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现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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恶性滋养细胞肿瘤患者化疗后并发口腔溃疡的原因分析及护理体会
恶性滋养细胞肿瘤早期即可发生血行转移,单纯手术达不到根治的目的,故以化疗为主.口腔溃疡是患者在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,影响患者营养供给和化疗的顺利进行,而且也是患者感染、发热并发败血症的主要原因.口腔溃疡的发生率及严重程度与口腔护理直接相关.本文回顾分析了2003年7月~2005年6月在我院进行滋养细胞肿瘤化疗60例患者的有关资料,探讨其发生口腔溃疡的原因及提出相应的护理对策,现报告如下.
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人性化护理服务模式在护理工作中的实践
目地 调动每名护理人员的优势,为患者提供温馨、便捷、安全的服务,实践从入院-住院-出院-院后连续的人性化护理服务模式.方法 护士方面:组织培训、更新服务理念、做好细节、各尽其职,发挥护士个人素质中的优势,合理安排工作.患者方面:从入院有接诊护士和主管医生热情接诊,住院期间护理服务的每个环节体现人性化理念,出院后电话咨询.结果 患者对护理工作满意度提高,护士的责任心、荣誉感、护理理念增强,护理质量提高.
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复明行动中超声乳化晶体植入的配合体会
目的 探讨表面麻醉下行白内障超声乳化加人工晶体植入连台手术的护理要点.方法 对历年复明行动中大批量白内障手术病人的术前准备、术中配合、术后处理及确保手术连贯、快捷、顺利进行的护理措施进行操作并分析.结果 历年复明行动中,未因准备不足、配合不当而延误手术.结论 小组护理配合是使手术顺利完成,减少并发症的重要保证.
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防和护理
目的 探讨45例宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防和护理.方法 对我科2006年1月至2006年8月应用对宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后主要并发症的预防和护理进行回顾性研究.结果 本组45例患者术后无严重并发症发生,其中有5例患者术后阴道流血稍多,经及时发现与治疗,顺利恢复.结论 术后加强心理护理、详细的健康教育以及严密的观察护理、严防并发症的发生,是提高宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术成功的重要保证.
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脑卒中病人尿潴留及尿失禁的护理
脑卒中患者因神经功能紊乱,常出现尿潴留和尿失禁,护理不当易引起泌尿系统感染.据统计,一次导尿引起泌尿系感染占1%~2%,长期保留导尿几乎100%有感染因此,护理尿潴留的重点应放在预防泌尿系感染上.
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对氨基水杨酸钠引起发热的护理
对氨基水杨酸钠是治疗结核病的常用药物之一,具有高度选择性抑菌作用,与其它抗结核药物合用,不仅疗效增强,还可延缓抗药性的发生,减轻药物胃肠道反应的发生.对氨基水杨酸钠很少引起严重毒性反应,临床常见的副作用是肠道刺激症状,厌食、恶心、腹痛、腹泻等.引起发热的临床报道很少,现将护理总结如下:
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临终关怀新进展
综述了临终关怀重视病人的尊严与价值,不以延长病人的生存时间为主,而以提高临终病人临终阶段的生存质量为宗旨,强调临终关怀组织及成员应给予病人心理上的支持.使病人正视现实,摆脱死亡的恐惧,认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义.
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32例急性心肌梗死患者的舒适护理
目的 分析舒适护理在急性心肌梗死病人中的作用.方法 通过舒适护理作好健康教育,以获得患者的心理支持,调节情绪稳定,分散患者对疼痛注意力,减轻胸闷,预见性地对急性心肌梗塞实施护理程序,以提高抢救质量为目的全程护理.结果 采用舒适护理使患者倍受护士的关爱和家庭支持,科学地利用各种手段为患者解除疼痛,使患者感受到大的舒适度.结论 针对性的舒适护理措施,使患者的舒适度明显增强,提高了急性心肌梗塞病人的救护质量.
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临终病人的心理特点与护理干预
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是针对垂危病人进行的一种特殊护理.垂危病人大多可以产生预感自己濒临死亡的心境,这种心境可以加重病人的心理压力,甚至使病人产生绝望心理,对疾病的转归失去信心,从而加重病情.因此,做好临终病人的心理护理极为重要.
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胃癌术后早期应用肠内营养的护理
胃癌病人常存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,手术创伤又使分解代谢增加,机体营养消耗增多,从而易产生营养不良,导致并发症发生率增加和病人的康复延迟.已有报道表明[1]:肠内营养与肠外营养相比,有助于维持肠道黏膜细胞结构与功能的完整,维护肠道粘膜屏障功能、刺激消化液和胃肠道激素的分泌,增加内脏血流,使代谢更符合生理需要,可减少肝、胆并发症的发生.此外,肠内营养具有技术操作与监测简单、并发症少、费用低等优点.
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胃肠癌合并糖尿病围手术期护理干预效果观察
目的 探讨胃肠癌患者合并糖尿病的围手术期处理.方法 对我院2003年9月至2006年8月期间收治的293例胃肠癌中60例合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.另随机抽取60例无糖尿病胃肠癌病人为对照组.结果 术后并发症如切口裂开、肺部感染、泌尿系统感染、吻合口漏、死亡率及住院时间,糖尿病组和血糖正常组无统计学差异(P>0.05).结论 胃肠癌患者合并糖尿病病人在围手术期给予综合降糖治疗和正确的围手术期护理干预,使血糖控制在正常范围,术后并发症及病死率和血糖正常者无明显差异,能平稳度过围手术期.
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角膜金属异物伤的防治及护理
角膜异物是眼科常见的眼外伤,往往因处理不当引起严重的并发症,及时剔除、正确治疗及安全预防,对视力保护十分重要.1临床资料
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急性有机磷农药中毒护理体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
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经皮扩张气管切开术围术期护理
经皮扩张气管切开术具有操作时间短、组织损伤小、并发症少等特点,是抢救重型颅脑损伤、特重度烧伤患者有效抢救措施.其围术期护理为:术前应严密观察生命体征,保持呼吸道通畅.术中备齐用物,选择合适的气管切开套包,严格执行无菌原则及操作规程,妥善固定气管套管.术后护理为体位护理、合理氧疗、保持呼吸道通畅、纤支镜支气管肺泡灌洗,清除支气管肺泡内炎性有毒物质,将抗生素灌洗到支气管及肺泡内,有效控制了肺内感染.通过有效气道湿化,严密观察病情变化,气囊按时放气与充气,定时更换敷料,有效减少或避免了术后并发症的发生.
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出诊治疗中需要注意的问题及护理体会
改革开放以来,我国经济发展速度很快,人民生活水平逐年提高,居民对医疗卫生服务的需求也在不断提高.随着社区卫生服务模式的推广普及,社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分.社区卫生服务不同于医院,出诊服务就是社区护理工作中不可缺少的一项工作.社区卫生工作要求医生护士是多面手,特别是社区护士要在社区卫生服务中扮演多种角色,需具备多种技能及应变能力.现总结一段时间以来我们的出诊服务工作,谈谈笔者的一些体会.
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序贯透析抢救急性心衰肺水肿的观察护理
序贯透析是指在一次治疗中,透析和超滤分开进行[1].超滤的动力是跨膜压(TMP),即膜内正压、膜外负压之差,超滤可以在透析之前、中、后进行[1].患者多由于无尿而入量过快,透析不充分或透析间期水入量控制不严,使体内潴溜过多水分,导致心脏急性容量负荷过重而失代偿心衰.我院1998.8~2006.8抢救急慢性肾衰引起的急性心衰、肺水肿患者58例次,效果显著,现报告如下:
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骨科老年患者的围手术期护理
随着年龄的增大,老年人各脏器的生理功能逐渐衰退,机体的代偿能力和免疫功能逐渐降低,将直接影响骨折患者对手术的耐受能力和术后的康复.因此,做好老年患者的围手术期的护理是保证老年患者顺利康复的重要环节.
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心理护理在病人手术前后的重要性
随着医学科学的发展及医学模式的转变,人们越来越清醒认识到,一个人的生命表现不仅仅是躯体的、化学的、生理的因素所决定,而是由精神情绪所决定.情绪活动对疾病的发生、发展和治疗起到举足轻重的作用.患者在整个疾病过程中,在接受治疗时,尤其是手术对患者有严重的心理刺激,手术前后的心理护理的目的就是使病人有利于手术顺利进行和术后尽快康复,心理护理在手术前后显示了它的需要性和重要性,以佳的心理状态接受手术是提高手术治疗的一个重要环节.
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三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症的康复护理
目的 探讨三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症的康复护理.方法 对经过三维多功能牵引床治疗的370例腰椎间盘突出症患者进行康复护理,通过护理评估,找出护理问题,制定预期护理目标,落实切实可行的护理措施.结果 除2例椎管占位转科外,其余患者均取得了较为满意的临床效果.结论 三维多功能牵引床配合系统的康复护理是治疗腰椎间盘突出症取得较为满意疗效的关键.
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构建产科病房和谐的护患关系
护患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式,是护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系.在临床护理工作中,许多纠纷的发生都与护患关系不良有直接或间接的关系.随着社会的发展,人们自我意识的不断增强,患者在就医时对医疗护理质量的要求也在不断提高.因此,如何建立良好的医护患关系已成为一个越来越重要的课题.我院是一所新建医院,产科病房成立一年来,已取得较好社会效益,和谐的护患关系更是成为亮点,现将相关体会报告如下:
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手术室环境的噪声污染与护理对策
噪声是指人们在不同环境中判断为不需要或有干扰的声音.它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起,高音和音强变化混乱,对人的生理机能产生各种影响,我们手术室对其噪声污染采取了一些对策,取得了一定的效果,现将其介绍如下:
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术前访视与术后回访记录单的应用
随着医学模式和护理观念的转变,我国医院的手术室普遍开展了术前访视和术后回访.我们医院在2004年实行了该措施,但在实际工作中发现了访视记录不全面、叙述繁琐等不足.为此,我们设计了简单的访视记录单,自2005年使用至今,获得较为满意的效果.介绍如下:
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妊娠合并糖尿病9例患者的健康教育及护理体会
妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病[1].妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大危害.我院自2000年12月~2005年12月,共收治妊娠合并糖尿病9例,本文将健康教育及护理体会报告如下:
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阑尾切除术后腹部并发症的防治
目的 提高对阑尾切除术后腹部并发症的认识和防治.方法 结合临床对500例病人的病情分析和术后治疗的资料进行回顾性分析.结果 阑尾切除术后腹部并发症多,且与病人的病情有关.结论 应提高对阑尾炎术后并发症的认识,完善手术方法,加强术后治疗和护理.
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162例弱视治疗的临床体会
目的 探索传统弱视治疗方法在弱视治疗中的重要作用.方法 162例弱视儿童均用1%阿托品眼水散瞳.采用网膜检影法验光,配戴合适的矫正眼镜,同时用遮盖及精细目力训练(均未使用弱视治疗仪).每月复诊一次,根据视力调整遮盖比例及精细目力训练的具体方法,每半年验光一次,据客观验光度数及眼位情况,调整眼镜度数.结果 传统弱视治疗方法,效果良好,经济适用.结论 弱视治疗疗效与患儿就诊的年龄、弱视的类型及程度有关.
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肱骨干骨折三种内固定方法比较
目的 评估自锁髓内钉治疗肱骨干骨折优于其它内固定方法.比较自锁髓内钉、交锁髓内钉、钢板螺钉内固定手术情况、并发症、骨折愈合情况、功能恢复.结论 自锁髓内钉明显优于其它二种的固定方法,自锁髓内钉具有较强的抗旋转性,抗折弯作用.具有手术简单、创伤小、骨折固定牢固、恢复快、内固定取出容易之优点.
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乳腺湿疹样癌6例诊治体会
乳腺湿疹样癌又称为乳腺Paget病,是一种特殊类型的乳癌,本病发生率约占女性乳癌的0.7%~3.0%.我科2000~2006年共收治348例乳腺癌患者仅包括6例乳腺湿疹样癌.
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胎盘早剥28例分析
目的 探讨胎盘早剥发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1995年1月至2005年1月中收治的28例胎盘早剥.结果 胎盘早剥的发生率为0.292%(28/9600),剖宫产16例占57.14%,顺产、侧切胎吸12例占42.85%,围产儿死亡8例,其中死胎6例,死产2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥一旦确诊,为了抢救母儿生命,立即决定适当的分娩方式,以降低孕产妇、围产儿的死亡率.
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轮状病毒和腺病毒与乳糖联合监测在小儿腹泻中的应用价值
我院于2004年12月~2006年6月从984例腹泻粪便标本中检出轮状病毒抗原阳性301例(30.5%);腺病毒抗原阳性498例(50.6%);粪便乳糖阳性512例(52%).这类患儿粪便呈金黄色水样或稀粘便,带有泡沫,并有酸奶味,每天数次或数十次不等,大便培养及常规均无异常.对抗生素、助消化及收敛药等效果不佳,停奶或少食乳类食物,腹泻可迅速控制.这一研究表明:轮腺病毒抗原与乳糖相互间有密切相关.提示轮腺病毒抗原与乳糖联合监测在小儿腹泻中有非常重要的意义.
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内镜诊断中老年食管癌46例分析
为探讨中老年人食管癌的临床特点和诊断,本文回顾性地分析我院胃镜室近年行胃镜室近年诊断的食管癌46例,现报道如下:1 临床资料
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胰十二指肠切除76例临床分析
目的 探讨如何提高胰头壶腹部恶性肿瘤的手术切除率和手术成功率.方法 对1999~2005年收治的76例胰头十二指肠切除术患者的术后并发症、病死率及术前术中诊断情况进行分析.结果 76例中恶性肿瘤69例,良性疾病7例(9.8),有并发症12例(17.5),死亡6例(7.6).结论 要提高胰头壶腹恶性肿瘤的手术切除率和治愈率,关键是早期诊断、妥善的围手术期处理和精湛的手术技巧.
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减轻体重对改善糖尿病抑郁症状的影响
目的 了解减轻体重对肥胖的糖尿病抑郁症患者的抑郁症状改善情况.方法 选取具备抑郁症和肥胖的糖尿病患者48例,对其进行糖尿病的饮食、运动宣教督促其减轻体重,观察结束后将体重减轻者和未减轻者分为A、B两组.结果 体重减轻的A组患者和无减轻或增重者的B组患者在血糖、年龄、性别无差异(P>0.05),而在血糖、体重及SDS评分指数上差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 减轻体重对肥胖的糖尿病抑郁症患者的抑郁症状有明显的改善.
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维持性血液透析患者的营养状况及饮食管理
尽管肾脏替代疗法不断发展,终末期肾病患者的病死率仍很高,在众多影响死亡的因素中,营养不良占重要地位[1].因此,科学合理地调整营养水平,对提高患者生存质量具有重要意义.现将维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及饮食管理总结如下.
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100例神经精神性系统性红斑狼疮分析
对100例神经精神性系统性红斑狼疮诊断、发病机制、治疗与预后进行了讨论.
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三种方法治疗寻常疣258例临床观察
2000年3月至2005年12月,我科采用了三种方法治疗寻常疣258例,现将结果报告如下:1资料与方法
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慢性酒精中毒所致震颤谵妄脑电图分析
震颤谵妄是慢性酒精中毒患者在饮酒量急骤减少或戒酒后出现,以不同程度的意识障碍为主要表现的一组精神疾病.本组资料对住院戒酒而发生震颤谵妄的患者脑电图(EEG)进行分析,报道如下:
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胸腔积液肺功能改变80例分析
目的 探讨胸腔积液患者的肺功能改变.方法 对80例胸腔积液患者的肺功能改变进行回顾分析.结果 不同量胸水对肺功能的影响有差异,大量胸水的肺功能普遍异常,而少量胸水的肺功能测定均基本正常.结论 胸腔积液对肺功能的影响,不仅取决于胸腔积液的容量,而且与肺实质受压迫状况有关,且胸腔积液对肺功能的影响是可逆的,随胸腔积液减少而逐渐恢复.
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桥本病合并甲状腺恶性肿瘤临床分析
目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2003年~2005年收治甲状腺恶性肿瘤240例的临床资料,桥本病共189例,38例桥本病合并甲状腺癌.桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴细胞甲状腺炎的20.1%,占甲状腺癌的15.8%,并存甲状腺癌中乳头状癌34例,滤泡状癌3例,1例B细胞淋巴瘤;治疗均一期完成手术,2例行根治性手术,6例行一侧腺叶加峡部切除术;30例双侧甲状腺次全切或全切术,随访止今,无复发、死亡.结论 桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,对桥本病合并甲状腺结节掌握手术探查指征十分必要,及时手术探查,降低桥本病合并恶性肿瘤的误漏诊率.正确诊断有利于选择适当的手术方式.
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红外光治疗宫颈糜烂248例疗效观察
宫颈糜烂是已婚或有性生活妇女常见的慢性宫颈炎,发病率占妇科门诊的60%左右,而且是诱发宫颈癌的高危因素,因此,宫颈糜烂的治疗具有重要意义.不仅能减轻患者精神和肉体上的痛苦,而且能有效地减少、阻断宫颈癌的发生和发展.我院采用红外光治疗宫颈糜烂248例,并对其随防、观察一年,疗效满意,现分析如下:
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甲状腺功能亢进性心脏病96例临床分析
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病),是甲状腺功能亢进(简称甲亢)的常见合并症,绝大多数的患者均系成年人,其中以50~70岁的患者更为多见.现将我院1995年1月至2005年12月间收治的甲心病患者96例分析如下.
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系统性红斑狼疮肺部病变的影像学诊断和鉴别诊断
目的 通过对本组5例经病理或临床确诊的系统性红斑狼疮的回顾性研究,探讨SLE的影像学表现及临床治疗方法.方法 本组5例,均为女性,年龄23~51岁,平均35岁.患者主要临床表现有发热、关节疼痛、咳嗽、胸闷、气促、蝶形红斑、蛋白尿,其中1例有中枢神经系统症状,另一例并发严重的心脏病变而死亡.实验室检查5例抗核抗体阳性,血沉增快.5例临床均除外合并结核和细菌感染,且加强激素治疗有效.结果 1例表现为肺实变影,同时伴毛玻璃样改变,渗出性炎症改变,两侧胸腔积液,胸膜肥厚.1例表现为两肺间质性炎症改变及大小不等结节状影,肺野透亮度下降,肺纹理增多、紊乱.另外1例表现为右上肺后段炎症渗出改变,其周围肺纹理紊乱.结论 系统性红斑狼疮的肺部改变有某些比较典型的CT征象,结合临床和病理可以做出诊断.
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肩胛骨喙突连带前侧盂缘骨折1例
肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,肩胛骨喙突骨折极为罕见[1],对于肩胛骨喙突连带前侧盂缘骨折治疗的相关文献及资料更是极少.本院于2006年11月治疗1例,报告如下.
关键词: 肩胛骨骨折 -
胆总管探查术后Ⅰ期缝合临床经验
我院自2004~2005年选择85例患者,胆总管切开探查后直接作Ⅰ期缝合,取得了良好的临床效果,现总结如下:1临床资料
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布拖县1986~2005年麻疹流行分析
麻疹是由麻疹病毒引起的小儿常见呼吸道传染病.20年间累计报告860例,年均发病率33.60/10万,病亡12例,病死率1.4%.现将流行特点及原因分析于下:
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治体会
目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,
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以左下颌部疼痛为主要表现的急性心肌梗塞2例报告
1临床资料例1,男,51岁,干部.因左下颌部疼痛2小时于2005年3月11日人院.患者于早餐后活动中突然感到下颌部疼痛,不向它处放射,伴面色灰白、大汗.下颌部活动不受限,局部按压疼痛明显,无外伤史,于门诊收住人院.既往有冠心病史7年,高血压、脑梗死史2年余.体格检查:体温36.4℃,脉搏62次/分,血压19/12kPa.痛苦面容,神志清晰,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.
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腰麻与硬膜外联合麻醉在妇科子宫切除手术中的应用
妇科手术部位深,手术操作要求良好暴露,镇痛完善,肌肉松弛,阻滞范围上界应达T7,下界应达S5,否则腹肌松弛不满意,手术过程中牵拉刺激较明显.这对一点穿刺连续硬膜外麻醉几乎不能达到这一麻醉范围.而采用两点法,不但操作难度增大,诱导时间长,而且术中管理也较复杂.采用腰麻-硬膜外联合麻醉(简称联合腰硬麻醉)能很好解决这一问题,完全可以取得良好的麻醉效果,现将我们的应用体会介绍如下:
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应用一次性输液器、输血器放腹水的体会
腹腔穿刺放腹水是临床上常用的治疗肝硬化腹水的手段之一.我科应用一次性输液器、输血器代替传统的腹腔穿刺放腹水取得了较好的疗效,减轻了患者的腹部胀痛和腹水压迫引起的胸闷、气短、呼吸困难,同时进行了腹腔内注射药物.现将方法介绍如下:
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曲马多硬膜外腔术后镇痛用于妇产科病人的临床总结
硬膜外腔注射曲马多(德国格兰泰生产)是我院椎管内注药镇痛常用的方法.自2002~2004年三年期间,在1200例妇产科手术病人中用此方法作术后镇痛,取得良好的效果.现总结如下:
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肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎45例分析
自发性腹膜炎(SBP)指无腹腔脏器穿孔而发生的腹膜急性细菌性感染,是肝硬化门脉高压症的常见并发症,发生率占肝硬化的3%~10%.典型临床表现为发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛等.其临床表现变化多样,容易误诊和漏诊.本院2004~2006年共收治SBP 45例,就其诊治进行回顾性分析.
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58例外耳道异物临床分析
目的 探讨外耳道异物的取出方法.方法 根据外耳道异物不同,采取不同方法予以取出.结果 58例异物均一次取出,无一例鼓膜及外耳道损伤.
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北京近五年成批伤病的概况分析及对策
近10年来北京市发生成批伤病的数量急剧增加,国际上恐怖势力活动猖獗,多次发生恐怖袭击事件,如美国的911事件及近期在印尼等地发生的自杀性爆炸事件,这些都要求我们对突发成批伤病事件有一个充分的认识和准备,需要我们进行成批伤病的研究,找出有效的应对政策.
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妇女病普查结果分析
为响应太原铁路局女工部号召,做好一年一度的妇女病普查普治工作,促进妇女健康,提高妇女生存质量,降低妇女常见病的发生率,现将我院2006年度妇女病普查普治情况进行分析.
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初发和再发阑尾炎周围血象差异及手术时机的探讨
目的 探讨初发和再发阑尾炎患者周围血象差异及手术时机.方法 2000年1月至2006年1月我院手术治疗的急、慢性阑尾炎患者336例,分为初发组和再发组,观察其血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变.结果 初发组的血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变与再发组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎好的方法,再发性阑尾炎因容易发生坏疽或穿孔,更应尽早手术.
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妊娠相关蛋白-A及其它妊娠相关激素对早期不良妊娠结局的预测价值探讨
目的 研究妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)及其它妊娠相关激素对早期不良妊娠结局的预测价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Sandwich ELISA)检测正常宫内妊娠妇女、先兆流产、妊娠中止及异位妊娠患者血清PAPP-A水平,并将其与血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮(P)及β绒毛膜促性腺激素(β HCG)进行非参数相关性分析.结果 血清PAPP-A水平四组分别为:正常宫内妊娠妇女(1.80±5.4)IU/L、先兆流产(1.47±5.5)IU/L、妊娠中止(0.92±3.9)IU/L、异位妊娠(1.08±3.3)IU/L,四组间两两比较差别均有极显著意义(P≤0.005).相关性分析发现:PAPP-A与VEGF(r=-0.328,P=0.002)呈负相关,与P(r=0.125,P=0.238)无相关性,与β HCG(r=0.311,P=0.003)正相关.逐步多元回归分析发现,VEGF/(PAPP-AxP)比值是早期不良妊娠结局的显著预测因子(R=0.652),四项指标中,任何单项VEGF、P和β HCG对不良妊娠结局均有预测价值,而单独PAPP-A则对其没有预测作用.结论 各种早期不良妊娠患者血清PAPP-A水平均显著降低,VEGF/(PAPP-AxP)比值能预测早期不良妊娠结局的发生,而单项PAPP-A对此却没有强烈的预测作用.
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端粒酶、DNA异倍体、CA19-9与CEA诊断与鉴别诊断良、恶性胸水比较
目的 评估端粒酶、DNA异倍体、CA19-9指标诊断与鉴别诊断恶性胸水的价值.方法 分别对恶性胸水、结核性胸水、漏出性胸水应用端粒末端重复序列扩增-微孔板杂交-酶联免疫分析法检测端粒酶、流式细胞术检测DNA倍体、磁性抗体分离酶免疫分析法检测CA19-9及CEA,比较各指标的差别.结果 ①恶性组各指标的阳性结果显著高于良性组(P<0.001).端粒酶、DNA异倍体、CA19-9指标诊断恶性胸水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均优于CEA.②结核组和漏出液组也有少量的阳性结果,但结果的差别无统计学意义(P值均>0.1).结论 端粒酶、DNA异倍体、CA19-9用于诊断和鉴别诊断恶性胸水的诊断价值均高于CEA.各指标对鉴别恶性与漏出性胸水的效果优于鉴别恶性与结核性胸水.
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环磷酰胺促牙周炎发病作用的实验研究
目的 探讨环磷酰胺对牙周炎发生发展的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为对照组、环磷酰胺组、单纯结扎组及结扎+环磷酰胺组.腹腔注射环磷酰胺,牙颈部丝线结扎,以诱发牙周炎,观察牙周组织变化.结果 结扎+环磷酰胺组牙周炎的表现明显,牙周袋深度(PD)及破骨细胞计数与其余三组相比均有显著差异,P<0.05.结论 环磷酰胺能加速牙周炎的发展.
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体重指数、腰围、腰臀比与血压、血糖、血脂关系的探讨
目的 探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与代谢性因素的关系.方法 对镇江市居民基线资料的1108例对象按BMI、WC、WHR分组.在正常体重、超重、肥胖;腰围正常、腰围过大;腰臀比正常、腰臀比过大各组中,比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 不论男性女性组,超重肥胖、腰围过大组,血压、血糖、血脂水平与正常组比较均明显升高;腰臀比过大组与正常组比较,男性组TG、FBG明显升高;HDL-C明显降低;女性组TG、FBG、SBP明显升高,HDL-C明显降低.结论 BMI、WC、WHR指标与代谢性因素密切相关;BMI、WC在提示肥胖程度方面优于WHR指标.
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腹腔镜下治疗休克型异位妊娠21例临床分析
目的 探讨腹腔镜下治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院2000年11月~2006年05月收治的经腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠21例临床资料,探讨手术治疗的安全性.结果 21例手术均成功,异位妊娠破裂率80.9%,出血800~1600ml,输血400~800ml,2例行输卵管开窗取胚术,余19例行输卵管切除术,术后平均住院时间5天.结论 随着腹腔镜手术操作技巧、麻醉和监护技术的提高,腹腔镜下治疗休克型异位妊娠在一定条件下是安全和有效的.
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220例先天性唇腭裂发病因素分析
目的 分析先天性唇腭裂的发病因素,找出预防先天性唇腭裂患儿出生的方法.方法 通过综合整理两年来临床上收治的先天性唇腭裂患者的病历资料,进行归类分析,用χ2统计方法检验.结果 通过分析得知,先天性唇腭裂的发病因素与遗传、环境和孕妇自身患严重疾病有关.结论 预防先天性唇腭裂患儿的出生,必须作好产前诊断,避免接触环境中的致畸因素,保持孕期身体健康和精神愉快.
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医院住院病人满意度调查对提高临床护理服务质量的影响
对在我院住院病人进行10次共1287人次的满意度调查,每次调查的科室有7至10个,调查范围是当时在医院愿意接受调查的所有住院病人,对调查结果进行统计分析.在调查的当月用一张表逐项逐科汇总出结果,用以指导科室护理质量和护理服务的改进,针对性强,能够调动各科室护理人员的积极性,使护理服务质量逐步提高.现在,我院的护理服务在我市是领先的,得到了广大病患者的称赞.现就我们的具体做法和在工作中遇到的问题及笔者的分析写出和大家共享,希望能够看到更多同行更好的方法.
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探讨血清肌酸肌酶同工酶与心肌肌钙蛋白测定在早期诊断窒息新生儿心肌损伤的价值
目的 探讨血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 窒息组48例(轻度窒息28例、重度窒息20例)、对照组20例,生后1、5、10d测定血清CK-MB和cTnI水平.结果 窒息组生后1d血清CK-MB和cTnI明显高于对照组(P均<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P均<0.01),治疗后呈逐渐下降.生后5d血清CK-MB对心肌损伤诊断的敏感性无统计学意义(P>0.05),而cTnI有统计学意义(P<0.01).结论 血清CK-MB和cTnI均可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断,但cTnI窗口期更长,更具有特异性,更有临床应用价值.
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小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察
目的 探讨小剂量轻比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性.方法 随机选择80例拟行剖宫产手术的产妇,分为轻比重组和重比重组,均采用CSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注入0.375%轻比重布比卡因2ml(轻组)与0.45%重比重布比卡因2ml(重组).结果 腰麻后15分钟麻醉平面重组高于轻组(P<0.01).轻组1.6%利多卡因用量显著多于重组(P<0.05).低血压发生率:重组25%,轻组12.5%;恶心呕吐发生率:重组30%,轻组10%,具有显著性差异.轻组术后下肢运动功能恢复到0~Ⅰ级所需时间较重组快(121分钟对180分钟).结论 小剂量轻比重布比卡因用于腰麻具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点.
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保定市5岁以下儿童营养健康状况分析
目的 了解保定市5岁以下儿童营养健康状况和存在的主要问题,为提出改善儿童营养状况的措施提供依据.方法 对保定市市直二幼2006年在园儿童进行膳食调查、体格检查.结果 ①膳食中能量、蛋白质、铁、核黄素、抗坏血酸及维生素E均达到推荐摄入量的80%以上,钙、锌摄入量均在推荐量的80%以下;②所调查的儿童中存在不同程度的营养不良和营养过剩,贫血检出率为1.92%.结论 保定市5岁以下儿童营养健康状况较好,应推广科学育儿知识宣传教育,提倡平衡膳食和合理营养.
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初乳中补体介导的杀菌作用研究
目的 进一步探讨初乳中补体对血清敏感的大肠杆菌(E.coli 0111)的杀菌作用.方法 通过免疫浊度法检测正常人血清和产妇初乳中补体和免疫球蛋白的水平,通过血清稀释和灭活后细菌集落形成单位的变化来鉴定E.coli 0111对血清补体的敏感性,进而通过灭活、EDTA螯合等处理后检测初乳中补体对血清补体敏感型大肠杆菌E.coli 0111的杀菌作用,并应用ELISA方法检测初乳中补体在不同活化途径中沉积的调理素.结果 经鉴定E.coli 0111为血清补体敏感型大肠杆菌.初乳中C3、C4含量均值为0.143g/L、0.051g/L.全初乳和去脂乳均具有较强的杀菌作用,其抑制效果分别达到92%、82.3%.而经灭活或EDTA处理后,其杀菌功能极大丧失,降至5%左右(P<0.001).经ELISA检测发现:初乳中补体在体外可以通过经典途径和旁路途径激活而产生调理素.结论 初乳中的补体成分具有很好的抑制大肠杆菌生长的作用.提示其在保护婴儿免受感染和疾病中具有重要的生理学意义.
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脑脊液标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎
目的 探讨一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎的应用价值.方法 结脑组104例、对照组48例,采集CSF为检测标本,应用一步法检测AFB、PCR法检测TB-DNA.结果 结脑组的阳性率为一步法检测AFB65.4%、PCR法检测TB-DNA 83.6%,对照组无阳性发现.结论 CSF标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结脑的特异性和敏感性较高,具有较高的应用价值.
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胸腺肽α1在严重脓毒症导致的ARDS患者中的应用
目的 通过应用胸腺肽α1辅助治疗严重脓毒症,探讨免疫调理治疗策略在严重脓毒症导致的ARDS患者中的应用.方法 选择ICU收治的严重脓毒症导致的ARDS患者38例,随机分为治疗组和对照组,每组19例,两组患者同时进行原发病治疗、充分的抗感染、器官营养支持、机械通气.治疗组胸腺肽α1(日达仙)1.6mg皮下注射,每日一次,根据病情应用5~7天.检测C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8和NK细胞百分率变化,观察APACHEⅡ评分、ICU治疗时间、机械通气时间、ICU病死率.结果 治疗后治疗组CD+4和CD+4/CD+8显著增高并且和对照组有显著差异,APACHEⅡ评分明显低于对照组,治疗组存活患者ICU治疗时间、机械通气时间明显低于对照组,但两组病死率无显著差异.结论 ICU内严重脓毒症导致的ARDS患者,应用胸腺肽al可提高患者的免疫力,减轻炎症反应,改善病情,缩短机械通气时间及ICU住院时间.
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盐酸叮咯地尔治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床观察
椎-基底动脉缺血性眩晕是中老年的常见病多发病,也是我们神经内科常见疾病之一.经颅彩色多普勒(TCD)是一种无创性的检查技术手段,可以观察到椎-基底动脉系统血液动力学的情况.我们自2003年11月以来,对56例临床诊断为椎-基底动脉缺血性眩晕的患者和54例正常人,应用TCD研究椎-基底动脉供血情况,并对药物治疗进行了对照观察,现报告如下:
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降酶灵胶囊治疗病毒性肝炎38例
降酶灵胶囊(甘维乐舒)为广州市康迪尔医药有限公司生产的用于治疗急性肝炎、迁延性肝炎、慢性肝炎等广谱抗病毒新药,能抑制多种DNA和RNA病毒,并有明显的降低谷丙转氨酶的作用.我院2004年10月至2006年6月应用降酶灵胶囊治疗各型病毒性肝炎病人38例,观察其近期疗效,同时对治疗过程中出现的副作用进行观察,现将其结果报告如下.
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硝苯地平缓释片与缬克联合治疗高血压病临床研究
高血压病是一种以动脉血压升高为特征可伴有心、脑、肾和血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,对患者的健康甚至生命造成直接或间接的威胁,因此应积极治疗高血压病.笔者应用硝苯地平缓释片与缬克联合治疗高血压病患者70例,现报道如下:
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奥扎格雷钠加低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效观察
进展性脑梗死是指发病后24~72小时神经功能缺损临床程度仍不断发展加重,多在3~5天达高峰[1].个别7~15天仍不稳定,临床处理也往往难以逆转其病程.笔者应用奥扎格雷钠加低分子肝素钙联合治疗,取得初步满意的疗效.现报告如下:
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血脂康治疗老年冠心病的临床观察
急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件.研究表明冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血或血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础.因此斑块的稳定性在ASC发病中起决定作用.大量研究证实,他汀类药物不仅可以全面降脂,还有稳定斑块、改善内皮功能,减少炎症反应及抑制血栓形成等非调脂作用,从而降低心脑血管事件发生.血脂康是纯生物制品,其主要成份为HMG-COA抑制剂洛伐他汀,同时含有不饱和脂肪酸、氨基酸、黄酮、麦角甾醇、生物碱、微量元素等.本方旨在观察血脂康(北大维信研制生产)在老年性冠心病治疗及时预防心血管事件中的疗效及机制.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停86例临床观察
目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2002年6月~2006年6月于济宁市第一人民医院儿科住院治疗的原发性呼吸暂停早产儿86例,随机地分为治疗组46例和对照组40例,在常规治疗的基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液,治疗组加用纳洛酮注射液.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.4%(31/46)和93.5%(43/46);对照组分别为42.5%(17/40)和72.5%(29/40).两组显效率比较有显著性意义(P<0.05),总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.
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静脉应用胺碘酮、潘南金治疗宽QRS心动过速43例疗效观察
宽QRS心动过速是一种常见临床问题.我院自1999.5~2006.4静脉联合应用胺碘酮及潘南金针(门冬氨酸钾镁针)转复持续性宽QRS心动过速43例,取得满意疗效.现报告如下:
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病区药房管理工作体会
我院是一所肿瘤专科医院,拥有病床600多张,药品是治疗疾病的重要物质,是开展医疗服务、治愈病人的保障,也是医院管理的重要组成部分部分,病区药房是药剂科的一个重要部门,主要负责住院病人药品的供应和保管工作,加强病区药房管理工作,对病房整体发展,提高全院医院医疗水平,增加社会效应和经济效应有重要意义.现将笔者日常病区药房管理工作谈几点体会.
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华蟾素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌占肺癌的70%~80%,由于早期发现比较晚,初确诊时基本已到晚期,失去手术根治的机会.吉西他滨是美国FDA批准的治疗晚期非小细胞肺癌有效的药物之一.我科自2003年1月~2006年10月对18例晚期非小细胞肺癌患者应用择菲(吉西他滨GEM,国产)和顺铂(DDP),同时联合应用华蟾素治疗取得了较好的疗效,现报告如下:
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589例住院患者退药情况分析
药品是防病治病的特殊商品,国家卫生部中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>第二十七条指出:为保证患者用药安全有效,药品一经发出,一律不退换.这一规定的目的是杜绝假药、劣药流入医院,确保医院药品质量,维护广大患者的利益.但在医院实际工作中,临床科室从药房将药品领回后,又因各种原因退回药房,这是在一切"以病人为中心"的前提下,体现人性化关怀,减少病人经济利益受到损失,避免药物造成浪费而存在的普遍现象.我们分析退药的原因,从实际出发,总结经验,加强管理,以求减少退药现象的发生.本专题对我院589例住院病人退药情况进行回顾性分析,总结如下:
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依达拉奉合用尼莫地平治疗脑梗塞的临床疗效观察
依达拉奉作为新型羟自由基清除剂应用于脑梗塞的治疗,在国外尤其是日本应用较为广泛,国内尚未得到临床广泛应用,尼莫地平作为钙离子拮抗剂在治疗缺血性脑卒中已经有了较深入的基础与临床研究,我们使用依达拉奉合用尼莫地平对脑梗塞患者进行治疗观察,现报告如下:
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来氟米特(爱诺华)治疗肾病综合征的临床观察
目的 观察爱诺华对肾病综合征的治疗效果.方法 爱诺华起始剂量为50mg/d,连用三日后,改为每日20mg口服,维持半年,同时口服强的松,起始剂量为0.8~1.0mg/kg/d,根据疗效减量至6个月时,减至维持剂量,激素运用期间不用其它免疫制剂,不使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、受体拮抗剂(ARB)等影响蛋白尿的药物.结果 19例完全缓解,6例部分缓解,在停药6个月后复发1例,余21例超过半年均未复发.结论 爱诺华治疗肾病综合征患者有效、且副作用小、值得临床医生借鉴.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎40例临床分析
目的 观察保妇康栓对治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将80例老年性阴道炎患者随机分为保妇康栓观察组和甲硝唑治疗对照组,两组进行临床治疗效果对照.结果 保妇康栓观察组的临床疗效明显优于甲硝唑对照组.结论 保妇康栓用于局部治疗老年性阴道炎有疗效显著,缩短病程的作用.
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VCR、CTX联合治疗SLE 46例疗效观察
系统性红斑狼疮(SLE)是较常见的自身免疫性疾病,SLE累及多个系统、多个脏器,临床表现复杂,病程迁延、反复.CTX冲击疗法是目前公认的有效治疗方案之一,临床应用广.我们观察比较了长春新碱(VCR)和环磷酰胺(CTX)联合应用与环磷酰胺冲击疗法治疗SLE的疗效,现将观察结果报告如下.
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肾移植患者应用新赛斯平与普乐可复的药物经济学比较
目的 对新赛斯平与普乐可复用于肾移植受者进行药物经济学评价.方法 选择50例于2002年10月~2005年1月期间在我院接受肾移植术的患者.所有患者真有较稳定的肝、肾功能.按所用的免疫抑制剂的种类分成2组,及新赛斯平组和普乐可复组,每组25例,术后时间均超过3个月,运用药物经济学中成本-效果法进行分析.结果 新赛斯平组和普乐可复组治疗方案的成本分别为(5943.8±605.5)元/月和(5341.1±477.4)元/月,有效率分别为82%和88%,成本-效果比分别为72.49和60.69.在统计学意义上,2组患者在治疗的有效率和不良反应方面均无显著性差异(P>0.05),但2组的成本-效果比具有显著性差异,普乐可复组可获得较低的成本-效果比.结论 肾移植受者应用普乐可复比应用新赛斯平更为经济,且疗效较新赛斯平略高,为较佳方案.
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试述五脏与阳痿的关系
阳痿是阴茎临房而不举,或举而不坚,以致难于进行房事活动.多数医家认为主要与肾有关,其实阳痿一证与五脏有密切关系.
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中医治疗尿路结石的体会
尿路结石的治疗分为几种情况,若结石较大,应采用手术或碎石机碎石;若结石较小,一般小于0.8cm,表面光滑,估计服用中药能够排出,则应用中药来排石;另外还需要根据男女尿道的生理特点、病人体质状况等原因,酌情考虑治疗方法.
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高脂血症中药治疗前后的血脂分析
通过对132例高脂血症患者的分组治疗前后的血脂分析的检测,发现高脂血症的发病率有年青化的趋势,患者对常规的口服药物治疗疗效不是十分显著,但中药治疗后则降脂效果显著提高,可以达到明显的疗效.
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补肾活血清热法治疗抗磷脂抗体阳性致复发性流产30例
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一组针对各种带负电荷磷脂的异质性自身抗体的总称,研究表明它能够与血管内皮细胞表面带负电荷的磷脂产生抗原-抗体反应,及通过各种途径引起血栓形成.对于孕产妇,抗磷脂抗体阳性而不予治疗,约70%以上自然流产,或宫内胎儿死亡,因此,抗心磷脂抗体阳性是复发性流产的重要的免疫性因素之一.
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发挥医院党组织保障职能坚定以德治院路线不动摇
目前随着社会发展和居民生活水平的提高,对医疗卫生行业从业人员的素质提出了更高的要求.人文关怀,德治教育已成为新形势下客观要求的必然.本文结合医院工作实际,从讲政治的高度阐述了以德治院的必要性和具体内容,探索提高职工整体素质的有效途径,从而为做好真正服务于人民、让人民满意的医疗工作奠定坚实思想基础.
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现代医院的人力资源管理
当前,人力资源管理(HR)在我国医院的应用刚刚起步,对国际先进的HR管理理论还停留在认识的表面阶段,远远未做到系统引进,消化吸收,人事管理急需从行政权力型向服务支持型转变,建立真正意义上的人力资源管理体系.因此,医院管理人员应对这种转变所面临的挑战和机遇有一个全面的、清醒的认识,努力探索一条适合中国国情的现代医院人力资源管理之路.
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做好专业技术职务竞聘中的思想政治工作
评聘分开是当前职称改革的客观要求,也是医院人事制度改革的重要组成部分.专业技术职务竞聘打破了评聘一致的传统模式,不可避免地产生了新的矛盾和问题,竞聘工作推行难.做好竞聘中的思想政治工作,用公正说理建立竞聘思想政治体系,是搞好专业技术职务竞聘的重要因素和关键所在.
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关于医院建立分级成本核算体系的设想
医院目前大都已实现院级和科级两级核算体系,但随着形势的发展,医院管理科学化的实际需要及医疗保险制度的改革导致第三方支付的出现,医院必须建立以收费项目为核算单位的第三级核算乃至以病种和病例为核算单位的第四级核算体系.
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一种新型的医疗市场细分理论模型及其应用
1 模型介绍对医疗市场这块大蛋糕,到底如何切分比较合理?在一般的市场营销理论中,往往选择地理区域、人口统计因素、心理因素、行为因素等作为细分标准.笔者结合医疗市场特征、医疗消费者价值差异,提出医疗市场细分框架及八个细分标准:疾病类型、区域、年龄、付费方式、健康状况、消费层次、治疗时间、决策类型.如图1.
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来自香港廉政公署(ICAC)的启迪
通过介绍香港廉政公署(ICAC)反腐反贪的制度和策略,深入分析了其中的合理成分和值得借鉴的经验,在总结对比内地卫生医疗单位目前正在进行的反商业贿赂活动的基础上,提出了新的改进建议.
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肺部孤立性结节的影像学对比分析(附20例报告)
目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实<3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对2cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节连缘分叶、棘状突起和毛刺征、空泡征、肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整、<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高本病例的认识、了解.
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超声和CT在输尿管癌诊断中的价值
输尿管癌是泌尿系统中的少见肿瘤,由于其位置深,早期诊断困难.我们收集了8例经临床和手术病理证实的输尿管癌患者的超声和CT资料,总结报告如下.
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MEK-7222K全自动血液分析仪性能的评价
目的 对MEK-7222K全自动血液分析仪进行系统的性能评价.方法 对同一标本在三台全自动血细胞分析仪NIHON KOHDEN MEK-7222K与Sysmex XT-1800i、Abbott CD-3200上血细胞计数(CBC)和白细胞五分类(DC)检验结果,以及同一受检者的末梢毛细血、静脉血在MEK-7222K上的CBC和DC检验结果进行比对,同时对MEK-7222K的线性、稳定性、不精密度、携带污染率等进行分析.结果 同一标本在MEK-7222K与XT-1800i、CD-3200上的CBC和DC,以及同一受检者的末梢毛细血、静脉血在MEK-7222K上的CBC和DC各58份检验结果的相关性良好,无显著性差别,同时MEK-7222K的各项指标的线性良好,标本在室温和4~8℃条件下可以稳定48h,不精密度的CV<5%.结论 NIHON KOHDEN MEK-7222K各方面性能良好,测试快速、准确、可靠,检验结果与同类五分类血细胞计数仪相同,是处于不同地段、不同规模的大中型医院,对大批量末梢毛细血或静脉血标本的CBC和DC进行快速而有效筛检的、操作简单消耗较少的全自动血液分析仪.
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胰腺肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值
目的 探讨超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断价值及影响胰腺小肿瘤检出的原因.方法 对经手术及活检穿刺病理证实的68例胰腺肿瘤的声像图进行回顾性分析.结果 68例胰腺肿瘤,超声显像定位诊断正确64例,符合率94.1%,定性诊断正确59例,符合率86.8%.胰腺小肿瘤检出率较低,所占比率8.8%(6/68).结论 超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断有较高的临床价值,但对胰腺小肿瘤(小于2.0cm)的诊断有一定难度,小肿瘤的检出率有待进一步提高.
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彩超诊断下肢深静脉血栓的价值及治疗疗效的评价
深静脉血栓是血管系统的常见疾病,发病率较高,二维及彩色多普勒超声(CDFI)观察下肢深静脉血栓形成不同时期的声像图特征、栓塞程度、跟踪观察临床治疗疗效有很高的价值.我科自2004年6月至2006年6月期间随访了60例下肢深静脉血栓患者,经临床溶栓后,37例完全再通,15例部分再通,完全阻塞形成侧支循环者8例.资料报告如下:
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36例腮腺良性和恶性肿瘤的超声表现
腮腺肿瘤临床较少见,本文总结分析了36例经临床手术病理证实的腮腺肿瘤的超声检查资料,以提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断水平.
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彩色多普勒在筛查胎儿心脏疾病中的诊断价值
胎儿胚胎时期心血管系统发生较早,胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成.在此期间易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形,但因胎儿血流动力学及解剖学特点,胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡.其产前诊断率较低.我们从2001年11月~2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测,发现胎儿有心脏疾病47例,对此做一分析研究,旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断,达到优生优育目的.
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对59例血清尿酸检测结果降低患者的分析
尿酸是机体嘌呤代谢的终产物,人体内尿酸约有2/3由肾脏从尿液排出.血清内尿酸浓度增高可继发尿酸性痛风,故临床上血清尿酸测定常常作为痛风和肾功能损伤的诊断试验.血清浓度降低往往易被临床忽视,尿酸作为一种还原物质在机体氧化还原反应中发挥了重要作用,因此尿酸浓度降低不可忽视.现对我院59例血清尿酸浓度低于90μmol/L的住院患者进行了分析,讨论其降低的可能原因及合并症,现报告如下:
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MEK-7222K全自动五分类血液细胞分析仪的应用评价
MEK-7222K是日本光电工业株式会社全新推出的一款全自动五分类血液细胞分析仪.该仪器采用多种先进的技术对血液中各种有形成分进行多达22项的指标分析,并附有红细胞、白细胞、血小板的直方图和粒细胞的分类图,能更加直观、更加形象的反映细胞正常及异常的分布和形态等优点.为了对其检测性能有全面的了解,我们按照国际血液学标准化委员会(ISCH)的有关规定进行相关测试,现将有关情况报告如下:
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浅析幽门螺杆菌的临床实验室检测
幽门螺杆菌是1983年澳大利亚Warven和Marshall对慢性胃炎病人的胃粘膜培养5开后发现的.由于在早期发现该菌与胃幽门部炎症有关,故称之为幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori.HP).HP与许多种慢性胃病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜淋巴细胞瘤等关系密切.因此,有关HP感染的临床研究发展迅速.下面仅就幽门螺杆菌的临床实验室方法简述如下.
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双子宫妊娠行人流术2例
我院人流室于2003年一年间有2例双子宫妊娠行人流术,现报道如下:1 临床资料例1:患者,28岁,孕2产1,末次月经2003年3月14日,于2003年5月27日未来月经,来院检查,一般情况良好,体温36.4℃,脉搏79次/分,血压110/70mmHg,心肺肝脾未查出异常,妇科检查,外阴正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前倾位,轮廓不规则,大小约孕60日.B超所示:"双子宫";左侧子宫有妊娠囊约60孕日大,双附件无异常回声.人流手术记录,常规消毒外阴、阴道暴露宫颈,用探针探测宫腔深度约9cm,用6号吸管吸出胚胎组织,另用5号吸管吸净官腔一周,子宫收缩良好,官腔深度8cm,感觉吸净后,退出吸管.再探右侧子宫腔,探针顺利进入宫腔,深度约8cm,用5号吸管200mmHg负压清理右侧宫腔一周,术毕.查出血量15ml,绒毛量与妊娠天数相符,患者一般情况良好,病人术后,让其下月复查,由于病人术后没有不适感,也未来院,经随访无异常.
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急性主动脉夹层分离伴假性休克1例分析
主动脉夹层分离曾认为是一种不常见病,但近几年来其发病率迅速上升,在基层医院也常可以见到,其发病急,症状重,死亡率高,有时容易误诊,造成灾难性的治疗.现将我院1例急性主动脉夹层分离伴假性休克报告如下:
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结膜下注射庆大霉素致角结膜坏死1例报告
1临床资料患者,胡××,男性,36岁,于2006年6月3日入院.入院前6天在从事车床磨工时不慎铁屑飞入左眼,2天后该眼出现畏光、疼痛、流泪不适,求治本院门诊,拟"左眼角膜浅层异物",即予左眼角膜异物剔除术,术后球结膜下注射庆大霉素约0.5ml,每日一次,连续3次,出现该眼视力急剧下降,即收住入院.入院查,左眼视力:手动,右眼视力:1.5;左眼睑稍红肿,上半部球结膜混合充血,下半部球结膜水肿苍白坏死,角膜于1~3点位靠瞳孔缘可见有飞入铁屑取出后的伤痕,角膜5~7点处1/2基质水肿混浊、上皮剥脱,角结膜病区有纤维覆盖,前房正常,瞳孔散大5mm(药物性),后节看不清.右眼未见改变.否认药物过敏史,查体全身正常.诊断:①左眼角膜异物取出术后;②左眼角膜坏死.入院后予剥除坏死组织,创面涂抗菌素眼膏包扎,全身应用大剂量维生素并予氨基酸支持疗法,口服珍珠粉等药物治疗,一周后外伤所致角膜上皮、坏死区角膜上皮完全修复,视力0.5.
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不明原因发热性疾病的诊断
原因不明的发热(fever of unknown origin,FUO)是临床工作中常见的症状之一,快速明确诊断和及时的治疗非常有必要,但是发热的原因复杂,可能是外来的细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体、原虫等病原微生物入侵人体后机体产生的一种病理生理反应,也可能是体内的肿瘤、结缔组织疾病,有时诊断极为困难,甚至在病人尸检后才明确诊断,临床医生对此要高度的重视.目前国内对于FUO定义为:发热持续2~3周以上,体温大于38.5度,经过询问病史、体格检查和常规实验室检查不能明确病因者.
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医院健康教育的有利条件及特殊意义
在医院这个特定的场合和条件下,开展健康教育具有任何部门和场合所不具备的优势.医院要善于运用自身的有利条件(包括针对性强、高技术优势、可信性、病人相对集中)来进行有效的医院健康教育.
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高血压病人的健康教育
高血压在我国的高发病率、高致死率和高致残率--"三高"正成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.2002年全国营养状况调查结果显示,国人18岁以上人群高血压发病率为18.8%,患病人数达1.6亿.随着社会经济的发展,与高血压相关的心血管疾病的发病率还将继续攀升.如不及早采取措施,则如WHO的预测"至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管疾病将占首位,而高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生.高血压起病隐袭,多数患者可以毫无症状,公众普遍对其预后认识不足等诸多因素使高血压呈现出低知晓率、低治疗率和低控制率"的三低状况.
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急性脑血管病患者早期康复健康教育的实施
脑血管病是一种临床常见病,多发病.近年来,脑血管病的发病率和死亡率在不断上升,已逐步成为威胁我国人民健康和生命的"第一杀手".据统计,我国目前现有脑血管病患者达500万~600万,其中75%的存活者均有不同程度的残疾和劳动能力的丧失,需要长期接受各种治疗,无法重返社会,给病人及家庭带来了沉重的精神负担与经济压力[2],严重影响了患者的生活质量.因此,为大程度提高脑血管病患者的日常生活能力,改善生活质量.自2005年12月我科对收住的脑血管病患者除进行常规的内科治疗外,并根据每个患者的不同病情实行了早期康复健康教育,收效良好.现将报道如下:
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上消化道出血病人的阶段性健康指导
上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道引起的出血,是临床常见急症.其主要临床表现为呕血、黑便.常见病因为肝硬化食道胃底静脉曲张、消化性溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌等.据调查,有90%的上消化道出血病人缺乏与疾病相关的知识,导致病情复发、加重,甚至危及生命.因此,对消化道出血患者的健康指导显得尤为重要.我们通过对我科收治的56例上消化道出血病人进行分阶段健康指导,有效地帮助病人度过危险期,预防疾病的复发,提高了病人的自我保健能力.现具体介绍如下.
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皮肤软组织扩张法选择的初步意见
皮肤软组织扩张术是整形外科领域的一项新技术,其扩张方法较多.本文自1996年3月以来,主要采用常规扩张法、单纯快速扩张法、亚急性扩张法、术中扩张法及联合扩张法等五种方法.共收治患者68例,对皮肤缺损部位进行修复,现报告如下.
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86例突发性耳聋纯音测听分析
突发性耳聋又称暴聋,患者原先听觉正常,往往在瞬间或数小时内听力急剧下降,大部分达到重度聋或全聋,可伴有耳鸣或眩晕,病变部位在耳蜗或蜗后,发病时多无任何明显原因.可发生各个年龄段.近几年来有上升趋势,听力损害多为单侧,少数为双侧.现将我科几年来收治76例86耳突发性耳聋患者治疗前后的纯音测听做回顾性分析.
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非意愿妊娠人工流产的状况调查
为了提高育龄妇女的避孕节育成功率,减少非意愿妊娠的发生,避免人工流产对妇女造成的身心伤害,笔者对2001年6月~2005年12月1138例非意愿妊娠在我院施行人工流产术者进行调查分析.
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25例迟发性维生素K缺乏症诊治体会
从2002年10月至2004年10月,我科共收治迟发性维生素K缺乏症25例,现作总结如下:1临床资料1.1一般资料 25例患儿中男15例,女10例.男女之比为3:2.发病年龄:25~30天15个,~40天6个.
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汽车车厢喷漆工健康调查
随着职业病防治法的贯彻实施,大型汽车企业注意劳动保护,不断改进生产工艺,并推广使用绿色环保的原材料,使职业性苯接触的浓度已大幅度下降,急慢性苯中毒的发生极为罕见,长期低剂量苯接触导致的亚临床危害则应受到重视.为此,作者调查车厢喷漆作业工人健康水平,并分析了血红蛋白的变化情况.
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急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析
急性食管粘膜损伤并非少见,但国内外文献对该病研究报导不多.1994年~2005年我们在对18695例上消化道内镜检查中,诊断急性食管粘膜损伤43例,现就其内镜诊断与临床特点分析报告如下:
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浅谈流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的治疗
我院儿科于1999年1月~2005年12月,共收治流行性腮腺炎合并脑膜脑炎28例,经用中西医结合治疗,取得满意效果,现报告如下:
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阑尾炎穿孔并腹膜炎术后切口感染的预防
急性阑尾炎穿孔后引起腹膜炎在手术后很容易造成手术切口的感染,而延缓病人康复.我们对36例该类病人采取各有效措施,防治术后切口感染,取得良好效果,现报告如下.
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糖尿病患者自我管理误区的原因分析
随着医学科学发展,健康教育工作的加强,糖尿病自我管理的能力增强了,但在住院的患者中仍有一部分病人,由于错误的观点导致糖尿病病情加重而再次住院.
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程序化管理在岗前教育培训中的应用
以往,虽然我们也对新上岗的大中专实习生进行了3~6课时的岗前医院感染知识培训,并在培训后进行了考核,合格者才能上岗.但由于培训内容固定,培训前未对实习生进行医院感染知识掌握程度的评估,在医院感染管理质控自查中发现的大部分问题,通常都有人指证为实习生所为.2001年起,我们开始把程序化管理的理论应用到岗前医院感染知识教育培训工作中,起到了良好的效果.
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阴道超声对治疗盆腔炎的临床意义
随着超声技术在妇科领域的更为广泛的应用,阴道超声引导介入对治疗盆腔炎性包块具有重要的临床意义.我院于2002年2月~2005年12月对25例输卵管卵巢囊肿及脓肿的病人在阴道超声引导下经阴道行囊肿及脓肿穿刺,抽液及注药治疗,取得了满意效果.
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黑龙江省1995~2005年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析
流行性脑脊髓膜炎(Cerebo-spinal meningitidis,CSM)简称流脑,是脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria Meningitidis,Nm)通过呼吸道传播所引起的以化脓性脑脊髓膜炎为主要症状的急性呼吸道传染病.建国以来黑龙江省每年都有流脑发生和流行,自1982年全省开始应用流脑多糖菌苗以来,流病发病率始终呈下降趋势,流行特征也发生了变化.为研究和掌握我省流脑流行规律,为制定控制和消除流脑策略提供依据,现将黑龙江省1995~2005年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析如下.
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重症血管神经性头痛的治疗
重症血管神经性头痛的传统治疗首选麦角胺咖啡因,但该药对特殊性血管神经头痛不适用,适用者其有效率只有60%,有其局限性,采用安定和甘露醇治疗方案,则可以解决以上问题.
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小儿肺炎支原体感染的早期诊断
目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特征,以提高早期诊断水平.方法 回顾总结我院门诊2004~2005年诊治的支原体肺炎病例,采取对比分析的方法.结果 绝大部分都是学龄前儿童,院外多次反复常规治疗2~3周以上无疗效,且刺激性干咳症状加重.结论 小儿肺炎支原体感染以刺激性干咳为主要表现,早期诊断应对这一症状给予足够重视,并及时采取辅助检查,以便确诊.
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华支睾吸虫病与肝胆系疾病7例分析
华支睾吸虫是一种胆道寄生虫,它寄生在人体可20~30年之久,反复感染,引起一系列肝胆系疾病.现报告本院一组华支睾吸虫感染的肝胆手术病例.
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捆绑式胰肠吻合术方法改进36例报告
目的 探讨捆绑式胰肠吻合术方法枝术改进.对36例捆绑式胰肠吻合术进行技术改进并观察其疗效.结果 36例病人均无胰漏的发生.结论 改进后的捆绑式胰肠吻合术安全、简单、可靠.
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音频治疗术后肠粘连
音频电疗法是应用频率1000~5000赫的等幅中频正弦电流进行治疗的方法,常用于治疗术后肠粘连.我科从2000年起使用定时音频电疗仪治疗术后肠粘连,取得较为满意的疗效,现将治疗方法和效果介绍如下:
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加强手术室管理控制医院感染
手术室是为全院各手术科室提供手术场所的科室,多为有创操作,手术器械多、伤口或切口暴露时间长、人员流动多等,增加了患者的感染机会,是医院感染的主要危险因素之一.因此,做好手术室的医院感染的管理,对于降低术后感染的发生率,具有重要的意义.
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胎儿宫内窘迫临床病例分析
胎儿宫内窘迫是产科常见的并发症,也是围产儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因.因此,早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫并做合理的处理则十分重要.本文就我院4年内分娩的发生胎儿宫内窘迫的182例产妇进行回顾性分析.
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双方医院协作施行白内障超声乳化手术42例报告
目的 探讨基层医院与上级医院协作开展白内障超声乳化术及人工晶体植入术的可行性.方法 由基层医院(我院)提供病源,上级医院带设备及技术到基层医院施行白内障超声乳化手术及人工晶体植入术.超乳机采用美国Storc公司生产的protege超声乳化机,晶体采用美国莱菲有限公司生产的OCULENS牌可折叠后房型人工晶体,共44眼(42例).结果 42例病人视力恢复满意,并发症少,痛苦小,散光小,与单纯在上级医院施行的手术相比无明显区别且费用明显降低.结论 双方协作具有可行性.
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支原体肺炎并血小板减少性紫癜、鼻出血
1临床资料患儿,男,8岁.因发热、咳嗽10天,加重伴鼻衄1天入院.10天前因受凉后引起发热,体温38℃,咳嗽,呈阵发性连声咳嗽,无呕吐、腹泻及抽搐等症.当地给口服西药及中药(具体用药不详)效果不佳.1天前上述症状加重,并出现腹痛、鼻衄,又给输红霉素、地塞米松一次(用量不祥),效差,且患儿精神差,嗜睡,鼻衄不止,故急诊入院.查体:体温36.0℃,脉搏:130次/分,呼吸:32次/分,血压:5.3/0.0kPa,神志清,精神差,大汗淋漓,面色苍白,全身散在点片状出血性皮疹,浅表淋巴结未触及,咽充血,双侧扁桃体不大,心率130次/分,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,双肺背部可闻及中小水泡音,腹软,肝脾未触及,四肢末梢冰凉,四肢及臀部散在出血点,以双下肢及臀部较密集.
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醋酸曲安奈德治疗腘窝囊肿体会
醋酸曲安奈德注射液(Triamcinolone.Acetonide Acetate Injeetion),为肾上腺皮质激素类药物,化学名为:16a,17-[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-11β,21-二轻基-9-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮21-醋酸酪,分子式C2H33FO7,分子量476.54.本院自1999年9月份至2006年6月采用醋酸曲安奈德流向液治疗腘窝囊肿,取得良好效果,现将体会报告如下:
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硬膜外麻醉后垫枕平卧的临床观察
目前有不少医院特别是基层医院仍旧要求施行硬膜外麻醉的患者术后去枕平卧6小时以防止术后头痛.笔者观察对比了术后去枕与垫枕的两组患者的体位舒适性与头痛发生率,现报道如下.
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碘伏溶液阴道冲洗治疗霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎症,主要为外阴瘙痒、灼痛,症状严重时坐卧不安,痛苦异常伴有尿频、尿痛及性交痛,白带增多,呈白色稠厚豆渣样,严重影响妇女的身心健康.2004年6月~2006年6月我院妇产科门诊采用5倍稀释的碘伏溶液阴道冲洗,再将原液碘伏纱布放入阴道内,进行治疗霉菌性阴道炎,取得了满意疗效,现介绍如下:
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鼻中隔偏区矫正致鼻中隔穿孔22例一期修补体会
鼻中隔穿孔是鼻中隔偏曲矫正术中常见的并发症,在2000~2005年,我们采用一期修复鼻中隔穿孔22例,疗效满意,报道如下:
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超短波治疗退行性膝关节炎50例
目的 探讨退行性膝关节炎超短波治疗效果,自01年至05年中应用超短波治疗50例疗效观察,疗效较优治愈率达75%.
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青年人急性心肌梗塞15例临床分析
随着社会的发展和人民生活水平的提高,青年人心肌梗塞发病率近年来有所增加,我科自2003年1月~2006年5月收治的心肌梗塞中青年人15例,现报道如下:
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迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析
维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正的出血.根据发病年龄段不同分为3型:早发型,经典型,迟发型.其中迟发型以突发性颅内出血为主要表现.现将1996年7月~2005年7月,诊断明确为迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析报告如下:
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齐齐哈尔市农村妇女生殖健康普查结果分析
为了解齐齐哈尔市农村妇女的生殖健康状况,制定有效的防治措施,提高我市妇女的生殖健康水平,我院于2005年6~12月对甘南县农民进行健康普查.现将1064例农村妇女生殖健康普查资料分析如下.
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静脉尿路造影的两种常用方法对照
静脉尿路造影适用于尿路疾患、畸形等的检查,还可鉴别腹部肿块的来源,以及测定肾功能,特别泌尿系结石的术前,静脉尿路造影是必需的检查,它可以明确结石的具体部位、积水状况、肾功能状况.我院常用传统常规法及电视监控适时点片法:
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新形势下一汽职业健康促进模式
人生三分之二的时间都在从事各种职业活动,而工作环境又常常存在着职业危害因素,或劳动条件、劳动组织不够科学合理,将有害于职业人群的健康,甚至导致职业性疾病.保护职业人群健康的关键,就在于本着社会-心理-生物的新医学模式,响应WHO<北京宣言>"人人享有职业卫生",贯彻落实<职业病防治法>,开展职业健康促进.
关键词: 职业健康促进 -
浅谈精神科病人住院康复的管理——分组分级管理
现在医学发展很快,随着医学模式从单纯的生物型模式向生物--心理--社会型模式转变,对精神康复工作也提出了更高的要求.解除精神病人的封闭关锁,实行开放训练管理势在必行.我们在精神病人住院康复的不同时期,采取了分组分级的管理方法,收到了满意的效果,现总结如下:
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硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛的临床观察
我科从1991年8月至今对6280例接受硬膜外阻滞的术后病人分别在手术结束前5分钟向硬膜外腔注入吗啡液,获得了满意的术后止痛效果.现将观察结果报告如下:
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疾病预防控制机构检测实验室仪器设备管理的探讨
近年来,由于国家对公共卫生事业的日益重视和投入力度的加大,疾病预防控制体系建设取得快速发展.根据"各级疾病预防控制机构实验室主要仪器设备装备标准",一个疾病预防控制机构检测实验室应配备的仪器设备超过300种[1].随着疾病预防控制机构检测实验室仪器设备的更新力度加大和国内外卫生检测水平的提高,科学规范的实验室管理工作对卫生检测工作质量起着举足轻重的作用,疾病预防控制机构实验室检测水平的高低不仅取决于其仪器设备的配置和人员的素质,更取决于仪器设备的整体管理水平[2].设备是<检测和校准实验室能力认可准则>(以下简称准则)CNAL/AC01:2005(等同于ISO/IEC 17025:2005)中的一个非常重要的技术要素,对实验室而言至关重要,对检测数据的准确性和有效性直接产生影响,是实验室检测能力的保证及测量数据可溯性的基础[3].我中心于2005年元月通过国家实验室认可,并于2005年10月通过国家计量认证增项.根据我们中心情况结合准则对疾病预防控制机构检测实验室仪器设备管理探讨如下.
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后磨牙完全性纵折裂的治疗和修复
1临床资料本组共30例,其中男17例,年龄为25~60岁.其中活髓折裂为12例,死髓牙为18例,均为冠部的颊舌向纵裂,并波及髓室底的牙齿.折裂后的部位及数目见附表.
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联机血液透析滤过抢救心跳骤停临时心脏起搏器植入术后的临床报导
联机血液透析滤过抢救心跳骤停,临时心脏起搏器植入术后的临床报导鲜见,现报告一例,以提高对危重病患者抢救的成功率.1临床资料男性,63岁,因全身浮肿半月、头昏心悸半天、抽搐两次,于2006年6月5日入本院心内科住院.病后曾在当地行对症治疗后浮肿消失.
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椎-基底动脉供血不足临床与脑干听觉诱发电位动态观察
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断及康复评定价值.方法 对126例VBI患者眩晕入院第一天和痊愈后三天行BAEP动态观察,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)和峰间期(IPL),两次(同一个病人)进行对比分折.结果 两次(同一病人)Ⅴ波PL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-ⅢIPL比值对照有显著性差异,BAEP异常率为93%.结论 本组资料提示VBI患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,BAEP为VBI患者的诊断、康复评定提供客观依据,值得临床同行深入研究.
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胃镜检查导致老年人心电图的变化分析
随着纤维胃镜的普及,胃镜检查可引起心率失常等心电图改变在国外已屡见报告.为观察其对老年人患者心电图变化,笔者对60例50岁以上的老年患者胃镜检查前后心电图的变化进行比较并分析如下:
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肺心病合并低钠血症的治疗体会
目的 探讨老年肺心痛急性加重期并发低钠血症的病因、临床特点及治疗措施.方法 对96例肺心病急性加重期并发低钠血症36例临床资料进行回顾性分析.结果 肺心病急性加重期合并低钠血症36例,发病率为37.5%,低钠性脑病26例,占低钠血症的72.22%.中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病,死亡率高.结论 医务人员应高度重视肺心病急性加重期并发低钠血症的诊断与治疗.
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19例苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点
目的 探讨苯相关中毒性周围神经病的神经电生理特点.方法 回顾性分析19例苯相关中毒性周围神经病的神经电理检查.结果 相关电生理检查异常为MCV、SCV减慢明显,伴有少部分CMAP、SNAP下降,F波、H波潜伏期延长,F波出现率下降,针肌电图少部分肌肉出现失神经改变,伴有神经源性损害.结论 根据患者临床表现、病史,结合神经电生理检查,对苯相关中毒性周围神经病的诊断,神经损害的程度、性质、疗效的判断均有临床意义.
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56例妊娠期合并急性阑尾炎的病例分析
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠的各个阶段.为了进一步提高对该病的诊断与治疗,本文总结了近年来我院收治的56例妊娠期合并急性阑尾炎的临床资料,报道如下.
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DuoDERM CGF凝胶敷料治疗压疮32例
目的 应用DuoDERM CGF凝胶敷料治疗压疮的疗效.方法 压疮患者32例,每三天更换一次敷料.结果 痊愈22例,创面干燥、分泌物减少9例,不良反应5例.结论 DuoDERM CGF凝胶敷料治疗压疮疗效快,使用方便.
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126例小儿惊厥病因分析
目的 探讨小儿惊厥的常见病因治疗及预后.方法 回顾性分析126例小儿惊厥的病因及预后.结果 本组婴幼儿高热惊厥占惊厥患儿的32.5%,新生儿缺氧缺血性脑病12.6%,颅内出血7.9%,学龄前儿童急性中毒16.6%,其次各年龄段发病的中枢神经系统感染为11.1%,癫痫7.1%,低钙抽搐5%,治愈好转率为90.4%,死亡率为4.7%.结论 惊厥病人如能及时抢救、查明病因,针对病因治疗,大多数可治愈.对于热惊厥存在复杂因素的患儿要以预防为主,适当干预,防止惊厥反复发作,转为癫痫的可能.
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碳酸氢钠灌肠治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏疗效观察
目的 探讨保持肠道正常pH值对轮状病毒感染继发乳糖酶缺乏(LD)而腹泻的婴幼儿的影响.方法 我院儿科对2004年9月~2006年9月轮状病毒抗体检测阳性、大便还原糖阳性、大便pH小于7的腹泻的婴幼儿随机分为治疗组40例,对照组40例.对照组暂停含乳糖类饮食或低乳糖饮食.治疗组给35℃的1.4%碳酸氢钠灌肠,每公斤体重给5%碳酸氢钠5.6ml加0.9%氯化钠注射液13.4ml或注射盐水13.4ml,水溶加热至35℃,头皮针去掉针头,经肛门把直径约2mm的软管插入约15cm,每日一次.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%.两组总有效率经过卡方检验,差异有显著性(P<0.01).两组经χ2检验及Kidit分析,婴幼儿在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.结论 碳酸氢钠灌肠治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏(LD),疗效可靠,经济方便,实用.
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腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用(附1226例分析)
我院自2005年10月开展腰硬联合麻醉(CSEA)以来,已逐步取代硬膜外麻醉成为非全麻手术的主要麻醉方式.除了应用在产科手术、妇科经腹手术以及阴式手术外,还与全麻联合用于LAVH手术.现将1226例腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及麻醉管理中的相关问题分析总结如下.
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乳腺癌放疗模拟机定位规范操作的改进与体会
乳腺癌放疗效果与模拟机定位及技术人员的摆位关系十分密切.本院放疗科在留法专家的指导下,对乳腺癌的定位做了进一步的规范,从而使乳腺癌的放疗得到很好的开展.现将具体方法总结如下:
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冠心病患者血清甲状腺激素与肿瘤坏死因子的变化及其临床意义
目的 研究冠心病患者血清甲状腺激素水平及炎症因子的变化,以探讨其临床应用价值.方法 运用放射免疫分析方法检测冠心病心绞痛患者、急性心肌梗死患者各分别为52、48例及健康体检者50例血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,比较各组间的差异,并对T3和TNF-α进行相关性分析.结果 甲状腺激素的水平随冠心病病情的严重程度不同而变化,急性心肌梗死患者(AMI)的血清FT3明显降低,而TNF-α明显升高.与冠心病心绞痛相比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);FT4、TSH略有下降,但与急性心肌梗死者相比较无显著性差异(P>0.05).相关性分析表明:FT3与TNF-α呈负相关(r=-0.54).结论 冠心病AMI时甲状腺激素的代谢发生了明显的变化,而且冠心病病情的严重程度与甲状腺激素水平、炎症因子水平有明显的相关关系.
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90例聋儿ABR及40Hz AERP测试结果分析
听性脑干反应(ABR)是一种无创伤性检测方法,可反应脑干水平的听觉通路功能.近年来,听性脑干反应(ABR)和40Hz听觉相关电位(AERP)测试作为对聋儿听觉评估的客观检查方法已广泛应用于临床.现将我科近几年来90例(180耳)聋儿进行ABR和40Hz AERP测试结果进行分析.
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82例逆行性牙髓炎综合治疗观察
逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变.由于牙周和牙髓组织解剖结构上的联系,感染和病变可以互相影响和扩散[1],从而使该病变得复杂,治疗困难.有关逆行性牙髓炎的治疗研究报道尚不多见,为了探索和提高逆行性牙髓炎的治疗效果,笔者对82例逆行性牙髓炎采用彻底的根管治疗并结合完善全面的牙周治疗,经1~2a的随访,疗效良好,现报告如下.
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32例交感性眼炎患者回顾性调查分析
目的 通过对交感性眼炎患者各相关因素的分析,以便对交感性眼有一较全面的了解,更好地开展交感性眼炎的防治工作.方法 对32例住院交感性眼炎患者的性别、年龄、职业、受伤地点、致伤原因、就诊时间等因素进行了临床统计与分析.结果 统计结果显示,交感性眼炎发病以青壮年居多,男女之比为4.33:1;锐器伤占首位;潜伏期2~8周多;农村患者24小时就诊率低于城市(镇)患者,差异具有显著性(P<0.05);治疗后视力>0.3居多.结论 应提高人们对交感性眼炎的认识,不能放弃治疗,并定期随访.
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小剂量氯胺酮、利多卡因气管内给药预防全麻拔管反应
目的 小剂量氯胺酮和利多卡因气管内联合给药预防全麻拔管期心血管反应的研究.方法 48例全麻患者随机分入C组(对照组)、K组(氯胺酮组)、L组(利多卡因组)和KL组(氯胺酮+利多卡因组),每组12例.自主呼吸频率>12次/min、潮气量>4ml/kg时给予气管内用药.记录术前、气管内给药前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、HR,记录术后24h不良反应例数.结果 与C组比较,KL组的SBP在拔管后2min、HR在拔管即刻差别显著,P<0.05;与气管内给药前比较,KL组和K组的SBP在拔管时差异显著,P<0.05,在拔管后2min、5min特别显著,P<0.01;KL组的HR在拔管即刻、2min、5min差别显著,P<0.05;K组的HR在拔管后5min差别显著,P<0.05.四组24h不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 小剂量氯胺酮、利多卡因气管内联合给药能抑制全麻拔管期的心血管反应.
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巨大外生性肝囊肿的CT诊断(文献复习及4例报导)
目的 提高外生性巨大肝囊肿的CT诊断水平.方法 分析4例直径超过14cm的巨大外生性肝囊肿的CT表现及MPR特征.结果 4例患者中,3例位于肝左叶内侧段下方,1例在右后叶下段的后下部,囊肿大20cm、小14cm.结论 螺旋CT扫描MPR重建在巨大肝囊肿诊断中具有重要的价值.
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颈动脉灌注术治疗急性期脑梗塞37例观察
目的 探讨颈动脉灌注术治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 将尿激酶或降纤酶、地塞米松、维生素C、20%甘露醇、2%普鲁卡因或利多卡因,按一定比例配制成灌注液,进展性脑梗塞用含尿激酶配制液,非进展性脑梗塞用含降纤酶配制液,经病灶侧颈动脉灌注治疗37例;对照组32例仅予以常规治疗.结果 颈动脉灌注治疗组37例神经功能障碍恢复效果显著,无无效病例.结论 颈动脉灌注术治疗急性期脑梗塞效果好、操作简单易掌握、安全无痛苦、无明显不良反应,值得推广.
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术中使用气压止血带致疼痛的原因分析及护理对策
目的 科学合理使用充气止血带,减轻术中止血带引起的疼痛,降低术后并发症.方法 严格注意使用禁忌证;合理选择袖带,注意捆绑细节;防止消毒液造成的化学烧伤;使用尽可能小的充气压力;应用自动气压止血带.结果 1326例患者使用止血带后,术野清楚,术中配合良好,疼痛发生率降低.结论 加强临床观察,着重心理护理,使护理质量得到进一步提高.
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肾血管平滑肌脂肪瘤72例诊治分析
目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)误诊的原因,以提高诊治水平.方法 对72例RAML进行了回顾性分析.结果 术前误诊为肾癌15例,B超诊断准确率76.4%,CT诊断准确率82.6%,两者同时发生误诊15.2%,MRI诊断准确率85.7%,三者同时发生误诊10.7%.直径小于4cm肿瘤的误诊率显著高于大于4cm的肿瘤(P<005).60例RAML均行不同手术治疗,术后均病理检查证实RAML,定期观察12例,随访2~3年无明显增大.结论 B超、CT和MRI三者联合检查,能提高术前诊断的准确率.对影像学诊断困难和直径小于4cm的瘤体者术前应穿刺活检有助诊断.术中应常规冰冻切片,指导医生确定治疗方案,手术原则是尽可能保留肾单位.
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股骨头缺血性坏死的双介入治疗186例报告
目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗效果.方法 对186例ANFH患者的340髋先经大转子向股骨头方向直接钻孔股骨头坏死区内,降低髓内压力,注入灯盏花素注射液10~20 mg,然后通过股动脉穿刺插管直接将溶栓药物、扩血管药物灌注股骨头供血动脉,使高浓度药物迅速发挥作用,改善股骨头的供血情况.结果 186例340髋获随访1~6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,Ficat Ⅰ~Ⅱ期优良率92%,Ficat Ⅲ~Ⅳ期优良率75%.结论 双介入法治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.
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三种不同术式切除大子宫的临床对比研究
目的 探讨切除大子宫的三种术式特点及选择原则.方法 随机分组2004年7月~2005年12月159例子宫超过12孕周大小子宫良性病变患者,分别采用经腹子宫全切除术(TAH)55例,阴式子宫全切除术(TVH)48例,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)56例,进行对比术中、术后情况.结果 TAH组、LAVH组手术时间显著长于TVH组;术中出血量LAVH组比TVH、TAH组增多;术后镇痛率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后病率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组;术中并发症TVH组有一例膀胱损伤,术后TAH组有2例伤口愈合不良.结论 大子宫切除术选择TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后恢复快,但LAVH兼有TAH和TVH的优点.应根据各自术者的操作特长和具备的不同条件恰当选择三种术式,对于子宫如孕16周以下者LAVH值得广泛推广应用.
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电视纤维内窥镜在鼻咽喉疾病中的临床应用
目的 探讨电视纤维咽喉内窥镜在鼻咽喉疾病中的临床应用及其诊疗价值.方法 分别对296例鼻咽喉患者进行检查、活检、手术,对其诊疗结果进行观察.结果 作鼻咽喉部疾病检查的诊断准确率为98%,作鼻咽喉部手术的成功率为96%,对疑有癌变者取活检的准确率达90%以上.结论 在电视纤维咽喉镜下行鼻咽喉部囊肿及息肉摘除术,微创、无痛、治愈率高;对鼻咽喉部病变的检查、活检,准确率高,诊断明确.
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76例胃肠破裂延期就诊的临床探讨
目的 了解胃肠破裂延期就诊的临床诊治情况.方法 对76例胃肠破裂延期就诊患者进行诊治,并提出临床体会.结果 在76例延期就诊患者中,有4例严重感染性休克,合并多器官功能衰竭死亡,其余均治愈出院.结论 胃肠破裂是一种危急病症,患者应及时到医院就诊,以免造成严重后果.医生诊断明确后应早期手术治疗,避免病情加重,错过抢救良机.
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福松治疗老年人功能性便秘的随机对照临床研究
目的 进一步探讨福松(Forlax)对治疗老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 本试验采用随机、平行对照试验.106例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受福松(Forlax)(10g,bid,n=52)和乳果糖(15ml,bid,n=54)治疗,疗程2~4周.观察排便次数和大便性状的变化.结果 治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为90.4%和83.3%,4周总有效率分别为97.5%和88.2%,组间比较均无显著性差异;但2周和4周显效率比较试验组明显高于对照组(57.7%比35.2%,P<0.01;63.3%比41.2%,P<0.01).治疗期间试验组和对照组平均Bristol大便性状计分分别为4.06±0.33、2.84±0.13(P<0.01);4周治疗结束时,试验组75.5%患者大便状态保持正常,对照组54.9%(P<0.01).两组不良反应的发生率分别为15.4%和13.0%(P>0.05),均无严重不良反应发生.结论 福松(Forlax)是一种治疗老年人功能性便秘有效、安全的药物.
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孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症是近年来引起痛经和不孕的主要疾病.对此病的治疗是临床医师十分关注的问题,手术、非手术及手术兼药物治疗等方法已成为临床治疗的主要手段.目前,治疗药物以激素类为主并普遍开展且进展迅速.已证明,孕三烯酮为其中主要的药物之一,近20年来,在临床中广泛应用,其具有疗效好、副作用小及使用方便等优点,尤其在缓解痛经及治疗因异位症引起的不孕等方面疗效显著.本文从不同方面对孕三烯酮在子宫内膜异位症中应用的进展情况进行综述.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究
目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 对60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组疗效差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率13.3%(4例),明显低于利培酮组66.7%(20例)(P<0.01).结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
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大剂量纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察
目的 观察大剂量纳洛酮对肝性脑病的疗效及安全性.方法 将68例肝性脑病患者进行随机分组,治疗组36例,对照组32例,均予以去除诱因,及支链氨基酸等一般治疗,治疗组在此基础上予0.8mg纳洛酮加入10%葡萄糖250ml中静滴,每天3次,观察72小时.对两组临床疗效、治疗前后血氨水平及β-内啡肽水平进行比较,观察肝肾功能变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组53.1%,差异有显著性(P<0.01),治疗前后两组β-内啡肽水平变化有显著性差异(P<0.01).结论 纳洛酮治疗肝性脑病疗效好,安全可靠.
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补中益气丸治疗神经性尿频40例
2004年8月以来,我们共遇小儿神经性尿频40例,均用补中益气丸治疗,收到满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料 40例患儿中男30例、女10例.年龄2~7岁,其中2~3岁27例(占67.5%),4~5岁10例(占25%),6~7岁3例(占7.5%).春季发病3例,夏季发病3例,秋季发病21例,冬季发病13例.发病时间长者26天、短2天、平均16.5天.40例有38例拟诊泌尿系感染曾用抗炎药物治疗无效.诊断标准:学龄前儿童及幼儿有尿频症状(每隔4~7分钟排尿1次,每日排尿多达20~40次,每次尿量少,但夜间排尿次数不多,早晨第1次排尿正常且量多),有尿急感,排尿时无哭闹.患儿白日玩耍如常,无其他不适,分散其注意力尿频症状缓,患儿平时排尿正常.40例均伴有:①纳食不振的症状.②体检、体温正常、心肺阴性、腹部平软、肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛、肠呜音正常,亦无其它阳性体征可查.③本组40例作尿常规、尿糖及肾、输尿管及膀胱X线平片检查、腹部B超,均无异常发现,其中20例行中段尿培养无细菌生长.
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温阳益气治疗冠心病疗效观察
多年来笔者以温阳益气活血法治疗冠心病,又在总结以往经验的基础上,重新组合自拟温阳益气活血汤方治疗以心阳气虚为主要证候的冠心病,获较好疗效,报告如下:
关键词: 冠心病/中医药疗法 -
尹铁汉治疗过敏性疾病的经验
尹铁汉主任中医师从事中医工作40余年,擅长治疗内科及妇科疑难杂症.笔者侍诊师侧,多蒙教诲,现将先生治疗过敏性疾病的临床经验介绍如下:
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痹痛型颈椎病的治疗
目的 报道辨证治疗颈椎病的临床经验.方法 2003.2至2005.12共治疗痹痛型颈椎病106例,运用外治与内治相结合,辨证论治,以按摩牵引为主,配以中药内服综合疗法.结果 106例中优48例占45%,良32例占30%,好18例占17%,差8例占8%,总有效率达92%.结论 祖国医学治疗颈椎病是以整体观念为主,根据病情辨证论疗效确切.
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几种中药的水试鉴别法
中药水试鉴别法就是利用某些药材在水中有各种特殊变化作为鉴别特征之一,是中药性状鉴定中的一种方法.下面介绍几种中药水试鉴别法.
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双虎清肝颗粒治疗慢性乙肝(轻、中度)77例临床观察
二年来我院门诊采用中药制剂双虎清肝颗粒(北京华神制药有限公司生产)每天2次,每次2小包(24g),开水冲服.治疗前及治疗后每个月查肝功、肾功,每3个月复查两对半、HBV-DNA.疗程6个月.结束结果:(1)HBeAg转阴率为32.47%、HBV-DNA转阴率为35.06%;(2)复发率低;(3)对肝功、肾功、胃肠道无毒副作用.
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调理气血法治疗冠心病体会
冠心病即是冠状动脉粥样硬化性心脏病,属于中医学"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"、"厥心痛"范畴,以往认为本病多因瘀血、痰阻所致,治疗上以活血化瘀,除痰通痹为主.笔者根据气血的理论和前人的经验,认为气血失调是本病的主要病机之一,主张以调理气血的方法治疗本病,疗效显著,临床上值得探讨.
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健脾益肾法治疗肾病综合征48例临床分析
肾病综合征一旦确诊即以激素作为主要药物.但激素往往引起许多副作用,发生柯兴氏综合征、感染、类固醇性溃疡、类固醇糖尿病、低钾血症、肌痛、肌病、精神失常、无菌性股骨头坏死等,而且停用激素或激素减量过程中疾病易复发.为此,我们于1996~2005年应用中医健脾益肾法自拟方为基本方,佐以辨证施治治疗肾病综合征48例,收到满意的疗效,现报告如下.
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巧治鱼鳞痣
中国传统的中草药学给我们留下了许多简单易行、行之有效的偏方、秘方.现介绍一则用中草药金银花巧妙去除鱼鳞痣的方法.
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中医药治疗产后情志异常1例
产后情志异常在临床上很少见,余从事中医妇科诊治工作七年仅遇此一例.此产妇在西医妇产科采用安定、利眠要等西药内服治疗,疗效很差,西医妇科建议送精神神经病院治疗,其家属由于经济困难,新生儿无人照顾等原因未去,后经邻里提醒,求治于中医妇科,寻问病情,知道患者在产后无任何刺激下突发此病,猛然想起<傅青主女科>中的"正产后败血攻心晕狂",在与成三树医师商讨后诊治八天而获愈,现将诊治经过报告如下.
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浅谈门诊妇产科带教体会
临床护理带教是护理教育的后阶段,是护理实习生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生进行实际工作能力的重要环节.妇产科是医院的一个高危科室,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多.因此,做好护生的临床带教工作,不仅关系到护生实际工作能力的提高,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,同时能帮助护生树立良好的护理职业形象.
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护理带教老师与护生的角色定位
护生实习阶段,是课堂教和学的延续与深化,临床护理带教老师是护生从事护理职业的引导者,一次成功的带教取决于带教老师与护生之间的相互角色认识,取决于他们的相互配合相互学习与相互理解.下面对带教老师与护生的角色认识状况进行分析.
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银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
应用银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛35例,其疗效与鲁南欣康注射液治疗的33例进行了对比观察,现总结如下:
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小剂量杜氟和小剂量氯胺酮在阑尾切除术中的应用
抑制阑尾切除术中牵拉反应的方法多种多样,各有优缺点.自2000年1月至今对81例急性阑尾炎患者其中43例小剂量杜氟合剂加小剂量氯胺酮(1组)和38例单纯杜氟合剂(2组)用于阑尾切除术中的效果观察如下.
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浅谈静脉药物配置
静脉药物配置的概念、历史与依据、现状及开展此项工作的意义.
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大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 观察大剂量甘利欣注射液静滴治疗慢性乙型肝炎的疗效及疗程.方法 将40例患者随机平均分成大剂量甘利欣组(治疗组)和小剂量甘利欣组(常规组)进行治疗.各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果及疗程.结果 治疗组经治疗1个疗程后,ALT平均复常天数为:(21±4.5)天;常规组平均复常天数为(28±5.1)天,两组比较差异常有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效满意,病程明显缩短,值得推广应用.
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合理用药与药源性疾病
所谓合理用药,就是要诊断明确、对症下药、科学用药.古人云:"用药如用兵",这生动地说明了合理用药的重要性.因为药物都具有两重性,一方面可以治疗疾病,另一方面也可产生不良反应.怎样合理用药是大有学问的,影响药物对机体作用的因素也很多.因此,药物不可滥用,而要慎用.
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常规抗结核方案加益肝灵、黄连素的可行性探讨
虽然政府及社会各界、广大医务人员为抗结核付出了很大努力,但我国抗结核形势依然严峻,原因有很多方面,但病人出现耐药及药物性肝损害影响其继续长期服药为其中两个比较重要的原因,尤其是诱发的重症肝损害,造成了多名患者死亡.前几年,我们针对这二方面作了一些尝试,筛选了很多中药,后在原有正规常用抗结核方案的基础上同时加服益肝灵、黄连素,取得了较满意的效果.这二者都有较好的抗结核作用,因以往无正规使用,因此耐药性少,治愈率也就较高,同时还能保肝、预防可能出现的药物性肝损害.我们认为这是一种在目前条件下较好的配伍方法,有一定的推广价值,希望它能为艰难的抗结核工作作出一点突破,同时,也起一个抛砖引玉的作用,使大家重视并深入研究挖掘中药的抗结核作用,使痊愈率不断提高.
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异丙酚联合阿托品用于无痛人流340例临床观察
为了提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院自2004年6月至2006年5月,将异丙酚加阿托品用于娠妊6~10周人流中镇痛,取得良好的效果,现报道如下:
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阿片类药物使用中的误区种种
阿片类药物稳坐癌痛治疗药头把交椅,强阿片类的吗啡为治疗重度癌痛治疗的金标准药物.消除疼痛是基本人权,正确贯彻三阶梯止痛治疗,正确使用阿片类药物已成为医务人员的当务之急.
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麻醉药品管理工作中的几点体会
麻醉药品的定义、双重性、相关文件及管理工作中的一些心得体会.
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钙拮抗药的临床应用及不良反应
钙拮抗药目前在临床上主要用于心绞病、心律失常、高血压、脑血管等血管疾病的治疗,此文简述了钙拮抗药的主要临床应用及不良反应.
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莪术油葡萄糖注射液治疗小儿毛细支气管炎51例
我院自1999年5月至2000年9月应用莪术油葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎51例,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料 本组病历的诊断均符合张梓荆主编<小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎>的诊断标准.94例均为我院收治的毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组51例,对照组42例.治疗组51例中男27例,女24例;对照组43例中男30例,女13例;两组年龄小为32天,大为1周岁6个月.两组间病历数、性别、年龄、临床表现无显著性统计学差异.
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红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效分析
目的 探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效.方法 随机将连续24小时食道下pH值<4并持续在15秒以上,食道钡剂造影检查对Ⅰ~Ⅳ级的诊断标准胃食管反流100例随机分成治疗组和对照组,两组均于入院后予维持水电解质平衡,治疗组用小剂量红霉素,对照组用西咪替丁,两组观察呕吐、拒乳等进行比较.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),未见有肝损害发生.结论 小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流疗效肯定,安全、经济.
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米索前列醇与催产素用于临床效果的分析
宫颈是否成熟是晚期妊娠引产成功与否的关键.我们通过随机对照研究,观察比较小剂量米索前列醇及催产素对足月妊娠促宫颈成熟的临床效果及其对母婴的影响,现将结果报告如下.
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地氯雷他定治疗慢性荨麻疹30例的疗效观察
应用地氯雷他定治疗慢性荨麻疹病人30例,治疗后第1、2、4周后总有效率分别为66.7%、80.0%、83.3%.
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右半结肠癌误诊原因分析
我院自1990~2005年共收治右半结肠癌106例,均经手术、病理证实.现就右半结肠癌的误诊及未能早期诊断原因进行分析.
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自发性食管破裂误诊4例分析
自发性食管破裂是较少见而凶险的胸部疾患,在急诊科偶尔遇见.因发病率低,常被延误诊治.下面就我院2003年6月~2006年6月误诊的4例自发性食管破裂报告如下:
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两种血样本行血糖测定的比较
糖尿病是一种胰岛素产生减少、缺乏或利用障碍的一种代谢性疾病.为了方便患者,我科开展了"葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法"和"干化学试法",即快速血糖监测之标准化、自动化、程序化,更具有操作简单、快速、便携、痛苦小、用血量少等优点,故而受到青睐.但许多患者对其末梢手指血与静脉血的检测结果是否有差异提出疑问.为调查其测定结果的准确性、特异性、重复性,笔者对20例门诊患者的标本进行了同时检查,报告如下.
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卵巢甲状腺肿4例临床病理分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊断标准.方法 回顾性分析4例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,总结其临床表现特点及病理组织学特征,同时复习相关文献.结果 卵巢甲状腺肿4例中右侧3例,左侧1例,其中1例为增生性甲状腺肿,临床表现为非特异性盆腔肿块症状.光镜下2例肿瘤全部含甲状腺组织,2例肿瘤为混合性,50%以上由甲状腺组织组成,其他为成熟畸胎瘤成分.免疫组织化学显示肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性.结论 卵巢甲状腺肿是发生在卵巢的少见的单胚层高度特异性成熟畸胎瘤,多为良性,手术切除预后良好.
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肝脏局灶性结节增生的螺旋CT表现
目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT表现,提高FNH的诊断符合率.方法 经手术病理证实的FNH 18例(24个病灶)的影像资料.结果 4/4个病灶CT平扫呈等或略低密度影;92%病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度;96%病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度;38%病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度,52%为等密度;50%病灶内有纤维分隔或瘢痕.结论 平扫和动态增强螺旋CT能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其它富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力.
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泌尿生殖道感染者病原体检测结果分析
对性病门诊就诊的928例患者生殖道分泌物进行病原体检测,结果,检出病原体阳性者577例,阳性率为62.2%,其中非淋菌感染452例(48.7%),淋病125例(13.5%),非淋菌感染以解脲支原体为主,男女患者病原体感染差异显著,男性以淋病奈瑟菌为主,女性以解脲支原体为主.交沙霉素、强力霉素、美满霉素显示较好的敏感性,应做为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物,另外,检出凝固酶阴性的葡萄球菌和霉菌比例也较高,在临床诊治中应引起高度重视.
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儿童骨骺板损伤的MRI诊断11例
目的 儿童骨骺板的损伤在儿童外伤性疾病中十分常见.常规的X线平片、CT在对此类疾病诊断仍起主要的作用.MRI对于儿童骨骺板以及未骨化骨骺的显示有多种潜在的优势.MRI无电离辐射,可对肢体进行轴面、冠状面,矢状面和偏轴心层面等多方位成像,较常规X线平片能更好地显示骨和软骨的发育以及软组织结构.方法 本文收集我院自2004年~2006年间诊断的11例患者,年龄在8~15岁之间,分析其MRI表现.结果 11例患者临床表现均有外伤史,一般病史为2~8个月.正常骨骺板在MRI SE-T1WI显示呈低信号,GRE-T2WI呈高信号,STIR呈高信号.结论 对于儿童如果有骨干骺端的损伤,而临床怀疑有可能伤及骨骺板的而行MRI检查是十分必要的.
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高血压病健康教育
高血压病是全球范围内常见的心血管病,也是危害人类健康的一大疾病.近年来,由于医学科学的不断发展,对高血压病的研究也逐渐深入,除应用降压药物控制高血压病外,人们还越来越认识到生活方式、心理和社会因素对高血压的影响.因此,开展积极有效的健康教育可使患者走出对高血压病认识的误区,让患者了解高血压病的发展和预后的基本影响因素,防止人为的血压波动,使患者早日康复,提高生活质量.
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基层医院住院病人健康教育中存在的问题及对策
目的 分析护理人员在健康教育中存在的问题,所采取有效的管理对策.方法 对住院的120例患者进行回顾性调查,分析健康教育实施情况.结论 通过对健康教育实施情况进行调查反馈,提高了健康教育的效果.
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组教护士对精神病患者实施健康教育的作用
2004年始我院封闭式病房(无家属陪护)选拔优秀护理骨干担任组教护士,对精神病患者实施系统健康教育,取得了良好的效果,现报告如下:
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糖尿病的健康教育
糖尿病为慢性终身性疾病.目前我国有糖尿病患者约4000多万人,60%的患者不能早期识别,血糖控制合格的糖尿病患者人数更低,据了解,随着我国经济发展和生活水平的提高,人们越吃越精细,体力活动越来越少,这些都是糖尿病的重要危险因素.近年来,糖尿病患病率在我国呈逐年上升趋势,上世纪80年代初期,我国15~74岁人口的糖尿病患病率为0.67%,90年代中期则上升到3.21%,10年间增长了4倍.糖尿病具有一般情况下不易被患者本人察觉的特点,因此,糖尿病的健康教育显得尤为重要.