临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童睡眠呼吸障碍呼吸事件分析
目的:分析儿童睡眠呼吸障碍的呼吸事件特点.方法:对203例睡眠打鼾儿童进行整夜多导睡眠监测,按呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和呼吸暂停指数(apnea index,AI)分5组,比较组间呼吸事件监测结果.结果:①REM睡眠期人均呼吸事件次数与NREM期比较差异有统计学意义;②低通气发生次数(6.28±1.29)次/h与呼吸暂停次数(1.81±0.39)次/h比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:①儿童呼吸事件多发生于REM睡眠期;②儿童低通气的发生次数多于呼吸暂停;③以AI≥1诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征需进一步探讨.
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OSAHS患者睡眠呼吸事件与继之发生的低氧血症的关系及临床意义
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸事件与继之发生的低氧血症的关系及临床意义.方法:选取夜间打鼾并疑有睡眠呼吸障碍者45例,分为4组:正常打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组.填写Epworth嗜睡问卷,并进行整夜睡眠监测,记录各项睡眠参数及每次睡眠呼吸事件开始至随之出现血氧饱和度下降的时间,定义为氧减延迟时间.结果:45例患者均发生了阻塞性睡眠呼吸事件.中度OSAHS组的平均氧减延迟时间大于正常打鼾组(P＜0.05)和轻度OSAHS组(P＜0.05),重度OSAHS组的平均氧减延迟时间也大于正常打鼾组(P＜0.01)和轻度OSAHS组(P＜0.01),而正常打鼾组和轻度OSAHS组间(P＞0.05)、中度OSAHS组和重度OSAHS组间(P＞0.05)差异无统计学意义;平均氧减延迟时间与呼吸暂停指数(AHI)呈线性正相关(r=0.608,P＜0.01)、与低血氧饱和度(LSaO2)呈线性负相关(r=-0.543,P＜0.01);平均氧减延迟时间与Epworth问卷前7项总分(ESS7)的相关性(r=0.689,P＜0.01)高于AHI、LSaO2与ESS7的相关性(r=0.486,P＜0.01;r=-0.422,P＜0.01).结论:氧减延迟时间是描述血氧变化对阻塞性睡眠呼吸事件敏感性的指标,本研究中、重度OSAHS患者平均氧减延迟时间较正常打鼾者和轻度OSAHS患者明显延长;平均氧减延迟时间分别与AHI、LSaO2密切相关;其与ESS7的相关性大于AHI、LSaO2与ESS7的相关性,提示平均氧减延迟时间在一定程度上能反映OSAHS患者病情严重程度,在反映患者白天嗜睡程度方面优于AHI和LSaO2.
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喉鳞状细胞癌中微卫星的异常改变
目的:从分子生物学水平探究微卫星的不稳定性(MSI)与杂合性缺失(LOH)在喉鳞状细胞癌发病机制中的意义.方法:选择3号,5号及11号染色体的3个微卫星位点采用PCR和聚丙烯酰胺凝胶电泳-硝酸银染色方法对40例喉鳞状细胞癌患者手术切除的癌组织及癌旁正常组织进行微卫星分析.结果:40例喉鳞状细胞癌中,35例(87.5%)分别有1～3个微卫星位点发生MSI或LOH.微卫星异常改变发生率高的位点为D5s592,占70%(28/40);其次是D3s1228位点,占52.5%(21/40).结论:在3p14区域及5q23区域附近的抑癌基因参与致癌机制,D3s1228 和D5s592的微卫星改变与喉鳞状细胞癌的临床分期相关.
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下咽鳞状细胞癌中FHIT基因异常表达的研究
目的:分析下咽鳞状细胞癌中脆性组氨酸三联体FHIT基因转录本的表达,探讨FHIT基因与下咽鳞状细胞癌生物学行为的相关性.方法:应用nested RT-PCR及DNA测序技术检测24例下咽鳞状细胞癌组织及对应的正常组织标本中FHIT基因的表达情况.结果:24例正常配对下咽组织中23例有FHIT基因完整表达,1例未见任何转录本,9例 (37.5%)下咽癌标本中检测出FHIT基因mRNA转录本的异常表达.高分化鳞状细胞癌FHIT基因转录本异常率为28.6%(2/7),中分化鳞状细胞癌为50.0%(4/8),低分化鳞状细胞癌为33.3%(3/9),各个病理分级之间的差异无统计学意义(rs=-0.0198,P>0.05 );无淋巴结转移下咽癌FHIT基因转录本异常率为33.3%(4/12),伴淋巴结转移癌组41.7%(5/12),差异无统计学意义(P<0.01).2例原发性下咽癌经测序发现,分别缺失exon8,exon7～9,所有缺失的起始处均为外显子之间的连接部位.结论:位于3P14.2的FHIT基因在下咽鳞状细胞癌中存在较高的缺失率,提示FHIT基因为下咽鳞状细胞癌的候选抑制基因,在下咽癌的发生、演化和进展中起着重要作用.
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喉结核诊断33例临床分析
目的:探讨现代喉结核的临床特征及诊断要点.方法:回顾性分析近8年在我科喉镜室经病理确诊的33例喉结核患者的临床资料.结果:喉结核的主要症状为声嘶喉痛,多数不伴有肺结核(63.6%).低热、盗汗、消瘦全身症状少见(24.2%).喉镜检查总结为3种类型:水肿型,增生型和溃疡渗出型.结核菌素纯化蛋白(PPD)检查阳性率87.9%,痰菌检查阳性率68.4%.病理切片可见间质吞噬细胞及巨细胞反应,类上皮细胞和朗汉斯巨细胞增生构成肉芽肿,与坏死组织并存,干酪样坏死灶是其典型表现.结论:现代喉结核的临床特征是喉局部症状严重而全身症状轻,诊断上主要依靠详细的病史、喉镜所见和PPD痰菌检查联合使用,后确诊尚需病理活检和结核杆菌培养.
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喉鳞状细胞癌中细胞周期素E的表达及临床意义
目的:探讨细胞周期素E(cyclin E)在喉鳞状细胞癌的表达及临床病理学意义.方法:采用免疫组织化学技术检测10例声带息肉、20例不典型增生病变和50例喉鳞状细胞癌组织中cyclinE的表达.结果:cyclin E阳性表达定位于细胞核,cyclin E在喉癌细胞的阳性表达率为6%(3/50),同声带息肉组10%(1/10),不典型增生组15%(3/20)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但cyclin E在喉癌间质血管内皮细胞阳性表达意义显著,同临床分期及淋巴结是否转移相关(均P<0.01).结论:cyclin E在喉癌组织呈非特异性表达,或许并不参与喉癌细胞的恶性转化事件,但cyclin E对于间质中血管增生相对敏感,参与血管内皮细胞分裂增殖,其阳性高表达或可用来间接评估喉癌的恶性进程.
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乳腺癌转移抵制基因和CD44v6在声门上型喉癌中的表达及临床意义
目的:探讨乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)蛋白和转移相关基因CD44v6 蛋白在声门上型喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法:免疫组织化学法检测70例手术切除的原发性声门上型喉癌组织(肿瘤组) 和其相邻的癌旁喉黏膜组织(对照组)石蜡标本中BRMS1蛋白及CD44v6蛋白的表达,分析BRMS1蛋白及CD44v6蛋白的表达与患者年龄、性别、临床分期、病理分级、有无颈淋巴结转移以及预后的关系.结果:BRMS1在对照组中呈阳性表达,阳性表达率为85.7%(60/70),在肿瘤组中不表达或低表达, 阳性表达率为35.7%(25/70),二者之间差异有统计学意义(P<0.01 );CD44v6 在大多数肿瘤组中呈阳性表达,阳性表达率为82.9%(58/70),在对照组中不表达,二者之间的差异有统计学意义(P<0.01).BRMS1蛋白和CD44蛋白的表达在患者的性别、年龄方面比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);而BRMS1蛋白与CD44蛋白的表达在肿瘤的病理分级、临床分期和颈淋巴结转移方面比较,均差异有统计学意义 (均P<0.01);2种蛋白的表达呈负相关(r=-0.9042,P<0.01) .Kaplan-Meier法计算,BRMS1蛋白阳性组患者与BRMS1蛋白阴性组患者的术后生存率比较,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05);而CD44v6蛋白阳性组患者与CD44v6蛋白阴性组患者的术后生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:BRMS1蛋白在声门上型喉癌组织中表达显著降低,CD44v6 蛋白在声门上型喉癌组织中表达显著增高.BRMS1蛋白及CD44v6 蛋白的异常表达与声门上型喉癌的病理分级、临床分期和颈部淋巴结转移密切相关.联合检测2种蛋白的表达对声门上型喉癌患者颈部淋巴结转移的判断有一定指导意义.
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碳酸锂在甲亢术前准备中的临床应用
近13年来,我院内分泌科对收住入院拟行手术治疗甲亢的患者单独或联合使用碳酸锂进行术前准备,发现和传统准备方法相比,此方法可以在短时间内使甲亢患者血清甲状腺激素水平降低至正常或接近正常,缩短手术准备时间,且不增加术后并发症的发生率,现报道如下.
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Cyclin G2基因在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科常见恶性肿瘤之一,近年来喉癌的发病率有明显增多的趋势,且发病年龄趋于年轻化,其主要病理类型为鳞状细胞癌.研究表明肿瘤的发生与细胞周期的调控异常有密切的关系[1].
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砧骨长脚直径与不同型号人工镫骨对比研究
目前国内所用人工镫骨均为进口,主要分2大类,一类为全Teflon假体(即活塞小柱和挂钩整体为Teflon),另一类为金属丝挂钩式人工镫骨假体.
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iNOS和CD34在喉鳞状细胞癌组织中的表达
近年来的研究发现,一氧化氮合酶(NOS)活性的增高与肿瘤血管生成有关[1-2].
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头颈部结外淋巴瘤
原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)是指原发于淋巴结外淋巴组织或正常情况下不含淋巴组织的器官的恶性淋巴瘤,98%以上为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL).PENL占同期全身各部位发生的NHL的25%～58%[1-2].近20年来,NHL发病率增加了近一倍,引起人们的关注.
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表达凋亡素基因的重组禽痘病毒对人喉癌细胞Hep-2的抑制效应研究
目的:探讨含鸡贫血病病毒(CAV)凋亡素(Apoptin)基因的重组禽痘病毒vFVApoptin诱导人喉癌细胞Hep-2凋亡的作用及其作用方式.方法:用vFVApoptin感染体外培养的人喉癌细胞Hep-2,运用MTT染色法检测重组质粒对肿瘤细胞的抑制作用;并运用流式细胞仪检测肿瘤细胞线粒体跨膜电位(ΔΨm)和细胞内活性氧(ROS)水平变化情况;通过免疫印迹检测细胞色素c(Cyto c)释放;应用底物显色法检测Caspase-3/9活性.结果:vFVApoptin感染可明显抑制Hep-2肿瘤细胞,并具有下调肿瘤细胞ΔΨm,上调其ROS水平,促进Cyto c释放和激活Caspase-3/9的功能.结论:vFVApoptin通过上调Hep-2肿瘤细胞内线粒体ROS产生,造成Cyto c的释放,激活Caspase-9,进而激活Caspase-3等下游凋亡因子,终通过线粒体途径诱导细胞凋亡抑制Hep-2肿瘤细胞.
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蛋白激酶CK2α特异性siRNA对人喉癌裸鼠移植瘤的抑制作用
目的:研究蛋白激酶CK2α特异性siRNA对人喉癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤生长和蛋白激酶CK2α表达的影响.方法:裸鼠皮下种植人喉癌Hep-2细胞,肿瘤长到一定大小时,在肿瘤局部注射蛋白激酶CK2α特异性siRNA表达质粒,观察肿瘤生长情况,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测蛋白激酶CK2α mRNA在肿瘤中的表达,应用免疫组织化学方法检测蛋白激酶CK2α蛋白在肿瘤中的表达.结果:转染蛋白激酶CK2α特异性siRNA表达质粒后,裸鼠移植瘤生长缓慢(P<0.01),裸鼠移植瘤中蛋白激酶CK2α mRNA和蛋白表达均较非特异干扰组和空白组明显下降(P<0.05).结论:蛋白激酶CK2α特异性siRNA表达载体可以下调裸鼠移植瘤中蛋白激酶CK2α表达,抑制肿瘤生长.RNA干扰技术可能成为治疗喉癌的一种新途径.
