临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用PCR技术研究真菌在鼻息肉及鼻窦炎发病中的作用
目的:探讨真菌在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中的致病作用.方法:采用PCR方法分别检测66例慢性鼻窦炎患者(鼻窦炎组)生理盐水冲洗前、后的鼻息肉及鼻窦黏膜的真菌,同时检测21例正常志愿者(对照组)的鼻腔分泌物中的真菌,应用χ2检验比较其差异性.结果:鼻息肉组真菌阳性率:息肉为89.2%,黏膜为89.4%,分别与对照组(66.7%)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);用生理盐水冲洗后,鼻息肉组真菌阳性率:息肉为7.14%,黏膜为2.63%,分别与冲洗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:真菌在鼻息肉和鼻窦炎的发病中可能发挥重要作用,PCR技术在真菌检测中有重要意义.
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UPPP并舌根射频低温等离子消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征112例
目的:探讨UPPP并舌根射频低温等离子消融术(Coblation)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:对112例经PSG检查确诊为重度OSAHS患者行UPPP并舌根射频低温等离子消融术.结果:术后12个月复查PSG,治愈24例,显效52例,有效16例,无效20例,总有效率为82.1%.结论:UPPP并舌根射频低温等离子消融术是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法.
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KAI1/CD82在喉癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨 KAI1/CD82在喉癌组织中的表达水平及与患者临床病理特征的关系.方法:选取61例喉癌患者手术切除的病理组织标本(喉癌组)及61例癌旁组织标本(对照组),应用免疫组织化学法检测KAI1/CD82的表达水平.结果:喉癌组KAI1/CD82的表达水平低于对照组(P<0.05);肿瘤原发灶KAI1/CD82表达水平高于淋巴结转移灶(P<0.05);KAI1/CD82的表达水平与喉癌患者的淋巴结转移密切相关(P<0.05),但在不同年龄、临床分期及组织分化程度的患者之间的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:KAI1/CD82的表达在喉癌的转移过程中具有一定作用,可作为预测肿瘤转移潜能的指标.
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爱康肤银敷料用于鼻内镜术后填塞效果的临床观察
目的:比较鼻内镜手术后爱康肤银敷料(AquacelAg)与膨胀海绵填塞术腔的疗效,指导临床选择合适的术后填塞物.方法:对24例慢性鼻窦炎患者在鼻内镜术后应用爱康肤银敷料填塞右侧鼻腔(爱康肤银敷料组),并以膨胀海绵填塞左侧鼻腔作为对照(膨胀海绵组);观察、评价填塞期及抽取时两侧鼻腔的舒适程度及渗血量,并比较抽取的难易程度,及术后1周鼻黏膜水肿情况.结果:爱康肤银组填塞期与抽取时患者不适度比膨胀海绵组轻(P<0.01);填塞及抽取时2组出血量的差异无统计学意义(P>0.05);术后1周鼻黏膜水肿2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:爱康肤银敷料是一种良好的鼻内镜术后填塞材料.
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鼻咽癌患者外周血树突状细胞体外扩增及生物学特性的研究
目的:观察鼻咽癌(NPC)患者外周血单核细胞来源的树突状细胞(DC)的形态、表型和功能与健康者DC的差别.方法:从12 例NPC患者(NPC组)和9例健康者(对照组)的外周血中分离和培养DC,观察DC的形态,用流式细胞仪检测DC的表型 CD83、CD1a、CD86和HLA-DR,用4,二甲基噻唑2,5二苯基四唑溴化物(MTT)比色法检测DC诱导混合淋巴细胞反应(MLR)的能力.结果:对照组的DC形态较NPC组成熟,NPC 组CD83、CD1a的表达率较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05),但CD86、HLA-DR表达率2组差异无统计学意义(均P>0.05);NPC组CD83、CD1a、CD86和HLA-DR表达的平均荧光指数(MFI)均低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05);对照组和NPC组外周血单核细胞均能诱导出DC,前者有较强的 MLR 诱导能力(P<0.05),而后者能力低下(P>0.05).结论:NPC 患者外周静脉血单核细胞来源的DC转化率较健康者低,且分化成熟能力也较低.
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9例窒息死亡原因探讨
目的:探讨耳鼻咽喉科疾病呼吸道管理的有效方法.方法:报告因窒息死亡的9例患者的临床资料,详细分析造成死亡的原因和教训,提出有关预防措施.结果:9例患者均因窒息死亡.结论:窒息是耳鼻咽喉科疾病死亡的重要原因.气管切开术是预防上呼吸道梗阻引起窒息的有效方法;下呼吸道阻塞首选气管镜检查,气管内出血者应避免喉插管正压呼吸.
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鼻中隔黏骨膜瓣在修补前颅底部分缺损中的应用
目的:探讨利用鼻中隔和下鼻道黏骨膜瓣对前颅底缺损的修补.方法:对9例鼻腔、鼻窦肿瘤患者和1例自发性脑脊液鼻漏患者,根据肿瘤性质及病变范围,经鼻侧切开行上颌骨部分截除(或全部截除)加筛窦切除术,或上颌骨部分截除(或全部截除)加眶内容剜除术.应用鼻中隔和下鼻道黏骨膜瓣对颅底缺损进行修补.结果:10例患者中,筛骨水平板破坏5例,筛顶破坏2例,眶顶壁破坏2例,筛骨水平板和蝶窦顶壁联合破坏1例,均在手术切除肿瘤后同步修补成功.结论:在鼻腔、鼻窦肿瘤的手术中,当前颅底骨质受到肿瘤侵蚀、切除肿瘤后形成脑脊液鼻漏时,可转移适当的鼻中隔和下鼻道黏骨膜瓣同步修补前颅底骨质缺损 .
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内镜鼻窦术后应用双黄连液冲洗鼻腔的疗效观察
目的:探讨内镜鼻窦手术(ESS)后应用双黄连液冲洗鼻腔的疗效.方法:2001年8月～2004年8月ESS治疗的Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者201例,术后随机分为双黄连组(用双黄连冲洗)和生理盐水对照组,随访6个月以上,比较2组的疗效.结果:术后双黄连组的治愈率、总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组中并发广泛性中鼻甲息肉样变者之间的有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:双黄连粉针剂冲洗液对创口愈合、消除黏膜水肿具有促进作用,能提高ESS临床疗效,安全性好.并发广泛性中鼻甲息肉样变者临床疗效与选择的冲洗液无关,只有处理好病变中鼻甲,方可提高疗效.
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窦口鼻道复合体间隙狭窄与慢性鼻窦炎(附94例分析)
目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及其狭窄的原因.方法:对94例(179侧)有鼻塞、流涕、头痛等症状的患者,采用PICKER IQ CT机冠状位扫描,高空间分辨率算法成像,对比分析正常鼻窦和有炎症鼻窦的OMC间隙狭窄及其OMC变异情况.结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC间隙狭窄发生率的差异有统计学意义(均P<0.01),但OMC解剖变异发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:OMC间隙狭窄与鼻窦炎有重要关系,了解鼻窦炎患者各种OMC间隙狭窄的特点,有助于功能性内镜鼻窦手术.
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非洲黑人声反射鼻腔测量
目的:探讨非洲黑人与国人之间鼻声反射参数、鼻阻力(NR)的差别.方法:应用声反射鼻测压计对46例正常成年非洲黑人(黑人组)进行测试,同时选50例正常国人(国人组)作为对照,测量鼻腔小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔小横截面积至前鼻孔的距离(DCAN)和NR,比较2组之间的差异.结果:2组鼻腔限流节段部位均位于鼻内孔稍后,经多元回归检验,NR与NMCA的相关性大,与NCV的相关性次之,而与DCAN无明显相关性.2组之间的NR、NMCA、NCV及DCAN等声反射鼻腔参数的差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:NR主要由NMCA和NCV决定,在同样的环境下种族差异仍然较大.
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鼻咽血管纤维瘤放疗加手术治疗的临床疗效观察
目的:观察鼻咽血管纤维瘤术前放疗加手术治疗的临床疗效.方法:33例患者中,单纯手术者21例,12例手术前2周行60Co放射5～7 d,放射量10 ～ 20 Gy.结果:单纯手术者,术中出血250 ～3600 ml,平均1100 ml;放疗加手术者,术中出血200～800 ml,平均450 ml,其差异有统计学意义(P<0.01).单纯手术者,手术时间为3～6 h,放疗加手术者,手术时间为1～3 h,其差异有统计学意义(P<0.01).单纯手术者术后复发4例;放疗加手术者术后无复发.结论:放疗后切除鼻咽血管纤维瘤,有利于减少术中出血和术后复发.
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顺尔宁治疗荨麻疹并发变应性鼻炎患者的疗效观察
目的:评价顺尔宁在治疗荨麻疹并发变应性鼻炎患者中的作用及安全性.方法:用自身对照的方法观察55例荨麻疹并发变应性鼻炎患者应用顺尔宁治疗12周后的症状评分及血清中特异性IgE(SIgE)的变化.结果:口服顺尔宁(10 mg/d)12周后,变应性鼻炎症状评分(3.2±2.2)与治疗前(10.6±2.8)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),荨麻疹发作频率及程度明显减轻,所有患者治疗期间无不良反应.结论:顺尔宁是治疗荨麻疹并发变应性鼻炎患者的一种有效且安全的药物.
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皮质类固醇在治疗变应性鼻炎和哮喘中的研究进展
在预防和治疗变应性炎症中,糖皮质激素目前被认为是为有效的一线药物,随着对变应性鼻炎和哮喘发病机制研究的深入和糖皮质激素疗效的肯定,局部应用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎和哮喘中的作用越来越受到广泛的关注,现就近几年关于耳鼻咽喉头颈外科和呼吸内科应用吸入皮质类固醇(inhaled corticosteroid,ICS)治疗变应性鼻炎和哮喘的安全性及ICS的合理应用等方面的研究进展作一综述.
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超抗原与鼻息肉
鼻息肉是一种累及鼻和鼻窦的、严重的慢性呼吸道嗜酸粒细胞性炎症,经常并发哮喘和对阿司匹林敏感.近,通过对多种嗜酸粒细胞性气道炎症的动物模型进行研究,人们逐渐了解细胞因子、趋化因子和黏附受体的作用.尽管人们对嗜酸粒细胞性炎症的调节机制的了解有了很大进步,但目前鼻息肉病的病因仍不十分清楚.近来有研究发现,细菌及其产物与本病的发病或演变有关[1,2],更确切地说,来源于细菌(如金黄色葡萄球菌)的超抗原可能会增加炎症的严重程度和长期性.
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水通道蛋白-1,3在豚鼠耳蜗及内淋巴囊的表达
目的:检测水通道蛋白(AQP)-1,3在豚鼠耳蜗及内淋巴囊中的表达情况.方法:运用免疫组织化学二步法及免疫荧光染色检测豚鼠耳蜗及内淋巴囊中AQP-1,3的表达.结果:AQP-1主要表达于耳蜗螺旋韧带基底部、Corti器基底膜及鼓阶内侧上皮面及内淋巴囊上皮细胞下的基质组织中;AQP-3主要表达于血管纹、螺旋韧带、Corti器、螺旋神经节细胞及内淋巴囊的上皮细胞及其下的基质成分中.结论:AQP-1,3在豚鼠耳蜗及内淋巴囊中存在广泛表达,但其功能仍未明确.
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NP及HN和F基因抗人喉癌的实验研究
目的:探讨基因治疗喉癌的新方法.方法:采用RT-PCR方法及基因重组技术,将新城疫病毒(NDV)的NP、HN及F基因克隆于真核表达质粒pcDNA3中.将体外培养的人喉上皮癌细胞系Hep-2细胞注射给15只裸鼠,制作人喉癌裸鼠模型.肿瘤细胞接种3周后,随机将裸鼠分成2组:实验组(8只),将pcDNA3-NP、pcDNA3-HN及pcDNA3-F混合注射于肿瘤局部进行治疗;对照组(7只):将同量空质粒pcDNA3注射于肿瘤局部进行治疗.将2组治疗后的肿瘤组织在光镜和电镜下进行组织病理学及超微结构观察;提取裸鼠各种组织染色体DNA为模板,以成功克隆NP基因的引物为引物,进行PCR检测是否存在NP基因;取裸鼠血清,以NDV V4株作为抗原,进行血清酶联免疫吸附(ELISA)测定.结果:实验组与对照组间的鼠重、瘤重、瘤体积和抑瘤率的差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照组裸鼠死亡1只,其余裸鼠呈恶液质状态,肿瘤呈结节状,表面有破溃.实验组肿瘤较对照组小,肿瘤呈圆形,质地较硬,与皮肤及深部组织无粘连;光、电镜下可见肿瘤细胞坏死与凋亡.实验组未检测到NP基因;实验组血清中抗NDV的免疫球蛋白为阳性,对照组为阴性.结论:NP、HN及F基因具有抗肿瘤作用.
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陈旧性鼻中隔骨折行鼻中隔偏曲矫正术25例
临床上鼻中隔骨折因为位置隐蔽易被漏诊,并因此导致鼻中隔偏曲及鼻功能障碍等后遗症.我科于2000～2004年对陈旧性鼻中隔骨折25例患者行鼻中隔偏曲矫正术,效果满意,现报告如下.
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25例真菌性鼻-鼻窦炎误诊原因分析
由于临床医师主观上对真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)缺乏认识,客观上受诊治条件的限制,所以还存在不少问题,如漏诊、误诊、误治等,在已发表的文献中也存在诊断不准确、分类模糊甚至错误的问题[1,2].我们通过对25例FRS患者误诊为其他疾病的原因进行分析,以提高对FRS的诊断水平,报告如下.
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白藜芦醇抗喉癌作用的研究
目的:通过对白藜芦醇(Res)抗喉癌作用的研究,筛选一种新型的抗喉癌生物反应调节剂.方法:采用四氮唑溴盐(MTT)法测定经Res处理后的Hep-2细胞的生长抑制率,并以流式细胞术分析细胞周期,检测细胞凋亡;建立喉癌小鼠模型,检测NK细胞杀伤率、刺激指数、抗体释放量及IL-2、IL-8、TGF-β1和VEGF的含量.结果:Res呈时间-剂量依赖性抑制Hep-2细胞增殖,促进细胞凋亡,出现明显的凋亡峰和G0/G1期阻滞现象;荷瘤小鼠生长状况改善,免疫功能增强.结论:Res作为一种生物反应调节剂,能提高机体抗肿瘤免疫应答水平,调节细胞因子分泌,发挥抗喉癌作用.
