现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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创伤性失血性休克患者的护理
创伤性失血性休克是一类常见的急危重症综合征,其病情凶险、变化快、病情复杂,抢救稍不及时或者措施不得力,极易导致死亡.为此,必须争分夺秒做到全面细致、周到的救护,对提高救治的成功率具有重大的意义,笔者对我科2006年9月~2007年12月54例创伤性失血性休克患者救护进行初步分析探讨.
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鼻内镜手术护理
目的 探讨鼻内镜手术的护理配合要点.方法 总结672例全麻下行鼻内镜的配合、观察及术前和术后护理.结果 在全面实施手术的配合护理下,手术顺利进行,患者术后恢复良好.结论 鼻内镜手术简单安全,护士必须熟练配合医生,严密观察局麻及手术不良反应,做好各期心理护理是确保手术顺利进行的保证.
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浅谈护士长的管理修养
管理本身就是对共同性质的劳动加以组织指挥,统一协调,以便有效地完成统一目标的任务.管理渗透在各种专业,其中护理是专业性很强的职业,其目标是减轻病人痛苦,促进病人的早日康复.在从事ICU护士长十几年的工作中,笔者总结出以下几点体会:
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骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,是临床常见且较严重的创伤并发症.
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有机磷中毒阿托品化的判断及躁动护理
阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒病人体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,对抗呼吸中枢抑制.其抢救用药原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化.阿托品化出现的时间越早、死亡率越低,目前认为,在4~6h内应达到阿托品化,超过12h则预后较差.临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现的幻觉狂躁护理,往往有较大难度,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外,现介绍阿托品化的判断及躁动护理体会.
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高血压脑出血破入脑室行侧脑室引流的护理
通过对88例高血压致脑出血破入脑室行侧脑室穿刺引流术的治疗后病情观察、引流管的护理及对病人、家属的心理支持,减少颅内感染,促进疾病的转归,收到了良好的临床效果.
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急性有机磷中毒继发中间综合征机械通气的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的中毒疾病,中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒所引起的发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,因病情发展迅速,病死率较高,故发生后应及时行有效的机械通气,而气管湿化和温化、吸痰、预防感染等护理工作对是否抢救成功起着关键作用.
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树立从"心"服务观念,提高病人满意度的护理体会
为了坚持以病人为中心的护理服务理念,以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境,为病人提供安全、温馨、高效的护理服务,医护人员都应该树立敬畏规则、从"心"开始的医疗服务观念.我科2007年6月起,开展"主动服务、构建和谐护患关系"活动,经实践,病人满意度明显提高.具体实施方法介绍如下.
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儿科病人的心理护理
小儿身心的生长发育都不成熟,不完善,无论从生理或心理上都与成人存在着很大差异.故对患病的儿童进行有效的心理护理显得尤为重要.本文叙述了根据患儿的心理特点所采取有效的心理护理措施,使患儿保持接受治疗和护理的佳心理状态,促其早日康复.
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术前患儿安静入睡方法的探讨
术前如何让患儿安静入睡、平稳进入手术室一直是手术室护理的薄弱环节.我们传统的方式通常是给患儿肌注氯胺酮作为基础麻醉,待患儿入睡后再抱入手术室,或者强行抱入手术室后先行静脉穿刺,然后采取静脉全麻.但是由于患儿对打针和医院环境都有恐惧心理,家长又担心孩子.因此传统的方式无法满足现代护理为病人提供高质量服务的要求.2007年1月我们开始尝试一种新的术前患儿安静入睡的方法,与传统方法进行了对比研究,患儿多数比较配合,家长也比较满意,现报告如下.
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浅谈护士与患者沟通的技巧
护士是直接、频繁接触患者的人,护士与患者沟通的好坏,直接关系到护士与患者关系融洽与否,也影响到医院护理质量及护理水平的提高.
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盐酸奈福潘治疗术中寒战发生呕吐的护理体会
目的 观察盐酸奈福潘治疗术中寒战的有效率及并发症的护理体会.方法 选择剖宫产术中发生寒战产妇100例,当发生寒战时,给盐酸奈福潘10~15mg,分别于1、5、10min观察有效率及并发症的发生率,并就术中发生呕吐防止误吸采取了预防措施.结果 奈福潘治疗术中寒战分别于1、5min消失率达90%、98%,总有效率达100%.呕吐发生率达21%.通过采取一系列措施,没有发生误吸等并发症.结论 奈福潘可作为治疗术中寒战的首选药物,但发生呕吐不容忽视,重在预防.
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肝硬化合并上消化道出血的急救及护理体会
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急救和佳护理方法.方法 回顾分析24例肝硬化合并上消化道出血的急救和护理体会.结果 24例患者痊愈出院20例,未愈自动出院2例,死亡2例.结论 加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生;详尽的心理、饮食护理和出院指导可以减少并发症的发生.
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恶性肿瘤合并重度水肿患者的护理对策
恶性肿瘤合并重度水肿患者皮肤极易出现压疮,此类患者的皮肤护理是临床护理的重点和难点,我院根据本疾病特点,采取了相应的护理措施,现报告如下.
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颈椎骨折、脱位几大并发症的健康宣教及护理
颈椎骨折、脱位可以导致脊髓的损伤,会出现不同程度的截瘫.其并发症可出现于早期、恢复期和晚期.较常见的有压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、肢体畸形等.
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按扣式引流管固定器的临床应用简介
按扣式引流管固定器已经获得国家专利(为实用新型专利),专利号:200620029109.9.按扣式引流管固定器在临床上,主要进行胃肠减压、鼻饲流食时固定胃管的装置.该固定器由固定夹体、锁紧夹、夹体固定带、固定带调节器构成.
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麻疹合并支气管肺炎的护理体会
麻疹是临床上常见的急性呼吸道传染病之一,多于冬春季节发病.麻疹常见的并发症之一为支气管肺炎,由麻疹病毒引起的支气管肺炎多不严重,并发细菌感染时病情加重,严重者导致心肺功能衰竭,占麻疹患儿死因的90%以上.为提高麻疹合并支气管肺炎的治愈率,降低病死率,我们在传统治疗基础上给予患儿精心的护理也是相当重要的.我科对2006~2007年间收治的89例麻疹合并支气管肺炎的患者实施相应的护理措施,收到满意效果.现报告如下:
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在护理中体现人性化护理的具体做法
南丁格尔这样说过:护理是一门艺术、进行艺术创作需要全身心的付出、精心准备.由于护理的对象是人,因此必须说护理是一门精细的艺术,他们关注人类的生存状况,随着社会和医学护理学的发展和人们对生活质量的不断需求,对身体健康及医疗护理水平的需求也越来越多了.为了适应社会的需求,如今的护理模式发生变化.由原来执行医嘱,治疗疾病,转变为对人的生理、心理、社会文化精神等多层次的整体护理模式,人们提出了人性化护理,并在临床上广泛应用,现在具体做法介绍如下.
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主动脉夹层的MRI检查护理
主动脑夹层(aorticdissection,AD)是一类病情凶险、死亡率高、病情危重的心血管疾病[1],随着磁共振(MRI)影像技术的发展及临床的广泛应用,对主动脉夹层的早期诊断,显现出了较高的敏感性和特异性,可被视为主动脉夹层和其他主动脉疾病诊断的金标准[2].
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浅谈临床应用甘露醇的观察与护理体会
甘露醇为白色结晶状粉末或颗粒,无臭,稍有甜味,易溶于水(1∶ 6),溶于甘油(1∶ 18),微溶于乙醇,不溶于氯仿或乙醚,其5.07%水溶液与血液等[1].临床上常用甘露醇的高渗溶液(20%).笔者将近几年的护理工作中应用甘露醇体会如下:
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开展星级护理服务塑造护理特色品牌
充分挖掘百年老院的深厚文化底蕴,推行专科特色的星级护理服务,塑造一流的团队护理服务品牌,提升我院护理服务的整体水平.现代护理服务品牌是优秀的护理服务团队加过硬的业务技术的精品.包含了先进的服务理念,敬业的服务团队,娴熟的服务技能,热情的服务态度,先进的服务方式,灵活的服务技巧,高效的服务水平,高雅的服务艺术.树立护理品牌的过程即是不断充实护理服务内容,提升护理服务团队素质,引申护理服务内涵,提高护理服务质量的一个过程.护理服务的优劣,在整个医院形象中有着举足轻重的作用.因此,塑造优质服务品牌,提升医院整体形象,是提高院经济效益和社会效益的保证.
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临床输液速度的调节技巧体会
输液是临床治疗常用的方法之一,它对患者的康复具有举足轻重的作用.在临床治疗过程中特别重视输液过程,通常把他分为三部曲,即为配液、穿刺、输液,现就笔者在临床实践中就输液速度体会介绍如下.
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老年病人的观察及护理
1 老年病人的特点衰老降低了人体对疾病的抵抗力,而疾病又加速了衰老的进程,因此,老年人易患各种疾病,发病率增高,形成了"愈病愈衰老,愈老愈病"的恶性循环.
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新生儿颅内出血的超声随访观察及护理体会
我院儿科于2001年6月~2006年6月年收治经超声协助明确诊断的新生儿颅内出血47例,死亡5例.我们对该病的超声随访观察及护理有以下体会.
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高龄初产妇住院期心理护理的探讨
探讨高龄初孕产妇的心理特征及护理,社会观察60例高龄初孕妇的心理特征和心理需求情况,并采取相应的护理对策.
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沟通技巧在护理工作中的运用情况调查与分析
目的 了解沟通技巧在当前护理工作中的运用情况以便采取相应对策,提高护理人员的沟通技能.方法 自行设计的问卷对我院及县中医院从事临床护理的人员就相关问题进行调查.结果 护理人员对沟通技巧在临床工作中的重要性认识不够;对沟通技巧的相关理论知识掌握不够;在沟通技巧临床护理工作中运用不当.结论 各类各级医院应积极采取措施,提高临床护理人员对沟通技巧在护理工作中的重要性的认识,提高临床护理人员的沟通交流理论知识水平;促进护理人员沟通技巧在护理工作的良好运用,提高患者对护理工作的满意度.
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浅谈护士长的管理素质
医院生存与发展以质量为前提,护理质量的提高能增加病人的满意度,减少护理差错事故的发生.护士长是病区的管理者,其自身的职业素养在医院管理中起着举足轻重的作用.
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胸部损伤的护理
探讨胸部损伤的护理体会,笔者认为胸部损伤的护理应重视呼吸系统护理,给予患者及家属心理疏导,密切观察疼痛程度及生命体征变化,并做好记录,防治休克,预防感染.
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上消化道出血患者的护理干预
分析、总结42例上消化道出血病人的临床护理措施.密切观察病情变化,加强对症护理及心理护理,可减轻患者的痛苦,促进患者的康复.
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急诊工作中怎样减少护理纠纷
随着科学的发展、社会的进步,人们的自我保护意识和法律意识不段增强,在接受医疗服务过程中,对医疗护理质量的要求也越来越高,随之出现的护理纠纷也越来越多.随着医疗纠纷的不断增加,我们护理人员必须学习一些相关的防范医疗纠纷的知识,做好各项工作,以减少工作中的医疗纠纷护理.
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子宫肉瘤的围手术期护理
总结分析我院收治30例子宫肉瘤临床护理资料及体会,主要包括以心理护理为重点的手术前后护理.
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急性脑卒中吞咽障碍的早期护理干预
目的 观察急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复治疗效果.方法 (1)基础训练:对摄食-吞咽障碍的各个部位进行训练,增加了其协调能力;(2)摄食训练:注意选择适于患者进食的体位,食物的形态及进食的一口量,有效地防止了误咽.结果 患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善,提高了生存质量.结论 对急性脑卒中致吞咽障碍的患者进行早期康复训练具有明显效果.
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12例长期气管切开并发症的预防及护理
2005年2月~2008年1月我科共有12例病人因长期气管切开而引起并发症,现将护理经验总结如下:
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肝癌患者的心理及营养支持护理体会
肝癌患者在接受治疗过程中,由于病情进展,抗肿瘤治疗,心理因素尤其重要.因为从健康到病人的角色转变,首先产生恐惧、烦躁、焦虑、猜疑、孤独等心理活动,若不及时改变以上心理变化,后果极为严重.但是在注重心理护理的同时,也不能忽视营养支持护理.因为,心理因素以及肿瘤本身产生抑制食欲而成厌食,患者进食量减少.如不及时采取措施便会引起营养不良,导致抵抗力下降,而致感染.因此,笔者从心理分析及护理和营养支持方面说明其重要性.
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1例尿毒症患者合并肠套叠的护理
肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠.以小儿发病多见.本院自2003年开展血液透析治疗以来,共收治血液透析患者108例,其中1例合并肠套叠,经积极治疗和护理,病情转危为安,现报道如下.
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建立良好的护患关系
人们在社会交往活动中形成的相互之间各种心理形态的关系,构成了人际关系.护理工作是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动过程,护患双方不同的文化背景、人格特征和社会地位,会在很大程度上影响双方的沟通.在护理实践中,护士应该明确护士角色,分析病人角色,协调护患关系,切实帮助病人确认并满足其需要.
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礼仪在护理工作中的作用
随着医学模式的改变,社会经济发展,礼仪服务在当今社会显得尤为重要.作为医院,向社会和患者提供优质的医疗服务,使服务对象满意,是每个从医者的天职,也是我们不懈追求的目标.
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脑卒中患者呼吸道感染原因分析及护理对策
目的 探讨脑卒中合并呼吸道感染的相关因素及护理措施.方法 对2年发生的91例呼吸道感染七个相关因素进行分析,并采取相应的护理对策.结果 脑卒中患者合并呼吸道感染与多种因素有关.结论 通过长期积极有效的防范措施,可减少脑卒中患者合并呼吸道感染的发生率,提高脑卒中治疗的成功率,降低死亡率.
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颌面部外伤的抢救护理体会
口腔颌面部是人体暴露部位,由于车祸、爆炸伤、灼伤、高空坠落、肿瘤占位性病变等手术易引起损伤,伤情重,出血量大,给个人身心健康、外貌形象、经济都造成严重损害,且并发症较多,若不及时给予抢救治疗可危及生命.
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超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理
肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断预后有重要的作用.由于肾活检是有创的检查手段,对护理配合的要求越来越高.我科于2004年6月~2007年10月对86例肾脏病患者在B超引导下进行了经皮肾穿刺活检术,经过精心的观察与护理,保证了肾穿刺的顺利开展和成功,减少了并发症的发生.现将护理体会总结如下:
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26例高血压患者的社区护理体会
目的 总结巩固已出院的高血压患者强化社区康复护理方面的社区经验.方法 采取帮助病人合理饮食、适量运动、保持乐观情绪等调整生活方式指导患者制定治疗措施,定期监测血压、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调配药量,提供心理护理、指导生活方式及安全用药和科学锻炼.结果 经调查,凡接受2个月以上社区护理的26例高血压患者防病意识明显提高,血压明显下降,并发症发病率显著降低.结论 加强社区护理是提高高血压患者的自我保健意识、延缓高血压病情进展、改善患者生命质量的重要措施.
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70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者外科治疗161例体会
目的 探讨高龄食管癌、贲门癌患者规范化外科早期手术治疗的可行性.方法 对高龄食管癌、贲门癌患者的治疗方案、并发症及预后进行综合分析.结果 高龄食管癌、贲门癌患者手术并发症较多,经积极、充分准备,能有效地预防,术后生存率与其他年龄组相仿.结论 高龄食管癌、贲门癌患者在条件允许情况下应积极主动、早期手术.
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尖刀挑切治疗手部狭窄性腱鞘炎
目的 探讨尖刀挑切治疗手指狭窄性腱鞘炎的可行性与疗效.方法 对有手术指征的186例手指狭窄性腱鞘炎施行了尖刀挑切术.结果 对术后病例进行了半年以上的随访,结果手术效果良好,无手术并发症的发生.结论 尖刀挑切治疗手指狭窄性腱鞘炎简单易行,不受特殊条件限制,且临床效果满意.
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经口气管插管术在急救中的应用
目的 探讨提高急诊重病人及心肺复苏病人治疗成功的方法,外科急诊科医师掌握经口气管插管术的优点.方法 81例病人在急诊科或外科由当班医师行经口气管插管术.结果 插管成功74例.结论 由急诊科医师或外科医师熟练掌握经口气管插管术,快速建立通畅气道,为抢救的成功赢得了时间,提高了抢救成功的机会.
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复合脉冲磁性治疗小儿支气管肺炎42例临床观察
目的 观察复合脉冲磁性治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将84例支气管肺炎患儿随机分为复合脉冲磁性治疗组(脉冲磁疗组)和对照组,脉冲磁疗组在常规治疗(抗感染、氧疗、气道管理、退热等)基础上用复合脉冲磁性治疗加药贴敷治疗(每天1次,贴敷2部位,每次25min,连续治疗3d),对照组采用常规治疗.结果 复合脉冲磁疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等临床征状和体症均较对照组缓解快,持续时间短.复合脉冲磁疗组有效率88.09%,对照组54.76%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗过程中未见明显不良反应.结论 支气管肺炎在常规治疗基础上加用复合脉冲磁性治疗临床疗效显著,值得临床上研究应用.
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小儿重症肺炎支原体肺炎16例临床分析
肺炎支原体是引起小儿下呼吸道感染的常见病原之一.近年来发病率呈上升趋势,病情一般较轻,但也有重症表现者.我们对近2年收治的16例重症肺炎支原体肺炎进行回顾性分析,现报告如下.
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超早期置管抽吸引流术治疗高血压基底节出血60例分析
高血压脑出血致死、致残率高,发病年龄呈年轻化,外科手术治疗时机及方式尚有争议[1].我们近两年采用超早期置管抽吸引流术治疗高血压基底节出血60例,疗效满意,报告如下.
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方格分区局部浸润麻醉植皮32例
2004年6月~2007年6月,笔者采用方格式局部浸润麻醉为32例烧伤患者成功完成植皮手术,效果满意,现报告如下:
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急性肠梗阻手术治疗的体会
目的 探讨急性肠梗阻的手术治疗.方法 回顾我院急性肠梗阻手术治疗的经验.结果 2003年1月至2008年1月我院收治166例急性肠梗阻患者,原发疾病是:肠粘连96例,肿瘤63例,肠扭转2例,肠憩室2例,嵌顿疝2例,肠套叠1例.诊断主要依靠典型的病史、体征、腹部立位片、B超或(和)CT等检查.166例患者全部经手术治疗,无1例因手术死亡.结论 急性肠梗阻经非手术治疗无效应积极手术,可减少术中、术后并发症的发生,在临床上具有重要意义.
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每日间歇性血液透析治疗急性肾劝能衰竭临床研究
目的 探讨间歇性血液透析(IHD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效及意义.方法 对10例急性肾功能衰竭患者进行每日1次的间歇性血液透析治疗,首次透析治疗时间2h,第2次透析治疗时间3h,以后每次透析治疗时间4h,分别于治疗后1周、2周作疗效评定.结果 10例急性肾功能衰竭患者中7例痊愈,2例好转,1例因病情较重转院.治愈率70%,总有效率90%.治疗后血尿素氮和血肌酐下降均非常显著(P<0.001),随访3个月至1年,痊愈8例,好转1例,死亡1例.结论 间歇性血液透析是成功救治急性肾功能衰竭的有效方法,值得临床推广应用.
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类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析
目的 调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因.方法 采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁患病率.结果 50.4%类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率71.1%,无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41%,类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾,无法根治、经济负担、药物的副作用.结论 要关注类风湿关节炎病人,特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗,会增强患者治疗RA的信心和依从性,也更有利于躯体疾病的治疗.
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呈现车祸图片对车祸病人心境状态的影响
目的 用病例对照研究方法,观察呈现车祸图片对车祸病人心境状态的影响,为今后采取相应心理干预措施提供依据.方法 实验组病人60名,手术后对照组60名和健康人对照组70名,以车祸图片作为刺激材料.所有被试于观看车祸图片后测量血压、脉搏,即刻测评简明心境状态量表,所得变量用成组设计资料的t检验进行统计分析.结果 ①用配对t检验观察,车祸图片刺激前后,实验组病人紧张分值升高[(3.7±3.1)/(7.4±3.6),t=-11.454,P<0.001]、生气分值升高[(2.0±1.9)/(2.7±2.9),t=-5.69,P<0.001]、疲劳分值升高[(3.3±2.7)/(3.5±2.9),t=-3.256,P<0.01]、抑郁分值升高[(3.6±2.5)/(4.1±2.8),t=-4.6,P<0.001]、活动分值降低[(-7.7±4.1)/(-6.9±4.3),t=4.647,P<0.001].两个对照组被试仅紧张分值升高(P<0.001).②用t检验,与手术后对照组相比,实验组病人紧张分值升高[(7.4±3.6)/(4.6±3.4),t=4.389,P<0.001]、生气分值升高[(2.7±2.4)/(1.9±1.8),t=2.089,P<0.05].与健康人对照组相比,实验组病人紧张分值升高[(7.4±3.6)/(4.7±2.3),t=5.172,P<0.001]、生气分值升高[(2.7±2.4)/(1.9±1.8),t=2.419,P<0.05]、抑郁分值升高[(4.1±2.8)/(3.3±1.2),t=2.156,P<0.05].结论 呈现车祸图片影响车祸病人的即刻心境状态.
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降温贴预防热性惊厥的疗效观察
热性惊厥是小儿时期常见惊厥性疾患,约有50%的复发倾向.由于小儿体质特殊,易出现发热性感染性疾病,若于发热病开始即使用地西泮口服,连服2~3d或直到本次原发病体温恢复正常为止;或长期口服丙戊酸或苯巴比妥,但这些药都有明显的毒副作用.由于热性惊厥有明显的诱发原因,它发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,所以我们可从控制脑部体温升高过快着手,寻找一种特殊的预防热性惊厥的方法--降温帖.
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异位妊娠110例临床分析
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.本文就我院治疗的110例异位妊娠进行回顾性总结,并对发病的病因及其治疗进行分析和探讨.
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胸腔积液78例临床研究
现对2003~2006年在我院治疗的78例胸腔积液患者的临床资料,进行回顾性分析.
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高龄老人50例肺部感染的临床分析
目的 分析高龄老人肺部感染的特点及治疗原则.方法 对老年肺部感染患者门诊病历详尽分析.结果 无发热的24例,无咳嗽、咳痰16%,肺部无实变体征的80%,未闻及啰音的占28%,白细胞不高的占40%,胸片无典型片状阴影占76%.结论 高龄老人肺部感染发生率高,起病隐匿,临床表现不典型,合并症多,不易治愈.但若注意规范治疗,做到早期发现、早期治疗,合理使用抗生素及加强综合治疗,将有助于控制感染,减少住院.
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阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变40例临床分析
目的 评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析3年来阴道镜检查800例中40例CIN的阴道镜检结果.结果 800例中CIN发现40例,占23.25%.CIN的异常阴道镜图像主要为异常血管、醋酸白色上皮、白斑、碘不着色区、镶嵌.结论 阴道镜下异常图像进行活检,对发现CiN具重要意义.
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终止早孕提高安全流产率临床观察
米非司酮(米非)配伍米索前列醇(米索)终止早孕,使胚胎停育效果确凿,但单纯服用,服药对象往往因服药后宫腔内容物不能快速完全排出,引起出血量多、时间延长而被行清官术,完全流产率仅为66%,临床上曾用于服米索同时,用缩宫素针肌注,但效果欠佳,完全流产率为68%.
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急性有机磷农药中毒180例分析
目的 分析180例急性有机磷中毒患者的救治措施.方法 应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症.结果 180例病人,死亡14例,抢救成功率为90.2%.结论 急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率.
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旋转手法复位治疗腰椎间盘突出的临床研究
腰椎间盘突出症为临床上的常见病,亦是腰腿疼病的常见病之一.临床症状以腰腿痛为特点.由于传统的手法比较单一,其疗效及治疗范围受限.1985年以来,作者采用改进后的手法,治疗腰椎间盘突出症病人数万例,现将部分资料完整的964例介绍如下:
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鼻内窥镜下鼻窦手术280例疗效分析
我院于2004~2007年6月应用鼻内窥镜治疗鼻窦炎280例,取得较好疗效,结果如下:
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孕妇弓形虫感染136例分析
弓形虫病又称弓形体病,是一种人畜共患的寄生虫病,分布范围广,对人类危害在.
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痔核套扎加注射切除术治疗痔病161例
我队采用痔核套扎注射切除术治疗内痔、混合痔161例,疗效满意,现报告如下.
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可吸收合成线用于妇产科剖腹手术皮内美容缝合临床观察
目的 探讨可吸收合成线应用于妇产科剖腹手术腹部切口皮内美容缝合的效果.方法 观察组270例采用可吸收合成线皮内连续美容缝合,对照组230例传统丝线间断缝合腹部皮肤,对两组效果进行比较.结果 与传统法比较,可吸收线皮内连续缝合,术后疼痛较轻、伤口愈合好、瘢痕小呈线形、住院时间短(P<0.05).结论 妇产科手术腹部切口应用可吸收线皮内连续美容缝合法是一种较理想的缝合方法.
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20例小脑血管网织细胞瘤治疗体会
目的 探讨小脑血管网织细胞瘤的诊断、手术及预后.方法 对20例小脑血管网织细胞瘤进行手术治疗并对其疗效进行随访.结果 肿瘤全切除18例,1例次全切,1例单纯囊肿切开排液减压.随访2.5年,肿瘤全切除者均痊愈,2例复发.结论 小脑血管网织细胞瘤的诊断应结合临床及影像学检查综合判断.术中尽可能全切除囊结节,是预防肿瘤复发的关键.
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糖尿病患者食管运动功能的临床研究
糖尿病消化道运动功能异常的研究近年来受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了109例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响.
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绝经后反复泌尿生殖道感染的病因和诊疗策略
绝经后反复泌尿生殖道感染是老年人常见多发病,50%的61岁以上的妇女都有不同程度的泌尿生殖道感染症状[1].随着我国步入老龄化社会,患病人数越来越多,严重影响老年女性生活质量,需引起临床医生的重视.
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腹式输卵管绝育术临床体会
腹式输卵管结扎手术是目前国内施行为广泛的女性绝育手术方法,具有切口小、手术者在直视下操作,手术安全可靠,并发症少、适用范围广等优点.在各种不同条件下和各种不同的时间段都可进行手术,如正常分娩后、产褥期、哺乳期、人流术后、中期引产术后及非孕期均可施行.笔者18年间,历经腹式输卵管绝育术的抽芯近端包埋法、输卵管硅胶栓放置术、输卵管银夹术、输卵管双折结扎切除法等术式以及腹部纵切、横切口等方法,据笔者多年的的施术经验和体会,腹式输卵管绝育术虽然手术简单、成功率高,但若术前咨询体检不细致、手术过程操作不规范、术后交代不具体、术后访视不到位等,往往会引起许多并发症.
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全身麻醉应用于腔镜诊疗的临床研究
目的 探讨全麻应用于无痛性腔镜诊疗的可行性.方法 观察ASAⅠ~Ⅱ级行全麻无痛性胃、结肠镜检患者45例在静脉麻醉下生命体征的变化,对内镜插入刺激的耐受性,药物及检查的主要副反应.结果 胃肠镜麻醉及检查前后生命体征变化无显著性差异(P>0.05).结论 由麻醉医师和内镜医师共同完成全麻无痛性腔镜是安全、快速有效、人道的,它消除了常规检查给患者带来的不良刺激,有利于检查和治疗,应用前景广阔.
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鼻内镜术后应用炎琥宁冲洗的临床观察
目的 探索一种能够提高鼻内镜手术疗效的冲洗药物.方法 将312例慢性鼻窦炎患者随机分为A、B两组,A组选用0.9%氯化钠注射液,B组选用炎琥宁氯化钠注射液进行鼻腔冲洗.结果 术后随访6个月以上,A组治愈117例,占75%,未愈39例,占25%;B组治愈135例,占86.5%,未愈26例,占13.5%,经χ2检验,两组间差异有显著性(P<0.05).结论 术后应用炎琥宁冲洗能够提高鼻内镜手术疗效.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠62例临床分析
目的 总结腹镜治疗输卵管妊娠的疗效及微创处理技巧.方法 对62例输卵管妊娠行腹腔镜手术及甲氨蝶呤局部注入治疗,从手术效果、病人选择、手术微创处理等进行分析总结.结果 62例输卵管妊娠腹腔镜治疗无一例转开腹及持续异位妊娠,全部治愈.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠效果确实、可靠,手术微创、损伤小,并发症少,恢复快.
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经皮肾穿刺活检术57例患者临床总结
目的 总结在超声引导下肾穿刺活检提高穿刺成功率,减少穿刺针数的方法.方法 57例疑似肾脏弥漫性病变的患者,超声引导下进行经皮肾穿刺活检术,获取肾组织进行病理检查.结果 57例患者共穿刺182次,每例穿刺1~5次,平均(2.56±0.56)次,每例患者光镜下肾小球数目7~20个,9例出现肾周血肿,30例出现镜下血尿加重.结论 术者、超声引导者及患者的有效配合是提高取材成功率,减少穿刺针数的有效手段.
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产妇精神因素对第二产程的影响及治疗分析
目的 探讨产妇精神因素对第二产程的影响并及时给予干预措施,以降低剖宫产率.方法 对无剖宫产指征产妇进行一比一观察产妇进入产程后的情绪、体力变化.结果 由于产妇心理素质、身体素质的差异,使一部分产妇在进入第二产程后出现宫缩乏力、体力衰竭影响第二产程进展,通过给予心理指导、输液治疗,90%的产妇都能度过难关,避免了手术的痛苦.结论 精神因素在第二产程中的作用不容忽视,第二产程中给予必要的心理安慰及治疗,是降低剖宫产率的一个有效手段.
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呼九社区老年高血压防治现状综合评价
目的 了解本社区老年高血压病人的治疗现状,制定综合防治对策.方法 通过门诊和深入社区,对400名老年高血压病人的病程、认知程度、治疗现状及并发症、住院费用等参数进行调查分析.结果 老年患者高血压认知程度低,多数不规律服药,基本控制率仅22.6%,心脑血管并发症高,4年内住院达47.2%,住院费用达100余万元.结论 应采取政府参与、医院专家指导、社区医生健康咨询、长期深入的健康教育、个体化的治疗方案、医疗保障的经济支持等综合防范措施.从而提高控制率,提高生活质量和生存质量,节约社会资源和经济资源.
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应用三氧(O3)治疗阴道炎临床观察
近几年来,三氧(O3)疗法成为一种在临床实践中应用越来越广的治疗方法,因其无化学合成药物,无毒副作用而倍受推崇.我院自2006年6月~2008年6月用三氧治疗仪治疗阴道炎症100例,现报告如下
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慢性肺原性心脏病心力衰竭的治疗体会
慢性肺源性心脏病是一种主要由于支气管、肺组织、胸廓或肺动脉血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病.肺心病心力衰竭是临床上常见的内科重症之一.我院自2007年以来,对53名肺心病心力衰竭的患者采取了系统的治疗,取得了较满意的效果,现报告如下:
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预防内眼手术感染的前馈控制
目的 探讨前馈控制在预防内眼手术感染的实施效果.方法 总结分析了2007年在预防内眼手术感染中应用前馈控制的具体做法.结果 2007年所有内眼手术未出现感染病例.结论 在内眼手术感染控制中应用前馈控制,把各种易感因素控制在手术前及手术中,是控制医院感染的有效方法.
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加强社区人群健康教育的必要性
人类社会已进入信息时代,网络互联、资源共享为医学界实现现代化健康教育提供了技术保证.健康教育是医学的重要组成部分,它是未来医学的补充.随着通讯技术、计算机技术、多媒体技术的发展,以及宽带网络建立,用以上技术进行健康教育也将成为适用型方式.这将需要我们从事医疗、护理的医务人员,把健康知识、防病知识、自我保健知识等定时、不定时进行整理,通过以上途径、技术或面对面到社区进行健康教育.
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肝癌破裂出血5例误诊原因分析
肝癌破裂出血是原发性肝癌的主要并发症之一,占肝癌死因的10%[1]左右,如破裂局限于包膜下,仅有疼痛、压痛,小破裂出血至游离腹腔可出现类似胆囊炎、阑尾炎的症状,较大破裂出血不易自止,可表现内出血休克,可短期内死亡,另外多数病人年高体弱,病史不明确、体征不典型,易致误诊误治.2001年12月~2006年12月我科收治肝癌破裂出血误诊5例.现分析报告如下:
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实施ISO14001标准,规范我院一次性医疗废物的管理
ISO14001族国际标准,是国际标准化组织于1996年发布的又一国际管理标准,该系列标准中重要、关键的一个标准是ISO14001(以下简称标准),它规定了建立环境管理体系EMS必须达到的要求.
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前牙金属烤瓷修复失败21例原因分析
金属烤瓷修复体由于可作到外形美观、色彩逼真、表面光滑、色泽稳定、不易着色,而且耐腐蚀、耐磨耗、固位力好,因而迅速成为被应用多的修复方法.但是在使用过程中仍可见一些失败病例.收集我科自2001年8月~2006年7月间的前牙金属烤瓷修复失败病例21例进行分析.
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干性湿疹52例临床分析
干性湿疹又称冬季瘙痒症,在老年人中较多见,近年来发病有增多趋势,现将我科治疗的52例患者进行临床分析报告如下,
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桡骨头切除术后远期并发症分析
1 临床资料本组10例,男8例,女2例,年龄18~61岁,左侧7例,右侧3例,桡骨头移位骨折3例;陈旧性孟氏骨折2例;伤后2周切除桡骨头7例;3例因手法复位失败2周后行切除术.
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外伤性脾破裂的急救
脾破裂是腹部闭合性损伤常见病,占腹部外伤首位.加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察是提高抢救成功率及减少并发症的关键.我院2006年1月~2007年12月共收治脾破裂患者24例,现将急救介绍如下:
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老年人阑尾炎诊治体会
我院外科从2006年1~12月,共收治60岁以上老年人急性阑尾炎32例,施行手术30例,现报告如下.
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两种不同方法治疗晚发性母乳性黄疸的疗效观察
母乳性黄疸晚发性是指黄疸出现的时间稍晚,常紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,即常在出生后7~14d出现.
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糖尿病合并低血糖40例临床分析
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的问题,是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍.
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儿童集体癔症46例分析
通过对两起儿童集体癔症共46例的发病原因、临床特点及暗示治疗效果的分析,提示农村欠发达地区的儿童在成长过程中,由于文化素质较低、生活环境的不和谐因素,禁锢了儿童的认知能力、判断思维能力和社会适应能力.外界因素对该病的发生起着不可忽视的作用,针对儿童的特点运用安慰性药物治疗,合理的心理暗示和正确的解释工作.有效地消除暗示影响,揭示提高农村教育水平,培养儿童健康的心理素质,重视儿童心理健康教育的重要性.
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药物流产用于带器早孕41例临床效果观察
米非司酮配伍米索前列醇行药物流产用于早孕妊娠,其安全性已得到广泛认可,成功率可达91%以上,目前已在临床广泛应用.它的适应范围通过临床多年的实践研究也在逐渐扩展,我们认为带宫内节育器(简称带器)妊娠已不再列为药物流产的绝对禁忌证.我们通过对2000年3月~2003年3月的41例药物流产应用于带器妊娠的观察,认为带器的实施药物流产,效果良好.
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在SPSS下运用Ridit法综合评价科室医疗质量
目的 对某院神经科重组前后的医疗质量进行综合分析,旨在为医院专业建设、行政管理方面提供依据.方法 在"军卫一号"下对神经科出院病人医疗质量进行数据收集,在SPSS11.0环境下用Ridit进行统计分析.结果 重组后神经科的医疗质量优于重组前医疗质量.结论 在三级以下医院神经内、外科实行重组,对发挥各专业优势,提高医疗质量,具有重要意义.
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提升护士对针刺伤防护的认知和行为调查
目的 调查临床护士对针刺伤防护认知和行为,探讨提升临床护士正确处理职业暴露执行率的有效方法.方法 对全院304名临床护士采用研究者自行设计的针刺伤防护的认知和行为问卷进行调查评估.结果 大多数护士对针刺伤危害有正确认识,掌握防护措施,而对医源感染护理风险管理意识淡薄.针刺伤后执行护理风险管理职业防护报告制度、报告程序,建档进行风险评估,追踪处理仅有18.3%.结论 护士对针刺伤损害防护认知和行为提升与护士自身因素及医院关心重视有关,医院应加深护士对职业风险管理意识和行为督促教育,并为临床护士提供有效的职业防护措施,提高防护的依从性,提高执行率.
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婴幼儿常见疾病与不同喂养方式的调查分析
目的 探讨不同喂养方式与婴幼儿常见病(上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、佝偻病)之间的关系.方法 采用问卷调查方式对我院2003年1月~2006年12月期间入院治疗的婴幼儿开展了婴儿喂养方式的调查工作,并对资料进行卡方与方差分析.结果 3组喂养方式在婴儿上呼吸道感染、肺炎、贫血和佝偻病发病率方面差异有显著性,其中母乳喂养组发病率均低于混合喂养组与人工喂养组.结论 积极提倡母乳喂养,能有效预防婴儿常见病的发生和促进婴儿的生长发育.
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具有保健功能的电脑鼠标研制与应用
笔者介绍了一种具有保健功能的电脑鼠标装置.为了解决电脑操作者在长时间操作电脑鼠标时,使手臂和手掌消除麻木、酸软感等.因此在原电脑鼠标基础上设计安装了永磁电极和微型振动电机、集成电路等元件,研制了一种具有振动又有磁疗按摩等多功能鼠标,经使用能减轻手臂疲劳、增加了血液环,能超来一定的保健作用.
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急性妊娠脂肪肝12例观察与护理
目的 总结急性妊娠脂肪肝的观察与护理经验.方法 对患者行周密观察和有效的护理措施.结果 剖宫产5例,阴道分娩7例.入院时胎儿宫内死亡3例,围产儿死亡2例,孕产妇死亡1例.12例患者均有不同程度的多脏器功能损伤.结论 对妊娠急性脂肪肝产妇应积极预防并发症,保证患者度过危险期.
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妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局
目的 探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局.方法 回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后.结果 妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例,死亡率5.5%,子宫切除1例(5.5%),子宫卒中3例(16.6%),产后出血4例(22.2%),而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38.8%.结论 妊高征并发胎盘早剥,孕妇及胎儿预后与诊断的迟早,处理是否及时密切相关.一旦确诊,在改善患者一般情况时,应立即终止妊娠.早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键.
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骨折术后并发深静脉血栓形成的临床分析及治疗
目的 总结骨折术后并发深静脉血栓形成患者的抢救和治疗经验.方法 从深静脉血栓的流行病学、解剖病理生理及治疗等方面进行探讨.结果 提高医生的观察和判断病情的能力,争取治疗和抢救可减少深静脉血栓的发生率.结论 通过健康教育及积极预防可避免和预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生.
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宫内节育器异位30例分析
目的 探讨引起宫内节育器异位的原因.方法 对收治的30例IUD异位情况作回顾性分析.结果 30例IUD异位的主要原因是哺乳期放置.结论 对剖宫产及正常产后放置IUD时间应严格掌握,加强对卫生人员的培训是减少IUD并发症的关键.
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吗替麦考酚酯联合低分子肝素钙治疗儿童难治性紫癜性肾炎
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合低分子肝素钙(LWHC)治疗儿童顽固性紫癜性肾炎(RHSPN)的疗效.方法 60例患者随机分为2组,一组采用MMF联合LWHC治疗(MMF+LWHC组,n=30),另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙(HC)治疗(CTX+HC组,n=30).两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量20mg·kg-1·d-1,分2次口服,足量服用半年后减为15mg·kg-1·d-1,总疗程12个月,LWHC剂量1.0~2.0mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注,10d为一疗程;CTX剂量为10mg·kg-1·d-1,每半月静脉滴注2次,2个月后改为每3月1次,总量≤150mg/kg,HC剂量1.0~2.0mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注,10d为一疗程;通过观察尿蛋白量、尿RBC、血肌酐(SCR)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 疗效:①完全缓解率MMF+LWHC组(56.67%)显著高于CTX+HC组(36.67%)(P<0.01),总缓解率MMF+LWHC组(93.33%)高于CTX+HC组(73.33%)(P<0.05).MMF+LWHC组尿蛋白、尿红细胞数明显下降,与CTX+HC组相较有显著性差异(P<0.01).②副作用:副反应发生率MMF+LWHC组(10.0%)显著低于CTX+HC组(50.0%)(P<0.01).③复发:复发率MMF+LWHC组(6.67%)显著低于CTX+HC组(26.67%)(P<0.01).结论 与CTX静脉冲击联合HC治疗相比较,MMF联合LWHC治疗RHSPN缓解率高,能更有效降低蛋白尿和血尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗RHSPN一种较好的方法.
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吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合氟伐他汀(LESCOL)治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者随机分为两组,一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗(MMF+LESCOL组,n=31),另一组采用CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=31).两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0或1.5g/d,疗程均≥6个月,氟伐他汀40mg,每晚一次口服,疗程≥9个月;CTX剂量为12~20mg/kg,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3月一次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(TC)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 疗效:①完全缓解率MMF+LESCOL组(54.8%)显著高于CTX组(35.5%),P<0.01,显著缓解率MMF+LESCOL组(25.8%)显著高于CTX组(16.1%)(P<0.01,总缓解率MMF+LESCOL组(90.3%)高于CTX组(67.7%),P<0.05.MMF+LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异(P<0.01).②副作用:副反应率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(51.6%),P<0.01.③复发:复发率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(32.3%),P<0.01.结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
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经皮冠状动脉介入治疗术的护理
目的 总结经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的护理要点,以提高护理质量及成效.方法 对36例不稳定型心绞痛及急性心肌梗死(AMI)患者实施PCI的术前、术中、术后护理.结果 36例患者均能顺利完成PCI.结论 术前加强观察护理,术中与医生紧密配合,及早发现及时处理不良反应,是保证患者安全,顺利进行PCI的前题,术后良好的护理是预防减少并发症的关键,促进患者早日康复.
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细菌性皮肤病300例临床疗效观察
目的 观察红霉素软膏、莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的疗效比较.方法 将300例患者随机分为A、B、C三组,每组100例,分别采用红霉素软膏、莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏外涂,分别在治疗1周后观察疗效.结果 A组有效率87%,B组有效率88%,C组有效94%,三组间疗效有显著差异.结论 夫西地酸乳膏主要是对金葡菌有高效的选择性和抗菌活性的药物,对常见细菌性皮肤病的疗效优于红霉素软膏和莫匹罗星乳膏.
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吲哒帕胺与伲福达联合治疗老年高血压病的临床观察
高血压是常见的心血管病之一,随着我国人口的老龄化,高血压发病率有增加的趋势,原发性高血压占高血压的95%以上,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、左心室肥厚、AMI等血管性疾病的独立危险因素[1],为有效控制血压,减少各种并发症,提高生活质量,降压药物的选择尤为关键.近年来,我院采用吲哒帕胺与伲福达联用治疗老年高血压病,疗效满意,现作回顾性分析.
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伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察伍用纳洛酮治疗新生儿缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将54例患儿分成两组:对照组24例,纳洛酮组30例.两组均采用HIE常规综合治疗.在此基础上,治疗组加纳洛酮,量为0.05~0.1mg/kg,加10%葡萄糖1ml,静脉注射,随后改为0.03~0.05mg/kg,加10%葡萄糖30~50ml静滴,持续4~6h,连用3~5d.观察患儿病情变化,两组进行对照.结果 两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组.结论 伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著.
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神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后影响.方法 神经节苷脂钠20mg/d加入10%葡萄糖中静脉滴注,轻度7d,中度15~20d,重度1月停药.新生儿神经行为评分采用鲍氏20NBNA项判定.结果 随访半年,治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为71%,差异显著.结论 神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减少神经后遗症,明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后.
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银杏达莫与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效分析
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为特征,此期采取积极措施进行治疗,可以延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.而一旦出现临床蛋白尿,则肾功能损害的速度加快.因此,有效地控制十分重要.笔者旨在观察银杏达莫与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病减少蛋白尿和改善肾功能的疗效.
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浅析医院制剂GPP认证后药检室的管理
医院制剂质量必须符合《中国药典》或《中国医院制剂规范》的有关规定,经检验合格后方可应用于临床[1].药检室是医院内制剂产品的终检验机构,对其进行规范化管理,直接关系到制剂质量与治疗效果.本文通过我院制剂室通过GPP认证后药检室工作的体会,探讨在医院制剂GPP认证后药检室的管理,以供同行参考.
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舒血宁注射液治疗冠心病疗效观察
目的 观察舒血宁注射液在临床治疗冠心病的实际疗效.方法 186例患心病患者随机分为两组.治疗组194例,采用舒血宁治疗,1次/d,20ml/次.对照组用香丹注射液治疗,1次/d,20ml/次,比较两组疗效.结果 通过治疗组与对照组的观察,舒血宁注射液治疗冠心病的总有效率高达89.4%.结论 舒血宁在临床治疗中有很高的实用价值,值得推广.
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通心络胶囊和卡维地洛联合治疗缺血性心肌病的疗效观察
目的 观察卡维地洛联合通心络胶囊治疗缺血性心肌病病人的临床疗效.方法 选择确诊的缺血性心肌病病人60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用利尿剂、硝酸酯制剂、拜阿司匹林、ACEI及他汀等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和通心络胶囊治疗,6个月后观察心衰症状、体征变化,记录血压、心率及NYHA心功能分级情况,治疗前后用超声心动图仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)以及Tei指数,行动态心电图判定心律失常改善情况.结果 两组治疗后治疗组较对照组LVEDD[(60.4±7.5)mm比(65.6±6.3)mm]、LVESD[(48.5±7.3)mm比(54.2±8.2)mm]、Tei指数(0.52±0.26比0.68±0.21)显著下降(P<0.05),LVEF[(44.2±12.6)%比(34.4±11.6)%]、CO[(4.44±1.56)mm比(3.76±1.68)L/min]显著升高(P<0.05).心律失常亦有明显改善(P<0.05).结论 卡维地洛联合通心络胶囊治疗能显著改善缺血性心肌病患者的心功能以及心律失常,提高生活质量,安全可靠.
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微机化管理能提高病房药房的调剂工作质量
调剂工作是医院药学工作的重要组成部分,而病房药房则是药剂科工作的中心.调剂工作的质量直接反映药剂科工作人员的素质,影响医院治疗水平.调剂工作要想取得在医院和社会上应有的地位,就必须努力提高调剂工作的质量.而微机化管理是提高调剂工作的重要的一个方面.近年来,好多医院都采用了微机化管理,有的只是局部微机化管理,有的全院联网,功能比较齐全,表现了突出的优势.
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黛力新治疗神经症50例疗效观察
神经症是一组精神活动能力降低,常伴有焦虑、烦恼或各种躯体不适的疾病.起病往往与个体素质、人格性格或精神应激因素有关.据WHO多中心研究报告,在综合性医院各科就诊的病人中,有9.5%的病人存在明显的心理障碍,且符合各类神经症的诊断标准.黛力新是丹麦灵北制药公司研制生产,能有效地抗抑郁、抗焦虑、改善躯体化症状.我们在2006年1月~12月治疗50例明显抑郁症状的神经症病人,对其疗效进行总结.
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不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血60例临床分析
目的 通过比较两组不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血疗效及其对肾功能的影响,以探讨甘露醇佳治疗剂量.方法 对用常规剂量和小剂量甘露醇治疗60例老年急性脑出血病人进行回顾性分析.结果 两种剂量甘露醇治疗疗效有差异(P<0.05),对肾功能影响差异显著(P﹤0.05).结论 小剂量甘露醇治疗老年急性脑出血的显效率明显高于常规剂量组,且死亡率更低,引起肾功能损害小,值得临床推广.
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多巴胺治疗肺心病合并心衰30例疗效分析
目的 观察多巴胺注射液对肺心病合并心衰的疗效.方法 随机将60例肺心病合并心衰患者分为加用多巴胺注射液治疗组及常规治疗对照组.治疗7d后进行疗效观察.结果 加用多巴胺注射液治疗组,有效率为86.7%,对照组有效率为73.3%.结论 常规治疗基础上加用多巴胺治疗肺心病合并心衰疗效高于常规治疗组.
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纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停56例疗效观察
目的 观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 原发性呼吸暂停早产儿56例,随机分为治疗组27例和对照组29例.在常规综合治疗的基础上,治疗组用纳洛酮、氨茶碱联合治疗;对照组单用氨茶碱,用法与治疗组相同.结果 治疗组显效率、总有效率分别为62.96%和88.89%,对照组分别为17.24%、37.93%.两组显效率、总有效率比较均有显著差异(P均<0.05).结论 纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
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门诊药房差错分析及预防措施
门诊药房窗口是体现医院整体服务水平的一个重要岗位,它的优劣不仅在某种程度上反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医疗质量、服务质量、经济效益和社会声誉.如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止纠纷的重要因素.门诊药房的药师,既要迅速调配药品,减少患者等候时间,又要准确服务不出差错,做到"三正确",即将正确的药品,发给正确的人,交代正确的用法.
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新斯的明配伍氯丙嗪与654-2治疗呃逆疗效对比
报告设新斯的明、氯丙嗪治疗组42例,并设立对照组,在呃逆消失时间、治疗有效率、治愈率等方面进行比较.结果 治疗组有效率100%,治愈率76.2%,与对照组比较差异有高度显著性,P<0.01.
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中药酊剂治疗体表疮疡26例
近几年,根据体表疮疡的特点,我们采用中药酊剂治疗26例体表疮疡患者,初步显效现介绍如下:
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自拟鼻炎通方治疗慢性鼻窦炎40例观察
慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎误治或失治转化而来,该病不分年龄、性别,治疗时间长、治愈率低、复发率高.笔者用自拟鼻炎通方治疗40例,取得显著疗效,现报道于下.
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浅谈老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆多发生在60岁以后,女性多于男性,随着年龄的增长,发病率逐渐增多,老年身体虚弱,脏腑疲惫,精气血不足,肾阴亏乏,心肾不交,水火不济,脑髓失于充养,脑海空虚,无以养脑守神或情志失调,肝气不舒,克伐脾土,脾胃虚馁失于健运,水谷难以运化,津液凝聚,痰瘀内生,蒙闭清窍.症状一经出现,便不断增加,病机核心是本虚标实、虚实夹杂.肾亏虚为本,痰瘀为标.
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谈类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风与肝的关系
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风三种疑难病(下简称三种病)中医统称痹症,在尪痹、骨痹、痛痹范畴.目前尚缺乏理想疗效,因为罹及多系统、多功能受影响的疾病,原因尚不清楚,机理复杂,涉及生理病理范围大,为整体性疾病表现于关节局部的顽症.
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冠心病心绞痛经方辨证论治探讨
冠心病心绞痛是现代内科临床常见病、多发病,多见于中老年人,属中医的胸痹、心痛范畴.祖国医学认为,冠心病心绞痛即胸痹心痛系由心脏阴阳气血偏虚以及寒凝、痰阻、气滞、血瘀等因素而引起.多种因素导致气血运行不畅、血液瘀阻、血脉阻滞而成胸痹.仲景在《金匮要略》中以胸痹心痛短气单独成篇详加论述,脉证合参,分而治之,某些内容还散见于他篇和《伤寒论》之中,对胸痹心痛的症状、病因病机、诊断及治疗原则作了较系统而全面的阐述.笔者以仲景医学思想对冠心病心绞痛辨证论治的指导意义进行初步探讨.
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还精煎治疗免疫性不孕的临床观察
目的 探讨还精煎口服液治疗免疫性不孕的临床疗效.方法 本组215例,随机分为治疗组、对照组进行临床观察.结果 抗精子抗体治疗有效率90.18%,受孕率96.4%.结论 还精煎辅以小量强的松疗法,疗程短(一般1~3个疗程),无明显副反应,与国内外其他抑抗疗法比较显示其独特的优点.
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以人为本是医院又快又好发展的核心
科学发展观的核心是以人为本,以人为本就是始终把实现好、维护好、发展好广大人民群众的根本利益作为我们一切工作的出发点和落脚点.医院是一个为人民群众提供医疗保健服务的特殊行业,服务对象是病人.医院发展的关键靠人才.坚持以人为本为核心的发展观是实现医院又快又好发展、不断满足人民群众健康需求的必然要求.
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医院组织文化在人力资源管理中的重要作用
当前,医院组织文化是现代医院建设的重要内容,也是医院人力资源管理水平的主要标志.如何把医院文化建设与医院的改革、发展和管理有机结合起来,与医院人力资源管理的目标结合起来,积极开展医院组织文化与人力资源管理理论的探索与实践,构建医院核心竞争力,是广大医院管理者目前所面临的重要课题.
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浅析医院的电脑网络化管理
随着我国改革开放和社会主义市声经济的深入和发展,现代高新技术的不断开发引进及其在社会各行业的应用,致使人类社会步入了网络时代,人类与网络的联系日益密切.
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浅论人事分配制度改革对农村卫生事业发展的作用
笔者提出事业单位的人事管理的概念,人事分配制度改革的内容,介绍了从2000年以来不断深化人事分配制度改革的探索.推行中层职位竞聘上岗、加大干部交流轮岗力度、率先试行领导干部公选制、竞聘上岗延伸至群团换届、实施职工岗位双向聘用制,竞聘扩大至医疗集团、树立"管理出效益"的观念、确立"新进人员公开招聘"制、加大分配制度改革力度,逐步完善岗位竞聘选聘制度、不断强化科室责任管理制度、试行总务后勤社会管理制度、有效推进绩效分配挂钩制度.确立了"上岗靠竞争、分配讲贡献、管理凭合同"的观念,促进了农村卫生的发展.从建立岗位管理制度入手,健全合同用人机制、公平竞争机制、绩效评价机制、分配激励机制、人员退出机制和监督管理机制.继续完善各项人事分配制度,完成从传统的人事管理向以提供现代人力资源产品服务为核心的转变,为实现农村卫生事业又好又快地发展提供有力有效的人才和机制保障.
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浅析计算机网络技术在医院财务管理中的应用
随着经济的高速发展及医院经营规模的不断扩大,医院财务的工作量日益增加,以计算机网络管理来替代旧的手工操作会计管理已势在必行.实践证明,计算机网络技术在医院财务管理中的应用,既方便了患者,又提高了医院的经济效益,社会效益,使医院的管理更上一层搂.
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浅谈血站工作人员职业道德教育
通过对职业道德教育存在的问题进行归纳和分析,探索出加强血站工作人员职业道德教育几项措施.
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妇科涂片多项检查快速染色技术
滴虫性阴道炎是女性生殖道的多发病和常见病,也属传播疾病之一.它是由阴道无滴虫感染所致,在女性阴道炎中占很大比例.我院自从采用妇科涂片多项检查快速染色技术(简称CTB染色技术),对女性阴道分泌物进行检验,经多年实践,积累了大量数据,共对206例住院患者进行检查,其中有26例患滴虫性阴道炎,阳性率为12.6%,具有重要临床意义.
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全自动血细胞分析仪测定血小板假性降低原因分析
目的 探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法.方法 重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2·NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性(P<0.01).然而,比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P>0.05).在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P<0.01).比较第一次与第二次测定值,两者差异无显著性(P>0.05).结论 抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA K2·NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数,加强血片复检.
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火焰原子吸收法直接测定蒸馏酒中的锰
目的 探索直接测定蒸馏酒中锰的火焰原子吸收法.方法 应用火焰塞曼偏振原子吸收分光光度计,采用塞曼扣背景,波长279.6nm,灯电流5.0mA,狭缝1.3nm,气体流量空气15.0L/min、燃气2.0L/min、测量高度7.5mm.根据酒样的乙醇浓度配制相应以乙醇浓度为溶剂的锰标准系列溶液,测定吸光度,与样品吸光度比较,测定酒样中锰的含量.结果 线性范围为0.05~5.00mg/L,回归方程Y=0.2900 X+0.0116,相关系数r=0.9999,低检测浓度为0.009mg/L;准确度:酒样中分别加入0.50mg/L的锰,测得其回收率为95.0%~105.0%,平均99.6%;精密度:在0.682mg/L、0.873mg/L、0.733mg/L浓度下测得相对标准偏差RSD分别为1.6%、1.0%、1.6%.结论 该法简便、快速、特异性强、相关性好、灵敏度高、准确度好、精密度高、线性范围宽.
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泌尿系统结石X线平片分析
结石是泌尿系常见疾病之一,临床上以肾结石和输尿管结石多见.因90%以上结石含钙盐成分,故平片对尿路结石的诊断具有重要价值.笔者共收集87例泌尿系结石病例,其中79例进行了静脉尿路造影,具体回顾分析如下.
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下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断
由于彩色多普勒超声(CDFI),可无创性、多体位、多方向扫查,给临床带来很大方便,提供了大量的诊断依据.笔者就我院自2003年5月~2008年5月27例下肢静脉血栓的超声检查所见进行回顾性总结分析如下.
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颈部转移性淋巴结的CT与MR影像对比分析
目的 有效分析颈部淋巴结的CT与MR的各种检查方法,评价转移性淋巴结的影像学特点.方法 对2005年3月~2008年4月间的头颈部肿瘤患者,有颈部淋巴结转移的明确诊断患者300名,对所检查的影像进行回顾性分析,并对相关数据做了统计学处理.结果 在CT的检查中,转移性淋巴结中等度均匀性强化占70%以上,有中心坏死的淋巴结占有的比例虽然少,但具有很高的影象特异性.在MR检查中,组织间的分辨率高,提高淋巴结的检出比例,尤其对可疑淋巴结ADC的值测定,转移性淋巴结的平均ADC值为(1.09±0.11)×10-3mm2/s左右;在MR波谱分析中,肿大淋巴结及周围组织的代谢产物,胆碱和肌酸的数值明显增高.结论 头颈部恶性肿瘤致颈部早期淋巴结转移非常多见,采用科学正确的方法,分析转移性淋巴结的CT与MR的影像诊断,采用科学的检查方法,正确认识颈部肿大淋巴结的影像学特点,对有效地鉴别转移性淋巴结与良性淋巴结非常重要;为临床治疗方案的选择和预后效果评价提供科学依据.
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190例急性心脑血管病心电图改变分析
急性心脑血管病常可引起比较特异的心电图表现,国内外均有报道,严重者将直接影响病人的治疗及预后.
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日光牌离心机离心破袋原因分析及改进方法
我站2007年购进两台日立牌离心机,用于离心制备成分血.初使用2个月内多次出现离心鼓包和破袋,导致多袋血液报废.通过在实际操作中不断探索改进,现在不仅基本避免了破袋现象,而且血液离心效果还优于其他离心机.
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自动血细胞分析仪——细胞直方图的庆用及分析
在进行白细胞根据大小分配在不同计算机通道中,从而得到白细胞体积分布直方图,反之从图形的变化可以估计被测血液中的细胞群体的变化,这种变化的细胞图并无特异性,比如中间细胞可包括大淋巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞.
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定量检测乙肝血清学标志物及其临床意义
目的 通过对乙肝病毒五项血清学标志物(HBV-M)定量和定性检测的敏感性、特异性和阳性检出率对比,验证定量检测在临床乙肝诊治、病情评估中具有重要的应用价值.方法 应用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测280例乙肝血清标志物五项指标,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),结果不一致标本再采用美国Abboutt公司生产的Axsym雅培试剂检测.并运用Excel管理数据库分析处理数据.结果 两种方法比较得出定量检测的敏感性、特异性均高于定性检测,阳性检出率具有显著差异:HBsAg,P<0.05;抗-HBe、抗-HBc,P<0.01.结论 HBV-M定量检测更适合于临床诊治的应用,定性检测更适合于常规筛查体检.TRFIA法定量检测HBV-M对乙型肝炎病毒(HBV)感染的早期诊断、临床分型、治疗和疗效评价都将起着十分积极的作用,为临床诊治提供更可靠的依据.
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钳刮术后骨组织残留3年导致不孕1例
1 临床资料患者,女,28岁,G1P1,因钳刮术后3+年继发不孕而于2006年5月6日就诊.平素月经规律:4~5/26~30d,量偏少.
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电视腹腔镜胆囊切除术后麻醉苏醒期——过性视物模糊1例
1 临床资料患者,男,34岁,体重54kg,入院诊断为"胆囊炎并胆结石",术前检查BP、ECG、胸部X片、头颅CT无异常,无青光眼等眼部疾病及眼外伤史.入手术室后常规监测BP、ECG、SPO2、ETCO,以芬太尼0.2mg,异丙酚160mg,司可林100mg,依次静脉诱导气管插管行机械通气,术中以芬太尼、司可林、异丙酚持续静滴维持麻醉.
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静脉滴注青霉素致迟发型过敏反应1例
1 临床资料患者,女,60岁,因患肺部疾病并有心脏病于2007年10月20日来我院门诊就诊,在门诊使用抗生素治疗,当日下午4时30分于门诊治疗室使用青霉素钠(80万U)皮试阴性后,用青霉素钠800万U加入0.9%氯化钠250ml中静滴,输液过程中无不良反应,次日下午按以上药量给予静滴,采取适用心肺疾病病人的滴速,于5时40分药液滴入近100ml时,患者出现胸闷、气短,面部及口唇轻度发绀,全身皮肤瘙痒,出现皮疹,尤以四肢为明显,血压8/6kPa.采取措施:立即停药,扶病人平卧,进行就地抢救,即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5ml,根据医嘱立即给予50%葡萄糖20ml、地塞米松6mg缓慢静注,给予氧气吸入,随时观察生命体征,20min后症状开始逐渐减轻,但皮疹无消退,血压恢复正常,48h后皮疹消退,以后用其他抗生素治疗无此类现象发生.
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抗菌素骨水泥致心跳骤停1例
骨水泥是目前人工关节手术常用的一种骨粘合剂.自20世纪60年代初问世以来,有一些关于骨水泥不良反应的报道.我院在关节置换术中使用骨水泥近千例,出现心跳骤停1例,现报告如下:
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氟罗沙星静脉滴注致喉头水肿1例
1 临床资料患者,女,42岁,因阴道出血并伴有心慌、乏力、腹部不适等症状于2008年2月18日来我院就诊,妊娠实验(HCG)阴性.
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异体巩膜替代睑板及唇黏膜移植治疗上睑结膜黑色素瘤1例
目的 观察睑结膜黑色素瘤早期手术治疗及异体巩膜替代睑板上睑成形术的疗效.方法 彻底切除病变组织后以异体巩膜替代睑板、唇黏膜替代结膜上睑成形.结果 观察1年,黑色素瘤无复发、无转移,眼睑形态及运动正常.结论 黑色素瘤早期彻底切除后,复发可能性较低,异体巩膜替代睑板,效果可靠.
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产后出血的临床治疗进展
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.其中以宫缩乏力常见,约占产后出血总数的70%~80%.其治疗原则是针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染.首选药物治疗,非创伤性治疗,必要时果断行手术治疗.积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的一个很重要的措施,近年来,产后出血的治疗有了很大发展,,现就目前产后出血治疗进展作一综述.
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枇杷研究的新进展
粃杷为蔷薇科植物粃杷的果实,又名芦桔、芦枝、金丸、炎果、粗客、焦子等.是我国南方特有的果品,属于早春水果,至今已有3000多年的历史.
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Ghrelin在生殖系统中的作用
Ghrelin是1999年发现的一个含有28个氨基酸残基的多肽,为生长激素促分泌素受体(GHS-R)的内源性配体,具有调节能量平衡等多种生物学功能.近年来许多研究表明Ghrelin对生殖激素、性腺、胎儿的发育、妊娠等均有一定的影响,并且Ghrelin及其受体广泛存在于生殖轴中.笔者就Ghrelin在生殖系统方面的研究做一综述.
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成骨因子对脑外伤病人骨折愈合的影响
合并脑外伤的骨折病人骨折愈合加快,目前研究较多的有骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子、神经生长因子、转化生长因子-β1.目前研究表明:脑外伤后血液中的这些生长因子显著增加,可以促进骨折愈合.
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流动人口儿童预防接种现状及对策的探讨
计划免疫是按规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种.近几年来,我镇实行儿童计划免疫管理制度以来,建立了一整套完善的计免管理制度、管理规范和有效的运作机制,计划免疫接种率达到了95%以上的目标.