现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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人工流产术使用一次性减压式吸管的效果及护理体会
目的 探讨一次性减压式吸管在人工流产手术过程中的作用及护理要点.方法 将2006年6月~11月在本院行人工流产的386例患者随机分为常规组(传统负压吸宫术)和对照组(使用一次性减压式吸管),并对患者资料进行临床分析和回访问卷调查,收回的有效问卷包括两组各144例患者,共288例.结果 对照组患者的满意度、出血量、自觉症状、人流综合征的发生率、手术操作者的满意度、操作时间等与传统负压吸宫术有明显差异,完全流产率与传统负压吸宫术无明显差异.结论 一次性减压式吸管优于传统负压吸引管,不会增加护理工作量,值得在临床上推广使用.
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临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果.方法 将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理,试验组实施临床护理路径模式.结果 实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),试验组满意度高于对照组.结论 临床护理路径流程合理,有利于提高工作效率,保证护理质量,提高住院满意度,具有可行性.
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180例静脉全麻下无痛人流的护理体会
计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统人流术都是在无麻醉状态下进行的,患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥.给患者带来身体和心理的双重痛苦.2004年10月~2008年4月我院妇产科与麻醉科合作用异丙酚在静脉全麻下行无痛人流术,整个人流过程中患者无知觉、无焦虑、无恐惧,减少了人流并发症的发生,手术效果亦相当满意.现将护理体会总结如下.
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缺陷儿引产护理管理的方法及体会
1 方法1.1 对医、护、助产士的管理1.1.1 开发领导,争取各级领导的积极支持领导的支持体现在对产科出生缺陷管理的完善性及有效性,提供完善的设备,完整的一套用于填写出生缺陷的各种表格,以及对执行治疗和填写人员的培训.
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护患沟通在儿科护理中的运用
随着社会的发展,人际交流也随之变得更加丰富多彩,这是一个要求人们广泛沟通的时代,沟通即可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密.近年来,医患关系较为紧张,特别是儿科病房,儿科因其服务对象的特殊性,容易发生护患冲突,护患矛盾较成人更为突出.沟通能力差,向家长解释不到位,穿刺技术不过硬是护患冲突的主要原因.我们护理应该学习掌握沟通的技巧和方法,通过换位思考,同家长进行预见性的交流,适当赞美孩子,提高穿刺技术,用温柔的微笑、关切的眼神、和蔼的语言,来达到心灵上的沟通,.使护患关系更加和谐.为此我科特别注重护患沟通,通过实践取得了满意的效果.现将护患沟通的技巧和方法介绍如下:
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鼻饲工具改良的可行性研究
目的 探讨一次性肠内营养鼻饲袋推广的可行性.方法 实验组50例采用一次性肠内营养鼻饲袋,对照组采用传统空针灌注法,观察两组并发症的发生情况.结果 实验组反流、呕吐、腹胀、腹泻的发生率均明显低于对照组.结论 一次性肠内营养鼻饲袋管饲输注法对改善喉切除后患者顺应性、提升肠内营养工作质量、提高护理工作效率、节约劳动成本,均有较好的效果.
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盆腔炎患者的护理及心理疏导
盆腔炎性疾病(PID)占妇科急腹症的首位.有研究报道美国每年PID的新发人数为150万[1].PID是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎.通常可局限于某一部位,也可同时累及几个部位,其中常见的是输卵管炎.本病多发于性活跃期妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.盆腔炎反复发作是临床常见的问题,由于盆腔炎症造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,在高危因素影响下可再次感染导致盆腔炎反复发作,其复发率约为25%.
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宫腔镜检查与治疗的围术期护理
宫腔镜检查与治疗具有创伤小、痛苦少、诊断治疗效果好的优点,已在临床上得到广泛应用,现将我院2004年8月~2008年7月,1200例宫腔镜检查与治疗的围术期护理小结如下.
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人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用
目的 探讨人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用.方法 对神经内科护理工作存在的问题进行分析,并提出相应的对策.结果 神经内科护理工作主要存在的问题是:基础护理工作量大,工作劳动强度大;护理人员对基础护理的重要性认识不足;工作压力大.结论 护理管理者应用人性化管理激励下属,大限度地调动护士的积极性,才能确保医疗护理质量,保证护理安全,共同创造和谐的神经内科护理环境.
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158例有机磷农药中毒患者的护理体会
有机磷农药进入人体迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活力,造成乙酰胆碱积聚,从而产生出汗,肌肉震颤,瞳孔缩小,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,急性肺水肿,甚至出现呼吸、循环衰竭而死亡.近3年来我们共收治158例患者.在158例的病人中,男42例,女116例,其中,口服中毒为150例,接触中毒为8例,年龄在18~40岁之间,除3例来院时间晚,失去抢救机会外,其余均治愈出院.现将笔者的护理体会介绍如下:
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急诊机械通气的护理体会
机械通气作为一种呼吸支持技术,在临床的急救、治疗呼吸衰竭、术后预防并发症等方面发挥重要作用.我科2003~2007年急诊患者中有21例患者应用呼吸机进行抢救,取得一定经验,特报告如下:
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锁骨下静脉穿刺置管及护理
目的 探讨成功进行锁骨下静脉置管的方法及手术前后护理要点.方法 回顾性总结了2000年10月~2007年4月间198例锁骨下静脉置管的护理体会.结果 198例病人置入导管后有1例病人出现气胸,2例病人出现局部血肿,经过采取有效措施得以解决.结论 锁骨下静脉穿刺置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,仔细观察病情变化,及时处理并发症.
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肺心病呼吸衰竭病人的护理
肺心病是老年性疾病中常见的疾病之一,此病经常发生呼吸衰竭,其诱发因素多为上呼吸道感染,氧流量控制不当,排痰无力,不能及时清除呼吸道分泌、痰液,用镇静剂过多等等.通过多年的护理实践,笔者体会到,呼吸衰竭治疗中,护理工作十分重要.
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人工全膝关节置换术的护理体会
2008年1月~2008年7月,我科对2例病人2膝施行了人工全膝关节置换术,由于加强了术前术后的护理,取得了良好的临床治疗效果,现将护理体会报告如下.
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人工髋关节置换术患者的围术期护理
人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、消除患者痛苦的目的.其临床应用广泛,接受髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病所困而体质较弱者,如护理不当易发生多种并发症,如压疮、肺炎、肺不张、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、假体脱位等.我科自2007年1月~2008年7月对35例患者施行了人工髋关节置换术,通过临床实践,总结出一套较完整成功的护理计划,现报告如下:
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护士的语言行为规范与护士形象
规范护理行为,树立良好的护理行业形象,是社会和护理专业发展的要求,也是医院文化建设的要求.因此必须规范护士的语言和行为,制定护理工作程序和流程,同时注重护士精神气质的培养.
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碳酸氢钠治疗胃石患者的护理
1 临床资料1.1 一般资料胃石患者共15例,其中男10例,女5例,年龄30~50岁之间,平均年龄为40岁.均为食用柿子、山楂、黑枣后,自觉上腹部不适、饱胀、疼痛数日来院就诊.
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人工髋关节置换术健康教育指导
总结对32例人工髋关节置换病人的健康教育指导,包括在新入院期、术前准备期、术后康复期、出院前期,针对患者不同时期的健康需要采取适时的、有目的 的、有针对性的健康教育形式,进行持续的健康教育.笔者认为健康教育可增加患者对治疗、护理及康复的认识,增强其遵医行为,强化患者康复能力.
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脊柱侧凸矫形术的护理
脊柱侧凸是常见病、多发病,尤其多见于青少年,是由于脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右偏曲.不但影响美观,还影响患者心理健康,严重时可致胸廓畸形,影响心肺功能.我科于2000年1月~2006年12月共开展脊柱侧凸矫形手术15例,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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浅谈子宫切除手术病人的心理护理
当前,子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,子宫切除手术是子宫肌瘤的首选的治疗方法.我院三年来共施行子宫切除106例,我们对此组手术病人进行了术前访视和心理护理,收到了良好的效果.体会如下:
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40例脑型疟疾病人的护理体会
2003年1月~2007年12月我院共收治脑型疟疾40例,由于病情重,变化快,合并症多,死亡率高,护理工作特别重要.护理体会如下:
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浅谈护理中的心理问题
通过多年的护理工作,深知护理中心理问题的重要,下面谈谈自己的体会.1 心理护理的重要性心理护理对护士来讲是一门应用科学,一个护士不仅仅要做好打针、发药、观察病情等工作,还要关心病人的情绪变化和心理变化,护士必须与来自不同背景、病情的病人进行有效沟通,要设法了解病人的感受,鼓励病人表达其感受,倾听患者的诉说,并给予恰当的解释、诱导和安慰.
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骨科手术体位不当致并发症的原因分析及对策
安全有效的手术体位是手术成功的重要保证.随着手术学的快速发展,对手术配合的要求越来越高.手术体位的正确选择是保障手术顺利进行的基本要素.如何正确地安置手术病人的体位,使患者舒适,减少损伤与并发症,又能充分暴露手术野,配合医生做好手术是每位手术室护士值得探讨的问题.改变手术体位后身体的负重点和支点均发生变化,因此可导致皮肤、神经、血管、韧带、肌肉等软组织损伤[1].为防止并发症的发生,我院自2006年1月至2007年12月,共对560例骨科手术患者术中体位摆放进行了护理干预,取得了一些经验.现报告如下:
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有效护患沟通在急诊中的应用
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士不仅是简单的医嘱执行者,除了掌握专业护理知识和技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能.急诊科是医院的窗口,是抢救病人的主战场,急、危、重病人集中,是护理纠纷易发生场所.因此,护患沟通对于了解患者的心理状况,提供信息反馈,减轻病人的身心痛苦,缓解矛盾,提高抢救成功率是非常重要的.
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提高护士素质的心得体会
1 新形势下的护理工作21世纪,社会变革推动护理事业的发展,护理服务范围拓宽,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健,为了满足不同层次病人的需要,病房实施整体护理,医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目对病人进行护理,已取得很好的效果.美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在20世纪80年代将整体护理引入我国,迅速在全国范围引起强烈反响.整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式,对病人的护理是连续性、系统性,包括病人入院、出院、出院后保健指导,纳入护理日程,病历资料、出院后随访工作,都输入电脑,为病人身心提供方便.
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静脉留置针常见并发症的预防及护理
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1].其优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[2].近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
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人性化护理在心血管内科的运用
随着医院市场的变化,病人对护理的要求不断提高,医患关系呈现出多元化发展趋势,作为21世纪的护理人员,应重视人性化护理在临床护理工作中的重要性,要不断自觉培养服务竞争意识,加强自身建设,提高专业技术水平,认识到人性化护理是无模式、无止境的创新服务.
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米非司酮配伍米索前列醇用于孕12~27周引产的护理体会
米非司酮为甾体类药物,与孕酮的化学结构相似,与孕酮结合能力强,可阻断孕酮与孕酮受体的结合和孕激素活性的出现.米索前列醇是前列腺的衍生物,可以兴奋子宫肌,有抑制子宫颈胶原合成、扩张和软化子宫颈的作用.我院2003年1月~2008年1月对孕12~27周患者,采用这两种药配伍引产,通过整体化护理,取得了满意效果,现总结如下.
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浅谈护理纠纷的防范
自新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,医疗纠纷则有了法律的依据.面对新的规则,有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控.为了护理质量持续改进的目的,我们将临床工作中护理文书、工作流程和有关规章制度中潜在的风险因素进行分析,提出避免措施,提高应对能力,减少医疗纠纷的发生.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理
子宫切除术是妇科常用的手术之一.随着纤维内窥镜技术的发展,腹腔镜逐步广泛用于妇科手术.1990年KoVac提出了腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH).腹腔镜辅助阴式子宫切除术以操作简单、创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床[1].现就我院杏林分院妇产科在2006年5月~2008年6月期间,施行的52例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理体会报告如下.
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老年高血压病的特点与护理体会
笔者总结了365例老年高血压患者的特点和护理体会,认为对高血压病患者进行精心的护理能有效地减少高血压引起的各种不良后果.
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骨盆骨折的护理
骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,常见原因有交通事故,意外摔伤或高处坠落等,多伴有合并症和多发伤,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤,为降低骨盆骨折患者的病死率和致死率,现将我科2004年1月至2008年7月47例骨盆骨折患者的护理体会报告如下:
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散瞳验光的护理
目的 探讨提高散瞳验光准确性的方法.方法 回顾分析了1157例散瞳验光患者的护理措施.结果 与结论良好的验光环境、细心的心理护理、用药护理以及健康宣教能提高散瞳验光的准确性.
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剖宫产术后产妇不适原因分析与护理对策
目的 减轻剖宫产患者术后的不适.方法 对183例剖宫产术后患者进行针对性护理.结果 寒战是导致剖宫产术后患者不适的主要原因.结论 采取有效的护理措施对剖宫产术后患者进行护理可减轻患者不适,增加其舒适度.
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尺骨鹰嘴粉碎性骨折治疗分析
目的 对比分析总结尺骨鹰嘴粉碎性骨折的内固定方法及疗效.方法 2001年~2006年对53例尺骨鹰嘴粉碎性骨折进行手术内固定,其中张力带钢丝内固定23例,钢板内固定30例.结果 张力带钢丝内固定优良率86%,钢板内固定优良率96%.结论 对于鹰嘴粉碎性骨折尤其是伴有关节面塌陷及需植骨者首选钢板内固定.
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补阳还五汤合长春西汀治疗脑梗死40例疗效观察
目的 探讨中药与西药联合治疗中风的方法,提高疗效、降低致残率.方法 将75例中风中经络病人随机分为两组.治疗组40例,对照组35例,均用甘露醇降颅内压12h 1次至8h 1次静滴,长春西汀30mg+5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴.而治疗组在此基础上加补阳还五汤内服.疗程为15d.结果 治疗组治愈显效率为72.5%,对照组治愈显效率为45.71%.治疗组治愈显效率高于对照组(P<0.05).结论 对中风中经络的患者,给予补阳还五汤等常规治疗的同时,并结合扩血管,降颅内压等治疗,可以提高疗效,且疗效肯定.
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微波联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣70例临床观察
目的 观察微波联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将134例尖锐湿疣患者分为两组.治疗组70例,用微波消除尖锐湿疣病灶后在基底部局部注射干扰素300万U,每3天一次,连续7次.对照组64例单用微波消除病灶.2个月以后观察结果.结果 治疗组治愈率87%,复发率13%,对照组治愈率51.5%,复发率48.5%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).结论 微波加干扰素局注治疗尖锐湿疣可明显提高治愈率,明显降低复发率.
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翼点入路鞍结节脑膜瘤的显微治疗
前颅凹底脑膜瘤约占全部颅内脑膜瘤的40%,其中约25%为鞍结节脑膜瘤.由于肿瘤位置深在,且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑、三脑室底等重要结构毗邻关系复杂,术后并发症较多,故手术切除难度大.自2000年4月~2008年5月,我院应用翼点入路和显微神经外科技术切除鞍结节脑膜瘤43例,疗效满意,现报告如下.
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超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位行Switch术后左心室收缩功能
目的 应用M型超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位(TGA)Switch术后左心功能.方法 对25名行Switch术后的TGA新生儿进行M型超声心动图检查,测量左室射血分数、短轴缩短率,并与25名新生儿进行比较.结果 手术组较对照组的左室射血分数、短轴缩短率均明显降低(P<0.01).结论 新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能降低.M型超声心动图是评价新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能简便、有效的方法.
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中西医结合治疗糖尿病足的几点体会
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,但人们往往在进行饮食及药物治疗的时候,忽略了对足部的保养和护理,这样就会发生溃疡、坏疽,严重的需要截肢,致残率高.
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新生儿呼吸衰竭气管插管急救体会
新生儿呼吸衰竭(RF)抢救的第一步是建立通畅的呼吸道,气管内插管是好的方法.2003年1月~2007年7月,我们应用气管插管抢救38例新生儿RF,现报道如下:
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低浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床研究
目的 探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对孕妇和胎儿的影响.方法 将低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,观察对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的影响.结果 低浓度罗哌卡因用于硬膜膜外分娩镇痛,对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分的无影响.结论 低浓度罗哌卡因用于硬膜分娩镇痛具有很好的安全性和可行性.
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经尿道电切与气化切割前列腺增生症的疗效分析
目的 比较经尿道电切前列腺术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果并进行分析.方法 在258例前列腺增生症患者中,按两种术式各随机抽取23例术前条件具有可比性的患者,进行疗效比较.结果 两种术式患者手术前后前列腺症状均得到显著改善(P<0.01),两组之间相比差异无显著性意义(P>0.05).结论 两种术式治疗效果相同;TUVP操作简单、安全,对初学者来说尤其适宜;TURP仍为治疗BPH的金标准术式.
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弹性绷带在小儿脑性瘫痪手精细功能训练中的应用
手精细功能训练是脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿作业疗法训练中的重要部分.脑瘫患儿手姿势异常,大多有不同程度的拇指内收、手指伸展不充分.由于训练对象是儿童,不听指令,训练具有一定的难度.我们经过临床实践在训练中应用弹性绷带,取得良好的效果,报告如下:
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角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察
目前治疗复发性翼状胬肉仍以手术为主,但存在手术后创面大且修复慢、术后炎症反应重、可再次复发等缺点,由于该手术后缺损创面较大,难以直接用局部结膜转移完成创面修复,近年来采用角膜缘干细胞移植修复复发性翼状胬肉切除后的创面获得了满意的效果.
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外耳道异物78例临床分析
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一.外耳道异物多见于儿童,因儿童玩耍时喜将物体塞入外耳道内,成人亦可发生,一般只要及时取出异物,多不致造成严重后果.现将本院2004年1月~2008年1月收治的78例外耳道异物分析报告如下:
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平片法无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用体会
目的 探讨平片法无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用效果.方法 对我院2006年1月~2008年6月以来,48例采用平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人的病人资料进行回顾性分析.结果 术后切口内出血致阴囊血肿1例;皮下积液5例,未经处理,术后7d消失;3例切口处异物疼痛不适感,可以耐受,未予以特殊处理;随访6月~2年,无一例复发.结论 无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术.对于术后并发症,关键是预防,要严格手术操作规范;其次是要早发现、早处理.
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复方利多卡因乳膏在光动力治疗鲜红斑痣中的应用
目的 研究复方利多卡因乳膏能否有效地减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛.方法 采用随机对照的方法,将60例鲜红斑痣患者分为A、B两组.B组术前用复方利多卡因乳膏覆盖病灶并用保鲜膜封包60~120min,术中用改进的视觉拟评分法进行疼痛评估,术后对皮肤过敏、色素沉着等情况进行比较.结果 疼痛评分,A组:良7例,可22例,差1例;B组优21例,良9例.疼痛值比较两组有显著差异,术后过敏阳性对比两组无明显差异;术后6个月色素沉着无可见差异.结论 复方利多卡因乳膏进行表面麻醉能有效减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛并且使用安全.
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有机磷农药中毒95例治疗体会
目的 探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率.方法 迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗.结果 95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3~10d后,病情稳定,痊愈出院;7例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5~11d痊愈出院,余2例死于呼吸衰竭.而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h~7d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第4~9d.结论 有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗.
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新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的临床疗效研究(附16例报告)
目的 研究采用FCA方案的新辅助化疗方法对局部晚期乳腺癌病人缩小肿瘤,降低分期,行手术治疗,提高生活质量,延长生命的疗效分析研究.方法 用FCA化疗方案对16例病人进行3~4个周期化疗后行手术治疗.结果 全组病人术后恢复顺利,预后生活质量良好.结论 采用新辅助化疗后,使病人肿瘤缩小,分期降低,抑制癌细胞增殖,能够有机会进行手术治疗,提高病人生活质量,延长生命.
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200例幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生的临床探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃黏膜肠化生之间的关系,特别是根除HP对胃黏膜肠化生的影响.方法 对200例有胃黏膜肠化生患者与360例无胃黏膜肠化生患者比较HP感染情况,对100例HP阳性胃黏膜肠化生患者予HP根除治疗后胃镜1~3年,有无HP根除,将其分成HP组与HP未根除组,观察肠化生的变化情况.结果 肠化生组与非肠化生组HP感染率分别为64.0%、51.4%,两组有显性差异(P<0.05).结论 胃黏膜肠化生与HP感染密切相关,根除Hp对胃黏膜肠生化有逆转作用.
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浅谈长托宁并氯磷定救治重度有机磷中毒中的"假死"现象
我科自应用长托宁并氯磷定救治有机磷农药中毒以来,在抢救重症患者中屡次出现脑干反射消失,酷似"脑死亡"的"假死"现象,现报告如下供同仁参考、借鉴.
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胰腺癌误诊原因分析
胰腺癌占消化道恶性肿瘤的8%~10%,占全身恶性肿瘤的1%~4%.发病率近年来在世界范围内呈上趋势.由于胰腺癌的临床表现复杂,症状隐蔽而且不典型,早期诊断十分困难,因此常易造成误诊.
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B超指导下中药灌肠治疗婴幼儿肠套叠
目的 提高对B超指导下行中药灌肠的病例选择、操作要点及对婴幼儿肠套叠的诊断、疗效等临床价值的认识.方法 婴幼儿肠套叠68例,先予补液及镇静解痉等处理,然后在B超指导下行中药灌肠治疗.灌肠成功者予补液、抗感染等治疗,并予以口服活性碳评估治疗效果.结果 B超指导下中药灌肠成功率为98.5%,较国内报道的空气灌肠复位成功(93%左右)高,患儿复位后均在8h内可排出黑色炭剂,无肠坏死等并发症.结论 B超指导下顺腑汤中药灌肠治疗,不但可利用水液汤剂压力使套叠肠管复位,亦可通过肠管对中药有效成分的吸收,促进患儿复位后肠功能恢复,且可避免X线透视下行空气灌肠所致射线伤害,操作简单、安全,值得临床推广.
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阴道分娩式与剖宫产分娩式的临床意义分析
阴道分娩是产力、产道、胎儿及精神心理因素等均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出为正常阴道分娩.正常情况下,分娩是一个"瓜熟蒂落"的过程.是对母体身心健康有利及胎儿有利的自然过程[2].
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下颌骨髁突骨折临床治疗分析
下颌骨髁突骨折常规X光片常难以明确诊断,近年来随着CT及三维CT的应用,确诊率明显提高,因而倍受关注.我院自2004年至今收治下颌骨骨折200例,通过X光、CT或三维CT确诊髁突骨折50例,现报告如下.
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心包积液34例临床分析
目的 分析心包积液的病因分布特点.方法 对烟台市北海医院1998年1月1日~2007年12月31日因心包积液住院患者共34例进行回顾性分析.结果 肿瘤性心包积液居首位(47.0%).依次为结核性、甲减性心包积液.结论 关注心包积液病因及临床分型,对治疗具有指导意义.
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急性右心室心肌梗死48例临床分析
目的 探讨急性右心室心肌梗死(ARVI)的临床特征、诊断及治疗要点,提高对其特殊性的认识.方法 对48例急性ARVI患者临床资料进行分析.结果 与结论患者多有基础疾病、多有诱发因素,具有一般急性心肌梗死的症状,常合并其它部位心肌梗死.体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常.全部心电图均有V4R导联ST段抬高,52.1%抬高超过V1~3导联ST段.18例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.治疗上要重视扩溶升压,慎用血管扩张剂,21例行溶栓治疗,46例症状缓解,血流动力学稳定,2例死于全心衰竭,抢救成功率95.8%.
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标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤
重型颅脑伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压伤是致残、死亡的主要原因.本院自2004年1月~2007年1月采用标准外伤大骨瓣开颅减压救治重型颅脑损伤25例,取得良好疗效,现报告如下.
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11例腹壁切口子宫内膜异位症临床分析
目的 通过对比老式(腹壁切口纵式)剖宫产与新式(腹壁切口横式)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率,来探讨腹壁切口子宫内膜异位症的预防及治疗措施.方法 对我院自1996年到2007年所收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症患者进行分析,其中2例做的是腹壁切口纵式剖宫产,9例为做的是腹壁切口横式剖宫产.结果 子宫内膜的种植是本病主要的发病原因.结论 尽量减少剖宫产率,术中避免或尽量减少子宫内膜的种植,有效的治疗手段是行病灶挖除.
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非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析
目的 通过非脱垂子宫经阴道切除(TVH)和腹部切除(TAH)两种术式的对比研究.探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及其适应证的拓展.方法 采用新式TVH方法.结果 TVH与TAH对比,TVH在手术时间、术后疼痛、术后恢复、住院时间等方面均优于TAH,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 TVH对于非脱垂子宫切除是一种理想的手术.
关键词: 非脱垂子宫经阴道切除术 腹部切除 -
219例手足口病患儿心肌酶检测结果分析
手足口病(Hand-foot and mouth disease,HFMD)是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病之一,多数预后良好,HFMD流行时伴随较高的死亡率,该病可引起心肌损害.我市2008年5月份出现该病流行,现对收入我院的219例HFMD患儿进行心肌酶检测并分析其临床意义.
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鼻内镜手术治疗鼻窦囊肿206例体会
鼻窦囊肿的传统手术多采用鼻外径路,随着鼻内窥镜技术的发展,目前传统的鼻外径路治疗鼻窦囊肿已逐步为鼻内窥镜手术所替代,手术以尽可能保证足够开放引流为原则.我们于1999~2007年应用鼻内窥镜下治疗鼻窦囊肿,取得满意疗效,报告如下:
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开放管理病房收治精神分裂症患者的临床分析
目的 探讨在开放病房住院的精神分裂症患者特点,总结其适应证.方法 对在我院神经症病房住院的精神分裂症患者的有关资料进行统计分析.结果 住开放病房的患者以思维、情感症状为主.城镇居民、配偶或父母监护、文化程度较高、现金支付费用、配合治疗、有家属陪床者为多.疗效满意,患者及家属肯定、认同.结论 开放管理病房适应以思维、情感症状为主的精神分裂症,对功能康复有明显促进作用,需要良好的社会支持.
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微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血25例临床观察
目的 和传统内科保守治疗比较,观察微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的效果.方法 3年来选择经头颅CT检查,出血量大于30ml的基底节区脑出血病例,采取知情同意自愿手术的原则,为25例脑出血患者施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗.术中给予尿激酶3万U血肿腔注射.持续引流,3d复查头颅CT,在血肿量小于10ml后拔除穿刺针.术中、术后连续观察病情变化.结果 微创颅内血肿穿刺引流术能有效减轻血肿的占位、压迫效应,减轻肢体功能损伤,有利于患肢功能重建,提高患者生命质量.在重症患者能防治脑疝形成,延长生命.结论 微创颅内血肿穿刺引流术器才简单易购、方法简单创伤小、疗效确切.通过手术实践和疗效观察我们认为县级基层医院具有开展微创颅内血肿穿刺引流术的条件,可以在县级医院推广;微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血疗效优于传统保守治疗.
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异位妊娠120例临床分析
异位妊娠是我国育龄期妇女的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,我院自2007年2月~2008年3月诊断为异位妊娠患者120例,现将诊断及治疗方法报道如下.
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经皮空心松质骨螺钉治疗Schatzker Ⅰ型胫骨
目的 对比研究经皮空心松质骨螺钉和石膏外固定治疗SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 对48例新鲜无移位SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折,随机分成两组,螺钉组(27例)和石膏组(21例),术后或石膏固定后每2周膝关节拍摄计算机辅助X线片1次,直至骨折愈合;对骨折愈合时间、膝关节功能进行对比性研究.结果 术后随访12~30个月,平均18.7个月.骨折愈合时间:螺钉组27例平均愈合时间为8.2周;石膏组21例平均愈合时间为11.5周,两组差异有统计学意义(P<0.01).膝关节功能评分两组间近期(3个月、6个月)差异有统计学意义,远期(12个月、24个月)差异无统计学意义.结论 经皮空心松质骨螺钉在SchatzkerⅠ型胫骨平台骨折治疗中手术操作简单,创伤小,疗效明显优于石膏固定.
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OPN在肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的关系,评价OPN对判断患者预后的价值.方法 免疫组化检测80例NSCLC和21例正常肺组织中OPN的表达,并对OPN的表达与NSCLC临床病理特征及患者生存时间进行统计学分析.结果 OPN在NSCLC中表达阳性率为63.75%,在正常肺组织中表达阳性率为23.81%.肿瘤中OPN表达显著高于正常组织.OPN的表达率与患者的淋巴结转移、TNM分期、组织学类型有关(P<0.05).对OPN表达阳性和阴性患者生存率分析的差异也有统计学意义,提示OPN为负性预后因子.结论 OPN在肺癌中高表达,并与患者预后有关,OPN阳性表达提示预后不良.
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生殖道解脲支原体感染致女性不育临床分析
解脲支原体(UU)感染致不孕已日益引起人们的重视,笔者对80例不育妇女进行生殖道解脲支原体检测,并以42例生育二孩后行输卵管结扎者为对照组进行比较,现将检测结果报告如下.
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成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症82例疗效观察
自2004年以来,我科采用三维多功能腰椎治疗机,对82例腰椎间盘突出症患者,进行成角旋转治疗,疗效满意.现报告如下.
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浅析肝外伤诊治体会
肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症,外伤性肝破裂在腹部创伤中占15%~20%,肝外伤病死率达18.6%~56%,严重肝外伤更高达到31%~76%.我院自2003年~2007年共收治肝外伤病人45例,报告如下.
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急性自发性脊髓硬膜外血肿诊断与治疗方法研究
目的 探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征,研究其诊断方法与治疗手段和临床效果.方法 椎板减压及血肿清除术,术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物,抗生素的应用、高压氧等治疗.结果 多数病例效果满意.结论 术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度.另外不排除保守治疗及其效果的肯定.
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减少美容外科门诊医疗纠纷的几点心得
随着美容观念的更新,美容外科手术已成为人们改善自身容貌的首选之一,但与此同时,由其所引起的医疗纠纷和事故也给医患双方造成了困扰.如何减少医疗纠纷,建立和谐的医患关系已成为医患双方共同关注的问题,笔者概括工作中的一些心得体会,以做参考.
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中西医结合治疗腹蛇咬伤12例
我国毒蛇种类很多,其中主要的有眼镜蛇、眼镜王蛇、竹叶青、烙铁头、金环蛇、银环蛇、海蛇等.我院地处农村,2001~2007年收治的12例毒蛇咬伤患者均为蝮蛇咬伤,我院应用中西医结合治疗,均取得显著疗效,现总结如下:
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浅谈心理健康的"营养素"
一般人都知道,身体的生长发育需要充足的营养.事实上,心理"营养"也非常重要,若严重缺乏,则会影响心理健康.那么,人重要的心理健康"营养素"有那些呢?
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腹部大手术后下肢深静脉血栓形成的防治
下肢深静血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是腹部大手术后病人严重的并发症之一.谈到围手术期风险,我们会习惯性地想到术中及术后的出血,越来越多的证据表明,术后猝死的病例,很多是由于DVT引起肺栓塞所致的.1998年1月至2008年1月我院共收治腹部大手术后发生下肢DTV者24例,现报告如下:
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剖宫产术后施行输卵管绝育术的体会
近年来,剖宫产率逐年升高,术后疤痕形成盆腔粘连等给输卵管绝育术增加了一定风险,为探讨一种安全、易行的手术方式,我站从2003年~2007年对来站施行输卵管绝育者随机选择1500例对象,分三组进行术式及术中、术后并发症的对比分析,对具剖宫产史者取耻骨上3~4横指上纵行切口实行输卵管绝育术其手术成功率高.打开腹膜时,若腹膜紧张,手指引导下止血前钝性分开腹膜.术中、术后并发症发生率及手术时间与无下腹部手术史者比较无差异,与有剖宫产史者采取原切口处入腹者比较差异显著.
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变温毯在手术过程中的应用
随着外科技术的进一步发展,我国老龄化的进一步加重,手术的指征、范围变宽,麻醉状态、麻醉药品使老年人对温度的调节下降,在围手术期间(季节的问题、手术时间长、手术大量冲洗腹腔等)经常会出现体温的变化.
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浅谈妇产科术后并发腹部血肿患者的临床治疗与预防
妇产科手术操作中常遇到炎症粘连松解后分离的创面缓慢渗血,或因止血不彻底造成术后血肿形成.我院2000年1月至2007年10月出现多例患者在妇产科手术后并发腹部血肿.现将我院的诊断治疗情况和结果报道如下:
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逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损
指腹缺损在临床上有很多修复的方法,但因其部位特殊性,对外观及手指功能的要求较高,其它修复方法往往很难达到理想的效果.2003年1月至今,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后疗效满意,报告如下.
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脑卒中后抑郁症的康复指导
脑卒中后抑郁症可发生在脑出血或脑梗死患者中,可发生在大脑病变的患者身上;也可发生在脑干病变的患者身上,可发生在脑卒中后1年内,也可发生在2年或3年.根据美国<健康>杂志报道,当脑卒中幸存者陷入抑制时,其长期存活率急剧下降.马里兰大学的医学研究人员对91名有临床抑郁症状的患者进行跟踪研究,10年后,有48名接受试验的患者去世了.当研究导致死亡的各种因素如年龄、卒中类型、抑郁史时,科研人员发现,有抑郁症状的患者死亡率为其他患者的3倍.那些自诉得不到社会与家庭支持的抑郁患者,其境况糟,仅有1/13能存活10年.因此,在众多的脑卒中并发症中,尤其要防抑郁症.
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疤痕子宫人流术后致子宫肌血肿行子宫切除术
1 临床资料徐某,女,37岁,已婚,因停经50余天,阴道少量出血,入院要求行人流术.末次月经2005年6月15日,G2P1.于2002年曾行剖宫产一次,于2003年5月药流1次,无避孕措施.门诊B超提示:孕囊下移.遂考虑难免流产行清宫术,刮出组织约10g(组织不明),术中出血约50ml,术后即阴道多量出血,伴有血块,量多于月经数倍,立即给予宫缩剂、止血药治疗,稍好转.于下午至晚间又多量出血,伴头昏、乏力.
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眼轮匝肌局部封闭治疗眼睑痉挛
我院于2006年1月至2007年10月应用眼轮匝肌局部封闭治疗眼睑痉挛40例42眼,取得了较好的治疗效果,现进行回顾性分析,总结报告如下:
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巧治老年女性会阴部湿疹
由于老年女性盆底肌肉力量减弱,造成尿道内括约肌功能障碍所致膀胱颈、尿道下移,加之妊娠、生育、肥胖、高龄、雌激素水平下降等原因,易造成女性会阴部湿疹.有文献报道,尿失禁在女性中发病率为27%,[1]而50岁以上女性尿失禁发病率可达60%左右.下肢骨折,特别是大腿骨折、骨盆骨折、脊柱损伤的患者,需长期卧床,不能随意更换卧位.
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经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例,女性11例,男性2例,均为单眼发病,发病年龄21~37岁,患者均有中心视力明显下降,有中心暗点、视物变形等主诉.眼底表现类似老年性黄斑病变,但病灶较老年性黄斑变性者小,病变多在眼底后极部,特点为视网膜下脉络膜新生血管膜导致的视网膜出血、水肿,渗出病变区有浆液性视网膜色素上皮及神经上皮脱离,病灶周围有环形或弧形网膜出血,有的可见黄色渗出病灶,不伴出血,或可见灰白膜样病灶,病灶不超过1PD大小.
关键词: 瞳孔温热疗法 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 -
浅论治疗高血压药物的临床应用
治疗高血压病,首先要确定治疗目标,即将血压控制在大耐受程度,其目标为:中青年患者小于130/85mmHg;老年患者小于140/90mmHg;合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者小于130/80mmHg.一般临床上多按其舒张压升高的程度和血管病变及心、脑、肾等重要器官受累的程度和症状,把高血压分为一、二、三期或轻、中、重型,临床上对病程发展特别快(急性型)高血压患者及时用药后,不仅可消除临时症状,推迟病情发展,还可减轻并发症和延长寿命.因此,对于高血压药物的应用原则的了解有着至关重要的作用.
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包头市东河区2002~2005年婚检与出生缺陷监测资料分析
婚前医学检查是提高出生人口素质的一道重要防线.自从2003年新的<婚姻登记条例>实施以来,包头市东河区婚检率从2003年的90.94%降至2004年2.64%,而出生缺陷率却由89.80/万升至105.6/万.为进一步了解东河区婚检情况,积极探讨降低出生缺陷对策,对东河区婚检与出生缺陷监测资料进行分析.
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长期应用阿斯美对慢性阻塞性肺病的临床研究
目的 探讨慢性阻塞性肺病的治疗方法,以积累临床经验,指导临床治疗工作.方法 选取我院住院治疗的140例慢性阻塞性肺病患者,随机分为两组,在常规治疗基础上观察组(90例)同时给予阿斯美治疗,对照组(50例)给予氨茶碱治疗.结果 阿斯美治疗组在改善呼吸困难、FEV1及血气分析指标方面明显优于氨茶碱治疗组.结论 阿斯美治疗慢性阻塞性肺病,临床疗效明显,适合推广应用.
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在医院药学工作中实施ISO9001质量管理
目的 将ISO9001质量管理体系的科学理念与先进方法运用到医院药学工作质量管理体系中.方法 根据ISO9001标准内容,推进医院药学工作质量管理体系进一步完善,向患者提供优质服务.结果 以ISO9001质量认证工作为契机,制定科学可行药学管理模式.结论 在医院药学工作中实施ISO9001标准有利于药学工作质量提高.
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眼视神经切断再生实验研究
目的 观察家兔视神经切断后再生改变.方法 采用硫喷妥纳腹腔内注射联合球后2%奴夫卡因液注射麻醉,剪开球结膜,用视神经钳分离视神经,用显微手术剪将视神经2/3切断,30d后手术取出视神经,进行病理染色检查.结果 实验的30眼有28眼再生,视神经切断处间隙被再生的视神经纤维长满接通,再生的视神经纤维比正常的粗大,排列不整齐,呈条索状.结论 视神经损伤是可再生的,其再生形式从切口两侧缘开始,而不像周围神经那样从近端开始向远端再生.
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314例解脲和人型支原体浓度及药敏分析
目的 了解非淋菌性尿道、宫颈炎患者解脲支原体和人型支原体浓度及对临床常用9种抗生素的耐药情况.方法 应用支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒,对314例支原体阳性标本进行Uu和Mh培养、浓度测定和药敏试验.结果 314例标本中Uu阳性239例,Mh阳性17例,Uu+Mh阳性58例,浓度≥104ccu/ml者占92.04%(289/314),对支原体敏感的抗生素依次为米诺环素、交沙霉素、多西环素、司帕沙星等.结论 耐药率高的抗生素依次为氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素.支原体对氧氟沙星、左氧氟沙星的耐药性有增强趋势.
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男性泌尿生殖道疾病患者衣原体、支原体感染调查与药敏分析
目的 了解2142例男性可疑非淋球菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道衣原体、支原体感染及药敏状况.方法 应用衣原体试剂盒(胶体金法)定性检测衣原体.支原体培养及药敏选用支原体药敏试剂盒,并用10种抗生素对支原体的敏感性进行分析.结果 2142例可疑NGU患者中,衣原体阳性241(11.25%)例,支原体阳性者566(26.42%)例,在支原体阳性者中解脲脲原体512例(90.5%),人型支原体12例(2.1%),解脲脲原体合并人型支原体感染42例(7.4%).支原体敏感药物多是多西环素、交沙霉素、米诺环素,耐药多是环丙沙星、氧氟沙星、克林霉素.结论 NGU患者的病原体仍然是衣原体、支原体.治疗支原体感染的首选药为多西环素、交沙霉素、米诺环素.进行支原体培养鉴定和药敏试验,可以根据药敏结果指导临床合理使用抗生素.
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术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊治原则.方法 回顾性分析我院近期诊治的术后早期炎性肠梗阻28例.结果 27例患者经保守治愈;1例患者经手术治疗治愈.平均治愈时间为11.2d.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上虽然有肠梗阻症状和体征,但无肠绞窄,非手术治疗有效,治疗过程中应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时应及时中转手术.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的 利用米索前列醇活性对妊娠子宫具有较强收缩作用,增强或诱发子宫自发收缩的频率和幅度,达到控制产后出血的目的 .方法 对200例自然分娩产妇采用米索前列醇和缩宫素预防产后出血的资料进行分析.结果 两组产妇在用药后均表现第三产程缩短,产后出血减少.结论 米索前列醇与缩宫素应用于产后对产后出血具有良好的预防控制作用.
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纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗急性酒精中毒疗效观察
目的 寻找更为有效的抢救急性酒精中毒中枢神经系统抑制的治疗手段.方法 选择中、重度急性酒精中毒患者30例,联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱,并与单用纳洛酮组20例对照清醒时间和症状消失时间.结果 联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗组较单用纳洛酮的对照组有更短的清醒时间和症状消失时间,两组有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗中、重度急性酒精中毒,效果好、副作用少.
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用银杏达莫注射液15~20ml静脉滴注,每天1次,疗程4周,观察心绞痛症状、心电图及血液流变学的变化.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率83.3%,高于对照组,心电图改善总有效率为80.0%,全血黏度高切变、低切变、血浆黏度、纤维蛋白原均较服药前明显降低(P<0.05).结论 银杏达莫注射液可有效地防治冠心病、血栓栓塞性疾病,疗效明显且无任何毒副作用.
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盐酸格拉司琼与地塞米松联合应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见的并发症,也是影响患者术后恢复及增加痛苦的重要因素.本文旨在探讨盐酸格拉司琼与地塞米松联合应用是否具有增强预防PONV的效果.
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米索前列醇不同给药途径终止12~16周妊娠效果观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠中,米索前列醇不同给药途径的临床效果.方法 将180例妊娠12~16周、胎儿双顶径小于40mm,要求终止妊娠无药物禁忌的孕妇,随机分为三组,均口服米非司酮150mg,24h后分别给予米索前列醇空腹口服600μg;阴道后穹窿放置600μg,舌下含化400μg,观察终止妊娠所需时间、术中出血量及副反应发生情况.结果 与结论舌下含化组具有米索前列醇用药量少,终止妊娠所需时间短,胃肠反应及寒战、发热等副反应低等优点.
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地高辛的临床使用及血药浓度监测
目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.
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单唾液酸神经节苷脂和弥可保联合治疗
随着糖尿病患病人数显著增加、寿命大大延长,由糖尿病引起的各种慢性并发症的危害性日趋严重.糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一,目前临床上有效的治疗方法不多,且预后不良.我们联合应用单唾液酸神经节苷脂(GM1)和弥可保对58例糖尿病患者治疗4周,结果报道如下.
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胺碘酮治疗心房纤颤60例临床分析
心房纤颤这种快速房性心律失常比较普遍.一般多见于患有器质性心脏病老年群体作为常见的症状之一,是仅次于早搏的心律失常.统计表明,随着年龄的增长,房颤的发生率成倍的增加.根据临床表现,病程长短可分为阵发性、持续性和永久性三大类型.我院在2006年3月~2007年3月用胺碘酮治疗心房纤颤60例取得了明显疗效.笔者对60例病例进行总结分析.
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疏血通联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察疏血通加洛汀新治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 76例患者随机分为对照组34例,治疗组42例.治疗组给予疏血通和洛汀新,对照组给予洛汀新,观察两组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER).结果 和对照组相比治疗组TC、TG、UAER明显降低(P<0.05).结论 疏血通和洛汀新治疗早期糖尿病疗效显著,能减轻肾损害、改善肾功能.
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通心络对老年高血压病患者颈动脉斑块的疗效观察
目的 了解中药通心络胶囊对老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 常规控制血压理想前提下比较通心络治疗前后与辛伐他汀治疗前后的动态超声检查观察,从形态学的角度了解对颈动脉INT的改善及附壁斑块的消长.结果 通心络组与辛伐他汀组在治疗前后对颈动脉粥样斑块数量减少及程度减轻均具有确切疗效,两者无显著差异.结论 在老年高血压患者颈动脉斑块的治疗中,通心络具有与辛伐他汀相似的作用.
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米非司酮用于大月份引产200例分析
人工流产和中期引产是对节育措施失效导致妊娠的两种补救措施.但这两种方法对于妊娠的时间,均有一定的时限,即前者用于解决妊娠10周之内的早孕,后者用于妊娠五个月以上的中期妊娠,而对于妊娠10周以上、五个月以内的大月份妊娠,一直没有较好的解决办法.针对这一问题,我们自2002年起,采用药物引产的办法,效果满意,经济方便,现将200例病例报告如下:
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三黄归参汤治疗慢性肠炎67例的体会
我院肛肠科自1994年至今采用自拟的三黄归参汤灌肠治疗慢性肠炎67例,取得了良好的疗效,介绍如下:
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类风湿关节炎的中医药诊治体会
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性系统性自身免疫性疾病,早期表现为对称性关节炎,病程呈进行性,终出现关节畸形,伴有不同程度的关节功能障碍或丧失.中医属"痹证"范畴,主要以气血不足、肝肾亏虚为本,以外邪侵袭、湿邪壅滞及痰瘀互结为标,阐述中医治疗中的独特优势及体会.
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临床治疗病毒性肝炎的清热祛湿七法
病毒性肝炎证型复杂,种类繁多、临床治疗效果不一.因而前人提出"肝病杂而治法广".从临床经验来看属湿热证型为多,因此运用清热祛湿法对病毒性肝炎的治疗效果应该肯定,本文分述清热祛湿兼治"肝气"、"肝火"、"肝虚"的七法.
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加强医院财务管理工作的几点做法
医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院管理的重要组成部分,又是一项综合性很强的管理工作.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中处于不败之地,就必须加强医院财务管理,使财务管理工作渗透到医院的各个领域、各个环节之中.对此,笔者结合自己的工作实际,就财务管理工作谈几点做法.
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按照ISO9001质量管理体系规范儿科诊疗工作
目的 将ISO9001质量管理体系的科学理念运用到儿科诊疗工作中.方法 按照ISO9001标准内容,推进儿科诊疗工作质量进一步提高.结果 以实施ISO9001质量认证工作为契机,规范儿科诊疗模式.结论 在儿科诊疗工作中按照ISO9001标准规范有利于质量提高.
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检验科科学管理刍议
实验室的工作目标是尽大可能为临床医师和患者提供优质的检验技术服务,完成这项目标,就必须加强检验科建设,完善管理体制.因此我们根据国家<医疗机构临床实验室管理办法>,提出一些新时期下检验科科学管理的办法.包括以下四点:(1)实验室的内务管理;(2)实验室的质量管理;(3)实验室的人力资源管理;(4)实验室的安全管理.
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82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析
目的 重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法 82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边有无血流,并据其丰富程度分成四个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则(80/82,占97.6%)、边界不清(72/82,占87.8%)、内部回声不均匀(74/82,占90.2%)、纵横比>1(81/82,占98.8%)、边缘不规则(41/82,占50%).肿块血流显示率91.4%(75/82),丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主,其中Ⅱ+Ⅲ级为84.4%.根据以上结果,作者提出只要肿块具备①形态不规则;②边界不清;③边缘不规则;④内部回声不均匀;⑤后方衰减,以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者,同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号,即可诊断为恶性乳腺肿块,其准确率达92.7%(76/82).结论 恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.
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感染性腹泻儿童血清肌酸激酶同工酶CK-MB分析
近来我科室在利用免疫抑制法检测感染性腹泻儿童血清中的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性时,发现一部分患儿血清中CK-MB活性异常增高,有的CK-MB活性甚至高于CK总活性,而肌酸激酶(CK)的活性正常或仅轻度增高.为此我们收集住院46例感染性腹泻儿童的血清标本,进行CK、CK-MB活性和CK同工酶分离检测,并与正常对照组进行比较,现报告如下:
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尿路感染细菌分布及耐药性分析
目的 对尿路感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据.方法 采集本院2005年1月~2007年1月期间尿路感染患者的尿液,进行细菌鉴定和药敏试验,按NCCLs标准判断.结果 805株细菌中,革兰阴性杆菌占80.5%,其中以大肠埃希细菌为常见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等.革兰阳性菌以肠球菌为多见(占9.06%),其次为葡萄球菌、链球菌等.结论 尿路感染细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃及菌常见.
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HBsAg两种筛检方法的一致性评价
目前国内对乙型肝炎病毒表面抗原(ELISA)筛检,主要是采用酶联免疫吸附试验(HBsAg)方法,随着近年胶体金法试剂盒上市,又为我们对HBsAg的快速筛查,提供了更加便捷的方法,为了对胶体金法的深入认识和了解,笔者用ELISA法和胶体金法对302份血样进行HBsAg筛查,对检测结果进行了一致性检验,发现两种方法的一致性极强,报告如下:
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血培养阳性的隐球菌脑炎1例
患者,女,66岁,农民,因为头痛一月而入院.患者一月前出现了间歇性头痛,休息可以缓解,伴有恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,曾经在外院CT检查,回报:①基底节腔梗死;②脑萎缩.在入院前2d出现发热,体温多在38℃以下.入院后体格检查没有明显的阳性体征,血常规、肝功能、肾功能等都正常,入院体温38℃故而行血培养,但是因为经济原因,未能行腰穿而签字出院.
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急性重症出血坏死性胰腺炎1例报告
1 临床资料患者,男性,15岁,主因腹痛20h,意识不清半小时,于2008年8月17日2时50分急诊来院.患者于2008年8月16日早晨7时许醒后即诉上腹部疼痛,不剧烈.当日9时许在村卫生所给予静点头孢曲松钠2.0g,维生素C 4g,辅酶A 200U,当时测血压90/60mmHg,体温35℃,腹痛不缓解,于下午4时许腹痛再次加重,在另一卫生所给以静点5%碳酸氢钠40ml,庆大霉素12万U,维生素C 5g,维生素B6 400mg,患者口渴,饮水多.
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硬脑膜发育缺如1例
硬脑膜发育缺如在实践及报道中比较罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下:1 临床资料2006年6月,市区运河桥东岸,一水泥管机井内发现无名尸块(双上肢及双下肢),后经工作证实死者(女,27岁)系吉林省某市人,据犯罪嫌疑人指认发现残余尸块.
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复方甘草酸单铵注射液导致失语1例
1 临床资料患者,女性,24岁.因患"全身散在点状银屑病3年"急性发作5d给予复方甘草酸单铵注射液(商品名:强力宁,Potenline Injection,无锡市第七制药有限公司,产品批号2005051323)40mg溶于5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注,1次/d.当应用本品第5d后,患者家属发现其不能用语言表达.患者家属否认其有药物过敏史和患癫痫病史,应用本品期间无应用其他药物.
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静滴氧氟沙星葡萄糖注射液引起血尿1例
1 临床资料患者,男性,蒙古族,30岁,因出现"尿频、尿急、尿不尽及排尿后尿道口流出乳白色分泌物"2d,诊断"急性前列腺炎"给予氧氟沙星葡萄糖注射液200ml(四川科伦大药厂有限责任公司生产,批号0040307-06)缓慢静脉滴注,1次/d.当滴入约150ml时,患者感觉尿道口烧灼感并伴有胀痛,自述去厕所排出约70ml呈洗肉水样的尿液.
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肠促胰岛激素GLP-1类似物防治2型糖尿病前景展望
近年研究发现,肠道产生的一些物质具有促进胰岛素分泌的功能.这些物质,包括远端肠道L细胞分泌的胰高血糖素样肽-1(glucogon-like peptile-1,GLP-1)和近端肠道K细胞分泌的糖依赖性促胰岛素释放多肽(glucose-dependentinsul inotropic polypeptide,GIP),经影响胰岛素分泌而参与机体糖代谢调节,故将该类物质统称为"肠促胰岛激素"(Incretins).该类肠源性激素对胰岛素分泌的促进作用,称为"肠促胰岛素效应".GLP-1作为目前了解多的主要"肠促胰岛激素",是"肠促胰岛素效应"产生的主要因子之一.
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阿莫西林的不良反应
阿莫西林(Amoxitillin)即羟氨苄青霉素,对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑制作用,适用于治疗敏感细菌所致的耳、鼻、喉感染和组织感染、呼吸道感染、尿道感染,钩端螺旋体病等.随着临床的广泛应用,其不良反应的报道日渐增多,本文就有关不良反应报道作一综合报道.
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常用血脂检测在心血管病中的应用
建国以来,我国人民物质生活水平逐步提高,医疗卫生事业不断发展,心血管病逐渐成为我国人民健康生命的头号杀手,严重危害人们健康和生活质量,造成巨大的经济和社会负担.因此防治心血管病显的非常重要.
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妇产科总带教的管理体会
目的 探讨更好地做好妇产科带教工作,使实习护生顺利完成妇产科实习的方法.方法 总带教进行一系列规范化管理,注重引导护生热爱妇产科.结果 来自不同学校、不同学历的实习护生都能顺利完成妇产科的实习.结论 总带教的规范化管理及做好实习护生的心理疏导,引导她们热爱妇产科,是顺利完成妇产科实习的重要保证.
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模拟教学与实践操作相结合在手术室护理教学中的应用
手术室护理教学有其特殊性,在教学中应注重不断加强教学方法的改进,才能提高教学质量.笔者在教学中通过开展模拟教学与实践操作相结合的教学方法,有效地提高了教学效果.
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农村艾滋病病毒感染者、家庭成员与普通村民对
目前预防艾滋病疫苗的研制,在我国已经刚刚用于临床试用,其疗效还有待进一步证实.但是,健康教育是人们容易接受的好疫苗.永吉县口前镇、原永吉县搜登站镇和大绥河镇(行政区划改革后现归吉林市船营区管辖)是我地区艾滋病高发的乡镇,在2004年10月开展城乡中学生同伴健康教育以后,农村中艾滋病病毒感染者对家庭中的自我防护和村民对艾滋病防治知识的需求意识明显增强.
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输血反应调查与安全防护
目的 调查医院发生的输血不良反应,探讨其安全防护.方法 对新乡市中心医院临床输注血液相关制品后的输血反应进行统计和分析,记录发生输血不良反应的情况.结果 新乡市中心医院临床输血不良反应发生率较低,在输注红细胞悬液的患者中输血不良反应率高,以发热反应多见,而输注血浆和机采血小板引起的不良反应则以过敏反应常见.结论 认真防护,迅速有效抢救,建立输血不良反应的安全防护体系,有效降低输血不良反应率.
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高校教师高血压患者的药物利用与依从性关系分析
目的 分析高校医院高血压病人药物治疗依从性水平,并探讨其影响因素.方法 采取随机抽样,抽取东北师范大学校医院的147名高血压病人,并对其进行问卷调查,内容包括人口学特征、高血压治疗情况及药物治疗依从性.结果 调查结果显示高年龄、高职称和单一用药是影响高校教师高血压患者药物依从性的重要因素.结论 建立完善教师健康档案,建立定期对高职称教师和老年教师用药进行提示制度,采取固定、低剂量、联合用药方案治疗和控制教师的高血压,成为今后高校预防和治疗高血压的重要方式.
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医院感染现患率调查结果分析
目的 了解医院感染的现患率、多发部位、高发科室、病原体以及抗菌药物的使用情况.方法 以床旁调查和住院病历调查相结合的方法,对2008年6月24日0~24时所有的住院患者进行调查.结果 调查住院病人222人,实查率99.11%,查出医院感染11人,13例次,现患率4.95%,例次现患率5.86%,抗菌药物使用率66.67%.结论 医院感染部位构成以呼吸道感染和手术部位为主,妇产科居各科室感染首位.
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新升格专科学校教师心理健康现状探析
目的 研究新升格专科学校教师心理健康问题与应对策略.方法 使用症状自评量表(SCL-90)对185名新升格专科学校教师心理状况进行量化并统计分析.结果 新升格专科学校教师心理健康问题的检出率显著高于国内其他人群.结论 新升格的专科学校,由于教育教学模式发生了较大变化,教师出现了明显的心理健康问题,及时制定新升格专科学校教师心理健康问题应对措施是非常重要的.
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城市社区居民高血压流行病学调查
目的 为了掌握阳泉市第三人民医院社区卫生站所管辖社区居民中高血压的患病情况及流行病学特征.方法 对抽样人群采用入户调查方式,填写统一设计的调查表格.结果 调查居民中高血压患病率为12.9%,其中男性与女性无明显差别;46~75岁明显高发,发病年龄趋于年轻化,有家族遗传史患病率为25.6%,与普通人群相比差异有非常显著性.结论 高血压是调查居民中一种常见、高发病.肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒可能是导致高血压的诱发因素.早发现、早诊断、合理用药、控制病情是降低并发症的主要手段.