现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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剖宫产手术中的护理体会
近几年来我国剖宫产率显著增高,一般为15%~18%,而宫内操作手术如内倒转术、产钳、毁胎术、脐带脱垂复位术等则已相对减少.
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225例利凡诺配伍米非司酮中期引产的护理
利凡诺配伍米非司酮中期引产是指用利凡诺配伍米非司酮对14~24周之间的孕妇,因母儿情况不适于继续妊娠或避孕措施失败或适应计划生育的要求须终止妊娠而用人工的方法使胎儿产出的过程.
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手术室护士对患者术前心理护理体会
目的 旨在提高术前患者心理护理质量.方法 通过改变过去单纯的手术室护理模式,转变为到病房去,以病人为中心的护理模式,通过多接触病人,深入了解其心理、生理、社会心态.结果 明显缓解患者的紧张情绪、提高心理护理质量,使病人更加配合手术治疗、安全顺利渡过手术关.结论 通过积极的术前心理护理,可以明显缓解患者的紧张情绪,提高心理护理质量,有助于手术的顺利进行.
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老年呼吸衰竭期间的饮食指导与减少便秘的方法探讨
老年呼衰患者多伴有身体多器官功能发生减退.这期间发生便秘原因有:胃肠道的蠕动和吸收受到抑制;因疾病和环境改变而引起焦虑、恐惧、悲观、失望等精神心理因素而引起便秘;病情需要绝对卧床休息,活动受限;进食纤维食物和喝水过少;在床上排便不习惯、顾虑多,尽量抑制便意,造成大便干结而发生便秘.排便困难加重呼吸困难.
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肺结核患者的家庭护理
肺结核是由于结核杆菌累积到肺部所引起的一种慢性传染病,在临床上较为多见.结核杆菌主要通过呼吸道侵入人体,在机体抵抗力低下时引起结核病,其传染途径是通过带菌的飞沫或尘埃经呼吸道侵入.
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喉部分切除术后误咽的观察与护理
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,治疗以手术切除为主.近年来喉部分切除术发展很快,许多资料报道5年生存率并不比喉全切除术低.
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冬季小儿肺炎的预防和护理
肺炎是小儿一种主要常见病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患病率较高,由细菌和病毒引起的肺炎为多见.婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎.
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新生儿颅内出血护理体会
新生儿颅内出血是新生儿常见疾病,对患儿生存质量乃至生命危胁极大.我院2005年以来共收治新生儿颅内出血患儿22例,痊愈15例,死亡7例.现将护理体会介绍如下.
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产科DIC15例的护理
目的 探讨产科DIC病人临床护理中的经验与体会,以提高DIC病人的抢救成功率.方法 对DIC病人密切观察.及时给以吸氧、输液、输血、应用抗凝剂及心理护理.结果 本组中14例抢救成功,抢救成功率为93.3%.结论 密切观察产中和产后产妇的血压、阴道流血的性质及量,适时应用抗凝剂,降低DIC病人的死亡率.
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呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者比较常见的、严重的并发症.国外报道[1],VAP发生率为9%~70%,病死率达50%~69%;国内调查发现[2],VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%.
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糖尿病心理护理前后血糖控制情况对照
笔者对本院136例糖尿病患者行心理护理前后的血糖水平进行对比性研究.结果 表明心理护理可明显改善糖尿病病人的血糖控制水平.
关键词: 糖尿病病人的心理护理 血糖控制 -
静脉留置针的护理体会
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,在临床上已广泛应用,它具有减少血管损伤、减轻患者痛苦,利于临床用药和紧急抢救,提高了工作效率,减轻了护士的工作量等优点,现将护理体会介绍如下.
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手术室护士锐器刺伤的原因及对策
锐器刺伤及其有关的侵害已经成为医护人员一个很严重的职业性健康问题.手术室护士在工作中常接触使用针、刀、剪、钩等锐器,是锐器伤的高危人群.
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颅脑损伤病情恶化护理体会
目的 总结探讨颅脑损伤病情变化时护士应观察的重点.方法 对36例不同年龄颅脑损伤病人病情恶化的护理进行回顾.结果 颅脑损伤病人病情变化快,且有复合伤,如果观察不细、评估病人不全面、护士的专业水平缺乏、治疗护理不及时,造成病人严重后果,甚至死亡.结论 规范化的护理行为、高超的护理技术及高度的责任心是提高颅脑损伤抢救成功率的关键.
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ICU护士心理压力的形成与解压途径
ICU是一个危重病人集中、病情多变、先进医疗仪器集中的地方,也是医院内唯一无家属陪护的地方.因此护士承担的护理任务多、承受的心理压力大,不仅影响工作效率,严重的还可导致心身疾病.
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无创正压通气治疗COPD的疗效观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的反复发作、慢性的肺部疾病,常因感染因素导致急性发作,使气通阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,使气道功能变化,发生明显的低氧血症和二氧化碳潴留并导致呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量,并发呼吸衰竭时常可导致死亡.
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谈腹部外科术后的家庭护理体会
常见腹部手术有胃大部分切除术、肠切除术、肠造瘘术(人工肛门)、胆囊切除术和脾切除术等.现将护理体会报告如下:
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产后出血的预防与护理
产后出血是产科常见的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%~3%,80%以上发生在产后2h内[1],做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成"降消"(降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风)项目的 重要任务[2],也是产科工作者面临的重要课题.通过我科住院148例产后出血临床资料的观察分析,结果 显示子宫收缩乏力是产生出血常见的原因,约占产后出血总数的66.23%.其它如胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、有产后出血高危因素的也占一定比例.
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急性白血病病人的护理
急性白血病起病急、病程短(仅数月)、病情发展迅速,骨髓及周围血中以原始及早期幼稚细胞为主,原始细胞一般不超过30%.因此,其护理尤为重要.
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将人文素质纳入专业教育的核心知识内容——有感于《美国高等护理教育标准》
高护教育中,人文素质教育居于何种地位,其重点内容是什么?美国高等护理教育标准提供了有益的借鉴.
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120例异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症,目前因盆腔炎症、宫腔手术操作的增多,其发病率有增高的趋势[1].近20年来,由于放免法测定血β-HCG、B超等诊断技术的提高,使许多未破裂型异位妊娠得以早期诊断,为药物保守治疗的应用提供了可能性.
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胸膜腔内注射医用几丁糖治疗结核性胸膜炎的疗效探讨
目的 探讨结核性胸膜炎胸腔内注射生物材料医用几丁糖的可行性及疗效.方法 对我院的结核性胸膜炎病人随机分为疾病对照组、几丁糖治疗组.对经B超或X线胸片明确的结核性胸腔积液病人在放置胸腔引流管后,经引流管注入几丁糖,观察胸水消失时间长短及发生胸膜粘连肥厚的情况.结果 几丁糖组胸水吸收时间较疾病对照组短,但是统计学无显著差异.几丁糖组发生胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少(P<0.01).结论 医用几丁糖胸腔内注射,为预防初治结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚、粘连提供了新的途径和方法 .
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单纯缝合加OB胶网膜贴补治疗胃溃疡穿孔160例分析
胃溃疡穿孔是外科常见病,往往造成严重感染,危及生命,需紧急处理.穿孔多位于胃窦近幽门处,手术方法 有单纯修补和胃大部切除术两种,前者手术操作简单、创伤小,随着内科药物治疗溃疡效果的明显改善,有必要重新评价单纯缝合在胃溃疡急性穿孔治疗中的应用价值.后者手术风险大,术后并发症多,而且基层医院医师操作技术不熟练.我科自2002~2008年采用修补加OB胶网膜贴补术治疗胃溃疡穿孔160例,患者恢复顺利,效果良好.
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成批高温苯烟雾吸入性损伤患者的组织救治
1 临床资料2008年2月,笔者单位收治了一批因交通事故苯爆炸燃烧造成烧伤并不同程度吸人性损伤患者14例,其中男11例,女3例,年龄6~68岁,烧伤总面积3%~72%TBSA,均有头面部烧伤,其中2例有Ⅲ度烧伤,面积大者达50%TBSA.
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中西医结合治疗PNS对患者HPA轴的影响
目的 探讨百令胶囊(虫草制剂),对于PNS患者复发率及对患者血清皮质醇浓度的影响.方法 40例原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组20例,百令胶囊加激素药物治疗,对照组20例单以激素治疗,1年后观察疗效.结果 治疗组复发率明显小于对照组,P<0.05.治疗前,PNS患者血清皮质醇浓度正常,激素治疗后患者自身血清皮质醇浓度下降,与治疗前比较有显著性差异.使用百令胶囊胶囊治疗半年后,治疗组血清皮质醇浓度提高与治疗前比较有显著性差异;治疗后治疗组皮质醇浓度比对照组有明显提高,统计有显著性差异.结论 百令胶囊具有类激素作用,无激素样副作用,可避免HPA轴因外源激素而受抑制.
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老年与中青年消化性溃疡病临床分析
目的 探讨老年性消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点.方法 904例经胃镜检查或手术病理确诊的消化性溃疡患者,分为老年组与中青年组对其进行临床分析.结果 两组间临床症状差异显著;老年组并发症发生率高于中青年组;老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青年组明显增多.结论 老年性溃疡隐匿且大多以并发症为首发,老年病死率高于中青年.
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抗青光眼手术不同步骤所产生手术效果的比较
抗青光眼手术的目的是使眼压维持在正常或安全范围内,阻止视乳头病理凹陷继续扩大,视野继续收缩和视力进行性下降,在抗青光眼于术步骤中,分在麻醉后先行上直肌吊线再做结膜瓣及先做结膜瓣再行上直肌吊线这两种不同步骤,我科自从2005年以来对这两种不同步骤所产生手术效果进行观察,结果发现不同步骤术后患者前房形成稳定比率不同,从而影响到患者视功能及视野的恢复,术后前房不能形成或长期低眼压都能产生严重并发症,甚至失明,因此将结果报告如下:
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54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床分析
目的 探讨年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床特点及影响预后的因素.方法 对54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的中位年龄31岁;5年总生存率55.56%,生存时间4~120月,平均生存期76月.结论 多因素影响年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的预后,早期诊断、积极治疗,患者预后好.
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67例肺心病并发肺部真菌感染临床资料分析
近年来,由于广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用及人口老龄化等原因,真菌感染日趋增多.慢性肺心病继发真菌感染的发病率逐年增加,且以念珠菌类多见.
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复杂肛瘘的治疗体会
复杂性肛瘘是指有两个以上内外口及管道有分支窦道或主管道通过括约肌深层的肛瘘.手术方法不当,易导致肛门失禁和瘘道残留.
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中西医结合治疗肺咯血临床观察
目的 观察中西医结合治疗肺咯血的疗效.方法 在治疗原发病的基础上,我们采用中药二妙散与垂体后叶素相结合,治疗各类肺咯血38例,并与垂体后叶素和其他止血药物治疗的37例对比.结果 治疗组,治愈32例,占84.2%;显效4例,占10.5%;无效2例,占5.0%;总有效率78.4%.治疗组疗效明显优于对照组,组间比较具有非常显著差异(P<0.01).结论 二妙散与垂体后叶素治疗肺咯血,具有起效快、不易复发等优点.
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Nd:YAG激光联合CO2激光治疗重度宫颈糜烂的临床应用
目的 观察Nd:YAG激光与CO2激光联合应用治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 对2007年6月~2007年12月收治的56例重度宫颈糜烂患者采用Nd:YAG激光和CO2激光联合治疗,观察其临床效果.结果 1次治愈50例,1次治愈率89.3%;2次治愈6例,2次治愈率10.7%;总有效率100%.结论 Nd:YAG激光与CO2激光联合治疗重度宫颈糜烂术中出血少,治疗效果好.
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78例重度妊高病母婴临床分析
妊娠高血压综合疾病(妊高病)是孕产妇常见的并发症,其中重度妊高病是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.笔者对近年来我院78例重度妊高病进行分析,以探讨重度妊高病的母婴结局.
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翼点入路前交通动脉瘤的显微手术治疗
目的 探讨经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的手术经验.方法 采用翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤20例,手术入路以优势供血侧翼点入路为主.共夹闭动脉瘤20个,大部分切除并夹闭1个.15例术中采用了血管临时阻断技术.结果 本组20例中.3例术后行DSA检查,10例行CTA检查,动脉瘤夹闭满意.结论 对于急性期前交通动脉瘤,Hunt-Hess Ⅰ~Ⅱ级的病例应争取在出血后3d内手术,Ⅲ~Ⅳ级的病例应综合考虑,若条件不允许手术治疗,则应先给予合理的内科治疗,等病情稳定后再考虑手术.Ⅴ级的病例为手术禁忌.
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综合术式治疗重度环状混合痔伴轻度脱肛96例
目的 探讨综合式手术治疗重度环状混合痔伴轻度脱肛的疗效.方法 对96例重度环状混合痔伴轻度脱肛采取痔疮自动套扎术(RPH)、消痔灵注射术、外剥内扎术等术式综合治疗.结果 所有病例均获痊愈.结论 综合术式治疗重度环状混合痔及轻度脱肛临床疗效可靠.
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血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床观察
目的 观察血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我院54例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规洗胃,应用盐酸戊乙奎醚、胆碱酯酶复能剂、保肝、利尿治疗.治疗组在上述治疗基础上加用血液灌流,分别对住院时间、给药次数、药物总量、治愈率进行分析.结果 治疗组的住院天数,恢复清醒时间、治愈率明显优于对照组(P<0.01),用药总量明显低于对照组.结论 血液灌流联合盐酸戊乙奎醚能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高生存率.
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微波治疗宫颈病变330例临床分析
微波是以其独特的内加热方式和非致热效应对病变组织进行加热凝固、止血、杀菌、消炎、止痛、止痒,具有出血少、疼痛轻、无感染、术时短、术后无瘢痕等特点,是目前治疗宫颈病变的一种较新的物理疗法.
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产时会阴三度裂伤16例临床分析
目的 探讨阴道分娩时造成会阴三度撕裂的原因.方法 1997~2007年在我院分娩产科住院病人期间阴道分娩9520例,发现会阴三度裂伤者共16例,分析造成会阴三度撕裂原因,以寻求预防措施.结果 原因可分为与会阴切开的关系及与其他因素两大类.结论 正确处理产程,及时规范的会阴切开,加强预防措施可避免会阴三度裂伤.
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矫治双颌前突的支抗控制
正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反用力的情况称为"支抗"[1].支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础.
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2.7mm 0°鼻内镜下对113例难治性鼻出血的诊治体会
鼻出血是基层医院耳鼻喉科医生常见的急症,由于基层医院从前医疗条件有限,只通过额镜和前鼻镜检查鼻腔,很难清晰明确看到出血点从而采取盲目填塞,而鼻腔结构有很多窄裂腔隙,纱条很难准确压迫住出血点,病人往往经过多次鼻腔填塞,仍出血不止,病人痛苦大,且损伤了鼻腔黏膜,不利于止血和治疗.
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18例子宫切除术后形成盆腔囊肿的临床资料分析
子宫肌瘤、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等疾病经保守治疗无效时,子宫切除术是后的治疗措施.
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颅内动脉瘤再出血早期急症手术治疗
脑动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,按病因可分为先天性、细菌性、外伤性、肿瘤性和动脉硬化性,其中先天性占绝大多数.
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小儿呼吸道感染临床用药分析
小儿急性呼吸道感染是儿科多发病之一,临床用药非常广泛.现对我院2006~2007年儿科呼吸道感染住院患儿的用药情况分析如下.
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直视微创胆囊切除术胆道损伤的预防
目的 探讨预防直视微创胆囊切除术中胆道损伤的方法.方法 对本组82例直视微创胆囊切除术患者进行回顾分析.结果 1998年~2008年施行直视微创胆囊切除术82例,未发生胆道损伤.结论 思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作、在传统胆囊切除术熟练的基础上开展直视微创胆囊切除术是预防胆道损伤的关键.
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关注生活方式病对无偿献血的影响
人们的身体健康和生活方式有着极为密切的关系,但随着我国国民经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,人们的在饮食结构、生活环境、生活方式等方面却发生了重大改变,而在衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行为,以及社会、经济、精神、文化等方面不良因素而导致的心理或躯体的生活方式疾病日渐显现,它已融入了现代生活的方方面面,可怕的是人们对生活方式病危害的认识程度不够,它正在以隐匿、快速蔓延的方式日渐增多,并呈年轻化趋势.
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对哮喘患者进行运动锻炼的体会
哮喘是机体外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经、体液而导致的气道可逆性痉挛.临床上表现为:屡次反复的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者.
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骨折合并症及治疗
1 一般合并症1.1 坠积性肺炎 骨折病人若长期卧床不起,可发生坠积性肺炎,可因而丧失性命.应注意功能锻炼,使病人及早起床行动.
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超短波治疗肩关节周围炎86例
目的 探讨肩关节周围炎超短波治疗效果.方法 用超短波治疗肩关节周围炎86例.结果 疼痛消失,关节活动正常65例,症状好转17例,症状无改善4例.结论 超短波治疗肩关节周围炎疗效好,值得临床推广应用.
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维生素D缺乏性晚发性佝偻病78例临床分析
维生素D缺乏性晚发性佝偻病是发生在婴幼儿之后,成人之前的慢性营养缺乏性疾病.临床上常表现为3~14岁儿童不明原因的关节肌肉疼痛,夜间明显且反复发作.
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静脉瓣膜功能环治疗大隐静脉曲张
我院自1998年以来,选用静脉瓣膜功能环(EVS)治疗26例大隐静脉曲张病例,均取得满意效果,现报告如下:
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连续7年追踪急性中毒的结果分析
自2000年起,我们连续7年追踪本科收治、抢救的各类急性中毒865例,现将追踪结果报道如下:
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~15周妊娠76例临床分析
近年来米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已广泛应用于临床,但多用于停经49d以内的早孕,对于12~15周妊娠者采用钳刮术,病人既痛苦且并发症也较早孕增多.
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介绍一种简单检查宫颈裂伤的方法
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,应及时诊断处理,否则将给病人带来严重后果,如贫血、感染、陈旧性裂伤、性交痛、宫颈口松弛、脱环、流产、早产、胎膜早破、宫颈外翻等.
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对儿科门诊高热惊厥病人的紧急处理
高热惊厥是儿科常见急症之一,易发于6个月~5岁儿童,如能及时给予诊断,并采取有效的救治方法,不但可使病人获救,而且对患儿预后,减少并发症均有重大的临床意义.
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臂丛神经阻滞加小针刀配合微波治疗肩周炎940例疗效观察
本研究选择940例重症肩周炎患者.探讨臂从神经阻滞联用小针刀配合微波综合治疗肩周炎的临床疗效.
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企业在职女工乳腺癌普查分析
企业妇女病普查,每两年一次.2007年,我院购置了乳腺钼靶机,对2171名本公司在职女工乳腺进行双斜位摄片.经手术证实有两名患乳腺癌.乳癌发病率92/10万,并对其发病年龄部位等X线表现进行分析,同时对异常钙化、良性结节、各型增生、囊肿等进行统计.为下一次普查积累影像资料,对在职女工乳腺癌普查周期与对象提出建议.
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改革病案管理思路促进病案事业发展
目的 打破传统病案管理模式,充分发挥病案管理工作在医院管理中的作用,使病案管理工作更加适应新形势下的发展要求.方法 改变病案管理工作流程,加强硬件和软件建设.结果 病案管理工作更加规范化,对外服务更加专业化.结论 病案管理工作的改革其焕发了活力,收到了预期效果.
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多发性硬化与血清尿酸水平的相关性研究
目的 观察多发性硬化(MS)患者血清尿酸(SUA)水平,探讨SUA变化与病情活动性的关系.方法 对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者(NIND)SUA水平进行测定分析.结果 MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者(P<0.05),MS者SUA水平与年龄无明显关系(P>0.05).MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND患者(P<0.05).治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升.结论 MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一.
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PDLLA螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点骨折价值
目的 探讨可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点骨折有的价值.方法 回顾性分析从2003年开始在我科治疗的15例采用可吸收螺钉固定膝后交叉韧带胫骨附着点骨折患者的临床资料.结果 术中无断钉,术后切口无感染、无瘘道形成.优13例,良2例,优良率迭100%.结论 膝后交叉韧带胫骨附着点骨折采用可吸收螺钉固定效果满意.
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得宝松治疗头面部带状疱疹神经痛的临床疗效
目的 观察应用得宝松在缓解头面部带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 选择72例头面部带状疱疹患者随机分成两组,应用得宝松的为A组,不用得宝松的为B组,A、B两组除应用得宝松外其他治疗均相同.结果 对A、B两组在皮损消退天数、疼痛减轻时间及消失时间、后遗神经痛发生率等4个方面进行比较,除皮损消退天数外,另三项差异均有显著性.结论 得宝松在缓解头面部带状疱疹神经痛方面作用明显,可在临床上应用于早期无激素禁忌证患者,以降低后遗神经痛发生率.
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过敏性紫癜患儿尿中Ⅳ型胶原和MMP-9的检测及临床意义
目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿尿中Ⅳ型胶原和MMP-9水平的变化,并评价其临床意义.方法 将60例过敏性紫癜患儿按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=20)、微量白蛋白尿组(B组,n=20)和大量白蛋白尿组(C组,n=20),检测各组尿液Ⅳ型胶原和MMP-9的水平,并与20例健康对照儿童进行比较.结果 各组HSP患儿尿液Ⅳ型胶原排泄率[A组:(15.35±5.05)ng/min,B组:(33.94±17.54)ng/min,C组:(102.44±50.23)ng/min]显著高于对照组(4.98±2.10)ng/min,P<0.05.HSP患几各组间比较有显著差异(P<0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;各组HSP患儿尿MMP-9的排泄率[A组:(51.06±15.44)ng/min,B组:(146.08±51.43)ng/min,C组:(352.94±105.53)ng/min]显著高于对照组(20.24±7.30)ng/min,P<0.05,HSP患儿各组间比较有显著差异(P<0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;尿Ⅳ型胶原与MMP-9及UAER均呈显著正相关(r=0.595,P<0.01:r=0.632,P<0.01),尿MMP-9与UAER呈显著正相关(r=0.831,P<0.01).结论 Ⅳ型胶原和MMP-9在紫癜性肾炎(HSPN)的发生发展中起一定的作用,其尿中水平的变化与尿蛋白程度密切相关.
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年长先天性心脏病患儿围手术期护理中的心理干预
目的 探讨围手术期护理中的心理干预对年长先天性心脏病患儿的影响.方法 选择需住院接受手术治疗的先天性心脏病患儿118例.随机分为两组,即实验组(n=59)和对照组(n=59),术前准备及常规护理两组相同,实验组在术前3d给予心理干预.观察两组患儿的心理状态、术前的血压和心率、术后呼吸机应用时间及被动卧床天数.结果 实验组与对照组比较:紧张、恐惧情况明显好转、术前血压和心率稳定、术后平均呼吸机应用时间及被动卧床天数缩短.结论 围手术期护理中的心理干预能改善年长先天性心脏病患儿的不良心理行为,使其以佳心理状态接受手术治疗,并且有利于患儿的顺利康复.
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馆陶县部分HP感染者的调查分析
目的 了解馆陶县区域内HP的感染情况,寻找影响HP感染的相关因素并提出干预措施.方法 对消化内科2年所有就诊人群中同时进行胃镜及14C-尿素呼气试验的患者,统计出感染人数,然后从常规、相关因素、目前状况三部分调查,找出主要相关因素进行干预治疗,并提出消除主要相关因素的措施.结果 单因素分析差异有统计学意义(P<0.05),馆陶县医院消化内科就诊人群HP感染率迭81.40%,反映出馆陶县属于高感染区域,其主要相关因素为:低文化程度、多姊妹、反哺式喂养、配偶感染、未分餐饮食.结论 目前HP感染情况仍令人担忧,因此防治HP感染的任务仍很艰巨.
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腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法 的选择.方法 对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复,术后采用石膏外固定制动6~8周结合康复锻炼.结果 所有患者均获得随访,时间12~24个月,12例患者均获得满意效果,根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,优11例,良1例.结论 对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂,采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效.
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胃肠道间质瘤的CT诊断
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的GIST的CT表现.结果 CT主要表现为胃或肠腔的偏心性狭窄、局部倾向于向外生长的肿块、肿块内见出血或不规则坏死区,CT增强扫描肿块不均匀明显强化.结论 CT影像学表现与病理特点一致,对临床诊断有帮助.
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超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗危重高血压脑出血的临床研究
目的 探讨超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗高血压性脑出血的疗效.方法 通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者56例;超早期26例,早期30例,同时加术后灌洗的动态观察及护理.结果 56例患者中存活26例,死亡30例(超早期9例,早期21例).结论 超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血疗效优于早期,说明超早期清除血肿,配合灌洗引流,达到早期减压的目的 ,提高了生存者的生活质量.
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两种药物保守治疗未破裂型输卵管妊娠48例
目的 观察米非司酮、氨甲蝶呤保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法 随机将病人为分A、B两组,A组给予氨甲蝶呤50mg;B组口服米非司酮25mg,3次/d,共计2d,第3d给予静脉注射氨甲蝶吟50mg.结果 A组治愈21 例,3例手术治疗,治愈率87.5%;B组治愈23例,治愈率95.42%.结论 氨甲蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全可靠、简便价廉.
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会阴侧切伤口缝合方法的效果观察
目的 通过观察346例会阴侧切术后采用的三种缝合方法 的临床效果,以利于选出佳缝合方法 ,对提高母乳喂养率及产科质量大有好处.方法 通过比较2005年1月~2007年8月我院产妇会阴侧切后3种缝合方法 的出血量、线结反应、疼痛程度,伤口愈合情况、住院时间等观察项目.结果 全层间断一次性缝合法的伤口出血量少,无线结反应,疼痛程度轻、伤口愈合良好、住院时间短.优于另两种缝合法.结论 全层间断一次性缝合法值得推广.
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柔头微创气管导管易于通过气道、减轻损伤的临床研究
目的 研究经光导纤维镜外套柔头微创(Parker Flex-Tip)导管气管插管时导管易于通过声门和减轻对后结构损伤的机制.方法 根据气道结构显露情况将119例经口插管麻醉病人分如下两组:Ⅰ组,为Ⅲ~Ⅳ级气道,以光导纤维镜为引导管芯(Stryk-er;直径2.7mm)26例,外套Parker Flex-Tip导管和普通导管(大内径=8.5mm)行气管内插管,根据操作者对导管进入声门的难易程度的判断行序贯记数双向配对检验,显著性水准为2α=β=0.01;Ⅱ组,93例,非光导纤维镜插管组,Ⅰ~Ⅱ级气道,用普通导管插管.结果 在26例Ⅲ~Ⅳ经光导纤维镜行Parker Flex-Tip导管插管的病人,无一例卡在声带上,经配对检验和普通管相比,ParkerFlex-Tip导管优于普通管(P<0.01).Ⅱ组病人在导管推进过程中也未遇到阻力,录象画面显示,Parker Flex-Tip导管前端可平滑地越过声带.应用Parker Flex-Tip导管的病人术后均未诉咽喉痛.结论 光导纤维镜外套柔头微创导管通过声门时明显降低失败率,使用柔头微创导管消除了术后咽喉痛.
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瑞琪联用杜秘克治疗顽固性便秘56例临床分析
临床上顽固性便秘极为常见,有的病程长达数年甚至数十年,病人痛苦大,生活质量受到影响,并且传统的导泻药物易产生药物依赖和中毒性肠道麻痹,反馈性加重便秘,我们采用瑞琪(枸橼酸莫沙比利,江苏豪森)和杜秘克(苏威制药)联用治疗顽固性便秘56例,临床效果满意.现报告如下.
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曲安奈德治疗角膜深层基质炎及内皮炎13例治疗分析
自1982年Khodadouse[1]首次报道2例原因不明的角膜内皮炎以来,国内外文献陆续有记载.本病是一种原因不明的角膜实质内皮异常反应,以深层角膜实质及内皮水肿为特征伴晨光、流泪、异物感及疼痛和视力减退.
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奎的平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究
目的 研究奎的平对女性精神分裂症的疗效与副反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的女性精神分裂症患者随机分成奎的平组(n=20)和利培酮组(n=20),在治疗前及治疗后第2、4、6、8周用PANSS及CGI进行疗效及副反应评定.结果 在研究结束时两组的PANSS总分均明显减低,奎的平组持续减分,利培酮组波状减分.奎的平和利培酮均有轻度抗胆碱能作用,前者EPS和睡眠障碍发生率均低于后者.结论 奎的平是一种疗效较好、安全、副反应轻的抗精神病药.
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硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效观察
目的 探讨硫普罗宁对酒精性肝病治疗效果和安全性.方法 选择酒精性肝病病人18例,分成两组,治疗组58例,采用基础治疗的同时,予硫普罗宁0.2g,静脉滴注,每日一次;对照组40例,仅用基础治疗(能量合剂、复方丹参注射液入液静脉滴注),每日一次.治疗30天后比较两组临床症状、体征和检验学指标的变化,评价疗效.结果 两组总有效率分别为91.4%和72.5%,无严重不良反应.结论 硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效满意,安全性好.
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58例巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作临床资料分析
短暂性脑缺血发作(TIA)被认为是脑血管病的危险信号.未经治疗的TIA患者约1/3发展为脑梗死.2005年1月~2008年1月笔者应用巴曲酶治疗急性短暂性脑缺血发作患者58例,现将结果报告如下.
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喹诺酮类药物在儿科感染性疾病中临床使用情况分析
目的 通过对儿科感染性疾病-临床上喹诺酮(QNS)类药物的使用情况和不良反应进行医院内集中监测,确定儿科临床常用QNS应用现状和不良反应发生情况.方法 对广东省湛江市中心人民医院儿科病房和广东省雷州市人民医院儿科病房共101例患儿使用QNS后的疗效及不良反应进行监测.结果 QNS在儿科各个年龄中仍可继续使用,但用药品种主要集中在沙星类,且疗程较短,主要用于严重感染.结论 QNS在儿科中的应用相对较安全.
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葛根素治疗妊娠期高血压的研究
目的 探讨葛根素治疗妊娠期高血压患者母婴结局和血压及尿蛋白的变化.方法 将44例妊娠期高血压患者随机分为葛根素治疗组(22例)和应用硫酸镁注射液作为对照组(22例);观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊等情况变化.结果 治疗组治疗前后平均动脉压分别为(125.5±13.3)mmHg和(103.0±15.4)mmHg.血压明显下降(P<0.05),对照组治疗前后平均动脉压为(123.0±12.3)mmHg和(119.0±13.7)mmHg差异无显著性(P>0.05).两组治疗前后24h尿蛋白改变,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗前后母婴结局比较差异无显著性(P>0.05).结论 葛根素治疗妊娠期高血压患者能有效的降低平均动脉压,改善患者蛋白尿,对患者有积极的治疗作用.
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双黄连注射液的不良反应及预防控制
随着双黄连注射液在临床上的广泛应用,其不良反应也逐渐增多.笔者从双黄连注射液的不良反应入手,探讨其发生机理、预防控制方法 .以减少和预防应用双黄连注射液时发生严重不良反应.
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药品的不良反应与安全用药
随着礼会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse dnlg reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.
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阿奇霉素治疗梅毒合并衣原体感染2例
1 临床资料例1:男,26岁.包皮龟头糜烂疼痛10d.10d前包皮龟头出现红肿、疼痛,1d后出现糜烂,大量脓性分泌物.伴尿急、尿频、尿痛.
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凉血益气汤治疗特发性血小板减少性紫癜24例
特发性血小板减少性紫癜属于中医"血证"的范畴,目前现代医学大多采取激素治疗,副作用多、疗效不理想,余自拟凉血益气汤治疗特发性血小板减少性紫癜24例,取得满意的疗效,现报告如下:
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正清风痛宁治疗风湿免疫病的研究体会
1 背景青风藤(正清风痛宁)为防己科植物的藤茎,入肝脾经,具有祛风除湿,活血通络之功,用于治疗风湿痹痛,鹤膝风引起的关节肌肉疼痛,活动不利,筋脉拘挛等症.
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强肝解毒饮治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
目的 探索自拟"强肝解毒饮"治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将近5年来收治慢性乙型肝炎病例,随机分为治疗组和对照组,其中:治疗组60例采用自拟"强肝解毒饮"治疗,对照组58例,采用甘利欣注射液治疗,观察对比两组各自的临床疗效.结果 治疗组印例患者中,基本治愈27例(占45%),有效30例(占50%),无效3例(占5%),总有效率为95%;对照组58例中,基本治愈27例(占29.3%),有效23例(占39.6%),无效18例(占31.1%),总有效率68.9%.两组差异有非常显著性(P<0.05).结论 治疗组"强肝解毒饮"治疗慢性乙型肝炎的总有效率优于对照组甘利欣注射液的疗效,且治疗方便,经济实用,值得临床运用.
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目前我国中药饮片质量分析
现今中药饮片质量堪忧,严重影响到患者用药安全及疗效,笔者阐述了中药饮片从产地到生产、流通、使用、检验等各环节存在的诸多问题,并提出一些解决问题的建议.
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加减消核汤治疗乳腺增生病58例
自2004年5月-2006年5月,笔者采用加减消核汤(文琢之方)治疗乳腺增生病58例,疗效显著,现报告如下:
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慢性萎缩性胃炎从肾辨治80例临床观察
目的 观察以沙参麦冬汤化裁从肾辨治慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选择158例患者分为治疗组和对照组,治疗前后均作胃镜检查,辨证施治并观察临床疗效.结果 两组总有效率分别为治疗组95%,对照组74.4%(P<0.05).结论 采用沙参麦冬汤化裁从肾辨治慢性萎缩性胃炎其疗效较好,值得推广.
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疏肝化痰汤治疗脂肪肝疗效观察
笔者采用自拟疏肝化痰汤治疗脂肪肝40例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组脂肪肝病人76例,均为2002年1月~2008年3月本院门诊患者.
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消化性溃疡的中医治疗
消化性溃疡临床常见,经过西医治疗症状多无缓解.本组病例经过中药汤剂为主治疗消化性溃疡,取得较好疗效.现报告如下.
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自拟镇肝定痫汤治疗痫证2例
1 临床资料近年来,笔者采用自拟"镇肝定痫汤"治疗小儿痫证多例,疗效满意,现举2例典型病例于下:
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养阴生津汤治疗泪液缺乏型干眼病疗效观察
目的 观察中药养阴生津汤治疗泪液缺乏型干眼病的疗效.方法 252例泪液缺乏型干眼病患者随机分为两组.观察组服用养阴生津汤中药(药物组成:人参、生地、玄参、麦冬、菊花、五味子、天花粉、薄荷),对照组局部滴用0.1%玻璃酸钠滴眼液.观察用药前及用药后一个月患者主观症状及客观指标的变化.结果 治疗一个月后两组患者干涩感、眼疲劳、异物感等主观症状和客观指标较治疗前均有明显改善(P<0.01);组间比较,观察组干涩感、眼疲劳、异物感的症状改善明显优于对照组(P<0.01),眼痛感、烧灼感、视物模糊、畏光、眼红及客观指标的改善组间差异无显著性(P>0.05).结论 中药养阴生津汤治疗泪液缺乏型干眼病疗效显著,优于单纯对症治疗.
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提高科研管理人员素质建设增强医院科研管理水平
科研工作是医院发展的主要任务之一,如何加强科研管理、推动科研工作不断发展,是科研管理工作者需要思考的重要问题.科研管理人员应提高自身素质建设、增强医院科研管理水平,以适应新形势的发展,具体包括:熟悉和掌握国家科技政策方针,加强思想道德修养、树立服务意识,完善科研管理知识和专业知识,提高综合组织和协调能力,加强科研信息获取和处理能力,提倡创新思维、提高创新意识.
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昆山市中医医院离退休干部思想政治建设探索
简述了昆山市中医医院离退休干部的概况,介绍了昆山市中医院离退休干部思想政治建设探索.从完善机制和制度,构筑老有所学新平台,到因势利导展特长,构筑老有所为新平台,后探索服务新载体,构筑老有所医新平台.针对新特点,不断创新工作;应对新形势,继续完善工作;努力提升能力,开创新局面.昆山市中医医院将以创新精神完善离退休干部工作机制,创新服务手段和管理方式,不断加强离退休干部思想政治建设,使老干部这一宝贵财富不仅得到有效的保护,还要使其发出更为灿烂的光辉.
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肿瘤科实施风险管理初探
探讨风险管理在肿瘤科防范医疗纠纷中的作用,树立正确的风险防范意识,制定严格的风险防范制度,建立和谐的医患、护患关系.是减少医疗纠纷和投诉重要的手段.
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肺结核空洞的X线鉴别诊断
结核空洞同非结核空洞的鉴别,从肺结核的X线诊断和肺内空洞性病变的鉴别诊断来看,都是实际工作中的重要问题,这个问题从下面三个方面讨论:
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结核病痰检工作的重要意义
结核病是一种古老的传染病,也是当今全球范围对人类具有威胁的传染病之一.随着结核病疫情的上升,研究和开发敏感性高、特异性强、应用性广、简单易行的诊断方法已成为当前首要的问题.
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快速血糖测定在82例急诊昏迷病人中的应用
急诊有相当数量的患者以昏迷为首发症状就诊的.昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各种原因引起.
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下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析
下呼吸道感染是住院患者常见的疾病和并发症,也是我国主要的死亡因素之一.尽管新的抗生素不断的开发和应用于临床,但近年来呼吸道感染菌群的变迁及其耐药性仍呈不断增高趋势.
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4336份标本细菌检测及药物敏感试验分析
目的 统计我院2006~2007年临床各科可疑感染病人送捡标本4336份,通过对培养阳性细菌分布及药物敏感试验情况进行分析,为临床治疗提供参考.方法 参照<临床微生物学检验操作规范>对送栓标本进行培养和细菌分离.对阳性检出细菌采用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,结试验结果 进行统计分析.结果 培养细菌阳性率为31.07%.阳性细菌(霉菌和支原体未统计)包括金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等9种不同菌种,因不同病人送检标本不同,检出的病原菌也不完全相同,药物敏感试验结果 也有差异,交叉耐药现象常见.结论 临床医师在诊疗中应参照不同系统感染常见病原菌及药物敏感情况选用抗菌药物.
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婴儿先天性巨结肠X线征象50例报告
先天性巨结肠(HD)是由于先天性肠壁肌间神经节细胞缺乏所致肠道发育畸型,故又称为肠管无神经结细胞症,为小儿常见的结肠先天性畸型,发病率仅次于直肠肛管畸型,位居第二位[2].
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子宫内膜息肉264例临床病理分析
1 临床资料我院自2005年1月1日~2006年12月31日经病理诊断为子宫内膜息肉的标本共264例,其中子宫切除标本68例,诊断性刮宫等小标本196例,所有标本均行常规病理检查.
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螺旋CT多期动态增强扫描在囊性肾癌诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT多期动态增强扫描在诊断囊性肾癌中的价值.方法 回顾性分析12例经手术或穿刺病理活检证实的囊性肾癌平扫及三期(皮质期、实质期、肾孟期)增强扫描征象,并与超声结果 对比.结果 肾上极3例,肾中极4例,肾下极5例,双肾同时累及1例,增强扫描皮质期有9例病灶结节及分隔明显强化,3例呈中度强化;实质期、肾孟期强化迅速减退,呈速升速降改变,CT检出敏感性100%,诊断准确率92%(11/12),超声对囊性肾癌的检出率为100%,但准确性仅为33%,大部分不能确诊.结论 螺旋CT多期动态增强扫描可明显提高囊性肾癌的诊断准确率,定性诊断较超声更具优势.
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经腹超声诊断宫外孕破裂出血96例分析
目的 总结超声对宫外孕破裂出血的诊断价值.方法 对在我院妇产科急诊或非急诊就诊经超声检查的宫外孕破裂出血患者96例的声像图等资料进行分析.结果 96例患者,超声诊断宫外孕并经手术证实82例,均为输卵管壶腹部妊娠,14例行中西医结合杀胚保守治疗,所有患者痊愈出院.结论 超声诊断宫外孕,可行性强、准确率高,在适当的条件下结合临床病史可提高诊断率.
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CT引导经皮肺穿刺活检临床应用296例
CT引导经皮肺穿刺活检术是介入放射学的范畴,该方法具有定位准确、并发症少、穿刺成功率高等优点,为肺部疾病的诊断和鉴别诊断取得可靠的细胞和组织学依据提供了技术支持.
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心肺复苏新概念
病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施称心肺复苏,简称(CPR).复苏的终目的是促使病人的神志清醒和脑功能恢复因此,又可称为心肺腑复苏(CPCR).
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支气管哮喘的治疗进展
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.
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中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是由于幽门功能不全,胃窦、十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起的黏膜充血水肿等炎症改变.
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健康教育在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用
目的 探讨健康教育在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的作用.方法 对35例子宫肌瘤患者进行全面系统的健康教育.结果 所有患者都积极配合手术治疗,如期出院,术后并发症发生率低.结论 进行全面系统的健康教育,可以提高患者对手术的心理承受力和治疗的依从性,增加手术成功率.
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健康教育路径在儿童斜视围手术期的应用
健康教育是整体护理的重要组成部分,是为患者解决健康问题的手段之一[1].本文以儿童斜视围手术期健康教育为例,介绍了健康教育路径及实施方法 ,旨在探讨临床实施健康教育的有效途径.
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惊恐障碍的临床误诊分析
惊恐障碍(panic disorder,以下简称PD)是焦虑症的一个亚型,患者有显著的躯体化症状,据美国精神卫生研究院流行病学规划区的调查,PD终生患病率是1.6%,女性明显高于男性.
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异位妊娠误诊21例临床分析
1998年12月~2005年12月我们共收治异位妊娠破裂患者166例,误诊21例,误诊率12.65%,其中门诊误诊16例,术前误诊5例.
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49例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊临床资料分析
慢性阻塞性肺病(chronic ohstruuctive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病的常见病和多发病,自发性气胸以继发于COPD为常见.
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漏斗胸微创Nuss手术的动物实验研究
目的 观察仿Nuss手术矫治大鼠漏斗胸的效果及其可能出现的并发症.方法 按Nuss介绍的方法 ,利用"Z"字形克氏钢针对14只漏斗胸大鼠进行胸壁矫正手术.结果 接受Nuss手术的14只漏斗胸大鼠中,1只大鼠死于气胸,1只因支架钢板过长、使支撑力减弱而致畸形复发,12只矫形效果满意.结论 在大鼠漏斗胸的仿Nuss手术中,利用"Z"字形钢针矫正胸壁畸形固定牢靠、矫形满意.