现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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浅析小儿眼睛护理
生活中如何保护眼睛,应该从孕期保健开始做起.母亲孕期的营养和健康状况如何,直接影响着胎儿发育和健康.不少先天性眼病,就是由于母亲在孕期的营养不良或患某种疾病所致.比如怀孕期间患风疹时,可致婴儿发生先天性白内障.所以,妊娠妇女要保证充足的营养,特别是足够的蛋白质和维生素.对于家族中有先天性畸型或遗传性眼病以及本人曾经生育过畸型或患有遗传性眼病婴儿的孕妇,可在妊娠第14～20wk期间,用羊膜穿刺取羊水进行化验分析和染色体检查,以便及早发现胎儿某些遗传病,并终止妊娠,以防止遗传性眼病和先天性眼病患儿的出生.
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监护设备对病员身心健康伤害的分析及预防护理对策
通过观察ICU内监护设备使用中对病员产生的负面影响,分析总结提出护理干预,避免和消除不必要的负面伤害,使病员更好的配合治疗,使越来越先进的高科技监护设备在ICU中发挥其巨大的正面作用.
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皮下静脉穿刺失败后再次穿刺的应用
静脉穿刺在临床护理操作中主要应用于静脉输液、静脉注射及静脉采血.随着医院和病人对护理工作要求的不断提高,除了要求护士"一针见血"之外,也有了减轻穿刺疼痛或无痛穿刺的要求,但在临床工作中,因受到病人自身原因、外界环境和护士操作水平的限制往往不能够全部达到成功.因此,力求降低静脉穿刺失败率,减轻穿刺痛感成为临床基础护理工作的重点,同时也更有利于建立良好的护患关系.笔者介绍一种皮下静脉穿刺失败后再次穿刺补救方法,此方法适合手足背浅静脉及小儿头皮静脉网状结构丰富的病人,临床效果满意.
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60例新生儿胃食管反流病的护理干预
胃食管反流(GER)是指胃内容物反流入食管,可分为生理性和病理性.病理性胃食管反流称为胃食管反流病(GERD).新生儿GERD主要原因是食管下括约肌的短暂松弛,其他与新生儿GERD有关的因素还有胃排空延迟和腹内压增高.我们对2005年1月～2007年10月入住本院NICU的60例新生儿GERD的临床资料进行回顾性分析,现将结果及护理报告如下.
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子宫全切除术后性心理调查及护理
目的 探讨子宫全切除术后性心理的变化并制定护理对策.方法 以80例子宫全切除术的患者为对象,采用两组病例,分为研究组和对照组,通过入院时健康教育,心理疏导了解其对子宫全切除术的看法,并根据不同的情况给予针对性的护理.结果 心理护理能明显改善病人的焦虑、抑郁、恐惧的心理,同时也能改善性生活的质量,明显提高性生活的满意程度.结论 医护人员应该重视和了解子宫全切除术患者存在的不良性心理,积极进行心理护理,有助于改善性生活质量.
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出血坏死性胰腺炎的术后护理体会
出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%,并发症多.我院外科于2002～2007年共收治21例,早期采用胰腺被膜广泛切开、坏死组织清除及胰床置管腹腔持续灌洗术,疗效显著.在治疗过程中,有效的护理起着重要的作用.现报告如下.
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气管切开术后并发肺部感染分析及护理对策
目的 探讨气管切开术后肺部感染预防及护理措施.方法 对68例不同基础疾病的气管切开术后病人进行回顾性分析、统计和探讨.结果 44例医院肺部感染,占气管切开病例的64.7%.结论 气管切开时间、基础疾病严重程度、抗感染药物使用情况、不同气管管理方法均与肺部感染密切相关,而彻底吸痰、气道湿化、口腔护理、营养支持、消毒隔离是预防气管切开术后并发肺部感染的关键.
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小角度进针静脉采血对体检对象疼痛程度的影响
静脉采血是临床常用的护理操作技术,属于一种能使采血对象产生疼痛的有创操作.如何有效减轻健康体检人群采血引起的疼痛,提高采血速度和质量,是体检中心静脉采血护理人员关心的问题.为此,我们于2007年4月针对高考学生2000例健康体检进行穿刺角度与疼痛程度的比较,找出有效减轻疼痛甚至无痛的方法,现报道如下.
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对脑卒中病人制定和实施出院计划的探讨
脑卒中的发病率、致残率有逐年上升的趋势.随着对其的诊断、抢救及治疗水平不断提高,其急性死亡率明显下降,但恢复慢,易留下不同程度的功能障碍及后遗症,而住院期间病人很难完全康复,甚至少部分病人由于种种原因住院期间不能完全促醒就要出院.针对以上情况,在我院开展"对脑卒中昏迷患者采用呼唤模式为主的综合刺激对其进行促醒"的基础上尝试了为此类病人制定并实施有效的出院计划,以保障出院病人能得到必要的连续护理.现介绍如下:
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1315例利凡诺行中期引产的护理
利凡诺是一种强力杀菌剂,它能引起离体与在体子宫的收缩,表现为子宫肌肉收缩频率增加、幅度或紧张度增大,将利凡诺注入羊膜腔内或宫腔内都能引起子宫收缩,并能达到排出胎儿和胎盘的目的,在基层医院是中期引产的常用方法.
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58例2型糖尿病合并高血压患者的护理体会
目的 通过一系列全方位的护理,提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对58例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等.结果 患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论 2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害,所以护理人员应加强对患者的宣教.
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双侧筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大压疮患者护理
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.[1]压疮的发生不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时因感染引起败血症而危及生命.临床治疗和护理十分棘手,巨大压疮靠保守治疗十分困难.我院从1998年至2006年间采用双侧筋膜蒂皮瓣对6例巨大压疮进行修复,手术均获成功,就手术前后护理体会总结如下:
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中西医结合护理促进老年腹部手术后肠蠕动恢复的体会
随着人类寿命的延长,老年人口数量及所占社会人口比例日益增加,接受腹部手术的老年人也逐年增加,加之现代化的科技水平的不断提高,使有些过去无条件接受手术治疗的老年人也得以治疗.但是由于麻醉、胃肠暴露和手术刺激或感染,导致胃肠运动和消化功能受到抑制,尤其是老年人生理功能衰退、体质虚弱、好静不好动,且往往合并内科疾病,因此相对于其它年龄段的患者来说,胃肠蠕动恢复就比较慢.腹部手术后康复的快慢很大程度上决定于肠蠕动恢复的快慢.据我院统计,自2001年9月～2006年9月,我院对198例腹部手术老年病人,手术后肠蠕动恢复慢的原因及并发症的预防进行了分析,总结中西结合护理体会,为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据.
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静脉穿刺成功因素的体会
静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,在临床护士工作中占有非常重要的位置.静脉穿刺一次成功不仅能减少患者的痛苦,提高其对护士的信任度,而且也能保证治疗计划的顺利进行.现将多年临床静脉穿刺中摸索到的一些经验和体会总结如下.
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腹壁子宫内膜异位症病因分析及术中护理对策
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,近年来临床上屡有报道,随着剖宫产率的逐年增加,发病率呈明显上升趋势.而造成腹壁切口子宫内膜异位症的主要原因是手术中的医源性种植,正确的手术中护理配合及护理对策更显得尤为重要.
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利用小儿气管导管为引导管插置胃管的临床应用与分析
插置胃管是临床常用的基础护理操作,对清醒、一般的患者大部分护士做到一次置管成功.但随着经口或经鼻气管插管在重症颅脑疾病患者中的应用,由于气管插管状态下,患者失去吞咽功能不能主动配合[1],且加上气管与食管的毗邻解剖关系等原因,常规的胃管置入方法常造成置管困难、置管异常或置管失败.在临床实践中,我们为气管插管患者插置胃管时采用以小儿气管导管(内径5～5.5cm)为引导管来插置胃管,经临床实践32例患者成功率达100%.现总结报告如下:
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前置胎盘孕期阴道出血的观察及护理
目的 探讨前置胎盘阴道出血的原因,采取必要的预防和护理措施.方法 分析2007年1月～2007年10月以来共收治的26例前置胎盘患者的临床资料.结果 通过观察前置胎盘阴道出血情况,采取必要的心理护理、预防感染、应急处理等几方面的护理.结论 通过对前置胎盘出血的用药观察、精心护理,使前置胎盘孕妇的阴道出血量减少,提高了围产儿的成活率.
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对口服"万灵"杀虫剂引起中毒病人的抢救及护理
目的 急性重度"万灵"中毒的患者在入抢救室时几乎都伴有呼吸及循环的衰竭,随时都可能出现呼吸、心跳骤停,抢救护理起来十分困难,我们在临床上采取了综合的抢救护理措施,收到了良好的效果.方法 清理呼吸道分泌物非常重要,由于大量的分泌物堵塞了呼吸道,病人呼吸困难,血氧饱和度迅速下降,出现意识障碍,此时一边清理呼吸道,一边建立静脉通路,给予阿托品等解毒药物静脉滴入.经上述处理后,呼吸困难仍不缓解者,应给予辅助人工呼吸.结果 提高了抢救成功率.
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调查分析护理人员的心态,确保护理队伍稳定
医疗卫生市场的建立,直接影响了护理改革.目前我国护理改革的基本任务是:在稳定护理队伍的基础上,向专业化发展,提高护理质量,研究和提供符合人民群众需求变化的护理服务,降低医疗成本.
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血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理
目的 探讨血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理.方法 在X线监视下对10例宫外孕患者采用Seldinger技术,使用4FCobra导管,超选择性行患侧子宫动脉插管,经造影证实后,从导管注MTX 100mg,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.结果 10例患者住院一周左右均治愈出院,治疗效果满意.结论 宫外孕的血管性介入治疗是近年来开展的一种新的保守治疗方法,安全、有效、副作用小,可保留生育能力是其优势,在临床上有较好的发展前景.
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中心静脉导管胸腔内留置引流大量恶性胸腔积液的护理
癌性胸腔积液因生长快,积液量大,伴有明显的胸闷、气短,临床上需反复穿刺来缓解症状,这不仅给病人带来很大痛苦,也增加了胸腔感染机会.笔者对20例胸腔积液除常规治疗外,均用中心静脉导管置于胸腔引流积液,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下:
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老年门诊手术患者的护理安全管理
门诊手术室护理安全是护理管理的重点,门诊手术虽然是一些体表肿块、外伤清创等小手术,但不论何种手术,对病人都是极强的心理刺激,不少病人一听说手术,便立即产生忧虑、恐惧心理,而老年门诊手术患者由于机体老化,全身器官及功能应激能力差,多数老年人患有心血管病及其他慢性病,对手术的耐受性低,从而增加了老年患者在接受门诊手术时发生意外的危险性.因此,门诊老年手术患者的护理安全又是门诊手术室护理安全管理的重中之重.为了使老年患者能顺利进行手术,提高治疗质量,我们对老年门诊手术患者实施了科学有效的护理安全管理,尽可能地保障患者安全,防止意外发生,取得了一定的效果.现总结如下:
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维持性血液透析患者的心理分析与护理
血液透析是治疗急慢性肾衰的有效替代疗法之一.血透患者由于受疾病本身,透析并发症以及家庭、社会的影响,容易产生各种心理问题,从而影响治疗效果,因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要.
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高血压患者药物治疗心理、饮食指导
高血压患病率高,死亡率逐年上升,在持之以恒地使用药物治疗的同时,对症心理指导,合理的膳食能取到良好的效果.
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临终关怀的护理要点
临终关怀也称临终护理,是指对处于临终阶段的病人提供全面、周到的关怀和照顾,此阶段的护理与其它疾病阶段的护理目的不同,护士必须以病人的舒适为前提,帮助其解除生理上的痛苦,并给予心理支持,缓解心理上对死亡的恐惧和不安,使其认识到死亡是人生不可避免的自然规律,帮助病人宁静、安祥地离开人世.`
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经口气管插管病人口腔护理材料的改良与应用
在急诊重症监护室的临床护理工作实践中,气管插管的病人很多,它是抢救各种原因引起的呼吸心跳骤停以及急慢性呼吸衰竭患者的重要措施之一,是抢救危重患者辅助呼吸的常用方法.
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七日疗法治疗慢性前列腺炎的护理
目的 观察七日疗法治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 采用七日疗法治疗慢性前列腺炎.结果 本组480例,治愈296例,好转114例,无效70例,治愈率61.67%,有效率85.41%,无效率14.58%.结论 七日疗法治疗慢性前列腺炎疗效佳.
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浅谈手术室护士与麻醉医生的配合
近几年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备不断增加,麻醉药品在不断更新,如何配合麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求.本文浅谈手术室护士与麻醉医生的配合.
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胆管第4次取石术并发伤口感染再次缝合的护理体会
胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是我国的常见病、多发病,在自然人群中的发病率为1%～10%[1].胆管结石病人常伴有非异性消化道症状,当结石阻塞胆管并继发感染时,可导致典型胆管炎症状:如腹痛、寒颤、高热、黄疸等,统称为Charot三联征.其治疗方式以手术治疗为主,胆总管探查或切开取石、T管引流术适用于单纯胆管结石,胆管上下端通畅、无狭窄或其它病变.胆道手术常见的并发症有胆道出血、胆管损伤、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿等,术后并发伤口感染的主要因素有:手术过程中不可避免因素、机体抵抗力降低、伤口局部因素等.现将胆总管多次切开取石、T管引流术后并发感染的护理体会总结如下.
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儿童斜视围手术期的护理安全管理
为了提高斜视儿童围手术期的安全,保证手术的顺利进行及术后恢复良好,本文从心理护理、病房环境设施的安全管理、麻醉前的安全管理、麻醉复苏的安全管理、复视的安全管理、用药的安全管理六个方面进行探讨,保证了儿童斜视围手术期的护理安全管理.
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留置套管针的临床应用
1 内容提要1.1 留置套管针易于固定、较大程度上能减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,因此深受广大患者的欢迎,临床上被广泛应用于因长期输液、血管条件差、不适合经常穿刺的病人.
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脑血管病患者的心理类型及康复护理对策
由于脑血管病造成的各种心理障碍表现不一,在临床康复护理过程中将其归属于不同的心理类型,进而采取针对性地康复护理,有利于调整患者心态,积极配合治疗,取得满意康复效果.
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肝炎患者的心理问题与护理
目的 通过调查120例肝炎患者的心理状态,评价患者的心理状态及相关因素,以提高肝炎患者的生活质量.方法 给予贴切的语言,切实可行的健康教育指导和心理支持.结果 患者的满意度增加,住院日缩短.结论 规范的心理护理有助于提高患者的生活质量,减少住院日.
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经肝动脉行肝癌介入治疗98例护理体会
目的 通过对98例肝癌介入病人的护理,总结其护理重点.方法 回顾分析98例肝癌介入治疗病人的护理过程及采取的护理措施.结果 98例病人都顺利行血管内介入治疗并度过介入后反应期,减少了并发症的发生.结论 周密细致的护理对策对保证介入治疗的顺利实施和减轻并发症具有重要作用.
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浅谈语言艺术在护理工作中的重要性
语言不仅仅是人们交流的工具,而且是治疗疾病的重要手段,在人性化服务的今天,身为护士在任何时候都要想到语言的重要性,学会与病人语言沟通的技巧,加强语言艺术修养,提高语言艺术.
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妊娠晚期突发胎盘早剥的护理
目的 探讨妊娠晚期突发胎盘早剥患者的护理方法.方法 对18例妊娠晚期突发胎盘早剥患者的临床护理方法进行回顾性分析.结果 17例行剖宫产术,1例顺娩,发生子宫胎盘卒中10例,新生儿轻度窒息9例,重度窒息3例,死胎2例,无孕产妇死亡,产妇均痊愈出院.结论 对妊娠晚期突发胎盘早剥的患者采取早发现、早诊断、及时终止妊娠和术后细心的护理是保证母儿安全的关键.
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自发性气胸的护理及对策
自发性气胸是肺部常见疾病之一,该疾病起因比较急而隐匿,临床上多无明显诱因,往往因突然胸部刺痛、进行性呼吸困难而来医院急诊.本文选择自发性气胸患者进行研究,旨在探讨对自发性气胸治疗疗效与护理.现以2004年5月～2005年3月收住呼吸科31例自发性气胸为研究对象,报告如下.
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骨科患者的心理护理
随着社会的进步和现代护理科学的发展,护理体制必然从"以疾病为中心"向"以病人为中心"的护理发展.这对护理人员提出了更高的要求.通过更多的实践证明,做好心理护理,在促进疾病痊愈及患者康复的过程中,有着极其重要的指导意义.
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人工全髋关节置换病人围术期的护理
我院自2003年9月～2007年10月,对37例病人实施了全髋关节置换术,通过有效的围术期护理,取得满意效果,现报告如下.
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改进儿科门诊输液的隐患与体会
静脉输液是临床常见的治疗手段,静脉输液的优劣,直接反映医院的护理质量.近年来,在儿科输液中发现在个别环节中直接影响输液病人的满意度.儿科病人病情变化快,特别是婴幼儿对口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往选择静脉给药,为此使儿科门诊输液量有逐渐上升的趋势.为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患进行分析,采取针对性的措施,笔者通过医务人员集思广益、献计献策,采纳了合理的意见和建议,通过临床实践与观察,取得了满意的效果.具体介绍如下.
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脑梗死住院患者心理问题与护理干预
随着人民群众生活水平的日益提高与人口老龄化进程的加快,随着经济飞速发展造成环境污染的加重,脑梗死的患病率逐年增多.脑梗死患者的心理障碍问题在疾病过程中显得尤为突出.现将住院脑梗死患者的心理问题与干预对策总结如下:
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门诊注射室安全隐患及防范对策
随着人民生活水平的提高、医学知识的普及和法制观念的增强,患者自我保护意识也在不断提高,对医务人员期望值也因此而不断攀升,医疗纠纷的发生率呈上升趋势.门诊注射室作为医院的前线,每天病人多、流动大、病种复杂、患者素质参差不齐,是护理纠纷的易发地,护理人员稍有疏忽就有可能导致护理投诉的发生.因此,正确分析注射室护理工作中的隐患,制定对策,提高注射室护理工作质量和服务水平,减少护理投诉的发生具有重要意义.
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依地酸钙钠治疗铅中毒患者的护理
铅是人类早使用的金属之一,日常工作和生活中接触机会较多,可引起铅中毒.我院于2003年1月～2007年12月收治铅中毒33例,在应用依地酸钙钠驱铅治疗中取得了一定的护理经验,现报告如下.
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不同途径注射催产素对第三产程的影响
目前,临床上多采用胎儿娩出后产妇臀部肌肉或静脉注射催产素的方法,以缩短第三产程和预防产后出血.国内外有应用脐静脉注射催产素缩短第三产程及处理胎盘粘连的报道.[1]为进一步控讨不同途径注射催产素对第三产程的影响,我们对90例产妇进行了观察,现将结果报告如下.
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全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症3例临床分析
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的慢性肺部弥散性疾病.1958年Rosen等首次报告本病,全世界仅有330例报告[1].主要病理改变为肺泡腔内充满大量的过碘酸雪夫(PAS)反应阳性的富含磷脂蛋白样物质.患者肺通气和换气功能受到严重影响,临床表现为进行性的呼吸困难.PAP治疗方法较为局限,目前认为,全肺灌洗是治疗PAP唯一有效方法.我们应用大容量全肺灌洗治疗PAP患者3例,疗效较为满意,报告如下:
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环钻在锁孔入路开颅手术中的应用
随着神经外科显微手术技术的显著提高和显微手术器械的不断改进,神经外科手术逐渐微侵袭化,锁孔入路也进一步广泛开展和应用于鞍区病变、桥小脑角肿瘤、神经内窥镜手术中.传统的锁孔入路开颅手术是用铣刀和微钻,而笔者用环钻行开颅手术,应用于垂体腺瘤和听神经鞘瘤的锁孔入路手术中,取得了一定的经验,总结如下.
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枣庄地区新生儿高胆红素血症492例城乡原因对比分析的临床研究
目的 探讨枣庄地区城乡新生儿高胆红素血症原因有何差异,并为枣庄地区新生儿保健工作提供指导依据.方法 选取2002年1月～2006年12月期间高胆红素血症住院患儿中的492例按居住地分为城乡两组,对病因进行对比分析.结果 乡村组高胆红素血症患儿首发病因仍为感染,而城市组感染已降至第四位,构成比经统计学处理有显著差异.城市组围产期缺氧窒息己成为导致高胆红素血症的首发因素,而城乡两组母乳性黄疸的发病率均为第三位,构成比经统计学处理无显著性差异.而溶血及其他疾病所致高胆红素血症发病比例相对较低.结论 乡村患儿感染仍是高胆红素血症的首发因素,而围产期缺氧窒息及母乳喂养已成为城乡新生儿高胆红素血症发病的主要病因.
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胃息肉的诊断与临床意义
目的 探讨胃息肉的临床诊断及其临床意义.方法 总结分析了经胃镜和胃双对比造影检查证实的36例胃息肉病变.结果 36例胃息肉病变,单发27例,多发9例;共49个病灶,小于1cm 32个,大于1cm 15个,大于2cm 5个.增生性息肉32例,腺瘤性息肉2例;5例胃息肉并发胃癌.讨论胃息肉的临床诊断主要依靠胃镜和胃双对比造影检查确诊.胃息肉与胃癌的关系密切,腺瘤性息肉有癌变的倾向被称为癌前病变;特别对病变大于2cm形态不规则并伴有萎缩及肠化的老年患者要高度重视,应密切观察有无并发癌或恶变的可能.
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小儿包皮环切器的临床应用
目的 对小儿包皮环切器临床使用方法、适应证、术前术后注意事项进行临床总结.方法 通过对380例用小儿包皮环切器进行手术回顾性分析.结果 380例手术无一例出现感染等并发症,均取得满意效果.结论 采用小儿包皮环切器切除包皮,手术时间短,术中不用缝线,操作简单、方便、快捷、安全、出血甚少,术后切缘整齐,外形美观.
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疝环充填式无张力疝修补与传统疝修补的疗效比较
目的 探讨腹股沟疝的疝环充填式无张力疝修补手术方法和治疗效果.方法 回顾性分析105例腹股沟疝手术的临床资料,其中48例行疝环充填式无张力疝修补,另外57例行传统疝修补.结果 全部患者切口I期愈合.随访6～24mo疝环充填式无张力疝修补组无复发,切口无并发症.结论 疝环充填式无张力疝修补术操作简便、安全、痛苦小、恢复快、复发率低,为目前腹股沟疝治疗的佳术式之一.
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异常分娩致早期新生儿高胆红素血症的临床研究
目的 探讨异常分娩与新生儿高胆红素血症之间的关系,为临床防治高胆红素血症提供依据.方法 对我院产科2004年3月～2005年11月期间有异常分娩史的足月新生儿91例与同期正常足月分娩的新生儿进行早期胆红素跟踪监测及对照.结果 足月异常分娩的新生儿较正常足月分娩的新生儿的黄疸发生时间及峰值出现时间明显提前,发生高胆红素血症患儿比例明显增高,经统计学处理有显著差异,而黄疸消退时间无明显差异.结论 异常分娩也是引发新生儿高胆红素血症的原因之一.
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女性外阴瘙痒的临床分析
近两年来,在妇产科门诊患者中,以外阴瘙痒为首要症状来就诊的女性患者越来越多.笔者对我院2006年12月～2007年12月以来以外阴瘙痒为主诉的女性患者92例进行临床诊治分析,现报告如下:
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胃手术后残胃功能性排空障碍18例诊治分析
目的 探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的处理方法.方法 总结18例胃手术后残胃功能排空障碍的诊治经过.结果 18例病人经保守治疗,17例缓解,1例术后13d再手术.讨论 X线钡餐或碘剂动态观察和胃镜检查对于排除机械性梗阻确定诊断有决定性意义.处理应行保守治疗,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用胃复安和吗丁啉有良好效果.
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羊水过少310例临床分析
目的 探讨羊水过少发生的原因以及对围产儿的影响,以寻求降低围产儿病死率的方法.方法 对我院2004年1月～2007年12月间的310例羊水过少病例与同期羊水量正常的310例病例进行对比分析.结果 羊水过少与脐带异常,过期妊娠,妊娠合并糖尿病、妊高征等密切相关.羊水过少组的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、足月低体重儿发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 羊水过少是一种妊娠并发症,提示宫内情况不良,对围产儿影响严重,一旦确诊应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征.
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纳米羟基磷灰石修补磨牙髓室底穿孔的临床疗效观察
在口腔治疗工作中磨牙常因髓室底穿孔而被拔除,这将使咬合的稳定性及咀嚼效率大为降低.我们从1997年对48例髓室底穿孔的患牙,用纳米羟基磷灰石(nHA)进行穿孔的修补,取得了较满意的效果.总结如下:
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地塞米松在PCEA镇痛术中的临床观察
目的 比较两种不同的镇痛液配方,对PCEA术后镇痛效果及不良反应的影响.方法 选择中下腹部和下肢手术硬膜外麻醉病人100例,手术结束后均保留硬膜外导管.随机分为两组,I组(n=50),0.1125%布比卡因100ml,含布比卡因112.5mg,哌替啶200mg,地塞米松10mg,Ⅱ组(n=50),0.09%布比卡因100ml,含布比卡因90mg,芬太尼0.2mg PCEA速率2ml/h,以VAS评定术后镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞,按WHO规定评定呕吐情况.结果 术后VSA评分、Bromage评分,两组间无差异,WHO规定评定呕吐,Ⅱ组高于I组.结论 两组镇痛液配方对下腹部及下肢手术病人,术后镇痛效果确切,无运动阻滞,但镇痛液中加入地塞米松可减少呕吐的发生率.
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显微切除46例中央区胶质瘤治疗体会
自2002年2月至2007年10月,我科共收治中央区胶质瘤46例,均行显微操作肿瘤切除术,肿瘤大多获全切除,术后反应轻,恢复顺利,尤其是术后功能保留满意,现报告如下.
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月骨周围腕骨脱位误诊分析
我院1999～2006年共收治6例月骨周围腕骨脱位患者,有3例首诊时误诊,分析如下:
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119例麻疹流行原因分析及诊治体会
目的 分析119例麻疹的流行原因及诊治体会.方法 收集总结云南省马关县夹寒箐镇么龙村民委2005年10月25日～2005年11月17日119例麻疹的流行病学资料.结果 ①根据流行病学调查本次麻疹暴发流行为输入性;②119例痊愈出院.结论 ①麻疹全年均可发病,但以冬春季为多.我国以6个月至5岁小儿发病率高[1];②自20世纪60年代始广泛应用减毒活疫苗以来,麻疹发病已显著下降.但流动人口或免疫空白点易造成城镇局部易感人群积累,导致局部麻疹暴发流行[1];③麻疹治疗主要为对症治疗,加强护理及防治并发症.
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缩宫素联合压肠板托胎头在剖宫产术中的应用研究
目的 寻求剖宫产术中降低取胎头的难度和取胎头困难的方法.方法 术中在切开子宫前应用缩宫素静脉滴注或静脉注射诱发宫缩,联合压肠板托胎头促进胎头娩出.结果 采用此方法,娩头困难占2.1%,新生儿窒息率占2.9%,产后出血占0.8%,胎盘娩出平均时间43s,新生儿娩头时间25～150s,平均51s.结论 该方法降低了术中取胎头的难度和取胎头困难的发生率,降低了剖宫产儿的窒息率,减少了剖宫产儿产伤发生率,并且促进胎盘娩出,减少术中出血.
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不同位置胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的对比分析
目的 探讨腋前线和锁骨中线行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的优缺点.方法 选择2006年1月～2007年4月我院收治的年轻自发性气胸患者共计80例,随机分为两组,分别于锁骨中线和腋前线行胸腔闭式引流术,观察带管时间、疼痛程度和复发率等指标.结果 两组病人在带管时间和复发率上无显著差异(P＞0.05),腋下组病人疼痛程度较锁骨中线组有所减轻,但并无统计学意义(P＞0.05).结论 腋前线第4肋间的胸腔闭式引流在带管时间和复发率等方面与传统方法相类似,但疼痛程度有所减轻,病人容易耐受,值得在临床上推广.
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妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒临床分析
笔者对我院2002～2006年收治的5例妊娠期糖尿病并酮症酸中毒患者进行分析,就酮症酸中毒的病因,探讨妊娠期糖尿病患者在孕期的监测和控制,以确保母婴健康.
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狼疮肾炎并多浆膜腔积液治疗体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见于青壮年的自身免疫性疾病,尤其以女性多见,病变可累及心、脑、肾、肺、肝、皮肤等.其中1/4～2/3的病例肾脏受累,是SLE的主要死因之一[1].肾活检在诊断和治疗中均起到很重要的作用,但对部分确无条件行肾活检的病人,只能经验性地进行治疗,笔者就诊治过的LN并多浆膜腔积液患者的治疗谈谈我们的体会.
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产后严重出血23例临床分析
目的 探讨严重产后出血临床诊断方法.方法 对23例产后出血量结合休克指数比较诊断符合率与分娩方式关系.结果 测定出血量和休克指数的符合率分别为57.26%或67.35%,均显著低于测定出血量结合休克指数的87.61%(P<0.01).三种诊断方法在剖宫产和阴道产中的诊断价值存在着不同的差异.结论 应用测定出血量结合休克指数诊断严重产后出血,方法简单、准确性高.
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社区老年糖尿病患者首发症与并发症的调查分析
目的 及时对糖尿病作出正确诊断.有效且及早地防治糖尿病慢性并发症的发生与恶化,降低其致残、致死率.方法 笔者对2004年11月～2006年11月社区走访的171例老年糖尿病患者的首发症与并发症进行了回顾性综合分析.结果 ①社区老年糖尿病患者的首发症状多不典型.以"三多一少"症状首发者占25.7%,以并发症为首发症状者占55.6%,其中以感染(12.9%)、高血压、脑血管意外(17.5%)、冠心病(11.6%)、手足麻木(5.3%)等为多见.另有18.7%的病人为常规体格检查时发现的糖尿病.②糖尿病患病率随年龄的增长而增多,患病年龄在70～79岁居多,且病程长.③各种慢性并发症较多,尤以感染(53.8%)、脑血管病(70.2%)、心脏病(61.4%)、高血脂(45.6%)、糖尿病肾病(36.8%)、神经病变(22.8%)、眼病(17.5%)、酮症(12.3%)等为多.结论 ①老年糖尿病患者起病隐匿症状多不典型,提醒我们对这种当今流行病要更加重视,定期普查,力争早发现、早诊断、早治疗,这是防治并发症的关键.②加强各基层医护人员对糖尿病及其并发症的诊治培训,尽量减少误诊率,降低病死率.③对糖尿病病人实行强化疗法,严格控制血糖,尽早达标.同时定期筛查并发症的早期病变及早期防治,延缓或减少各种并发症的发生.
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新型鼻塞持续气道正压通气在早产儿反复呼吸暂停中的应用
目的 探讨NCPAP在早产儿反复呼吸暂停的应用价值.方法 回顾分析2005年10月～2007年10月在郴州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的反复呼吸暂停早产儿61例,将应用NCPAP治疗的42例作为治疗组,应用氨茶碱加纳洛酮治疗的19例作为对照组,比较两组治疗效果及早产儿并发症发生情况.结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义;且治疗组并发症发生率低,存活率高.结论 NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著且优于氨茶碱加纳洛酮;NCPAP的应用可减少气管插管机械通气率,可减少反复呼吸暂停后遗症发生率,其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了早产儿氧疗副作用发生.
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纯母乳喂养与新生儿黄疸的临床分析
目的 探讨纯母乳喂养与新生儿黄疸的关系及其原因与防范对策.方法 通过母婴同室前后两年新生儿黄疸发生情况进行比对分析.结果 实行母婴同室、采取纯母乳喂养以来,新生儿黄疸的发生率明显增高.结论 母乳喂养是婴儿佳的喂养方式.
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膀胱白斑36例报告
膀胱白斑通常被认为是慢性膀胱炎的一种镜下表现形式,临床资料报道不多,我院自2003年3月至2007年5月,共收治膀胱白斑病人36例,现报告如下:
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百草枯中毒肺损害26例临床分析
目的 总结百草枯肺损害诊治经验.方法 回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的26例患者的临床资料.结果 百草枯中毒肺损害发生率为84%,死亡22例,其中10～72h死于肺水肿13例,6～32d死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭7例,4例存活.结论 百草枯中毒肺损害是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因,应在肺损害前采取急救措施.
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剖宫产术意外情况发生的有效预防
剖宫产术是产科常见的手术,也是产科医师应该掌握的一门技巧,如何避免术中、术后出现意外情况,笔者谈谈在临床工作中取得的一些心得.
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胃镜检查常见并发症的病因及预防
胃镜检查技术是诊断上消化道疾病的"金标准",是一种侵入性的检查,因此,检查时的并发症在所难免.我院自1996年1月～2006年12月,共做胃镜检查24569例,其中出现72例并发症,现分析如下:
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水针减痛分娩的临床观察
目的 探讨既不影响母儿健康,又能减轻疼痛的分娩方法.方法 将71例单胎足月,头位,无头盆不称,临产后腰痛明显的36例设为观察组,同等条件35例为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况.结果 两组产程活跃期比较有极显著性差异(P<0.01);两组产后出血比较有显著性差异(P<0.05);两组围产儿预后无显著性差异(P>0.05).结论 水针减痛是简单易行,且对母儿无不良影响的一种镇痛分娩方法.
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无牙颌患者自身条件与戴义齿适应性关系的探讨
临床上存在许多患者对义齿长时间不能适应.影响其适应性的因素较为复杂,通常是综合因素作用的结果.本文从患者的年龄、性别、修复史及文化水平等方面,对患者的自身条件对全口义齿修复后的适应性的影响进行了研究,并就其临床意义作了探讨.
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头面部复合外伤合并视神经损伤80例临床分析
目的 探讨头面部复合外伤合并视神经损害的早期诊断和治疗.方法 对头面部复合外伤病例,早期检查瞳孔光反应,详细检查眼底,同时作视觉电生理检查,并结合眼眶CT.给予脱水、皮质激素、抗生素、维生素等营养神经药物及改善微循环药物治疗.结果 经早期诊断治疗后视力得到较好的恢复.结论 头面部复合外伤的病例应早期检查瞳孔光反应,详细检查眼底,并结合视觉电生理检查,以早期发现视神经损害,早期治疗,减少视力损害.
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40例糖尿病足的临床诊治分析
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,其高发病率与致残率已成为严重威胁患者健康和生命的一个重要问题.加强对糖尿病患者开展糖尿病知识的宣传教育,提高他们的自我保健意识,可以预防和减少糖尿病足的发生和发展.一旦发现和确诊糖尿病足患者,应在积极控制血糖的基础上,针对糖尿病足溃疡的原因,早期正确使用抗生素和正确处理创面,采用辨证施治的医学方法,进行规范化的综合治疗,才能减少骨髓炎的发病率,降低截肢率,减轻患者的经济负担,提高其生存质量.
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重症胰腺炎非手术治疗36例分析
急性重症胰腺炎(简称SAP)又称急性出血坏死性胰腺炎,是常见外科急腹症.其临床过程非常凶险,病死率达50%～70%,治疗十分困难.手术仍为目前治疗SAP的主要方法,但其死亡率高达18%～44%.为探索SAP非手术治疗的效果,笔者对36例SAP患者的治疗效果做了细致分析,报告如下:
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经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术(附10例分析)
慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病,治疗多采用内眦部切口行泪囊鼻腔造口术,术中出血多、损伤较大、术后面部留有切口瘢痕,随着鼻内窥镜外科技术的建立和成熟,以及鼻眼相关外科的开展,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科自2003年3月～2006年5月应用鼻内窥镜经鼻行泪囊鼻腔造孔术10例(13侧),术后进行了随访以观察疗效,现报道如下.
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异位妊娠误诊为早孕行人工流产及药物流产的分析
随着近年来盆腔炎患者的成倍增多,异位妊娠患病率也呈明显上升趋势.异位妊娠是妇科常见的急腹症,本病多发病急、病情重,若延误诊断治疗,轻则增加病人的痛苦和经济负担,重则危及生命.我院自2003年1月～2007年12月共收治异位妊娠94例,其中误诊为早孕行人工流产19例,药物流产5例.现将我院5年来误诊病例分析探讨如下.
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常规放射治疗的处方剂量计算方法探讨
目前,放射治疗技术的发展方向是精确放射治疗,然而由于设备条件等的限制和治疗目的不同,常规的放射治疗仍然是常用的放疗方法.在常规的放射治疗中,放疗医生给患者模拟定位后,制定出治疗计划,在治疗单上设定出该患者各种参数,如放疗机型号、射野大小、靶区深度、靶区剂量等等之后,就要根据治疗机的各项参数,计算出处方剂量.计算处方剂量时,首先要知道用什么治疗机治疗,找出该治疗机的各项参数,再按公式计算出处方剂量.现在,治疗单上的处方剂量由物理室计算填写,作为放疗医生,对自己开的治疗单上的处方剂量亦应进行核对,这样就可以保证处方剂量的可靠性.
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18例膝关节强直的手术治疗
伸直型膝关节僵硬是膝部周围骨折术后的常见并发症之一,屈膝功能不足70°时,将严重影响病人的生活工作.股四头肌成形术是治疗本症的经典性手术,我院2004年8月～2007年1月共手术治疗18例,均取得满意效果,现报告如下.
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胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理
1 临床资料1.1 探查胆总管末端时Baker's扩张器戳穿十二指肠后壁1.1.1 男,46岁,因反复发作胆绞痛行择期手术,术中因胰头质略硬,以Baker's扩张器反复多次探查不能通过胆总管远端,后发现戳穿十二指肠后壁.鉴于胰头质硬决定作胰十二脂肠切除、Child's吻合术.术后并发胰、胆瘘和严重腹腔感染,终死亡.
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2128例硬膜外术后镇痛临床回顾分析
目的 探讨硬膜外术后镇痛不良反应的发生及防治方法.方法 对2128例硬膜外术后镇痛病人进行回顾性临床分析,记录不良反应的种类及发生率,分析发生原因,寻求有效的防治方法.结果 全部病例镇痛有效率达100%.共发生并发症998例(46.9%):其中皮肤瘙痒发生率较高(24.44%),均经对症处理后缓解;恶心、呕吐发生率7.05%,较文献报道的发生率低;尿潴留的发生率3.81%;过早脱管占8.41%;单侧下肢麻木或乏力占4.70%;呼吸抑制和椎体外系症状各占0.42%和0.94%;骶尾部硬肿0.14%,导管阻塞及机器故障占0.42%,全组病人未发生严重不良反应.结论 硬膜外镇痛并发症主要与镇痛药物有关,并与患者性别、置管部位有关.在临床实践中,合理选择用药、适时调整用药量、加强临床监测和护理,是提高硬膜外术后镇痛效果、降低并发症的重要保证.
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幼女小阴唇粘连16例诊治分析
小阴唇粘连主要发生于3岁以下的幼女,临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害,我们对16例幼女小阴唇粘连患者,根据病情采取不同方法治疗,效果满意.现报道如下.
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孕妇应该慎重选择分娩方式
目的 探讨妊娠妇女分娩方式的选择.方法 采用问卷的方式对200例无妊娠合并症的妊娠妇女进行调查,孕妇的年龄、文化程度、家庭影响等均影响孕妇选择分娩方式.结果 有26.2%孕妇因畏惧宫缩疼痛而选择剖宫产,其中2.1%要求选择分娩时间.结论 加强产前教育,积极开展无痛分娩,提高接生技术,严格剖宫产手术指征,对降低剖宫产率具有十分重要的意义.
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围产儿出生缺陷相关因素分析
为了解本地区出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,以便找出干预措施,减少缺陷儿的出生发生,本文对近5年出生缺陷儿的发生情况进行了综合分析.现报告如下.
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生理盐水缩短硬膜外腔局麻药阻滞时间的临床分析
将80例经硬膜外麻醉施行混合痔切除加铜离子化学治疗手术的患者,随机分成两组,各40例.在Ⅰ组手术终末时经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水,Ⅱ组手术终末时不向硬膜外腔注入生理盐水,对两组效果进行比较观察.结果表明,术毕硬膜外腔注入生理盐水可使硬膜外阻滞开始至运动阻滞完全消退时间明显缩短.
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肝硬化低钠血症分析
目的 观察肝硬化患者血钠水平与肝功能child-pugh分级、肝肾综合征、肝性脑病及预后的关系.方法 对85例肝硬化患者血钠水平及临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化患者出现低钠血症与肝功能child-pugh分级无明显相关性,而与肝性脑病、肝肾综合征和预后直接相关.结论 肝硬化临床治疗须积极纠正低钠血症.
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儿童乙肝疫苗预防接种效果观察
乙肝疫苗于1992年就已纳入我国儿童计划免疫系统管理,并于2002年1月由国务院颁文对儿童全面实施乙肝疫苗计划免疫.然而,对于接种乙肝疫苗效果如何,免疫成功率是多少,却少有报导.为了增强儿童家长和预防保健医生对接种乙肝疫苗的重视,增加其可信度,我科于2007年1～12月对60家托幼园所的3～7岁3250名儿童进行了健康体检,对需要接种乙肝疫苗的1820人进行了预防接种,观察其接种效果.现报告如下:
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海极星聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效观察
慢性宫颈炎为妇科常见病,患病率占60%左右.病理表现以宫颈糜烂为常见.而且慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定关系.在妇女病的普查、普治中,海极星聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效显著.
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腹部闭合性损伤急诊诊疗分析
腹部闭合性损伤是急诊科常见的急诊之一,病人的预后与及时的诊断及有效的治疗有关.现就我科2001～2005年收治的40例腹部闭合性损伤病人在诊疗过程中易忽略的问题总结如下.
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门诊治疗急慢性胆囊炎353例疗效观察
胆囊炎分为急性、慢性,慢性胆囊炎多见,表现为右上腹疼痛不适,可放散至右肩胛和背部,疼痛时轻时重,可反复发作,缠绵难愈.急性胆囊炎发作时可出现剧烈的绞痛,持续数小时或1～2d,阵发性加重,伴高热、寒战、恶心呕吐、黄疸等症状.
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医院消毒灭菌监测管理方法的改进
目的 强调合理的监测管理方法是提高医院消毒灭菌质量,减少医院感染发生的关键.方法 通过对医院手术室、供应室、CCU、血透室等全院科室的标本进行采样检测,采用监测-反馈-整改-监测的管理方式,对医院消毒灭菌措施进行监督管理.结果 2001～2006年医院消毒灭菌的监测结果均符合医院消毒卫生的标准,且消毒灭菌质量明显提高.结论 采用合理的管理方法及严格执行消毒灭菌措施是有效预防医院内感染的重要措施.
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小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
近几年随着肝素应用的深入,用量趋向小剂量化,从理论到实践形成了小剂量疗法,肝素钠雾化吸入成为一种安全有效的临床用药途径.从2003年开始,我们用小剂量肝素钠注射液超声雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎患儿43例,取得显著疗效,现报告如下.
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2例外伤后肝包虫破裂致过敏性休克的分步治疗
内蒙古呼伦贝尔市是肝包虫病多发区,2000～2003年,我院收治两例肝包虫外伤后肝包虫破裂致过敏性休克的病人,现报告如下:
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化疗药物引起呃逆的原因分析
化疗药物常引起恶心、呕吐等毒副反应,但引起呃逆反应的不多.我院自2005年5月～2007年10月期间共收治779例恶性肿瘤患者,其中有17例出现化疗后呃逆症状,占总住院人数的2.2%.现分析报告如下:
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血透患者肝炎病毒感染的预防和控制
随着血液透析技术在医疗界的广泛应用,血液净化室已成为医院感染的高危区之一.血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)及HCV感染的发病率日益增加,应采取专门的消毒隔离措施,防止透析中交叉感染的发生.
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原发性下肢深静脉瓣膜功能不全诊治体会
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是普外科常见病之一.我院自2003年以来治疗21例,疗效满意,现总结分析如下:
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浅谈有机磷农药中毒的反跳与救治体会
急性有机磷中毒反跳现象是指有机磷农药中毒者在积极抢救治疗,中毒症状缓解或基本控制后,病情突然加重且进一步恶化.是有机磷中毒中较为常见的并发症,也是死亡的第二高峰,现对临床12例反跳病例资料分析总结,报告如下:
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持续质量改进在医疗废物管理中的应用
自从<医疗废物管理条例>及其相关法规、办法颁布以来,医院对医疗废物的管理工作高度重视,但在医院具体的实施过程中,始终存在着这样那样的问题.为此我院院感科将持续质量改进工作方法应用在医疗废物管理工作中,使我院的医疗废物的管理工作走向了规范化.
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健康体检者受检前的准备之我见
随着我国社会经济持续高速发展、人民生活水平和健康状况不断改善,人们对健康的概念有了更全面的理解,将传统卫生保健服务是患病时才到医院看病和诊疗转观念变为每年定期体检,提早发现隐患.健康体检正成为人们一种新的消费需求.
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疲劳性骨折36例临床分析与诊疗
疲劳性骨折亦称应力性骨折,多见于新兵集训期,2002～2007年,我队收治疲劳性骨折36例,现将临床分析与诊治体会报告如下.
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皮瓣转位治疗截瘫性褥疮
褥疮是脊柱脊髓损伤后截瘫的常见并发症之一,临床治疗较困难.我科自1996年以来收治截瘫并发Ⅰ～Ⅳ度褥疮36例,采用显微镜外科技术进行治疗,获得满意效果,现报告如下:
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硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的临床观察
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)在自然分娩过程中的应用.方法 选择80例无自然分娩史,无椎管内麻醉禁忌证的初产妇,在宫颈口开大2～3cm时,给予硬膜外麻醉行硬膜外自控镇痛(PCEA),并与条件相似、未给任何镇痛方法的80例初产妇进行对比观察,比较两组产痛程度,产程进展速度,新生儿Apgar评分.结果 观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组活跃期较对照组缩短,剖宫产率下降(P<0.05),新生儿评分两组相比无统计学意义(P>0.05).结论 硬腹外自控镇痛可达到镇痛,加速产程,且对胎儿无不良影响的效果.
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C反应蛋白检测在儿科临床中的应用
目的 研究CRP在儿童疾病中的诊断价值.方法 免疫透射浊度法测定血清的CRP值.结果 细菌,支原体肺炎CRP值>8mg/L,病毒性肺炎CRP值<8mg/L;对于临床诊断不符的病例作动态分析,康复前后差别显著的以细菌或支原体为主,而差别不显著的以病毒为主.结论 CRP的监测及动态分析对早期诊断儿科疾病,判断感染病原、感染程度有显著的临床意义.
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小儿秋冬季腹泻的治疗
目的 探讨小儿秋冬季腹泻的治疗.方法 对我科2007年9月1日至2007年12月31日全部因腹泻病入院治疗的217例患儿的临床资料进行回顾性分析,总结治疗体会.结果 显效64例,有效139例,无效14例.结论 小儿秋冬季腹泻绝大部分为轮状病毒性肠炎,治疗重点应为维持水、电解质、酸碱平衡,辅用黏膜保护剂和微生态制剂,合理选用抗感染药物.654-2的应用对缩短病程有一定疗效.
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大鼠尿8-异前列腺素F2a水平与缺氧缺血性脑损伤的相关性研究及N-乙酰半胱氨酸的干预效果
目的 8-异前列腺素F2a (8-iso-PGF2a)作为反映缺氧缺血-再灌注后脂质过氧化作用的指标具有准确、特异、敏感的特性.而新型抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)具有清除氧自由基抗氧化的功能.本研究旨在探讨实验性缺氧缺血性脑损伤大鼠尿与脑组织8-iso-PGF2a相关性及尿8-iso-PGF2a能否作为监测早期脂质过氧化作用的生化指标及NAC的治疗效果.方法 7日龄SD新生大鼠60只随机分为对照组、缺氧缺血组和NAC组.NAC组给予NAC 0.1mg/(g*d),于缺氧缺血前3d灌胃,共3d;缺氧缺血组给予等体积生理盐水,对照组不做相应处理.应用ELISA法测定各组大鼠尿与脑组织8-iso-PGF2a含量.结果 缺氧缺血组尿和脑组织含量分别为(101.5±22.8)ng/mmol.cr和(237.2±11.3)ng/g,明显高于对照组(26.5±11.6)ng/mmol.cr和(90.8±18.7)ng/g(P<0.01),NAC组(40.1±9.9)ng/mmol.cr和(110.5±12.4)ng/g,明显低于缺血组(P<0.01),尿与脑组织8-iso-PGF2a水平相关(r=0.823,P<0.01).结论 急性缺氧缺血性脑损伤时尿8-iso-PGF2a含量产生增加,NAC能有效的降低尿8-iso-PGF2a水平,可用于治疗缺氧缺血性脑损伤.
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62例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析
目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法 对62例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 基础疾病复杂,确诊55例,误诊7例,治愈59例.结论 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率.
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应用新型抗组胺药依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的 探讨依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将54例慢性荨麻疹患者随机分为两组,试验组给予口服依巴斯汀,对照组患者口服西替利嗪.结果 试验组痊愈12例,显效11例,有效4例,无效1例,总有效率为82.1%.对照组痊愈10例,显效8例,有效3例,无效5例,总有效率为69.2%.结论 口服依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗法明显优于西替利嗪且不良反应少.
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手术治疗阑尾周围脓肿的可行性探讨
目的 探讨阑尾周围脓肿行一期阑尾切除的可行性.方法 对我院2006年1月～2007年1月48例阑尾周围脓肿患者行手术治疗与同期47例患者行保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 手术组:48例全部治愈,术后并发伤口感染7例,腹腔脓肿1例,平均住院时间9d.保守组:40例治愈,治愈率85.1%,有7例保守治疗无效中转手术;平均住院时间12d.结论 阑尾周围脓肿手术治疗是一种安全、有效的治疗方法.
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GDF-15对非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层的ROC曲线分析
目的 探讨生长分化因子-15(Growth Differentiation Factor-15, GDF-15)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者危险分层的截断点及其意义.方法 采用病例-病例研究,292例NSTE-ACS患者入院时测定血清GDF-15水平,观察3mo时发生主要不良心血管事件(再发心绞痛、非致死性心梗和心源性死亡)的情况.应用受试者工作特征曲线确定GDF-15水平截断点,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组.结果 血清GDF-15水平危险分层的佳截断点取1608ng/L,其敏感性81.3%,特异性61.7%.高危组中发生不良心血管事件54例(38.3%),而无事件者为87例(61.7%);低危组中依次分别为11例(7.3%)和140例(92.7%).高危组预后情况较低危组更差(38.3%vs7.3%,P＜0.001;RR为5.25,95%CI为2.60～10.59).结论 血清GDF-15水平对NSTE-ACS患者危险分层的佳截断点为1608ng/L,是较可靠的生化指标.
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CO2激光联合He-Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎
目的 探讨CO2激光联合He-Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎(CPP)的安全性和有效性.方法 1997年11月～2007年6月对430例CPP患者行CO2激光治疗.治疗组260例,对照组170例.治疗组CO2激光烧灼汽化病变组织后再以He-Ne激光局部照射;对照组仅给予CO2激光治疗.结果 治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为79.1%.创面愈合时间:治疗组为6～10d,对照组为8～12d.两组比较,治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组.结论 CO2激光联合He-Ne激光治疗CPP安全、有效.
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Livin在子痫前期及子痫患者胎盘组织中的表达及意义
目的 检测正常晚期妊娠和子痫前期及子痫患者胎盘组织中Livin的表达,探讨Livin在子痫前期及子痫发病过程中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测54例子痫前期、20例子痫和24例正常晚期妊娠胎盘组织中Livin蛋白的表达.结果 Livin主要在合体滋养细胞的细胞核中表达.子痫前期及子痫组Livin蛋白均低于正常晚期妊娠组,差异有显著性(P<0.01).结论 子痫前期及子痫患者胎盘组织中Livin蛋白的表达异常可能在其发生、发展过程中有一定的作用,为子痫前期及子痫的治疗提供新的思路.
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郑州市某地区学龄前儿童血液中微量元素含量探讨
目的 通过对郑州市某地区950名学龄前儿童血样分析,探讨该地区婴幼儿血中铜、锌、钙、镁、铁含量的正常水平及其与年龄、性别的关系.方法 采用原子吸收分光光度法测定郑州某地区0～7岁学龄前儿童血液中微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,对其结果进行统计学分析.结果 血铁、锌在各年龄组间有显著性差异(P<0.05),血铜、钙、镁在各年龄组间差异不显著(P>0.05),铁、钙、镁的含量随年龄的增加呈下降趋势,但均在正常水平.结论 既往儿童普遍存在的钙缺乏现象已得到纠正,各年龄组儿童锌、铁缺乏常见,儿童膳食中锌、铁的补充亦应得到进一步重视.
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包皮过长患者采用包皮环自我施行包皮环扎术
目的 探讨包皮过长患者采用包皮环自我施行包皮环扎术的安全性.方法 2003年5月～2007年1月,笔者共指导3例包皮过长患者采用包皮环及橡皮筋自己在家施行包皮环扎术.结果 3例环扎时间:3min、5min、8min.环扎过程中,无剧痛,无出血,患者无紧张.12～24h后橡皮筋远侧包皮苍白或发紫、发黑,无痛觉,沿内环远侧剪除坏死包皮,便于排尿.4～8d剪断橡皮筋,取出内环.10～15d塑料内环与橡皮筋压扎的环带状结,痂创面愈合,内外板相连.4wk后可有性生活.3mo后压扎处愈合平整,两侧对称,无掐痛,无硬结.结论 患者采用包皮环可以安全地对自己的过长包皮施行环扎术.
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胰腺损伤患者术后的临床观察及护理进展
目的 探讨与总结26例胰腺损伤患者术后的临床观察要点及护理进展,避免并发症的发生.方法 对26例胰腺损伤患者术后进行心理护理、各种引流管的护理、腹腔灌洗的护理,预防并发症及对生命体征严密观察.结果 26例胰腺损伤患者术后均痊愈出院.结论 胰腺损伤患者术后易发生各种并发症,只要护理人员精心细致地做好各种护理工作,就可避免并发症的发生,提高病人的生活质量.
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血栓通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
目的 评价血栓通胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 80例病人无禁忌证,随机分为治疗组和对照组各40例,两组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性.对照组给予低分子右旋糖酐500ml加胞二磷胆碱750mg,5%葡萄糖250ml加维脑路通1.0g,每日静滴,疗程2wk;治疗组在对照组基础上应用血栓通胶囊,4粒/次,3次/d,口服,治疗结束时统计神经功能缺损积分、血脂和血流变的变化.结果 治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前减少(P<0.01),对照组亦减少,但无统计学意义(P>0.05).治疗组用药后血脂、血液流变学各指标较治疗前下降显著(P<0.05).结论 血栓通胶囊治疗急性脑梗死疗效满意,有应用价值.
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磷霉素钠治疗小儿细菌性痢疾100例疗效观察
2003年6月～2006年10月,我院门诊收治100例小儿急性细菌性痢疾患者,全部采用磷霉素钠(东北制药总厂生产)治疗,取得满意效果,现报告如下
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喹诺酮类药物对软骨细胞毒性的研究与分析
目的 评价喹诺酮类药物对幼龄大鼠、兔软骨细胞的相对毒性及对细胞外增殖和蛋白多糖分泌的影响.方法 检索中国核心期刊网、中国生物医学文献网、中国学术期刊综合数据库近三年有关喹诺酮类药物对软骨细胞毒性的相关研究报告114篇,分类立项进行Meta分析.结果 喹诺酮类药物使细胞形态发生改变,对幼龄大鼠及兔细胞增殖具有抑制作用,对蛋白多糖分泌具有抑制作用,随幼龄鼠、兔周龄增大而减弱,随培养时间延长而增强.结论 喹诺酮类药物对幼龄大鼠、兔软骨细胞增殖和蛋白多糖分泌有明显抑制作用.
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复方丹参注射液治疗突发性眩晕的疗效观察
复方丹参注射液具有活血化瘀、改善微循环的作用.用于治疗各种原因引起的突发性眩晕,可迅速改善眩晕症状.笔者用复方丹参注射液治疗突发性眩晕患者38例,临床症状改善明显,疗效满意,报道如下.
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庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡24例
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,而消化性溃疡是在慢性胃炎的基础上发生的,庆大霉素可用于治疗慢性胃炎及消化性溃疡的HP感染,有效而且安全.雷尼替丁可有效地抑制基础和夜间胃酸的分泌.为此,我院自2004～2007年,用庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡,结果报告如下:
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β受体阻断剂治疗慢性心衰的临床评价
1 机制到目前为止,已有几十个随机对照试验,约15000例心力衰竭患者应用β受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等)治疗,结果一致显示该类药物能改善临床症状及左室功能,从而降低死亡率和住院率,不论病因是缺血性或非缺血性、年老或年轻、糖尿病或非糖尿病、基础LVEF值低或高者均能获益.临床试验证据亦表明,β受体阻断剂长期治疗心力衰竭的效应与短期治疗的负性肌力作用截然不同,治疗3mo,均能改善收缩功能、LVEF增加;治疗4～12mo,心肌肌重减轻,心室形状趋向正常,出现了逆转心室重塑的现象.
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桂哌齐特联用ATP致严重过敏病例报告
1 病例报告患者,女,72岁,因"多饮,多尿,体重下降20余天"入住内分泌科.入院查体,BP:161/64mmHg;T:36.7℃,P:79次/min,R:20次/min.WBC:8.54×109/L,RBC:4.95×1012/L,ANC:6.16×109/L,右侧甲状腺肿大,质偏硬,心界不大,律齐.
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苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效及对肾功能的影响
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 选择符合标准的1,2级原发性高血压患者92例为研究对象,停用所有对血压及肾功能有影响的药物2wk以上,联合口服苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利,使血压维持140/90mmHg,疗程8wk,观察其降压疗效及肾功能变化.结果 92例患者中有2例因咳嗽而中途退出,实际只有90例列入疗效分析,经过8wk治疗,苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量(P<0.01).治疗前后心率、血脂、血糖、电解质、肝肾功能及心电图均无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压有良好的疗效,并可减少尿蛋白排出,保护肾功能,无明显不良反应,可广泛应用于临床.
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米非司酮配伍米索前列醇终止12～20wk妊娠临床分析
目的 探讨口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20wk妊娠的安全性及效果.方法 随机将120例妊娠且要求行终止妊娠者分为2组,每组60例,第1组口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药,第2组采用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药终止12～20wk妊娠较传统应用利凡诺羊膜腔内注射所致腹痛明显减轻,且能人为控制宫缩开始时间,缩短产程时间,减少产后出血量.结论 口服米非司酮配伍米索前列醇阴道上药用于终止12～20wk妊娠,安全性及效果明显优于传统应用利凡诺羊膜腔注射.
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三种治疗高血压药物的有效性、经济性分析
据统计,我国高血压总患病率为11.88%,而且随着人民生活不平的提高和人口日益老龄化,高血压患病率有继续上升的趋势,高血压是伴随终身性疾病,在长期的治疗过程中,药物的效果、成本治疗原则成为至关重要的问题,因此,医生在选择药物的同时还要考虑经济因素,使患者看好病,看得起病,还要考虑药物的安全性、有效性.因此,笔者按照本院的用药情况,作以下分析,现将治疗高血压病的三种药物作以比较,由于我院门诊患者数量有限,所以所选择药物范围比较宽,排除以下几种情况:继发性高血压,心、脑、肾严重损害者,孕妇、哺乳期妇女,以及对三种药物过敏者入选患者有270人,平均分成A、B、C三组,每组90人,入选患者中男性143人,女性患者27人.
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运用药物经济学理论指导临床合理用药
提出药物经济学应作为临床药师的工作职能纳入医院临床药学管理内容.临床合理用药应从药物治疗安全、有效、经济入手,将药物经济学原理和方法用于临床药物治疗过程的结果评价.应从药物经济学角度选择适合的治疗方案,指导临床合理用药.
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精神类药品使用分析
精神类药品是直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,处方量大或滥用会给人体带来极大的危害.依据其使人体产生依赖性和危害性的程度,将其分为第一类精神药品和第二类精神药品.我院是一家县级医院,临床上使用的主要是第二类精神药品.广泛用于失眠症、高热惊厥、麻醉前给药等.为保证精神类药品的合理使用,对我院精神类药品的使用情况进行了调查,从中发现了一些带有普遍性的问题.
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复方异丙托溴胺溶液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察应用异丙托溴胺辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 在治疗组与对照组相同的治疗基础上,治疗组给予复方异丙托溴胺雾化吸入0.83～1.25mg,每12h一次或一天一次.结果 治疗组与对照组相比有明显差异.结论 复方异丙托溴胺溶液辅助治疗毛细支气管炎有效、方便、经济.
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米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的临床观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期早孕的可行性及注意事项.方法 回顾性分析3年来235例哺乳期妊娠药流及随机选择的同期初次药流240例患者的临床资料;比较两组药物流产效果、近期并发症及副作用.结果 重复药流组完全流产率低、阴道流血量多、时间长,但重复药物流产完全流产仍可达86.8%,其出血量仅相当一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药流者无差异,副作用少,能耐受.结论 哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性,实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理.另外长期安全性问题尚不清楚,应加强避孕的指导,预防非意愿妊娠.
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心痛定治疗支气管哮喘15例近期疗效观察
我院自1998年以来用心痛定片舌下含服治疗支气管哮喘15例,疗效较好.现将观察结果报道如下:
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心血管疾病患者的精神药物运用
笔者就精神药物对心血管的不良反应以及心血管疾病患者如何合理使用精神药物进行了简要概述.
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浅谈药物不良反应与安全用药的策略
通过对不合理用药引起的不良反应和毒副作用的原因分析,提出相应的安全用药策略,提高临床合理用药水平、提高患者自我保护意识.
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来得时联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床观察
我们采用来得时联合二甲双胍治疗了78例口服降糖药治疗血糖控制不满意的肥胖2型糖尿病患者,发现来得时可显著改善血糖控制水平,不增加低血糖的发生危险,同时也不增加患者的体重,患者使用安全有效.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究
目的 比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性的差异.方法 采用阴、阳性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 经对80例分裂症患者治疗8wk后,阿立哌唑组痊愈率35%、显效率为80%,不良反应发生率为42.5%;利培酮组痊愈率23.7%、显效率为57.9%,不良反应发生率为47.4%.两组痊愈率无显著性差异(P＞0.05),显效率有显著性差异(P＜0.05),两组总不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05);两组自身前后对照各时点PANSS总分均存在极显著性差异(P＜0.01).结论 阿立哌唑和利培酮均是安全而有效的非典型抗精神病药物,适用于精神分裂症患者的临床治疗,而阿立哌唑比利培酮更胜一筹.两种药物均为疗效好、安全性高、依从性好、不良反应轻的抗精神病药.
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米索前列醇用于防治产后出血观察
产后出血仍然是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.成功地控制产后出血,降低其发病及死亡的关键,在于及早预防及制定适时、正确的治疗方案.产后出血是指胎儿出生24h内,阴道出血超过500ml.以胎盘娩出至产后2h为多见.
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谈医院麻醉药品管理和使用中存在的问题及对策
针对我院麻醉药品的使用和管理问题进行探讨,旨在达到麻醉药品能够合理使用,严格管理,使我院在麻醉药品管理方面更加规范化、制度化.
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丹栀逍遥片治疗月经病160例临床观察
月经病是以月经的异常及伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病.生育年龄妇女常见,月经的异常包括周期、经期、经量、经色、经质等的异常.我院2007年6月运用丹栀逍遥片治疗月经病160例,现分析如下:
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益气活血方治疗慢性肾小球肾炎56例临床观察
目的 观察益气活血方治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法 随机将98例患者分为治疗组56例,对照组42例,对照组用阿魏酸哌嗪、金水宝治疗,治疗组在对照组的基础上加服益气活血方治疗,共观察3mo后统计疗效.结果 两组临床总有效率比较,治疗组89.2%,对照组64.2%,差异有显著性意义(P<0.05);症状、体征改善比较,治疗组96.4%,对照组64.2%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎有较好疗效.
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小针刀治疗手指屈肌腱腱鞘炎
手指屈肌腱腱鞘炎是一种常见病,又叫弹响指.多见于妇女和手工劳动者,多发生于拇指、食指、中指,我科自2002年以来共治疗手指屈肌腱腱鞘炎240例,均采用小针刀药物治疗.现报告如下:
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平衡针疗法治疗原发性痛经67例
目的 观察平衡针疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 对67例原发性痛经患者行平衡针针刺治疗.结果 痊愈41例,显效15例,有效11例,总有效率为100%.结论 本疗法治疗原发性痛经有很好的疗效.
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举元煎加味治疗功能性子宫出血70例体会
举元煎出自<景岳全书>,方用人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻组成.主治气虚下陷、血崩血脱之亡阳垂危等症,血崩血脱之症妇产科现代临床多年采用手术治疗.笔者近十年来,对于不愿手术、功能性子宫出血多的女性,采用举元煎加味,临床疗效良好.现介绍如下:
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中药泡浴+碘伏消毒液原液治疗新生儿脓疱疮疗效观察与心得体会
新生儿脓疱疮是发生在新生儿时期的常见皮肤病,是一种周围红晕不显著的薄壁水脓疱,主要致病菌为金黄色葡萄球菌[1].祖国医学又称黄水疮.疱内含有脓液,其色呈混浊.疱破后形成糜烂,溢出脓液,结脓痂.多因湿热或热毒所致.反复发作者,邪毒久羁,可造成脾气虚弱.[2]本病发病急骤,传染性强,易在新生儿室、哺乳室造成流行,若不积极有效治疗,可并发肺炎、败血症、脑膜炎等而危及生命.
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老年高血压的中医辨证论
运用中医理论,结合长期的临床实践分析了高血压病的病因、病机、辨证论证原则提出了辨证论证分型的3型.
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加味萆薢汤治疗前列腺炎所致阳痿20例体会
目的 探讨前列腺炎所致阳痿的治疗方法和疗效观察.方法 回顾分析20例前列腺炎所致阳痿的临床资料.结果 20例患者经加味萆(艹)/(解)汤治疗,治愈10例,显效4例,无效2例.结论 加味萆(艹)/(解)汤治疗前列腺炎所致阳痿疗效显著.
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浅谈新形势下思想政治工作与医院现代管理的关系
新形势下的医院管理是以人为中心的.这不仅提醒人们在医院管理中必须重视人的管理,而且说明管理工作同思想政治工作有着不可分割的联系.做好人的管理工作,就是要把广大医护人员和其他干部职工作为医院医疗、劳务活动的主体,用科学的发展观和方法论去教育人、启发人,把发挥他们的聪明才智当作医院生存发展和提高知名度的活力源泉.
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试谈医院荣誉档案的形成与特点
近年来,许多企事业单位在实践中感到了档案集中统一管理的重要性和必要性,为使本单位在竞争中立于不败之地.为适应档案集中统一管理和在竞争中树立自身形象宣传的要求,不少单位的档案部门对荣誉档案的管理已经向专门性迈出了步子,出现了在荣誉档案管理上多样性的局面.因此对档案中的获奖证件的管理问题,已经摆到了我们医院档案工作者面前.荣誉档案的特点是有载体的多样性、内容的广泛性、颁奖层次的丰富性、利用的宣传性,决定了它在管理上具有的复杂性.管理上的复杂性主要体现在"二个难":一是收集档案难;二是保管统计难,因此给荣誉档案的管理带来了一定的难度.正确地认识这些特点,对荣誉奖品证件的归档、整理、保管、统计和利用来说,无疑是有益的.
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实施委派制情况的分析调查
财务审计委派制度是对现行会计监督机制和会计人员管理体制的改革和完善,是当前会计改革实践中的一项重要内容.笔者既参与财务科长委派又参与审计科长委派,根据工作期间的心得体会及遇到的问题,针对财务审计委派制实施过程中发挥的作用,以及委派制的局限性、需要完善的问题和为深化医疗单位改革建议实施财务总监制,提出自己的意见、看法,希望能对促进改革有一定作用.
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乳腺癌钙化在CR钼靶摄影出现率与传统钼靶摄影的比较
目的 评价计算机X线钼靶摄影(CR,以后简称CR钼靶摄影)与传统钼靶摄影对乳腺癌钙化的检出率,并探讨乳腺癌钙化的诊断标准.方法 对本院1998年至2005年所有传统钼靶怀疑乳腺癌的患者行CR钼靶摄影(必要时行CT、超声检查),并采取双盲法进行前瞻性研究,做出定性诊断并统计钙化出现率.结果 乳腺癌钙化在传统钼靶摄影出现率为53%,在CR钼靶摄影出现率为66.6%,有统计学意义,CR优于传统钼靶.结论 传统钼靶及CR在乳腺癌钙化检出率上均明显优于CT及超声,但两者相比,CR优于传统钼靶.
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时间分辨荧光免疫法检测乙肝E抗体阳性及PCR定量阴性的意义
乙肝病毒(Hepatits B virus, HBV)感染是我国常见的感染性疾病之一,而应用免疫技术测定HBV特异性抗原抗体是HBV感染诊断的主要手段.由于免疫学技术的不断发展,抗原抗体检测灵敏度明显提高,使低水平HBV感染得以检出,对临床诊断及流行病学有重要意义.
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安阳地区333例遗传咨询者细胞遗传学分析
笔者对2006年6月～2007年12月,安阳地区333例遗传咨询者进行外周血染色体检查,检出异常染色体132例,检出率为40%,结合临床讨论染色体异常与自然流产、智力低下、不孕不育的关系,提出高危孕妇应进行产前诊断,将有助于减少先天缺陷儿的出生,是优生优育的一个重要指标,对提高人口素质有重大意义.
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超声对异位妊娠的诊断分析
目的 总结分析异位妊娠的声像图特征及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析经临床、手术病理证实的46例异位妊娠的超声声像图特点.结果 超声诊断异位妊娠符合率为87%.结论 异位妊娠声像图具有一定特征性,超声对其的诊断价值.
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浅谈妇幼保健院放射科的科学化、人性化防护管理
随着医院管理质量的不断完善和提高,放射科对病人的防护和对放射医务人员的保护也应同时加强.由于妇幼保健院的服务对象为孕产妇和儿童这一特殊群体,因此X线的防护显得尤为重要.规范放射防护管理,落实防护措施,尽量减少和避免X线对人体的损伤,为服务对象提供一个安全良好的诊治环境,是我们医务人员应尽的职责.
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MEK-6318血液分析仪的临床应用
使用MEK-6318血液分析仪对静脉血、指尖血和耳垂血的分析结果进行比较,静脉血和指尖血结果接近,耳垂血有明显差别.
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球形肺炎的影像表现
目的 探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现.与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别.方法 收集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片、CT片资料进行分析.结果 球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征,大小为4～8cm.6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例有支气管充气征;12例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;4例边缘清晰.结论 胸部X线平片、CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值.
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血清AFU、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值
原发性肝癌(PHC)是常见恶性肿瘤之一,仅次于胃癌占第二位,能否早期诊断、获得及时治疗极为重要.血清AFP检测是目前临床普遍采用的诊断PHC的主要方法,但一定比例的肝癌患者AFP呈阴性或弱阳性,给PHC的临床诊断与治疗造成困难[1].α1-L岩藻糖苷酶(AFU)是近年来新的诊断PHC的肿瘤标志物,尤其对AFP阴性或浓度较低的原发性肝癌更有意义.笔者就AFU﹑AFP联合检测对PHC的早期诊断进行初步探讨.
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118例子宫肌瘤的B超诊断
目的 探讨子宫肌瘤的B超诊断价值与特点.方法 收集弥渡县人民医院2001年9月至2003年9月三年来的子宫肌瘤患者资料,并对118例子宫肌瘤患者B超检查结果进行分析研究.结果 B超对子宫肌瘤的诊断正确率达87%,其中肌壁间肌瘤的发生率占90%,并通过手术及病理检查得到证实.
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颈椎双斜位的投照方法
颈椎双斜位X线片主要是观察小关节椎弓根及椎间孔等组织结构的改变,是诊断颈椎病的重要依据.传统的颈椎双斜位的体位摆法为患者直立背向立式摄影架,使身体与暗盒成45°,中心线向头侧倾斜10°～20°,对准C4射入胶片中心.此投照法已沿用很久,虽然可以显示小关节、椎弓根及椎间孔的增生、变形等一些病变情况,但投照时由于患者是背对立式摄影架,患者有时闭眼很难感觉到自己身体是否在移动,尤其老年患者站立不稳、震颤等身体更易移动,从而导致影像效果较差,有些患者不能清晰显示椎间孔等一些组织结构,给患者的病情诊断带来影响,由于影像效果差导致重摄率高,同时也增大了投照工作量.
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阿昔洛韦成功治疗重症单纯疱疹性脑炎并发病毒性心肌炎1例报告
1 临床资料患者,男,21岁,因受凉后出现发热、头痛、频繁恶心、呕吐、反应迟钝3d,伴抽搐半小时于2006年10月6日入院.该患者入院3d前在当地医院诊断为感冒,并给予"双黄连"及"病毒唑"注射液静点,3d后病情未见缓解反而加重,急由乡镇转入我院.
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阵发性室上性心动过速并永存左上腔射频消融1例
1 临床资料患者,男,71岁,因"反复发作心悸,胸闷2a"入院.患者两年来反复发作心悸,突发突止,持续时间数小时至数十分钟不等,发作时伴胸闷、头昏,休息后可自行缓解.2005年4月1日在昆明第一附属医院行食道心房调搏提示:间隔旁道、房室折返性心动过速.既往无特殊病史.入院查体:体型消瘦,双肺呼吸音清渐,心界不大、心率78次/min、律齐、各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝不大,双下肢不肿.彩色超声心动图示:(1)主动脉略增宽;(2)室间隔运动稍减弱;(3)左室舒张功能降低.
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子宫下段疤痕胚胎组织植入1例
1 临床资料患者,27岁,因人流术后2h出血多、伴心悸、乏力半小时急诊入院.患者现停经70d,从停经40d始阴道反复少量出血3次,呈鲜红色,伴择食恶心、反酸等不适,曾自服血见愁6片,血止.住院前2h在某部队门诊部妇科查尿HCG(+),内诊:子宫前位,如孕70d大小,质软,诊断早孕,行人流术.手术顺利,吸出宫内容物约20g(可见绒毛),患者术后子宫仍出血不止,为鲜红色,术后1h累计出血约300ml.渐感心悸乏力.曾静点催产素、止血敏、低分子右旋糖酐等,仍出血不止.遂用平车急诊送我院.急诊科以"人流术后出血,失血性休克"收入院.
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干扰素的作用及不良反应
1 干扰素的分类干扰素(Interferon,IFN)是一类在同种细胞上具有广泛生物活性的微量(分子量2～16万)调节蛋白质,具有广谱抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节作用,根据其生理性质和抗原特性分为α、β、γ三大类:α-干扰素(IFNα)又称人白细胞干扰素,由于其蛋白分子的变异和肽类氨基酸序列第23位和34位的不同,又可分为α-2a(23位为赖氨酸、34位为组氨酸)、α-2b(23位为精氨酸、34位为组氨酸)、α-2c(23位及34位均为为精氨酸)3种;β-干扰素(IFNβ)又称人纤维母细胞干扰素(成纤维细胞干扰素),其结构与IFNα相似.
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应激性高血糖和急性期脑卒中的治疗和预后
高血糖对急性期脑卒中患者在治疗和预后方面起着不利影响,增加死亡率、延缓康复的问题相对突出.早期控制血糖是减少急性期脑卒中患者死亡率的重要措施和重要手段[1].
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几种老药在输液反应中的应用
目的 开发、挖掘老药新用途.方法 利用循证医学与临床观察.结果 达到药尽所用.
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桡骨远端骨折治疗新进展
桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,约占急诊骨折的1/6[1].约50%的桡骨远端骨折累及桡腕和(或)下尺桡关节,由于桡骨远端关节面解剖、结构功能独特,骨折与邻近关节韧带损伤密切相关,加之骨折损伤的形式多种多样,使桡骨远端骨折变得复杂,疗效往往不满意.
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云南白药的临床新用途
目的 为了使临床了解云南白药的更多用途,治愈更多患者.方法 检索了<中国期刊数据库>有关文献.结果 查出应用云南白药治愈许多疾病的病例报道,可供临床推广应用.
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血小板配型的现状及研究进展
血小板输血疗效确切,已成为治疗血小板数量和功能异常而发生的出血性疾病,以及严重创伤,高难手术出血抢救的重要手段[1].目前由于国内血小板相关抗原、抗体检测技术的局限性及普及面小,临床上血小板输注时只考虑ABO血型相同,而忽视了血小板抗原相配合的问题[2].临床上需为反复、多次输注血小板的患者,提供血小板抗原相配合的血小板,以提高临床血小板输注的安全性和有效性.现就血小板配型的现状及研究进展作一简述.
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纳洛酮的临床应用价值
纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,能迅速逆转阿片类药物的作用,解除呼吸抑制并使血压回升,主要用于阿片类及其他镇静药的急性中毒,解除呼吸抑制症状.近年来救治乙醇中毒、药物中毒、休克、脑血管意外、颅脑损伤、小儿复杂性高热惊厥等效果较好,越来越受到临床医学的重视.纳洛酮的化学结构与吗啡相似,对阿片受体有拮抗作用.其本身并无明显的药理效应及毒性,能通过血脑屏障,经肝代谢,由尿排出,血浆半衰期短.近期许多学者研究表明,急性药物中毒、休克、昏迷、脑血管意外等应急状态下,内源性阿片肽的释放增多,参与疾病的病理生理过程,因此内源性阿片受体拮抗剂纳洛酮就成为研究的热点.
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健康教育在子宫肌瘤患者中的应用
目的 探讨健康教育在子宫肌瘤患者中应用的效果.方法 选择200例子宫肌瘤患者作为研究对象,观察组和对照组各100例,两组病人同时接受常规治疗护理,实验组在此基础上进行系统、整体的健康教育,从病人入院至出院后半年内采取追踪调查、健康评定并记录.结果 出院半年后,实验组健康水平明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论 健康教育在子宫肌瘤患者中的应用有利于帮助其恢复健康.
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妇幼保健院开展健康教育工作模式探讨
健康教育作为妇幼保健的六大功能之一,在妇幼保健工作中地位尤显重要,开展多方面、多层次的健康教育,达到健康促进是健康教育的新模式.我院经过开展院内教育-爱婴教育-社区教育,改变以往单纯的宣传教育的健康教育模式,以健康促进为目的,与妇联、计生、街道等部门共同协作,并取得各级妇幼保健人员的大力支持,使健康教育工作跃上一个新台阶,提高了群众的卫生保健意识和水平,也提高了医院的知名度.
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深圳市宝安区福永街道高血压病人健康教育需求及干预措施
目的 通过健康教育让人们对高血压病有所了解、认识,达到有效预防和治疗,确保人们的健康与生活质量.方法 通过讲课的形式,向病人进行宣传、教育,在城市部分人对高血压病认识不足.因此,在预防、治疗、护理方面需要有效的健康教育,在治疗用药方面应该引起重视.笔者介绍了高血压的定义、诊断标准与分类、临床资料、病情观察、流行病学调查情况和用药治疗及护理内容、并发症等通过系统讲解及干预,让病人懂得了高血压的防治、治疗及预后等指导内容.结果 参加健康教育的高血压病人对高血压病有了认识,知道如何有效预防与治疗、护理.结论 临床对高血压病人的观察与护理尤为重要,通过健康教育使更多的人受益,从而有效控制了高血压病的残疾率和并发症的发展,确保高血压病人健康的生活质量.
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糖尿病患者的健康教育体会
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.其发病受生活方式和社会富裕程度的影响,久病可致多系统损害.给予正确及时的健康教育指导,可改变病人对糖尿病的认识,影响其生活方式,延迟病情进展,预防并发症的发生.现就笔者对几年来收住的糖尿病患者的健康教育体会介绍如下:
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浅谈急性肠道传染病的特点及其防治原则
急性肠道传染病是由于病原体经口由消化道侵入而引起的一组传染病.按其病原学主要分为三大类:第一类是由细菌引起的,如细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、霍乱和副霍乱及细菌性食物中毒等;第二类是由病毒引起的,包括病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型)、脊髓灰质炎及柯萨奇病毒和埃可病毒感染等;第三类是由原虫引起的,如阿米巴痢疾和梨型鞭毛虫.
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岷县2001年健康人群麻疹抗体水平监测
为了解岷县健康人群麻疹抗体水平,2001年8月采用分层随机抽样的方法,对95名健康人群的IgG抗体进行了测定,结果显示:总抗体阳性率77.89%,保护率为64.21%,几何平均滴度(GMT)为1:364.90;6～8岁组和13～15岁组人群抗体保护率(依次为75.00%、88.89%)均高于2～4岁和25～39岁(依次为48.28%、54.17%);乡村人群抗体阳性率、保护率、GMT均高于城镇人群.表明城、乡间接种工作开展不平衡,2～4岁组和25～39岁组不能完全排除麻疹局部流行的可能性.建议今后在加强基础免疫的同时,应对成人采取相应有效免疫对策,开展必要的免疫措施;加强冷链管理、MV质量和再免疫成功率的监测.
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设立食品从业人员许可制度的必要性与可行性论证
为完善食品卫生法制,设立和完善食品从业人员许可制度.通过分析现行食品从业人员管理制度中存在的从业限定范围不一,检查项目与检验规范不够细化,健康证明的立法不足及其发放无具体规定等问题.探讨设立食品从业人员许可制度的必要性与可行性,提出<食品卫生法>相关条款及规章的具体制定和修改意见的建议,为<食品卫生法>的修订提供依据.
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嫩江县流行性脑脊髓膜炎流行特征
为了解我县流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的发病状况,掌握其流行规律,现将我县1963～2006年流脑流行特征报告如下:
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实习护生临床焦虑原因的调查分析
目的 调查实习护生临床焦虑的原因.方法 以小组为单位进行非结构性访谈,获取引起护生临床焦虑的原因.对访谈所得资料进行分析.结果 从小组的访谈资料中总结出五个因素:师生关系、理论与实践的矛盾、学生自我准备、临床环境、科室氛围,这五个因素被护生认为是引起临床焦虑的重要因素.结论 研究结果表明临床实习的护生普遍存在着临床焦虑,需要广大护理教育者和管理者给予高度重视.
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谈多媒体在人体解剖学实验教学中的应用
多媒体技术的应用可拓展教学内容,优化教学过程,提高学生的学习兴趣,在实验教学过程中有着不可替代的作用和优势,已被广大师生所接受.在实验教学过程中结合实际需要,与传统教学方法交替使用,合理安排,提高教学效果和教学质量.
