临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑性瘫痪患儿听性脑干反应及多频稳态听性反应分析
目的:通过听性脑干诱发反应(ABR)及听性稳态反应(ASSR)分析,探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿的听力障碍及脑干听通道功能变化.方法:采用美国GSI Audera听性脑干反应及听性稳态诱发电位测试仪,测试脑瘫患儿52例104耳.对照组为同龄健康儿童19例38耳.结果:脑瘫组患儿的ABR各波潜伏期及峰间潜伏期均较对照组明显延长;脑瘫组ASSR结果以轻度低频听力损失为著,并且各频率听力损失的平均值非常接近.结论:ABR和ASSR同时应用,为脑瘫患儿听力损失进行定性定量诊断提供了客观的测试方法.
-
350例人类免疫缺陷病毒感染者的听力表现
目的:观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的听力表现及与疾病的关系.方法:选择350例经酶联免疫吸附实验(ELISA)法及放射免疫沉淀实验(KIP)确诊HIV阳性患者以GSI-16测听仪进行纯音测听.结果:350例HIV阳性患者中,听力损失者达159例,占45.4%,比同组健康对照组的69例(19.7%)高.159例HIV阳性听力损失者中,包括感音神经性聋56例,传导性聋34例及混合性聋69例.轻度听力损失49例,平均听阈(30±5)dB HL;中度听力损失69例,平均听阈(54±7)dB HL;重度听力损失41例,平均听阈(84±9)dB HL.听力曲线呈上升型44例,下降型37例,岛状或平坦型78例.HIV阳性患者的听力损失以高频听力损失为主[(37±78)∶44,P＜0.05],但其严重程度与疾病本身严重程度无关(P＞0.05).结论:HIV感染者多有听力损失且以高频听力损失为主,但其严重程度与疾病本身严重程度无关.
-
颞骨炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习
目的:探讨颞骨炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现,术中所见,以及组织病理学特征.方法:结合文献复习,报告1例颞骨炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料并行光镜检查和免疫组织化学染色分析.结果:肿瘤呈侵袭性生长,有明显的骨质吸收、破坏.病理组织学检查主要由梭形细胞和大量炎症细胞构成.免疫组织化学显示波形蛋白、平滑肌特异性肌动蛋白以及CD68均为阳性,S-100、CK均为阴性.结论:颞骨炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见的呈侵袭性生长的肿瘤,容易局部复发.治疗以手术为主,辅以激素治疗.
-
慢性化脓性中耳炎鼓室硬化的临床分析
目的:探讨鼓室硬化在慢性化脓性中耳炎中的发生率、听力下降类型及听力下降与硬化灶部位和程度间的关系.方法:回顾性分析101例行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者的资料,所有患者均有完整的病史及耳鼻咽喉科体检,均行纯音测听检查,术中病灶均有详细记录.结果:慢性化脓性中耳炎患者鼓室硬化发生率为35.64%,大部分患者(77.78%)长期干耳,听力曲线为传导性聋.鼓膜硬化者中92.86%的患者气骨导间距小于40 dB,而鼓膜与鼓室均有硬化者中45.45%的患者气骨导间距大于40 dB.结论:鼓室硬化的听力损失与硬化灶的部位和程度直接相关.
-
普通话言语测听材料的数字化录制与等价性分析
目的:对已经编制并通过初步等价性测试的普通话言语测听材料(MSTM) 进行数字化录制,并进行第2次等价性测试和分析,为全面推广和进一步的多中心试验做准备.方法:根据第1次等价性测试的结果调整词表内容,增加练习用表.按照国际标准数字化录制所有材料,后形成3张CD.每张CD均含有校准纯音、练习表、测试表.测试了60名青年正常听力受试者,单音节词、双音节词和句表的给声强度不尽相同.结果: 统计分析后得到了具有等价性的两套单音节词表(每套9表)、9张双音节词表和27张句表.临床应用中如果不需要如此多的词表,可以选用具有等价性的词表、句表用于同一(组)受试者.结论: 具有等价性的普通话言语测听词表已经制备成CD,可以直接提供临床应用.
-
变态反应性咽炎的诊断和治疗
我们在门诊实践中发现1例变应性鼻炎患者同时伴有咽异感症,检查时发现咽部黏膜水肿伴后壁淋巴滤泡增生,经抗变态反应治疗(包括全身用抗组胺药物和鼻、咽部同时应用糖皮质激素)后,鼻部和咽部症状均得到明显缓解.1998～2004年我们根据自己拟定的诊断标准,对32例变应性咽炎患者进行对症治疗,即全身应用抗组胺药物和局部糖皮质激素治疗,取得较好疗效,现报告如下.
-
感染后期行先天性耳前瘘管切除术10例
1997～2005年我们对10例感染后期的先天性耳前瘘管患者进行手术切除治疗,全部治愈.现报告如下.
-
半导体激光治疗运动员耳廓挫伤20例
运动员耳廓挫伤,多见于摔跤、柔道运动员,主要是训练比赛时耳廓反复摩擦、受击(1次或反复),引起耳廓软骨与皮肤之间出血或形成血肿,表现为患耳疼痛,局部压痛,在耳廓出现边界清晰的紫红色圆形肿块,穿刺常可抽出血性液体;若未及时合理处理,耳廓血肿机化形成瘢痕,可因瘢痕挛缩而变形呈菜花状,称为"摔跤耳"[1].2002年1月～2005年5月,我们在常规穿刺抽液后应用半导体激光治疗运动员耳廓挫伤20例,现报告如下.
-
鼻甲骨折移位寻找出血点的体会(附60例报告)
鼻出血为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊,常见于鼻腔前部,止血较易;鼻后部出血多在前鼻镜下看不到出血部位,且经常因鼻道狭窄或鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、钩突肥大等原因致寻找出血点困难.我科采用鼻内镜下将鼻甲轻度骨折移位,充分暴露视野,寻找出血点并双极电凝或行凡士林纱条微填塞,止血成功率高,损伤性小,尤其适用高血压动脉硬化或反复鼻腔填塞仍难以止血的患者.
-
不常见的Ramsay Hunt综合征3例报告
Ramsay Hunt综合征(RH征)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster virus,VZV)感染所致的一种症侯群.VZV常侵犯单侧周围神经,导致特征性簇集小水疱.病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发,极少导致脑膜脑炎.本文回顾分析我院3例不常见RH征的诊治资料,以提高对本症的认识.
-
泼尼松治疗突发性聋的疗效观察
2001年6月～2005年6月我们将住院治疗的215例突发性聋(SD)患者随机分为常规治疗组(常规组)和常规治疗联合泼尼松治疗组(泼尼松组)进行观察治疗,探讨泼尼松对SD的疗效和不良反应.
-
T淋巴细胞亚群在分泌性中耳炎患儿外周血中的分布研究
儿童分泌性中耳炎与免疫功能有关.本文对35例顽固性分泌性中耳炎或反复发作性(≥3次)分泌性中耳炎同时伴有腺样体肥大患儿的外周血和40例腺样体单纯肥大患儿的外周血进行T淋巴细胞亚群检测,同时抽取30例健康儿童外周血检测T淋巴细胞亚群作为对照,用以揭示免疫对分泌性中耳炎的影响.
-
气管支气管异物129例临床分析
气管支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症,是儿童意外伤亡的主要原因之一.为防止并发症,提高救治成功率,笔者总结1992年1月～2004年5月在我院住院治疗、资料完整的129例气管支气管异物患者的临床救治资料,报告如下.
-
螺旋神经节神经元损伤后保护与修复的研究进展
哺乳动物的螺旋神经节神经元(spiralganglion neurons, SGNs)的再生能力非常低,直接、间接的损伤导致永久性的听力下降,因此,受损的SGNs的保护与修复对恢复听力起关键性作用.本文对近被确证了的神经营养因子(neurotrophic factors,NTF)、促红细胞生成素(EPO)、电刺激、干细胞移植等能促进SGNs存活、神经突起生长的研究现状作一综述.
-
毒蕈碱样乙酰胆碱受体m1～m5亚基在大鼠前庭终器组织中的表达
目的:检测大鼠前庭终器中毒蕈碱样乙酰胆碱受体(mAChRs)m1～m5亚基的表达.方法:根据GeneBank公布的大鼠mAChR m1～m5亚基的mRNA序列设计特异性引物,再运用RT-PCR方法检测大鼠前庭终器中编码mAChR m1～m5亚基的mRNA的表达,之后行PCR产物直接测序.以大鼠脑干组织提取RNA为阳性对照,以解剖液为阴性对照.结果:扩增出标志mAChR m1～m5亚基表达的PCR产物,并经测序证实与预计扩增的cDNA片段序列一致.结论:在大鼠前庭终器组织中有mAChR m1～m5亚基的表达,为乙酰胆碱作为大鼠外周前庭系统神经递质提供了直接的证据.
-
航空性中耳炎的实验研究
目的:建立航空性中耳炎的动物研究模型.方法:选用健康豚鼠30只,由左鼻腔放聚氯乙烯(PVC)管直至鼻咽部7 d,在放PVC管前、后和治疗后分别进行低压舱试验,每次低压舱试验前后均观察鼓膜及鼓室图变化.结果:①放PVC管后CT显示鼻腔、鼻窦和鼻咽部炎性改变,治疗后炎性消退.②放PVC管后分别与放PVC管前、治疗后比较,左耳鼓膜和鼓室图变化差异有统计学意义.放PVC管后左耳与右耳相比,鼓膜和鼓室图变化差异有统计学意义.结论:建立的航空性中耳炎研究模型对临床诊断、分类、治疗和健康鉴定有一定的指导意义.
-
RNA干扰载体活体内耳转染的可行性
目的:初步探讨RNAi技术应用于活体动物内耳的可行性.方法:实验分为2组,左耳为手术耳,右耳为内部对照耳.手术中将阳离子聚合物混合的RNAi质粒载体通过手术于圆窗注入,测量手术前及术后1、3、7 d载体表达及畸变产物耳声发射和听性脑干反应以判别载体的表达特点及对听力的影响.结果:载体在内耳术后存在表达,对听力的影响为一过性.结论:RNAi质粒载体在内耳可以无害表达,将来可以应用于负性调节基因治疗.
-
前庭代偿动物模型的建立和评价
目的:探讨建立手术加化学方法破坏大鼠迷路的前庭代偿模型的建立及评价.方法:动物全身麻醉后行手术加化学方法建立模型,出现单侧前庭功能丧失症状后,分别于术后不同时间段记录其自发性眼震频率、头偏斜及失衡行为评分.结果:通过对动物自发性眼震、头偏斜及失衡行为的定量观察, 各时间段的失衡程度随时间的推移而变化.结论:手术加化学方法破坏大鼠迷路的前庭代偿模型是一个很好的模型建立方法.
-
条件声暴露后豚鼠耳蜗外毛细胞丝束肌动蛋白表达的改变
目的:观察豚鼠耳蜗丝束肌动蛋白的表达及分布情况以及条件声暴露后耳蜗毛细胞丝束肌动蛋白的表达有无改变,初步探讨耳蜗"坚韧化"现象的发生机制.方法:实验用豚鼠分组后,采用中心频率为1 kHz、强度为 95 dB SPL的倍频程噪声对动物进行条件声暴露.条件声暴露结束后按实验设计的时间处死动物并进行耳蜗铺片及免疫荧光染色.应用激光扫描共聚焦显微镜观察柯替器荧光染色情况并对1 kHz频率感音区的第3回柯替器外毛细胞(OHC)的荧光强度进行定量分析.结果:豚鼠耳蜗柯替器丝束肌动蛋白主要分布在内外毛细胞的静纤毛、表皮板,OHC顶部细胞侧壁,柱细胞头板.在底回柯替器OHC基底部,Deiters细胞指突, 外柱细胞的胞体亦含有丰富的丝束肌动蛋白.不同时期的条件声暴露后,除条件声暴露1 d组加休息5 d组外,其他2组动物OHC的荧光强度均有明显变化.结论:①一定剂量的条件声暴露可导致耳蜗柯替器丝束肌动蛋白表达的改变.②除内外毛细胞的静纤毛、表皮板,柱细胞头板等既往报道的部位外,豚鼠耳蜗柯替器的外柱细胞胞体中也含有丰富的丝束肌动蛋白.③条件声暴露后耳蜗OHC丝束肌动蛋白浓度的减低可能与耳蜗"坚韧化"现象的产生有关.
-
排烟式耳镜的研制与应用
我院在治疗慢性渗出性中耳炎时,常采用CO2激光辅助鼓膜造孔置管术,取得了良好的治疗效果.但当CO2激光照射到鼓膜上时,鼓膜被汽化,生成烟雾,积聚在外耳道内,烟雾挡住视线看不到鼓膜,给顺利进行手术造成一定困难.因此,我们设计制作了一种带有除烟功能的耳镜,把除烟管与耳镜合成一体,由术者本人左手固定耳镜,既可持续清除烟雾,保持术野清晰,又不影响激光造孔术的操作,使造孔手术连续完成,取得了满意的效果.现将制作材料与方法报告如下.
-
儿童非器质性眩晕
儿童眩晕属常见病,引起儿童眩晕的原因较多,如各种内耳病、颅内新生物和若干全身性疾病等.在耳科较常见的是一种反复发作的非器质性眩晕,这类患儿就诊时多已为学龄儿童,在紧张劳累后容易发作眩晕,如考试、感染、烈日下活动、看电视过久、休息或睡眠不足、气候骤变等常成为诱发眩晕的原因.这类眩晕具有外周性眩晕的特点,发作多较快,不能保持平衡,伴眼震及恶心、苍白、手足发凉、唾液增多等自主神经系统症状和体征.
-
对先天性内耳畸形的再认识
先天性感音神经性聋的病因中,CT和MRI所能分辨出的骨性内耳畸形所致者占20%～30%[1] ,其余为膜性畸形以及细胞水平的病理所致.国内的许多教材和专著仍在沿用较老的耳蜗畸形的分类方法,根据畸形的严重程度分为米歇尔畸形(Michel dysplasia)、蒙底尼畸形(Mondini dysplasia)、宾-亚历山大畸形(Bing-Alexander dysplasia)、赛贝畸形(Scheibe dysplasia).然而,目前通用的是Jackler等1987年报道的分类方法,其依据是内耳的放射解剖学(X线复面断层扫描)和胚胎学,而如今的CT和MRI因其对骨性和神经结构较高的分辨能力已经替代了传统的X线复面断层扫描,方法学的进步拓宽了我们对内耳畸形的理解,在描述目前所遇到的畸形时,应采用新的分类方法.事实上,现今的多数国外文献已未沿用上述分类方法.因此,有必要引介国外研究的新进展,对临床上并不十分少见的先天性内耳畸形进行再认识.
-
数字化人体与耳外科的虚拟
1 虚拟人体研究现状20世纪80年代VR(virtual reality,VR)技术出现以来,其迅速在工程、军事、建筑、航空航天以及医学等领域得到广泛的应用.尤其是在医学领域,发达国家对VR在医学上的应用投人了大量的人力物力,取得了丰硕的成果,其令人惊异的飞速发展为医学研究注入了巨大的活力.在医学教育、训练系统、辅助诊断、可行性研究、手术模拟、医学康复、远程医疗等诸多方面都可以见到VR技术的应用.
