中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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宫腔镜检查诊治子宫疾病的先进性探讨
目的 探讨官腔镜检查、诊断、治疗子宫疾病的先进性.方法 总结官腔镜检查、诊断、治疗子宫疾病的有效方法和临床经验,论述其先进性和优越性.结论 可以使患者消除恐慌和紧张,积极配合检查治疗,减少不良后果,加速疾病痊愈.
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中途调整外固定方式治疗科雷氏骨折的临床分析
科雷氏骨折是临床上为常见的一种骨折,绝大部分的患者通过闭合复位石膏外固定就可以达到理想的治疗效果.通常的方法是复位满意后以前臂石膏将腕关节固定在掌屈、尺偏的位置.
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彩色多普勒超声在小儿心脏瓣膜返流中的应用价值及临床意义
目的 了解彩色多普勒超声对正常心内结构的小儿瓣膜返流的诊断价值,探讨小儿心脏瓣膜返流的规律性.方法 应用飞利浦公司M-2540型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5.5HHz,对228例小儿行心脏彩色多普勒超声检查.结果 被检2-14岁小儿228例中明确心内结构异常者18例,余210例中,彩色多普勒超声探及有瓣膜返流者52例(24.8%),其中PR31例(59.6%).TR15例(28.8%),MR3例(5.8%).AR3例(5.8%).结论 彩色多普勒超声用于诊断小儿心瓣膜返流结果准确、无创、灵敏、特异性强,适宜干儿科临床.
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肺动脉高压治疗的新进展
肺动脉高压(PAH)是一种发病机制复杂,治疗困难,预后较差的疾病.血管收缩、血管壁重建及原位血栓形成3种因素的综合作用使肺血管阻力进行性升高,终引起右心功能衰竭和死亡[1].随着人们对PAH的发病机制及病理生理认识的不断深入,诊断水平的不断提高,新药的不断开发应用和治疗措施的改进,必将进一步提高PAH患者的治疗效果和生活质量.
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糖尿病合并咽喉部感染14例临床分析
目的 探讨糖尿病合并咽喉部感染的特点,诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000-2009年收治的14例糖尿病合并咽喉部感染的临床资料.结果 14例中8例误诊、漏诊(占57%);全部病例的血糖控制良好,咽喉部感染治愈或好转,随访3-6个月无复发.其中1例扁桃体周围并发咽旁脓肿,1例急性会厌炎并发肺炎,均因Ⅲ度吸入性呼吸困难行气管切开术,插管顺利,无气管切开术并发症,住院15天出院.结论 糖尿病合并咽喉部感染极易误诊、漏诊;检测血糖可以确诊;治疗以控制血糖和治疗感染两个方面.控制血稽以综合治疗为主,抗生素选用依药敏为指导,糖皮质激素根据感染的程度及是否有全身感染决定适宜剂量.
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基波与自然组织谐波技术对肥厚型心肌病诊断分型的对比研究
目的 应用基波与自然组织谐波技术观察肥厚型心肌病(HCM)各分型的超声特点.方法 应用基波与自然组织谐波技术对HCM进行观察,根据心肌增厚的部位及分布情况、左室流出道阻塞情况和心室腔的改变进行分型及对比分析.结果 34例HCM基波检出31例(91.1%)自然组织谐波检出34例(100%).基波与自然组织谐波对34例HCM检查和测量.发现阻塞型与非阻塞型平均厚度之间比较有显著性差异,而室间隔、左室后壁厚度测量差异较小.结论 自然组织谐波技术对诊断HCM分型具有极好的临床应用价值.
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55例惊恐障碍患者的临床分析
本文通过了解惊恐障碍患者的就诊途径、临床表现及药物治疗情况,建议进一步提高综合性医院医生对惊恐障碍的识别率,使惊恐障碍患者得到早期诊断、早期治疗.在药物治疗上,主张应用SSRI类抗抑郁剂早期合用苯二氪卓类药物(4周内逐渐停用).
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低龄妊娠人工流产169例报告
随着青少年性成熟的提前,未婚妇女行人工流产术的现象逐渐增多,其对青少年的生殖健康产生了一定的影响.我们对2005年1月-2009年12月来我院行人工流产术的169例20岁以下青少年的病例资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨通过预注射氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的作用.方法 ASAI～II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前10-15min静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,分别于术后1h(T1)、4h(T2)、8h(T3)对切口疼痛采用BCS评分标准,分为5分,当患者评分0分时给予哌替啶100mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数、咽喉疼痛发生率等.结果 治疗组术后1、4、8小时疼痛评分均低于对照组(P＜0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P＜0.01),治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P＞0.05),两组的不良反应除恶心呕吐外差异无显著性(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全.
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经挠动脉行冠状动脉造影术的安全性观察及体会
冠状动脉造影常规操作多从股动脉径路进行,随着介入冶疗技术的发展,各种导管,支架的直径越来越小,使得经挠动脉行冠状动脉介入治疗成为又一新途径.该方法以其创伤小、血管并发症少、无须停用肝素治疗、无体位限制和住院时间短、费用减少等诸多优点日益被医生和患者所接受.本文总结了我科经挠动脉径路行冠状动脉造影68例安全性观察及体会.
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阔韧带肌瘤15例分析
闫韧带肌瘤为生长在盆腔阔韧带内的肌瘤,是由子宫平滑肌组织或阔韧带平滑肌组织增生形成的肿瘤.我院于去年6月至今年6月1年间共收治阔韧带肌瘤15例,现分析如下:
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浅谈Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系
Ⅱ型糖尿病是老年人的多发病和常见病,其发病优选法不断升高,随着低龄化的趋势,导致各种并发症的出现,Ⅱ型糖尿病的主要慢性并发症是心脏血管病变,这一过程是多因素作用的结果,我们测定了Ⅱ型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白的水平,来观察超敏C-反应蛋白在Ⅱ型糖尿病患者心脑血管病变发病中的作用.
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拉米夫定联合重组人干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析
大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.
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高效价抗D致多胎胎儿死亡的原因探讨
目的 探讨Rh阴性血型母亲多次妊娠发生胎儿或新生儿溶血的原因;方法对10名孕产妇抗D效价,6名新生儿的血清胆红素浓度及三项实验(直接抗人球蛋白、游离试验、释放试验)资料进行回顾性分析;结果 Rh阴性血型母亲多次妊娠后抗D效价高达1:128以上,新生儿三项实验结果均为阳性;结论高效价抗D能致新生儿溶血病导致胎儿或新生儿死亡.
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喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用
随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式,而麻醉多采用气管内插管全身麻醉,但可能带来某些并发症.喉罩作为新的一种通气方式,已被广泛用于全身麻醉中,第一、二代喉罩没有食管引流管,使用中可能发生返流、误吸,双腔喉罩(PLMA)可经食道引流管放置胃管,可将胃内液体或气体引出,减少胃胀气及反流误吸等并发症的发生,近期我们采用双腔喉罩通气,应用于腹腔镜胆囊切除术,取得良好效果.
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盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的对比研究
目的 探讨盐酸氨澳索不同给药方式治疗小儿肺炎的疗效及安全性.方法 随机将儿童肺炎患儿依据不同的给药方武分为二组.试验组用盐酸氨澳索氧驱动射流雾化治疗,对照组用盐酸氨溴索静脉点滴治疗.两组均常规抗炎治疗.结果 试验组显效率及有效率均优干对照组,提示盐酸氨澳索可明显改善小儿肺炎症状和体征.治疗过程中未发现与盐酸氨溴索相关的药物不良反应.氧驱动射流雾化组优于静脉点滴应用组.
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免疫荧光技术在肾活检病理诊断中的应用研究
免疫荧光技术是将抗原抗体反应的特异性和敏感性与显微示踪的精确性相结合.肾组织活检病理诊断离不开免疫学反应.从肾脏疾病的组织学分型可以看出,免疫荧光技术对肾脏疾病的诊断及其分类极其重要,其在肾活检病理诊断中的地位是其他组织化学、电子显微镜检查等无法替代的.
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临床血型变异原因分析
血型是由遗传决定,人一生中血型是恒定不变的.但是,某些疾病状态下,血型是可以发生变异的,大致可以分为几个方面:由红细胞血型抗原减弱,类B抗原的出现,大量失血或大量输血的引起的血型变异,还有异型ABO血型造血干细胞移植引起的血型变异.
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乳腺癌病人综合治疗体会
乳腺癌的诊断治疗近年来有了很大的进展,其中早期乳腺癌的诊断、乳腺癌的新辅助化疗、乳腺癌保乳术、各种不同病理类型的分别治疗等,都是主要的内容.回顾我院近两年经病理证实为乳腺癌的228例的临床综合诊治资料,分析报告如下:
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甲状腺乳头状微癌1例报道及文献复习
目的 报道1例手术证实的甲状腺乳头状微癌并对乳头状微癌的特点作探讨.方法 对该例乳头状微癌声像图分析,通过二维、彩色多普勒血流成像和超声弹性成像进行鉴别诊断,复习相关文献.结果 本例乳头状微癌声像图表现为单个低回声结节.无包膜,边缘不规则,有细毛刺,结节内有细小钙化点.结论 超声新技术可提高甲状腺微小癌的检出率及结节周边的清晰度和结节的硬度,从而提高甲状腺微小癌的诊断率.
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结肠传输试验对慢性功能性便秘诊断的临床研究
目的 研究结肠传输试验在慢性功能性便秘诊断中的应用.方法 对30例病例常规饮食下口服标志物后分别于24h、48h、72h进行摄片观察.结果 3例结肠传输功能正常,16例传输功能差,11例传输功能极差.结论 探索结肠传输试验在便秘诊断及分型中的价值,为慢性便秘的临床分型及治疗提供理论参考依据,对临床上选择治疗方案、评价疗效起到至关重要的作用.
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30例慢性呼吸衰竭患者的临床治疗
慢性呼吸衰竭多由一些慢性支气管一肺部疾病引起.早期机体尚能代偿,一旦合并呼吸道感染、气道痉挛或并发气胸等情况,病情急性加重,在短时间内出现PaO2显著下降和PaCO2显著升高,称为慢性呼吸衰竭急性加重,兼有急性呼吸衰竭的特点.
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睾丸及附睾的附件扭转的超声诊断
1临床资料1.1一般资料本组资料为睾丸疼痛患者,临床初步诊断为睾丸扭转或者附件扭转,共56例,年龄8～15岁,平均11岁.
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Dieulafoy病的诊断与治疗
Dieulafoy病是引起消化道大出血的重要原因,临床少见.其病情凶猛,早期即引起失血性休克,且出血部位隐匿,诊断困难,常造成治疗延误.Dieulafoy病个发生于全消化道,多见于胃,另外也可发生于大肠、小肠,食管和胆囊.近年来随着对该病的不断认识和内镜诊断技术的发展,其检出率有所提高.本文章搜集、总结2005-2010年宁波市鄞州人民医院经内镜、影像检查确诊的5例Dieulafoy病合并出血患者的临床治疗,结合文献,以期总结经验,并进一步探讨其发病机制、临床特点、诊断和治疗方法.
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经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠诊断价值
输卵管妊娠属于异位妊娠之一,又称宫外孕,随着宫外孕发病率的增高,给予临床提供宫外孕的诊断依据就显得尤为重要,以往在临床症状不典型,尚未发生输卵管破裂时,超声很难为临床做出早期诊断.随着B超诊断技术的提高、β-HCG的定量测定及阴道超声的使用,使未破裂输卵管妊娠的早期诊断成为可能,在输卵管未破裂时,超声检出宫外孕包块使其成为可能.选取2007年1月～2009年12月,我们利用阴道超声技术诊断输卵管妊娠27例,通过经阴道超声对38例宫外孕检出的声像图进行分析,以便为临床可能在尽早期提供有价值的诊断信息.
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老年胃十二指肠溃疡穿孔94例分析
人体进入老年期,各重要脏器在形态及功能方面均发生一定的退变,机体的代偿能力和适应能力低下,老年人胃十二指肠溃疡穿孔后因其对痛觉刺激和应激反应迟钝的特点,常导致病情复杂、多变,休克及死亡的发生率较高.本组资料为我院收治老年胃十二指肠溃疡穿孔94例,现将临床资料分析如下.
关键词： 老年胃十二指肠溃疡穿刺 -
结直肠癌误诊10例临床分析
结直肠癌是人类常见的消化道恶性肿癌,早期症状不明显,临床常误诊为其他肠道良性疾病,由于结肠分布在腹腔的不同位置,且结肠癌本身缺乏特异性的临床表现,所以客观上容易误诊为阑尾炎、胆囊结石、结肠炎等其它消化道疾病.因此,对结肠癌误诊预防的探讨具有积极的临床意义.我们收集了部分手术治疗的结直肠癌的有关资料,现对其中10例误诊病例的误诊原因进行分析.以探讨预防结直肠癌误诊的对策.
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松解并强肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎120例的临床研究
目的 观察松解并强肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效.方法 治疗组90例采用松解并强肌锻炼治疗;对照组30例采用口服尼美舒利加强肌锻炼治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 松解并强肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎有显著疗效.
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急性心肌梗死与流感病毒感染及IL-18关系的研究
流行性感冒病毒简称流感病毒,属于正牯液病毒,具有高度传染性,可通过飞沫传播,因此它能在短期内突然发生,迅速蔓延,造成不同程度的流行,甚至世界大流行.主要原因是流感病毒表面抗原的频繁变异,因此研制有效的流感疫苗对于控制流感流行具有极其重要的意义.近些年来发现流感流行季节,急性心肌梗死的发病率及死亡率有上升趋势,注射流感疫苗可以预防和减少急性心肌梗死的发生,我们通过病例对照研究探讨流感病毒与急性心肌梗死的关系及流感病毒与IL-18在急性心肌梗死中的相关性.
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慢性食管炎的Ⅹ线表现及内窥镜检查分析
总结探讨慢性食管炎X线表现及内窥镜检查分析;全部病例程度不同食管粘膜,充血、水肿.伴有食管粘膜糜烂及浅表溃疡4例.食管粘膜颗粒状改变2例.
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高压氧联合口服妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的 尽快降低新生儿胆红素水平,降低胆红素脑病的发生几率.方法 分为对照组和治疗组对比研究,对照组采用常规方法,治疗组加用高压氧联合口服妈咪爱.结果 治疗组第1天胆红素下降值明显高于对照组,下降至102umol/L以下的天数较对照组明显缩短.结论 高压氧联合口服妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效显著,值得推广.
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脑出血破入脑室54例临床与预后分析
目的 分析脑出血破入脑室后出现不同临床表现及多种并发症和两种治疗方法对患者预后的影响.方法 对54例脑出血破入脑室患者的临床表现和并发症进行分析,评价不同治疗方法其对预后的影响.结果 患者起病时的意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征等临床表现及并发应急性溃疡提示预后不良.结论 意识状态改变、瞳孔变化、脑膜刺激征阳性、应急性溃疡等并发症是脑出血破入脑室预后不良指标.
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健康教育在老年骨质疏松症病人中的应用
目的 探讨老年骨质疏松症患者整体护理健康教育方法,以提高护理质量.方法 针对老年人心理、生理状态及老年骨质疏松症患者疾病的特殊性,在饮食、药物、功能锻炼等方面实施有效的护理健康教育,不同程度地满足了患者对健康信息的需求,受到病人和家属的欢迎和好评.结果 30例老年骨质疏松症病人护理质量优良,无并发症发生,均好转出院.结论 护士已成为病人健康教育的主要实施者,充分体现护理专业在人类健康领域中的重要性.
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吸痰操作中一次性吸痰管与吸引连接管连接备用的可行性研究
目的 探讨一次性吸痰管直接与一次性吸引连接管(以下简称吸痰管、吸引连接管)连接备用在吸痰操作中应用的可行性.方法 随机将60套备用吸痰装置分为2组,实验组采用吸痰管直接连接吸引连接管备用法,对照组则按传统方法,将吸引连接管浸泡在84消毒液瓶内备用.对两组备用状态中的吸引连接管、吸痰管细菌培养情况进行比较.结果 实验组与对照组备用状态中的吸引连接管管口细菌培养均为0,实验组吸痰管接口端和病人端细菌培养结果均为0.结论 吸痰管直接连接吸引连接管备用切实可行,安全快捷,值得推广.
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浅谈护患沟通的影响因素
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程,所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息,同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通.随着现代医学模式的转变,护理模式也由"以疾病为中心"的功能制护理向"以病人为中心"的整体护理模式转变.要做好这项工作,护患之间有效的沟通是必不可少的环节.近年来,护患纠纷日益增多,其中缺乏有效的护患沟通为普遍原因.本文对护患沟通的影响因素进行阐述,希望能为临床护理工作提供帮助.
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淋病患者与沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析
目的 探讨淋病患者合并沙眼衣原体(Ct)和(或)解脲支原体(Uu)感染的情况.方法 对临床确诊的168例淋病患者同时进行Ct和Uu检测.结果 80例淋病患者合并Ct和(或)Uu感染,总感染率为47.6名(80/168),其中Ct占32.5%(26/80),Uu占42.5%(34/80),有20例同时合并Ct和Uu感染.结论 淋病容易合并Ct和(或)Uu感染,确诊淋病时应尽可能做全面Ct和(或)Uu病原体检查,以防止Ct和(或)Uu的多重感染.以正确指导临床用药,完善病原体检查,以阻止Ct和(或)Uu这两种病原体的蔓延.
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高血糖抽搐37例临床分析
糖尿病并发症及合并症所致抽搐临床多见,而单纯高血糖抽搐临床少见,今就我科所收治37例作一分析:1.资料1.1一般资料:共37例,男11例,女26例;年龄43～72岁,平均63岁;1.2临床资料:既往病史:明确2型塘尿病病史34例,不明原因抽搐3例.服药情况:16例均未正规服药.
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肥厚型心肌病误诊分析
肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病,特征为室间隔,心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚.无特征性临床表现.故常易误诊为其他疾病.由于本病治疗特殊,故正确诊断至关重要.我院心内科近3年来共收治肥厚型心肌病16例,其中11例被误诊(包括在院外),疾病有:冠心病,急性心肌梗塞1例,陈旧性心肌梗塞1例,心绞痛3例,扩张型心肌病2例,风心病二尖瓣关闭不全2例,高血压性心脏病1例.还有1例病毒性心肌炎误诊为本病.现将误诊的情况举例如下.
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D-二聚体的检测及其临床意义
D-二聚体是凝血酶及因子X Ⅱ作用的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终末产物.1 D-二聚体的形成机理当机体发生凝血时,纤维蛋白在纤溶酶的作用下从a链到β链依次脱去多肽,形成纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ,纤维蛋白在因子Ⅻ的作用下,交联在血管壁上,同时纤溶系统被激活,并使活化的纤溶酶裂解而产生各种FDP碎片.由于r链的交联,便产生了包括r链相联的2个D片段,即D-二聚体.
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慢性盆腔炎的治疗
盆腔炎及输卵管阻塞性不孕是妇科常见病.尤其是慢性盆腔炎,往往由于久治不愈及反复发作影响患者的工作、学习及生活,使患者深感痛苦.单纯静点抗生素对慢性盆腔炎效果并不理想,而且反反复复的只来哦也给患者造成了很大的经济负担.目前虽然各种治疗一起很多,但大多都是各种疾病兼治,对治疗慢性盆腔炎的针对性不强,效果并不可靠,很少有针对慢性盆腔炎的特点而设计的治疗仪器.
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Toll样受体简介及TLR2在类风湿关节炎中的研究进展
TOU样受体(Toll like receptors,TLRS)作为天然免疫分子的成员已经成为目前免疫学研究的热点,迄今为止人类TLR家族至少包括有11个成员[1],主要表达在单核细胞和树突状细胞,它们参与多种免疫反应,对类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的发病也有突出影响.TLR2是Toll样受体家族的重要成员,本文就TLRs做一简介,并对TLR2在RA中的研究进展做一综述.
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根管马达仪治疗根尖周炎的临床应用价值
目的 探讨根管马达仪治疗根尖周炎的临床应用价值.方法 对136例150颗患牙采取根管马达仪进行治疗,一次治疗时间5s,两到三次为一疗程,在治疗后进行定期复查,观察对比根管马达仪与一般治疗的治疗效果.结果 通过根管马达仪对根尖周炎的治疗,135颗患牙痊愈,治愈率达90%.结论 根管马达仪治疗根尖周炎,疗程短,见效快,给患者造成的痛苦较轻,使患牙得以保留,具有较大的临床应用和推广价值.
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中医治疗功能性子宫出血体会
功能性子宫出血,是妇科常见病和疑难病之一,指由于调节生殖的神经内分泌系统的功能障碍所引起的子宫异常出血.属中医"崩漏", "经间期出血"、 "月经先期"、"月经过多"、"经期延长"范畴.以子宫出血持续不断,或反复发作为主证,来势急,出血量多为崩.
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脑卒中发病率与气候变化的关系
目的 探讨脑卒中发病率与气候变化的关系.方法 对3658例脑卒中患者用回顾性方法进行分析.主要观察脑卒中患者发病情况与气候的关系.结果 脑卒中发病率:冬季29.5%、秋季27.6%、春季22.8%、夏季20.1%.昆明地区温差较大的秋季和寒冷的冬季脑卒中患病率明显高于春、夏季.按年龄组分析:脑卒中发病率大干65岁组高达56.3%,51～65岁组31.7%,41～50岁组10.2%,小于40岁组1.8%.结论 脑卒中发病率随着气候的变化而变化,与血压的变化及血管舒缩功能的变化有关,因此寒冷季节发病率高.春城昆明四季气温变化没有北方地区明显,但秋季早晚与白天日照时段温差较大,故秋季脑卒中发病率明显高于春、夏季,冬季发病率高,而且随着年龄的增加,脑卒中的发病率明显升高.
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脂肪肝合并肺结核患者不同抗结核方案的临床观察
目的 探讨不同抗结核方案对脂肪肝患者肝功能的影响和疗效.方法 将确诊的肝功能正常的脂肪肝合并肺结核患者101例按不同的治疗方案分成A[2HRZS(E)/4HR],B[2HLSE/10HLE],C[3LSE/9LE]3组,比较不同组别的肝功能受损率和近期疗效.结果 A组30例.肝功能受损率46.6%:B组33例,肝功能受损率24.2%:C组38例,肝功能受损率2.6%.A组肝功能受损率明显高于B、C组(P＜0.01);B组高于C组(P＜0.01),3组间近期疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 使用含R、H方案抗结核治疗,其肝功能受损率明显增高,而用3LSE/9LE方案者肝功能受损率小.3组间近期疗效差异无显著性,临床上在抗结核药物的选择上应根据情况慎用.
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原发性乳腺恶性淋巴瘤5例临床病理分析
目的 探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点.方法 对1998年以来收治的5例乳腺原发性恶性淋巴瘤患者的临床表现、治疗方法、病理学特点进行回顾性分析.结果 5例均为女性,平均年龄42.5岁,表现为乳房无痛性肿块、界限清楚、质地中等、表面光滑、与皮肤或胸肌无粘连;针吸细胞学及术前冰冻病理学检查常不能明确诊断,5例手术标木经病理切片检查,光镜下均确诊为乳腺恶性淋巴瘤.结论 本病易误诊,病理学提示本病来源于乳腺粘膜相关淋巴组织,病理切片常发现淋巴上皮损害,免疫组化检查可确定诊断,经手术+化疗和(或)放疗取得较好疗效.
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粘连性肠梗阻50例临床分析
目的 探讨粘连性肠梗阻的方法与疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月～2009年12月收治的50例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 早期多以非手术治疗方法为主,经非手术治疗不见好转甚至病情加重,手术须及早进行,以免发生肠坏死.结论 严密观察病情变化,恰当地选择治疗方法,可提高粘连性肠梗阻的治愈率.
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16例游离足内侧皮瓣修复手部缺损的临床应用
目的 观察应用吻合血管足内侧皮瓣修复手部相应皮肤缺损的临床疗效.方法 在解剖研究的基础上设计以足底内侧血管为主干,带其主干支及足内侧区皮穿支构成足底内侧非负重区、足内侧区双叶皮瓣,游离移植同时修复手或手指两处皮肤缺损.皮肤缺损范围为2cm×4cm～5cm×8cm.损伤至手术时间8～38d.结果 16例皮瓣全部成活,创口均一期愈合,其中2例术后第3天腕掌侧瘢痕出现皮瓣下血肿,经拆除部分缝线,充分引流后皮瓣成活.患者均获随访3～12个月.皮瓣质地好,外形美观不臃肿,关节功能恢复满意.结论 游离足内侧皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的一种有效方法.
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重视非语言信息传递在护患沟通中的作用
沟通指人与人之间信息传递的过程,其方法包括语言性沟通及非语言性沟通.美国心理学家艾伯特.梅拉比安提出过一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情[1].
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40例小儿慢性咳嗽例诊疗分析
目的 研究引起小儿慢性咳嗽的常见原因及有效的治疗方法.方法 将40例慢性咳嗽患儿的临床资料按其病因进行分类回顾性分析.结果 40例慢性咳嗽病例,其中咳嗽变异性哮喘11,慢性咽炎8例,例,变异性鼻炎7例慢性鼻窦炎6例,慢性扁桃体炎5例,胃一食道反流综合症2 例,支气管异物1例.结论 引起儿童慢性咳嗽的病因较多,上呼吸道慢性炎症和咳嗽变异性哮喘是常见的病因.
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挫伤性前房积血20例临床分析
外伤性前房出血通常是由眼球钝挫伤引起的虹膜根部或睫状体损伤,使出血进入前房所致.复发性出血更为严重,预后不良.可引起继发青光眼,角膜血染等,往往造成严重的视功能损害,治疗不及时,重者可致失明.现将我院2008年6月一2009年12月收治的40例挫伤性前房积血进行总结分析.
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子宫肌瘤介入治疗方法及临床应用进展
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,在育龄女性中发病率为20%～50%,传统的治疗方法为外科手术和药物的治疗.介入治疗子宫肌瘤,由于其具有创伤小、愈合快、显著缓解症状和提高生活质量等优点,逐渐成为妇产科学和介入放射学的研究热点.子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.
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乳腺癌根治术引流方式的对比分析
乳腺癌根治术属体表大手术,由于手术范围广泛,皮瓣剥离面大,术中止血不彻底,电71应用后组织固化再次脱落,尤其腋窝淋巴结脂肪清扫,一些小淋巴管未予结扎,拔管时间过早,引流方式部位不当等,往往造成术后皮下积液,继之合并感染皮瓣坏死,延长了住院时间,影响了后续放、化疗效果.因此,寻找一种较为理想的引流方式予减少术后皮下积液的发生非常关键.本组资料回顾性总结了本院自1992年～2008年171例乳腺癌根治术患者,探讨引流方式与积液发生率关系,现总结如下.
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静脉注射洛赛克治疗上消化道出血疗效观察
上消化道出血是临床常见病、多发病.是指屈氏韧带以上部位的出血,包括食管、胃、十二指肠,胆道,胰腺,胃空肠吻合口等部位.由于上消化道大量出血,在短期内即可引起周围循环衰竭,导致休克,甚至危及病人生命.因此,应尽快明确出血部位及出血原因,采取有效的治疗措施制止出血.有的出血量大,病情急需要迅速有效地治疗.洛赛克(Losec)是一种新型的酸泵抑制剂,不仪能有效地治愈溃疡,而且在静脉给药时,对上消化道出血有明显的止血作用.我院采用静脉注射Losec治疗上消化道出血56例,取得了满意的效果,现报道如下.
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双氯芬酸钠栓联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
目的 探讨双氯芬酸钠栓塞肛联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效.方法 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者60人,随机分成三组:单用双氯芬酸钠栓组、单用特拉唑嗪组、双氯芬酸钠栓联合特拉唑嗪组,分别给药六周,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗6周后,3组患者的各症状评分均有显著降低,联合用药组对症状改善优于单用双氯芬酸钠栓或特拉唑嗪.结论 双氯芬酸钠栓塞肛联合特拉唑嗪治疗可以有效缓解CP/CPPS的临床症状,提高患者生活质量.
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过敏性紫癜肾损伤血清β2-微球蛋白与胱抑素C的联合检测中的临床意义
目的 探讨过敏性紫瘢早期肾损伤血清β 2-微球蛋白(β 2-microglobulim,β2-MG)和胱抑素C(Cystatinc,CysC)联合检测的早期诊断价值.方法 采用放射免疫法测定β 2-MG.颗粒增强散射比浊法测定CysC.与正常对照组用t检验进行比较.结果 过敏性紫癜患儿β2-MG、CysC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清β 2-MG和CysC可以作为过敏性紫瘢早期肾损害的检测指标,联合检测能显著提高检测阳性率,及时准确反映肾功能的早期损伤.
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参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏40例临床观察
目的 观察参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 随机将80例室性早搏患者分成两组,每组各40例.治疗组(参松养心胶囊+倍他乐克):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,同时予倍他乐克12.5～25mg,每日2次.口服参松养心胶囊和倍他乐克片,对照组(倍他乐克):口服倍他乐克12.5～25mg,每日2次.两组治疗4周后观察24h动态心电图和临床症状的变化.结果 治疗组心律失常总有效率为92.5%,对照组为72.5%,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善症状总有效率为95%,对照组为72.5%(P＜0.05).结论 参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏疗效比单用倍他乐克疗效明显增高,临床症状改善明显.
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200例乙型慢性肝炎患者恐惧心理分析及护理情况
目的 探讨慢性乙型肝炎患者心理恐惧特征及药物治疗同时综合性心理护理与单纯性药物治疗的差异.方法 200例符合慢性乙型肝炎诊断标准的住院患者随机分为对照组、治疗组,患者心理健康水平采用王征宇引进并修订的临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)[1],肝功评定按国家生化检查标准进行.结果 慢性乙型肝炎住院患者人格特征为性格内向、情绪不稳定,有精神质倾向.两组患者治疗前SCL-90各因子没有明显差异.经药物治疗和综合性心理护理干预后,治疗组与对照组有明显差异,治疗组患者情绪比较稳定,治疗组各因子与对照组比较明显降低.抑郁情绪、焦虑情绪明显降低.结论 慢性乙型肝炎康复水平除与肝功能损伤程度、个体免疫力有关外.与心理、社会因素有关,患者心理护理对治疗效果有直接影响.因此,传染病医院对乙肝住院患者应加强心理护理.
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心绞痛患者健康教育的探讨
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.
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老年人呼吸衰竭的临床治疗
呼吸衰竭系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,导致缺氧而引起的一系列生理功能紊乱和代谢紊乱的临床综合征.使机体在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留.呼吸衰竭是老年人常见的危重症疾病.心肺、脑血管疾病,创伤、感染性休克等疾病均可易发老年人,而老年人呼吸代谢功能下降,故极易发生呼吸衰竭.如果老年人已患有慢性呼吸系统疾病的话发生呼吸衰竭的机率更高.如果呼吸衰竭没有得到及时有效的诊治,更加容易发生多器官功能衰竭,危及生命.现将体会总结如下.
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抗生素的药物不良反应的临床表现
目的 探究抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、合理.方法 复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害.结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视.
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急性胰腺炎的临床讨论
目的 探讨急性胰腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析我院自近年所收治的急性胰腺炎28例的临床资料.结果 通过手术治疗方法,28例患者均好转或痊愈.结论 急性胰腺炎的早期尽可能采取保守治疗,但在发现有胰周严重感染或胆管梗阻情况下必须及时采取手术治疗,手术方式以简便而保证充分引流、减压为目的.
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重型颅脑损伤的急性期病情观察与处理
重型颅脑损伤的发生率占颅脑损伤的1/3,其死亡率和致残率一直徘徊在36.3%～64.3%之间,占中青年人群组死亡原因的第一位.是颅脑损伤整个救治工作的重点对象,其急性期病情危重,变化迅速、病死率高、护理难度大,常因颅内压突然增高导致死亡,密切观察病情变化是护理的关键.我科自2008年1月-2009年12月共收住了107例重型颅脑损伤患者,对其着重观察意识、瞳孔、生命体征变化并及时正确反映病情,为抢救治疗提供了可靠依据,赢得了宝贵的时间.
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46例老年糖尿病患者拔牙治疗的临床分析
目的 探讨老年糖尿病患者拔牙治疗的临床特点及安全性.方法 对46例老年糖尿病患者拔牙治疗进行回顾性分析.结果 45例患者拔牙术后各项生命体征平稳,创口愈合情况良好.1例因血糖控制不佳暂缓拔牙治疗.结论 术前采用合理有效的措施控制血糖水平,术后有力地控制感染,老年糖尿病患者可以安全顺利地进行拔牙治疗.
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脑血管疾病康复的心理干预
急性脑血管病又称中风,包括脑出血、脑血栓形成等,是一组严重威胁人类健康的第三大疾病,其致残率居于众病之首,无怪乎人们说:"人之百病莫大于中风!"由于医学诊断和治疗技术的进步,脑中风患者抢救成功率不断提高,许多病情较重的患者被救治成功,但都留下程度不等的残疾.
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呼吸衰竭的临床护理分析
呼吸衰竭系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,使机体不能进行有效的气体交换,导致缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留.
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呼吸衰竭病人33例护理体会
呼吸衰竭指由于各种原因引起呼吸功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,以及由此而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征.危重时如不及时处理,会产生多脏器功能损害,甚至死亡.
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产前子痫28例的抢救与护理
目的 探讨子痫患者的病情观察要点及抢救措施.方法 通过对28例子痫患者进行回顾性分析,总结出临床观察的重点及抢救护理的要点.结果 经过积极的抢救,精心护理,患者顺利度过分娩期.结论 完善产前检查,重视子痫患者的急救处理、心理及整体护理、药物的不良反应观察、控制血压、及时终止妊娠是降低母婴死亡率的关键.
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儿科患者的心理护理体会
通过护理体会评估不同年龄段的患儿的心理特点,给予不同的心理护理,使患儿顺利配合治疗,缩短病情,取得满意的疗效.
关键词： 心理护理儿童 -
肺心病呼吸衰竭的观察及护理
收集我院近3年内收治肺心病呼衰病人90例并均符合全国肺心会议制定的诊断标准.现就肺心病呼衰的护理体会报告如下.
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护理干预在截瘫病人家庭康复护理中的应用
目的 探讨护理干预对截瘫病人日常生活能力和生活质量的影响.方法 将63例创伤性脊髓损伤并截瘫病人家庭康复护理效果进行总结分析.结果 护理干预可改善截瘫病人日常生活能力,提高生活质量.结论 护理干预可以在一定程度上改善截瘫病人生活质量,减少家庭护理困难.
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高血压患者护理方法及体会
高血压及相关的疾病是对人类健康的首要威胁.因此,如何护理高血压患者在高血压治疗中显得尤为重要.良好的护理可以改善高血压的治疗效果,提高患者的生活质量,对高血压病患者的健康宣教是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动,可使患者具有良好的药物治疗和改善不健康生活方式的依从性,从而提高临床治疗效果,大程度地降低高血压的危害性.
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急性心肌梗死了71例的抢救与护埋
目的 总结急性心肌梗死患者临床抢救措施及护理特点.方法 对71例AMI患者进行严密监测,连续心电监护、血压监测、病情及胸痛等观察,采取不同的抢救及护理措施,同时加强心理护理.结果 抢救成功68例,死亡3例,1例死于广泛前壁心肌梗死,1例死干心源性休克,1例年龄较大死于肺部感染.抢救成功率95.77%.结论 严密观察病情,及时识别危险因素,采取及时有效抢救措施及护理措施是降低本病病死率的关键.
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护生在心内病房临床实习中存在的问题和对策
临床实习是护理专业教学的重要环节,而临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节.心内科是我院的重点科室,是护生临床实习的重要科室之一.如何根据心内科工作特点,做好护生的临床带教工作,是一个值得探讨的问题,我结合多年的带教经验,针对心内科的专科特点,总结了现代护生普遍存在的问题,并提出以下有效可行的对策:
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大咯血患者的临床观察及护理
咯血是指喉部以下气管、支气管、喉部以下呼吸道、肺组织的出血经口腔咯出.大咯血是指24h咯血总量超过500ml,一旦发生大咯血极易导致呼吸道窒息,抢救不及时常可危及生命.咯血的前兆是喉痒,病人恐怖不安;突然胸闷,挣扎坐起;呼吸困难增剧,面色青紫,继而发生窒息、昏迷.咯血常见的疾病有支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿等.
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异位妊娠患者的围手术期护理
异位妊娠习称宫外孕,是妇产科常见急腹症之一,如不及时诊治,可危及生命.近年来,异位妊娠发病率呈明显上升趋势,严重危及生育期妇女的生命与健康.异位妊娠手术患者在手术前后往往存在明显的心理障碍,如处理不当,不仪影响手术效果,甚至会造成术后的心理和行为异常.因此,这就要求医护人员不仪要有高超的医疗技术,还要给予患者精心护理,通过护理来影响和改变患者的心理状态和行为,使患者身心处于佳状态,从而使手术达到好效果.更好地为患者服务.近年来,我科对76例异位妊娠手术患者给予系统的围手术期护理干预,效果满意,现报道如下.
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肠瘘病人的临床护理
各种致伤原因导致肠壁上有异常穿孔,可由开放性腹部损伤、医源性外伤(损伤肠管、手术操作错误、吻合口愈合不良、腹内异物存留或引流物安置不当等)、腹腔内化脓性特异性感染,肠壁有孔,致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官、体腔,中者,称为肠瘘.肠瘘可引起感染、体液丢失、营养不良等全身或局部病理生理紊乱,严重影响病人的生活质量,处理难度较大,死亡率较高.肠瘘有多种分类方法.
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下肢深静脉血栓的护理
下肢静脉血栓是一种常见的预后严重的疾病,如诊断和治疗不及时,可造成下肢静脉功能不全,甚至致残,影响工作和生活的质量.合并肺栓塞者还可危及生命.可见医疗诊断的重要性,但常言说: "三分治疗,七分护理",合理的施护可提高患者对疾病及所用药物的认知度,提高自我保健、预防意识,从而支持治疗和护理的实施.而达到缩短疗程,减轻痛苦,早日康复的目的.我科自成立以来,治疗了多名该病的患者,现将护理体会报告如下.
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气胸的护理
自发性气胸是指肺或胸膜疾病使肺组织及肺层胸膜破裂,空气通过支气管、肺进入胸腔,造成胸腔积气和循环功能障碍以及相应的病理、生理改变.
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老年高血压的护理
随着社会进入老龄化阶段,高血压已成为人们面临的社会问题,本文从改善生活方式、用药指导、心理护理等方面阐述如何做好老年高血压的护理,提高老年人的生活质量.
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小儿急性肠套叠的护理体会
小儿肠套叠是小儿急腹症中多见的一种疾病,是指某一段肠管及附近肠系膜套入邻近肠腔内造成的急性肠梗阻,多见于2岁以下的婴幼儿,以5～10个月的小儿发病率高.男性多于女性,约为1.5～3:1.我院自2008年至2009年共收治小儿肠套叠56例,本组男患34例,女患22例,非手术治疗的患儿32例,手术治疗的24例.
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硬膜外麻醉分娩镇痛的护理观察
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察.及对产程和母要的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇120例采取自愿原则分为两组,观察组60例实行活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩.对照组60例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).产程有明显缩短(P＜0.01).观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组母儿均无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法.讨论探讨如何护理使硬膜外麻醉分娩镇痛达到理想效果.
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原发性高血压病人的护理
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是指病因不明的动脉收缩压和舒张压持续升高为主要临床表现,是常见的心血管疾病.按发病原因可分为原发性和继发性两大类.
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机械通气不同人工气道途径临床特点与护理
我院内科重症监护病房自2008年5月～2009年12月,共收治161例机械通气患者,现将三种不同气道途径特点和护理经验总结如下.
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微量泵进行持续气道湿化的临床疗效及护理探讨
在临床抢救危重症的过程中,人工气道的建立(包括气管切开和气管插管)巳成为救治成功的重要环节,而人工气道建立后气道湿化在救治过程中起着关键作用.人工气道建立后,因气道自身湿化作用降低,易使分泌物干燥黏结,阻塞管腔,肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高.
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健康教育在外科病人护理中的应用
对外科病人采取语言、文字图片、电化以及形象化教育等形式,因人而异实施入院教育、术前教育、术后教育、出院教育,改善了医患关系,提高了病人的满意度,缩短了住院日,降低了医疗费用,提高了床位使用率.
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护士礼仪在优质护理服务中的再运用
目的 提供优质护理服务,构建和谐护患关系,提高病人的满意度,提升护士形象.方法 护士礼仪的培训;把护士礼仪融入到各项护理操作中;完善相关的制度流程,护士礼仪贯穿住院病人护理的始终;护士礼仪的落实考核.结果 提升护士形象,密切护患关系,提高住院病人满意度,提高护理质量.
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试论如何培养学生学习《外科护理学》的兴趣
兴趣是好的老师,是任何学生自觉学习的动力和源泉.在护理教学过程中,教师若能运用多种教学方法和手段激发起学生的学习兴趣,这不但会让学生学得主动、轻松,且能取得事半功倍的教学效果.
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频谱照射结肠造瘘口的护理效果
目的 观察频谱照射结肠造瘘口的护理效果.方法 将60例行结肠造瘘术的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用常规处理后局部碘伏消毒,频谱照射造瘘口周围皮肤30分钟后再涂擦氧化锌油粘上人工造瘘袋;对照组采用常规处理后局部碘伏消毒涂擦氧化锌油粘上人工造瘘袋;比较两组护理效果.结果 观察组护理效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 采用频谱照射护理结肠造痿口,造瘘口的血供,造痿口周围皮肤、手术切口愈合的效果好,且应用简单方便、提高工作效率和患者的满意率,建议临床使用.
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小儿支气管哮喘急性发作期的治疗与护理配合
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.表现为反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状.常在夜间或清晨发作,加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解.急性哮喘发作分轻、中、重.病情恶化通常在数小时或数天内发生,偶尔也可在数分中迅速恶化.对哮喘急性发作治疗不及时,可使病情进一步恶化,甚至死亡.选取2009年1月～2009年12月收治的小儿支气管哮喘15例,通过对小儿的精心的护理,收到较好的效果.
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缺血性脑血管病患者的护理
脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血,使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致.
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肺结核病人的心理护理
精神因素与肺结核病的发生发展有着一定的关系,患者的心理活动存在于疾病的整个过程,对于疾病的愈后有着重要的影响,消极的精神状态会削弱机体的防御功能,诱发肺结核病的发展,影响疗效.
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浅谈55例甲基强的松龙冲击治疗肾病过程中患儿的护理
目的 总结大济量甲基强的松龙冲击治疗儿童肾病综合征的护理体会,总结更科学有效的护理方法.方法 对2000年～2009年来我院用治疗肾病中的用基强的松龙冲击治疗的患者中随机抽取55例患者,以记录总结,汇总的方式进行研究护理的方式.因为甲基强的松龙的不良反应会导致继发感染、消化道出血、血压升高、电解质紊乱、潜在感染等危险,所以在冲击治疗护理中除一般护理外.还要注意对患儿的特殊护理.结果 得出更适合的护理患儿的方法,有效改善了以前对肾病患儿的护理薄弱环节.
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鼻息肉行切除术围手术期护理分析
目的 探讨鼻患肉切除术病人的围术期护理.方法 顾性分析40息肉切除术病人的临床资料.结果 对鼻患肉患者行切除术对其手术前、手术后的临床护理.结论 加强鼻息肉切除术病人的围术期护理是手术成功的重要保障.
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老年腹腔镜辅助下经腹会阴联合直肠癌根治术的护理
总结52例老年腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治(Hiles)术的护理.主要内容包括:针对性的心理护理,充分的术前准备:术后做好呼吸道的护理,监测生命体征,引流管的护理,并发症的观察及护理等.经过悉心的护理,52例患者术后如期拔除各引流管,伤口一期愈合,无并发症发生.
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心理干预在临床护理工作中的运用
目的 探讨将心理干预运用到临床护理工作中,对病人实施心理干预人文护理措施的效果.方法 将108例病人随机分为观察组和对照组,每组54例,分别给予传统的关怀和心理干预的人文护理,观察组除常规护理指导外,同时实施系统规范的心理干预人文护理,即进行心理干预、认知干预、行为干预,严密观察,及时发现问题并早期处理.结果 在临床护理工作中,实施心理干预的人文关怀后,观察组病人的自尊心、疑虑、焦虑、孤独感症状明显低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P＞0.05).结论 在临床护理工作中实施心理干预的人文护理,在减轻病人痛苦的同时也提高了护理质量和护理人员素质.
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应急状态下护理流程管理探讨
目的 以标准化、程序化、规范化的护理工作流程,解决岗位之闻、医护之间、医患之间的隶属管理关系,以达到高质量的资源整合,提高工作效率.方法 根据灾害事故发生的危害性、紧迫性,结合有限的护理人员、场地、设施、设备等具体情况,制定相应的护理流程管理步骤和程序,对由于地震灾害所造成不同程度伤害的500多名伤病员,采取积极有序、有效的救治、转移等措施.结果 在2008年抗震救灾中,我院通过制定和应用"应急状态下护理流程管理",确保了地震伤员救治的及时性、安全性和收集相关信息的准确性.结论 应急状态下制定科学、安全、有效的护理流程管理,能提高护理工作效率和质量,确保医疗救治工作顺利开展和实施,取得了较好的成效.
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急性有机磷中毒抢救及护理体会
目的 对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法进行探讨,以提高临床抢救的成功率.方法 先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予解磷注射液,氯磷定,阿托品等解毒药物,血液灌流,血浆输注,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理.结果 患者入院后0.5～1h均达到阿托品化,均痊愈出院.结论 在常规治疗基础上,加强一般护理和病情变化过程的护理,对于抢救有机磷中毒患者有重要的作用.
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实施临床路径在缩短护理文书书写时间中的应用
目的 探讨实施临床路径管理对护理文书书写时间的影响.方法 建立并实施临床路径,对30例纳入临床路径的患者同时应用临床路径护理篇和一般护理记录单进行记录并进行耗时比较.结果 应用临床路径进行护理记录和应用一般护理记录单进行比较,前者耗时显著少于后者(t=-30.63,P＜0.01).结论 采用临床路径能够缩短护理记录书写时间,有助于提高护理工作效率.
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腹腔镜胆囊切除手术护理的配合与体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手段,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切,治愈率高、住院时间短等优点,是治疗胆结石、胆囊息肉的佳选择.对心脏病、高血压,糖尿病及老年患者等高危患者行腹腔镜胆囊切除术,在护理过程中除注重LC的护理特点外,还需要针对患者特点做好严密观察,加强健康教育,积极健康教育,积极预防并发症发生.我院2009年6月～2010年2月共施行腹腔镜胆囊切除术240例,通过细致周到的护理,临床效果十分显著.
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流行性出血热的观察及护理
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.临床上以发热、低血压休克、出血,肾损害等为主要特征.流行性出血热是由病毒引起的一种动物源性传染病,临床主要以发热、出血及肾脏损害为主.病理变化为全身小血管和毛细血管的广泛性损害,临床上的发热、出血、低血压、休克、肾损害为特征.
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老年心力衰竭的护理与体会
目的 探讨老年心力衰竭的心理护理.方法 对50例患者进行热忱、细致、耐心的护理,对临床结果进行调查统计.结果 50例患者中除2例因合并多脏器功能的严重损害无效外,其余48例患者病情均得到了控制或减轻.结论 做好心力衰竭患者的心理护理,可提高治疗效果,延长病人寿命.
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重症哮喘的观察与护理
夏症支气管哮喘指哮喘急性发作持续24小时或以上,经常规治疗症状无法缓解,或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时问内进入危重状态者.以往将哮喘发作24小时或以上不能改善者称为哮喘持续状态.重症哮喘指的是哮喘急性发作,常规平喘药物不能控制,是呼吸内科的常见急症之一.选取我院2008年2月～2010年2月收治的38例重症支气管哮喘病人,经迅速及时救治和护理,病情相对平稳,效果满意,现将护理介绍如下.
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慢性心力衰竭患者的护理
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.慢性心力衰竭有一个反复发作、进行性加重的过程.慢性心力衰竭治疗的目的是改善症状、减少心脏事件导致的死亡.
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浅谈护士素质与护理道德
随着现代医学迅速发展,医院逐步形成了技术操作常规化,医疗设施规范化,护理工作制度化的一体化格局.护理工作是医疗工作的重要组成部分,护士应具备特殊的职业素质和高尚的职业道德.
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急性心肌梗塞护理和并发症的预防
急性心肌梗塞是冠状动脉血流急剧减少或中断使相应的心肌急剧地、持久地缺血与缺氧而发生缺血性坏死的临床综合征.临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.
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提升护士长素质提高护理质量
护士长是医院基层护理管理工作的具体领导者和组织者,在日常工作中担任了多种角色,在完成病房组织管理、业务管理和护理质量管理等方面起主导作用,所以护士长要具备较高的自身素质、道德修养、严格遵守职业道德、有爱岗敬业精神.业务技能熟练、业务知识全面,同时还要有敏锐的思维能力,高情商和高超的管理水平,才能完成高质量的护理管理,从而提高护理质量.
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护理干预对肾穿刺活检术患者的影响及临床观察
目的 观察护理干预对肾穿刺活检术患者术前、术中、术后的影响.方法 100例肾穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组分别为70例、30例,观察组给予相应的护理干预,包括术前、术中、术后的专科护理及心理护理;对照组给予一般健康教育及术前指导.结果 通过术前、术中、术后的有效全程护理干预明显提高穿刺成功率,减少痛苦、减少并发症的发生,两组比较P＜0.05.结论 护理干预不但提高了肾穿刺术成功率,减少痛苦,而且降低并发症的发生,提高患者生活质量.
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基层医院聘用护士的管理体会
在新形式下如何提高聘用护士的素质,适应护理学科的发展是护理管理者急需解决的问题.我院通过分析聘用护上的管理难点并提出相应对策,效果满意.现报告如下.
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皮瓣移植术的围手术期护理
该手术创伤大,且术后制动患肢时间较长,易发生并发症.因此,围手术期的观察和护理尤为重要.现将37例皮瓣移植术患者的护理体会报告如下:
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1例双股骨骨折并皮肤套脱伤的护理体会
1 病例介绍患儿男,5岁,因车祸致伤双下肢畸形、大面积皮肤套脱伤3小时入院.人院时查:T37.7℃、R28次/分、心率150次/分、血氧饱和度90%,患儿神志清楚,精神差,呼吸急促,痛苦面容,面色苍白,双铡大、小腿皮肤完全撕裂、套脱，流血不止,双侧股骨骨折、畸形,骨质外露.
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对500例人流术的观察及心理护理
本文对我院妇产科人流室2009年6月～2010年5月500例人流受术者的心理进行观察分析,受术者心理状态有依赖、理智、忧虑、恐惧四种.这些反应与职业、婚产史、年龄有显著性差异.她们在术前、术中、术后的表现有(1)心理需求,(2)情绪反应,(3)心理应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理,心理,病理的变化,抓住主要的特征进行心理护理,除7例不能缓解外,493例得到不同程度的解除,有效率98.2%.对手术的配合和成功起到了积极的作用.
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290例老年病人全麻术后苏醒期的护理体会
观察老年人全麻术后的病情变化,旨在探讨如何做好全麻苏醒期老年病人的护理.2006-2010年问监护290例60岁以上全麻手术后的老年病人,术后全麻苏醒期出现高血压和低温的病人占50%左右,还有些病人全麻苏醒拔管后出现舌后坠,极少数病人出现苏醒延迟和一过性精神障碍等症状.结论:加强对麻醉苏醒期老年病人的观察与护理,维护病人能在平稳中尽快苏醒,可预防和减少麻醉后的并发症,缩短病人在苏醒室的观察时间,及早送回病房.
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常见不合理处方点评
目的 充分掌握临床用药容易出现的不合理处方,提醒药师及临床医师引起注意,减少不合理用药,保证患者用药安全.方法 我院临床药师结合门诊处方及医嘱单,查阅相关文献资料,对其中不合理处方进行点评.结果 不合理处方主要包括适应症不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等.结论 合理用药是一项涉及医、药、护等多方面的工程,只有多方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是减少不合理用药的关键.
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多发性硬化(脊髓型)1例报告
1 病历摘要患者,男,40岁.因"胸背部疼痛9d,左下肢麻木7d,发热5d"入院.患者入院10d前无明显诱因出现胸背疼痛,呈持续性,低头及蹲位时疼痛加重,无放射疼.就医前出现左下肢麻木,从足部向上发展.5d前出现发热,体温高达39℃,左下肢无力,抬腿困难,出现排尿困难,来院就诊.
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产科外阴消毒操作方法的探讨
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作.本文通过对两种产科外阴消毒操作的比较和分析,寻求一种既有利于待产妇又便于实际工作的消毒方式.现报告如下:
关键词： 外阴消毒 -
气管切开术后出血原因分析及处理
目的 探讨常规气管切开术后并发出血的原因及有效的止血方法.方法 对1998-2009年在我院行气管切开术后并发出血的7例患者出血原因进行归类分析.采用不同方法进行止血.结果 本组病例经一次处理均成功止血.结论 气管切开术中,打开气管前壁前术腔妥善止血是预防出血并发症的有效方法,对确已并发出血的按出血原因施行不同方法积极止血.
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女性冠心病的临床认识
冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因.由于姓别、生理和社会环境不同,与男性相比,女性冠心病在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异.当前女性冠心病主要有如下特点:社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高.因此,当前有必要加强对女性冠心病的诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平,特别是基层医院病种少,专业人员不足,临床认识有必要提高,减少漏诊,减少死亡率.
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论镜检尿沉渣8项环节标准的确定
关于镜检尿沉渣的方法,专著说法不一,且在实践中多不运用,而从事临床实践者之多,且各有其习惯手法,又缺乏严格性和准确性,对诊治病患带来不良效果,笔者经多年实践总结、现仪从取尿、时间、温度、离心、自然、涂片,管型、报告等8项环节操作标准及方法论述如下:
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浅谈临床输血与成分输血的必要性
输血是现代医学非常重要的一种治疗手段,在外伤、分娩,外科手术等急性失血的救治,新生儿溶血病的换血治疗,各种严重疾病(血液病、癌瘤)的支持治疗,以及战伤、大面积烧伤、放射线损伤的抢救等都要进行输血.
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臭氧和过氧化氢协同消毒在血站采血室空气消毒中的应用
目的 对臭氧法与过氧化氢同时使用与两者单独使用的效果进行比较.方法 按照卫生部<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)的要求进行操作和采样.结果 单用臭氧消毒的杀灭率为87%,单用过氧化氢消毒的杀灭率为88.1%,而两种消毒方法协同消毒的杀灭率为94.3%,明显优于单一使用一种消毒方法的消毒效果.结论 同时使用过氧化氢复方空气消毒剂喷雾及臭氧消毒可提高消毒效果,对采血室等较大空间的空气消毒有较好的使用价值.
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封条在院前急救物品管理中应用体会
目的 确保院前急救药品、物品安全有效,随时处于功能应急状态,提高工作效率.方法 对5个出诊箱、5个插管箱,救护车上的5个氧气瓶采用封条管理.结果 采用封条管理后,物品清点时间缩短了约1小时40分,完好率提高至100%,减少了氧气的耗损.结论 封条管理后提高了工作效率,节约了能源.
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注射用泮托拉唑钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠(商品名泮立苏)为白色粉末,本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,果糖二磷酸钠注射液适用于低磷酸血症,营养心肌,在临床工作中,当泮立苏输注完毕,更换果糖二磷酸钠注射液时,发现此两种药物在茂菲氏滴管里相遇时变成了淡粉红色,我们立即更换了输液器,患者未发生不良反应,为了证实,通过实验观察可以看出泮立苏与果糖二磷酸钠确实存在配伍禁忌,现报告如下.
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对股骨头缺血性坏死各种影像学检查方法及诊断的体会
目的 探讨股骨头缺血性坏死的各种影像学检查方法及其诊断价值.方法 对42例股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及HRI的诊断结果进行比较分析.结果 X线平片阳性者25例(占60%)、CT阳性者37例(占88%)、HRI阳性者42例(占100%).X线平片表现有骨密度异常,股骨头局限性骨质疏松、囊变、骨小梁增粗、模糊,股骨颈变短,股骨头塌陷、变形、骨折及骨坏死.CT平扫表现有骨小梁密度不均匀、增粗、紊乱、骨质疏松,星芒征消失,股骨头囊变,囊变周围的硬化环和条索状高密度硬化影,股骨头外形正常或变形,髋关节间隙变窄,骨碎裂等.HRI扫描表现为股骨头内病灶T1WI呈斑点状或小囊状低信号,T2WI有高信号,股骨头塌陷、变形,T1WI与T2WI呈高低不等形态不规则的混杂信号,并可见关节腔内少量积液.结论 MRI能及时发现X线平片和cT呈阴性的病例,因此,发现早期股骨头缺血坏死MRI敏感,但MRI会给患者增加经济负担.
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米非司酮为主中草药辅助保守治疗异位妊娠的临床观察
本院自2001年2月-2008年10月应用米非司酮150mg联合中草药保守治疗异位妊娠50例取得良好的效果,且副反应轻微,观察报道如下.
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浅谈痤疮的防治
痤疮是发生于青年人毛囊及皮脂腺的慢性炎症.中医称之为粉刺,俗称"青春痘","暗疮".痤疮,俗称粉刺、暗疮、酒米、青春痘、壮疙瘩等,好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方.而痤疮又是男女青年常见的皮肤病之一,它生长在面部,密密麻麻,有白头或黑头粉刺或紫红色的丘疹,挤一下会有豆渣样物质溢出,皮疹还常发炎,红肿,消退还会产生多凹不平的小疤痕,少数较严重者还伴有结节、囊肿、脓疮等,可使面部变得伤痕累累,面目全非,影响了男女的面容俊美.
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大柴胡汤对上腹部疾患的应用
大柴胡汤首载<伤寒论>,是治疗少阳、阳明并病的方剂.足少阳经属胆络肝,足阳明经属胃络脾,故大柴胡汤对肝胆脾胃的许多疾病特别是对上腹部的许多疾病有很好的疗效.现就大柴胡汤的组成、方义,主治证候以及在临床上的应用做一介绍.
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中西医结合治疗高血压脑出血
目的 探讨采取中西医结合治疗高血压脑出血,提高患者生存率,降低致残率、病死率,总结敦治经验.方法 比较80例去骨瓣开颅手术病人术后早期采用中药、针灸、理疗等中医疗法与80例去骨瓣开颅手术病人单纯采用西医疗法的治疗效果.结果 去骨瓣开颅手术病人术后早期采用中药、针灸、理疗的患者术后康复时间、并发症发生率、住院总花费均少于手术后单纯西医治疗组,近期疗效、远期疗效优于单纯西医治疗组.差异均有显著性(χ2=8.50、9.56,P＜0.05).结论 采取中西医结合治疗高血压脑出血治疗组的近、远期疗效优于单纯西医手术治疗组.
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中药外洗治疗扁平疣的疗效分析
我科自1999年3月至2008年3月应用中草药外洗治疗扁平疣,收剑满意效果,现将202例扁平疣患者完好资料报告如下:1 资料与方法全部病例均为我院皮肤科门诊患者,男115例,女87例,年龄5-15岁107例,16-22岁95例.中草药由香附30克,大青叶30克,板兰根30克,山豆根30克,马齿苋30克,丹参30克,川芎30克等组成.将上药加水1500-2000ml,浓煎至500ml煮沸后过滤,待药液不太烫时(38-42℃)以小毛巾或棉球浸药液撩洗息处,以不擦破为度,亦可先湿敷,以促使药液向疣组织内渗透,使疣的体积膨胀,疗效更好,每日换洗1-2次,连续用药14天,每次约半个小时,每剂中药可连用2-3天,14日为一疗程,疣体消失后不留任何痕迹.
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论中医外感因素在糖尿病发病中的作用
本文从发病特点、病机分析、现代研究及临床治疗体会等方面对外感因素在糖屎病发病中的作用进行了论述.认为中医外感因素是引起耱尿病发生发展及病情变化的重要致病因素之一,在治疗上笔者根据外感邪气轻重缓急的不同,本着驱邪安正的目的,在辨证的基础上多采用驱邪为主佐以补虚或二者并重的原则.在对糖尿病人的日常治疗方剂中也主张加用驱邪安正的药物达未病先防之目的,并取得了较好的疗效.
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"益血冲剂"在急性白血病患者围化疗期的临床疗效观察
目的 通过探讨白血病的护理临床效果,提高白血病的护理水平.方法 将100例白血病病人随机分为对照组和实验组各50例,实验组给予"益血冲剂",对照组不服用任何中药.结果 化疗期间实验组感染率12%,胃肠道反应发生率50%,出血发生率8%,较对照组32%、78%、24%明显降低:实验组病人满意率94%,高于对照70%.结论 服用"益血冲剂"降低了病人化疗并发症发生率,提高病人生活质量.
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中医在恶性肿瘤治疗中的作用
随着人类社会的发展,肿瘤的发病率越来越高,恶性肿瘤成为人类致死原因的第一、第二位.绝大多数恶性肿瘤的早期治疗均依赖于手术,少数敏感性肿瘤则依赖于放疗或化疗.而长期以来,中医在肿瘤的治疗中只能作为一种辅助手段.
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TDP神灯中药熏药配合针灸治疗腰椎间盘突出症246例
本文采用TDP神灯中药熏药配合针灸治疗腰椎间盘突出症246例,取得较好的治疗效果,治疗有效率达95.5%.
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中西医结合治疗上消化道出血34例
近几年来,笔者采用中西医结合治疗上消化道出血34例,疗效满意.现介绍如下:1 一般资料34例中,男22例,女12例,年龄在23-65岁之间,病程短1天,长10天,单纯黑便29例,呕血兼黑便4例,全部病例经X线钡透或纤胃镜检查,确诊为十二指肠球部溃疡10例,慢性胃炎5例,胃窦炎1例,溃疡合并胃炎5例,胃癌1例,肝硬化恶变2例.总出血量在150-1000ml之间,均有不同程度的头晕、乏力等症状,85%的患者有较明显的胃脘痛.
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头针加中药汤剂治疗原发性三叉神经痛疗效观察
原发性三叉神经痛是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐.根据原发性三叉神经痛病变在三叉神经周围部,发病机制在其中枢部之原理,采用中医原理,对原发性三叉神经痛进行以头针刺激感觉中枢在头皮上的投影区,调节中枢功能,结合中药汤剂标本兼治,收治病人58名较对照组有明显的疗效,治急率达84.5%,有效率达100%,1年复发率12%.本文着重对原发性三叉神经痛的治疗方法进行了探索,并阐述了钟疗与药疗的相应机理.
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补中益气汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜体会
补中益气汤出自干<脾胃论>,方由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成,是治疗脾胃气虚,气虚下陷诸证的主方,其功效以补中益气,升阳举陷为主.笔者在此基础上加减治疗脾虚气不摄血型紫癜,疗效满意,现介绍如下.
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中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎41例疗效观察
目的 探讨治疗急性胰腺炎更有效方法.方法 将82例急性水肿性胰腺炎随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗.治疗前后分别检测症状、体征、理化检查结果及影像学变化,并观察疗效.结果 观察组疗效较对照组显著.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎效果优于单纯西医治疗.
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从中医理论论述糖尿病气虚之本
通过大量的临床资料及对病因病机的全面分析,从中医基础理论出发,我认为糖尿病的病机是"气虚为本,阴虚燥热为标".而非传统意义上的"阴虚是本,燥热为标".糖尿病隶属中医消渴病范畴,传统病机理论以阴虚为本,燥热为标,然随着该病病情的日益复杂,以此理论不足以反映病变之全貌,故而循诸多因素提出不同见解,概括为正气不足,情志所伤,毒邪致病,痰瘀为患等方面.
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中西医结合治疗肾结石的研究
综述了结石成因、临床表现、危害及数种排石中草药的降压成分、排石机制及其临床应用;与传统的治疗药物相比中医有自己的优势,如何有效排石有待进一步研究.
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当归、欧当归、独活的鉴别
欧当归植物又名独活草,一些不法商贩为牟取暴利鼓动不明就理的药农,把欧当归当做独活种植,致使独活市场混乱.欧当归外形与独活,当归相似,个别不法药贩把欧当归掺在独活、当归中销售,严重影响了中药质量,损害病患者的利益,带来了安全隐患.
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中西医结合治疗十二指肠球部溃疡104例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将104例十二指肠球部溃疡急性活动期的患者,随机分为2组,治疗组52例运用中医理论辩证施治,针对不同症型给予中药汤剂、针灸、穴位贴敷综合疗法.并运用子午流注开穴法按时开穴,配合口服奥美拉唑肠溶胶囊.对照组52例子口服奥美拉唑肠溶胶囊.两组患者幽门螺旋杆菌检测阳性者,均加用根除幽门螺旋杆菌的药物阿莫西林分散片、甲硝唑片,治疗1个月后复查电子胃镜,观察溃疡愈合情况、疼痛缓解时间、大便潜血转阴时间等,两组之间进行对照.结果 治疗组疼痛缓解时间、大便潜血转阴时间明显短于对照组,溃疡愈合例数及愈合程度明显多子对照组,治疗组有效率为96.2%,对照组有效率为84.6%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 两种方法均能改善十二肠球部溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,但运用中医综合疗法辩证施治,对缓解疼痛,止血、加快溃疡愈合,缩短疗程,治疗组明显优干对照组,疗效显著.
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芍药甘草汤治疗特发性水肿40例
特发性水肿又称"水潴留住肥胖症","周期性浮肿","单纯性水钠潴留症"等.它属中医"水肿"范畴.笔者自2005年09月至2009年09月根据中医辨证治疗理论,采用传统方"芍药甘草汤"治疗特发性水肿40例,取得满意的临床疗效,现报告如下:
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中医内科肾病学内涵与外延
随着时代的进步和中医的不断现代化,中医肾病学已成为中医内科学的一个重要分支学科,是目前中医药三级学科分类中较具优势,迅速发展的学科之一.立足于传统中医理论,结合现代医学理论与方法,加强对中医肾病学科内涵与外延的研究,是提高学科建设水平的重要内容之一.
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邳州市0-6岁儿童系统管理效果评价
为了改善我市妇女儿童的健康状况,降低疾病发生率,降低孕产妇、婴儿和五岁以下儿童死亡率,促进母子保健服务的及时性,公平性和可持续性,多年来,各级政府实施了一系列保健服务措施,特别是2006年七月以来,江苏省实施基本公共卫生服务,对孕产妇和婴幼儿健康服务实行政府补贴,开展了母婴系统保健干预,有效的提高了全市0-6岁儿童保键水平和健康状况,取得了显著效果.
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病案复印工作的经验和体会
通过几年的病历复印工作,总结了几点经验和体会,供同仁参考商榷.
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班主任老师在德育教育中的作用
班主任为班级管理的责任人,其言行举止、工作方法,在学生德育教育中有着重要的作用.
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精神专科医院实施流程管理的思路探讨
本文主要从规范操作程序,优化服务流程,改变服务模武,科学设置科室,实行细节管理,动态利用资源,及时调整流程等方面阐述如何进行流程管理.为提高精神专科医院管理层次,提供一种方法进行探讨.
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新时期加强医院党建工作的浅思
当前,医疗体制和人事制度改革给医院党建工作提出了新任务和新要求.本文作者结合医院工作实际,就当前如何加强医院党建工作进行理论思考,认为重点要做到四个抓好.
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广西宜州市及周边地区人员乙型病毒性肝炎具有强传染性的早期感染情况分析
为了解广西宜州市及周边地区对乙型肝炎病毒早期感染情况,对2009年1-12月到河池市第一人民医院的门诊,住院及健康体检人员共19001人进行乙型肝炎定量两对半检验,发现了具有强传染性的早期感染(即乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎表面抗体阴性,乙型肝炎e抗原阳性,乙型肝炎e抗体阴性,乙型肝炎核心抗体阴性,抗-HBclgH阳性高滴度,HBV-DNA阳性)占2.92%,进行分析.
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人性化和弹性排班管理在手术室的应用
介绍了通过应用人性化排班和弹性排班的机制,达到了既能提高工作效率,又能保证工作质量的目的,体现了人力资源的高效管理.
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浅谈检验科采样系统的质量控制
目的 探究采样系统的检测质量控制.方法 根据各工作人员的努力和长期的工作经验,参考多种相关文献,总结采样环节的质量控制.结果 对血液检测过程中粘度计的选择、血液标本的采集、分析后的质量控制、检测过程的温度控制等作了有效的分析.结论 总结出适合我院实行的新型采样环节的采集与测定方案.
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浅谈医院药房托管
近,柳州市进行得如火如茶的药房托管再次引起了人们对药房托管的关注.也引发了医院药师们的深层忧虑:用药咨询,药学监护、信息化建设、药品不良反应(ADR)监测工作,药师下临床等药学服务在国内开展时间并不长,药房托管后,这些不能直接为药房产生效益、同时还需要大量投入的工作,还会继续开展吗?会不会因得不到托管方的重视而萎缩?药师们会不会因此又倒退到窗口发药的.营业员"角色?
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实施温馨服务创建规范化接种门诊
目的 创建规范化接种门诊,为病人提供优质及多层次温馨服务,提高护理质量.方法 (1)营造温馨的接种环境;(2)改变窗口形象;(3)规范服务行为,提高护理质量.结果 接种门诊护理工作综合满意度及社会效益显著提升.结论 温馨服务在接种门诊中实施意义深远,提高了工作质量和病人的满意度,推进规范化接种门诊的创建.
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晋中市2009年孕产妇死亡评审分析
孕产妇死亡是衡量一个国家和地区文化发展的重要指标,研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律,提出针对性干预措施,有效降低孕产妇死亡率是当前妇幼保健的重要工作.根据山西省孕产妇死亡监测方案及"降消"项目要求,我们对2009年死亡的14例孕产妇进行了评审,对各环节存在的问题进行了分析,并做出总结.
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中心医院2009、2010年死因登记报告分析
中心医院自2004年10月对院内死亡病例进行死因登记报告,经过几年的努力,逐渐规范化、制度化,为了进一步提高医疗救治水平,为高死亡病种和人群进行医学干预提供信息.减少死亡病例,现将2009,2010年两年死因登记报告进行分析.
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平凉医学高等专科学校校园药用植物资源调查
目的 初步摸清平凉医学高等专科学校校园内及其附近一公里药用植物资源的状况,为教学工作提供资源.方法 采集标本查阅文献和标本鉴定相结合.结果 初步整理出平凉医学高等专科学校校园药用植物有28个分类群药用,分属20个科.结论 校园植物可以为<药用植物学>、<生药学>、<中药鉴定学>、<中药资源学>等课程提供实地教学资源,但资源有限,还应大力栽培.
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手术室医疗废物控制医院感染管理的探讨
国务院2003年6月16日颁布的<医疗废物管理条例>中明确规定:医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物.医疗废物的规范化管理已成为医院感染管理中的重中之重.手术室是医院感染的高危科室之一,每天产生大量的医疗废物,如果管理不当,不仅增加医院感染的机会,还易造成环境污染甚至造成疾病传播.为了加强医疗废物的安全管理,保护环境,保护人体健康,防止疾病传播,几年来,我们通过从医疗废物的分类、收集、运送等多角度全方位地科学管理、收到了良好的效果,使我院的医疗废物管理工作走向了科学化和规范化,现总结如下.
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戒烟的重要措施——习惯干预与矫正
研究表明,烟草对人类健康危害极大,吸烟为害于无形,致害于长远,可导致多系统损害.吸烟已经被认为是一种慢性高复发性疾病,世界卫生组织巳将其列入国际疾病分类(ICD-10,F17·2)[1],确认烟草是目前对人类健康的大威胁.当前全球吸烟人数约有13亿,每年与吸烟相关疾病死亡人数约为490万,预计到2025年将达到2000万[2],吸烟将成为人类死亡的主要原因之一.中国是世界上大的烟草生产国、消费国和受害国,有3.5亿烟民[2].
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东胜区2007～2010年0～7岁儿童营养性缺铁性贫血分析
目的 掌握东胜区0～7岁儿童营养性缺铁性贫血状况及变化趋势.方法 比较2007～2010年儿童营养性缺铁性贫血的检出率.结果 2007～2010年0～7岁儿童营养性缺铁性贫血的检出率分别为4.01%、4.03%、4.14%、4.43%.结论 4年来东胜区0～7岁儿童贫血无显著变化,不同性别的检出率无显著性差异.针对出现的健康问题及早进行干预、矫治.
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基层部队卫生队药品管理的现状与思考
基层部队卫生队药品管理受人员构成、单位较小等因素的制约,基本上无药学专业人员,药品也是非专业人员兼管,一般由卫生队队长管理药品.本人根据2009年2月-2010年3月在青岛海军基层代职工作经历,对加强和改善基层部队卫生队药品管理谈几点浅显的认识.
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谈谈完善县级医院急诊科功能的必要性与方法
急诊科除完成一般急诊工作外,还要实施对各种急诊危重病员的抢救,应付各种突发灾害的救护.目前,绝大多数急诊科技术力量、医疗条件和设备均较薄弱,在遇救治伤病员时只能简单处理,不能立刻有效地阻断严重危及伤病员生命支持系统的病理生理过程,而贻误了挽救生命的宝贵时间.因此,作为县级医院进一步完善急诊科的功能,将一些确定性抢救治疗措施从住院部前伸到急诊科和院前急救实施,使急救抢救成功率提高,同时又减少医疗纠纷.
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我院2009年抗感染药物利用分析
目的 评价我院2009年抗感染药物的应用情况.方法 采用回顾性分析方法,对2009年我院抗感染药物销售金额、用药频度(DDDS)、日均药费(DDC)等进行统计、分析.结果 备类抗感染药物中头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类在销售总金额中排序列前三位,销售金额构成比分别是56.7%、12.5%、12.4%.DDDS排序前三位的口服抗感染药分别是头孢克洛、头孢克肟、罗红霉素.DDDS排序前三位的注射用抗感染药分别是左氧氟沙星、头孢替安、头孢曲松.结论 我院抗感染药物的使用基本合理,部分注射用抗感染药物日均费用偏高,需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理.
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医务人员如何面对艾滋病病毒携带者
艾滋病问题已经逐渐溶入到了我们的生活和工作中来,由此产生的各种矛盾也日益突出.在2004年联合国艾滋病规划署执行主任皮奥特博士到广州对艾滋病防治进行考察访问后就认为,中国艾滋病防治面临的一大问题就是歧视.皮奥特说,歧视和耻辱是除治疗技术外中国防治艾滋病所面临的大问题.由于对艾滋病缺乏必要的了解,在中国很多地区的大部分人,其中甚至包括医护人员对艾滋病人产生歧视,使一些艾滋病感染者或患者不敢及时就医,这给防治工作带来很大困难.
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医院保洁工作问题与对策的探讨
目的 通过加强保洁人员及保洁工作的管理,使保洁人员加强自我防护意识,保护好自己的同时,给医院创造一个良好的环境,减少医院交叉感染的发生.方法 对保洁人员进行专业性的指导及培训,不断完善和探索对物业公司的考核机制,科学的对保洁人员手卫生,保洁用具及清洁后的环境等进行监测.结果 调查发现保洁人员意识到不洁工作对患者的危害性,不当工作对自己的危害性.我院的保洁工作有条有序的进行,取得很大成效.结论 医院必须重视保洁工作,尊重保洁人员,加大对保洁工作的投入,为患者创造良好的就医环境,为医护人员创造良好的工作环境.
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医院供应室下收下送中存在的问题分析与对策
为了适应向新的护理模式的转变,随着医院改革的不断深入,临床医护人员要"以病人为中心",那么医院的辅助科室则以临床为中心,积极地互相配合,把时间还给护士,把护士还给病人,让临床护士从非护理的工作中解脱出来.作为医院供应室实行下收下送以减少护士来回对换无菌物品的时间,并按临床需要送物上门,在工作中做剑按需所送,有效防止医院交叉感染的发生[1].但在实际工作中仍存在一些问题,结合本院供应室下收下送工作规范进行了分析,并阐述相应改进对策.
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昭通市HIV感染者/艾滋病患者综合管理模式
艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理的目的是使更多艾滋病病毒感染者/艾滋病病人及时知晓自己的感染状况,得到必要的治疗和关怀服务,提高生存质量,延长生命,改变行为危险,减少艾滋病的二代传播.昭通市按照国家、省的要求,加强HIV感染者/艾滋病病人的综合管理,努力探索切合我市实际的HIV感染者和艾滋病病人综合管理的模式,努力推进HIV感染者/艾滋病病人的综合管理.
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招远市居民室内装饰装修相关知识知-信-行调查
为了解我市居民室内装修危害的相关知识的知一信一行现状,招远市卫生监督所于二○○九年三月随机抽取了城区3个居民小区中的90个家庭,进行了不记名问卷调查.
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胃间质瘤临床分析
目的 探讨胃间质瘤的诊治方法.方法 回顾性分析15例胃间质瘤的临床表现、诊断及治疗情况.结果 15例中,8例位于胃体,3例位于胃底部,4例位于胃窦部;主要临床症状为腹痛;15例均经手术切除;病理组织学显示良性6例,细胞增生活跃4例,恶性5例;术后复发2例,死亡1例.结论 胃间质瘤的治疗以手术为主,术后应长期密切随访.
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TURS的防治
目的 总结分析经尿道前列腺汽化电切术过程中电切综合征的防治经验.方法 1997年11月～2009年1月我院同一手术操作人员采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症过程中TuRs的防治的临床资料.结果 通过医务人员手术操作熟练程度的提高,手术时间的缩短,冲洗液有效的低压灌注,以及预防性的利尿药物和高渗氯化钠的应用[1],能有效的避免TURS的发生.结论 TURS能够得到有效的防治.
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尼群地平与卡托晋利联合治疗老年人中、重度高血压病疗效观察
目的 比较尼群地平与卡托普利单独及联合治疗中、重度老年人高血压的疗效,观察其安全性及治疗费用.方法 将94例分为3组,A组服用尼群地平10 mg/d;B组服用卡托普利12.5mg,1日2次;C组服用尼群地平10 mg/d,卡托普利12.5mg,1日次2次;每组患者每周测量血压2次,观察6周,对比3组血压变化.结果 3组治疗后血压均较治疗前降低,P＜0.05,尤以联合治疗组治疗后血压较治疗前降明显,p＜0.01,有极显著差异.联合治疗组副作用少、病人易于耐受;且费用低廉,联合用药每月仅需4元左右,容易接受.结论 尼群地平与卡托普利联合用药疗效确切、副作用少、费用低廉,值得推广.
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新生儿、婴幼儿巨细胞病毒感染前瞻性临床研究
人巨细胞病毒感染(HCMV)在世界范围内无处不有,分布广泛,人群对其普遍易感,已成为当前国内外医学界关注的重点.
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心血管内科护理风险管理
目的 通过对心血管内科护理风险原因的分析,制定有效的风险干预措施,避免风险发生,方法对可能存在的风险相关因素,建立健全风险管理组织,法律意识的培养,提高风险意识,加强对护士的培训与教育,提高护士抗风险的能力,确保护理安.结果 实施风险管理后提高了护理质量,增强了患者的满意度.结论 加强对者的护理风险管理,能够有效的预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷.
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格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观查
目的 观察格拉司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的疗效.方法 120例恶性肿瘤化疗患者应用化疗药物前后均静注格拉司琼3mg,观察化疗期间及化疗后1-3天出现恶心、呕吐的程度及格拉司琼的毒副作用.结果 格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐有效率达73.3%-93.3%,少数患者出现困倦、便秘、腹部不适.结论 格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效显著,毒副作用轻微.
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婴幼儿用药安全性探讨
目的 探讨婴幼儿的用药安全性.方法 参阅国内有关文献资料进行整理、分析、综述.结果 (1)避免应用禁用药物.(2)需用慎用药物时,应在临床医师指导下用药,并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应等.结论 为了婴幼儿的健康,在为其选药时,要根据药物的特点结合患者的具体情况,及时选用安全、有效、适量、可靠的药物.
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腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病
目的 探讨腹膜后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果.方法 采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,对175例肾上腺疾病、肾脏良性肿瘤、肾囊性疾病、输尿管上段结石及肾盂输尿管畸形患者行腹膜后腹腔镜手术.结果 166例获得成功,中转开放手术9例,无输血、无严重并发症发生,疗效满意.结论 腹膜后腹腔镜肾上腺切除术、肾脏切除术、肾肿瘤剜除术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术及肾盂输尿管成形术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强.
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康复指导在人工髋、膝关节置换术前后作用研究
康复医学应用在人工关节置换前后,给予患者心理和功能锻炼的指导,使患者正确积极面对手术前后的困难,加强正确的功能训练,极大的促进了功能的恢复,减少或避免并发症的发生,实现了医学康复模式的转变,体现了以人为本的哲学思想.
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双胆囊合并胆囊结石伴胆囊穿孔1例
患者,男,39岁,因突发上腹部疼痛就诊,以前有间隙性上腹部胀痛,3个月痛史.超声检查显示:胆囊外形异常,轮廓清晰,囊壁增厚,厚度为4mm,呈双腔影像,胆囊底部呈分叶状,两腔颈部互相重叠,似有分隔将两腔分开.
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依沙吖啶与米非司酮联合用于12-28周妊娠流产的临床探讨
目的 观察米非司酮与依沙吖啶联合用于12周-28周妊娠流产的临床效果.方法 米非司酮口服联合经腹羊膜腔内注入依沙吖啶与单纯经腹羊膜腔内注入依沙吖啶、序贯应用米非司酮与米索前列醇做对比分析.结果 米非司酮与依沙吖啶联合用于12周28周妊娠流产成功率100%,优于其他的流产方法.结论 米非司酮与依沙吖啶联合用于12周-28周妊娠流产操作简便,效果确切,副作用小,值得临床推广.
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羊水栓塞的早期诊断及与产后出血的鉴别
目的 探讨羊水栓塞和产后出血的鉴别要点,探讨早期明确诊断羊水栓塞,尽快实施抢救措施.因羊水栓塞和产后出血均可以出血的形式作为首发表现,如不能尽快的明确诊断,而是一味的仅仅按照产后出血加强官缩治疗,反而会使羊水加速进入子宫血管,加重羊水栓塞的程度,导致更严重的后果.方法 对20年21例羊水栓塞例的发病诱因、临床表现及抢救经过等资料进行回顾性分析.结果 本组病例中15例抢救成功,6例抢救无效死亡.结论 早期对羊水栓塞和产后出血进行鉴别诊断,其鉴别要点即为DIC出现的早晚,及时对症处理,是降低羊水栓塞的发生和挽救孕产妇生命的关键.
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异位妊娠护理体会
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕.临床上分为包块型、不稳定型和休克型.由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见.
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防感染科职业暴露技巧之一——经验借鉴
目前综合医院感染科,普遍存在:布局不合理.职业防护措施不得力,区域划分不明确,病种繁杂,如不明原因感染等.同时存在床护比严重不足,即呈现出护理工作人少事多,故忙乱中易出现自伤,特别是中午班,病人输液完毕数较多,一人同时拔针数人,如污染针头不及时妥善处置对周围物体、环境就有二次污染的可能.而且终末处理时,一不小心就会刺伤自己的手或碰到污染的针头部,如果是肝炎大三阳患者就有可能出现职业暴露.针对工作现状,经长期临床观察、认真思考,反复研究,在既不加大护士工作量,也不增加成本投入的前提下,采用了便捷的方法,有效的解决了这一问题,不但做到了自我防护,同时也减少了二次污染,显著的降低了护士工作时的心理压力.
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高血压的预防和治疗
高血压是常见的心血管病,随着高血压患者的增多,对于该病的防治也越来越引起人们的重视,下面就结合笔者的工作实践谈一谈高血压的预防和治疗.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理
目的 探讨防止腹腔镜胆囊切除(LC)胆管损伤的有效措施及治疗方法方法对857例LC进行总结和分析.结果 手术成功率96.4%,中转率3.6%,其中胆管损伤4例,占0.47%.术中及时发现并中转开腹2例,术后发生胆漏干第3天再次进腹1例,术后发生迟发性胆漏1例.结论 LC术中应全面看清胆道结构,严格操作规范,严防过度自信,麻痹大意,以免胆管的损伤.
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急性重症胰腺炎早期肠内营养和完全肠外营养的对比研究
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急、病情重、并发症多,发展迅速,病死率高.发病时机体处于高动力、高分解代谢状态,加上禁食很快会导致机体负氮平衡,同时SAP易引发多器官功能衰竭(MOF)和局部并发症.
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腹部加压摄片技术在儿童隐形脊柱裂诊断中的应用价值
目的 探讨腹部加压摄片技术在儿童隐形脊柱裂诊断中的应用价值.方法 对临床诊断遗尿症的125例患儿(男72例,女53例;年龄小2岁,大10岁,平均5.2岁)先进行常规X线腰、骶椎正位摄片检查,之后进行腹部加压后透视下点片摄取腰、骶椎正位片.摄片完成后,分别对非加压片和加压片进行阅片诊断腰、骶椎病变情况,对两种摄片方法的阳性显示率应用SPSS11.5统计软件包进行卡方检验.结果 非加压时发现隐性脊柱裂(阳性)53例(42.4%),阴性结果72例(56.7%);加压后显示阳性结果80例(64%),阴性结果45例(36%).两种方法阳性率经卡方检验,差异有显著性(χ=4.21,P＜0.05),加压后摄片阳性率高于非加压摄片.结论 腹部加压摄片技术能有效提高儿童隐形脊柱裂的阳性显示率,具有重要的临床应用价值.
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我院强化护理安全管理的方法与体会
目的 探讨有效的护理缺陷管理方法,确保护理安全,提高护理质量.方法 建立科学的组织管理体系,加强护理安全教育,完善护理规章制度.结果 减少了护理缺陷的发生,提高了护理质量和病人满意度.结论 护理安全管理是一项持之以恒的工作,需要全体护士共同努力,达到减少护理缺陷发生的目的.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
