临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复合控制性降压在功能性内镜鼻窦手术中的临床应用
目的:评价不同降压药物复合控制性降压用于功能性内镜鼻窦手术(FESS)的临床效果.方法:60例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者随机分为3组,A组使用硝普钠降压;B组为硝普钠加地尔硫;C组为硝普钠加拉贝洛尔.在全身麻醉下FESS开始前控制性降压.持续监测并记录降压期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LEF).采集动静脉血测定血糖和乳酸.计算出收缩压心率乘积(RPP)、动-静脉血糖差[D(v～a)BG]、葡萄糖摄取率(BGER)和动-静脉乳酸差[L(v～a)]、乳酸生成率(LPR).结果:B、C组病例控制性降压期间硝普钠用量明显减少(P＜0.05),心血管功能稳定,对机体代谢影响小,麻醉效果完善,且药物不良反应少,患者术后恢复满意.结论:硝普钠联合应用地尔硫或拉贝洛尔是较为理想的控制性降压麻醉方法,可产生满意的协同效应.
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喉鳞状细胞癌中Survivin和PTEN基因的表达及临床意义
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学Envision法检测71例LSCC标本中Survivin、PTEN蛋白的表达,并以10例声带息肉组织为对照.结果:Survivin蛋白在声带息肉中不表达;在71例LSCC中,53例(74.6%)表达阳性;Survivin阳性表达率与LSCC患者的年龄、性别、肿瘤大小均无相关性(均P＞0.05),均与肿瘤发生部位、临床分期、病理分级、淋巴结转移、预后有关(均P＜0.05).PTEN蛋白在声带息肉中强表达(100%);在71例LSCC中,33例(46.5%)表达阳性;PTEN阳性表达率与LSCC患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位均无相关性(均P＞0.05),均与临床分期、病理分级、淋巴结转移、预后有关(均P＜0.05).在LSCC组织中Survivin与PTEN的表达呈负相关(P＜0.05).结论:Survivin、PTEN基因的异常表达与LSCC的发生、发展及预后有关,可作为评价LSCC生物学行为的重要参考指标.二者在LSCC的发生、发展中起协同作用.
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基质金属蛋白酶-12及其编码基因NM_002426在喉鳞状细胞癌中表达的研究
目的:研究基质金属蛋白酶-12(MMP-12)蛋白及其基因片段在喉鳞状细胞癌中的表达情况及其与喉癌生物学行为的关系.方法: 选取30例声门上喉癌新鲜组织标本(实验组)及0.5 cm外正常黏膜组织(对照组),按标本恶性度低、中、高度不同,分别制作不同恶性度的基因芯片,研究其上游基因NM_002426表达比率;用免疫组织化学的方法检测其在组织中的表达情况.结果:NM_002426基因在3种不同恶性度基因芯片中都为高表达比率,较同族的基因片段比率均高,在中、高度恶性芯片中的比率是相应芯片中测定结果中的高值;免疫组织化学结果显示实验组与对照组MMP-12表达率差异有统计学意义(P＜0.01),实验组中转移者与未转移者表达差异有统计学意义(P＜0.05);而不同恶性度、不同性别间差异无统计学意义.结论:在喉鳞状细胞癌的发生、发展中,NM_002426基因显著增殖,编码产生的大量MMP-12对肿瘤的转移起到了关键作用;MMP-12及其基因的高表达可作为喉癌的辅助诊断依据.
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基质金属蛋白酶-2在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测了63例LSCC及其中20例癌旁安全缘正常组织(ASM)和18例声带息肉(VCP)中MMP-2的表达.结果:MMP-2在LSCC、VCP和ASM中的阳性率分别是66.7%、33.3%、15.0%,3者之间均差异有统计学意义(均P＜0.05);在LSCC不同病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间表达存在差异(均P＜0.05);在LSCC淋巴结转移与非转移者间的表达差异无统计学意义(P＞0.05); 在不同临床分期及不同年龄组间的表达差异无统计学意义.结论:MMP-2可能只在LSCC发生及发展中起重要作用,而与LSCC的转移无关.
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额窦成骨肉瘤1例并文献复习
目的:探讨额窦成骨肉瘤的病因、临床及影像学表现、治疗方法.方法:对1例以反复鼻出血及眶上胀痛为主诉,鼻窦CT表现为额窦内占位及窦壁骨质破坏,经2次鼻内镜手术探查及病理活检确诊为额窦成骨肉瘤的患者,行扩大右鼻侧切开术,术后行化疗及放疗.结果:随访1年9个月未见复发和转移.结论:额窦成骨肉瘤易漏诊、误诊,诊断需结合鼻窦CT、病理及鼻内镜探查等检查,治疗需根治性手术切除结合术后化疗、放疗.
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在喉癌中的表达
目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的4个受体DR4、DR5、DcR1、DcR2在喉癌中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学方法,检测68例喉鳞状细胞癌及40例正常喉黏膜中TRAIL的受体DR4、DR5、 DcR1、DcR2的表达情况.结果:在喉癌组织及喉正常黏膜中均表达TRAIL的4个受体,其中死亡受体DR4、DR5在喉癌组织及正常喉黏膜中均呈高表达,均差异无统计学意义(均P＞0.05),而诱骗受体DcR1、DcR2在正常喉黏膜中表达较高,在喉癌组织中则表达低,均差异有统计学意义(均P＜0.05).喉癌组织分化程度越高,则DR5表达越低,DcR2的表达越高,差异有统计学意义(P＜0.05).而各个临床分期的癌组织中,4个受体的表达均无明显差异(均P＞0.05).结论:喉癌组织中普遍存在着TRAIL受体的表达,并存在着受体类型表达的差异.TRAIL抑制肿瘤作用可能与基因受体DcR1、DcR2在不同组织的分布不同有关.TRAIL基因受体DR5、DcR2可能在不同病理分期喉癌的凋亡机制中发挥重要作用.
关键词： 喉肿瘤 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 -
喉鳞状细胞癌手术切缘分子水平亚健康与预后关系研究
目的:从分子水平判定喉鳞状细胞癌(LSCC)切除范围的彻底性及与预后的关系.方法:用免疫组织化学方法检测23例LSCC患者手术切缘组织中癌基因EGFR和抑癌基因p53、p27以及与凋亡有关的Bcl-2蛋白的表达情况,并通过随访观察其与肿瘤复发的关系.结果:23例LSCC患者中20例手术切缘组织细胞病理检测为阴性,其中p53阳性3例(15%),p27阳性11例(55%),Bcl-2阳性7例(35%),EGFR阳性3例(15%).有4例肿瘤局部复发,其p27均为阴性;2例Bcl-2阳性;p53和EGFR均为阴性.结论:用免疫组织化学方法检测LSCC手术切缘EGFR、p53、p27、Bcl-2水平来判断手术范围是可行的,其中p27蛋白表达较为重要,但应同时检测多种基因.
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内皮素-1在喉癌组织中的表达
目的:研究内皮素-1(ET-1)在喉癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测30例喉癌组织、20例喉良性病变组织及10例喉正常黏膜中ET-1的表达,结合喉癌临床分期进行统计学分析.结果:ET-1在3种组织中的阳性表达均差异有统计学意义(均P＜0.05),其中在喉癌组织中表达高,喉正常组织中表达低.ET-1在喉癌各临床分期标本中的表达均差异有统计学意义(均P＜0.05),分期越晚,表达越高.结论:ET-1在喉癌中呈高表达,对喉癌的发生、发展可能发挥重要作用.
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真核细胞翻译起始因子4E及基质金属蛋白酶-9在声门上喉癌和下咽癌转移淋巴结中的表达
目的:探讨声门上喉癌、下咽癌瘤体、周围组织及转移淋巴结真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,以及2种分子标志物表达的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法及图像分析,检测38例肿瘤瘤体及不同距离手术切缘组织、转移淋巴结中eIF4E、MMP-9的表达情况.结果:①在喉及下咽部鳞状细胞癌组织中MMP-9阳性表达率为68.4%,表达强度与淋巴结转移、临床分期相关,而与肿瘤位置及病理分级无关.MMP-9在声门上喉癌、下咽癌瘤体及5 mm、10 mm切缘组织中的表达阳性率依次递减;②喉及下咽部鳞癌组织eIF4E表达阳性率为89%,表达强度与淋巴结转移、肿瘤病理分级、临床分期相关.eIF4E在声门上喉癌、下咽癌瘤体及5 mm、10 mm切缘组织表达阳性率依次递减;③MMP-9和eIF4E在正常淋巴结中均无表达,在转移淋巴结表达阳性率分别为28%和42%;④eIF4E与MMP-9表达无相关性.结论:eIF4E、MMP-9在喉癌及下咽癌瘤体中的表达高于癌周正常组织,eIF4E在瘤体及癌周正常组织表达阳性率高于MMP-9.eIF4E可作为预测喉癌及下咽癌浸润生长、转移的敏感标志物.
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金属气管套管膝部开孔在气管狭窄治疗中的应用
气管狭窄直接威胁患者的生命安全及身体健康,临床一直在寻找一种理想而有效的治疗方法.1994年以来,我们在切除引起狭窄的病变组织,重建气管支架的基础上,用改良金属气管套管扩张治疗8例气管狭窄患者,疗效满意,报告如下.
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以单侧咽痛为特点的疾病的诊断和治疗
咽痛是咽喉部常见的症状,多为双侧或中间疼痛,较易诊断和治疗.单侧咽痛虽较少见,但易误诊、误治.现将我科近5年来经确诊和治愈的典型的单侧咽痛病例329例进行回顾性分析,报告如下.
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2种扁桃体切除术的比较
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常规手术之一,如何防范手术出血是人们关心的问题.本文从手术时间、术中出血量、术后疼痛3个方面,比较剥离法和电刀切除扁桃体手术的优缺点.
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10例喉非鳞状细胞癌的临床特征分析
原发于喉的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌,非鳞状细胞癌比较少见,其病理类型很多,在诊断和治疗上与喉鳞状细胞癌相比有其特点.
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电子喉镜下治疗广基型声带息肉疗效分析
近年来声带息肉术式种类繁多,其中电视监控下各种软管喉镜下声带息肉手术因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内应用越来越多,而对于广基型声带息肉能否采取此种术式,目前学者意见不一[1～3].我们自2004年以来应用电子喉镜切除广基型息肉173例,现报告如下.
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声带息肉中CD68及胰岛素样生长因子-1的表达及其相关性研究
声带息肉是导致声嘶的常见声带良性病变,发病原因至今尚无统一认识[1].本研究从炎性增生的角度,检测CD68与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)阳性细胞在声带息肉中的表达,分析其在声带息肉发病中的作用.
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T3喉癌91例临床分析
对91例手术治疗的T3喉癌患者资料进行分析,以探讨T3喉癌部分切除术和喉全切除术的疗效.1 临床资料1.1 病例分组1980年1月～1999年6月资料完整的T3喉癌患者91例,均为喉鳞状细胞癌.其中,41例行喉部分切除术(部分喉组),均为男性;年龄40～71岁;声门上型6例,声门型35例.50例行喉全切除术(全喉组),其中,男49例,女1例;年龄35～78岁;声门上型11例,声门型39例.所有患者随访5年以上.
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喉癌中细胞凋亡与凋亡相关基因Survivin及p53的研究
细胞凋亡同肿瘤的发生、发展以及临床治疗关系密切.Survivin是凋亡抑制蛋白的一种,而p53是典型的抑癌基因,二者的表达异常可能是肿瘤发生、发展的重要因素.本研究应用DNA原位末端标记技术(Tunel)检测喉癌细胞凋亡指数(AI),免疫组织化学方法检测喉癌组织Survivin、p53蛋白的表达,探讨喉癌组织中凋亡程度与临床病理参数及Survivin、p53表达的相关性,并对Survivin、p53在肿瘤发展中的作用进行探讨.
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隐匿性甲状腺癌的外科治疗
隐匿性甲状腺癌是指肿瘤大直径不超过1cm的甲状腺癌 ,又称甲状腺微小癌,大多为乳头状癌,占甲状腺癌的6%～35%[1].对于隐匿性甲状腺癌的手术范围,目前还没有预测性的临床随机实验来提供明确的治疗指南.因此原发灶的切除范围及颈部淋巴结的清扫范围,成为关注的热点.
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二甲胺四环素对嗅感觉神经元凋亡的保护作用
目的:观察二甲胺四环素对慢性鼻窦炎大鼠嗅感觉神经元(OSNs)凋亡的保护作用.方法:将大鼠随机分为对照组(A组)、鼻窦炎造模组(B组)和鼻窦炎加二甲胺四环素组(C组),于不同时间取材, 用苏木精-伊红染色观察嗅上皮厚度及上颌窦黏膜病理变化, 用免疫组织化学染色检测Caspase-3表达阳性细胞.结果:苏木精-伊红染色镜检发现上颌窦黏膜病理学改变:A组明显轻于B组和C组,B、C两组嗅上皮厚度差异有统计学意义(P＜0.05) ,免疫组织化学镜检发现B、C两组Caspase-3阳性细胞表达差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:二甲胺四环素能抑制鼻窦炎大鼠模型Caspase-3的表达, 可能成为治疗嗅觉障碍的有效药物.
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角质细胞生长因子对喉癌细胞株Hep-2及细胞外调节信号激酶活性及表达的影响
目的:观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor, KGF)对喉癌细胞株Hep-2增殖及细胞外调节信号激酶(extracellular signal-regulated kinase, ERK)活性和表达的影响.方法:培养喉癌细胞株Hep-2,MTT比色法及流式细胞仪测定不同浓度KGF对细胞增殖的影响;免疫沉淀法纯化蛋白并用ERK1/2试剂盒测定ERK活性;Western-blot测定p-ERK表达.结果:KGF能显著促进细胞增殖,增强ERK活性及p-ERK表达.结论:KGF可以促使喉癌细胞株Hep-2增殖,其机制与增强ERK活性及p-ERK表达有关.
