- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
风湿性瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全处理
目的 探讨风湿性瓣膜病继发功能性三尖瓣关闭不全(TR)处理方法及.方法 回顾性总结1994年1月～2005年10月76例风湿性心脏瓣膜病合并有TR的手术治疗临床资料.结果 本组76例TR,其中二尖瓣病变合并有TR49例,二尖瓣、主动脉瓣膜病变合并有TR18例,主动脉瓣病变合并有TR9例.三尖瓣轻度关闭不全26例,中度34例,重度16例.行De Vega47例,Key26例,人工瓣环成形术3例.随访1年～10年,术后仍有中度TR2例.轻度3例.结论 风湿性瓣膜病大多合并有TR,瓣膜置换术中对于TR探查、处理十分重要,应根据TR程度选择合理的手术方式,加强围手术期治疗,可明显改善右心功能,提高瓣膜置换术远期疗效.
-
病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血63例临床研究
目的 探讨病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的发病特点及临床疗效.方法 分析再生障碍性贫血与肝炎病原学类型的关联性,测定再障病人T细胞亚群,并初步探讨与临床疗效的关系.结果 63例再障中急性再障为40例,其中甲肝为20例,乙肝为20例,慢性再障为23例,均为乙肝患者,未发现丙肝,且急性再障中32例为急黄肝或亚重肝患者.测定T细胞亚群提示CD3、CD4阳性细胞百分率与正常对照无显著性差异(P＞0.5),CD8阳性细胞百分率与正常对照比较亦无显著性差异(P＞0.5).经治疗23例慢性再障均好转,40例急性再障中死亡32例,好转8例.结论 肝炎相关性再生障碍性贫血与肝炎病原学类型有内在的关联性,其发病机理似乎系干细胞缺陷而非细胞免疫介导,但具体机制有待进一步研究,急性再障疗效差.
-
213例额叶脑挫裂伤临床分析
目的 总结额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗经验.方法 对213例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 213例患者中,54例急诊手术;早期非手术观察治疗患者中,9例GCS 3～8分患者4例后期转手术治疗,59例GCS 9～12分患者40例后期转手术治疗,91例GCS 12～15分患者31例后期转手术治疗.23例死亡.结论 对于额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,尽早进行合理的治疗,有手术指征时立即手术,方可有效提高治愈率,降低死亡率.
-
凯时治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 观察凯时(lipoPGE1)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并探讨其肾脏保护作用的机制.方法 选择本院住院的2型糖尿病肾病120例,随机分为治疗组60例及对照组60例.两组均在糖尿病常规治疗(包括严格控制饮食、适量运动,口服降糖药或胰岛素治疗)的同时进行试验.治疗组加用凯时注射液治疗,疗程28d.观察两组治疗前后及组间24h尿白蛋白总量、血尿素氮和肌酐等相关指标的变化,并观察有无副作用.结果 治疗组尿微量白蛋白及24h尿白蛋白总量、血尿素氮、肌酐降低,肾功能明显改善,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 凯时明显改善糖尿病肾病的尿微量白蛋白、24h尿白蛋白总量及肾功能等指标,是一种治疗糖尿病肾病安全、有效的药物.
-
大黄、芒硝治疗妇科腹部切口脂肪液化109例临床研究
目的 观察大黄、芒硝外敷腹部伤口脂肪液化的疗效.方法 腹部切口脂肪液化患者206例,随机分为对照组(97例)与治疗组(109例),其中对照组,应用常规75%酒精消毒切口换药治疗,治疗组予大黄、芒硝外敷促进切口愈合,观察两组的腹部切口愈合时间.结果 治疗组切口愈合时间短3天,长7天,平均(6±3.2)天,而对照组为7～12天,平均(13±7.5)天,治疗切口愈合时间显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹部切口脂肪液化外敷大黄、芒硝能明显缩短伤口愈合时间.
-
醒脑静滴丸的成型工艺研究
目的 探索醒脑静处方制成滴丸的工艺路线及质量控制.方法 通过滴丸成型工艺研究、释放度测定;筛选出较优的制剂工艺、滴丸辅料;并对滴丸之质量进行初步评价.结果 通过β糊精包合技术的使用,使得醒脑静处方各易挥发性成分制成包合物,组份与聚乙二醇4000:聚乙二醇6000(3:7)制成稳定的滴丸;物料与基质比例为1:1.8,滴丸成型率、硬度、溶散指标均满足要求.结论 本工艺简明可行,药物有效成分释放迅速,适于开发醒脑静滴丸剂型.
-
微创腋下切口心内直视手术的麻醉管理探讨
目的 探讨微创腋下切口心内直视手术的麻醉管理方法.方法 214例施行腋下小切口手术病人,插管全麻,中小剂量芬太尼镇痛,维库溴铵维持肌松,辅以低浓度的异氟醚吸入、分次静注异丙酚等方法维持麻醉.结果 全组病人均顺利出院,术后再次开胸止血3例,肺不张8例,与同期常规正中开胸组相比,呼吸支持时间、术后胸液量、输血量、术后住院时间明显缩短(P＜0.01).结论 术中加强肺保护、减少肺损伤、注意循环功能维护是微创腋下切口心内直视手术麻醉成功的必要条件,也是微创手术创伤小、恢复快的特点得以发挥的重要保证.
-
拉米夫定对慢性乙型肝炎孕妇病毒动态的干预效果及安全性观察
目的 临床观察拉米夫定干预下慢性乙型肝炎孕妇的病毒动态及安全性.方法 对拉米夫定治疗中发现早孕而继续服药的18例慢性乙型肝炎孕妇及发现早孕而停止服药的22例乙型肝炎孕妇,分别观察其病毒动态、妊娠并发症、婴幼儿HBV感染率及发育异常发生率.结果 18例继续服用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎孕妇中16例HBV-DNA阴性,18例孕妇所产婴儿HBV感染率为零,妊娠并发症为零,尚未发现婴幼儿发育异常情况.而停止服药的22例慢性乙型肝炎孕妇中,19例HBV-DNA阳性.其婴儿HBV感染率41.9%,有17例发生妊娠并发症.结论 拉米夫定可有效降低孕妇HBV-DNA水平,有助于阻断母婴传播,也有助于降低乙型肝炎妊娠并发症.
-
无创通气治疗急性呼吸衰竭30例
目的 观察BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的疗效.方法 对30例急性呼吸衰竭患者进行双水平(BiPAP)呼吸机治疗,观察治疗前后血气及症状休征的变化.结果 治疗后26例患者PaO2、SaO2、pH升高,R、HR、PaCO2、HCO3下降,患者症状改善.4例病人治疗无效改为有创通气.结论 无创通气对人部分COPD合并呼吸衰竭的病人有效,但需选择合适的适应证,必要时及时改用有创通气.
-
左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗分析
目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗有效方法.方法 分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法.结果 左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%.结论 对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的.
-
笑气联合利多卡因在人工流产术中的效果观察
目的 探讨早孕妇女在人工流产术中应用笑气联合利多卡因的效果.方法 选择160例初孕妇随机分为单纯笑气组(即A组)和笑气联合利多卡因组(即B组),观察两组的镇痛效果、宫颈松驰度、人流综合征发生率、出血量及术后3min自动离床率.结果 两组间从镇痛效果、宫颈松驰度、人流综合征发生率观察比较,差别有显著性(P＜0.05),B组优于A组.出血量及术后3min自动离床率无显著差异.结论 人流术中笑气吸入联合使用利多卡因局部麻醉,效果确切,方法简便.
-
中药保留灌肠治疗慢性结肠炎护理体会
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效及总结护理要点.方法 将86例慢性结肠炎病人进行中药保留灌肠,配合精心护理.结果 经过2～4个疗程的中药保留灌肠及精心护理,治愈32例,好转50例,无效4例,总有效率为93%.结论 中药保留灌肠治疗慢性结肠炎能较快地调整并改善肠道功能紊乱,纠正肠道菌群失调,提高机体免疫力,修复损伤之肠黏膜,从而获得显著疗效.
-
氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠38例分析
目的 氨甲喋呤小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠的效果和适应症.方法 氨甲喋呤20mg肌肉注射,每日一次,5天一疗程,本文通过对我院2002年10月～2004年10月期间38例异位妊娠患者,施用氨甲喋呤肌肉注射治疗,成功与失败病例进行分析,报道如下.
-
通心络胶囊治疗脑梗死75例临床研究
目的 观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将75例急性脑梗死患者按入院编号随机分为治疗组(45例)和对照组(30例).对照组用复方丹参注射液20mL,分别加入5%葡萄糖250mL或0.9%氯化钠液250mL中静脉滴注,qd,肠溶阿斯匹林,0.1/次,1次/日,配合西药降颅压等常规治疗,不用其他抗凝、溶栓药物.治疗组在上述治疗的基础上加服通心络胶囊,4粒,/次,3次/日.两组均以两周为1疗程.观察治疗前后临床症状、体征、血脂及血液流变学的变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为60.00%(18/30)和82.22%(37/45),两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后血脂及血液流变学变化比较均有显著性差异(P＜0.01),且治疗组无明显的副作用.结论 通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,副作用少.
-
苯那普利和安体舒通联合应用治疗慢性心衰室性心律失常的临床研究
目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利和醛固酮受体拮抗剂安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床疗效.方法 筛选慢性心衰室性心律失常住院患者98例,在基础抗心衰的同时应用苯那普利5～10mg/d和安体舒通20～40mg/d,服药前及服药后4wk分别测定血清钾、镁离子浓度及24h动态EKG,以及血管肾素活性(pRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)水平并对照比较,评估临床NYIIA分级.结果 治疗4wk后心功能明显改善,血清钾、镁离子升高,室性早博明显减少,血浆PRA、AngⅡ、Ald,ET水平显著下降.结论 苯那普利和安体舒通能抑制cm,使交感神经兴奋、肾素-血管紧张紊-醛固酮系统的活性降低,改善心功能,升高血清钾、镁离子,减少室性心律失常,降低恶性程度和降低心脏猝死率.
-
从中西医抗衰老研究现状初探桂枝汤及其加桂汤和加芍药汤的抗衰老作用
桂枝汤为仲景名方,作用非常广泛.本文从现今中西医抗衰老研究现状、中医临床应用及药理学等角度出发,提出桂枝汤及其加桂汤和加芍药汤极有可能具有抗衰老作用的想法,由此,提出桂枝汤及其加桂汤和加芍药汤的新的研究方向及前景.
-
大鼠脑缺血后IFN-γ mRNA的表达
目的 探讨大鼠脑缺血后,干扰素-γ(IFN-γ)是否参与免疫损伤和IFN-γ在脑缺血中的作用.方法 用线拴封闭大脑中动脉的方法制作脑缺血动物模型,采用原位杂交的方法检测缺血脑组织IFN-γ mRNA表达动态的变化.结果 (1)缺血脑半球和假手术的脑半球相比较,在1h时IFN-γ mRNA的数量就显著增加(P＜0.001),且随着脑缺血时间延长IFN-γ表达量增加,6h P＜0.001,12 h P＜0.01,24 hP＜0.001,48h P＜0.001,6d P＜0.001.(2)IFN-γ mRNA表达数量损伤面积扩大而增加;结论 在脑缺血过程中IFN-γmRNA表达增加,IFN-γ mRNA表达主要参与大脑损伤后期反应过程.
-
金双歧联合中药仙橘汤治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察
目的 观察金双歧联合中药仙橘汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将78例病人随机分为2组,治疗组40例,口服金双歧每次2g、一日3次,及中药仙橘汤(仙鹤草、桔梗、乌梅炭、白槿花、炒白术、广木香、生白芍、炒槟榔、甘草、升麻)治疗;对照组38例,口服柳氮磺胺嘧啶片治疗.两组均以60天为一疗程.结果 总有效率,治疗组92.5%,对照组78.9%,2组比较P＜0.05,差异有显著意义.治疗后临床症状改善情况及结肠镜检结果,2组对比均有显著性意义P＜0.05.结论 微生态制剂(金双岐)合用中药仙橘汤治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效显著.
-
药物流产后加服米索前列醇对减少阴道出血的临床观察
目的 观察米索前列醇对药物流产术后阴道流血时间的影响.方法 将200例早孕妇女随机分为两组,实验组于胚囊排出后加服米索前列醇200ug,一日三次,连服3天;对照组予以催产素10u肌注,一日一次,连用3天.结果 两组完全流产率、平均阴道出血时间、阴道出血量都有显著差异.结论 药物流产后加服米索前列醇可以缩短阴道流血时间,减少阴道流血量.
-
尿液常规干化学检验的影响因素分析
目的 通过分析尿液常规检验的影响因素来建立尿液分析的标准化.方法 按全国临床检验操作规程(第二版)的推荐方法进行尿液常规检验,并在多种人为干扰因素下进行尿液常规干化学分析.结果 尿液常规干化学分析有多种影响因素.结论 在实际工作中必须遵照标准化的操作规程进行操作,排除多种影响因素,才能更好地分析检验结果和服务临床.
-
硫磺乳膏的制备及质量控制和稳定性考察
目的 制备硫磺乳膏,建立其质量控制方法并考察其稳定.方法 以升华硫为主药,以司盘-60和吐温-60为配对乳化剂,以单硬脂酸甘油酯为稳定剂,采用反相快速加入法制备O/W型乳剂基质;通过回流,以碘量法测定硫含量;通过离心试验、耐寒热试验、留样观察等考察其稳定性.结果 制备的乳膏细腻、均匀、美观,易于涂布及洗除;平均回收率为99.5%(RSD=0.61%);稳定性试验均符合规定.结论 按本处方及制备工艺所得乳膏质量合格、性质稳定,所建立的质控方法可靠.
-
老年人结直肠癌319例临床分析
目的 探讨老年人结直肠癌的临床特点.方法 回顾性分析本院自2000年6月～2005年6月收治的319例65岁以上结直肠患者的临床资料.结果 老年结直肠癌病人并存病达72.7%,手术并发症发生率和死亡率分别为31.9%和3.6%.术前并存病的有无和多少、年龄以及是否急诊手术与术后并发症和死亡率有关(P＜0.05).结论 重视老年病人的早期症状、早期诊断以及积极治疗并存病是降低手术并发症和死亡率的关键.
-
阿卡波糖胶囊剂与进口片剂治疗2型糖尿病的成本-效果分析
目的 比较国产阿卡波糖胶囊剂与进口片剂治疗2型糖尿病的经济效果.方法 采用药物经济学原理对2种方案进行成本-效果分析.结果 与治疗前比较,用药4wk及8wk后2组空腹血糖(FBG)及餐后血糖(2hPBG)水平均下降(P＞0 05);用药8wk后2组糖化血红蛋白(HbA1c)均有明显下降(P＜0 05).治疗组成本-效果比低于对照组.结论 国产阿卡波糖胶囊剂治疗2型糖尿病的疗效与其进口片剂相当,但经济效果优于进口片剂.
-
重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗
目的 探讨重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗.方法 总结23例重型颅脑损伤伴发视神经损伤患者的临床资料,就视神经损伤的早期瞳孔变化、早期诊断、治疗及预后进行分析.结果 23例患者均有患侧瞳孔异常,但入院时患侧瞳孔直接对光反应消失、间接对光反应正常仅7例;视神经损伤伤后3天内确诊率56.5%(13/23),7天内确诊率91.3%(21/23);21例行保守治疗,2例行手术治疗.伤后1～3月视力恢复情况:能见视力(＞0.05)30.4%(7/23),光感、眼前手动、眼前指数39.1%(9/23),失明30.4%(7/23).结论 对重型颅脑损伤患者,重视瞳孔变化的动态观察,早期发现伴发的视神经损伤并及时治疗,可使部分患者恢复视功能,减少失明.
