临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扁桃体和腺样体肥大患儿心理行为特征的对照研究
目的:扁桃体和腺样体肥大对儿童心理行为的影响.方法:采用湖南医科大学龚耀先1986年修订的Achenbach 儿童行为量表对97例扁桃体和腺样体肥大患儿进行心理行为的检测.结果:扁桃体和腺样体肥大儿童心理行为异常检出率明显高于对照组.扁桃体和腺样体肥大患儿心理行为的总粗分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).男孩主要表现在分裂性、交往不良、强迫性、多动、违纪方面,女孩主要表现在体诉、多动、攻击方面,均差异有统计学意义(均P＜0.01).行扁桃体切除术和腺样体切除术3个月后,对患儿进行第2次测试,术后男孩在分裂性、抑郁、强迫性、体诉方面分数及总粗分明娃低于术前值,差异有统计学意义(P＜0.05).女孩在抑郁,强迫分裂性、违纪、攻击、残忍方面分数及总粗分明显低于术前值,差异有统计学意义(P＜0.05).心理行为异常检出率与患儿年龄晕正相关.结论:扁桃体和腺样体肥大对患儿的心理行为有比较明显的影响,应加强对扁桃体和腺样体肥大患儿的心理行为十预.
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2种不同方式的声带囊肿手术比较
目的:比较声带囊肿电子喉镜下切除和支撑喉镜下显微切除的疗效.方法:电子喉镜及频闪喉镜确诊为声带囊肿的患者92例,随机分为电子喉镜手术组48例及支撑喉镜手术组44例,术前及术后1周、3个月及6个月行电子喉镜检查及嗓音测试.结果:支撑喉镜手术组1例声门暴露不佳,改为电子喉镜下手术.其余均一次性完成手术.电子喉镜组和支撑喉镜组3个月内复发的病例分别是2例和1例,经X2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前及术后1周、3个月及6个月嗓音声学测试经t检验均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:电子喉镜下声带囊肿切除具有视野清晰,操作准确,创伤小,兼有对喉部病变放大作用,能达到支撑喉镜下声带囊肿显微手术相同疗效,电子喉镜还能完成支撑喉镜下无法进行的声带囊肿手术.
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血管细胞黏附分子-1及P-选择素在喉咽癌中的表达及与微血管密度的相关性研究
目的:检测喉咽癌组织中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesionmolecule-1,VCAM-1)及P-选择素的表达及其与微血管密度(microvessel density,MVD)间的关系.探讨VCAM-1及P-选择素在喉咽癌血管生成中的意义.方法:用免疫组织化学方法检测40例喉咽癌组织和10例正常口咽部黏膜组织中VCAM-1、P-选择素及CD34表达并计数MVD.结果:VCAM-1及P-选择素在喉咽癌组织中的表达率著高于正常口咽部黏膜组织(P＜0.01);喉咽癌组织的MVD值显著高于正常口咽部黏膜组织(P＜0.01),MVD值与有无淋巴结转移密切相关(P＜0.01);VCAM-1及P-选择素表达阳性组MVD值显著高于表达阴性组(P＜0.01).且VCAM-1及P-选择素表达均与MVD呈正相关(P＜0.05);在喉咽癌淋巴结转移组中.VCAM-1及P-选择素的表达呈正相关关系.结论:VCAM-1及P-选择素在喉咽癌组织中的高表达在肿瘤的浸润和转移中起重要作用,并与肿瘤血管生成有关.
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D2-40标记的喉鳞状细胞癌组织淋巴管密度测定及其临床意义
目的:探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中淋巴管密度(LVD)与临床病理因素的关系.方法:采用SABC免疫组织化学技术,利用淋巴管内皮特异性标记物D2-40计数40例LSCC组织及相应的喉正常黏膜组织中的淋巴管数目.结果:LSCC组织中癌周D2-40(+)管腔密度高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01);T1/2组癌周D2-40(+)管腔密度低于T3/4组,差异有统计学意义(P＜0.05);颈淋巴结转移组癌周D2-40(+)管腔密度高于非转移组,差异有统计学意义(P＜0.05),声门型组癌周D2-40(+)管腔密度低于声门上型组,差异有统计学意义(P＜0.01);癌周D2-40(+)管腔密度在高、中、低不同分化组中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肿瘤淋巴管主要是指癌周淋巴管,癌周LVD与LSCC的进展和侵袭性密切相关.
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Galectin-3和血管内皮生长因子在喉鳞状细胞癌组织中的表达
目的:探讨喉鳞状细胞癌组织中Galectin-3和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达及其在肿瘤分化,生长及转移中的相关意义.方法:应用免疫组织化学SP法和免疫印记法分别对29例喉鳞状细胞癌、18例喉良性病变组织中Galectin-3和VEGF蛋白表达水平进行了检测.结果:Galectin-3(89.7%)和VEGF(86.2%)在喉鳞状细胞癌组的阳性表达率与正常对照组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).喉高分化鳞状细胞癌组织中Galectin-3的表达与低分化鳞状细胞癌相比差异有统计学意义(P＜0.05);并凡,Galectin-3与VEGF在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.423,P＜0.05).结论:喉鳞状细胞癌组织中Galectin-3和VEGF的高表达可能对肿瘤的组织分化和转移起重要作用.
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鼻咽癌中环氧化酶-2和潜伏膜蛋白-1的表达和相互关系的初步研究
目的:探讨鼻咽癌组织中的环氧化酶-2(COX-2)、潜伏膜蛋白-1(LMP1)的表达情况,同时分析了两者之间的关系.方法:53例鼻咽癌活检标本,8例鼻咽部慢件炎症常规石蜡切片标本作为对照组,用SP免疫组织化学法检测COX-2、LMP1的表达,采用SPSS12.0统计软件对实验数据进行统计.结果:在鼻咽癌组织中,COX-2阳性表达率为71.70%(38/53);LMP1阳性表达率为66.04%(35/53).COX-2、LMP1的表达在颈部淋巴结转移组中均明显高于无颈部淋巴结转移组(P＜0.05),但在年龄、性别、病理类型、临床分期的分组中均差异无统计学意义(均P＞0.05).在鼻咽癌组织中,LMPI和COX-2的表达存在正相关(γ=0.797,P＜0.01).结论:COX-2、LMP1在鼻咽癌组织中均有表达.COX-2、LMP1在鼻咽癌中的表达和鼻咽癌颈淋巴结转移存在显著相关性,但和年龄、性别、病理类型、临床分期无相关性.COX-2和LMP1在鼻咽癌组织中的表达呈正相关.LMP1可能通过多途径上调COX-2的表达,从而促进鼻咽癌颈部淋巴结转移.
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咽旁间隙原发肿瘤69例临床病理与解剖分析
目的:研究咽旁间隙原发肿瘤临床病理和解剖关系.方法:回顾性分析69例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料.结果:本组69例咽旁间隙区原发性肿瘤中良性58例.恶性11例.临床多表现为颈部或咽侧包块并伴有不同程度的吞咽、呼吸或语言功能障碍.CT或MRI能清楚显示肿块的大小、形态、位置、与周围结构的关系及继发改变.结论:咽旁间隙肿瘤周围解剖结构复杂,病理类型多样,手术切除是主要治疗方法,但应根据肿瘤病理、大小及与周围结构关系决定手术方式.
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肝细胞生长因子和乙酰肝素酶在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中肝细胞生长因子(hypatoeyte cell growth factor HGF)和乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)的表达及其临床意义,分析不同病理分级(高、中、低分化)LSCC组织中HGF和Hpa表达的差异,为临床治疗及防治喉癌转移、复发提供理论依据和新的思路.方法:采用免疫组织化学SP法检测40例接受手术治疗并经病理证实为原发性LSCC的病理组织石蜡标本,同期40例接受手术治疗并经病理证实为成人喉原发性乳头状瘤病理组织石蜡标本和12例癌旁正常喉黏膜组织石蜡标本中的HGF和Hpa表达,并结合临床资料进行分析.结果:HGF、Hpa在LSCC组中阳性表达率分别为77.5%、72.5%,与喉乳头状瘤组和癌旁正常喉黏膜组比较,均差异有统计学意义(均P＜0.01).且两者的表达与LSCC原发部位无明显的相关性(P＞0.05),而与T分期呈正相关(P＜0.05);有局部淋巴结转移组显著高于无局部淋巴结转移组,其比较差异有统计学意义(P＜0.05);与细胞分化程度呈负相关(P＜0.05).在40例LSCC中,HGF和Hpa表达呈正相关关系(P＜0.01).结论:LSCC中存在HGF和Hpa的高表达,与良性组织差别显著,肿瘤组织中的表达水平与与淋巴结转移、病理分级、临床分期、T分级等有关,与肿瘤原发部位无关.HGF和Hpa在LSCC的表达呈正相关,可作为评估LSCC进展的有价值的指标.
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头颈部癌患者的生存质量
头颈部癌是一种非常痛苦的疾病,患者不仅要面临生命的威胁,而且不得不受到疾病本身及其治疗后所带来的外观改变和诸如饮食、吞咽、呼吸和交流等重要器官功能减退的影响[1].临床医师如果仅仅以完整切除肿瘤,提高治愈率、生存率为治疗目的是完全不够的,同时更应注重维持和提高与患者健康密切相关的生存质量(QOL),例如保留患者的发声功能,引导患者积极乐观的牛活态度等.由于头颈部癌的预后不太理想,如何在延长患者生存时间的基础上提高其QOL就成为医学领域研究的重点之一.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后脂蛋白及心肌肌钙蛋白变化
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心血管功能的影响十分广泛,足心律失常、高血压、动脉粥样硬化和心力衰竭的一个常见的重要原因[1],研究OS人HS患者心血管功能的变化有十分重要的意义.
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咽瘘的产生及防治现状探讨
咽瘘是头颈部肿瘤术后常出现的早期并发症.它的发生、发展受到很多因素影响,临床E处理较棘手.目前国内外关于咽瘘形成的影响因素、预防措施及治疗仍存在很多争论,本文就国内外咽瘘防治研究的新进展进行讨论和综述.
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TNFRⅡ转基因诱导喉鳞状细胞癌裸鼠移植瘤模型肿瘤细胞凋亡的实验研究
目的:探讨肿瘤坏死因子受体2(tumor necrosis factor receptor 2,TNFR Ⅱ)转基因结合TNFα局部注射诱导喉鳞状细胞癌裸鼠模型肿瘤细胞的凋亡和杀伤肿瘤的效果,为喉鳞状细胞癌的基因治疗开辟新途径.方法:在利用人喉鳞状细胞癌Hep2细胞建立人喉鳞状细胞癌裸鼠移植瘤模型的基础上.以脂质体为载体采用体内转基因技术,活体转染人类TNFR Ⅱ并联合局部TNF-α注射.采用肿瘤大体观察、流式细胞术、免疫组织化学、Tune Ⅰ、透射电镜等方法观察TNFR Ⅱ转染前后肿瘤细胞TNFR Ⅱ表达水平、肿瘤细胞凋亡情况,综合评价对肿瘤杀伤和抑制的效果.结果:裸鼠喉癌移植瘤模璎的成瘤率为94.5%.活体转基因48 hTNFRII表达水平达高峰并在72 h内维持较高水平.免疫组织化学方法证实TNFRⅡ主要表达在肿瘤细胞的细胞膜上,空质粒转染组肿瘤细胞几乎无TNFRⅡ表达.2 000 U TNFα局部注射对肿瘤的诱导凋亡和杀伤的抑制效率高,表现为在TNFRⅡ转基因组动物治疗结束时肿瘤的体积为(1 161.333±166.555)mm3,瘤体重量为(1.100±0.832)g,瘤/鼠重为0.044±0.332,凋亡率为(38.226±13.671)%,与空质粒转染对照组相比具有明显差别.Tunel和超微结构观察发现前者的细胞凋亡明显高于后者.结论:通过TNFRⅡ活体转基因提高其蛋白表达水平可以明显提高TNFα局部注射杀伤喉癌移植瘤模型动物肿瘤细胞的效果,其机制是通过更有效诱导细胞凋亡来实现的.活体TNFRⅡ转基因结合TNFα局部注射有可能成为喉癌基因治疗的一个有效方法.
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鼻咽纤维血管瘤手术方式与疗效分析
鼻咽纤维血管瘤又名青春期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeaI angiofibroma,JNA).由于起源部位深在,解剖关系复杂,供血血管多源,有易向周围结构广泛扩展等特点,如何恰当地切除肿瘤,尽量减轻对面骨发育的影响,减少术中出血及复发,成为临床医师长期以来所关注的问题.本研究通过回顾分析我科1994年1月-2004年7月所治疗的32例JNA的临床资料,旨在探讨JNA手术径路适应证及优缺点,以提高JNA的治疗水平,报告如下.
