临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
整合素β1和粘着斑激酶在喉鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:研究黏附分子整合素β1、粘着斑激酶(FAK)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法:应用RT-PCR和免疫组织化学SABC法.检测48例LSCC标本癌组织及其癌旁组织和20例声带息肉组织中整合素β1、FAK的表达情况.结果:LSCC中整合素β1和FAK蛋白及mRNA表达水平均高于痛旁组织和声带息肉组织,差异有统计学意义(P＜0.05);LSCC中整合素β1和FAK蛋白及mRNA在有颈淋巴结转移组织中的表达明显高于无颈淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P＜0.05);在T3～T4期组织中的表达明显高于T1～T2期,差异有统计学意义(P＜0.05);但与病理分级相比较其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:整合素β1和FAK在T3～T4期和有淋巴结转移的癌组织中表达明显升高,可能与喉癌的浸润、转移密切相关.
-
喉癌组织中PD-L1的表达及意义
目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在喉癌及癌旁组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学和Western-blotting技术分别检测31例喉癌组织和24例癌旁组织中PD-L1的蛋白表达水平及差异.结果:PD-L1在喉低、低中分化鳞状细胞癌中的表达明显高于高分化癌组织,前者PD-L1主要表达于血管,瘤细胞少见,后者血管常呈弱表达而局部瘤细胞呈阳性表达;PD-L1的表达与淋巴转移相关.癌旁组织中PD-L1表达明显低于癌组织,然其表达水平与其对应癌组织呈正相关.结论:PD-L1可能在喉癌特别是低及低中分化喉癌的发生、发展和(或)转移中起到一定作用,有望成为喉癌尤其是低、低中分化喉癌治疗的一个新靶点.
-
α-氰基丙烯酸正丁酯治疗咽喉部血管瘤疗效观察
目的:观察α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶局部注射治疗咽、喉部血管瘤的疗效.方法:采用NBCA胶注射治疗咽、喉部血管瘤患者30例.手术在全身麻醉下进行.25例患者行气管切开术,在支撑喉镜下进行血管瘤内NBCA胶注射,NBCA胶与碘化油混合浓度为25.0%～33.33%,根据血管瘤大小,用胶量为0.5～2.0 ml.病变局限于口咽且直径＜1 cm的5例患者未行气管切开术,在开口器下进行注射.术后用纤维喉镜观察不同时间血管瘤脱落情况.结果:瘤体直径＜1 cm者,1个月内完全脱落治愈;≥4 cm者,脱落治愈时间延长至3.5个月.30例患者术后随访3个月～7年,均治愈,无血管瘤复发.结论:采用NBCA胶局部栓塞治疗血管瘤,可避免颈部切开治疗所造成的颈部创伤,减少颈部出血量,也避免了采用局部注射化疗药物治疗必须多次手术所造成的痛苦,是一种较安全有效的方法.
-
儿童多导睡眠监测与体质指数关系研究
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对儿童生长发育的影响.方法:对582例2.5～10岁儿章进行多导睡眠监测,得出AHI,同时测量其身高及体重.得出体质指数(BMI).按AHI从0～6次/h以每增加1次/h为一组分为6组,与正常同年龄段同性别儿童BMI进行比较研究.结果:男性儿童在AHI≥2,女件儿童在AHI≥1时,BMI均差异有统汁学意义(均P＜0.01).结论:当AHI≥2时,患儿的生长发育与正常儿章相比出现明显异常.
-
抑癌基因CX26在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的:观察抑癌基因CX26的mRNA和蛋白质在喉鳞状细胞癌中的表达情况,探讨CX26基因与喉鳞状细胞癌生物学行为的关系,及其与喉鳞状细胞癌发生和发展的分子机制.方法:38例喉鳞状细胞癌患者,每例患者均同时在喉癌切除手术时从喉癌肿瘤组织中心部位取癌组织(喉癌组),在肿瘤边缘外1.0 cm部位取喉癌旁组织(对照组),分别采用半定量RT-PCR检测CX26 mRNA的表达水平,冷冻切片免疫组织化学方法检测CX26蛋白的表达情况.结果:RT-PCR结果显示,CX26 mRNA在喉癌组和对照组中均呈阳性表达;经半定量分析,CX26 mRNA在喉癌组中的表达较对照组明显降低(P＜0.05);免疫组织化学发现,CX26蛋白在18例(47.4%)患者的喉癌组织呈阳性表达,在34例(89.5%)患者的喉癌旁组织呈强阳性表达,CX26蛋白在两者中的阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05),并且伴有细胞内定位的改变;同时发现,CX26蛋白阳性表达率和CX26基因mRNA的表达水平在Ⅲ期和Ⅳ期喉癌组明显低于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05),有颈淋巴结转移者明显低于无转移者(P＜0.05),并且其表达水平随病理分化程度的降低而降低(P＜0.05).结论:CX26与喉癌的发生和发展关系密切,并可能与喉癌的预后有关.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生活质量的评价
目的:①评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)的信度及效度;②探讨OSA-18调查表是否可以作为一种较好的评价手段对阻塞件睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿手术前后牛活质量进行评价.方法:①以问卷访谈的形式调查122例OSAHS患儿家长,用重测信度、内部一致性、结构效度和内容效度等指标对OSA-18调查表进行评判;②用OSA-18调查表对122例患儿分别进行睡眠监测前4周和术后6～12个月的生活质量评价及扁桃体和(或)腺样体切除术后生活质量改善情况的评价.结果:①OSA-18调查表具有良好的内部一致性;重测信度、结构效度和内容效度也令人满意.②OSA-18总分、各个维度得分及各条H得分术后均较术前明显下降,OSAHS患儿的牛活质量改善明显.结论:①OSA-18调查表具有良好的信度和效度,适用于OSAHS患儿生活质量的评价;②OSA-18调查表有助于儿童OSAHS的临床诊断和对干预治疗措施进行量化评价.
-
纤维喉镜在喉喘鸣诊断中的应用
目的:探讨纤维喉镜在喉喘鸣诊断中的应用价值.方法:回顾性分析130例以喉喘鸣为主要症状就诊的患儿的临床资料.130例患儿均接受纤维喉镜检查.结果:经纤维喉镜检查发现,130例患儿中先天性喉喘鸣73例,先大性喉噗2例,会厌囊肿5例,舌根部囊肿或肿块20例,喉气囊肿1例,喉乳头状瘤3例.一侧或舣侧披裂关节活动差9例.未发现任何异常17例.结论:单纯先灭性喉喘鸣易误诊,必须排除其他引起喉喘呜的疾病.建议将纤维喉镜作为喉喘呜患儿就诊时必须的常规检查,必要时可辅助喉部CT和(或)MRI检查.
-
等离子低温射频消融在二次腺样体手术中的应用
目的:探讨应用等离子低温射频消融系统,切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体的临床疗效和意义.方法:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除残留或复发腺样体50例.结果:术后随访≥2年,患儿打鼾明显减弱或消失,听力明显改善.结论:应用等离子低温射频消融系统,结合间接喉镜直视下切除经传统腺样体刮除术后复发的腺样体,术野清晰,切除精确,出血少,手术时间短,周围组织无损伤,并发症少,恢复较快.
-
两种方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较
目的:比较两种方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:OSAHS患者100例,随机分成2组,每组50例.等离子组采用等离子刀对患者上气道不同部位进行消融术,改良组采用改良悬雍垂腭咽成形术加舌根梭形切除术治疗,术后6个月及12个月用PSG随访.结果:等离子组术后6个月显效41例,有效8例,无效1例;术后12个月显效28例,有效13例,无效9例.改良组术后6个月显效44例,有效5例,无效1例;术后12个月显效43例,有效6例,无效1例.两组短期内疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),12个月后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良悬雍垂腭咽成形术加舌根梭形切除术,不仅缓解了OSAHS患者的阻塞症状,而凡对于并发症亦有明显疗效,手术安全、有效,术后反应轻,复发率低,值得推广.
-
喉咽癌漏诊1例
患者,男,57岁.5年前发现左动脉分叉处一直径约2 cm大小包块,无压痛,与周围组织无粘连.针刺细胞学提示可疑鳞状细胞癌.局部麻醉下行左颈部包块切除术,术后病理检查示:淋巴结转移性鳞状细胞癌.随后多种检查均未找到原发灶,由于患者不愿手术,肿瘤科行左颈部根治性放疗及化疗.
-
A型肉毒毒素在面颈部肌痉挛的应用
近10年来,临床上A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗而颈部肌痉挛的应用越来越广泛,但由于剂量和方法不同,其疗效和不良反应亦不同.我们对1998年8月～2004年2月接受BTXA注射治疗的2 160例面、颈部肌痉挛患者进行回顾性分析,现报告如下.
-
螺旋CT扫描在可疑小儿气管支气管异物中的诊断价值
小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的危重急诊,有些患儿凶种种原冈未能提供确切的病史,常导致诊断困难或误诊、误治[1].笔者对2006～2007年华两医院收治的无确切异物吸入史,但怀疑气管、支气管异物的患儿行螺旋CT扫描,部分行三维重建,现将结果报告如下.
-
反复颈部脓肿误诊1例
患者,女,56岁,反复咽部疼痛喉颈部肿痛44年于2007年3月28日收入我院.44年前(12岁时)患者感冒后出现咽部疼痛,3 d后出现左侧颈部近中线处肿胀,约鸭蛋大小,局部皮肤无溃破.咳嗽叶出黄绿色脓性分泌物后,肿物缩小症状好转.1年后再次发作时颈部红肿明显,未由口中吐出脓性物.当地医院给予颈部局部切开引流,引流出黄绿色脓性物后症状好转.后症状反复发作,每年2～3次.中间曾有20多年未发作.
-
咽喉反流的研究进展
大多数学者认为,当患者以慢性声嘶、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难及痰液增多等症状就诊时,临床医师应该考虑咽喉反流的存在.咽喉反流普遍存在并影响着人们的健康与生活质量.但是目前对于咽喉反流的诊断、治疗等仍存在较多的争议,本文简要综述如下.
-
MMP-9小干扰RNA重组慢病毒抑制喉癌体内生长的实验研究
目的:探讨重组慢病毒介导的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因沉默对喉鳞状细胞癌移植瘤生长的抑制作用.方法:构建喉癌移植瘤模型,采用RNA干扰技术,瘤内沣射MMP-9-RNAi-Lentivirus重组慢病毒,以空病毒载体作为对照,观察抑瘤效果.运用Western-blot方法检测移植瘤中MMP-9蛋白表达.运用免疫组织化学方法检测移植瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.评估其对细胞增殖的影响.结果:重组慢病毒MMP-9-RNAi-Lentivirus治疗后,治疗组裸鼠移植瘤平均重量为(1.484±0.391)g,明显小于对照组(2.618±0.465)g(P＜0.05).治疗组肿瘤平均体积为(1.177±0.270)cm3,明显小于对照组(2.034±0.366)C1TI.(P＜0.05),抑瘤率为43.32%.Western-blot结果显示治疗组MMP-9蛋白表达阴性7例,弱阳性3例,对照组MMP-9蛋白表达均阳性.免疫组织化学显示治疗组PCNA指数为(55.41±8.77)%,显著低于对照组(77.04±6.91)%(P＜0.05).结论:MMP-9-RNA-Lentivirus重组慢病毒能有效抑制喉痛移植瘤生长及增殖.
-
肿节风对鼻咽癌裸鼠移植瘤凋亡和端粒酶活性的影响
目的:评价肿节风提取物诱导鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞凋亡作用和抑制端粒酶活性的能力.方法:将移植人鼻咽癌CNE1、CNE2细胞的裸鼠随机分为肿节风组、环磷酰胺组和对照组,定期检测裸鼠的体重及肿瘤体积,给药一个疗程(30 d)后解剖获取肿瘤组织,称量瘤体重量,计算抑瘤率.运用透射电镜观察瘤组织细胞超微结构的改变;免疫组织化学法检测瘤组织Bcl-2和Bax的表达;流式细胞仪进行细胞周期、细胞凋亡分析;TUNEL法检测细胞凋亡;TRAP-ELISA方法观察药物处理前后组织端粒酶活性的变化.结果:动物实验表明,肿节风对CNE1、CNE2移植瘤有明显的抑瘤作用,抑瘤率分别为40.8%和46.8%(与对照组比较P＜0.01);且Bcl-2蛋白表达明显低于对照组(P＜0.01),而Bax蛋白表达明显高于对照组(P＜0.01);电镜下肿节风组瘤组织中可见较多典型的凋亡形态学改变;TUNEL法肿节风组凋亡指数明显高于对照组(P＜0.01);流式细胞技术显示肿节风组G0/G1期细胞高于对照组(P＜0.01),细胞阻滞在G0/G1期,凋亡率明显高于对照组(P＜0.01);端粒酶活性检测中可见肿节风组比对照组端粒酶活性降低(P＜0.01).结论:肿节风在体内具有抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的作用,其抑瘤作用机制与诱导凋亡有关,抑制端粒酶活性町能起部分作用.
-
鼻内镜下吸引器引导喉镜活检钳在上颌窦腔内的应用
由于上颌窦内侧壁和底壁位置的特殊性,常规的鼻内镜器械对于该特殊部位病变的处理有一定困难.我们通过鼻内镜监视,采用不同弯度的吸引器作为引导,吸引器管腔内引入喉镜活枪钳对上颌窦内难以达到的部位进行操作,取得满意效果,现报告如下.
-
硬管喉镜电视监控下咽喉良性肿物手术
河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2003年2月～2007年3月在硬管喉镜电视显像系统下治疗咽喉良性肿物139例,疗效较好,现报告如下.
-
汉族和维吾尔族声嘶病因分布差异性分析
目的:探讨汉族和维吾尔族声嘶患者病因分布特点.方法:对933例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析.其中汉族654例.维吾尔族279例,并将其分成不同年龄组进行比较.结果:汉族声嘶常见病凶为声带息肉(31.8%)、慢性喉炎(24.9%)、声带小结(12.2%)、喉癌(11.2%)和声带麻痹(9.9%),占其总人数的90.1%;维吾尔族声嘶常见病因为慢性喉炎(27.2%)、声带麻痹(21.1%)、声带息肉(19.4%)、喉癌(12.9%)、喉乳头状瘤(7.9%)和声带小结(7.9%).占其总人数的96.4%.二者声嘶病因分布差异有统计学意义(x2=73.19,P＜0.01).声带息肉、声带麻痹和喉乳头状瘤在二者之间的差异有统计学意义(P＜0.01).汉族和维吾尔族在2～20岁组、21～40岁组、41～60岁组声嘶疾病分布均差异有统汁学意义(均P＜0.01);而在61～85岁组声嘶疾病分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:引起声嘶的疾病在汉族、维吾尔族总体及不同年龄组分布有差异,汉族儿童和青少年以慢性喉炎、声带小结为主,中青年以声带息肉、慢性喉炎为主;维吾尔族则分别以慢性喉炎、喉乳头状瘤与慢性喉炎、声带息肉和声带麻痹为主;二者在老年人组分布无差异,以喉癌、声带麻痹为主.
