现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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老年糖尿病患者的护理体会
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见的代谢性疾病,我国随着改革开放和经济发展,人民生活水平的提高,生活方式西方化的趋向,年龄的老化,使其患病率在近十多年来急剧上升.糖尿病已成为当代全球尤其是发展中国家一个重要的医学课题和公共健康问题[1].由于老年人的生理特点,长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,导致多器官功能减退和衰竭,成为致残、病死的主要原因.笔者回顾总结2000年6月~2006年6月我科收治的1749病例中1120合并糖尿病患者的护理,报告如下.
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糖尿病人就诊不同时期的心理护理
糖尿病是一种慢性疾病.早期常无症状,病人常无察觉,许多病人是在体检时发现的.所以,许多病人常怀有疑虑,不相信自己患有此病;有的患者则难以接受患病的事实,从而不愿意接受治疗或者不配合治疗,使的病情得不到有效控制而影响疾病的恢复.因此,针对患者不同时的心理特点,给予对症下药,实施不同的心理护理,引导病人自觉配合治疗,从而达到满意的治疗效果.
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1例电击致呼吸心跳骤停患者的急救护理
电击是指一定强度的电流通过人体时,造成机体的损伤及功能障碍,电流通过人体可引起全身性损伤和局限性损伤,严重者可导致呼吸心跳停止.
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血液净化中心护士的自我防护
随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注.严格的自我保护不仅是医护人员免遭疾病的侵袭和危险因素的伤害,同时与减少医院内交叉感染,降低医院感染发生率密切相关.我院是一家三级乙等医院,在1992年设立血液透析室,有血液透析机20台,每年可完成6700余人次,血透室护士工作量大,连续工作时间长,急诊多,任务重,精神压力大,如何对威胁自身健康的生物、心理、机械性因素进行自我防护,将职业危害降到低,这是我们工作中伴随的一个十分重要的问题.笔者叙述了我科近三年来,如何在治疗患者的同时,针对各种情况,防止造成对护士治病的后果所采取和应用的各种措施.
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1例先天性鼻畸形、全腭裂并发上唇癌手术病人的护理
唇癌是口腔常见的恶性肿瘤,占全身癌的1%~4%,是整个头、面颈部第二位常见的恶性肿瘤.多数在良性病变的基础上发生,患者多因局部长期不良因素刺激使唇粘膜细胞鳞状上皮细胞化而引起癌变.病人常因面部毁形而使心理负担甚重,故做好术前术后的护理对减少病人的恐惧不安,顺利地渡过围手术期起着至关重要作用.现将护理体会介绍如下.
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浅谈输液速度管理缺陷与对策
目的 探讨输液速度缺陷管理方法,提高病人输液安全及有效性.方法 对近5年在我院输液过程中存在的输液速度管理缺陷进行回顾性分析,提出管理对策.结果 全体护士对输液速度问题都能认真对待,相关知识的掌握能力明显提高,今年未发现输液速度管理缺陷.结论 强化专业理论培训,完善输液巡视管理制度,是控制输液速度管理缺陷的根本方法.
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预见性护理在消化道出血中的应用
上消化道出血是内科学常见急症,常由于消化道大失血引起急性周围循环衰竭导致失血性休克而危及生命.笔者针对消化道出血这一特点,对患者采取预见性护理,取得满意效果,现介绍如下:
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浅谈护理质量管理中存在的问题及应对
为了提高护理质量,对目前护理质量管理的现状进行了分析,找出存在的问题,提出了改进措施.1目前护理质量存在的问题1.1现代科学管理知识和科学管理意识有待提高护士长的管理是整体管理的关键环节,护士长主要精力必须放在护理的组织和管理上,但实际上目前大多数护士长缺乏科学管理知识和管理经验,花大量的精力从事繁杂的行政事务,抓护理质量的时间和精力相对较少,从而严重影响了护理质量管理.
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略谈新时期护士长管理
随着医疗体制改革的不断深入,作为护士长,营造一支服务优良、技术精湛、新型、和谐的医护患关系的护理团队,是护理管理者立于不败之地的关键,护士长工作在第一线,是基层领导者,其自身素质、管理水平及工作质量的高低直接影响着整个病区的内涵和质量,就护士长的管理,笔者略谈如下:
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血液标本采集中应注意的几个问题
血液标本的采集在临床治疗中是一项不可缺少的基本操作,其检验结果易受许多因素的影响,除受病人采血时的情绪、疼痛刺激、药物等影响外,还要注意以下几个方面的问题:
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护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将120名出院患者随机等分成试验组和对照组,每组60例.试验组出院后采用面对面教育、病情追踪等方式进行饮食、运动、自我监测、用药几方面的的指导,对照组不施加任何干预,半年后对两组患者进行遵医率调查及空腹后2小时血糖、糖化血红蛋白测定.结果 试验组遵医率明显高于对照组.结论 护理干预能够帮助糖尿病患者提高遵医率,较好的控制血糖.
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196例气管切开病人应用机械通气的呼吸道管理体会
我科ICU病室自2002年9月~2005年9月共收治气管切开应用机械通气的病人196例.现将呼吸道管理体会介绍如下.
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人工全膝关节置换的手术护理
配合人工全膝关节置换手术14例,总结出此手术精确度高,程序复杂,配合手术必须熟悉手术过程,掌握各种器械的名称和正确使用方法、功能状态、调节方法、清洗要求.
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人文关怀在护理工作中的应用
1概念人文关怀是对平等的作为主体的人的生命与质量的关注,是对人的人格、尊严和需求的肯定,以及对人类的解放与自由的追求.它表现为对人文精神价值的弘扬和对人性的根本关怀.护理工作中的人文关怀就是以人为本,把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,一切以病人为中心.
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对贫困地区县级医院护理管理工作的思考
贫困地区大多是边远、贫穷、落后之地,经济发展滞后.其县级医院基础设施相对较差,护理人员短缺,年龄偏大,且护士素质参差不齐,护理管理处于低水平运转,存在一些与现代医护管理不相适应的问题,给县级医院的全面管理和护理管理带来了一定的困难.因此县级医院的护理管理亟待改革和完善.
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临床护理缺陷分析与零缺陷管理
对107例护理缺陷的分类、性质、原因以及相关护士人群、发生时段进行图表分析,运用零缺陷管理理论,采取相应的措施,降低护理缺陷发生率.
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发热病人的心理护理
护理工作的主要对象是病人,不同疾病促使病人产生不同的心理,病人心理形成之后,对疾病转归与身心康复有着显著的积极或消极的影响.因此,护士在临床上应自觉、细致、准确地发现和护理病人在疾病诊治过程中产生的各种心理现象.
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肾病综合征的饮食护理体会
肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床特点的一组症候群.患者体质虚弱,病程长、易反复发作,饮食护理在本病治疗和恢复中具有重要地位和作用,结合临床实践谈谈饮食护理中的点滴体会.
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138例婴幼儿机械通气与气道护理
随着呼吸机在临床的广泛应用,许多新生儿窒息、各种原因引起的呼吸衰竭的病人得到有效的救治.然而机械通气亦会使患者医源性呼吸道感染有所增加,感染使气道通畅受到影响,机械通气效率降低.正确做好气管导管的固定,气囊的放气,气道的湿化,合理吸痰,保证氧气湿化的温度是减少医源性呼吸道感染,提高机械通气效率,提高呼吸衰竭病人救治率的首要关键.
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围绝经期妇女激素替代治疗的护理进展
近年来,为了使广大妇女安全度过围绝经期,避免围绝经期综合征的发生,提高其生活质量,对围绝经期妇女血清性激素水平明显降低且症状明显者,采取激素替代治疗,改善其症状,随着科研成果的不断涌现,人们对激素替代治疗的认识越来越清晰,激素替代治疗的相关护理也摆在一个明确重要的位置.下面就这方面的内容做一概述.
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高血压性脑出血患者立体定向血肿引流术护理
高血压性脑出血患者严重时危及生命,及时准确行立定血肿引流术,对挽救重症患者的生命、减少并发症、促进神经功能恢复、提高后期生活质量是十分必要的.
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新生儿听力筛查919例的护理
3岁前是儿童听力发展的关键时期,为倡导优生优育,提高人口素质,有效地减少儿童听力语言障碍的发生,加强听力障碍的防治康复,做到早发现、早诊断、早治疗和早期进行治疗干预,根据<母婴保健法>及配套法规和<厦门市儿童听力筛查管理办法>的要求,我院于2004年2月开始开展新生儿听力筛查工作,对出生3~5天的新生儿进行听力筛查.2004年9月~2005年2月活产婴儿949人,首次筛查919人,拒绝筛查10人,因新生儿出现病理情况转儿科治疗未能进行初次筛查者17人,3名婴儿因母亲携婴儿私自离院未筛查.919名新生儿中有84人未通过初筛,占9.14%,复查43人,24人未通过.筛查方法采用瞬态诱发耳声发射法,人员选派素质高、责任心强的护理人员,经过专业培训并且考核合格,取得新生儿听力筛查资格证.筛查时机选择新生儿出生后3~5天,使新生儿处于舒适安静的状态下,避免新生儿因饥饿或不舒适而哭闹影响筛查.采取口头宣教及书面资料宣教,宣传动员产妇及其家属同意新生儿进行听力筛查,履行告知义务,尊重婴儿家长的知情同意权.对拒绝筛查者进行耐心劝说,以转变其观念.对初次筛查未通过者,应对产妇及家属进行耐心的解释,采用通俗易懂的语言、同情体贴的态度,告知听力筛查并非是一种确诊手段,未通过此筛查程序的新生儿只是需要接受诊断性检查,而不一定就患有听损伤,以免造成婴儿家长心理上的压力,并告知复筛时间及地点.新生儿转科者应告知产妇及家属应在新生儿出院后及时返产科进行听力筛查.听力学研究证明,未能通过此筛查的受试耳患有听损伤的可能性大于通过筛查耳.所以应对未通过筛查的新生儿予以高度重视,保证其及时接受听力的诊断性检查.做好听力筛查资料的收集、整理、存档及上报工作.筛查的资料是法律证据,因此,应有科学的态度,规范、准确记录,并妥善保管.
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运用护理程序进行术前心理护理
手术对病人是一种严重的生理创伤,必然产生强烈的心理刺激.不良的心理反应又会影响病人的生理变化,导致不良后果.故术前充分的心理护理对手术效果及术后康复都具有非常重要的作用.笔者通过临床观察,运用护理程序对病人术前的心理问题进行护理,提高了护理质量,取得了满意的经济效益和社会效益.
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产后康复综合治疗仪应用于产科的护理体会
随着现代护理模式的转变,产科的产后护理模式也发生了转变.从2005年5月~2006年5月对我院住院分娩产妇中发生乳汁不足、乳汁淤积、尿潴留的产妇,应用北京拓殖智业科技有限公司生产的产后康复综合治疗仪进行康复治疗,现总结如下:
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长期化疗患者静脉穿刺方法的探讨
目的 探讨减轻长期化疗患者静脉穿刺时的痛苦,提高穿刺成功率.方法 观察组50例穿刺时用5号半头皮钢针以≤15角度选择手背静脉进针,不使用止血带,手自然放松;对照组50例选用7号头皮钢针,选择手背静脉,按常规穿刺方法进针,比较两组间一针穿刺成功率和静滴过程中外渗现象.结果 观察组穿刺一针成功率为47例,占94%,对照组一针穿刺成功率为40例,占80%.结论 采用小针头小角度进针,不使用止血带,手自然放松,一针穿刺成功率可明显提高,而且静滴过程中外渗现象显著减少.
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足月死胎产妇的护理
几乎每一个家庭每一对夫妇都热切盼望"十月怀胎,一朝分娩",但幸福和幸运不会均衡地降临到每一对夫妇身上.足月死胎就是怀孕已达37W或以上.这个时期的孕妇大都已经做好不久将为人母的准备,她们及她们的家庭都是怀着喜悦的心情等待着新生命的到来,如突然知道胎儿胎死腹中她们的精神遭受极大的创伤,容易导致产后大出血及产后抑郁症,因此做好这类产妇的护理工作尤其重要.
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老年人鼻出血的护理
鼻出血为耳鼻喉科急诊之一,多发生于老年人,症状较严重,多为全身疾病的局部表现,必须及时做好治疗和护理.我科于2001年1月至2004年12月收治的43例较严重的老年鼻出血患者通过护理收到较好的效果,现报告如下.
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89例输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,为尽量保留输卵管妊娠患者的生育功能,临床上实施了多种保守治疗的方法.近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,持续性异位妊娠(Persistent Ectopic Pegnancy,PEP)是输卵管妊娠保守性手术后常见的并发症,成为再次治疗的主要原因.回顾我院收治的89例进行分析.
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小儿腹痛与生活因子的相关性调查研究
目的 调查8~10岁儿童腹痛与性别、性格、饮食、排便习惯有无相关性.方法 采用自编问卷,对无锡四所小学1068名8~10岁小学生(男生460人,女生608人)就有关腹痛及生活因子进行自填式问卷调查.结果 59.55%的人有腹痛存在,女性儿童、性格文静内向、一日二餐或无规律进餐、喜好辣味油炸食物、进餐速度快、三日以上或无规律排便者与腹痛相关性高.结论 小儿腹痛是儿科常见症状,与不良生活习惯及紧张内向型情绪性格有关.要宣传健康的生活方式,从小培养孩子良好的生活习惯.
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介入治疗肺癌术后并发脊髓损伤的预防
通过对介入治疗肺癌患者术后并发脊髓损伤的分析,认为术中应加强药物灌注的监护,尽量做到导管的超选择,灌注前略低浓度造影剂试注观察,避开可疑脊髓走向血管等预防措施的综合应用,就能减少脊髓损伤情况的发生,提高介入治疗成功率.
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宫颈评分对引产效果的影响
1资料与方法1.1一般资料2005年1月~12月,我院产科住院待产孕妇200例.入选标准:①知情同意.②年龄25~34岁.③初产妇.④为同满37周不足42周.⑤单胎头位.⑥无产科妇科并发症.⑦胎膜完整.⑧产前NST(+),引产前行Bishop评分分为≤5'114例,≥6'86例.
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晚发性佝偻病临床分析及发病相关因素研究
目的 探讨晚发性佝偻病的临床表现及发病相关因素.方法 对病例的临床表现及实验室检查结果进行分析,同时对发病相关因素进行Logistic回归分析.结果 晚发性佝偻病临床表现为关节肌肉疼痛、腹痛、疲倦、乏力、腿麻木及睡眠障碍,BALP、X线检查特异性强,敏感度高,可作为晚发性佝偻病的主要诊断.户外活动不够日照不足、生长发育过速、偏食挑食、维生素D及钙摄入不足等因素与晚发性佝偻病发病有显著相关.结论 晚发性佝偻病临床表现缺乏特异性,诊断依靠临床、体征及辅助检查.积极对发病因素进行干预,可降低晚发性佝偻病的发病率.
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腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠15例体会
目的 开展腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠.方法 应用单、双极电凝混合应用的方法在腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠15例.结果 15例输卵管间质部妊娠中14例在腹腔镜下明确诊断并切除病灶,无术后并发症,1例因出血多中转开腹.结论 应用单、双极电凝混合应用的方法在腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠安全可行.
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慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸86例诊断体会
目的 对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸做回顾性研究分析,以深入认识此病临床特点并减少漏误诊,降低病死率.方法 抽调我院近9年来收治的的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸86例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计.结果 43例(50%)根据症状体征做出初步诊断并经X线及诊断性穿刺证实,经胸部X线或CT确诊者67例(77.91%),在病情危重不能行X线或CT检查者15例(17.44%),误诊后经诊断性胸穿而确诊者4例(4.65%),临床漏诊及误诊23例(26.74%),漏误诊时间3~7天.结论 患者受肺气肿影响临床表现不典型及病情危重不能及时进行X线或CT检查是漏误诊的主要原因,其病死率高的关键为漏诊误诊延误治疗,合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎和与支气管哮喘所致肺心病、肺结核及结核性胸膜炎,诱发因素为呼吸道感染,用力排便咳嗽打喷嚏,临床表现主要为咳嗽、呼吸困难等基础疾病的症状突然或逐步加重.笔者从五个方面重点论述了该病及早诊断及如何避免漏误诊.
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FHR FECG及S/D比值预测胎儿安危的作用探讨
笔者通过NST对照FECG、S/D比值测定,观察研究了其准确性,从而探讨较为可行的监护方法.
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气管切开术用于重症胸外伤的实践体会
气管切开术是一种常见的手术,它的应用范围已日趋广泛,主要有两大类:一是喉阻塞;二是下呼吸道阻塞.其中下呼吸道分泌物阻塞的原因很多,如各种原因引起的昏迷、颅脑外伤、神经麻痹性疾病、严重的胸外伤、呼吸道烧伤等.在我们所做的为解除下呼吸道分泌物阻塞之气管切开病例中,颅脑外伤及其它原因者较多,胸外伤较少.现将笔者近年来临床遇到的17例严重胸外伤施行气管切开术的实践体会做粗浅总结.
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24例闭合性胸外伤迟发性血胸的临床分析
目的 探讨闭合性胸外伤患者出现迟发性血胸的诱因.方法 回顾性分析24例迟发性血胸患者,其中需开胸治疗7例,确定出血病因.结果 行胸腔闭式引流19例,开胸治疗7例,全部治愈.结论 迟发性血胸患者只要及早发现,妥善治疗,均能得到满意效果.
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消痔灵注射加LC电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔178例
门诊常见的成人肛门疾病中,痔疮约占60%以上,其便血、脱出、疼痛和分泌物引起肛门潮湿不洁对人们的工作和生活影响很大.肛门垫下移、直肠粘膜内脱垂以及各种原因导致的腹压增大是导致其发病的主要因素,女性多于男性.我科自2003年以来,采用消痔灵四步注射加LC电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔,疗效满意,术后无复发,无术后疼痛、大便困难及出血并发症,较传统外剥内扎及单纯应用消痔灵注射治疗优越性多,且不需要住院治疗,患者更易于接受,现报告如下:
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骨膜下浸润麻醉牙髓切除(断)术临床观察
目的 探索上下颌牙牙髓切除(断)术麻醉效果更好、更理想的麻醉方法.方法 对3736例上下颌牙骨膜下浸润麻醉作牙髓切除(断)术.其中乳牙、上颌牙、下切牙,与相同数量同名牙在骨骼上浸润麻醉切髓作比较;下尖牙及双尖牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较;下磨牙与相同数量同名牙在下牙槽神经阻滞麻醉切髓作比较.结果 乳牙、上颌牙、下颌前牙及双尖牙骨膜下浸润麻醉切髓时基本无痛,总有效率明显高于对照组(P<0.01).下磨牙骨膜下浸润麻醉总有效率低于神经阻滞麻醉.结论 乳牙、上颌牙、下前尖牙及双尖牙采用骨膜下浸润麻醉、下磨牙采用下牙槽神经阻滞麻醉作切髓术麻醉效果较理想.
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老年人腹腔镜胆囊切除术89例围手术期处理及手术治疗体会
目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理及操作技巧对手术安全的意义.方法 89例均经B超检查确诊,有合并症者62例,同一患者并存2种疾病者36例.术前综合评估病人脏器功能,结合病史及病人身体状况拟定出合理的预防和治疗方案,酌情采取急诊手术或病情平稳后择期手术.结果 顺利完成手术84例,其中急诊手术48例,延时手术41例.中转开腹5例,平均手术时间53分钟.无手术死亡及胆管损伤.平均住院时间3.8天.结论 LC适于老年胆囊切除患者.
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90例羊水过少临床分析
目的 探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式.方法 对90例羊水过少进行临床分析.结果 B超对羊水量的估计准确率达94.5%;羊水过少高发于40~41周;且易并发宫内生长发育迟缓(IUGR);羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高.结论 对羊水过少确诊后选择剖宫产为宜.
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输卵管绝育术后异位妊娠61例分析
输卵管绝育术以其安全、简便、经济、永久等优点,成为生育二孩及二孩以上育龄夫妇的主要绝育措施.绝育术后异位妊娠是绝育失败的一种表现[1],严重危害育龄妇女的健康,应予重视.为此,笔者对绝育术后并发异位妊娠61例进行了回顾性分析,从而探讨其病因及预防措施.
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中西医结合治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭
笔者采用中西医结合的方法,在一般西药治疗的基础上,加用硝酸甘油注射液及生脉注射液治疗老年慢性肺心病并心力衰竭32例,取得较满意的疗效,报告如下
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腹腔镜行幽门环肌切开48例临床效果
笔者探讨了腹腔镜行幽门环肌切开48例的临床效果.共进行了48例先天性肥厚性幽门狭窄行幽门环肌切开术,年龄6天至5月,平均年龄1个月,手术历时30分钟,术后禁食6小时始流质由少渐多,观察72小时无不适症状,平均术后5天出院.术后并发症少.由此可见,腹腔镜行幽门环肌切开术具有术中损伤小、术后恢复快、粘连轻、手术时间短、并发症少等优点.
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高脂血症60例疗效观察
谷维素是从米糠油中提取的几种三萜(烯)醇及甾醇的阿魏酸酯混合物,在临床上能有效改善植物神经功能失调、内分泌平衡障碍、精神神经失调等症状.自Peterson报告大豆酯有降低血清胆固醇作用后,谷维素在降胆固醇作用则为临床实验和多种动物实验所证实.国外特别是日本多有谷维素治疗高脂血症的病例报道,国内也有这方面的理论,但临床报道不多.笔者就这一药物对高脂血症病人共60例进行了疗效观察,对取得的满意效果报道如下.
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阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎手术入路的选择及残端的处理改进
目的 降低阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者的术后并发症.方法 急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎的患者采用右下腹腹直肌外侧缘切口手术入路,阑尾残端不做荷包缝合,改成"Z"字缝合.结果 30例患者采用此术式取得良好疗效,未出现术后并发症.
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加强产房管理控制医院感染
产房是孕产妇集中分娩及治疗的地方,特殊人群的集中,排泄物、分泌物的污染,以及侵入性操作技术的应用,使产房院内感染率明显增高.产房作为医院Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分.所以,产房的医院感染率降低,是大限度降低院内感染的重要途径之一.现就产房医院感染的发生和预防进行探讨.
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梗死性缺血性肠病26例临床分析
缺血性肠病是由各种原因引起肠道供血不足而发生的综合征,根据缺血的程度分为梗死性和非梗死性缺血性肠病.多发生于老年人,早期诊断困难,病情发展迅速,病死率较高.随着人口老龄化,发病率逐渐增高,为减少误诊误治,现将我院手术确诊的26例患者进行分析.
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复方氯霉素液提高慢性化脓性中耳炎的门诊疗效
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病,除胆脂瘤型和骨疡型者需手术清除病灶,扩大引流外,绝大多数的单纯型者依靠门诊治疗.
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糖尿病合并感染134例临床分析
感染是糖尿病(DM)患者常见的并发症.现通过对我院2000年10月~2003年12月住院的糖尿病患者合并感染的情况进行分析,分析其临床特点如下:
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应用改良Putti-platt法治疗习惯性肩关节脱位
我院自1998年1月~2004年4月,应用改良的Putti-platt[1]法治疗习惯性肩关节前脱位9例,取得良好效果,报告如下.
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石首市笔架办事处社区妇女病普查情况
新中国成立至今,妇女常见病发生了很大的变化,解放前后遗留下来的严重危害妇女身心健康的子宫脱垂和尿瘘有了大幅度的下降.由于重视妇女病的普查、普治,宫颈癌的发病率也有了显著的下降,但随着社会的发展,人们生活方式和行为的改变生殖道感染、月经病和乳腺病的患病率在逐渐增加.我院决定对笔架辖区的已婚妇女进行妇女病普查.
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二维超声监测卵泡发育分析
目的 提高不孕患者医治率以及方便指导临床用药.方法 选用阿洛卡-630二维超声诊断仪,根据月经周期,在月经第13天,膀胱充盈适度,B超下测量子宫、卵巢、卵泡大小并作纪录,以便追踪.结果 本组73例,成熟卵泡48例,未成熟卵泡10例,无卵泡8例,不排卵的卵泡形成卵泡囊肿7例.结论 随着二维超声的广泛应用,在超声下监测卵泡的发育,直观、方便,便于反复、连续探查,值得推广.
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肝前性门脉高压32例临床分析
我院自2001年1月至2006年1月收治肝前性门脉高压症患者32例,现分析如下.1临床资料32例中男19例,女13例,年龄10~82岁,平均46.9岁.上腹痛13例,呕血、黑便11例,脾肿大4例,腰背痛2例,腹胀、腹围增大1例,全身浮肿1例.
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外剥内扎加切除缝合治疗环状混合痔50例临床观察
我科对50例环状混合痔患者采用外剥内扎和切除缝合的方法治疗,效果满意.男24例,女26例,年龄21~72岁,病程3~36年.脱出嵌顿肿痛6例;伴出血16例;出血致严重贫血2例;大便次数增多3例;排便时间延长21例;便秘15例;有注射治疗史5例;手术治疗1例.
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生理盐水骶管填充治疗腰麻后头痛66例
自1998年以来我院采用生理盐水骶管填充治疗腰麻术后头痛66例,取得良好效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组患者66例,男21例,女45例.年龄大56岁,小21岁,平均32岁.头痛时间短3天,长9天,全部是经补液、药物、针刺等治疗无效的腰麻术后严重头痛患者.1.2治疗方法病人患侧卧位,经骶裂孔穿刺进入骶管腔后,回抽无血和脑脊液,缓慢注入生理盐水30ml.术毕嘱病人缓慢坐起,观察疗效,如仍头痛恢复卧位.
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简易冰帽的制作与应用
时值乙型脑炎流行高峰期,病区乙脑患儿骤增,持续的高热严重威胁患儿的身体健康,是乙脑患儿要过的第一关,所以乙脑患儿的高热的护理就尤显重要,合理的降温与脑细胞的恢复及疾病的预后起到举足轻重的作用.在基层医院,由于条件有限,头部冰敷仅用几块小冰或冰冻矿泉水来达到降温的目的,但存在很大不足:①冰块与头部不能很好的接触,且放置位置不易固定;②冰块轮廓易造成皮肤的破损.经实践,采用纸尿裤制作的冰帽能克服以上弊端,通过临床应用,效果甚佳,现介绍如下:
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浅谈悲观导致癌症
目前,癌症渐渐变成一种普通疾病,处于同样条件下,接触同质、同量致癌因素,有的人发病,有的人则不发病,可见外因虽然很重要,但必须在内因的基础上才能起作用.长期以来,现代医学在研究癌症病因时,都过度强调有形因素,比如化学致癌物质、辐射线、遗传、病毒和病菌、机体老化和免疫缺陷等,却忽略无形因素(心理和性格)对癌症的发生和发展的影响.
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子宫壁缝合止血在剖宫产术中应用体会
目的 探讨子宫壁缝合止血在剖宫产术中出血疗效观察.方法 在胎盘、胎膜剥离面出血部位采用外"8"字缝合.结果 子宫壁出血部位经缝合后出血停止.结论 剖宫产术中采用子宫壁缝合止血效果好,方法简单,易操作,值得推广.
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一侧腹部脏器病变致对侧腹痛23例
某些脏器病变引发牵涉痛已为临床所熟知,但偶有一侧腹部脏器病变致对侧腹痛未见这方面的报导,因此临床上易导致误诊误治,应引起警惕.笔者自1995年6月~2006年6月共收集了23例这方面的病例,现分析如下:
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300例霰粒肿手术改进体会
霰粒肿是常见眼病之一,由于睑板腺排出管受阻使分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿.临床上主要采用手术摘除.我们对传统手术操作进行简化改进,取得较为满意的效果.现简要介绍如下.
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某校新生乙肝表面抗原阳性监测与分析
目的 了解我校新生HBsAg感染情况,为学校传染病的预防工作提供科学依据.方法 对2001~2005年入校新生3765人进行HBsAg检查,采用ELISA酶标法测定HBsAg的滴度,对HBsAg阳性者进行病例对照研究.结果 新生HBsAg阳性率为6.85%,来自农村的学生比来自城镇的阳性率高,男生阳性率高于女生.结论 乙型肝炎仍是学生人群中不可忽视的传染病,应加强学校内乙型肝炎的预防.
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石嘴山市公共场所公共用品用具消毒状况调查
目的 防止传染病的发生和流行.方法 采用抽样调查方法对石嘴山市公共场所单位的公共用品用具消毒质量进行调查;用品用具细菌学检测.结果 在53家公共场所单位中,有80%的公共场所从业人员不懂用品用具的洗刷、消毒、保管等卫生知识,且保洁措施不全.用品用具的总合格率为71.87%.结论 应加强公共场所用品用具消毒卫生管理工作.
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浅谈医院感染存在的问题
近年来,医院感染在世界各国引起普遍重视并建立了相应的组织管理机构,制定了控制医院感染的方案并在许多医院得到实施,使医院感染率得到了下降,收到了明显的效益.然而在实际工作中,还存在着许多问题,使院感监控的效率和质量大打折扣,应引起各级领导和广大医务工作者的高度重视.
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异位妊娠破裂导致休克的教训
1病例资料例1:患者,26岁,因头晕恶心、呕吐、乏力,停经49天,到附近个体诊所求医,医生早孕测试纸测试排除是否受孕,结果测试阳性.个体诊所医生马上行人工流产手术,一周后,患者出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻,家属发现后,考虑急性胃肠炎,给患者买了一板氟派酸,服用后症状未见好转,反而加重,在上卫生间时,突然昏倒在地上,头面部撞在墙上,当时头部和面部出现大小不等的血肿,急来我院.查体:神志不清,面色苍白,血压几乎测不到,在抗休克的同时,急诊行剖腹探查,术中见左侧输卵管妊娠破裂出血,追询病史,诉一周前曾因查HCG(+),在附近个体诊所行人工流产术.
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激素四日疗法治疗急性血小板减少性紫癜20例临床分析
原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpuraITP)是小儿常见的出血性疾病,ITP现认为是一种自身免疫性疾病,其主要发病机制在于针对血小板自身抗体与血小板结合导致单核-巨噬细胞系统(主要是肝脏)对血小板吞噬、破坏增加,血小板寿命缩短.临床分急、慢性两型,病程≤6月为急性,病程>6月为慢性[1].现将我科自2004年5月~2005年11月用激素4d疗法治疗急性ITP 20例分析如下:
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浅述检测乙肝患者血清中抗HBc-IgM的临床意义
临床常见的乙肝病毒(HBV)血清标志物检测项目有:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)五项,俗称"两对半"或"乙肝五项".两对半的组合模式多达几十种,其中有些模式概念模糊,不能为临床提供较为清晰的诊断依据.中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的"慢性乙型肝炎防治指南"把检测抗HBc-Igm纳入了HBV血清学标志物的常规检测范围(1)为临床提供了诊断依据.
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出血性脑血管病患者血清心肌酶变化的研究
目的 探讨出血性脑血管疾病患者的心肌酶谱改变与病情轻重及愈后的关系.方法 通过测定出血性脑血管疾病患者(45例)的血清心肌酶谱,测定酶学的消长与病情的关系.结果 45例出血性脑血管疾病患者的CK、AST、LDH、HBDH均明显升高,CKMB升高不明显.结论 出血性脑血管病症患者血清心肌酶升高,且心肌酶谱变化与病情轻重及愈后均有关.
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1534人次健康体检结果分析
目的 通过对1534人次的健康体检结果的分析,了解其健康状况及影响因素.结果 通过统计,2006年上半年体检的1534人次疾病检出率男性前5位是:高脂血症、前列腺增生症、脂肪肝、乙肝、胆囊结石;女性前5位是:妇科炎症、高脂血症、乙肝、脂肪肝、胆囊结石.高脂血症、脂肪肝等病的发病率较高并呈逐年上升趋势.结论 加强人们的健康教育,重视健康体检,对防治常见病及慢性病,改善健康状况,提高生活质量具有重要意义.
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结核性脑膜炎的临床分析与误诊原因
近几年几乎全球结核病人发病率较前上升,我国也不例外,结核性脑膜炎(TBM)亦随着增多,不典型者亦有所增加,脑脊液(CSF)常规检查约1/3结果不典型,因而易误诊其它疾病,为了提高结脑的早期诊断率,现将我科70年代以来收治的结脑作回顾性分析.
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微波治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病,且近年来该病有增多趋势.笔者于2004年1月~2005年6月近一年半时间,在常规治疗的基础上辅以微波定向照射治疗带状疱疹,取得了满意的效果,报告如下:
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绝经后子宫出血120例诊刮病理分析
绝经后出血是一种妇科常见症状,据统计占老年妇科病主诉的80%以上,因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探讨出血的原因与子宫内膜癌的关系,笔者对我院妇产科门诊120例绝经后子宫出血病例的诊刮病理进行分析.
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SUNDOM-300IB型半导体激光辅佐治疗小儿肺炎疗效观察
1临床资料1.1一般资料 2005年1月至2006年5月我院儿科符合<实用儿科学>中肺炎诊断标准的72例住院患儿,按随机法分两组.应用北京SUNDOM-300IB型半导体激光治疗机组:38例,男22例,女16例,年龄4个月至14岁,平均4.1岁.病程3~11天,平均病程5.5天.发热32例,体温37.8℃~39.7℃,平均38.4℃;患儿均有咳嗽症状;肺部可闻及细湿罗音30例,闻及干鸣音及粗中湿罗音8例.对照组:34例,男20例,女14例,年龄4个月至13岁,平均3.7岁.病程3~12天.所有患均无明显免疫异,平均病程5.8天.发热32例,体温37.6℃~39.8℃,平均38.5℃;均咳嗽;肺部闻及细湿罗音29例,闻及粗中湿罗音5例.两组患儿年龄、性别、病程、病情等统计学检验差异均无显著性.所有患儿均无明显免疫异常.
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白内障术前两点分辨力检查预测术后视力的观察
目的 预测白内障术后视力,减少不必要的医疗纠纷.方法 对拟行白内障手术的83眼术前进行两点分辨力、晶状体混浊程度及其它相关检查,预测结果与术后视力进行对比分析.结果 两点分辨力值越大,术后视力越差;分辨力值越小,术后视力越好,成反比关系.结论 白内障术前两点分辨力检查预测术后视力简单易行、效果可靠.
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某部队干部B超普查结果分析
分析某部队2006年干部B超普查结果,显示肥胖、年龄、饮酒、高血脂与脂肪肝成明显正相关.
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血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄
目的 探讨在运用脑保护装置的情况下用颈动脉血管成型和支架置入治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 本组34例由颈部血管彩色超声,MRA、DSA确诊的颈动脉狭窄患者均在动脉保护伞保护的情况下行狭窄段血管成型及支架置入.结果 34名患者均一次治疗成功,其中有3例患者出现可逆性小卒中,4名患者出现血管痉挛,3名患者出现低血压、心动过缓;1例患者出现术后高灌注综合征,经过积极处理,均未留下严重后果,出院时所有患者的神经功能状态都获得改善.术后积极治疗原发病和抗凝治疗6个月~1年,其中11名患者获得随访6个月~2年不等,复查DSA及颈部血管彩色超声检查,无一例复发形成血栓及支架再狭窄.结论 腔内支架成形术治疗头颈部动脉狭窄是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法.
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脑干出血的临床特征与预后研究
本文报告经CT或MRI证实的32例脑干出血患者,其中中脑出血14例,桥脑出血17例,全脑干出血1例.10例合并脑梗塞,2例确诊为海绵状血管瘤.死亡6例.认为剧烈头痛,频繁呕吐,昏迷,脑膜刺激征,血肿直径大于2cm,伴随脑梗塞及其它严重并发症者预后不良.并对个别病例的误诊原因进行讨论.
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小儿脊髓纵裂的诊断及治疗
目的 研究小儿脊髓纵裂的诊断和治疗.方法 回顾性报告20例脊髓纵裂的临床资料.所有患者均经X线及CT确诊.根据术中所见和术后恢复结果分析手术时机及手术要点.结果 20例患儿均经手术切除骨嵴和硬膜袖,小年龄5个月,大16岁,平均9岁.术后平均随访时间2年.4例下肢无力、3例神经功能障碍者已回复,所有病例均取得较好疗效.结论 X线、CT平扫是确诊脊髓纵裂的主要手段,及早手术切除骨嵴及硬膜袖是治疗此病的有效方法.
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经皮扩张气管切开术在急危重症的临床应用价值
目的 通过对经皮扩张气管切开术(PDT)与传统开放性气管切开术(OT)在急危重症治疗中应用的对照研究来评价PDT的临床应用价值.方法 比较PDT组(21例)与OT组(25例)手术时间和并发症的发生率.结果 PDT组从开始穿刺至置管成功5~20min,平均(8±2.6)min.OT组从切皮至置管需20~40min,平均(28±6.8)min,PDT组手术时间明显比OT组短(P<0.01);PDT组的并发症发生率为9.5%,OT组为28%,两组比较有显著差异(P<0.05),而且拔管后切口的愈合也较OT组快,PDT组为3~5天,OT组为5~7天.结论 PDT简单快捷,手术并发症少,值得临床推广.
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我院抗菌药物应用现状调查及分析
目的 了解和分析我院抗菌药物使用现状和存在的问题,确定抗菌药物应用管理重点.方法 对2006年1月份出院病历共1383例进行回顾性调查.内容包括抗菌药物使用率、联合用药情况、手术科室围手术期预防用药情况及感染性疾病病原学检查率等.结果 抗菌药物使用率为66.67%;手术科室、呼吸科、儿科、SICU抗菌药物使用率较高为82.75%(763/922);单联用药者为82.97%(765/922);手术科室围术期预防用药率为100%,其中≤72小时用药率50.68%;抗菌药物使用频次前3位者为头孢呋辛28.20%(260/922)、头孢曲松21.26%(196/922)、头孢哌酮/舒巴坦17.46%(161/922)、感染性疾病病原学检查率为29.17%.结论 我院住院病人抗菌药物使用存在不合理现象.管理的重点为:①控制手术科室围术期预防用药,特别是严格控制Ⅰ类切口手术用药;②加强对围术期预防用药时间限制,努力控制在72小时以内;③针对呼吸道感染,要严格掌握抗菌药物使用指征,有效控制抗菌药物使用率;④提高感染性疾病病原学送检率,减少经验性和盲目性用药.
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1911例高危新生儿急救转运综合评价
目的 对6年高危围产儿急救转运进行综合评价,以进一步提高转运效率与质量.方法 对1999年5月~2005年5月转诊住院的高危新生儿,按转运方式分为3组:Ⅰ组宫内转运组,Ⅱ组双程转运组,Ⅲ组单程转运组.比较3组间危重儿发生率、治愈率、死亡率、后遗症率、平均住院日、平均住院费等.结果 Ⅰ组宫内转运组:危重儿发生率51.2%(191/373),治愈率91.4%(351/373),死亡率1%(4/373),后遗症率1%(4/373),平均住院日为12天,平均住院费2615元;Ⅱ组双程转运组:危重儿发生率62%(761/1066),治愈率90%<967/1066),死亡率1.78%(19/1066),后遗症率2.6%(28/1066),平均住院日为15天,平均住院费3211元;Ⅲ组单程转运组:危重儿发生率76.6%(362/472),治愈率80%(378/472),死亡率2.96%(14/472),后遗症率3.8%(18/472),平均住院日为18天,平均住院费4762元.结论 3组间Ⅰ组宫内转运方式和Ⅱ组双程转运方式较Ⅲ组单程转运方式的危重儿发生率、死亡率、后遗症率、平均住院日、平均住院费为低,治愈率为高;在高危围产儿转运中,以宫内转运或双程转运对新生儿急救康复更为安全、便利、经济、有效.
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10例误诊为急性阑尾炎病例的术后反思
本文对10例误诊为急性阑尾炎进行了术后反思,指出医生先入为主、主观臆断、临床经验不足以及工作不细致、过分依赖医技检查结果是造成误诊的主要原因.
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重复连续应力作用体外培养成纤维细胞生长增殖的实验研究
目的 模拟临床治疗中机械应力对细胞的作用方式,研究重复连续应力作用成纤维细胞生长增殖效应.方法 实验采用细胞机械牵拉培养模型和体外培养的3~5代的成纤维细胞,分为对照组(未牵拉组)、连续牵拉组和重复连续牵拉组,于重复连续牵拉完成后各组和各个模型同时分别进行细胞计数,并且用MTT比色法检测牵拉后细胞的生长增殖情况.结果 连续牵拉组的细胞数量和活性较对照组明显增加,重复连续牵拉组的细胞数量和活性较连续牵拉组明显增加.结论 更好地模拟了临床治疗中机械应力对细胞的作用方式,并证实重复连续应力可以促进体外培养成纤维细胞生长增殖和活性增加.
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急性胃扭转的诊治总结
目的 探讨急性胃扭转的发病机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析11例胃扭转的临床表现、分类、诊断和治疗.结果 术前确诊6例(54.5%),手术中确诊5例(45.5%).11例接受手术治疗后均康复出院.结论 胃扭转为外科急诊,发病影响因素较多.诊断依据临床表现和影像学检查综合分析及手术探查,治疗首选手术.
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补充营养、扩容治疗胎儿生长受限73例临床疗效分析
目的 探讨补充营养物质、扩容治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法 对73例胎儿生长受限者补充营养物质、扩容治疗,测定治疗前后的宫高、腹围、孕妇体重、胎儿双顶径及新生儿出生体重.结果 治疗组上述各指标均高于对照组,P<0.05;对照组新生儿低体重儿及早产率均高于对照组,P<0.01.结论 补充营养、扩容能有效治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育状况,值得临床推广应用.
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重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg 30分钟静脉溶栓治疗急性心肌梗死的研究
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg 30分钟静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法 有溶栓指征的AMI患者共170例,随机分成二组:rt-PA 50mg 30分钟为治疗组,共89例;rt-PA 50mg 90分钟为对照组,共81例.所有病例均采用rt-PA联合静脉肝素治疗.治疗组rt-PA给予8mg静脉注射,余42mg在30分钟内静脉滴注;对照组rt-PA给予8mg静脉注射,余42mg在90分钟内静脉滴注.以溶栓开始后30~60分钟及90分钟梗死相关血管再通率、治疗中出血并发症及30天左心室射血分数(LVEF)为观察指标.结果 溶栓开始后30~60分钟治疗组血管再通率显著高于对照组(79.8%与64.2%,P=0.023);溶栓开始后90分钟治疗组与对照组的血管再通率无显著性差异(79.8%与79.0%,P=0.902).治疗组与对照组30天内梗死后心绞痛、再梗死、死亡率、中风、需要血运重建无显著性差异.30天两组的LVEF比较治疗组显著高于对照组(58.3%与53.7%,P<0.05).出血发生率:治疗组与对照组比较无显著差异(13.5%与12.3%,P>0.05).结论 与50mg 90分钟方案比较,rt-PA 50mg 30分钟静脉溶栓治疗AMI患者安全有效,能更早开通梗死相关血管,改善左心室功能,不增加出血并发症.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛病人临床观察
目的 观察盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛的疗效.方法 对入选的68例急性腹痛患者,用盐酸戊乙硅醚0.01mg/kg肌肉注射,用药前后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟进行观察疼痛的强度.结果 用药后15分钟、30分钟腹痛强度与用药前比较差异显著(P<0.05),用药后60分钟、120分钟与用药前比较差异非常显著(P<0.01)用药前后血压和心率比较无统计学意义.
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可必特雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨可必特雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,能否提高疗效,缩短疗程.方法 两组共110例均用一般抗病毒药物,静脉用地塞米松、吸氧、止咳、化痰等对症治疗.治疗组60例在此基础上用可必特雾化吸入剂雾化吸入,每天2次,结果7天内,治疗组治愈43例,有效17例;对照组治愈20例,有效30例,经X2检验P<0.01,两组结果具有显著性差异.结论 可必特雾化吸入剂治疗毛细支气管炎疗效好.
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阿普唑仑治疗高血压患者长期失眠疗效观察
失眠症是睡眠障碍中常见的临床病症之一,在高血压患者中,睡眠障碍的发病率显著增加,特别是入睡困难的患者明显增多.不良的睡眠使高血压患者的血压进一步升高,改善睡眠质量,可辅助降压药物降低血压.现将阿普唑仑治疗高血压患者长期失眠疗效观察报告如下:
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不同剂量的氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效及近期预后观察
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效及近期预后.方法 所有临床确定为ACS患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=78),治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷(波立维)300mg口服,随后两周每天150mg,之后每天口服75mg,对照组用常规治疗加波立维每天口服75mg,比较两组的疗效及近期预后.结果 治疗组死亡、再梗死、中风、再发心绞痛、需要血运重建等联合终点事件治疗组与对照组分别为22.5%与41%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组发生出血并发症比较无统计学意义(P>0.05).结论 给予负荷剂量且短期较大剂量使用氯吡格雷治疗ACS具有更好的疗效且安全,能改善ACS患者的近期预后.
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低分子肝素钠治疗糖尿病肾病20例
低分子肝素钠是一种抗血栓形成剂,临床常用于防治肾病综合征的血栓形成和栓塞并发症.但用于减少糖尿病肾病患者尿蛋白,改善血酯代谢报告甚少,我们用于治疗糖尿病肾病,改善血酯代谢、血液流变学及凝血功能指标,从而降低尿蛋白排泄,降低血粘度,降低血清胆固醇,延缓糖尿病肾病进展.
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药品说明书质量有待进一步提高
药品说明书是向医务工作者、患者介绍药品的重要信息资料,它的科学性和规范性是药品合理作用的保证.近年来,许多有识之士做了大量有益的工作.国家也在2001年6月推出了<药品说明规范细则(暂行)>,对药品说明做出了规定,这对药品说明书质量的提高起到了重要作用.但一些药品生产厂家的说明书仍存在一些问题,给患者带来不便,容易引起医患矛盾,笔者将存在的问题提出,以供参考.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的临床应用
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的临床应用价值.方法 对86例子宫大小相当于12孕周以内的稽留流产需刮宫手术治疗的患者实施刮宫手术,术前两天空腹分次口服米非司酮150mg,第三天施行手术前2~3小时,空腹口服或阴道后穹隆放置米索前列醇0.6mg,观察子宫颈松弛扩张情况、手术时间、术中出血量和全身情况.结果 86例受术者子宫颈明显松弛扩张,易于手术操作,手术时间短,术中出血量少,全身情况无变化.结论 稽留流产实施刮宫手术前口服米非司酮配伍米索前列醇(或阴道放置)可明显松弛扩张子宫颈,增强子宫收缩,有利于手术操作,手术时间短,术中出血量少,病人痛苦小,并发症及后遗症少,值得临床推广应用.
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纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制极其复杂,近年来,随着基础和临床研究的不断深入,发现机体在严重缺氧缺血应激状态下和缺血再灌注过程中产生的多种内源性致病因子是HIE发生的重要环节,其中内源性阿片样物质和氧自由基对脑组织的损伤作用受到关注.纳洛酮可通过多种药理作用影响HIE的病理生理过程.笔者在严格随机对照下,观察了纳洛酮对21例重度HIE的临床疗效,现报导如下.
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多巴酚丁胺、酚妥拉明、刺五加治疗肺心病难治性心衰60例体会
1998~2005年我院对肺心病难治性心衰患者采用多巴酚丁胺、酚妥拉明、刺五加联合治疗,取得良好效果,报道如下:
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VitB1治疗厌食症66例疗效观察
目的 探讨VitB1缺乏与厌食症的关系.方法 2004年6月~2006年6月66例门诊厌食症患儿随机分成两组,均嘱食用富含VitB1的食物,治疗组予肌肉注射VitB1三天.在就诊后第四天、第一周、第二周,电话随访治疗效果.结果 治疗第四天治疗组有效率17.6%,对照组有效率0%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗第一周治疗组有效率17.6%,对照组有效率15.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗第二周治疗组有效率20.6%,对照组有效率21.9%,差异无显著性(P>0.05).对照组治疗第四天有效率(0%)与治疗第一周有效率(15.6%),差异有显著性(P<0.05).治疗第一周总有效率(16.7%)与治疗第二周总有效率(21.2%),差异无显著性(P>0.05).结论 VitB1缺乏是导致厌食症的病因之一.VitB1治疗VitB1缺乏引起的厌食症能迅速缓解症状.方法 不同,效果相近.
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复方甘草酸苷注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察
笔者于2004年6月~2005年12月采用复方甘草酸苷注射液(商品名:美能)联合阿昔洛韦治疗带状疱疹36例,取得满意疗效,现报告如下:
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654-2与思密达联合治疗秋季腹泻疗效观察
目的 探讨654-2与思密达联合治疗秋季腹泻的治疗效果.方法 选取我院2005年9月~2005年12月我院儿科的100例秋季腹泻患儿,分为治疗组(使用654-2和思密达联合治疗)和对照组(对照组用常规治疗),对两组患儿疗效进行临床观察.结果 治疗组临床疗效高于对照组,两组之间差异显著(P<0.05).结论 654-2与思密达联合治疗秋季腹泻临床疗效显著,且无不良反应.
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马大军针灸治验二则
1临床资料马大军老中医不仅在中医药方面颇有建树,在针灸治疗上也独具一格.现将马老用针灸治疗痿证的经验,并结合个人心得体会介绍如下.
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舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例疗效观察
舒血宁注射液是采用现代药学新技术研制而成的一种新型纯中药制剂,我们于2005年4月~2006年6月应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例,并以复方丹参注射液40例为对照组,现将临床观察结果报道如下:
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五仁散治疗慢性支气管炎58例
目的 开发治疗慢性支气管炎的中药复方散剂.方法 根据现代医学和中医药学理论组方制备复方散剂,每次一匙水冲服,每日两次.结果 临床治疗慢性支气管炎58例.总有效率96.5%.结论 本散剂使用方便,未发现任何不良反应,价廉易得,患者易接受,疗效显著,具有临床应用价值.
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威灵仙治疗羊痫风有良效
威灵仙味辛、咸、性温,归膀胱经、肝经,用于治疗风湿痹痛,咽喉骨鲠为人所共识.然而,笔者在临床实践中,辨证加用该药治疗羊痫风多例,取得了良好效果,兹举2列如下.
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几对中药与维生素联合应用的得与失
随着中西医结合的深入发展,中西药物联合应用防治疾病的情况日益广泛.维生素属临床常用药,与中药合用较为常见,不同的药物联用会产生不同的临床效果,现采拮临床五种不同的联合用药得失简述如下:
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应用蠲痹系列中药制剂治疗痹证疗效分析
目的 总结蠲痹系列制剂治疗痹证的疗效.方法 以西药243例为对照,观察蠲痹系列制剂对286例痹证患者的临床疗效.结果 治疗组近期疗效(显效率为71%,总有效率为97%)与远期疗效均优于对照组.结论 该制剂治疗痹证见效快、疗效稳定、治愈率高.
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柴芍六君汤加减治疗慢性胆囊炎65例疗效观察
慢性胆囊炎属于中医"胁痛"范畴,系由肝胆气滞,湿热壅阻,影响肝脏的疏泄和胆腑的通降功能而发病,与饮食不节,寒温不适等因素有关.西医认为本病与:①梗阻因素;②感染因素;③化学性因素;④其他因素如血管因素等有关.笔者自2000年5月~2005年6月对门诊就诊的患者应用疏肝利胆、健脾和胃的方法治疗慢性胆囊炎65例,收到较好疗效,现报道如下:
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茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症36例
目的 探讨中药茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 新生儿高胆红素血症患者36例,随机分为两组:对照组18例,采用酶诱导剂、蓝光照射等常规治疗;治疗组18例,在常规治疗基础上,用茵栀黄注射液10ml·d-1,疗程均为10天,观察两组治疗前后胆红素水平.结果 治疗后治疗组胆红素下降水平明显优于对照组(P<0.05).结论 茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有显著疗效.
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蛇床子外用治疗滴虫性阴道炎的临床观察
在临床上不少身患滴虫性阴道炎患者,笔者试用中药蛇床子治疗,效果颇佳.1药物及方法医用蛇床子40.70克,苦参20~30克,共同煎水1000ml,趁热先熏局部,待温度适宜后清洗外阴,再换药水坐浴20分钟,1剂/日.分2~3次熏洗,洗后换干净内裤即可.
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蜂针辨证取穴治疗面瘫40例
面瘫即周围性神经瘫痪亦称面神经麻痹,俗称口眼歪斜,是临床常见病之一.以非特异性面神经炎所致为多见,任何年龄均可发病,但以青壮年发病为多,起病急,为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓,无半身不遂,神志不清等症状,其病因多由脉络空虚,风寒湿热之邪侵入面部筋脉,以致气血阻滞,经筋失养,肌肉弛缓不收而成面瘫,其起病突然,每在睡觉醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪、不能蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等,口角向健侧歪斜,漱口漏水,病侧额纹消失,患侧鼻唇沟变浅或消失,露晴流泪,流涎,进食困难,笔者自1997年10月2005年3月采用蜂针疗法治疗周围性面瘫40例,效果较好.
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尿血的辨证论治体会
尿血,是指小便混有血液甚或伴有血块的病证.现代医学称之为血尿,分为肉眼血尿和镜下血尿.笔者认为肉眼血尿和镜下血尿,只是出血量多少而已,并没有质的区别.现代医学对血尿缺少有效的治疗方法,而通过中医的辨证论治,取得了较好的疗效.现将尿血的辨证论治体会总结如下:
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抓好医院信息化建设,促进医院的全面发展
医院信息系统为医院提供了一种现代化的管理手段,可以帮助医院克服传统管理中繁琐、低效、信息不准、管理不规范等弊端,较好地解决医院管理过程中动态及静态管理的需求与终端管理的矛盾,解决医学科技发展水平、医疗设备条件与医院管理滞后的问题,促进临床医疗、科技、教学工作的发展.笔者就如何抓好医院信息化建设,促进医院的全面发展进行初步探讨,供大家参考.
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以人为本规范管理
以人为本规范管理就是在建立严格的硬指标规范管理的同时通过自愿报名、理论考试和技能考核、科领导裁定的方法兼顾人的个性特点充分发挥每个人的主观能动性及特长,调动一切积极性,如:①对老同志发挥其有经验、做事稳的特点,把好关;对年轻同志发挥其知识新、接受快、热情主动、勤学上进的特点,达到佳配合,②人的个性化,根据个人的性格、知识面及其专长、生理特点,实现适人佳位组合方法,实现在报告及时、准确,满足临床需要的前提下更新知识,提高全科业务人员理论水平和业务操作水平.达到设备、试剂佳使用效率和高人员效率,保证报告质量,降低成本,开创新业务,创造良好的经济收入,树立良好的医院和社会形象的目的,使医院在今后的发展和竞争中处于有利的地位.
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试论办公室主任在医院执行链结构建中的作用
办公室主任自身的作用使医院在执行文化塑造中,形成完整"链条"从而营造医院和谐文化,提高管理的效率效能进而提升医院竞争力.本文详细分析办公室主任的职责并阐述每一职责在医院执行力建设中的作用.
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在改革中求突破在竞争中求发展——宜春市第三人民医院增收节支的主要措施
精神病院属专科医院,是面向精神病人服务的特殊行业.因精神病人住院时间长,病情易迁延不愈,多数病人反复住院,使许多特困病人因此而住不起院,致使住院病人锐减,再加上民政部门兴办的精神病疗养院及综合性医院精神科的竞争,使医疗技术力量雄厚的精神专科医院门庭冷落,业务量明显减少.在市场经济的冲击下,精神专科医院要想生存就必须改变经营策略,扩大服务范围,在困境中求发展.我院近几年采取了一系列措施,变单一的福利型机制为多种经营机制,取得了一定的成效.
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浅谈新形势下思想政治工作的创新
在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下,思想政治工作的环境、任务、内容、渠道等都发生了很大的变化,要做好思想政治工作,必须坚持与时俱进,在邓小平理论和"三个代表"重要思想指引下,开拓新思路,树立新观念,寻求新载体,创新教育形式和内容,努力建立适应形势要求的思想政治工作新机制.
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论医院文化与思想政治工作的关系
医院文化和思想政治工作作为意识形态的两种表现方式,同属于上层建筑,都是医院管理的重要内容和组成部分.在当前新形势下,思想政治工作面临着许多新情况、新问题,探讨和认识医院文化与思想政治工作的关系,发挥医院文化对思想政治工作的载体补充作用,对于更有效、更充分地做好思想政治工作,对于医院的建设发展能起到积极的促进作用.
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以思想政治教育为先行深化医院分配制度改革
医院是一个差额补助医疗机构,主要靠医院自身力量取得效益.医院效益是绩效工资的基础.绩效工资的分配涉及到每位职工的切身利益,考核工作必须在强有的政治思想工作指导下进行,以发挥思想政治工作的优势和威力,使分配制度改革顺利进行.
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计算机网络在医院药剂科的应用
从计算机药库管理、药房管理、制剂管理、药品采购综合管理系统四个方面介绍计算机网络在医院药剂科的应用.旨在使计算机网络在药剂科充分发挥作用,从而提高药剂科各部门的工作效率,使科室管理系统化、规范化、科学化.
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教育制度监督并重,全面推进医院行风建设
近年来,"看病难、看病贵"已成为社会和群众关注的热点.加强行风建设、深入开展医药购销领域的整治商业贿赂工作;促进风正气顺、人和业兴态势的形成,是纪检监察工作的重要内容.近年来,在卫生局党委的领导下,我院充分发挥纪检监察职能,把行风建设同医院各项中心工作紧密结合起来,并在今年开展了"行风建设推进年"活动,提高了医院的服务水平和社会信誉度,医患关系明显改善,医务人员的职业形象得到了充分的提升.现将我们的做法分述如下:
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慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析
慢性化脓性中耳炎是一种常见病,临床上患者反复感染、久治不愈,这可能与中耳结构复杂、脓液引流不畅有关,但临床上未能及时选用敏感抗生素进行治疗,是其治疗困难的重要因素之一.为了更好地了解目前慢性化脓性中耳炎的致病菌及耐药情况,以指导临床合理用药,我们对116例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行了细菌培养及耐药分析,报告如下:
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支气管肺癌的影像学诊断基础
肺癌是近年来危害人类生命的巨大的疾病杀手,早期诊断或者尽可能早一点发现,有非常重要的意义.而目前在我国的主要诊断手段还是靠影像检查,所以对影像学检查做相应的归纳就很有必要,笔者就此做了相应的总结,归纳如下:
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HRCT对活动性肺结核的诊断价值
目的 应用薄层高分辨率CT(HRCT)评价活动性肺结核的各项影像学征像,探讨其临床诊断应用价值.方法 应用薄层螺旋CT对50名已确诊活动性肺结核患者进行高分辨率CT扫描.其中痰及支气管灌洗液中查出结核杆菌阳性36例,14例经临床随诊半年以上.采用西门子欢悦双排螺旋CT进行肺部10mm常规层厚扫描,对病灶区进行1mm高分辨扫描.结果 6例病变HRCT显示支气管增厚及狭窄,21例显示微节结影及小叶实变,空洞影.18例显示小叶间隔和小叶内间质增厚.其中46例显示磨玻璃影,44例显示小叶中心结节分支状影及树芽征.结论 螺旋CT薄层高分辨率扫描对诊断活动性肺结核能提供较常规CT更多的信息.
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快速石蜡制片法的一点改进
快速病理切片(即术中病理),它包括冰冻切片和快速石蜡切片.对于基层医院和小型医院多使用快速处理仪进行快速石蜡制片,其设备简单,可时间一般较冰冻制片长(一般40~50分钟).我科经过反复试验,改用电磁炉代替快速处理仪,利用微火隔水煮沸法进行快速石蜡制片,这样缩短了制片时间,制片效果和H-E常规石蜡相同,现介绍如下:
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3625名供浆员血清乙肝表面抗体测定结果分析
为了了解我站供浆员接受乙肝疫苗全程免疫后获得表面抗体情况,笔者系统统计并分析本站2001年1月份至12月份所作的3625名接受乙肝疫苗全程免疫的供浆员血清中的乙肝表面抗体效价进行了测定,详细报道如下.
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血清脂肪酶(LPS)在胰腺疾病诊断中的应用
血清LPS主要来源于胰腺,LPS增高常见急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等.临床常依据淀粉酶的升高来诊断胰腺炎,而血、尿淀粉酶升高持续的时间较短,特异性较差.血清LPS升高可持续长时间,特异性较强.
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物理因子和药物治疗难愈性褥疮1例探讨
褥疮是完全性截瘫病人常见的并发症之一,治疗困难,护理难度大,影响康复,亦影响病人的生存质量.因此,研究褥疮的防治,对完全性截瘫病人的康复有着重要的意义.2005年7月26日,我科收治1例尾骶部褥疮Ⅳ期的完全性截瘫病人,除实施褥疮常规护理外,我们应用物理因子和药物等综合治疗60天,创面完全愈合,取得了满意效果.现介绍如下:
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非住院病人麻醉并发锥体外系反应2例
1临床资料我院每年开展妇科门诊手术麻醉3000余例,一般选择静脉麻醉,过去少部分未满意禁食的患者曾采用监护麻醉(神经安定+局部浸润麻醉),其中术后有2例发生锥体外系反应.例1,女,24岁,宫内孕6周,拟行无痛人流术.例2,女,41岁,月经量异常增多,拟行宫腔镜检查.两者均为ASA Ⅰ级,进食不足4小时.静注氟哌利多2.5mg、芬太尼0.1mg,待患者入睡后辅以宫颈注射1%利多卡因2ml,行人工流产术和宫腔镜检查,手术顺利.术后患者呈嗜睡状,静注纳洛酮0.2mg,待清醒后送观察室留观,2小时后自行离院.例1当晚深夜出现斜颈,后颈背部肌肉紧张,头部不由自主摇摆,双眼球定向障碍,意识清醒,难以入睡,于次日6Am来我院复诊.例2次日出现焦虑,不能安静,无法自控的来回走动,遂入院诊查.两例查体:Bp、R、P、SpO2均正常,无病理征.考虑为氟哌利多引发的锥体外系反应.处理:静注2mg力月西.患者入睡,30分钟后清醒,症状消失.
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注射流感疫苗致过敏性休克1例
1临床资料患者,女,38岁,2005年11月12日下午17:00于医务室在左上臂三角肌内注射流行性感冒裂解疫苗0.5ml,1h后周身出现皮疹伴瘙痒,急来医务室就诊.查患者神志清楚,双上肢和胸部皮肤可见散在的大小不等的鲜红色风团.约5min后患者出现恶心、头昏、乏力、心悸、面色苍白,BP 60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)、HR 98次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.
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蜂刺中毒2例报告
1临床资料病例1,男,6岁,因蜂螫伴皮疹、头痛、呕吐1小时,惊厥1次入院.查体:体温:36.2℃,呼吸:32次/分,心率:96次/分,BP:90/60mmHg.神清,精神差,表情淡漠,全身皮肤可见大小不等风团,瘙痒,左手小鱼际可见一蜂螫斑,未见蜂刺,巩膜无黄染,心、肺、腹及神经系统检查未见异常.血、尿常规正常;肝、肾功能正常;心电图、脑电图正常.诊断:蜂刺中毒.给予局部伤口碳酸氢钠清洗,并予皮质激素、钙剂、护肝、护脑治疗.住院3天,治愈出院.
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胎盘血管瘤1例
1临床资料患者,29岁,主因第二胎孕足月阵发性腹痛3小时,于2004年6月29日入院.入院后查体:T:36.5℃ P:80次/分Bp:110/70mmHg.发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,腹部膨隆如孕足月大小,可及宫缩,先露头,入盆,胎心142次/分,律齐,外阴经产型,阴道畅,宫颈管半消,宫口开大2.5cm,先露头,棘上0.5cm,双下肢浮肿(-);彩超示:宫内胎儿,双顶径8.9cm,股骨径6.8cm,右侧壁胎盘Ⅲ级,胎盘下缘可探及一大小8.8cm×6.9cm的略低回声肿物,边界清,形态规整,其内回声不均匀,中间为强回声,周边为低回声,其内可见极少量血流信号,羊水深4.85cm,血Rt、尿Rt无异常.
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气管切开术致吸入窒息死亡1例报道
1临床资料患者,男,64岁,既往有高血压病史,因突发意识不清、偏瘫2小时入院.经CT检查左侧基底节区血肿55ml,诊断为高血压性脑出血.患者入院后中度昏迷,舌后坠,鼾音明显,血氧饱合度79%~86%,经吸氧等措施改善不明显.应患者家属要求行气管切开术欲改善患者缺氧状态.常规准备,平卧头后仰位,消毒,铺巾,取环状软骨下横切口,1%利多卡因局麻,切开皮肤,分离组织,见甲状腺峡部下沿位于第3气管环水平处,稍向上牵开甲状腺峡部,切开气管3、4环,修剪切口为椭圆形.在准备置入气管套管向上牵开皮肤及甲状腺组织暴露切口时,突然涌出大量鲜红色血液,经紧急止血及吸氧、吸引器吸引无效,患者吸入血液窒息,呼吸衰竭死亡.
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急性短暂性精神障碍的临床特点及研究现状
1概述急性短暂性精神病性障碍是一组急性起病的,在两周或更短的时间内,从缺乏精神病特征的状态转变为有明显异常的精神病状态,临床表现为迅速变化的幻觉、妄想,伴短暂而强烈的情感改变,或存在典型的精神分裂症症状,可存在相应的急性应激,病程短,预后好.本病以青壮年起病多见,病前人格与家族史病无特殊倾向,具体病因不明,部分病例可能是多因素综合作用的结果.
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乳癌的保乳治疗
1990年,在国际癌症协会召开的早期乳癌治疗讨论会上,正式将保留乳房治疗(breast conservation therapy,BCT)作为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳癌的一种适宜而可取的方法给以肯定[1].从此,BCT这一名称得到确认,并取代了乳腺部分切除术、乳腺区段切除术、象限切除术、肿块切除术等繁杂的术式.BCT代表了乳癌治疗的一个新阶段,使乳癌的外科治疗由以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方面发展.
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浅谈常用抗菌药物的不良反应及耐药性
1 常用抗菌药物的不良反应抗菌药物是临床治疗感染性疾病重要手段,这类药物的应用使许多严重感染(如感染性心内膜炎、结核性脑膜炎等)的预后大有改观,使感染性疾病的病死率显著下降.但抗菌药物的应用也引起许多不良反应,甚至引起严重后果,临床应对抗菌类药物的不良反应予以充分重视.
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中医药治疗肾病综合征临床研究近况
肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床症候群.其典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/L,73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、伴或不伴有高脂血症.近些年中医学在治疗肾病综合征方面积累了较丰富的经验,在提高治愈率、减少复发率、控制水肿等方面取得了一定成效.笔者就近5年的临床研究近况作一综述.
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脑卒中的现代诊断和急救处理
脑卒中是一组突然起病的脑部血液循环障碍性疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍,又称为脑血管意外和中风.脑卒中是神经科常见的急症,多在中年以上发病,在世界上死亡率很高,仅次于心肌梗塞和癌症,居第三位,具有"三高一多"特点,即患病率高、致残率高、死亡率高和合并症多.80年代以来,随着医疗技术水平提高,使病人得到及时准确的诊断,使病人得到了快速有效的紧急抢救措施,大大提高临床疗效,改善预后.
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高血压脑溢血患者的健康教育
高血压病是临床常见的心血管疾病,如不积极治疗,容易发生脑溢血,留下严重的后遗症,甚至死亡.笔者通过对我科2003~2005年收治高血压病人资料分析发现,通过对高血压病人进行健康指导,能明显增加降压治疗效果,缩短住院时间,并减少了脑溢血并发症发生.
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护士在健康教育中的作用
随着医学模式的转变,实施"以病人为中心"的整体护理已在全国展开.整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理,更要做好患者的健康教育,并将其作为护士的主要职责.
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基层医院影响健康教育的原因与对策
以病人为中心开展健康教育是整体护理工作的重要内容,是护士针对患者生理、心理、社会的适应能力而进行一种干预性活动.为提高临床护理质量,促使整体护理工作的进一步完善,在基层医院就目前影响健康教育的因素及对策进行剖析.
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老年肺心病人的健康指导
慢性肺心病是我国中老人常见病,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解,其致残率和死亡率很高.我科自开展整体护理工作以来,通过对32例老年肺心病人实施健康教育指导,可以避免或预防肺心病急性加重,达到减少肺心病人住院次数和时间,延缓肺心病的进展,对提高病人与家属对疾病相关知识的了解和稳定情绪延缓并发症的发生取得良好的治疗效果,同时也提高了整体护理的质量.
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冠状动脉搭桥病人术后恢复期的健康教育
目的 做好冠状动脉搭桥病人术后恢复期的管理和健康教育,减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高出院后患者的生活质量.方法 细心观察患者的生命体征、精神、饮食、肢体活动等状况,加以细致的健康指导,出院后随访3个月.结果 150例病人在转入普通病房后有1例发生深静脉血栓,2例出现轻度神经错乱,4例发生电介质紊乱.经过精心治疗与护理,均康复出院.结论 加强冠状动脉搭桥术后恢复期的管理是减少并发症的发生,促进患者康复的重要环节.
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健康教育应用于干燥综合征的护理体会
干燥综合症是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病.临床有多系统的受累,属弥漫性结缔组织病(CID).本病分原发性和继发性两类.原发性干燥综合症(pSS)在我国人群患病率为0.3%~0.7%,老年患病率为3%~4%,女性患者明显多于男性.pSS的病因至今不清,大多数学者认为是一个多种病因相互作用的结果,如与感染、遗传、免疫、代谢、内分泌等因素有关.
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应用临床路径对焦虑症病人实施健康教育
健康教育是整体护理的一个重要环节,同时是焦虑症综合治疗的一项重要措施,如何使健康教育达到佳的教育效果,以满足焦虑症病人对健康知识的需求,迄今仍没有一种公认的模式.鉴此,2004年2月至2005年2月,我院开放管理病房(有家属陪护)应用临床路径[1]对焦虑症病人实施健康教育,收到较好的效果,现报告如下.
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大学生心理问题探析
健康心理是学生健康成长的一个重要因素.笔者在教学实践中通过与学生沟通、交流,对大学生的心理问题作了一些探索,同时将心理健康教育渗透到教学过程中,以期化解学生的心理困惑,调节和优化学生的心理状态,为提高学生的心理素质,使他们能够健康成长,成为国家的栋梁之才尽到为人师者的责任和义务.
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护生岗前培训与无菌观念意识的树立
随着医学护理事业的发展,临床护理模式的不断改革与更新,临床带教模式也必然要进行相应的调整[1].为了更好地适应临床需要,在不影响临床工作的情况下,安排高年资且临床经验丰富的护士长做为带教老师,对护生进行岗前培训,笔者重点对护生参加岗前培训前后无菌观念意识的树立进行了探讨,取得了满意的效果.
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青岛市学龄前儿童龋齿情况调查
目的 了解学龄前儿童龋齿情况,为在学龄前儿童中开展龋齿防治和健康教育工作提供科学依据.方法 对青岛市市北区2613名学龄前儿童采用口腔检查的方法检查龋齿情况,并做相应的护齿.结果 2613名学龄前儿童中,患龋944名,龋惠率为36.13%.同组间男女儿童龋患率差别无显著性意义.结论 青岛市学龄前儿童龋患率较高,有关部门应该重视学龄前儿童的口腔卫生健康教育,并督促其养成健康的卫生习惯.
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1250名学龄前儿童的斜视及弱视调查
目的 了解学龄前儿童斜视、弱视情况,为保护儿童视力提供依据.方法 对洛阳轴承集团有限公司幼儿园的1250名学龄前儿童进行斜视、弱视健康检查.结果 斜视的检出率0.88%,弱视的检出率2.68%,与国内报道的接近.结论 弱视是影响儿童视觉发育的主要因素,对学龄前儿童的视力应引起高度重视.
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新疆兵团农十师幼儿园2000~2005年龋齿患病情况调查分析
目的 对农十师幼儿园儿童龋齿患病情况进行调查,提出防龋措施.方法 对2000年~2005年儿童体检的结果进行分析.结果 2岁组儿童患龋率有所下降,患龋率随年龄增加而递增,6岁组患龋率高,各年龄组龋均6年来呈下降趋势.结论 十师儿童龋齿发病率较高,严重危害儿童的身体健康.预防龋齿应采取综合措施.