肝脏杂志
Chinese Hepatology 간장
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1008-1704
- 国内刊号: 31-1775/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎干扰素治疗与外周血CD4 T细胞增殖反应
α-干扰素(IFN-α)抗HBV,除了直接降解病毒外,还具有免疫调节作用.因此,通过改善慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫应答能力的IFN-α来清除HBV是治疗CHB有效方法.然而,IFN-α诱导的CD4 T细胞增殖反应与其应答之间的关系不恒定[1-4],而且哪些因素影响CHB患者在IFN-α治疗后的免疫细胞的激活目前尚不清楚.本研究探讨外周血CD4 T细胞增殖反应的性质与IFN-α应答之间的关系,以及该反应是否与病毒载量、病毒基因型及热点变异有关.
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不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化患者白蛋白、肾血流量及腹水消退的影响
近年来,对肝硬化腹水患者是否要严格限钠已有争论,本研究将80例肝硬化腹水患者随机分为不限钠饮食与限钠饮食两组,对两组患者的血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、血清白蛋白、肾血流量、肾功能损害、利尿效果、腹水消退情况作对比研究.
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原发性肝癌介入治疗后还原型谷胱甘肽护肝作用的探讨
还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成的三肽化合物,富含于细胞内,GSH主要通过其功能基团巯基及γ谷氨酰胺腱参与机体的多种生化反应及代谢,具有抗氧化,清除自由基、解毒及维持细胞内环境稳定等作用,可用于肝脏解毒及改善肝功能等.我们在对原发性癌患者进行介入治疗的同时使用GSH进行保肝治疗,与同期采取的常规保肝治疗措施比较,GSH具有明显优势.
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5种少数民族HBV基因型分布及其特点
目前HBV分为A、B、C、D、E、F、G、H八种基因型.HBV基因型具有显著的民族分布特点和地域分布特点.HBV基因型与慢性肝病的严重程度、抗病毒疗效、病毒变异等相关[1-4].本研究探讨新疆不同少数民族HBV基因型分布及其特点.
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乙型肝炎患者血浆中触珠蛋白和补体B因子的检测及临床意义
肝脏是机体解毒、生物合成、生物转化的重要器官.乙型肝炎患者由于肝细胞变性、坏死,必然造成严重的蛋白合成障碍、代谢紊乱以及有毒物质的积聚,血浆中的蛋白质和多肽也必然发生明显改变[1].笔者通过差异蛋白质组学方法研究发现,慢性重型乙型肝炎患者血浆中触珠蛋白(HP)和补体B因子(CFB)水平相对健康正常人有显著差异.为进一步探讨乙型肝炎患者触珠蛋白和补体B因子的变化及临床意义,我们采用ELISA方法检测85例乙型肝炎患者血浆中这两种蛋白含量,现报道如下.
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大鼠原位肝移植动物模型制作
自1963年Starzl实施世界上第一例人体肝移植以来,历经近半个世纪发展,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段,但目前仍有许多问题等待解决,例如供肝短缺、器官保存、排斥反应等等[1-3].动物器官移植实验研究为解决上述问题提供了有效手段,其中以大鼠为代表的小动物移植在器官移植实验研究领域中占有举足轻重的地位[4-5].我们以Kamada介绍的"套管法"建立500例经典大鼠原位肝移植动物模型,并总结在供体和受体手术中的手术要点.
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抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc与肝内胆管细胞癌的相关性
肝内胆管细胞癌(ICC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,约占原发性肝癌的5%.以往的研究资料提示该疾病的发生可能与HBV或HCV感染、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎(PSC)、肝吸虫感染等有关 [1-6].
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周疗效分析
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎为关键的治疗,其首选药物包括干扰素和核苷(酸)类似物[1].替比夫定(telbivudine)是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗HBV药物,研究表明,替比夫定治疗24周的疗效可预测2年的耐药变异.本研究分析我院应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎24周的疗效.
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连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用观察
血浆置换技术在临床中已较多用于重型病毒性肝炎的治疗,并取得了一定的效果.但一些危重患者在血浆置换治疗后很快出现肝性脑病,病情进一步进展.为此,我们对连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用进行观察和回顾性对比分析.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎临床研究
目前,慢性乙型肝炎抗病毒治疗是阻止肝损伤进展的重要措施.拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性已被确认,但长期应用后HBV易出现变异和发生耐药而成为治疗失败的主要原因.本研究比较LAM加用阿德福韦(ADV)或换用ADV治疗LAM失效的慢性乙型肝炎的疗效和安全性,旨在寻求对LAM失效患者更理想的治疗方法.
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肝硬化患者非伤寒沙门氏菌血液感染的临床和实验室特点
目的 分析非伤寒沙门氏菌血液感染肝硬化患者的临床和实验室特点.方法 回顾调查患者临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;培养患者全血标本,使用VITEKⅡ微生物鉴定系统进行细菌鉴定,血清学分型.K-B药敏纸片测定法作药敏试验.结果 非伤寒沙门氏菌血液感染是散发的;血液感染的非伤寒沙门氏菌对三代头孢类和氟喹诺酮类抗生素敏感性好;出现对头孢曲松耐药和中介的非伤寒沙门氏菌;血液感染的非伤寒沙门氏菌对氨苄西林和复方新诺明耐药比较常见.结论 非伤寒沙门氏菌血液感染推荐使用氟喹诺酮类或三代头孢类抗生素.
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肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理改变的关系
慢性乙型肝炎的患者中,炎症分级G≥2者30例(36.6%);纤维化分期S≥2者28例(34.15%).HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P值均<0.05).HBV DNA阴性和阳性组肝组织炎症分级和纤维化分期差异均无统计学意义.结论 肝功能正常的慢性HBV感染者,肝组织病理皆非"正常";血清HBeAg、HBV DNA均不能反映肝脏损伤情况;对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果.
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天然蒙脱石对大鼠急性肝衰竭血中内毒素及单核细胞表面Toll样受体4表达的影响
与C组比较,D组和E组LPS及TLR4表达显著降低(P<0.05);D组与E组相比,D组LPS及TLR4表达较低(P<0.05);B组与A组比较LPS及TLR4差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠急性肝衰竭时,血中LPS及TLR4的表达显著上调,用思密达预防和治疗后显著下调,且预防组下调更为显著.
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慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后的血清病毒学变化特征
0拷贝/ml.A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%.A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%.结论 ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高.
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熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验
2 6和0.000 2);在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义(0.000 2、0.000 0和0.000 8).结论 UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适.
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肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用(附45例分析)
目的 探讨肝动脉栓塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效.方法 回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗.其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生.结论 TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法.
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125例成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能异常分析
等可有一过性异常,且以轻、中度升高为主,经过及时正规治疗后基本可以恢复正常,很少会发展成慢性肝炎.
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MMP-1过表达抑制人肝星状细胞I型胶原表达
1在基因转录水平无明显改变;Western blot结果显示转染7 d后,MMP-1蛋白表达明显增加,Collagen I蛋白表达明显下降,而TIMP-1蛋白表达无明显变化.结论 人肝星状细胞高表达MMP-1后显著抑制Collagen I蛋白的表达,其机制主要通过发挥其酶活性降解collagen I蛋白,而不影响collagen I基因水平的表达,同时也不影响TIMP-1在基因以及蛋白水平的表达.
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痔血胶囊单药致群发性肝损伤——附30例分析
l、ALP及GGT异常.有2例嗜酸性粒细胞>6%.临床分型:肝细胞损伤型16例,胆汁淤积型1例,混合型3例,未分型10例.所有患者均康复.结论 痔血胶囊成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测痔血胶囊相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关.
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拉米夫定在原发性肝癌综合性介入治疗中的应用
原发性肝癌大多在乙型肝炎肝硬化基础上发生, 肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是中晚期患者的首选治疗方法, TACE对肝功能损伤及HBV DNA复制水平的影响应引起临床重视,为探讨抗病毒在原发性肝癌综合性介入治疗中的应用价值,作者选用拉米夫定联合TACE作为观察对象,选择常规TACE作对照研究,报道如下:
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肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析
肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险.肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见.2004年2月-2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下:
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原发性肝癌伴发肝源性糖尿病17例临床分析
原发性肝癌伴发肝源性糖尿病(HD)的临床报道并不多见,现将我科2006年7月-2008年9月收治的17例原发性肝癌伴发肝源性糖尿病报道如下.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
失代偿性乙型肝炎肝硬化活动期患者的抗病毒治疗主要应用核苷(酸)类似物.我们对2006年-2008年在我科住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者用恩替卡韦进行抗病毒治疗,研究其疗效及安全性,现报道如下.
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兰州地区甲型病毒性肝炎的临床变迁
甲型病毒性肝炎是一种自限性疾病,治疗经过顺利,预后良好,既往无发展为慢性肝炎的报道.近年来,甲型病毒性肝炎的发生及临床特点较以往有了很大改变,为了解其临床变迁和特点,我们对2003年1月-2008年3月年间诊断为甲型病毒性肝炎的86例患者的临床特点报道如下.
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抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学证据
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的特点是在无过量酒精摄入的情况下患者肝细胞内脂肪沉积.NAFLD在普通人群的发病率为3%~24%.新研究显示,NAFLD在美国健康成人中的发病率高达33%,在日本健康成人中的发病率为29%.NAFLD包括一系列的组织学异常:从肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),甚至有可能发展到肝硬化、肝功能衰竭及肝病相关性死亡.
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结缔组织生长因子:肝纤维化形成的"总开关"
2008年Gressner等[1]在新发表的一篇文章中称结缔组织生长因子(CTGF)是肝脏疾病中扳动纤维化产生的"总开关"(master switch),说明CTGF在纤维化发生的过程起了关键性作用.
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肝干细胞研究进展
绝大多数肝干细胞的研究集中在胚胎来源肝干细胞或卵圆细胞.近研究人员从成体肝脏中鉴定并分离出肝祖细胞,这些细胞也有着双向分化潜能并能多次分裂[1],从而使肝干细胞定义更加复杂.目前,存在于成体的干/祖细胞群的作用尚未明确,关于对干细胞分化和器官发育的过程的理解亦存在分歧.本文重点讨论从不同发育阶段肝组织中分离的或损伤模型反应性产生的多种肝脏来源干细胞或祖细胞群.
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激素治疗慢性乙型肝炎重度伴胆汁淤积1例
无恶心、呕吐,精神、食欲好.有慢性乙型肝炎病史10年.查体:神清,全身皮肤巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠呜音正常.
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氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例
患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1/d,2 d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶.
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立加利仙致药物性肝损伤1例
之、秋水仙碱等治疗,患者自诉7月2日因发热停服以上药物,并于同日外院查血常规、肝功能等,结果示转氨酶活性升高至890 U/L.
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陈旧牛胆汁浸泡米粒中毒致肝衰竭1例
抗-HCV阴性,抗-HAV IgM阴性,抗-HBs阳性;B超示胆囊壁水肿,余正常.
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噬血细胞综合征危重型抢救成功1例
体均阴性,CMV、EBV、CoxV阴性,胸片无异常.
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原发性肝淀粉样变性1例
患者,男性, 51岁,因乏力、腹胀3年余,间断腹泻2年于2008年10月27日入院.3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,不能胜任日常工作,在当地医院超声示肝肿大,自服药物治疗(药名不详),症状时轻时重.2006年腹胀症状加重,食欲下降,就诊于中国医科大学附属医院,行腹部超声及肝脏穿刺活检,诊断为慢性肝炎(中毒可能性大),予保肝等对症治疗,症状缓减.今年7月,因乏力、腹胀症状加重,到当地医院住院诊治,诊断为病因不明肝大,肾功能不全.
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马尔他布鲁氏菌引起自发性腹膜炎1例
患者,男性,30岁,2007年6月无明显诱因发热、乏力就诊当地医院,B超提示肝缩小,实质病变,门脉增宽,脾大,腹水,入我院就诊,入院前3 d发热,体温高39.7℃.入院查:体温36.5℃,脉搏84次/min, 呼吸18次/min ,血压120/68 mmHg.患者面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,未见瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌.
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非酒精性脂肪性肝病研究的关切点
得的指导性文件.
关键词: 指导性文件 -
自身免疫性肝炎简化诊断标准的介绍
提供了在不同人群中评估诊断力度的机制[1-2].对包含983例患者的6项研究资料进行总结,计算出该积分系统的诊断准确性为89.8%[3].
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药物性肝损伤网(DILIN)的前瞻性研究介绍
DILI临床表现绝大多数如同已知的急性或慢性肝病,但一些药物引起的临床表现可以差异很大.DILI的诊断主要依靠排除其他常见肝病,以及发病、进展与用药间的"时间吻合性".
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干扰素诱发严重血小板减少的临床特点及产生机制
重组人干扰素是慢性乙型、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的有效药物,多数患者对干扰素的应用具有良好的耐受性,然而干扰素的不良反应不容忽视,血小板减少是其中之一.干扰素所致血小板减少通常程度较轻(下降幅度10%~50%),然而少数患者却可发生严重的血小板减少,甚至危及生命,不得不中止治疗.
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乙型肝炎病毒耐药突变位点及机制
性的产生已成为目前临床上不容忽视的问题.
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PBC应命名为原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis)
),两者的缩写都是PBC.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 02 03 04 |
2000 | 01 |