临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery 림상이비인후두경외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 影响因子： 0.83
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1781
- 国内刊号： 42-1764/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌骨骨纤维异常增殖症手术治疗37例分析
目的:探讨上颌骨异常增殖症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析1987～2006年37例上颌骨骨纤维异常增殖症患者的临床资料.1987～1996年21例患者上颌窦根治术或鼻侧切开手术切除增殖骨质,1997年后16例患者上颌窦根治术手术加鼻内镜辅助手术磨除异常增殖的骨质.结果:术后随访时间4年的36例均无局部复发,1例18岁患者复发再行上颌窦根治术加鼻内镜辅助手术后治愈.结论;上颌骨异常增殖症以颌面部肿胀和临近器官功能障碍为主要临床表现.传统手术方法主要解决颌面部肿胀、畸形,而上颌窦根治术进路加鼻内镜辅助手术既解决颌面部肿胀、畸形,而且临近器官功能障碍症状的改善明显优于传统手术方法.根据病史、体征及CT检查可作出诊断,局部切除术是有效的治疗手段,上颌窦根治术加鼻内镜辅助手术方法是较好的选择,值得进一步探讨.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术
目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效及应用价值.方法:回顾性分析1999年7月～2005年4月诊治的有完整随访资料的40例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料.结果:所有病变均一次完全手术切除,5例患者接受术后放疗.无严重并发症发生.术后随访24～93个月,平均45.1个月,6例复发,其中3例恶变,3例死亡.复发时间18～58个月,平均37.3个月.结论;经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、有效、微创,彻底切除肿瘤、术后定期随访是治疗成功的关键.
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传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤19例分析
目的:探讨传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤的疗效.方法:回顾性分析嗅神经母细胞瘤患者共19例,采用传统手术切除肿瘤(A组)共10例,其中4例经鼻腔切除,6例经鼻侧切开切除;鼻内镜辅助手术(B组)共9例,其中2例在鼻内镜下经鼻腔切除,6例采取鼻侧切开与鼻内镜辅助手术切除,另外1例经颅面联合径路切除.2组患者术后均接受常规放疗.结果:A组和B组患者5年生存率分别为50.0%、88.9%,肿瘤局部复发率分别为50.0%、33.3%,平均复发时间分别为5.2个月和16.0个月;2组5年生存率和肿瘤局部复发率差异无统计学意义,平均复发时间差异有统计学意义.结论;鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤,照明好,视野清晰,更易完整彻底地切除肿瘤,延缓复发时间.
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鼻息肉基因芯片检测及基因表达谱的研究
目的:应用寡聚核苷酸基因表达谱芯片研究鼻息肉(NP)基因表达谱的变化.方法:应用包含14500条人类全长基因的寡聚核苷酸芯片HG-U133A2.0检测6例NP组织,6例正常鼻黏膜组织的基因表达谱,分析差异表达基因,并选择其中有差异表达的部分基因进行realtime RT-PCR验证.结果:基因芯片筛选出大量差异表达的基因,其中包括炎性反应、免疫应答、免疫调控及信号传导的相关基因及其受体,如IL-8、RGS1、GRK4、CCL20、子宫球蛋白(uteroglobin)等.实时荧光定量PCR测定差异表达基因IL-8、RGS1与基因芯片结果一致.结论;NP基因表达谱存在差异,RGS1可能通过影响细胞信号传导通路发挥作用,IL-8可能通过促使炎性细胞释放多种炎性递质参与鼻息肉发病.
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腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响
目的:探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响.方法:慢性鼻窦炎患儿51例,其中单纯腺样体切除术17例,腺样体切除术加鼻窦开放术22例,单纯鼻窦开放术12例,术后随访6个月以上.结果:单纯腺样体切除组有效率88.2%,腺样体切除术加鼻窦开放组有效率100.0%,单纯鼻窦开放组有效率75.0%.腺样体切除术加鼻窦开放组和单纯鼻窦开放术组之间的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论;腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎发生密切相关,腺样体切除术是有效的辅助治疗措施.
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细菌脂多糖对人鼻黏膜上皮细胞环氧合酶-2表达和前列腺素E2释放的影响
目的:检测不同浓度和时间梯度的细菌脂多糖(LPS)诱导人鼻黏膜上皮细胞(HNE)环氧合酶-2(COX-2)表达和前列腺素E2(PGE2)释放状况,探讨其在鼻黏膜炎症发病机制中的作用.方法:应用Western印迹和荧光实时定量PCR技术检测LPS诱导下和COX-2特异性抑制剂阻断后,HNE中COX-2表达变化.以酶标免疫测定检测在此过程中PGE2的释放水平.结果:COX-2和PGE2在正常HNE中呈微弱的表达.LPS呈时间和浓度依赖性诱导HNE COX-2表达及PGE2释放;PGE2释放较COX-2晚;NS-398呈浓度依赖性减弱LPS对COX-2表达及PGE2释放的诱导.结论;LPS可有效诱导HNE COX-2表达和PGE2释放,PGE2由COX-2催化合成,COX-2和PGE2表达增加参与了LPS诱导HNE的体外炎症过程.
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经头皮冠状切口及经鼻内镜额筛眶占位性病变切除术的比较研究
目的:探讨经头皮冠状切口径路与经鼻内镜径路额筛眶占位性病变切除术的优缺点及适应证.方法:额筛眶占位性病变患者34例,18例行经鼻内镜额筛眶占位切除术,其中脓囊肿16例,侵袭性血管脂肪瘤1例,骨瘤1例;16例经头皮冠状切口径路手术,其中脓囊肿11例,皮样囊肿3例,表皮样囊肿1例,侵袭性血管脂肪瘤复发1例;术后随访2～4年.结果:18例行经鼻内镜径路患者术后5例仍有头昏或鼻腔胀痛症状,侵袭性血管脂肪瘤1例2年后复发.16例经头皮冠状切口径路手术患者,3例有头昏症状,12例头顶部皮肤麻木,无一例复发.结论;经头皮冠状切口径路与经鼻内镜径路额筛眶占位性病变切除各有其优缺点及适应证,不能盲目夸大其中一种术式的功能.
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缺氧诱导因子和血管生成素在喉癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨缺氧诱导因子-IX(HIF-1α)及血管生成素-2(Ang-2)在喉癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学法检测52例喉癌组织和10例正常喉组织中HIF-1α、Ang-2蛋白的表达.结果:HIF-1α和Ang-2蛋白在喉癌组织和正常喉组织中的表达差异有统计学意义(均P<0.05);HIF-1α蛋白在喉癌组织中的表达与临床分期和淋巴结转移有关(均P<0.05),而与患者的性别、年龄、分化程度无关(均P>0.05);Ang-2蛋白在喉癌组织中的表达与临床分期、淋巴结转移、分化程度有关(P<0.01或P<0.05),而患者的性别、年龄对其表达无明显影响(均P>0.05);HIF-1α和Ang-2蛋白在喉癌组织中的表达呈正相关(r=0.607,P<0.01).结论;HIF-1α和Ang-2蛋白在喉癌组织中的高表达,可能与肿瘤的生长、浸润及转移有密切关系.
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整合素β1和整合素连接激酶在喉鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:研究黏附分子整合素β1、整合素连接激酶(ILK)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及临床意义.方法:应用用RT-PCR和免疫组织化学SABC法,检测43例LSCC标本癌组织及其癌旁组织和18例声带息肉中整合素β1、ILK的表达情况.结果:LSCC中整合素β1和ILK蛋白质及mRNA表达水平均高于癌旁组织和声带息肉.差异有统计学意义(P<0.05);LSCC中整合素β1和ILK蛋白质和mRNA在有淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组织,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在T<,3>～T<,4>期组织中的表达明显高于T<,1>～T<,2>期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但与病理分级相比较其差异均无统计学意义(均P>0.05).结论;整合素β1和ILK在T<,3>～T<,4>期和有淋巴结转移的癌组织中表达明显升高,它们可能与喉癌的浸润、转移密切相关.
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气囊导尿管在后鼻孔填塞及鼻咽部止血中的应用
20例患者,男8例,女12例;年龄6～64岁.鼻出血者19例,在鼻内镜下均未找到出血点,而患者对反复鼻出血产生明显恐惧感;鼻咽部出血者1例,为腺样体刮除术后创面渗血,经反复压迫止血无效.
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外鼻部分缺损修复手术64例临床分析
我科1995年10月～2006年10月应用多种不同的组织皮瓣对64例外鼻部分缺损患者进行修复,取得了较满意的效果,现报告如下.
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声门上型喉癌淋巴结转移的基因芯片研究
声门上型喉癌常较早发生颈部淋巴结转移,而转移是一个多步骤、多因素、序贯的复杂过程,涉及多种基因及产物的相互作用,多种信号通路的相互调节和拮抗.
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B超引导下穿刺引流治疗糖尿病患者颈深部脓肿
颈深部感染是指颈深筋膜浅层深面的组织感染,常继发于头、面、颈部和上呼吸道,也可为全身性感染.此种感染不仅位置深,引起感染的原发病灶(如牙、咽、扁桃体、唾液腺、食管、呼吸道等)的位置也较深,及时正确地诊断和处理可预防颈深部脓肿的形成.糖尿病患者由于免疫功能低下,更易发生感染.2003年7月～2007年3月我院收治9例糖尿病并颈深部脓肿患者,行B超下穿刺引流,效果良好,现报道如下.
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鼻息肉组织中杯状细胞密度与术后疗效的相关性分析
专家们一致认为,黏液清除功能障碍是慢性鼻-鼻窦炎发病的一个不可忽略的重要因素.
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喉癌喉部分切除术的切缘性质判断
喉鳞状细胞癌(LSCC)是耳鼻咽喉头颈外科高发的恶性肿瘤,据世界各地报道,近年来喉癌的发病率有明显的增长趋势.手术切除病灶是治疗喉癌的主要方法,按照喉癌手术切除的范围可分为喉全切除术和喉部分切除术2种术式.
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强噪声暴露后大鼠听觉电生理及形态学改变
目的:观察强噪声暴露后大鼠听觉电生理及形态学的改变,为探讨噪声性聋的发病机制提供实验依据.方法:大鼠随机分为对照组和实验组,实验组暴露于中心频率为4 kHz的窄带噪声中,给声强度为120 dBSPL,暴露时间为4 h.观察2组听觉脑干诱发电位(ABR)及耳蜗形态学的变化.结果:实验组出现ABR反应阈上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);暴露后第1天,基底膜铺片经DNA荧光染料碘化丙锭染色后示;实验组3排外耳毛细胞(OHC)中可出现不同的毛细胞细胞核形态变化(正常、凋亡、坏死和缺失),而第21天未见明显的细胞凋亡;OHC的缺失2组差异有统计学意义(P<0.01),螺旋神经节细胞计数2组差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜示;实验组OHC纤毛异常(散乱、倒伏)及OHC的缺失,以第3排OHC严重.结论;所应用的强噪声能引起大鼠听觉系统的损害,产生永久性阈移(PTS).该噪声条件下,耳蜗毛细胞的死亡模式在暴露后早期包括凋亡和坏死,而晚期则主要是坏死;PTS的产生可能和OHC纤毛异常及OHC的缺失有关.
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截敏祛风汤对变应性鼻炎大鼠环核苷酸的影响
目的:观察截敏祛风汤对大鼠变应性鼻炎的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:选择健康大鼠40只,随机分为截敏祛风汤组(A组)、西替利嗪组(B组)、模型对照组(C组)和正常对照组(D组),每组10只.以卵清蛋白腹腔注射、雾化吸入和滴鼻建立大鼠变应性鼻炎模型,分别喂药或生理盐水7d,观察大鼠的症状体征、分泌物中嗜酸粒细胞数目以及血浆和鼻黏膜环核苷酸变化.结果:C组出现打喷嚏、抓鼻和流清涕等典型的行为学变化,分泌物中嗜酸粒细胞增多,鼻黏膜和血浆中cAMP和cAMP/cGMP值升高;D组以上指标无明显改变;而A、B 2组造模后症状典型,用药后逐渐减轻,3项指标接近D组水平.结论;截敏祛风汤可明显改善变应性鼻炎大鼠的症状,其机制可能是使细胞cAMP、cGMP含量保持稳定,减少嗜酸粒细胞的聚集及活化,减轻炎症反应,阻断变态反应的进程.
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变应性鼻炎患者健康教育——纪念世界变态反应日
1健康教育的必要性WHO推荐的变应性疾病佳治疗方案包括患者教育、避免变应原、药物治疗和免疫疗法(脱敏疗法),并强调"四位一体,缺一不可".
