临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄初产妇护理干预的临床效果观察
目的 探讨高龄初产妇护理干预措施及临床效果. 方法 将参加定期产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇104例作为干预组;同期未在我院产前检查培训的高龄初产妇104例对照组予常规基础及产科专科护理;干预组在对照组的基础上进行健康宣教、心理护理、并发症的干预护理、分娩期护理、产后护理.结果与对照组相比干预组合并症与产科并发症(妊高征、胎膜旱破、早产、产后出血)少、剖宫产率低、产程短;新生儿体质量重、Apgar评分高;患者及家属满意度高. 结论 针对高龄初产妇的特点,重视围生期保健教育,采取相应护理干预措施,可改善妊娠结局,有利于整体护理质量的提高.
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后路腰椎间盘镜髓核摘除术后并发症原因分析
目的 探讨后路椎间盘镜椎问盘髓核摘除术(MED)后疗效不佳及并发症发生原因. 方法 回顾性分析132例行MED手术优良率,总结分析疗效不佳和并发症发生原因. 结果 手术优良率为94.7%.脑脊液漏1例;神经根损伤2例;椎间隙感染1例;残留腰椎间盘再突出2例;神经根管狭窄1例. 结论 为减少MED手术并发症,正确的诊断、严格掌握手术适应证及根据病变情.兄正确选择手术方式十分重要.
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合并巨细胞病毒感染的特发性血小板减少性紫癜临床特征与治疗分析
目的 探讨合并巨细胞病毒感染的特发性血小板减少性紫癜(TTP)临床特征及治疗效果,提出影响其疗效的相关因素. 方法 回顾性对比分析2006年入我科治疗的合并巨细胞病毒感染的ITP患儿的临床资料. 结果 42例痊愈,其中35例患儿未加用更昔洛韦及干扰素抗病毒治疗,仅在冲击治疗后(5 d内)血小板升至正常水平,且能稳定3个月;有7例因血小板计数上升较慢或不稳定,加用更昔洛韦及干扰素抗病毒治疗后,血小板计数升至正常且稳定3个月;11例好转患儿冲击治疗后血小板计数仍未达正常水平,或血小板计数正常后在1月内又出现反复,在加用更昔洛韦及干扰素抗病毒治疗后血小板计数才达正常水平,但未稳定3个月,一旦遇到感染等诱因,血小板计数又可降至正常以下;5例进步患儿经上述所有治疗血小板计数虽仍不正常,但治疗3个月后,血小板计数有所上升,出血症状消失. 结论 合并巨细胞病毒感染的ITP患儿,绝大部分为隐性感染,以3岁以下居多,且有年龄越小,治疗效果越好的趋势.对于冲击治疗效果不佳的病例,加用更昔洛韦及干扰素抗病毒治疗,有效率占78.3%.
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迷走神经对心房电生理特性的调节在犬心房电重构中的变化
目的 研究迷走神经对心房电生理特性的调节在心房电重构中的变化. 方法 成年杂种犬9只,麻醉后分离双侧颈部交感-迷走神经干.给予美托洛尔阻断交感神经的影响.在右心房(RA)、冠状静脉窦(CS)和右心室(RV)放置多极导管.消融希氏束完全阻断房室结并植入右室临时起搏器.通过RA导管进行600次/min的起搏30min构建急性心房电重构模型.在心房电重构前后测量基础状态(无迷走神经刺激)和迷走神经刺激下的心房有效不应期(ERP)和房颤易感窗口(VW). 结果 在基础状态下,ERP在心房电重构后明显缩短(P＜0.05).迷走神经刺激下,ERP在心房电重构后也明显缩短(P＜0.05).基础状态下,在心房电重构前后均不能诱发房颤(VW接近0).迷走神经刺激时,房颤易感窗口在心房电重构后明显增大(P＜0.05). 结论 短期的心房电重构能够缩短心房的有效不应期.心房电重构伴随着迷走神经对心房电生理特性的调节发生改变,导致迷走神经介导性房颤的易感性增加.
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带状疱疹385例临床分析
目的 探讨带状疱疹的临床特征、治疗与疱疹后遗神经痛(PHN)的相关性. 方法 对385例惠者的一般资料、临床特点、治疗及临床转归进行回顾性分析.结果男性发病明显多于女性;中老年患者比例为69.4%(267/385);72例(68.6%)伴有不同程度的白细胞降低和(或)淋巴细胞比例升高.26例发生PHN,发生率为6.75%. 结论 患者年龄、免疫状况、治疗用药与病程及PHN的发生相关.早期合理用药对缩短病程及防止PHN发生起一定的作用.
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不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较
目的 比较丙泊酚联合氟胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无痛人工流产麻醉药物的佳配伍. 方法 自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例.A组:丙泊酚200 mg+氯胺酮50 mg的混合液;B组:丙泊酚200 mg+芬太尼0.05 mg的混合液;C组:丙泊酚200 mg+曲马多100 mg;静脉给药.观察三组病人术前、术后的血压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR),氧饱和度(Sp02)及所用丙泊酚的量和清醒时间.结果 A组定向力恢复时间长于B、C组(P＞0.01),B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显(P＞0.05). 结论 丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法.
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乳鼠心肌细胞的体外培养
目的 研究乳鼠心肌细胞的体外培养并进行形态学观察. 方法 取日龄1～3 d Wistar 大鼠,胰蛋白酶和Ⅱ型胶原分离消化心肌组织,差速贴壁法纯化心肌细胞,培养于达氏改良伊格尔(DMEM)培养基,显微镜下观察心肌细胞形态及纯度. 结果 心肌细胞存活率95%,纯度82%,并出现同步搏动. 结论 胰蛋白酶和胶原酶混合使用可以分离出数量较多、状态良好的心肌细胞.
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常规生化检测项目血清与血浆的对比分析
目的 通过实验对比常规生化检测中血清和血浆的差异. 方法 在全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆的13项常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析. 结果 13项常规生化指标中.血清和EDTA-K2抗凝血浆有10项有统计学差异. 结论 为了保证常规生化检验的质量,为临床提供准确的检测数据,EDTA-K2抗凝血浆不能应用于常规生化检测中.
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盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者的NT-proBNP影响
目的 通过观察慢性心力衰竭患者(CHF)接受盐酸贝那普利(洛汀新)治疗前后血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨洛汀新对CHF治疗的价值. 方法 选择2007年5月至2008年7月我院心内科收治的按纽约心脏协会(NYHA)分级≥in级的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据是否接受洛汀新治疗随机分为两组:洛汀新组和对照组.所有患者均接受常规地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂治疗,洛汀新组在此基础上加用洛汀新2.5-10.0 mg/d.患者入选后立即测定NT-proBNP水平并在同一天内进行超声心动图检查,3个月后复查上述结果. 结果 CHF患者接受洛汀新治疗后的NT-proBNP水平明显低于治疗前[4 531(2 160～9 127)pg/ml vs.6381(4 386～11742)pg/ml,P＜0.05],显著低于对照组[4 531(2 160～9 127)pg/ml vs.9 834(5 900～18 744)pg/ml(P＜0.001)1.而且接受洛汀新治疗患者的左心室舒张末内径(LVEDD)显著缩小(57.74±9.69 mm vs.56.00 ±10.13 mm,P＜0.01),左心室射血分数(LVEF)显著升高(41.37±0.084%vs.48.87 ±0.11%,P＜0.01),优于对照组. 结论 洛汀新作为血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)药物能够明显降低CHF患者的血浆NT-proBNP水平,显著改善心功能,而血浆NT-proBNP变化可以作为评价洛汀新治疗CHF患者疗效有价值的生化指标.
关键词： 慢性心力衰竭洛贝那普利脑钠尿肽 -
插管全麻术后喉部并发症的原因探析
目的 用循证医学原理,探析插管全庥术后喉部并发症的原因,为减轻插管全麻术后患者喉部不适寻找新思路. 方法 对择期手术选择插管全麻的成年女性Cormack-kehane评分1级的80例患者,快诱插管前应用咽喉镜直视下测量:①声门前联合宽度;②声门后联合宽度;③声门中部宽度;④声门前、后联合间距;⑤气管导管外径.插管后随机分为两组,每组4D例:1组垫枕,2组去枕平卧.术毕咽喉镜直视下暴露声门,观察声门水肿情况,记录拔管后咽喉不适及声嘶发生情况.结果 80例女性成人声门结构的前联合宽度为:1.88±0.64 mm;声门中部宽度为4.68±0.84mm;声门后联合宽度:7.88±2.33mm.气管导管外径10.33±0.47 mm.与声门前联合宽度、声门中部宽度相比,气管导管直径过大,差异有统计学意义;与声门后联合宽度相比,气管直径与声门大小差异无统计学意义.术毕80例患者声门水肿发生率为100%,咽部不适感的发生率为51.25%,声嘶发生率为16.25%,两组相比差异无统计学意义. 结论 外径适中的气管导管,对声门三角形裂隙的中上部结构仍可产生直接的压迫作用,致声带水肿,术后出现喉部并发症.为减少插管全麻后喉部并发症的发生,期待议能有更符合声门结构的新型气管导管开发并应用于临床.
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剖宫产后再次妊娠的分娩方式的处理
目的 探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式. 方法 对156例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 68例再次剖宫产,88例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功78例,试产成功率为88.6%. 结论 剖宫产术后再次妊娠并非是剖官产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的.
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子痫20例临床分析
目的 分析子痫的诱发因素、治疗及分娩时机和方法的选择,进一步加强临床对子痫的预防及处理. 方法 回顾性分析2001年12月至2007年12月我院加例子痫的临床资料.结果子痫发生率2.19‰,产前子痫17例,占85%,17例产前子痫患者均未做系统的产前检查.产时子痫1例,占0.5%,产后子痫2例,占10.0%.17例产前子痫患者经解痉、镇静、降压等综合治疗抽搐控制后剖宫产终止妊娠,母亲无一例死亡.孕35周以后分娩的围生儿无一例发生新生儿窒息.孕35周以前分娩的围生儿1例死胎,2例轻度窒息,1例重度窒息均转儿科治疗无1例死亡. 结论 定期产前检查,加强产时产后监护以及适时终止妊娠是预防子痫发生、改善母儿预后的有效措施.
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康复新液治疗功能性消化不良39例临床观察
目的 探讨康复新液治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效. 方法 将门诊78位患FD的患者随机分成治疗组和对照组,均予以多潘立酮治疗.治疗组加用康复新液口服治疗. 结果 治疗4周后统计发现,治疗组临床治愈总有效率84.6%,明显优于对照组的46.2%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01). 结论 康复新与多潘立酮联合应用可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,值得临床推广应用.
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心理疏导在全口义齿修复前的促进作用及相关因素的分析
目的 探讨全口义齿修复前进行专业心理疏导从而促进患者尽快恢复咀嚼功能、增强适应性. 方法 选择40例需全口义齿修复的患者分成A、B两组进行对照实验. 结果 进行专业心理疏导的A组恢复咀嚼功能及适应能力明显优于未行专业心理疏导B组(P＜0.05). 结论 在全口义齿修复前进行专业心理疏导具有广泛的临床意义,促进了患者咀嚼功能的恢复,加快了惠者的适应能力,增强了患者的自信心和愉悦感.
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紫外线光疗仪治疗寻常性银屑病疗效分析
目的 评估紫外线光疗对寻常性银屑病的临床疗效及安全性. 方法 回顾分析48位患者紫外线光疗仪治疗寻常性银屑病的临床资料.治疗时每两周记录一次病人的皮损恢复情况和病人的不良反应.结果48例静止期寻常性银屑病患者经过光疗仪治疗16次以上后42例有效,占87.5%,2例因出现不良反应而终止治疗,34例(占70.8%)的患者出现不同程度的色素沉着,均未出现明显系统性疾病. 结论 紫外线光疗对寻常性银屑病的治疗效果显著,经济安全.
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短暂性脑缺血发作的颈动脉超声和影像学表现及评价
目的 评价颈动脉超声、磁共振(MRI)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影(DSA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值. 方法 90例颈动脉及椎基底动脉TLA患者分别进行CT、MRI、MRA、颈动脉超声及DSA检查. 结果 15例(16.7%)TIA患者CT、MRI显示有小血管腔隙性梗死.20例(22.2%)CT正常,MRI的12加权像显示有小的梗死灶,60例患者行颈动脉超声检查,40例(66.7%)显示有动脉硬化及管腔狭窄.有30例行MRA及DSA检查,14例(46.7%)MRA有异常,22例(73.3%)DSA显示颈动脉和相应动脉的狭窄或闭塞. 结论 CT及MRI是诊断TLA的筛选手段,颈动脉超声、MRA及DSA对TLA的诊断及预后的估计具有重要意义.
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星形细胞瘤组织CD105与TGF-β1的表达及意义
目的 探讨CD105和转化生长因子β1(TGF-β1)在星形细胞瘤中的表达及意义,为星形细胞瘤的生物治疗提供依据. 方法 采用免疫组化法检测正常脑组织、低级别(Ⅰ～Ⅱ级)和高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤组织及瘤旁组织中CD105和TGF-β1蛋白表达. 结果 星形细胞瘤组织中CD105标染的微血管密度(CD105-MVD)和TGFβ1蛋白表达水平明显高于瘤旁组织和正常脑组织(P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤CD105-MVD和TGF-β1蛋白表达水平均高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤.星形细胞瘤中TGF-β1高表达组CD105-MVD显著高于低表达组和阴性表达组(P＜0.05),低表达组高于阴性表达组(P＜0.05). 结论 CD105与TGF-β1在星形细胞瘤中表达关系密切,可促使肿瘤生长,使其增殖侵袭加速并向恶性转变.CD105与TGF-β1联合检测是判断星形细胞瘤恶性程度的有价值的指标,以此靶点的抗肿瘤治疗将为星形细胞瘤的治疗带来新的选择.
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中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻36例
目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的病理机制、临床特点和治疗方法. 方法 回顾性分析我科诊治的术后早期炎性肠梗阻36例.结果 36例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、全胃肠外营养结合中药、针灸等保守治疗治愈;平均治愈时间为12 d,无一例发生肠坏死、 结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹部手术后2周以内,主要是因为腹腔内炎症所致广泛粘连所引起.症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,部分患者有少量肛门排气排便,很少发生肠绞窄坏死.治疗上好予以中西医结合的保守治疗.
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瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于地中海贫血患者的临床观察
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉时地中海贫血患者的影响,评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉用于地中海贫血患者的可行性. 方法 选择40例妇科腹腔镜检查术的病人,分为地中海贫血组(T组,n=20)和时照组(C组,n=20).设定瑞芬太尼和异丙酚的血浆靶控浓度分别为6 ng/ml和3 g/ml进行麻醉诱导,术中根据病人反应进行调整.观察给药后意识消失时间、血液动力学变化以及麻醉诱导的平稳性,术中麻醉维持的方便性.记录术毕停药后自主呼吸恢复、睁眼时间和拔除气管导管时间以及术后疼痛评分、瑞芬太尼的用量.结果T组意识消失时间明显短于C组.麻醉诱导期间两组均能引起明显的低血压,T组低血压发生率高于C组,但均未见严重的心血管不良反应.两组术中血液动力学保持较低水平,麻醉维持简便易行.术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间两组差异无显著性,术后疼痛评分和瑞芬太尼总用量差异亦无显著性. 结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉可安全地用于地中海贫血患者.
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中学生超重肥胖与不良饮食生活习惯调查分析
目的 了解中学生超重、肥胖的发生率,及其与不良饮食生活习惯的关系,为进一步干预提供依据. 方法 测量身高、体质量筛查超重、肥胖学生,同时发放饮食生活习惯调查问卷.以体质量正常的学生作为对照.结果超重、肥胖在上海市长宁区中学生中有较高的发生率,分别为18.2%和12.6%,相时于体质量正常的学生,超重、肥胖学生偏爱饮料、油炸食品和夜宵,课外、课间运动少,喜欢使用电子产品. 结论 不良饮食、生活习惯是引起中学生超重肥胖的重要因素,应对其进行干预.
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颈深部脓肿75例临床分析
目的 探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验. 方法 对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的临床资料进行回顾分析.结果颈深部脓肿临床类型有:扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等.合并糖尿病5例.通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例. 结论 颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率.
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口腔颌面部外伤281例临床分析及治疗体会
目的 探讨口腔颌面部外伤的临床诊治经验. 方法 回顾性分析我科2005年5月至2008年4月间收治的口腔颌面部损伤完整病例资料281例.结果 281例患者经抢救治疗治愈278例;死亡3例,均为颌面部损伤合并严 重的颅脑损伤患者. 结论 颌面部外伤常合并其他器官损伤,应与其他科室紧密协调,治疗时分清轻重缓急,急救时以抢救生命为原则.
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心尖肥厚型心肌病误诊冠心病21例分析
目的 讨论通过心电图、超声心动图及左室造影等检查诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)可行性及分析误诊原因. 方法 时21例AHCM病人的心电图、超声心动图和左室造影结果进行分析.结果与 结论 AHCM较易被误诊为冠心痛,心电图、超声心动图及左室造影检查对AHCM的早期诊断及鉴别诊断有重要意义.
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老年人股骨颈骨折手术的麻醉体会
目的 观察高龄老年患者股骨颈骨折手术时的麻醉选择,探讨高龄患者下肢骨折手术的麻醉经验. 方法 2006年7月至2008年2月在我院行股骨颈骨折手术的52例65岁以上老年患者,均采用持续硬膜外麻醉完成手术.结果所有患者麻醉效果满意,术后恢复好,均痊愈出院. 结论 对高龄股骨颈骨折患者进行充分的术前病情评估及术后严密监测是保证安全的重要环节,连续硬膜外阻滞麻醉对老年病人生理干扰小,安全性大,麻醉效果满意,值得临床推广应用.
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腹部按摩结合金双歧对早产儿喂养不耐受的辅助疗效
目的 探讨腹部按摩结合口服金双歧对早产儿喂养不耐受辅助疗效. 方法 60例早产儿随机分成观察组和对照组.观察组在常规护理基础上加腹部按摩及口服金双歧,对照组仅采用常规护理.结果观察组喂养不耐受情况发生率明显低于对照组,腹部按摩结合金双歧效果显著. 结论 腹部按摩法结合金双歧可有效减少早产儿喂养不耐受问题,值得推广.
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乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的产生原因及预防措施. 方法 回顾性分析2003年1月至2008年1月间我科收治的92例行改良根治术治疗的乳腺癌患者术后皮下积液发生情况.结果积极防治后皮下积液10例,占10.87%,及时治疗后均痊愈出院. 结论 手术前合理设计、术中细心地操作、术后确正确包扎与引流可有效降低乳腺癌术后皮下积液发生率.
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咳嗽变异型哮喘80例临床分析
目的 提高对咳嗽变异型哮喘(CVA)的认识,以利于其诊断和治疗. 方法 回顾分析80例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料.总结其发病趋势、临床特征及治疗方法和效果.结果主要症状为咳嗽不伴或伴有轻微的胸闷和喘息,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效.所有病例治疗1周后有52例咳嗽症状消失.28例症状缓解至1个月后咳嗽症状消失. 结论 本病易漏诊,应提高对本病的认识,正确的诊断和治疗有利于预后.
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联合检测孕妇血清尿酸和甲胎蛋白值预测妊娠高血压综合征的临床意义
目的 探讨血清尿酸和甲胎蛋白(AFP)预测妊高征的临床意义. 方法 2005年1月至2008年6月检测105例妊高征和160例正常孕妇血清尿酸与AFP值.结果妊娠高血压综合征孕妇血清尿酸与AFP值明显升高,与正常孕妇组相比,差异有显著性(P＜0.01).轻度、中度和高度PIH组患者血清尿酸值呈进行性增高,差异均有显著性(P＜0.01),重度与中度PIH孕妇血清AFP值显著性差异(P＜0.01). 结论 联合检测孕妇血清尿酸值和AFP值可预测妊娠高血压综合征的发生以及作为判断病情轻重的指标.
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的影响
目的 持续气道正压通气(CPAP)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者高血压的影响. 方法 将46例中重度OSAS合并高血压患者随机分为实验组和对照组各23例,对照组给予一般治疗,实验组给予CPAP和一般治疗,连续治疗6个月.两组分别于治疗前和治疗6个月时测量晨起血压,比较两组治疗前后血压的差异.结果 两组患者治疗前血压均高于正常值,实验组治疗后血压明显降低(P＜0.01);时照组治疗前后血压无改善(P＞0.05). 结论 cPAP治疗有利于中重度OSAS患者的高血压控制.
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红霉素治疗胆汁返流性胃炎132例的体会
目的 探讨红霉素治疗胆汁返流性胃炎的疗效. 方法 红霉素静脉滴注一周,评价治疗胆汁返流性胃炎132例的疗效.结果 132例胆汁返流性胃炎显效72例,有效48例,无效12例,总有效(显效加有效)率90.9%.出现轻微不良反应11例,占8.3%. 结论 红霉素治疗胆汁返流性胃炎疗效显著,方法简便,安全可靠,不良反应小,医疗费用低,值得临床推广应用.
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注射流程图卡片对使用胰岛素笔患者首针注射成功率的影响
目的 探讨胰岛素笔注射流程图卡片对糖尿病患者首针注射成功率的影响. 方法 将104例需自行注射胰岛素的糖尿病患者随机分为实验组和对照组.两组均采用由丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔(R)30注射笔,选择腹部和大腿外侧皮下注射方式.对实验组给予发放注射流程图卡片,对照组采用常规健康教育方式.比较两组患者首针注射的成功率.结果实验组患者首针注射的成功率(94.4%)明显高于对照组成功率(76.0%),差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 注射流程图卡片比常规健康教育方法更能提高胰岛素笔使用患者首针注射的成功率.
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醉酒后重型颅脑损伤诊治体会
目的 探讨醉酒后重型颅脑损伤病人的受伤原因和临床伤情特点,以期提高对此类病人的重视和治疗水平. 方法 回顾性分析152例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料,通过对其受伤机制,颅脑损伤类型,治疗及预后情况进行总结、分析.结果醉酒后颅脑损伤以摔伤常见,占38.8%,其次为交通事故伤占25.0%.本组死亡15例,植物生存20例,重残26例,中残35例,良好56例. 结论 醉酒后重型颅脑损伤易误诊或漏诊,应提高医务工作者对醉酒后颅脑外伤特点的认识,详细询问病史,细致查体.及时行头颅CT,合理处置,及时诊断治疗,可明显提高治愈率,降低致残及致死率.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 观察β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性. 方法 选择136例病因不同慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组加用美托洛尔,初始剂量为6.25 mg/d,如耐受,逐渐加量到50 mg/d.观察6个月.结果两组心功能均明显的改善,治疗组心功能改善更为明显.治疗前后超声心动图检查显示,治疗后左室内径、射血分数变化治疗组与对照组相比.差异具有显著性(P＜0.05).两组的不良反应均不明显. 结论 β受体组滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效,可改善心室重塑,显著改善心功能,提高患者生活质量,是治疗充血性心力衰竭的理想药物.
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血清肌钙蛋白I检测对手足口病心肌损害的诊断价值
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值. 方法 检测52例手足口病(HFMD)患儿血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,并同时选择45例健康小儿作为对照组.结果 HFMD 患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均＜0.01). 结论 手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清cTnI在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值.
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阴道镜下活检诊断宫颈病变127例的临床分析
目的 探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值. 方法 对127例在我院门诊行子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下定位活组织病理检查.结果阴道镜检查病理结果显示:早期子宫颈浸润癌4例,占3.15%,其中鳞状细胞癌3例,腺癌1例;宫颈上皮内瘤变(CIN)47例,占37.01%,其中CIN I 31例,CINⅡ10例,CINⅢ6例;人乳头瘤病毒(HPV)感染1例,占0.79%;宫颈慢性类症及鳞状上皮细胞化生75例.占59.06%. 结论 对子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下活组织病理检查,能及早发现癌前病变.
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ICU脓毒症患者48例临床特点及病原菌分析
目的 了解重症监护室(ICu)脓毒症感染临床特点及病原茵分布情况. 方法 回顾性分析8年来我院内外科ICU收治的48例脓毒症患者资料.结果 48例脓毒症病人发病年龄平均67.37±16.53岁(13-89岁),48例患者均有严重的基础疾病,其中以复合外伤多见,占39.58%.31例患者常合并真菌感染,29例死亡,死亡率60.42%.以严重的脓毒症多见,但三种脓毒症类型死亡率无统计学差异,感染细菌以革兰阴性茵多见,其中以铜绿假单胞茵多见. 结论 脓毒症在Icu临床死亡率极高,应予重视.
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冠心病患者血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白的检测
目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)及高教-C反应蛋白(hs-CRP)与冠心bing病发病及病情严重程度的关系. 方法 儿118例冠心病(CHD)病人依据病情分为稳定性心绞痛组(SAP)和急性冠脉综合征组(ACS)及对照组40例健康人.检测各组血清Hcy及血清118-CRP的水平,比较冠心病组与健康对照组问及SAP组与ACS组之间差异.结果 CHD组Hcy,和hs-CRP的血清水平明显高于健康对照组(P＜0.01);ACS组hs-CRP的含量明显高于SAP组(P＜0.05). 结论 Hcy和炎症是CHD发病的危险因素,Hcy和hs-CRP水平与CHD病情程度有关.
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超声评价肝炎的临床价值
目的 观察经临床诊断为肝炎患者的声像图特征,探讨超声对肝炎的诊断和随访价值. 方法 回顾性分析95例肝炎病人的超声声像图,与肝功能检查结果对比.结果急性肝炎30例,超声提示25例,诊断符合率83.3%.慢性肝炎65例,其中肝损害早期31例,超声提示20例,诊断符合率64.5%;肝硬化34例,超声提示32例,诊断符合率94.1%. 结论 超声对于肝硬化具有诊断和随访价值,对于急性肝损害具有随访价值和一定的诊断价值,对于慢性肝炎损害早期具有随访价值,诊断有一定的局限性.
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血塞通冻干粉针治疗脑梗死疗效分析
目的 观察血塞通冻干粉针在脑梗死治疗中改善神经功能缺损的作用,并与丹参疗效比较. 方法 对72例急性脑梗死患者随机分两组,治疗组用血塞通冻干粉针治疗,枷mg/d;对照组用丹参注射液,20 ml/d.观察两组治疗前后,神经功能缺损程序(SSS)评分、血液流变学的变化、日常生活能力(ADL).结果治疗组有效率75.0%,对照组有效率58.3%,血塞通组疗效优于丹参组(P＜0.01).两组治疗后sss及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.0l～0.05),但冶疗组明显优于对照组(P＜0.05). 结论 血塞通用于缺血性脑血管疾病,疗效好且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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血栓通联合半量甘露醇治疗创伤后软组织损伤的临床研究
目的 探讨血栓通联合半量甘露醇治疗外伤性软组织损伤的疗效. 方法 将50例外伤后软组织损伤患者,随机分成治疗组、对照组两组,对照组用血栓通治疗;治疗组在此基础上加用半量20%甘露醇.分别观察患者的四肢软组织肿胀、疼痛程度的变化.结果与对照组相比.治疗组肿痛症状消失时间明显缩短,症状改善程度均优于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率100%,对照组总有效率75.O%.治疗组优于对照组,差异有显著性(P＜0.01). 结论 血栓通联合半量甘露醇治疗方案具有明显抗渗出、消肿作用,治疗创伤后肢体肿痛效果明显优于单纯使用血栓通.
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局麻下无张力疝修补术134例临床分析
目的 采用聚丙烯网片无张力修补治疗成年人疝. 方法 采用聚丙烯网片行无张力疝修补术,术式采用Lichtenstein 术式.结果 134例成人疝及复发疝患者均治愈出院,局麻患者术后即可下床活动,无复发,疗效满意. 结论 Lichtenstein 无张力疝修补术操作简单,术后恢复迅速,并发症极少,疗效肯定.
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小儿先天性心脏病53例临床分析
目的 分析新生儿先天性心脏病的病因、临床特征,为早期诊治提供依据. 方法 回顾性分析我院2003-2007年收治并经彩色多普勒超声心动图确诊的53例新生儿先天性心脏病患儿的临床资料.结果本组病例30例内科治疗好转后出院,占56.6%;出院后建议转外院进一步手术治疗21例,占39.6%;放弃抢救2例,占3.8%. 结论 先天性心脏病的病因主要是由遗传和环境因素及其相互作用所致,新生儿先天性心脏病临床表现不典型,以杂音、青紫、气促常见.彩色多普勒超声心动图在早期诊断方面有较大优越性,内外科互补治疗成为主要治疗方法.
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巨幼细胞性贫血100例临床分析
目的 了解巨幼细胞性贫血的发病原因及发病的年龄特点. 方法 通过分析病史,结合临床资料,总结巨幼细胞性贫血的发病原因及发病的年龄特点.结果青少年及老年人是巨幼细胞性贫血的高发人群;膳食习惯异常为诱因,膳食结构不合理、口腔疾患、胃部疾病以及各种生物、社会精神因素引起的不良生活方式是其发病的主要原因. 结论 积极治疗原发病,加强营养,改善膳食结构是治疗及预防巨幼细胞性贫血的重要措施.
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以家庭为中心开展产妇术后健康教育方式的研究
目的 保证产妇剖宫产术后能科学地自我护理和照顾自己的孩子,提高产妇术后健康教育的质量. 方法 2007年8月至2008年1月在我院进行剖宫产术后的产妇155例,随机分为实验组和对照组.实验组卉展以家庭为中心的阶段式目标健康教育,对照组时产妇进行阶段式目标健康教育.比较两种健康教育的效果.结果与对照组比较试验组母乳喂养成功率高,乳腺胀痛发炎率低,无乳头皲裂发生,产褥相关知识知晓率提高,差异有显著性(P＜0.05). 结论 以家庭为中心对剖宫产术后开展健康教育能提高健康教育的质量,有利于产妇的恢复和新生儿的健康成长.
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冠状动脉介入术并发对比剂肾病的临床观察
目的 了解低渗非离子型对比荆对冠状动脉介入治疗术后患者肾功能的影响,探讨对比荆肾病(CIN)发生的相关因素、发病机制及治疗预防措施. 方法 选择2003年5月至2008年5月行冠脉介入治疗的加8例患者,测定治疗前后肾功能变化.结果发生CIN33例,CIN的发生率是8%.发生CIN的主要相关因素是慢性充血性心衰、慢性肾功能不全、尤其是糖尿病合并肾功能不全,其发生率高达50%. 结论 了解CIN发生的相关因素,给予对症的处置,大多数患者肾功能是可以恢复的.对于高危患者是可以预防发生CIN的.
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注射用前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨注射用前列腺素E1(凯时注射液)治疗不稳定型心绞痛的效果. 方法 将病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组用凯时注射液10μg加入0.85%生理盐水中稀释后缓慢静脉推注,每天1次,10 d为一疗程.对照组除不用凯时注射液外,其他治疗 方法 与治疗组相同.治疗前后观察心绞痛发作情况,静息心电图变化的情况.结果治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.3%.两组总有效率差异有显著性(P＜0.05). 结论 凯时注射液对不稳定型心绞痛患者疗效显著.
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曲美他嗪联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效评价
目的 评价曲美他嗪联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法 不稳定型心绞痛80例,随机分为两组,治疗组(曲美他嗪联合疏血通注射液治疗)40例及对照组(常规西药抗心绞痛治疗)40例.观察两组心绞痛发作次数、持续时间、心电图ST段改变等指标的改善情况.结果治疗组心绞痛发作次数明显减少,症状改善,总有效率90.0%,与对照组总有效率57.5%相比较,有显著性差异(P＜0.05). 结论 曲美他嗪联合疏血通注射液治疗不稳定型心胶痛疗效确定,值得临床推广.
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腹部外伤的临床分析
目的 总结分析腹部外伤的致伤原因、临床特点和治疗措施. 方法 通过观察102腹部外伤患者致伤情况、临床表现,结合B超、腹腔穿刺等,做出早期诊断,并实行治疗.结果 102例中99例治愈出院,3例死亡.保守治疗组23倒,4例保守治疗失败改行睥切除;2例车祸致肝破裂因救治延时,转至我医院时未及手术死亡;余17例治愈出院.手术组79例中1例急诊行脾切除术后死于脑损伤;其余均治愈出院. 结论 腹腔脏器多,腹部外伤致伤机制较复杂,尤其是闭合腹外伤和复合伤容易延误诊断和漏诊,及时剖腹探查甚为重要.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA方法测定乙肝五项指标相关性分析
目的 荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎患者血清中HBV-DNA的含量,了解其与酶联免疫吸附测定(EUSA)方法测定乙肝五项指标的关系. 方法 采用FQ-PCR技术和ELISA方法,分别检测1 000例乙型肝炎患者血清中ttBV-DNA含量和乙肝五项指标.结果发现HBV-DNA在各种模式的HBV标志物阳性血清中均可检出.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗一HBc)阳性组患者血清中存在高水平HBV-DNA,其血清中HBV-DNA阳性率达99.1%(376/377);HBsAg、乙肝病毒e抗体(抗-Hbe)、抗-HBc阳性组患者血清中存在低水平乙肝病毒(HBV),其血清中阳性率达37%(134/360);HBsAg、抗-HBc阳性组患者血清中存在低水平HBV,其血清中阳性率达57.0%(53/93).另发现20例乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性组阳性率5.0%(1/20);抗HBc阳性组阳性率达11.1%(3/27). 结论 ELISA检测乙肝五项指标能提供乙肝感染的间接证据,而FQ-PCR法检测HBV-DNA准确灵敏,能真实反映HBV感染、复制及病程变化,在乙肝诊断、治疗过程监测及药效评价方面有应用价值.
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CT诊断鼻咽癌颅底侵犯29例分析
目的 探讨CT诊断鼻咽癌(NPC)颅底骨破坏的临床价值.分析鼻咽癌颅底骨侵犯的途径及CT表现. 方法 分别利用CT轴位扫描和冠状位扫描29例鼻咽癌患者.结果 29例NPC患者,颅底侵犯14例,占48.3%.发生于蝶骨体、斜坡、蝶碟窭、蝶骨大翼、岩尖、筛窦、翼突板、枕骨和下颌窦等部位. 结论 轴位扫描可清楚显示NPC颅底破裂孔、卵圆孔、棘孔,枕骨斜坡及颞骨岩尖的结构的破坏情况,但对蝶窦底壁、海绵窦及圆孔显示不佳;冠状位扫描能清楚显示蝶窦底壁、海绵窦及圆孔等结构的破坏情况.只有将CT轴位扫描结合冠状位扫描方能较全面了解NPC颅底及颅内早期受侵的情况.
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新生儿泪囊炎的治疗和护理体会
目的 探讨新生儿泪囊炎的综合治疗及护理的有效性和安全性,总结新生儿泪道冲洗及探通的经验和技巧. 方法 对2005年1月至2007年12月期间,在我院眼科门诊就诊的269例(296眼)新生儿泪囊炎患儿,采用了泪囊挤压按摩,泪道冲洗及泪道探通等治疗及相应的护理,观察治疗效果及并发症.结果泪囊区按摩96眼,治愈17眼,治愈率17.7%;泪道加压冲洗279眼,治愈87眼,治愈率为31.2%;行鼻泪管探通术192眼,治愈192眼,治愈率100%.并发症:鼻泪管探通病例中,出血9眼.泪道加压冲洗7例出现皮下水肿. 结论 新生儿泪囊炎以综合治疗为宜.采取泪囊挤压按摩、泪道冲洗及泪道探通等治疗及护理措施治疗新生儿泪囊炎,操作简便、成功率高、并发症少且复发率低,是安全和有效的,值得推广使用.
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糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测时糖尿病患者血糖控制及疗效评价的临床意义. 方法 选择我院住院2型糖尿病患者(观察组)130例和门诊健康体检者(对照组)130例,两组分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平,采用免疫透射比浊法测定HbA1c.对比分析HbA1c与空腹血糖水平的关系、HbA1c与糖尿病并发症发生率的相关性.结果观察组空腹血糖及HbA1e水平均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);随着HbAlc水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,两组之间有高度相关性(P＜0.0.01). 结论 检测血液中糖化血红蛋白水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义,是评价血糖控制方案的金标准.
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老年人消化性溃疡166例胃镜分析
目的 了解我院老年人消化性渍疡(PU)发病特点. 方法 分析166例老年人消化性溃疡胃镜报告结果.结果老年人PU的检出率为l0.78%,男女之比为4.35:1;胃溃疡(GU)占62.65%,十二指肠溃疡(DU)占30.72%,GU与DU之比为2.08:1,复合性溃疡占6.62%,多发性溃疡占24.1%. 结论 老年人PU的患者男性多于女性.GU多于DU,GU的好发部位是胃窦和胃角,DU的好发部位是十二指肠球前壁;PU的幽门螺杆菌(Hp)感染率为81.93%.
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镇痛分娩对第二产程的影响
目的 探讨分娩镇痛对第二产程的影响. 方法 在官口开至2～3 cm时,由麻醉医师对92例孕足月单胎头位初产妇取腰3～4间隙穿刺硬膜外腔,置硬膜外导管.实施持续硬膜外麻醉.结果 33例第二产程为1～2 h,其中3例产钳助产,2例胎吸助产,6例施加腹压后娩出;48例第二产程超过2 h,其中41例自然分娩,5例胎吸助产,2例产钳助产;11例第二产程超过3 h,其中3例产钳助产,2例胎吸助产,6例施加腹压后娩出. 结论 镇痛分娩效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,可普及推广.
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变频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值
目的 探讨变频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值. 方法 应用变频超声研究了69例急性阑尾炎的声像图变化,并与手术、病理结果进行比较.结果超声检查显示阑尾异常者56例(81.2%)右下腹呈气体多层反射,其他图像显示不清者8例(11.6%);超声检查未发现异常者5例(7.3%).69例患者中,急性单纯性阑尾炎14例,急性化脓性阑尾炎26例,其中6例伴有粪石,坏疽性穿孔性阑尾炎21例,阑尾脓肿8例. 结论 变频超声在诊断急性阑尾炎和在其他急腹症的签剐诊断中具有重要作用.
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X线、CT、MRI对主动脉夹层的诊断价值及影像学比较
目的 探讨主动脉夹层(AD)的普通X线、CT、磁共振成像(MRI)影像表现及三种检查方法的诊断价值. 方法 对25倒主动脉夹层的X线、CT与MRI所见,以及三项检查技术进行汇总并对比分析.结果普通X线提示性阳性率68%(17/25);CT阳性率100%(25/25),破裂口检出率28/%(7/25);MRI检查7例,7阳性率100%(7/7),破裂口检出6倒.普通X线Y对AD检出率低,CT对内膜破口厦夹层范围诊断有一定限度,MRI对内膜钙化内移显示率低.三者对内膜片及双腔显示率由高到低依次为MRl、CT、普通X线.依次为. 结论 普通X线是AD的初步排查方法,CT和MRI是诊断AD首选方法.
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肤痒颗粒联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 观察肤痒颗粒联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效. 方法 58例患者随机分为两组,治疗组(30例)采用肤痒颗粒联合地氯雷他定治疗,对照组(28例)采用地氯雷他定治疗.治疗第4、8、12周评估疗效,记录不良反应.结果治疗4周、8周和12周后,治疗组的总有效率分别为86.67%、93.33%和96.67%;对照组分别为60.71%、78.57%和82.14%.治疗组疗效明显优于对照组,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗结束后均无不良反应发生. 结论 肤痒颗粒联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效好,安全可靠.
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药师参与药物治疗的作用
药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变[1].药师深入临床,参与查房、会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员、患者提供药物使用方面的服务.其作用是不容忽视的.
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急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病5例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症.随着诊治水平的不断提高,急性症状期甚至中问综合征的病死率渐渐下降.但对于有机磷农药中毒引起的迟发性多发性神经病变(DP)尚未引起足够的重视.
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儿童支气管异物误诊分析
支气管异物是儿科常见急症之一,多发生于5岁以下的儿童,3岁以下多,可占60%～70%.有资料显示:车祸、中毒、支气管异物位于儿童意外损伤的前三位[1],因此,对于气管、支气管异物及时明确的诊断极为重要.
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血液净化对百草枯中毒所致的急性呼吸衰竭的抢救体会
由于现代农业技术的发展,新型农药的广泛应用,随之误服或自杀引起的中毒患者不断增多,其中百草枯误服死亡率高,治疗难度大.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重38例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重是常见的病死原因.机械通气在COPD急性加重期治疗中应用越来越广泛.有创通气疗效确切,但病人痛苦,创伤大,并发症多,花费高.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较
消化性溃疡是以胃或十二指肠慢性溃疡性病变为主的一种常见病,其临床特点是起病缓.病程长,呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛[1].
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颌骨骨折的小型钛板坚固内固定治疗56例
面骨由于解剖特殊,结构复杂,骨质薄厚不一,布满窦腔与管道,当受外力打击时,易发生骨折,在治疗中既要恢复原有解剖形态,又要其恢复功能,给治疗增加了难度[1].
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胆囊癌28例CT影像诊断分析
胆囊癌在我国消化道恶性肿瘤中发病率位居第5位[1].原发性胆囊癌虽然是一种临床较常见恶性肿瘤,但胆囊癌病人因临床体征、症状以及化验室检查缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高.
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糖尿病周围神经病变50例临床分析
糖尿病周围神经病变(DPN)是累及全身多系统和器官的糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素.然而,DPN多起病隐袭,患者初期无主觉症状.
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乳腺癌患者65例术后心理护理
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,目前临床多以手术治疗为主,包括肿块切除、局部淋巴结清扫及放疗、化疗等.
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应用Mammotome微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理. 方法 由护士准备好手术包及用物,术中配合医生,在术前术后施行相应的护理.结果 40例手术患者平均肿物切除时间为15 min,血肿4例,少量活动性出血1例,无感染,效果好. 结论 Mammotome微创旋切手术简便、快捷、美观,创伤小,愈合快,确保手术安全有效,值得推广.
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老年股骨颈骨折围手术期的护理
目的 分析老年股骨颈骨折手术治疗的相应护理措施. 方法 对我科自2007年以来收住的老年股骨颈骨折手术治疗的完整病例49例采用回顾性总结的统计 方法 ,术前加强心理护理,积极完善术前检查和准备,术后加强基础护理及功能锻炼,积极预防并发症.结果 49例患者术后恢复良好,随诊l～2年,大部分生活自理,生活质量得到根本提高. 结论 围手术期护理是保证手术成功、病人康复的重要环节.
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乳腺癌微转移的检测及临床意义
目前采用直接和标记物检测法检测乳腺癌骨髓微转移;采用细胞免疫化学,荧光定量聚合酶链反应(PCR),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等方法检测乳腺癌外周血微转移;采用前哨淋巴结(SLN)示踪活检法检测乳腺癌前哨淋巴结微转移;这些比较先进的检测方法对于乳腺癌的临床诊断、分期、复发与预后判断,以及临床选择综合治疗方法都具有十分重要的意义.
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黄芩药理学研究进展
目的 综述中药黄芩药理学研究进展情况. 方法 通过查阅文献,对黄芩的主要化学成分及提取物的药理作用进行了较为深入的综述.结果黄芩主要化学成分及提取物有解热、抗炎、抗茵、抗病毒、对消化系统、抗肿瘤等药理作用,其次黄芩主要化学成分还有清除自由基、免疫调节等作用. 结论 黄芩药理作用广泛,但是黄芩的主要化学成分及提取物的药理作用还是有差异的,有必要对二者药理作用进一步的研究与探讨.
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血管性痴呆诊断依据及研究进展
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍的临床综合征,是老年期痴呆的常见病因之一.
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强化气管插管术教学,提高医学毕业生急救技能
气管插管术是医疗系医学生临床阶段的授课内容.如果强化在校医学生气管插管术的教学,则可以达到提高医学毕业生急救技能的目的 .为了让学生能更好的理解和掌握气管内插管的解剖和操作技能,我们课上采取图示、教学录象、实体教具相结合;可能的话配合"模拟人头插管模型"进行强化教学.
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妇产科教学模式浅析
妇产科学是临床四大主要课程之一,包括产科学、妇科学、计划生育及妇女保健.这门学科既有本学科特性.又与内科、外科、儿科及生理、病理等学科有内在的联系,所以在教学中涉及到的这些相关知识.
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七年制医学研究生培养心得
七年制医学研究生的培养是高级医学人才的主要培养途径之一.我院眼科根据多年的经验,结合时代发展的特点,摸索出一套方法,提高了临床和科研能力培养的水平.
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心脏叩诊强化达标的教学研究
我们自2001年对临床医学和社区医学专业学生在临床实习前集中进行诊断技能训练,并接受河北省卫生厅、河北省教育厅、河北省医学教育研究室诊断技能考核专家组考核.
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中医治疗周围性面神经炎的临床疗效
目的 探讨中医综合治疗周围性面神经炎的有效方法. 方法 将78例面神经炎患者随机分为中医综合治疗组与单纯针刺对照组各39例,观察治疗疗效与面肌功能.结果两组之间面肌功能恢复情况比较,差异无显著性;治疗组治愈率69.2%显著优于对照组的38.5%,差异具有显著性(P＜0.01). 结论 中医综合治疗周围性面神经炎疗效确切,值得临床推广.
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Askin瘤术后复发1例
Askin 瘤在临床上极为罕见.是一种高度恶性的小圆细胞肿瘤,对放化疗敏感,预后极差.本院收治了1例Askin瘤病程已近3年,术后复发伴有胸椎转移的患者.
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桡骨小头内侧骨折成伤机制分析1例
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身骨折的0.8%.直接外力引起的骨折,很少见.常见的是肘关节伸直位摔倒,前臂旋前以手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折.
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传染性单核细胞增多症伴发乙肝和Brugada样心电图改变1例
传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis.IM)是由EB病毒(EBV)感染所致的全身性疾病.临床表现多样,症状轻重不一,少年期常比幼年期严重[1].
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骨科护理不安全因素分析与对策
随着人类社会的进步、文化生活水平的提高以及健康观念的转变,人们对物质和精神生活文明程度不断提高,法制意识和自我保护意识不断强化,护理纠纷的发生率呈上升趋势,而骨科护理中存在的一些所特有的问题更加容易引发护理纠纷.
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提高医院中层管理干部整体素质的思考
医院中层管理干部整体素质的提升对推进医院改革发展发挥着重要的作用.通过对我院中层管理干部选拔、任用管理过程中存在的问题进行分析,提出了提高医院中层管理干部整体素质的具体措施.
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6σ与临床检验实验室全面质量管理
检验医学建设的核心目标就是向临床提供高质量(准确、可靠、及时)的检验报告,并得到患者和临床的信赖与认可,而这一核心目标的实现必然离不开全面质量管理[1].
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医院感染病原菌1 460株构成及耐药性分析
目的 了解三峡库区综合医院感染性病原茵的构成及细茵耐药性变迁,为抗茵药物的合理使用提供依据. 方法 对2005～2007年临床分离的1 460株病原茵及其耐药性进行回顾性分析.结果革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌、真茵分别占47.1%、39.9%、12.3%,其他0.7%;常见G-杆茵对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素的耐药率相对较高,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类耐药率相对较低.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球茵对青霉素的耐药率＞90%,对红霉素的耐药率＞80%,对苯唑西林的耐药率呈逐年上升趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球茵(MRSA). 结论 细茵耐药性仍是临床面临的严重问题,应加强对细菌耐药性的监测.
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聘用护士离职原因调查与分析
目的 探讨聘用护士离职原因与不稳定因素,完善聘用护士的管理. 方法 采取问卷调查形式(明尼苏达等满意问卷中文译本)和自制问卷收集资料.由经过培训的调查员到各医院发问卷调查,并当场回收.结果护士工作满意度、组织承诺、离职意愿以及工作压力不因婚姆、职称、职位不同而变化;但护士长和正式护士的满意度大于聘用护士.聘用护士在工资收入方面与正式护士有较大差距,其他福利方面也未享有与正式护士相同的待遇,是聘用护士离职的主要原因. 结论 加强对聘用护士的管理与培训,是未来护理管理人员的的主要任务.
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安阳县1989～2008年麻疹流行病学分析
目的 通过对安阳县1989～2008年麻疹发病资料进行流行病学分析,掌握安阳县20年中麻疹流行特点,为制订控制和消除麻疹的措施提供依据. 方法 根据安阳县1989～2008年麻疹疲情资料运用描述流行病学方法进行分析.结果20年中安阳县麻疹报告发病率明显下降,特别是1997～2004年.麻疹发病率降至历史低水平,但各乡镇发病情况很不平衡,麻疹的局部暴发成为影响发病率的重要因素;全县1989～2008年共发生麻疹3 345例,年均发病率为14.58/10万,发病高峰为5月份;麻疹病例主要集中在15岁以下小年龄组. 结论 根据安阳县麻疹流行病学调查结果,只有采取提高和保持高水平免疫接种率和免疫成功率,加强疫情报告和监测,适时选择高危地区和人群开展强化免疫,做好疫情暴发控制等综合措施,才能达到基本消除麻疹的目标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
