现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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心理护理在无偿献血中的应用
目前,我市临床用血和单采成分血100%来自公民自愿无偿捐献.为扩大和巩固自愿无偿献血队伍,不仅要提高服务质量,为献血者提供方便、舒适的献血环境,更要加强对献血者的心理护理,使献血者在无私奉献爱心的同时得到更加人性化的优质服务.
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梗阻性化脓性胆管炎的术后观察与护理
我院收治了多例梗阻性化脓性胆管炎的患者,在生命垂危之际,医护人员的密切配合,成功地行总胆管切开取石术,使病人安然度过危险期,直至伤口愈合而康复出院.
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调动护士积极性提高护理质量
当今时代是科学、经济快速发展的时代,对护理工作要求越来越高,要彻底改变过去那种机械性、任务性的工作态度,要充分发挥出每一个人的才能和潜力,要有一种积极主动的工作作风,不断地学习新的知识,通过掌握的知识和经验去观察了解病情及病者的心理状态,掌握病人病情和治疗,知道病人需要什么,才能适应新时代的要求,真正作好病人的身心整体护理,而这均要靠护理管理工作者去引导.调动护士积极性应从以下几方面革新.
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食道癌根治术后胸内吻合口瘘的观察与护理
吻合口瘘是食道癌术后严重的并发症,据文献报道,其发生率为5%,一旦发生则死亡率极高,约占50%.[1]本科从1989年~2006年共行食道癌根治术960例,胸内吻合术760例,发生吻合口瘘13例,占1.7%,死亡2例,占15%.
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外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折的护理体会
胫腓骨骨折外固定支架固定治疗是我院自2000年6月以来开展的一项新技术,经过几年来的临床观察,治疗效果比较满意,外固定支架治疗胫腓骨骨折与骨髓腔内钢板固定、髓内针固定、切开钢板固定相比,优点比较多,病人下地活动早、骨折愈合快、并发症少,避免了病人的二次手术所造成的痛苦,同时给病人减轻了经济负担.在医护人员的密切配合下,治疗效果满意,现将有关护理方面的体会总结如下.
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68例产妇乳房胀痛的护理
根据68例产妇产后乳房肿胀程度的不同将乳房胀痛分为轻、中、重三种,并针对产妇的疼痛程度和各自的心理状况实施不同的护理,在解除产妇乳房胀痛的同时做好母乳喂养.
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急诊护士心理紧张因素分析及应对措施
心理紧张是一种不良的情绪反映,它会严重影响护理工作的效率、质量以及与患者沟通的效果.急诊科护士由于其特殊的社会角色,大部分人均有一定程度的心理紧张,采取积极有效的措施,排解这种不良情绪的困扰,对保证护士身心健康,提高急诊工作的质量大有裨益.
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静脉留置针在儿科治疗中的临床应用观察
目的 探讨静脉留置针在儿科中的临床应用及应注意的问题.方法 选择住院患儿320例,按年龄不同分成4组,1组(新生儿),2组(1个月~3岁),3组(3~6岁)和4组(6~12岁),比较各组留置天数及出现并发症的例数.结果 1组及4组出现并发症的例数明显低于2组和3组,留置时间长,前者与后者对比有显著性差异(P<0.05).结论 儿科应用静脉留置针,可减轻患儿的痛苦、减少血管损伤、保持静脉输液通路畅通、提高了治疗和护理质量,尤其对新生儿和年龄较大患儿具有十分重要的临床意义.
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工休座谈会信息反馈意见落实与改进
工休座谈会是医、护、患交流的方式之一,是提高护理服务质量的重要途径.我科在开展整体护理的同时,围绕"以病人为中心"的服务宗旨,对工休座谈会中的反馈信息,及时采取落实措施,解决病人提出的不满意问题,大程度满足病人的合理需求,提高了住院病人对医院工作的满意度.现介绍如下:
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院前急救护理
随着国民经济的迅速发展,人们生活节奏的加快,各种意外事故急症及灾害中毒事故频繁发生,严重威胁着人们的健康.我院自成立急救站以来能够将先进的急救医疗服务快速、准确地送到病人身边,送到急救现场.经过初步诊治护理而维护了病人的基础生命,并将病人安全转送到医院进一步救治.现将院前的急救护理体会介绍如下:
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24例产后尿潴留的治疗及护理体会
目的 探讨针对产后尿潴留病因、有效治疗及护理方法.方法 针对24例不同病因的产后尿潴留产妇,采用物理刺激、诱导排尿法、穴位注射法及心理护理等方法进行治疗.结果 24例产后尿潴留患者,全部恢复自行排尿功能.结论 针对不同病因引起的产后尿潴留患者,采用综合治疗和护理措施,疗效满意.
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浅谈对脑梗塞患者的心理护理
随着人类寿命延长,老年人在总人口中的比例日趋增加.人口老年化正逐步成为世界人口发展的必然趋势[1],缺血性脑血管疾病也随人口老年化呈逐年上升,脑梗塞是老年人的多发病常见病之一.
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糖尿病并发脑梗塞的护理
脑梗塞是糖尿病常见的合并症之一,主要是与糖尿病引起的血管大、中动脉粥样硬化有关.加强对糖尿病合并脑梗塞患者的护理,能明显提高患者好转率及治愈率,预防其它并发症,现将36例护理体会报告如下.
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脑卒中患者康复护理体会
笔者主要阐述了脑卒中患者康复护理体会,提到脑卒中患者康复治疗,应从病情稳定后,宜尽早开始,越早实施康复,功能恢复效果越好.早期康复治疗是降低致残率、提高生活质量的重要措施.康复治疗的过程中,心理护理、治疗各阶段的护理和康复指导起着重要的作用,有效地防止残疾的形成和加重.科学、合理的康复训练对防止关节挛缩、预防压疮的发生,纠正异常运动模式及废用综合征发生效果良好.
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人造血管的应用与护理
上肢桡动脉-头静脉内瘘是血液透析治疗常用的通路.但是临床上常常遇到头静脉闭塞或口径太细,多次行内瘘手术均失败,又需要靠血液透析维持生命时,可采用人造血管移植.我科自2005年起填补了昆山市血透病人中无人造瘘管的空白,使那些遭受多次穿刺痛苦的病人从此可以减少疼痛,从而获得很好的透析效果,在平时的工作中,积累了一定的经验,现报告如下:
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实施继续教育提高护士素质
护士继续教育是指在护士岗位工作的专业技术人员,继毕业后规范化培训后,以学习新理论、新知识、新方法为主的一种综合性护理教育.它主要分为二个阶段:一是毕业后教育,是在职教育的起始阶段,主要是对专业技术人员的培训;二是知识的更新.
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舒适护理在血液透析病人中应用探讨
探讨运用舒适护理理念,注重"以人为本"的心理护理.在透析治疗时为病人实施优质的、个性化的、整体的心理舒适护理,让病人在舒适的环境中顺利地接受治疗,减少血透病人并发症的发生,提高血透病人的生活质量.
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老年慢性病的心理护理
老年患者一方面由于生理特点,各脏器开始萎缩退化,另一方面,由于生理衰老带来的心理变化的疾病,在环境改变等情况下表现十分显著,因此,对老年患者的治疗,除了药物治疗及各种理化疗法外,还有心理疗法.临床护理人员若能根据患者的心理状态,采用适宜的心理疗法与药物疗法有机地结合起来,必将收到更好的治疗效果.
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腹腔镜疝网片修补术围手术期护理
腹股沟疝的发病率很高,要治愈该病均需手术治疗,故腹股沟疝修补术是普外科常做的择期手术之一.但一项长期的(12~15年)的随访研究表明所有的疝修补的病人中15~30%复发,这其中60%的病人会有症状.1982年Ger报道了第一例腹腔镜疝修补术,目前常用的有二种:经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)和完全腹膜外网片修补术(TEP).
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重度有机磷中毒患者口腔护理的特点及措施
重度有机磷中毒患者大多数是口服药物中毒,因此对口腔粘膜造成了严重损伤,同时部分患者由于气管插管、气管切开等又增加了口腔感染的机会,为细菌繁殖创造了条件,致使口腔细菌数量大量增加种类也发生了改变,细菌的比例大大增加,口腔护理难度随之加大,口腔并发症的发生率及严重程度与口腔护理直接相关.笔者针对患者口腔粘膜损伤程度及有无使用呼吸机等具体情况,对近五年内收治的106例患者实施不同程度的口腔护理措施,收到满意效果,现报告如下.
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中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例护理体会
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明、可能与自身免疫有关的结肠炎性病变.我院自1996年5月~2005年12月采用锡类散、黄连素片剂、激素、普鲁卡因注射液混合液行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,经临床证明效果良好.现将中西药行保留灌肠方法及护理体会简介如下:
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血液净化患者临时性血管通路的建立和护理
对于急性肾衰、急性中毒、早期透析、重症抢救的患者,尽快地建立临时性血管通道,及时进行透析、灌流或血液滤过等治疗,清除患者体内毒素,减少并发症、减轻病人痛苦有着至关重要的意义.
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脑卒中患者应用振动排痰机的护理
脑卒中作为影响患者生存质量、生活行为和生理功能的疾病,其发病是一种严重的心理应激,又属代谢综合征范畴[1].近年来随着社会经济的迅速发展,生活水平明显提高,由于营养素的不平衡、疾病谱的改变,脑卒中的发病率明显提高,严重威胁人们身体健康、生存质量.
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奥沙利铂不良反应的预防和护理
自铂类抗肿瘤药物问世以来,提高了恶性肿瘤化学治疗疗效.但顺铂(PDD)的肾毒性和胃肠道反应以及卡铂(CBPDA)的骨髓抑制作用限制了它们的广泛应用.第三代铂类化合物奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)问世后,经临床前研究和临床研究均表明,无论单药还是联合用药,治疗大肠癌和进展期胃癌均表现出有效率高、安全、广谱、骨髓抑制轻微、胃肠道反应较少,而且易于控制,无明显的肾、耳毒性,但有个别喉头痉挛和常见的末梢神经炎等不良反应.
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导管相关性感染管内抗生素治疗的护理干预
目的 探讨透析导管内输入抗生素治疗导管相关性感染的操作及护理要点.方法 收集2005年以来导管相关性感染32例管内输注抗生素治疗患者的资料,管内输液的具体操作及护理中注意事项.结果 管内输注抗生素是一种方便、快捷的治疗管内相关性感染的重要措施,避免拔管和再次插管给病人带来的痛苦及经济负担.结论 管内输注抗生素治疗管内相关性感染适宜临床推广应用.
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人工冬眠低温疗法的应用与护理
人工冬眠低温疗法是应用药物与物理降温相结合的一种降低病人体温的方法.以降低脑耗氧量和脑代谢率、减少脑血流量、改善细胞间通透性、增加脑对缺氧的耐受力,人工冬眠具有较强的中枢神经保护和抑制作用,能使机体沉睡、降温、代谢率低、耗氧量少.
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浅谈护士对临终病人的心理护理
人的出生、成长、死亡是人生的自然发展过程.如何做好临终病人的护理工作,减轻病人临终前身体和精神心理方面的痛苦,这是护士应尽的职责,也是临终护理所要实现的目标.
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2例新生儿重症剥脱性皮炎治疗护理
新生儿重症剥脱性皮炎又称葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体金黄色葡萄球菌,该菌可产生一种可溶性毒素--表皮松解毒素,使表皮颗粒层细胞解离[1].该病主要特征为全身泛发性紫红色斑,其表皮皱缩,伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,并伴有发热等全身症状,由于表皮松解毒素,从而易被误诊为大疱表皮松解症[2].
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心理干预对不孕症患者焦虑、抑郁心理状态的影响
目的 探讨心理干预对不孕症患者焦虑、抑郁心理状态的影响,为不孕症患者提供佳的治疗措施.方法 选择2004年2月1日~2006年7月1日在我院生殖内分泌门诊就诊的不孕症患者,符合入组条件且表示能够坚持随访的共80例.随机分为观察组40例,对照组40例,两组病人均按要求填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),并进行心理状态评分.观察组40例(失访4例),在其诊治过程中对其进行全程、系统的心理干预措施;对照组40例(失访2例),则顺其自然不进行心理干预,仅给于一般性指导.对干预前及干预三个月后焦虑、抑郁心理状态评分并进行对比分析.结果 两组病人均有不同程度的焦虑抑郁心理障碍,经全程系统心理干预的观察组其焦虑、抑郁评分明显下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论 系统的心理干预措施有利于改善不孕症患者焦虑、抑郁心理状态.
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信息支持对断指再植术后病人疼痛的影响
目的 了解信息支持对断指再植术后病人疼痛的影响.方法 将80例断指再植病人分为2组,对照组40例按医院常规护理,观察组40例在接受医院常规护理基础上,从入组后开始接受由研究者提供的信息支持.使用视觉模拟评分法,评价断指再植病人术后当天、术后1~3天、4~7天疼痛状况.结果 采用Spss软件进行统计学分析.结果 干预组的疼痛评分较对照组低(P≤0.05).结论 信息支持可有效缓解断指再植术后病人的疼痛.
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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠对糖尿病以及糖尿病对孕妇和胎儿均有复杂的相互影响,妊娠合并糖尿病对母婴危害很大,属高危妊娠,应重视做好妊娠合并糖尿病的护理及健康指导.
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腭裂修复术患者的围手术期护理
总结了我院180例腭裂修复术患者的术前、术后护理、认为应根据患者年龄、术后并发症等特点加强围手术期的生理和心理护理,积极预防并发症,并同时关注家长的心理疏导.
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全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理对策
目的 防护性护理措施减少髋关节置换术后的并发症.方法 43例病人接受髋关节置换术,术前给予健康评估,积极控制并发症,加强心理护理和术前指导,术后严密观察生命体征和患肢状况.对髋关节置换术后病人给予抬高患肢,早期功能锻炼,减少卧床时间,机械、药物预防.结果 43例病人4例发生深静脉血栓形成,经过治疗全部恢复出院.结论 术前、术后积极主动的防治性护理可明显降低髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率.
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合.方法 通过对480例适合行腹腔镜胆囊切除术的经验总结,分析术前准备、术中配合及并发症的预防.结果 480例手术除3例炎症粘连严重,术中转为剖腹胆囊切除术,余均顺利完成手术,无并发症发生.结论 护士娴熟、准确的手术配合、护理是手术成功的关键.
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舒适护理在提高住院病人满意度中的作用
目的 探讨舒适护理模式在住院病人满意度中的作用.方法 采用出院后电话回访方式,随机抽查神经内科2006年9月前未开展舒适护理出院病人200例的满意度,与2006年10月后开展舒适护理出院病人200例的满意度进行比较.结果 实施舒适护理后,病人对护士的服务态度、护理效果满意度达96%,护理投诉大幅度下降.结论 开展舒适护理可以提高护理服务质量和提高住院病人满意度,降低医疗纠纷,使医患双方共同受益,是有效的护理措施.
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无创伤止痛措施对普外科术后患者护理的体会
疼痛是个体在对一个有害刺激的反应中所经受的不舒适感[1],是外科患者常见护理问题之一.尤其术后由于手术切口及内脏牵拉引起的疼痛,使患者焦虑、恐惧,限制咳嗽、肢体活动,易致肠粘连、肺不张、肺炎、褥疮等并发症,故术后镇痛意义重大.传统上我们习惯肌注一些镇痛药物(强痛定、杜冷丁),但止痛时间短,疼痛反复且副作用较多.近年来,我们在配合药物止痛的同时,运用了无创止痛措施,使患者增强对疼痛的控制感,减少应激和焦虑,提高了疼痛阈.现将护理体会介绍如下.
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速避凝治疗急性脑梗塞的疗效观察与护理
目的 探讨急性脑梗塞应用速避凝的疗效及护理过程中应注意的问题和对策,避免不良反应的发生.方法 急性脑梗塞患者应用基础药物治疗36例为对照组;治疗组40例在基础药物治疗的基础上加用速避凝,治疗30天对两组患者分别进行疗效评定,同时在护理过程中通过掌握正确的注射方法和加强用药后的临床护理观察,做好患者的心理护理和宣教工作,详细记录治疗期间的副作用,观察不良反应的发生情况.结果 治疗组有效率达90%,明显高于对照组(P<0.05),用药过程中无明显的不良反应.结论 速避凝治疗和预防缺血性脑血管疾病有效、安全、简便,通过有效的护理措施,降低了速避凝的副作用,保证了临床用药的安全性.
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谈新上岗护士再教育之体会
我们病区是2003年上半年由普通外科分离出来并以儿外科为主的新普外病区.目前,开放床位36张,护士14人,其中,在编护士4人,新招聘护士9人.9名新护士是2003年开诊前一个月和开诊后陆续新招聘的大、中专学生,占本病区护士人数的64%,平均年龄20.5岁.她们先后均进行了正规的岗前培训,大多数思想活跃、思路敏捷、但稳定性差.
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1例阴式子宫切除术后并发急性肺栓塞的抢救与护理
目的 探讨子宫切除术后并发急性肺栓塞的抢救与护理.方法 对1例阴式子宫切除术后并发急性肺栓塞患者的成功救护进行了回顾性的分析与总结.结果 经过畅通呼吸道、电击除颤、心肺复苏、静脉给药等快速而紧急的抢救与护理,患者终于脱离了危险.结论 基层护理人员敏锐的观察力、高素质的专业技能水平、积极有效的护理干预是抢救获得成功的关键因素.
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前列腺癌骨转移病人的护理
前列腺癌(PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之首,易发生骨转移,现就我院自1998~2005年收治的32例前列腺癌骨转移的临床资料与护理总结如下:
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冬病夏治的护理
穴位贴敷是祖国中医的一种传统疗法,冬病夏治更是穴位贴敷林中的一大奇葩,方法简便且疗效显著.我科于1987~2006年进行穴位贴敷治疗,尤其对哮喘、慢性支气管炎病人的治疗取得良好效果,并在工作中对冬病夏治的护理累积了一定经验,现介绍如下.
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农村牧区子宫收缩合力性产后和出血的防治
产后出血是分娩期的严重并发症,不仅严重影响产妇的身体健康,甚至危及产妇的生命,尤其在农村牧区更为常见.自1995年~2006年从农村牧区卫生院和家庭分娩的转入县级医院的120例产后出血病例,分析其原因为产后子宫收缩乏力性出血86例占71.7%,其次是胎盘因素31例占25%,分析结果如下:
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手足口病73例分析
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命并发症.因此临床医师应重视此病.笔者总结了2006年1月~2006年12月临床收入院和留观患儿73例,其临床经过和特征作观察分析:
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生理运动复位法治疗13种脊柱相关疾病的临床观察
通过对脊柱相关疾病病因、病理的认识,提出本病的发病,除少部分源于直接外力作用外,多数则由各种慢性劳损和不正当的脊柱屈伸、旋转等随意运动引起,多无严重的脱位存在.因此,在治疗时无需施加过强、过猛而易于对机体造成伤害的被动外力予以矫正.生理运动复位法是一种手法治疗本病的安全、有效方法.并附临床经治13种529例本病的临床疗效观察结果.
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老年糖尿病合并脑梗死84例血脂代谢异常分析
糖尿病作为代谢性疾病,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一,老年糖尿病占糖尿病人总数的50%,其死亡者3/4为缺血性心脏病与脑卒中.本文对老年糖尿病合并脑梗死84例血脂代谢加以分析,现报道如下.
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既往心绞痛对急性心肌梗死患者院内死亡率的影响
目的 探讨既往心绞痛对急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡率的影响.方法 193例首次急性心肌梗死患者,按既往有无心绞痛病史分为A(52例),B(141例)二组,比较二组间院内死亡率、死亡原因的差异.结果 (1)B组院内死亡率显著低于A组(16.31%vs 28.85%);(2)B组因充血性心力衰竭或心源性休克而死亡的比例显著低于A组(10.64%vs 23.08%).结论 既往有心绞痛史的急性心肌梗死患者院内死亡率相对较低,其原因可能与既往心绞痛促进冠脉侧枝循环形成及缺血预适应机制有关.
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头部和脊椎推拿对脑瘫康复治疗的效果评价
目的 评估推拿头部和脊椎对脑瘫康复的治疗效果.方法 将247例脑瘫患儿分为两组,治疗组126例,对照组121例.两组均予以功能训练和药物治疗,治疗组加用头部和脊柱推拿.结果 经过3个月~1年的治疗,治疗组显效率与对照组比较,有显著差异.结论 对患儿头部和脊椎的反复推拿刺激,可能在一定程度上加快了神经中枢休眠状态下突触的激活,降低其阈值,形成部分神经功能重组,从而达到改善症状的效果.
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股骨髁上骨折术后系统护理指导对膝关节功能恢复的影响
目的 通过对股骨髁上骨折术后系统护理指导与对照组对比分析,了解术后功能锻炼对膝关节功能恢复的重要性.方法 将61例股骨髁上骨折病人术后随机分组对比,试验组接受功能锻炼系统的护理指导,对照组未接受系统的护理指导,8周为一疗程,观测疗效.结果 试验组31例,显效29例,占93.5%;对照组30例,显效11例,占36.7%.两组比较有显着性差异,P<0.01.结论 通过功能锻炼系统护理指导的病人不仅膝关节功能恢复良好,而且对生活充满了信心和自信,减少了各种并发症的发生.
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肺心病并发多器官功能衰竭181例分析
本文通过181例肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析,归纳在治疗肺心病急性加重期时,应以预防MOF的发生为主,早期即行综合治疗,以此降低MOF发生率,减少病死率.
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改良腹式子宫全切术的临床应用
目的 为了提高腹式子宫全切术的安全性和改善手术效果.方法 采用改良腹式子宫全切术,从开腹到处理子宫血管步骤同传统的腹式子宫全切术.改良不单独处理子宫主韧带及宫骶韧带,于子宫血管结扎部位稍高处作一环形切口,切开宫颈筋膜深约0.3~0.5cm,同时用力向上提拉子宫,纯性加锐性分离宫颈筋膜至宫颈外口,刚好环形切除子宫,组织钳提夹宫颈筋膜残端,1号肠线连续锁边缝合宫颈筋膜残端,并"∞"缝合加强之,4号丝线连续缝合残端腹膜包埋之,常规缝合腹壁各层.结果 该术式与传统的腹式子宫全切术比较,手术时间缩短15~25分钟,出血量明显减少,阴道不缩短,术后性生活影响小,无一例感染及其他不适.结论 改良腹式子宫全切术优点突出,值得推广应用.
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CE方案治疗外周性原始神经外胚瘤初探
外周性原始神经外胚瘤简称pPNET,是起源于周围神经,由原始神经外胚层细胞组成的肿瘤,pPNET的分类和命名是复杂而有争议的,代表着一系列从分化程度低(尤文肉瘤)到分化程度高(神经上皮瘤)的疾病,pPNET和骨外尤文肉瘤(E-EWS)之间在形态上并无明显的界限,近年多数学者在实际工作中常采用E-EWS/PNET家族这一联合名称.现将301医院近年收治的6例PNET病人的资料分析如下,并复习相关文献.
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新生儿缺氧缺血性脑病56例临床诊断与治疗
目的 探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点与诊断治疗.方法 对从2004年1月~2006年12月在我院儿科住院的56例HIE患儿的临床表现、诊断与治疗情况进行统计.结果 56例中,治愈34例(60.7%)、好转12例(21.4%)、自动出院4例、转院3例、死亡3例.结论 新生儿缺氧缺血性脑病多发生于围产儿,尤其易发生于窒息的足月儿,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息的严重并发症,病情重、病死率高,因此,治疗不能只针对某一方面、只采用一种药物,必须全面考虑.可采用药物综合治疗.
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BiPAP无创通气的临床应用
BiPAP无创通气在近年来有广泛的应用,本文从通气原理、患者的选择、通气优点、并发症和禁忌证、撤机以及常见的临床应用情况加以综述.
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多囊卵巢综合征50例临床研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 随机选择PCOS患者50例,选择体检正常的妇女42例作为对照组,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、空腹及糖负荷后各个时点胰岛素水平.结果 PCOS患者血清中胰岛素值和睾酮(T)值明显高于对照组(P<0.05).结论 PCOS患者存在高胰岛素血症和高雄激素血症.
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脑血管病复发196例危险因素分析
脑血管病是高复发和高致残的严重危害着人类健康、影响生存质量的疾病.据统计,1/4~3/4的脑血管病在2~5年内复发.因此,对复发危险因素进行调查分析,从中发现脑血管病再次复发危险人群,以早期预防和治疗具有十分重要的意义.现对我院2004年10月~2006年10月诊治的脑血管病复发196例危险因素进行分析.
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糖尿病与呼吸道感染212例诊治体会
糖尿病发病率正在呈逐年上升趋势,由于患者长期高血糖及三大营养物质代谢紊乱,可并发多种并发症,而呼吸道感染更易发生,且不易控制,常常威胁患者生命.现将我院1990~2006年收治的212例糖尿病患者感染情况分析如下.
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川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白前后血液流变学变化
目的 从血液流变学角度探讨应用大剂量丙种球蛋白后的川崎病患儿出现冠状动脉损害的变化.方法 将1990年1月~2004年12月间资料完整的81例川崎病患儿,根据有无应用丙种球蛋白分为两组,分别监测其治疗前、治疗后的3天,病程20天时、40天时血液流变学变化,同时应用二维彩色超声心动图观察有无冠脉损害.结果 应用大剂量丙种球蛋白患儿血浆蛋白浓度增多,血浆粘度增高,反应红细胞聚集性指标增高,冠脉损害增加.结论 应用大剂量丙种球蛋白可在一定时间内使冠状动脉损害增加,并不能减少冠脉损害发生率.
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改良斜切口三角形包埋法行阑尾全切术(附360例报告)
我院于2003年1月~2005年1月对诊断明确的阑尾炎患者采用右髂前上棘至脐连线中点斜切口(平行麦氏切口),经腹直肌外缘入腹腔,阑尾全切,残端三角形包埋360例临床观察疗效满意.现报告如下:
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经皮给药治疗仪辅助治疗秋季腹泻疗效观察
我院儿科自2005年8月~2006年12月份应用经皮给药治疗仪辅助治疗小儿秋季腹泻,取得了良好效果,现报道如下:
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水囊填塞宫腔在产后出血中的应用观察
目的 探讨宫腔填塞术的新方法及治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 采用男性避孕套自制的水囊填塞宫腔24~48小时,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果.结果 水囊填塞手术操作完成时间5~8min,止血所需时间3~10min,控制产后出血的有效率为90.9%.结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力所至产后出血的一种应急、快速止血的简易方法.控制产后出血的有效率为90.9%.
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葛根素治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察
目的 观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效.方法 将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组40例、对照组40例,对照组以常规方法治疗,治疗组在常规方法的基础上加用葛根素治疗.分别测定两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿微量白蛋白(U-Alb)、血液流变学的变化等指标.结果 葛根素治疗组能使血液流变学明显改善(P<0.01);尿U-Alb显著减少(P<0.01);而FBG、HbA1c均无明显变化(P>0.05).结论 葛根素具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄,对糖尿病肾病尤其是早期有保护和治疗作用.
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有机磷农药中毒死因分析及防范措施
1996年以来,我们收治了有机磷中毒患者248例,积累了丰富的抢救经验,其中不乏失败的教训,现就可能出现的死因及必要的防范措施加以分析,现报告如下.
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中西医结合治疗急性淋病的临床研究
目的 探索中西医结合治疗急性淋病引起生殖道感染临床效果.方法 将自愿参与治疗的120例患者随机分为中西药组、中医药组、西医药组各40例,分别用药治疗,7天为一疗程,观察疗效.结果 中西药组有效率100%,中医药组97.50%,西医药组87.50%,中西药组、中医药组与西医药组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 中医辨证和西医辨证相结合,合理使用抗生素,同时结合中医药治疗急性淋病,疗效显著.
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急性脑梗死软化期后患者院内、外康复疗效对比研究
目的 观察急性脑梗死软化期后患者医院内和医院外(社区或家庭)康复治疗的效果.方法 将急性脑梗死软化期后患者120例分为两组,家庭康复组60例,院内常规康复组60例,分别进行有计划的康复训练治疗.结果 两组康复效果无显著差异(P>0.05).结论 急性脑梗死软化期后患者较早出院,由神经康复小组指导,在社区(家庭)继续康复治疗是可行的.
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解剖型钢板在股骨转子间骨折的应用
目的 探讨解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2003年1月~2006年12月用解剖型钢板治疗股骨转子间骨折27例,按Evans分类:Ⅱ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型2例,对手术情况、疗效进行回顾性分析总结.结果 27例中优17例,良7例,可3例,优良率88.9%.结论 解剖型钢板治疗股骨转子间骨折创伤小、易取得成功、疗效满意.
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钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿
目的 应用钻孔置管注射尿激酶治疗中、小量亚急性硬膜外血肿.方法 根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管,分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿.结果 32例患者全部治愈.结论 上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好.
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预防接种后不良反应(AEFI)513例分析
目的 了解预防接种后不良反应的发生机率,正确认识预防接种反应.方法 以我院513例接种后出现不良反应的患者为研究对象,分析处理,调查预后.结果 在2万剂次的各类疫苗使用过程中,报告AEFI病例局部反应326例,发热及全身反应184例,血管神经性水肿1例,过敏性休克2例,共513例,AEFI发生率为2.55%.结论 改善预防接种服务质量,增强公众对预防接种的信心,做好禁忌证筛查,严格安全接种原则,是降低AEFT发生的基本保证.
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原发输卵管癌2例临床分析
原发输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%[1].术前诊断困难、误诊率高,现将2例原发输卵管癌的资料进行报道分析,希望引起临床医生的警惕.
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中西医结合治疗慢性肾功能不全21例
自2001年1月~2007年6月,中西医结合运用自拟"五炭散"胶囊治疗慢性肾功能不全21例,取得了较好疗效,总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 21例均为住院患者,其中男性11例,女性10例,年龄在40~64岁之间,病程长6年,短1年.其中肾小球肾炎11例,糖尿病肾病6例,高血压肾病3例,系统性红斑狼疮1例.
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强直性脊柱炎15例临床分析
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病,其主要特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.本病主要发生于青壮年,绝大多数于40岁以前发病,以20~30岁为发病高峰年龄,一般认为主要侵犯男姓,男女比例约为10~4∶ 1,且男性患者病情比较严重,女性较轻.AS在我国发病率约为0.3%,并非罕见疾病,但在基层医院未得到足够重视,易造成误诊误治.现将15例AS分析如下:
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浅析应用"三素一汤"的危害
临床中把抗生素、糖皮质激素、维生素(能量药物)联合加入液体静脉给药的方法简称三素一汤.各级医疗单位、诊所,不论是什么病都以这种方法用药,占处方中50~80%左右,是临床中普遍现象.甚至在一此医学类杂志发表的治疗病毒性肝炎也用抗生素近一月,治疗骨质增生也用抗生素及激素.但是笔者认为这种不根据病情通用给药方法存在不合理,有一定危险,值得讨论,不妥希斧正.
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血液灌流联合血液透析根治急性重度中毒39例
1 临床资料1.1 一般资料 2005年1月~2006年3月,我院通过血液灌流技术共抢救急性重度中毒患者39例.其中女性13人,男性26人,年龄19~78岁.其中,口服有机磷中毒20人,接触有机磷中毒19人,入院时患者均有不同程度的意识障碍、低血压、抽搐等.
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髌骨骨折60例报告
2005年2月~2007年2月我院应用髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折60例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组60例,其中男38例,女22例,年龄19~60岁,平均41.2岁,骨折类型:粉碎性骨折33例,横形骨折18例,下极骨折9例.
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骶管封闭治疗坐骨神经痛196例临床观察
我院从2000年以来采用骶管封闭治疗坐骨神经痛196例,疗效显著.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组196例,其中男123例,女73例,年龄18~65岁,病程5年以内占89.3%.其中腰骶神经炎53例,根性坐骨神经炎64例,腰椎间盘脱出79例.
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科学膳食合理营养提高生活质量
随着生活水平的提高,人们日益重视对饮食健康的追求,但由于各种原因,人们对于怎样更合理的获得所需的营养并不了解,甚至进入很多的误区.主要原因就是膳食结构不合理,同时,适当的选择保健食品对于补充营养也有很大帮助.总之,合理平衡的膳食对提高身体健康水平有重要的作用.
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101例脑卒中患者医院感染调查分析
目的 探讨脑卒中患者医院感染的危险因素及防治措施.方法 对2006年全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析.结果 101例患者发生医院感染18例,感染率为17.82%,其中61.11%发生在入院后的前两周内,感染部位以呼吸道为主.结论 医院感染的发生与年龄、住院天数、侵袭性操作及抗生素的使用有关.
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急性脑血管病死亡16例分析
通过对16例因急性脑血管病导致病人死亡的病因及其并发症的比较分析,可以得出:出血性脑血管病多死于原发病,而缺血性脑血管病多死于并发症,并发症则以肺部感染及脑-心综合征为主.
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AF钉治疗胸腰椎骨折
AF钉是在RP钉基础上改良、发展的新型脊柱后路经椎弓根短节段内固定系统.我科自1999年来应用AF钉治疗下胸及腰段椎体骨折157例,取得了满意效果,报告如下:
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冠状动脉粥样硬化性心脏病134例临床分析
冠状动脉粥硬化性心脏病或称冠心病,是内科常见、多发疾病之一.死亡率高,是当今世界人类主要死亡原因之一.本院二年来收治的冠心病134例患者,经心电图、心电负荷试验、彩色多普勒超声心动图、血清心肌酶、X线等检查总结病例,分析如下:
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手术室的麻醉废气污染调查与干预对策
随着吸入麻醉药在手术室应用的逐渐增加,手术过程中弥散在手术室内的麻醉气体或蒸汽,势必造成手术室环境的空气污染.长期暴露于这种微量麻醉废气的污染环境,可对手术室工作人员的身心健康带来不良影响,特别是处于孕期和哺乳期的女性工作人员,有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的危险.手术室的麻醉废气污染及其危害已引起普遍的重视,降低手术室的麻醉废气污染,加强工作人员的健康防护成了手术室环境保护的重要方面.
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改良导丝辅助直视胃管插入洗胃术
洗胃术是抢救口服毒物中毒的关键措施之一.有时常规胃管插入困难,甚至需要开腹洗胃.自1993年我科采用直视胃管插入法,曾在滨州医学院学报介绍,后经改良效果更好,介绍如下.
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鼻内窥镜下鼻中隔矫正术42例临床观察
鼻中隔偏曲症是鼻科临床中较常见的疾病,它可以引起患者鼻塞、头痛、鼻出血等症状,又常常继发鼻炎、鼻窦炎.鼻中隔偏曲症属鼻部结构改变性疾患,临床常需要手术治疗.近年来鼻内窥镜不断更新并且已经比较普及地应用于临床中,在鼻内窥镜下行鼻中隔成形矫正术,可以根据鼻中隔偏曲的特点而采取不同的术式,本文总结如下.
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23例新生儿败血症白细胞介素-2检测结果分析
新生儿败血症是新生儿常见的一种危重病,为早期诊断及观察疗效,笔者对本院23例新生儿败血症在治疗前后白细胞介素-2(SIL-2)的检测结果进行分析,现报告如下:
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症
前列腺增生症是男性老年病,对于合并有心血管、脑血管、糖尿病等其它器官、系统疾病的病人,我们将此列为高危病人.在围手术期,特别是术前,应重视并发症的治疗,使其改善和纠正之后行经尿道前列腺电切术.2002年~2007年3月,我院手术36例,效果满意,报告如下:
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形状记忆合金接骨板在上肢骨折中的应用观察
目的 总结分析形状记忆合金接骨板应用于上肢骨折中的治疗效果.方法 对2001年以来采用形状记忆合金接骨板内固定治疗上肢各种骨折20例.术后随访6~36个月,平均17.2个月.结果 20例病人骨折均达到解剖复位,所有病均在6~8个月内骨折获得痊愈.结论 形状记忆合金接骨板应用于上肢骨折中具有操作简便、固定可靠、无异物反应、不需再次取出内固定等优点.
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一起疥疮流行的调查分析及防治措施
目的 通过对某部2005年度接收的新兵中发生的一起疥疮流行的调查分析,以及为控制此起疥疮在新兵营的流行所采取的相应防治措施的经验总结,为部队开展新兵传染病防治工作提供借鉴,以防类似传染病在新兵营中的发生.方法 应用流行病学方法,收集9例患病新兵的临床发病特点、居住环境、生活习惯、人际交往等方面资料,进行流行病学调查分析,寻找传染源及传播途径;对患者采取药物治疗、隔离居住、住所消毒等综合防治措施,以控制疥疮在新兵营的传染和流行;开展专题健康教育,下发疥疮防治宣传资料,进行卫生防病知识普及,倡导良好的生活方式及纠正不良卫生习惯,以提高新兵营带兵干部及新兵的卫生防病主动意识.结果 通过流行病学调查分析,找到了此起疥疮流行的首发病例为湖南籍新兵,此起传染病的发生是一起由外源性感染疥疮患者进入部队而引起的新兵营疥疮流行,其传播途径为接触传播,在此起疥疮流行中该所属部队及卫生防疫部门所采取的综合防治措施有效地遏制了疫情的扩散、传播.通过专题健康教育及下发疥疮防治宣传资料,倡导良好的生活方式及纠正不良生活习惯,使此批新兵营带兵干部及新兵学到了防治疥疮等传染病的卫生防病知识,起到了较好的宣传效果,提高了新兵营带兵干部及新兵的卫生防病主动意识.结论 在此起疥疮流行中该所属部队及卫生防疫部门所采取的综合防治措施是积极有效的,通过上述综合性防治措施的实施,使此起疥疮在新兵营的流行得到了有效遏制,迅速地控制了疫情的扩散传播,从而稳定了新兵的情绪,保障了新兵营正常的生活、工作、训练秩序.
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人脑胶质瘤中整合素β3的表达及意义
目的 探讨整合素β3在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测41例人脑胶质瘤及16例正常脑组织中整合素β3蛋白的表达.结果 整合素β3在正常脑组织、低度恶性及高度恶性脑胶质瘤组织中的阳性表达率分别为18.8%、54.5%和84.2%.结论 整合素β3蛋白表达与胶质瘤的发生和恶性进展有关.
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老年病人术后等效剂量曲马多、芬太尼、舒芬太尼用于自控静脉镇痛的临床观察
目的 观察等效剂量的曲马多、芬太尼、舒芬太尼用于老年病人术后镇痛的疗效及安全性.方法 60例65~75岁老年病人,ASAⅠ~Ⅱ级,在全麻下完成手术,随机分为3组,每组20例.当病人感到疼痛时给予等效剂量的负荷量,并连接PCA止痛泵,持续静脉输注等效剂量曲马多10mg·2ml-1·h-1、芬太尼10μg·2ml-1·h-1、舒芬太尼1.0μg·2ml-1·h-1.记录脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、HR、VAS、BCS及副作用情况.结果 三组病人VAS评分无显著性差异;F、S组SPO2较给药前及T组有明显降低(P<0.05);F组的RR较T组及给药前明显减慢(P<0.05);T组恶心、呕吐发生率明显高于F、S组(P<0.05).结论 三种给药方式均能取得满意的术后镇痛效果,但应注意呼吸抑制的发生.
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佩尔地平治疗妊娠高血压病人的护理管理路径
目的 探讨护理管理路径在应用佩尔地平治疗的重度子痫前期病人的效果,以期达到佳的治疗效果,并减少并发症的发生.方法 将用佩尔地平针治疗的重度子痫前期的病人486例随机分为两组,一组按常规护理,另一组按制定的护理管理路径护理.结果 患者依从性对照组为168例,占70%;观察组为228例,占92.68%,P<0.05,其差异有统计学意义.胎死宫内发生率对照组为9.16%,观察组为0.81%,P<0.05,其差异有统计学意义.血压的稳定性对照组为36.3%,观察组为97.6%,P<0.05,其差异有统计学意义.结论 护理管理路径可以提高重度妊娠高血压疾病的治疗效果,减少并发症的发生.
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AF系统在胸腰段脊椎骨折中的应用
目的 探讨AF内固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折的临床应用.方法 19例爆裂性骨折伴继发性椎管狭窄病例采用撑开内固定加全椎板切除减压,18例压缩性或爆裂性骨折无椎管狭窄病例采用单纯撑开内固定.结果 全部病例均获随访,平均随访1年8个月,骨折均愈合.3例椎体高度丢失10~15%,术后腰痛2例,无1例镙钉松动、断裂.结论 AF系统是治疗胸腰段单个椎体骨折较理想的内固定材料,但应掌握好手术适应证和椎弓根镙钉植入技巧,并进行良好的复位.
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低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效观察及安全性评价
目的 观察低分子肝素钠与奥扎格雷钠联合治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 将60例进展性脑梗死患者按1∶ 1分成治疗组和对照组各30例.治疗组给予低分子肝素钠5000u,bid,脐周ih,奥扎格雷钠80mg,bid,静脉滴注;对照组给予奥扎格雷钠80mg,bid,疗程15d.观察两组患者治疗前后临床神经功能缺失程度评分、血小板聚集率的变化,并进行比较.结果 治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组76.7%(P<0.01).治疗组凝血酶元时间优于对照组(P<0.05),两组血小板聚集率于治疗前后均有明显变化(P<0.01).结论 低分子肝素钠合并奥扎格雷钠为治疗急性进展性脑梗死的安全、有效的治疗方法.
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肠代原位膀胱术后膀胱冲洗方法的探讨
目的 探讨一种能减少回肠原位膀胱术后早期并发症的新的膀胱冲洗方法.方法 对56例回肠原位膀胱术后患者分别采用常规持续膀胱冲洗方法和改良的膀胱冲洗方法进行护理,比较两组术后并发症的发生率.结果 采用新的膀胱冲洗方法术后并发症的发生率低于传统膀胱冲洗方法.结论 新的膀胱冲洗方法可以有效预防回肠原位膀胱术后早期并发症.
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磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究
目的 研究磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 选取210例深Ⅱ度烧伤病人在伤后1~3天内分别采用传统削痂法和磨削法,比较愈合时间和瘢痕形成情况.结果 深Ⅱ度创面采用磨削法可缩短病人愈合时间(p<0.05),同时也抑制了创面瘢痕增生.结论 磨削方法简便、易行、手术出血少、损伤轻,既可祛除坏死组织,又可大程度保留残存皮肤及皮岛,缩短创面愈合时间,抑制瘢痕形成.
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心绞痛伴发抑郁相关因素调查
目的 研究心绞痛伴发抑郁的发生率,并探讨其诱发的相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对195例心绞痛患者进行现状调查.结果 74例心绞痛患者有抑郁表现,发生率为37.95%,经多元回归分析,心绞痛伴发抑郁的相关因素呈多元化,主要为负性生活事件,房性、室性早搏史,焦虑症史,心绞痛发生次数和日发作频度.结论 心绞痛伴发抑郁与负性生活事件、早搏史、焦虑症史、心绞痛发生的次数和日发作频度密切相关.该抑郁可能为躯体应激与社会心理因素共同作用所致.
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中医治疗淋病和非淋菌性尿道炎70例
目的 探讨中西医结合治疗性传播性疾病的新途径和方法.方法 淋病分为湿热下注、脾肾两虚二型,非淋菌性尿道炎分为湿热下注、肝肾亏虚二型,分别进行中医辨证并结合西医治疗.结果 淋病治愈39例,好转5例,未愈3例.非淋菌性尿道炎治愈17例,好转2例,未愈4例.结论 中西医结合及早治疗,多数可以根治.
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稳心颗粒联合辛伐他汀治疗缺血性心律失常的临床观察
目的 观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗缺血性心律失常的临床疗效.方法 将56例患者随机分成A组与B组,A组给予稳心颗粒(27g/d),B组给予稳心颗粒联合辛伐他汀.治疗前后,对两组的心电图、24h动态心电图分别给予记录,并监测肝、肾功能,肌酶、血脂.结果 稳心颗粒联合辛伐他汀组心律失常明显少于稳心颗粒组(P<0.05).结论 步长稳心颗粒联合辛伐他汀治疗缺血性心律失常有较好的疗效.
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检验科医院感染的风险评估与对策
目的 评估检验科医院感染的风险并分级,探讨基本对策.方法 采用细菌培养及PCR技术对检验科人员的双手、工作环境及常用器材进行细菌及HBsAg检测.结果 检验科人员的双手、工作环境及常用器材存在医院感染的重大隐患.结论 检验科是医院感染的高风险科室之一,制定完善的工作制度、养成良好的工作习惯、合理的实验室布局与设施,对有效预防医院感染十分重要.
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氨茶碱对哮喘病人的作用及药代学特点的探讨
氨茶碱用于哮喘治疗已有七十多年历史了,至今仍为我国及世界大多数国家中应用广泛的平喘药物之一.哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状.
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西咪替丁等药物治疗消化性溃疡60例观察
消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠,本病近年来发病率呈逐年上升趋势.我院从2004年1月~2006年10月,收治了均经上级医院确诊的消化性溃疡患者60例.经门诊给予西咪替丁、阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗,临床观察如下:
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肝素钠早期治疗过敏性紫癜40例预防肾损害疗效观察
过敏性紫癜(HSP)为小儿常见病,占小儿风湿性疾病首位[1].其临床表现多样,但肾脏受累程度直接决定该病的远期预后.虽然HSP患儿大多预后较好,但HSPN(紫癜性肾炎)迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少(占小儿末期肾衰的14%)[2].由于HSP易发展成HSPN,因此,如何预防HSP发展成HSPN决定HSP的预后情况.现将我科采用抗凝疗法治疗40例HSP,报告如下:
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米索用于中、晚期妊娠引产的安全性研究
目的 探讨米索前列醇用于中、晚期妊娠引产的安全性及可行性.方法 1996年3月~2006年12月米索引产111例,12~15+孕周36例(米索1组),16~35+孕周75例(米索2组),均口服米非司酮50mg~75mg,12小时一次共6次,第四天上午舌下含服米索,25ug~600ug不等,每3~4小时重复给药,根据孕周及宫缩调整重复给药剂量,总量≤1800ug.利凡诺引产44例,16~35+孕周(利凡诺组),羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果 米索1组、米索2组、利凡诺组引产成功率、清宫率、引产时间、出血量、住院天数分别是97.22%、94.67%、90.91%;33%、20%、79.55%;(7.0±7.29)h、(17.72±18.30)h、(49.59±14.55)h;(106.57±84.92)ml、(178.87±134.75)ml、(147.25±101.53)ml;(5.17±2.31)天、(6.92±1.92)天、(7.66±3.52)天.米索1组较米索2组引产时间短,出血量少,差异有显著性.米索2组较利凡诺组引产时间短,清宫率低,差异有显著性,而成功率、出血量、住院天数差异无显著性.结论 米索用于中、晚期妊娠引产安全、可行、有效、简便、痛苦小,孕妇依从性好.
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用正交试验探讨咽炎口服液生产工艺
本文采用正交试验探讨咽炎口服液的佳生产工艺.结果 表明,以醇洗浓度为70%、水沉比例为1∶ 2、药液pH值调至5为佳.
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血脂康治疗高脂血症126例疗效观察
目的 观察血脂康治疗高脂血症的疗效.方法 对本组126例患者采用口服血脂康2粒(0.6g)/次,每日2次.结果 降血脂总有效率达85.7%.平均血清总胆固醇下降(TC)下降25%,低密度脂蛋白(LDL-C)下降27%,甘油三酯(TG)下降28%,与治疗前相比差异均有显著性(P均<0.01).结论 血脂康治疗高脂血症疗效好,值得临床推广.
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顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘72例疗效观察
目的 探讨顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将72例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组除加用顺尔宁外其余治疗均与对照组相同,观察两组咳嗽缓解及消失时间、6个月后的复发率,并进行比较.结果 顺尔宁治疗组较对照组在咳嗽缓解及消失时间方面均明显缩短,两组复发率相同.结论 顺尔宁用于咳嗽变异性哮喘的治疗,能快速缓解咳嗽症状,复发率低,每天仅服用一次,患儿依从性好,临床无明显副作用、疗效确切,值得推广.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例临床观察
目的 通过在新生儿缺氧缺血性脑病救治过程中加入纳洛酮治疗,以期提高对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗成功率.方法 对所收治的新生儿缺氧缺血性脑病病例随机分为治疗组、对照组;治疗组在对照组吸氧、保暖、保持呼吸道通畅、纠正低氧血症、维持酸碱、电解质及血糖平衡、控制惊厥、治疗脑水肿、密切监测生命体征变化等综合救治手段基础上,加入纳洛酮治疗.结果 治疗组和对照组治疗有效率分别为90%、79%, χ2值为4.619,P<0.05,有显著差异性.结论 在常规救治新生儿缺氧缺血性脑病方法的基础上,加用纳洛酮治疗,可提高抢救成功率,且其毒副作用轻微,使用安全.
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灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛100例临床观察
目的 观察灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择200例住院确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为二组各100例,对照组经常规治疗(硝酸脂+他汀类降脂药+β受体阻滞剂+抗凝剂);治疗组在常规治疗的基础上加用10%葡萄糖注射液或生理盐水注射液250ml+灯盏细辛注射液40ml静点,每日一次,14天为一疗程.治疗结束观察两组间患者临床疗效、心电图及血液流变学变化.结果 治疗组与对照组在临床症状缓解、心电图改变、血液流变学指标均优于对照组,P<0.05.结论 灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,未见明显不良反应,值得推广使用.
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"皮康1号"初步毒性试验研究
由于战时卫生条件差,以及极端的冷热环境、潮湿环境和各种有害物质损伤等因素,各军兵种的皮肤病发生率居高不下,尤其一些病毒性皮肤病如单纯疱疹、带状疱疹等的发病率呈上升趋势,为此我们结合临床,研制出了"皮康1号",主要针对病毒性皮肤病,其初步毒性试验结果报告如下:
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肝素钙注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察不稳定型心绞痛在常规治疗基础上加用肝素钙注射液的疗效.方法 腹部皮下注射低分子量肝素钙注射液(天津红日药业股份公司生产的博璞青)6150u,每12小时1次,连用7日为1个疗程.结果 心绞痛缓解率达88.9%,心电图改善率达86.1%,无心肌梗死及猝死发生.2例在腹壁注射部位出现淤斑.结论 不稳定型心绞痛在常规治疗基础上,加用肝素钙可提高疗效,改善预后.
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替硝唑和甲硝唑在临床应用方面的比较与分析
目的 探讨替硝唑和甲硝唑在临床上的运用价值.方法 随机选择临床病例60例,分成二组分别用替硝唑和甲硝唑进行治疗.结果 替硝唑治愈25例,有效5例;甲硝唑治愈16例,有效6例,无效8例.结论 替硝唑的临床效果明显优于甲硝唑.
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降纤酶治疗急性脑梗死30例临床观察
目的 比较降纤酶与维脑路通治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择60例急性脑梗死患者分成两组,治疗组30例静滴降纤酶10U加入生理盐水250ml静滴,连用3天,然后隔日一次静点,剂量相同,7天为一个疗程;对照组30例静滴维脑路通注射液0.6加入生理盐水250ml静滴,连用14天,用药前后测定血液流变学.结果 降纤酶组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);降纤酶组治疗后血液流变学结果下降差异均有显著性(P<0.05)或非常显著性(P<0.01).结论 降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物.
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辛伐他汀辅助治疗急性冠脉综合征疗效观察
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、Q波急性心肌梗死(AMI)、非Q波性AMI.其发病的主要机制是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成.他汀类药物具有改善血管内皮功能的作用[1].我们对ACS的患者应用辛伐他汀辅助治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇片治疗稽留流产81例临床观察
稽留流产是自然流产的一种特殊类型,传统的方法是口服己稀雌酚配合清宫术,但随着米非司酮、米索前列醇在临床上的广泛应用,我院近来把它用于稽留流产的治疗,取得了良好的效果,现报道如下:
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心衰病人静滴心血通后心电图PTFV1的变化
心血通含有多种心血管活性物质,具有扩血管、增加心肌收缩力和心输出量、改善肾血流等作用.PTFV1即心电图中V1导联P波的终末电势,可作为左心功能评价指标之一.我们观察50例患者用心血通后PTFV1变化,旨在探讨心血通对心泵功能影响.
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开展药学监护的重要意义
药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC),是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的又一个重要方面.现代医药学将从药品供应向药学监护转化.PC自美国学者首次提出至今已有10年时间,已得到世界范围内同行的普遍认可.随着社会的发展,健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路.另外,随着社会的进步和人们健康观念的更新,开展药学监护具有重要的临床意义和长远的社会意义.
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿外科手术中的应用
近研究指出:丙泊酚可用于3岁以下的小儿,我院把丙泊酚复合氯胺酮微量泵持续静脉输注应用于小儿外科短小手术,取得了良好麻醉的效果,现报道如下.
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低分子肝素加华法林治疗下肢深静脉血栓形成68例临床分析
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的致病因素及治疗.方法 总结和分析我院2003~2006年收治的68例应用低分子肝素(LMWH)加华法林治疗的DVT病例.结果 68例DVT病例中,21例临床治愈,占30.88%;显效30例,占44.12%;有效17例,25.00%;无无效病例.达到临床治愈时间平均为(11±2)天.结论 应用LMWH加华法林治疗的DVT安全有效.
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生脉注射液治疗充血性心力衰竭94例疗效观察
目的 观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 治疗组94例在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗,对照组116例采用单纯常规治疗.结果 治疗组平均疗程及疗效高于对照组(P<0.05).结论 生脉注射液有明显纠正心力衰竭、改善心功能的作用,其疗效比单纯常规疗效显著.
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小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞
1 临床资料50例择期剖宫产术选用腰段硬膜外阻滞麻醉,年龄20~35岁.手术时间50min~90min术前无明显心血管及呼吸功能障碍.硬膜外用药为1.33%利多卡因与1∶ 20万肾上腺素.
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"多烯他赛+DDP"治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察
非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)是一种常见肿瘤,我国发病率呈逐年增高趋势,大多数患者就诊时已经不可手术或有远处转移,寻求有效的治疗方法是目前迫切需要解决的问题,对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗.多烯他赛(docetaxel)是治疗NSCLC主要化疗药物,能够明显改善NSCLC患者的预后和生活质量.
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胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨早期糖尿病肾病的治疗方法.方法 通过对42例早期糖尿病肾病应用胰激肽原酶结合常规治疗并作对照观察.结果 治疗组在一个月后即出现尿白蛋白下降,对照组在六个月后出现下降,有显著差别(P<0.05).而对血浆蛋白、尿素氮、肌酐、肌酐清除率影响无显著差异.结论 胰激肽原酶联合常规治疗可以较早、较好地改善肾功能.
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针刀疗法的优势与临床应用
从上世纪七十年代开始,针刀疗法应用于临床,这种新式疗法的创立为临床医学提供一种新的治疗方法,为克服疑难疾病提供一条新的探索途径,它是针炙学与手术学相结合的产物,即是中医的"针"与西医的"刀"有机结合,以治疗慢性软组织损伤疾病、骨质增生、关节微小移位和脊柱相关疾病为主要研究对象.下面我们谈谈它的机理、临床应用依据和具有的优势.
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中药人工月经周期疗法治疗不孕症体会
凡婚后同居二年以上、且有正常性生活,配偶生殖功能正常,未避孕而不孕者称为"原发性不孕".不孕症《山海经》称"无子",《千金方》称"全不产".现代医学研究女性不孕症因素以排卵障碍和输卵管因素居多.
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血府逐瘀胶囊治疗单纯下肢静脉曲张23例
祖国医学把下肢静脉曲张称为筋瘤,合并湿疹时称为湿疮,合并溃疡时称为臁疮,主要由于经久站立或担负重物耗伤气血,气滞血瘀,不能濡养皮肤肌肉而致.通过对23例单纯下肢静脉曲张的患者进行临床诊治,认为本病的病机是气虚血瘀,运用活血化瘀的方法治疗本病,效果满意.
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三仁汤加味治疗不寐36例
不寐是以失眠为主要表现的一类病症,其发生的基本原因系脏腑机能紊乱,气血阴阳的相对平衡失调.我们采用三仁汤加味治疗该病36例,取得较好疗效,现报道如下.
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过敏性紫癜的中医辨治
过敏性紫癜是机体对某些致病因素的变态反应,主要累及毛细血管和小动静脉,临床上有皮肤紫斑及肾、关节等受累的表现.中医常属葡萄疫或肌衄范畴.现以笔者的临床浅识总结如下,以起抛砖引玉之效.
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中医理论是认识的主体和客体合一而产生的知识体系
只有马克思主义哲学才是科学的世界观和方法论.哲学是自然知识、社会知识和思维知识的概括和总结,所以对中医具有普遍的指导意义.中医认为气是构成人体的基本物质,气具备物质的两个基本条件①物质是不依赖于人的意识而独立存在;②并能为人的意识所反映.首先,气这个物质是不依赖于人的意识而独立存在.不能以西医单一的标准衡量中医所言之气,不能说眼看不到人体之气,也不能用"科学"仪器观测到气的存在,就否定气的物质属性.其次,气能为人的意识所反映.中医认识人体是以整个人体为感受器,把感受到的信息传递到大脑,经大脑加工处理抽象概括为脏腑学说和经络学说等.西医则主要通过眼作为感受器,接受另一个人体的(结构)信息,传递到大脑,经大脑加工处理抽象概括为人体解剖学、生理学、病理学等.中医和西医是借助于人体不同的感受器而形成的两个不同的知识体系.
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复脉汤加减治疗病态窦房结综合征21例
近年来,我们采用纯中药复脉汤加减治疗病态窦房结综合征(以下简称病窦)取得较好的临床效果,现将2003年4月~2006年2月21例,完整病历小结如下.
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参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎54例临床分析
急性病毒性心肌炎的发病率近年来有逐渐增加的趋势,目前尚无令人满意的治疗方法,我院自2000年6月~2006年12月应用参麦注射液治疗54例,取得较满意的效果,现报道如下:
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金匮肾气丸新用二则
金匮肾气丸出自《金匮要略》,原治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利者等,我们用其治疗复发性口腔溃疡及高血压病,收效良好,现举例如下.
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氢是构成人体经络防治损美性、衰老性疾病的关键物质
探讨美容、美体、抗衰老安全,有效的方法.笔者在研究针灸防治损美性衰老性、美容过程中,发现"氢"是构成人体和组成人体经络系统,维持人体生命活力、气血阴阳、酸碱平衡,清除气血瘀滞、经脉不通的病因病机,强身健体的"关键"物质.针灸激活经穴经(氢)气,独具强身健美、美容、整容、美体、抗衰老特效.本所已研制成"激活经穴经(氢)气抗衰老健美仪".经本仪美容,抗衰老三次,中老年可年轻5~10岁.此后每月一次,可维持青春常驻.
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自拟"乳癖散"治疗乳腺小叶增生病126例临床疗效观察
乳腺小叶增生病是乳腺组织的良性增生性疾病.一般认为本病属内分泌障碍性疾病,是妇女常见病之一、多发于已婚妇女,年龄在25~45岁之间.其发病主要是因为体内女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调使乳腺实质增生过度和复旧不全所致.
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止咳定喘汤治疗痰热雍肺型支气管哮喘的临床研究
目的 在安全范围内观察止咳定喘汤对痰热雍肺型支气管哮喘的临床疗效,为新药研发提供临床依据.方法 将患者随机分为对照组和治疗组进行疗效对比.结果 治疗组与对照组比较治疗3天及治疗7天差异具有显著性(P<0.05),治疗组疗效与对照组比较停药后2个月差异具有显著性(P<0.01),且无男女差别.结论 针对痰热雍肺型支气管哮喘患者,治疗组能明显缩短哮喘病的治疗周期,并能显著延长哮喘病的缓解期.
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医院信息管理系统网络安全的另一半
随着计算机技术、通信技术和网络技术的发展,各级医院纷纷建立起医院信息系统(Hospital Information System,简称His)来进行医院管理.His作为现代化医院的标志之一,其目的是为将医院大量信息用计算机网络的方式进行管理,加速信息流通、传递速度.
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分析医患关系现状及存在问题的主要原因
医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是上流、不和谐是支流.医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众"看病难"、"看病贵",患者有意见.有医疗质量不高、服务态度不好、群众不满意,也有更复杂的社会因素.既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:
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医院档案管理面临的新任务和对策
随着我院改革的逐步深化和整体格局的变化,出现了一些以独立经营管理为主的几大部门.这些机构的档案管理如何进行、档案工作如何开展是当前医院档案管理中出现的新命题.本文结合我院两年来的实际工作情况,作一下总结,以期引起医院档案管理同行的关注和上级档案管理部门的重视.
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在构建和谐社会中发挥思想政治工作的功能
思想政治工作是一切工作的生命线,只有充分发挥思想政治工作在构建和谐社会中的功能,才能促进社会的发展和人类的进步.
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浅谈医院人力资源流失管理
近年来,卫生人才流动出现如下现象:从自主流动到集体跳槽;从高等学历的成熟人才到各个层次的人才;从以医生为主到医、护、技、行政管理各类人群;从单向流动到流向多样化;从临床流向医药、器械购销领域或纯医学基础领域;由北方内陆省份流向南方沿海经济发达地区;从国有公立医院流向外资、股份制、民营医院,甚至出现从省级医院流向市级医院的反向流动;从追求薪酬待遇向实现自身价值及工作环境的舒适度转化.人力资源管理的内容非常广泛,人才是医院核心的资源和无形资产,人才管理是很不容易的事情,许多医院发展过程中遇到核心问题就是人力资源瓶颈问题人力资源内部流失和外部流失.
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齐齐哈尔医学院图书馆网上资源智能化信息服务研究
目的 论述网络环境下专业图书馆在信息综合服务方面如何审时度势、求实创新、拓展文献信息服务的范围,更好地发挥其固有的社会职能等问题.方法 根据个案分析,讨论专业图书馆实行智能化信息服务的措施.结果 大限度地获取、挖掘、利用和传播知识,为读者提供获取知识的窗口、提供有效的知识共享平台.
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我院抓好职业道德建设的几点做法
近年来,中国医科大学盛京医院坚持"以人为本"的服务理念,把患者的呼声作为提高服务水平的第一信号,把患者是否满意作为衡量工作的第一标准,在工作中充分体现人文关怀,大限度地满足病人的需求,提高了整体服务水平,赢得了患者的广泛赞誉.
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现阶段医院人力资源管理的几点探讨
随着我国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民群众对医疗市场的需求呈多层次发展趋势.医疗市场竞争日益激烈,如何开发和管理好人,实现人才资源的佳利用,对于医院的持续性发展与长远规划越来越具有重要作用.
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我院病案管理存在的问题及对策
2002年7月9日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度,尤其是医疗纠纷"举证责任倒置"法规的实施,病案的法律价值和举证价值日显重要,病案质量的重要性尤为突出.我院积极完善内部机制,组织医务人员学习掌握新的规定,加强对病案流程的检查及监控,确保了病案质量,但还存在一些问题.
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利用网络统计信息提高医院医保管理水平
近年来,我院利用医院信息系统的统计数据信息,为医院的医保质量指标的预测和制定、医保服务质量的监控、医保服务质量的评价及为医保机构医疗费用的结算等管理提供依据,获得了较好的效果.
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全血、血清葡萄糖测定的对照分析
随着急诊医学和检验医学的飞速发展,应运而生的POCT(病人近旁检验)就体现出这种趋势.血糖仪测定全血葡萄糖(,GLUC)基本具备了上述优点,但其准确度与血清GLUC准确度尚不够多.为此,我们对50多例随机就诊病人进行全血、血清GULC的平行测定,并进行了对比分析,现报告如下.
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腹部立体平片投照体会
腹部平片摄片位置,通常是采用立位,前后卧位,必要时可摄侧卧或仰卧水平投照片,腹部平片在诊断疑有肠梗阻、胃肠穿孔及某些泌尿系统疾病等方面有很重要价值,故临床上应用较广,传统的投照方法是使用立位投照架用滤线器投照,焦片距一般为75~100cm,我们在实际工作中对以上方法进行了改进,现介绍如下:
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彩色B超引导下中心静脉导管留置治疗心包积液56例临床报告
目的 探讨在彩色B超引导下中心静脉导管(CVC)留置治疗心包积液的安全性和有效性,寻找治疗急、慢性心包炎的新方法.方法 在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC,引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全.结果 56例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,首次抽取心包积液200~300ml左右,患者症状明显减轻,置管3~30d,无二次置管者.结论 CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的 ,对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法.
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动态心电图对病态窦房结综合征的分析及临床意义
病态窦房结综合征系由窦房结器质性病变或功能性障碍造成的起搏和传导功能失常以致产生一系列的心律紊乱和血流动力学障碍,严重者可发生阿-斯综合征或猝死,临床已引起普遍重视.动态心电图(DCG)是诊断病态窦房结综合征(SSS)较安全、可靠的方法之一.现将我科室动态心电图检查的56例SSS分析如下.
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彩超诊断巨输尿管症1例
巨输尿管病例,在临床工作中很罕见,教课书[1]及学术刊物上介绍也甚少.今有一例,与广大同行交流.1 一般资料患者,男,21岁,入伍两年余,从未有腰、腹痛等不适,今无诱因左下腹疼痛一小时入院.血常规:,WBC 6.8×109/L,LYM29%,GRA57%;尿常规两次均正常,未见RBC、脓血尿,血压130/80mmHg,心率85次/分,呼吸16次/分.
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糖化血红蛋白和尿微量蛋白检测在临床上的应用
目前糖尿病已成为全世界的常见病和多发病,其高发率、致残率、病死率已居慢性非传染性疾病的第三位,而且糖尿病的危害不仅在于其疾病本身,更在于各种急慢性并发症,被视为危及人类生存质量的"罪魁祸首".
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受血者输血前九项检查的临床意义回顾分析
目的 评估受血者在输血前转氨酶、乙肝五项、艾滋病、丙型肝炎、梅毒等九项检测的临床意义.方法 把本院2005年896例受血者在输血前进行的九项检测结果加以统计.结果 ALT大于40U/L者172例,占19.2%;HbsAg阳性者102例,占11.4%;HbsAb阳性者268例,占29.9%;HbeAg阳性者17例,占1.9%;HbeAb阳性者17例,占2.1%;HbcAb阳性者71例,占7.9%;HCVAb阳性者11例,占1.2%;抗HIV可疑阳性者2例;TRUST阳性者3例.结论 对受血者进行输血前九项检测有着非常重要的作用.
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酶标仪单、双波长检测的比较
在用酶联免疫法(ELISA)测定抗原或抗体时,不论是定量试验还是定性试验都要求使用酶标仪进行测定.一般的酶标仪在测定中均有单波长和双波长的模式,并且采用的都是垂直光路.但在日常工作中有时会不太重视单波长和双波长的选择,对使用单、双波长给测定结果的差异也不很了解,并且在实际工作中也出现了使用单波长检测导致部分项目(T3、T4、AFP、HCG等)吸光度值过高无法计算的问题.因此,笔者以β-HCG为例就酶标仪在选择单、双波长使用方面谈谈个人的体会,供同道参考.
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谱细胞冰冻后抗原稳定性和完整性分析
目的 探讨延长谱细胞的有效期的方法.方法 冰冻甘油保存法,并对谱细胞进行冰冻前、甘油冰冻后2年抗原稳定性和完整性比较试验.结果 保存2年,抗原稳定性和完整性未见明显变化.结论 谱细胞冰冻后抗原稳定性和完整性良好,因此,延长了谱细胞的保存时间.
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肺部炎性假瘤的影像学认识
肺炎性假瘤是非特异性炎性细胞集聚,导致的肺内肿瘤样病变,但并非是真正的肿瘤,也不是另一些特异性炎症所引起的肿瘤样病变,例如肺结核,因此称为炎性假瘤[1].肺部炎性假瘤是一种少见的良性肿瘤样炎性增生病变,在肺良性肿块中次于结核球居第二[2],发病大多为中年人,其临床表现不具备特征性,影像学表现易与结核球、腺瘤及周围型肺癌等病变混淆,正确认识本病可提高对本病的检出与诊断的可能性.
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PCR技术在检验医学中的应用
聚合酶链反应(Polymerase chaim rection,PCR)作为一项较新的科学技术检测方法,在检验医学领域中的发展及临床应用是有广阔前景的.为适应不同项目研究开发目的、不同的临床诊断对象需求,通过改变组成和反应条件及与其它先进技术相结合,PCR技术越来越被临床所重视.
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中医推拿治疗外伤性截瘫1例
1 一般资料患者,男,28岁.于2002年7月21日因车祸意外撞伤,急送衢州市人民医院检查,经核磁共振诊断为:"C2-3椎间盘突出,C3-4椎体平面颈髓损伤,C5-6椎体融合畸形".2002年7月28日行后路减压术,术后诊断为:"C3-4椎体平面颈髓损伤并高位截瘫".病人家属在万般无奈之下,于术后第4天邀请笔者对其进行推拿、康复治疗.
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以右上腹部持续性疼痛为表现带状疱疹1例
1 临床资料患者,男,85岁,休干.因右上腹部持续性疼痛3天于2007年3月27日到401医院住院检查治疗.入院后持续性疼痛不减轻,服用止痛药可缓解.病程中无恶心、呕吐,无发热、寒战,无胸闷、胸痛,大小便正常.
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上消化道出血、肝硬化、门脉高压症治疗1例
1 临床资料王金山,男,29岁,呕血、便血5天,加重一天,柏油便约1500ml,BP 80/40mmHg,P 94次/分,贫血貌,化验血色素6g,经常休克,补充血容量,输血800ml,血压回升90/60mmHg,经胃肠减压,吸出新鲜血约200ml,向家属交待病情,经家属同意,签手术知情书,立即行剖腹探查术.
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食道骨软骨瘤1例报告
1 病例资料1. 1 患者,男,77岁,自觉剑突下上腹部闷痛不适半年,进食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显吞咽困难.体检:一般情况尚好,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未扪及包块.电子胃镜示:食道距门齿约30cm处可见半月状肿物隆起,管腔明显变窄,表面尚光滑、质硬.胃窦部粘膜充血水肿,可见10多处出血点.
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羊水在产前诊断中的价值
羊水是充满于羊膜腔内的液体,其成分十分丰富.通过对羊水及羊水细胞的检测,可以准确地评价胎儿的生长发育以及正确诊断胎儿有无遗传性疾病.本文主要对胎儿遗传性疾病产前诊断中羊水的价值作一综述.
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器官移植后消化道并发症
晚期肝、肾、心、肺等疾病选择器官移植模式治疗,在美国每年有27000余人次,[1]国内器官移植例数尚未资料可查.器官移植后消化道并发症发生率高达30~40%,严重的消化道并发症约10%.[2]
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浅述外科感染的新概念
外科感染(Surgical infection)是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染.致病菌种类多,分非特异性感染(nonspecific infection)亦称化脓性感染,常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、阑尾炎、腹膜炎等;特异性感染(Specific infecltion)如结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等.外科感染可分为急性、亚急性、慢性三种.病程在3周以内为急性感染,病程超过2个月或更久为慢性感染,亚急性由急性感染迁延形成.根椐病菌的来源又分外源性和内源性感染.本文就外科感染的新概念、外科感染领域内的新认识、外科感染菌的新特点、外科感染源的新特点作了扼要介绍以资参考.
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临床护士职业损伤相关因素防护研究进展
介绍临床护士职业性损伤的研究进展.重点综述了造成临床护士职业损伤的相关因素及可能对护士产生的健康危害和防护现状.旨在呼吁社会各界,特别是医院管理部门重视职业损伤对护士身心健康的影响,积极改进工作环境、加强防护知识教育、合理设计工作流程、制定切实可行的职业损伤报告制度,减少危害的发生.
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慢性乙型肝炎的中医证型与免疫学关系的进展
慢性乙型病毒性肝炎系慢性乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝炎症坏死性疾病,慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的发病与机体的细胞免疫应答密切相关,宿主特异性细胞免疫调控紊乱是引起乙肝慢性化的主要原因,符合"邪之所凑,其气必虚"的中医思想.中医证型与免疫学状态密切相关,CD4+、CD4+/CD8+均显著下降,CD8+升高,以正虚为主者显著,邪实正虚者次之,肝郁脾虚、脾肾阳虚患者细胞免疫功能低下,以虚证为主的肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和瘀血阻络证NK细胞活性明显低下,且肝炎患者免疫功能低下与病程长短、病位深浅、病情轻重密切相关.
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腹腔镜手术中二氧化碳气腹对机体的影响
目的 综述腹腔镜手术中CO2气腹对机体的影响.方法 参阅国内外相关文献,对腹腔镜手术中CO2气腹对机体的影响作一综述.结果 腹腔镜手术依靠CO2气腹行荷电操作,具有创伤小、对腹腔内脏干扰少等优点,但对患者各脏器生理机能、免疫产生不良影响及可能引起术后肿瘤种植、转移、复发等.结论 气腹对机体影响复杂,应加强相关研究.
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冠心病患者对健康教育重视程度的观察分析
目的 分析冠心病患者对健康教育重视程度及相关因素,为提高其生活质量和预后提供依据.方法 采用自制量表对341例患者进行调查分析.结果 重视程度与年龄、文化程度、婚姻状况、疾病的严重程度和住院次数有关.结论 应根据患者的具体情况在健康教育过程中有的放矢的加强宣教.
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多元文化医院地区开展健康教育的探讨
目的 探讨多元文化区域医院健康教育的实践.方法 介绍医院健康教育的具体方法、形式及内容.结果 各民族病人健康知识获得率普遍提高.结论 领导重视是健康教育多元化的重要保证,多元文化区域医院健康教育值得继续研究和推广.
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门诊注射输液患者健康教育
门诊注射输液室是医院服务的窗口前哨.每天接待量大、流动性大、病种复杂.患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点,要做好窗口服务工作,患者及家属的健康教育是一项重要任务.按需宣教、心理干预,能减轻穿刺时的负面情绪,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦.不同疾病、不同阶段、不同用药,成人小儿个性化宣教,特殊用药特别指导,可提高患者健康意识,利于康复,提高患者生活质量,融洽护患关系,提高服务满意度和医院信誉度.
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用护理程序实施健康教育过程及多元化效果评价
随社会文明程度的需求,健康的观念在每个人的意识中发生转变.根据健康教育在临床的普及实施和系统化整体护理精髓的更深一步渗透,疾病健康教育已整个贯穿在医院的护理体系中,成为护理工作非常的重要部分.2004年曾对我院开展健康教育的现状和实施效果进行了调查,对存在的问题进行持续性改进.通过采用护理程序的方法针对病人进行不同的健康教育方式和多元化的效果评价方法,终将健康教育的精华和效果具体反映在患者身上.
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左室假腱索21例临床误诊分析
左室假腱索是一种心脏先天性解剖变异,临床往往误诊为其他心脏器质性疾病.2000~2006年我院门诊误诊21例左室假腱索病例,现报告如下.
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回盲部癌误诊急性阑尾炎分析与对策
回盲部是结肠癌的好发部位,回盲部癌早期肠道症状不典型,病人常表现右下腹或上腹隐痛,右下腹压痛,在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗,我院1990~2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎,现分析如下:
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咳嗽变异型哮喘29例误诊分析
对被误诊为其他疾病的咳嗽变异型哮喘29例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨误诊的原因,以提高临床医生的诊治水平.结果 表明误诊的主要原因为对本病的认识不足、询问病史不够、滥用激素、缺乏综合分析等,提示临床医生,特别是基层医生要加强对咳嗽变异型哮喘的正确认识,结合临床资料、培养正确的诊断思路、综合分析,提高对该病的诊断水平.
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肺栓塞误诊病例分析
肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性肺栓塞是急性肺部疾患主要致死原因之一,根据我国尸检资料,肺栓塞的发病率为3%~11%,老年心脏病人则高达25%以上,且近年发病率有逐渐增多的趋势,尽管已有抗凝溶栓及肺动脉血栓摘除术等有效的治疗方法,但由于该病临床特征多样性,误诊率很高,使针对性治疗不及时或缺如,导致PE的病死率达30%[1],由此可见,早期正确诊断急性肺栓塞对提高其抢救成功率有重要意义.