现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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硬膜外麻醉术中配合的关键环节
硬膜外麻醉是我国临床应用主要的麻醉方法之一.根据多年的临床实践,就硬膜外麻醉术中配合的关键环节进行讨论,以引起护士的重视,提高护士对该麻醉所涉及的生理特点,麻醉对病人重要生理功能的干扰,与麻醉相关的危险因素和若干重要环节的认识.
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产后尿潴留的护理
产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.现就产后尿潴留的发病原因、护理措施作一简要综述.
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快速置胃管探讨
目的 观察置胃管前使用麻醉润滑效果.方法 按常规方法置胃管多数病人都有不同程度的反应,出现恶心、呕吐,难以一次成功.为此笔者自2005年6月以来,对常规置胃管方法进行改良,采取局部麻醉加快速置胃管法.实验对象选择置胃管病人100例,随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法操作.结果 实验组插管一次成功率100%,对照组一次成功率85%,恶心、呕吐例数明显高于实验组,对照组插管失败8例.两组对照结果各项指标差别明显,P<0.01,有显著差异.结论 本法特点是插管迅速、准确,病人痛苦小,符合生理学功能,操作方便,病人容易接受.
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护理人力资源合理配置的思考
在医院护理实际工作中,由于疾病的不同,发病季节的不同及护士自身的原因,各科护理工作量有一定的差异,从而造成护理人员的紧缺与浪费并存.解决护理人员合理配置,需要共同探讨和思考.
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浅谈慢性支气管炎病人的家庭护理
慢性支气管炎简称慢支,多在春冬发作.逐年加重以咳嗽、咳痰为常见病.为了使病人能够正确认识疾病,做好疾病的预防以减少发作的次数,减轻症状,提高病人的生活质量和延缓病情的进展,必须辅以家庭护理.
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小儿病情观察要点
小儿病情观察是儿科护理工作的重要内容,尤其是婴幼儿,缺乏语言表达能力,不能准确表达自己的病症,只有依靠护士的细致观察,才能发现病情变化,医生往往根据这些变化分析和诊断小儿疾病.因此,仔细观察并记录病情,既可为诊疗提供依据,同时也为总结护理工作经验提供数据和资料.
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基层介入治疗中护士的防护措施
目的 减少基层介入护理人员的受照剂量及抗癌药物的污染损害.方法 根据实际工作经验进行总结分析,归纳可行的措施.结果 归纳了介入治疗中的射线及抗癌药物的防护措施.结论 严格遵守各项操作规范制度防护切实可行.
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白内障超声乳化及人工晶体植入术前后的护理
白内障是眼科常见病种,也是我国目前主要致盲的眼病之一.由于尚无疗效肯定的药物,所以手术仍是治疗白内障的主要方法.近年来,随着医学科技的发展和眼科工作者长期不懈的努力,白内障手术无论是在技术还是设备和材料方面均取得了长足的进步.
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晕针的预防及处理
通过对临床上发生的晕针病例进行分析,结合理论原理,患者心理因素、体位、病程、病情等方面进行分析归纳,提出应对措施和预防方法,以期提高护理工作质量.
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癌症患者家属的心理护理及护理指导
癌症是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病率呈上升的趋势,癌症不仅给患者身体和心理带来巨大的痛苦,而且给其家属带来沉重的打击,他们在陪伴患者的诊治过程中,几乎与患者承受同样的压力,这些患者家属的心理直接影响着病人的治疗.
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1例紫杉醇用药护理体会
紫杉醇是90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药.它是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物,是从紫杉的树皮中提取的,它可通过促进纺锤体外微管蛋白亚单位的聚合而促进微管的装配;即使在正常微管装配所需要的介质(如三磷酸鸟甘,GTP)缺失的情况下也可产生这种作用,从而形成稳定的、无功能的微管.
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腰椎爆裂性骨折行内固定术病人的护理
腰椎爆裂性骨折是腰椎骨与软组织严重损伤的一种不稳定型骨折,并常合并内脏及脊髓损伤.为解除脊髓压迫,恢复脊柱稳定性,必须手术治疗.我科于2003年1月~2006年12月收住腰椎暴裂性骨折病人45例,均行手术治疗.现将护理体会报告如下:
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儿童支气管哮喘的家庭管理
支气管哮喘简称哮喘,是儿童期为常见的慢性呼吸道性疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症.很多国家特别是发达国家的儿童哮喘成逐年上升趋势,我国南方发病率为2%~5%.由于哮喘有反复发作和带哮鸣音的呼吸困难的特点,严重影响了儿童的正常活动能力,同时哮喘的时间愈久患儿的肺功能愈差.因此,尽快地缓解呼吸道梗阻,尽量减少或减轻哮喘发作,恢复和维持正常活动能力,提高生活质量是所有哮喘患儿及其家属所特别关心的问题.我科自2003年以来,以哮喘患儿的家庭管理为基础,同时加强哮喘知识宣教并适时运用中医推拿等方法管理哮喘患儿,通过近两年的观察与随访,实施哮喘患儿家庭管理在减轻和∕或减少哮喘发作上有着重要的意义.
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两种空气净化方式对空气洁净度的影响
目的 比较空气消毒机净化法与自然通风法对输液室空气洁净度的影响.方法 两种方法均采用琼脂平皿空气采样进行细菌培养计数菌落,并对监测结果互作比较.结果 两种空气净化方法无显著差异,一般情况下自然通风法更经济、有效、实用、方便,不受条件的限制.结论 自然通风法是预防院内感染的一项行之有效的措施.因此,医院设施建设应建立良好的通风环境和条件,通过合理而有效的通风,以达到净化空气、减少疾病、增进健康的目的.
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护士要善于与患者沟通
随着社会主义精神文明建设的发展及经济发展和生活质量的提高,人们对自身健康的需求,也逐渐地提出更高标准.但是,由于个人自身综合素质的差异,以及对待疾病的心理因素的差异,对医护人员所表现的态度也有所不同.
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心理护理在胃镜室的作用
我院自2006年1月起在胃镜室护理工作中实施心理护理,明显提高了病人的满意度,护士的整体素质得到了提升,保证了胃镜室的业务发展.现介绍如下;
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浅谈如何构建和谐的护患关系
在构建和谐社会的今天,护患矛盾一直是个突出的问题.这不仅影响了护理人员的形象,而且也成为构建和谐社会中的不和谐音符.护患矛盾增加是人们维权意识增强的一个体现,也是医疗机构首先要反省的一个问题.
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门诊急诊导医护士服务规范化管理的探讨
目的 为了改善门诊急诊病人就医的较混乱状态,使患者能够及时、迅速、准确的就诊.方法 采用对门诊急诊导医护士服务进行规范化的管理.结果 改善了门诊、急诊就诊秩序混乱的现状,缩短患者就诊时间,减少了医疗纠纷的发生,提高了门急诊病人的满意度.结论 我院对门诊、急诊导医护士服务进行规范化的管理确实可行,社会效应明显.
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特殊哺乳服的设计及应用
病员服作为医院方便病人管理,减少院内感染的一项措施已在我国各家医院广泛应用.但临床上见到许多医院将普通病员服作为产妇服,造成产妇哺乳及乳房护理时的不方便和不舒适.
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急诊工作中潜在的护理安全问题及防范措施
急诊科的医护人员面对的多半是急危重患者及其家属,在对急危重患者处置的过程中稍不注意就可能产生医患双方的矛盾、病人的投诉甚至医疗纠纷.
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玻璃体切割手术病人的护理
目的 为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展,探讨玻璃体切割手术病人的护理措施,达到巩固疗效、促进康复的目的.方法 对63例视网膜玻璃体疾病患者进行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗,手术前针对不同病人、病情进行心理护理、体位训练和健康教育,术后采取俯卧位及自制多种支撑物的特殊护理,以及对术后并发症的及时处理.结果 63例患者治疗效果显著,对护理表示满意.结论 玻璃体切割手术是眼科手术中相对比较复杂的手术,其手术前及手术后的精心护理是促进病人早日康复的关键.
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静脉输液挂卡在门诊的应用
随着社会文明的进步,法律制度的健全,病人的法制观念也随之增强,他们已逐渐运用法律武器来保护自己的正当权益.这种形势,对我们的医疗护理工作提出了新的挑战和新的要求,如何在工作中增强法律意识,减少护理纠纷是当前需探讨的课题.
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护理工作中显性伤害及预防
护理工作中的伤害及预防极少见报道.笔者经多年的观察实践,认为其伤害可分为显性伤害及隐性伤害两类.笔者暂谈护理工作中所受的显性伤害及预防,以期引起领导者的重视及护士本身的关注,大限度降低工作中所受的伤害.
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氮芥冲击治疗肾病综合征的观察与护理
肾病综合征是临床常见病之一,我院开展氮芥冲击配合激素冲击治疗肾病综合征多年,疗效满意.现就氮芥冲击过程中各阶段的护理体会阐述如下.
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危重病人护理记录缺陷原因分析及对策
随着《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等相关配套文件出台,危重病人护理记录已成为住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部份,成为重要的法律文书,患者有权复印、复制.
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儿科常见护理不安全因素原因分析与对策
儿科是接受患儿就诊,抢救治疗护理危重患儿的场所,是医疗护理工作的前线,儿科病人由于患儿年龄的特殊性,患儿病情变化快,自理能力差.对周围不安全因素缺乏认识,属弱势群体,再加之患儿家属对医护人员的技术要求特别高.
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临床护士参与护理管理的探索与体会
护士是医院临床护理工作中不可缺少的重要角色,承担着繁重而独特的工作,在如今医患关系越来越紧张的情况下,护士更是一刻不得轻松,一方面是想方设法为病患减轻痛苦,不得有一丝马虎,另一方面却时常要受到病人及家属的冷眼,甚至谩骂,使护理人员的职业自豪感受挫,实施临床治疗、护理如履薄冰,不敢冒险,不敢创新,工作激情锐减,导致工作质量和效率相应降低.
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交通意外院前救护体会
近年来,随着城市化进程的加速和人口的增多,交通事故的发生率呈上升趋势.据统计,2006年全国交通事故死亡人数约10.4万,在中国总死亡人数中居第7位.
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急性肠梗阻的诊治体会(附85例临床分析)
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,具有病因复杂、病情发展快、对机体生理影响大、死亡率高、诊断治疗困难等特点.目前其病死率仍高达5%~10%[1],我科从2002年3月~2007年3月共计收治急性肠梗阻患者85例,疗效满意,现报告如下.
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子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察
目的 采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法 患者年龄35~55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500KHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40W,治疗时间4~11min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论 子宫内膜射频消融术适应证较广,方法简单,治疗时间短,费用低,痛苦小,有效提高了妇女的生活质量.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
目的 探讨肩锁关节脱位的手术方法,交流锁骨钩钢板治疗体会.方法 对102例三度脱位病例进行切开复位锁骨钩钢板固定治疗.结果 102例随诊结果按Karlsson标准评定,A级99例,B级3例,C级0例.结论 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,操作简便,内固定物不易断裂,肩关节可早期活动,疗效特别满意.
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高尿酸血症与高血压病关系的探讨
目的 探讨高血压患者血清尿酸与高血压病的关系及临床价值.方法 用日立7170S型全自动生化仪对50例原发性高血压患者(高血压病组)和50例健康者(对照组)分别测定血清尿酸水平.结果 高血压病组有并发症者高尿酸血症的检出率(61.53%)明显高于无并发症者(29.16%),χ2=10.19,P<0.01;有并发症患者血清尿酸水平显著高于无并发症者(t=3.01,P<0.01);有无并发症组与健康对照组比较差异有高度显著性(t分别为6.17、2.40,P<0.01或0.05).结论 检测血清尿酸水平可为临床诊断高血压和预防并发症提供有效的依据.
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第二产程时间与母婴预后关系的探讨
目的 比较第二产程与母婴预后的关系.方法 将250例产妇按第二产程持续时间分为三组.A组为第二产程时间小于等于1h,B组为第二产程时间为1~2h,C组为第二产程时间大于等于2h.比较三组产妇的宫缩、产后出血、产后发热、新生儿窒息及手术产的情况.结果及结论 第二产程时间越长,难产、产妇并发症、新生儿窒息发生率都相应增加.
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肠内营养在胃肠外科术后的应用
目的 探讨胃肠外科术后经肠内营养的佳方案和实施方法.方法 总结并分析515例胃肠手术后早期经鼻胃管、空肠造瘘管行肠内营养的病例资料.结果 全部病例均能顺利完成肠内营养,无1例发生与导管相关的并发症,行肠内营养治疗期间有150例出现轻微腹胀、腹痛,无1例出现恶心、呕吐、腹泻.结论 采用合理的肠内营养方案和实施方法,在肠内营养的过程中,进行周密的监测和切实做好各个环节的护理工作十分重要,有助于及时发现或避免并发症的发生.
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光固化复合树脂桩冠修复残根残冠
因外伤和牙体牙髓疾病造成牙冠大部份或完全缺损,会给患者带来诸多不便.而一般塑料牙桩冠外形和色泽、密合度不能令人满意,耐磨性较差,制作较复杂,粘结固位较差;烤瓷桩冠又因价格较贵、制作复杂、等待时间长,使一般人不易接受.在实际工作中,利用光固化复合树脂治疗这些疾患,简便易行,是一种好方法.现将我科治疗的有关情况报告如下:
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胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗的疗效观察
目的 探讨胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗的效果.方法 将88例初诊2型糖尿病(符合1999年WHO年糖尿病诊断标准)患者随机分为两组,观察组给予人胰岛素(诺和灵)强化治疗,对照组未给任何胰岛素治疗,追随3年,对其仅用饮食和运动治疗人数、住院次数和糖化血红蛋白进行比较.结果 观察组后期主要以饮食、运动和双胍类降糖药治疗,减少了住院次数,糖化血红蛋白控制更为理想.结论 初诊2型糖尿病患者早期给予胰岛素强化治疗,能缓解和恢复β细胞的功能,提高了患者的生存质量.
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电离子治疗尖锐湿疣206例
尖锐湿疣又称性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起的皮肤黏膜增生性疾病,多发生在男女生殖器部位,与恶性肿瘤有一定的关系,已引起人们极大的重视.笔者对我院皮肤科门诊近些年来出现的206例典型尖锐湿疣病例,采用电离子手术治疗,临床中取得了良好的疗效.
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蝮蛇咬伤的处理体会
我市属于丘陵地带,到了春末夏秋,气温在18~30℃时,毒蛇由冬眠渐渐开始复苏,出没在山林、田野等地,以蝮蛇为主.我院每年都要收治一批蝮蛇咬伤的病人,在处理方面积累了丰富的经验.
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老年急性肠梗阻原因及手术时机的选择
目的 探讨老年急性肠梗阻的病因及手术治疗的佳时机.方法 回顾性分析该院过去10余年间151例老年急性肠梗阻的临床资料.结果 肠道肿瘤87例,占57.62%;腹部疝35例,占23.18%;粘连性肠梗阻和结核性肠梗阻各9例,均占5.96%;其它原因的肠梗阻11例,占7.29%.治愈137例,死亡14例.结论 老年人机体反应差,不应过分强调典型症状,保守治疗24~48h,症状无好转病情加重,及时手术处理是有效的治疗手段.
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治脊疗法治疗颈椎病对甲襞微循环的影响
近两年来我科运用广州军区总医院龙层花老师的治脊疗法对40例颈椎病进行治疗,治疗前后对其甲襞微循环进行对比分析,疗效显著,现报告如下:
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膀胱三角区白斑30例电切治疗临床观察
目的 探讨膀胱三角区白斑的病因、诊断与治疗.方法 采用在硬膜外麻醉下,经尿道气化电切治疗膀胱三角区白斑,切除范围距白斑边缘1.0cm,深达粘膜下浅肌层.结果 本组30例,术前病理检查均证实为膀胱粘膜鳞状上皮化生,行电切治疗.术后留置尿管3~5d.随访6个月~4年,1例复发,无恶变者.结论 经尿道气化电切治疗膀胱三角区白斑,手术创伤小、出血少、方法简单、易于掌控、治疗效果好.
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胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段骨折体会
胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病,治疗方法多种多样,但疗效仍不甚理想.笔者于1998~2006年,采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折,初步观察可以获得较好的疗效.现介绍如下.
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先天性胆管扩张症诊治体会
目的 探讨先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析1990年2月~2006年12月,笔者收治的66例先天性管胆扩张症的临床资料并复习文献.结果 66例均手术治疗,其中行囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术5l例,囊肿外引流术8例,56例获得随访.结论 先天性胆管扩张症的临床表现具有典型的三联征者少,合并症发生率高,囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y式吻合术后并发症少,效果良好,为该病的理想术式.该病一旦明确诊断,宜尽早手术治疗.
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年轻未育妇女卵巢肿瘤116例临床分析
目的 探讨年轻未育妇女卵巢肿瘤形成的可能原因,手术方式对此年龄组病人生育功能的影响,以及提高该年龄段病人生育能力的相关措施.方法 回顾2004年1月~2007年1月在我院手术的年轻未育妇女卵巢肿瘤116例病人,对受术者的年龄、人工流产或药流的次数、手术方式、术后病理、术后肿瘤复发及受孕情况进行总结分析.结果 20~30岁年龄段好发,共92例,占79.3%,以巧克力囊肿发病率高,为42.24%,全组无手术死亡,无复发及其它并发症,经6~48mo的随访,86例已婚病人中有69例妊娠,其中已分娩43例.结论 目前卵巢巧克力囊肿发病率高,其形成原因可能与人工流产次数增多有关,提倡健康性教育,减少婚前性行为及人工流产对降低该病的发生有益,同时正确的手术方式对年轻未育妇女卵巢肿瘤术后的生育功能有着较大的影响.
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前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察
目的 观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效.方法 18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复.结果 18颗患牙牙合向垂直移动2~5mm,历时4~10wk;观察2a,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好.结论 正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切.但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复.
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植入性胎盘15例临床分析
植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷、胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层等引起.根据植入面积的大小分为完全性和部分性.
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替硝唑磺胺粉末治疗智齿冠周炎40例临床体会
智齿冠周炎的局部治疗方法已有很多的报道,主要是局部换药治疗加全身抗炎治疗,现将我科40例智齿冠周炎患者年龄从18~35岁,均无间隙感染,用替硝唑+磺胺碾成粉末用于局部治疗智齿冠周炎的临床体会如下:
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急性脑梗死伴应激性血压增高临床分析
目的 观察应激性血压增高与急性脑梗死的病灶大小和预后的关系.方法 经明确诊断的急性脑梗死患者360例,分为血压正常组256例,血压增高组104例,分别计算不同病灶所占比例和预后情况.结果 大病灶或多病灶血压应激性增高的比例大,且预后较小病灶差.结论 血压应激性增高是脑梗死的一种代偿反应,过早、过急干预3级以下的高血压对预后是有害的.
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无痛人流和药流联合刮宫终止早孕对比分析
目的 比较无痛人流和药流联合刮宫终止早孕的疗效.方法 回顾性分析需要终止早期妊娠的1235例门诊妇女病例.结果 无痛人流和药流联合刮宫的完全流产率为100%,阴道出血时间分别为(4±3.5)d、(7±5.2)d,无痛人流者腹痛轻、时间短,但费用昂贵和药物不良反应增加、医务人员增加.药流联合刮宫腹痛稍重,费用却低廉,但整个流产时间长,心理负担重.结论 两种流产方法各有优缺点,在实际工作中应根据不同病情和病人的意愿来合理选择,尽量减少流产带来的各方面影响.
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耳廓离断伤18例治疗体会
自1988年~2006年我科收治耳廓完全断离和不完全断离外伤患者共计18例,经清创再植、抗感染、药物、高压氧等项综合治疗后,效果良好.现报道如下:
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诊断与思维
疾病的治疗,首先需要解决的问题是正确的诊断,只有诊断正确,才能保证正确治疗,才能有正确的治疗方案,保证治疗的合理性、正确性、有效性,能充分的为患者解除疾苦.
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米索前列醇直肠用药预防产后出血的临床观察
产后出血是产科严重的并发症,也是产妇死亡的重要原因之一,占我国孕产妇死因的首位[1].产后出血的主要原因是宫缩乏力,占70%~80%[2],故积极防治宫缩乏力性出血是降低产后病死率的重要措施.
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指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用
目的 探索指端及指腹缺损的有效修复方法.方法 保留伤指掌侧固有神经,使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法,修复指腹及指端缺损.结果 8例12指创口皮瓣全部存活,术后随访半年,所修复手指长度、外观满意,感觉良好,耐磨、耐寒热.结论 该手术方法费时少,皮瓣厚薄适中、质地柔软,皮瓣颜色与受区相似,外观满意,是修复手指中小范围创面的理想皮瓣.
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如何指导颈椎病患者进行功能锻炼
随着生活节奏的日益加快,城市中"颈椎病"患者越来越多,它在带给人们痛苦的同时,极大地影响着人们的生活及工作.目前,颈椎病存在发病率高、治疗时间长、治疗后极易复发的特点.
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中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的疗效观察
近年来,结核性胸腔积液在我国发病率有所提高.临床上多采用常规抗结核和胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液,但部分患者经上述治疗后,遗留膜增厚、粘连,且反复穿刺病人痛苦大[1].
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宫腔镜电切在慢性宫颈炎中的应用
慢性宫颈炎是极为常见的妇科疾患,其治疗方式多种多样,传统方法有微波、波姆光、激光、冷冻等物理治疗,有药物治疗.
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综合疗法治疗泌尿系结石120例
泌尿系结石近年来发病率较高,临床上以腰痛、腹痛、呕吐、尿血等症状为多见.笔者从2007年2月~2007年7月应用综合疗法治疗120例泌尿系结石患者,收到了满意效果,现报告如下:
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应用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析
目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床价值.方法 回顾分析2004年1月~2006年12月对76例CIN患者在阴道镜辅助下行LEEP术的治疗情况.结果 阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理为CIN者76例行LEEP术,术后病检:宫颈慢性炎症4例(5.2%)、CINⅠ32例(42.1%)、CINⅡ28例(36.8%)、CINⅢ9例(11.8%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌3例(3.9%).术后降级者25例(32.9%),等级者44例(57.9%),升级者7例(9.2%),治愈率89.6%.结论 LEEP刀对CIN是一种非常理想的诊断和治疗方法,有效阻断癌前病变发展为浸润癌.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折107例分析
目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法 交锁髓内钉治疗股骨干107例,其中严重粉碎骨折12例,开放骨折9例.结果 术中股骨颈骨折2例,随访平均15mo,退钉1例,优良率91.6%.结论 正确操作及术后指导可以避免并发症.
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钝伤引起房角后退继发青光眼62例
眼球钝性挫伤在眼外伤中发病总数约占1/3以上,多数病例可发生钝伤性房角后退性青光眼.现将我院1992~2006年间遇到的钝伤性外伤引起的后退继发性青光眼62例诊治报告如下:
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番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用
目的 观察番泻叶对肠道清洁度的疗效.方法 番泻叶汁配庆大霉素针口服加灌肠.结果 56例中45例显效,显效率80.4%,11例有效,无效为0.治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 番泻叶汁配庆大霉素进行肠道准备明显优于普通灌肠.
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急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在急性胰腺炎(AP)中的临床意义.方法 对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析.结果 256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例,SAP病例SIRS发生率(100%、75/75)明显高于MAP病例SIRS发生率(35.4%、64/181),P<0.05.SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例,在MAP分别为24、32、8例,二者之间有显著差异(P<0.05).结论 SIRS指标对判断AP病情具有重要价值.
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重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理
目的 探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策.方法 对90例重症肺炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次,发生率46.7%(42/90),包括各类早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、窦性心动过缓、一度或二度房室传导阻滞等.低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、肌钙蛋白升高及低血钾是重症肺炎心律失常影响因素(P<0.01).结论 心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症,低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系,及时有效的氧疗及早纠正心功能不全、控制感染、保护心肌治疗、维持内环境稳定、防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生,是防止重症肺炎患儿心律失常发生的有效措施.
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老年脑卒中急性期继发癫痫的临床研究
目的 探讨老年脑卒中急性期继发癫痫的临床特点.方法 回顾性分析老年脑卒中急性期继发癫痫的临床表现、CT改变及EEG特点和预后关系.结果 老年脑卒中急性期继发性癫痫以脑出血多见,病变部位以脑叶为主,占75.9%,其次为基底节区占24.1%,发病72h内占79.1%,单纯部分性运动发作者预后好,癫痫持续状态者预后不良.结论 老年脑卒中急性期较易继发癫痫,这为临床预防癫痫持续状态提供临床依据.
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免疫调节剂联合化疗药介入治疗42例肝癌的疗效分析
目的 评价沙培林肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床意义.方法 采取两组肝癌患者进行同期治疗观察比较,一组为沙培林与抗癌药肝动脉灌注栓塞(42例),另一组为单纯抗癌药肝动脉灌注栓塞(50例).结果 沙培林组肝癌患者治疗后病灶的变化、CR、PR较对照组增多,PD较对照组减少,尤其肝腹水应用沙培林后明显缓解.结论 沙培林作为免疫调节剂,与抗癌药结合肝动脉灌注治疗原发性肝癌具有明显延长病人生存期和减少腹水的作用.
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从举证责任倒置看护理记录书写的现状与对策
因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承担举证责任,即:举证责任倒置.今后法院在诉讼中,如果医院不能对自己的医疗技术行为提供无过错证据,将要承担败诉责任.护理记录是医疗病历中的重要组成部分,通过护理记录综合反映了病人患病期间病情的动态变化以及所采取的治疗护理的全过程.分析护理记录中存在的问题,并提出为保证护理记录的原始性、正确性、完整性和作为证据的权威性在应对医疗侵权诉讼举证责任倒置是非常重要的.
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不同消毒剂对护理人员操作前手消毒效果的比较
目的 探讨护理人员操作前不同手消毒方法的效果,以采取有效的手消毒方法预防医院感染.方法 40人,分两组采取不同的手消毒方法(对照组:1:500"84"消毒毛巾擦手;实验组:玉洁新手消毒液擦手)并监测各组消毒后手的菌落数.结果 未消毒手暂居菌量均大于《医院感染管理规范》要求,消毒后手指采样对照组除菌率90%;实验组除菌率100%.结论 护理人员每次操作前用玉洁新手消毒液擦手效果良好,操作简便,对手部皮肤损伤小.
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甲状腺癌腔镜手术效果的回顾性探究
目的 对甲状腺癌腔镜手术进行回顾性探究.方法 通过甲状腺癌病例分析,对甲状腺癌腔镜手术及甲状腺癌改良根治术进行对比,论证甲状腺癌腔镜手术的可行性.结果 甲状腺癌腔镜手术能达到预期效果,且手术后效果更加美观.结论 在甲状腺癌治疗手术的临床对比中,甲状腺癌腔镜手术的美观性远高于甲状腺癌改良根治术,特别青少年及女性患者中更具优越性.该甲状腺癌腔镜手术设计合理,能达到要求的效果,有较好的应用价值.
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老年前期与老年期2型糖尿病患者并幽门螺杆菌感染的临床分析
目的 研究老年前期与老年期2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(H.pylory)根除率的影响.方法 将活体组织检查H.pylory阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1.0g bid)、克拉霉素(0.5g bid)和奥美拉唑(20mg bid)三联用药治疗10d.抗H.pylory治疗停药4周后,通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织等方法进行复查,没有再发现H.pylory感染者为治愈.结果 DM组与对照组的H.pylory根除率分别为47.5%与81.25%,差别具有显著性意义(P<0.005).结论 2型DM患者H.pylory根除率明显低于对照组,可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生耐药菌株所致.
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显微外科技术修复周围神经损伤
目的 分析应用显微外科技术在修复周围神经损伤中影响其疗效的因素及处理措施.方法 从1992年~2007年,用显微外科技术修复周围神经损伤180例192条神经,方法包括神经松解术、神经外膜缝合术、外膜束组膜缝合术、束膜缝合术和神经移植术.结果 经术后18~60个月随访,优良率80.4%.结论 神经断端精确对合和及早修复可提高其疗效;不同神经、不同的损伤平面、不同损伤程度,采用不同的缝合方法.
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肿瘤标记物CA125在急性心肌梗死检测中的作用
血清CA125已被广泛应用于临床多种肿瘤的诊断和预后检测中,本研究旨在探讨CA125和急性心肌梗死之间的关系.70例收治住院急性心肌梗死病人和30例正常无心肌梗死、无临床肿瘤和无临床明显疾病者作为研究对象.根据左室心输出量(EF)将心肌梗死病人分成两组,EF<55%(n=40)为第一组,EF≥55%(n=30)为第二组.同时检测血清CKMB、CA125和CEA.研究结果显示EF、CA125、CKMB在心肌梗死组和正常组有显著差异,而CEA在两组间无显著差异.EF和CA125呈显著负相关;而在心肌梗死的第一和第二组间EF、CA125亦具有显著差异,而CKMB和CEA无显著差异.本研究提示CA125可以作为心肌梗死诊断的重要指标.
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笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察
目的 对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床研究.方法 选择要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为观察组,同期不要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为对照组,对两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等项目进行观察.结果 观察组的镇痛效果明显(P<0.01),活跃期和总产程时间缩短(P<0.05),分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义,观察组未见明显不良反应.结论 笑气吸入性分娩镇痛效果好,能缩短产程,对母儿无不良影响,使用安全、方便,是一种可行的分娩镇痛方法.
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顺尔宁对儿童哮喘的治疗作用
目的 观察顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 选择152例6岁以上中、重度儿童哮喘患儿,予布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂控制哮喘的发作.症状缓解后,随机分为治疗组和对照组.治疗组加用顺尔宁口服.结果 治疗组和对照组的临床控制率分别为59%和17%.治疗后吸入肾上腺皮质激素的剂量分别为(105±42)μg/d和(340±227)μg/d.差异有统计学意义,P<0.01.结论 白三烯受体拮抗剂顺尔宁安全有效,有助于减少肾上腺皮质激素的用量.
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Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究
目的 探讨几个问题:(1)Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率;(2)淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析,确定影响微转移的主要因素;(3)探讨微转移的方式、顺序.方法 对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK(AEl/AE3)免疫组化标志检测微转移的存在.另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK(AEI/AE3)免疫组化(SP法)标志,分别作为阴性和阳性对照.结果 45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK(AEI/AE3)免疫组化标志均为阴性;Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK(AEl/AE3)免疫组化标志均为阳性.91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49%(45/91).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移;Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期;有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗;肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素;淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径;腺癌存在跳跃式微转移.
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小儿非典型川崎病56例临床诊断分析
目的 通过对不典型川崎病的临床分析而提高对不典型川崎病的认识.方法 采用临床病例回顾性分析.结果 非典型KD只具备KD诊断标准中6项之4项或3项,冠状动脉病变是诊断非典型KD的重要依据.该组非典型KD冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的发生率为100%.结论 小儿不典型川崎病临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,应及时做超声心动图,尽早明确诊断以利治疗,减少冠状动脉的损害.
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超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折
目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月~2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5~31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9~22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.
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无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用
目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 我院自2000年~2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口疼痛.术后7~9d出院,随访6~60mo未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点.
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胃灵一号冲剂对大鼠胃癌前病变端粒酶影响的实验研究
目的 观察胃灵一号冲剂对大鼠胃癌前病变端粒酶水平的影响及其相关机制.方法 采用饮用MNNG溶液,喂食雷尼替丁的标准饲料,饥饱失常及无水乙醇灌胃等方法进行造模.用胃灵一号冲剂及维酶素治疗,观察对病变粘膜组织中端粒酶水平的影响.结果 胃灵一号冲剂治疗组端粒酶浓度较模型组及维酶素组明显降低.结论 胃灵一号冲剂可有效抑制端粒酶活性,降低其浓度,逆转病理变化,从而有效抑制胃癌前病变的发展.
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小儿慢性声音嘶哑640例临床分析
目的 探讨儿童慢性声音嘶哑的发病因素、临床特点和治疗措施.方法 对640例声音嘶哑持续1月以上的儿童进行纤维喉镜检查,并对结果进行分析.同时对不同疾病采取相应的治疗措施.结果 640例小儿慢性声音嘶哑的主要病因:慢性喉炎317例(49.5%);声带小结241例(37.7%);声带息肉59例(9.2%);喉乳头状瘤11例(1.7%).经治疗:慢性喉炎治愈率92.1%,总有效率96.8%;声带小结治愈率94.3%,总有效率98.2%;声带息肉、喉乳头状瘤治愈率100%.结论 慢性喉炎、声带小结和声带息肉是引起儿童慢性声嘶的主要原因,占总发病人数的96.4%.治疗首先应节制用声过度,避免滥用嗓音,慢性喉炎保守治疗效果较好,声带息肉及声带小结主张手术切除.
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外固定架治疗高龄股骨转子间骨折
目的 探讨外固定架技术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2001年4月~2006年6月应用外固定架治疗的股骨转子间骨折17例,男性5例,女性12例,高年龄93岁,低75岁,平均83岁,全部患有不同程度的内科疾病,以心血管系统和中枢神经系统疾病多,平均每人患病2.6种.按Evan's骨折分类,Ⅰ~Ⅳ型分别为2、4、8、3例.结果 平均手术时间35min,术中无并发症,术后并发症有6例(35.3%),其中4例针道局部感染,两例肺部感染;术后病人全部获得随访,时间7~18个月,平均12个月,术后一年内无死亡病人;功能评定(Sanders):优6例,良8例,优良率83%;有1例骨折不愈合,骨折愈合率93%.结论 应用外固定架治疗高龄转子间骨折能取得满意疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产80例体会
既往对于孕13~20wk要求终止妊娠的孕妇,我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶引产的方法,此方法需要宫腔操作,增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会.
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麻黄碱在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用
目的 对比观察小剂量麻黄碱、异丙酚、芬太尼配伍使用与单纯使用异丙酚、芬太尼对接受无痛胃镜检查的老年高血压患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧饱和度(SpO2)的变化,探讨麻黄碱减少异丙酚、芬太尼对呼吸、循环系统的影响的可行性.方法 76例拟行胃镜检查的高血压病人,年龄65~80岁,均无严重心肺功能衰竭及心律失常.检查前行心电图、血压检查,心率均在60~100次/min之间,血压均控制在(160~100)/(100~70)mmHg范围内.将76例患者随机分成2组,每组38人,A组(观察组):异丙酚+芬太尼+麻黄碱组,B组(对照组):异丙酚+芬太尼组,二组患者胃镜检查均为同一人操作,分别对2组患者的SPO2、BP、HR、R等进行监测,并对检查结束后患者的反应进行评价.结果 ①2组患者检查前BP、HR、R、SpO2无显著性差异,(P>0.05)A组(观察组):检查中,检查后BP、HR、SpO2与麻醉前无明显下降,比较无显著性差异(P>0.05);B组(对照组)检查过程中BP、HR、R、SpO2与检查前、后相比较有明显下降,尤以收缩压下降显著(P<0.05).②2组患者均顺利完成胃镜检查,检查结束后均不能回忆检查过程,无任何不适.检查清醒后头昏、头晕、乏力等不良反应,观察组较对照组明显减少,有显著性差异(P<0.05).
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小剂量阿司匹林导致上消化道出血22例临床分析
临床上应用小剂量阿司匹林预防心肌梗死,短暂性脑缺血发作,脑血栓加重.随着人口老龄化,阿司匹林应用日益增多,但不良反应也日渐受重视,尤其是消化道反应.现收集我院2002年6月~2007年8月门诊及住院病人中服用小剂量阿司匹林导致上消化道出血22例,进行临床分析.
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氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 笔者将出现症状后24h内就诊的90例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组常规治疗,治疗组在服用阿司匹林100mg,1次/d的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的氯吡格雷75mg,1次/d,疗程均为4wk.结果 氯吡格雷组治疗1mo后45例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图、血液流变学有明显改善.结论 氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合应用可明显改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果,安全、有效,无严重不良反应.
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阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床观察
目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效.方法 对门诊或住院的首发精神分裂症采用阿立哌唑治疗,以简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 经阿立哌唑治疗,有效率95.0%,阿立哌唑对各亚型均有效,BPRS减分率为31.8%~69.6%.不良反应少而轻微,认知功能恢复好,提高了患者的依从性.结论 阿立哌唑可为治疗首发精神分裂症的首选药物,能有效地提高患者的生活质量.
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黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌的炎症病变.早期往往是病毒直接侵犯心肌细胞,导致心肌细胞变性、坏死,后期(感染2wk后)主要是变态反应造成心肌损害.患者绝大多数是儿童和青少年.
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磺胺药中毒引起的神经精神症状分析
磺胺类药物是临床常用的抗生素之一,因价廉、使用方便而在临床上得到广泛的应用,同时也就出现肾脏、肝脏、血液、皮肤等多方面的毒副作用的报道,而在中枢神经及精神方面的不良反应报道较少,尤其是精神方面.
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氯胺酮辅助硬膜外麻醉观察
我院自2005年5月~2006年5月采用硬膜外局麻药中加入氯胺酮的方法麻醉,疗效确切,现报告如下.
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自拟三七天麻通络散应用浅识
三七天麻通络散药物组成:三七100g,天麻60g,水蛭40g,全蝎40g,蜈蚣10条,地龙35g,蟾酥4g,龟板胶40g,阿胶40g,人工麝香3g,甲珠50g,人工牛黄20g,珍珠60g,鸡内金50g等16味药组成.有活血化瘀、通络止痛、醒神开窍、扶正祛邪、平肝通络之功.主治瘀血痹阻、痰湿蒙塞心神、气虚血瘀、肝阳亢盛之证.
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薏苡仁用药心得
薏苡仁,出自《神农本草经》,性味甘、淡、凉、入肺、脾、肾经.功效:能健脾补肺,清热利湿.临床主治:泄泻、胃痛等病症.笔者在临床上以辨证组方加用薏苡仁治疗扁平疣、脱肛等病症确收良效,兹举例如下:
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芍药甘草汤治疗头痛的体会
芍药甘草汤出自医圣张仲景的《伤寒论》第29条,原文为"伤寒、脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急……更作芍药甘草汤与之,其脚即伸".本义为阴液不足,筋脉失于滋养的小腿抽筋而设,但我们临床应用时不能只限于小腿抽筋,应结合现代的医学研究拓展其思路,扩大其应用范围.
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漫谈中药药源的合理利用
笔者从中药方剂、临床用量、炮制、煎服等几方面,论述了如何合理利用中药问题.提出要充分发挥中药临床治疗作用,必须做到合理用药.
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八珍汤——治疗气血两虚证的代表方剂
八珍汤是一种用于治疗气血两虚证的代表方剂,临床疗效确切,应尽量避免将各自化裁后的八珍汤再另创新方名.
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二十五味鬼臼丸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎20例
二十五味鬼臼丸由鬼臼、藏茜草、石榴子、藏紫草、肉桂、巴夏嘎、熊胆、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、朱砂、枸杞子、紫草茸等二十五味藏药组成,有祛风镇痛、活血化瘀的功效.我院以之为主,治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎20例,取得一定效果,现报告如下.
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火针正骨疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 比较火针、新医正骨综合疗法与针灸加静点川芎嗪治疗椎动脉型颈椎病的疗效差别.方法 将100例椎动脉型颈椎病患者随机分成两组:实验组(50例)和对照组(50例),实验组给予"火针正骨"进行治疗;对照组给予针灸加川芎嗪静点进行治疗.两个疗程后进行疗效评定和经颅彩色多普勒(TCD)检查.结果 实验组总有效率为100%,对照组总有效率为74%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);两组TCD检测的血流速度差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 实验组的治疗效果明显优于对照组.
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"内源疗法"治风湿——谈中医药创新治痹成效的体现
中医药的科学性尤显于临床实用,在实用中创新提高治病效果,有利于发展中医药惠及民众,实践中更能体现中医药科学价值的意味性.我们处于科学快速发展的今天,中医要有时代感和追逐的意识,以科学态度结合实践探悉中医药理论内涵和实用效益.
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以活血利湿法治疗头痛的辨治思考100例报告
头痛,尤其是反复发作的顽固性头痛给人们带来很大痛苦.按照国际头痛协会(International Headache Society)的新分类方法,将头痛分为偏头痛、紧张性头痛、簇发性头痛及慢性头痛等13大类.
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纳米技术的应用对中药研究的影响
笔者阐述了纳米技术的优越性以及纳米技术在中药领域中的运用,指出纳米控释给药系统是纳米技术在药学领域中应用活跃的研究方向.运用纳米技术有利于研制开发出高效、速效、长效、安全、方便的中药新制剂.
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运用中医治则指导疑难病治疗验案举隅
1 益气养阴治疗原发性肺动脉高压症患者,女,40岁,干部.初诊日期:2002年11月10日,患者于2002年10月,因劳累突然晕厥,尔后自觉胸部憋闷、心慌气短、乏力,动则气喘,日常生活不能自理,遂来我院治疗,经某医院行动脉导管术检查,诊断为:原发性肺动脉高压症.因无特殊治疗,转中医就诊.
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"扶脾一号"治疗特发性血小板减少性紫癜的体会
特发性血小板减少性紫癜(ITP),是一种与自身免疫有关的疾病.临床上分急性、慢性两型,急性型可为自限性,多见于儿童,有自发性缓解倾向;慢性型以青年女姓多见,自发性缓解者少.本病的病因和发病机制至今尚未阐明,年发病率约12/10万人.
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葛根素治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效观察
目的 观察葛根素治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法 将72例椎-基底动脉供血不足眩晕患者随机分成两组,均行常规治疗;治疗组加用葛根素0.4g,对照组加用胞磷胆碱钠注射液0.5g,治疗1wk后观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组为72.22%,有显著性差异(P<0.05).结论 葛根素治疗椎-基底动脉供血不足眩晕疗效显著,无明显毒性及副作用,值得临床推广运用.
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腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症的临床观察
目的 探讨腰络通胶囊治疗效果和作用规律,为腰椎管狭窄症的治疗提供简捷、有效的治疗方案.方法 本研究拟采用随机抽样、随机分组的方法,从三河市医院针灸科就诊的腰椎椎管狭窄症患者中随机抽取100例患者作为研究对象,随机分成两组:实验组和对照组,每组50例患者.实验组给予腰络通胶囊进行治疗;对照组给予传统针灸、按摩进行治疗.实验采用双盲法收集数据,终比较两组人群的疗效及其差异.结果 治疗组病例总有效率为100%,优于对照组的74%(P<0.01),差异有统计学意义.结论 腰络通胶囊在治疗腰椎管狭窄症上有着显著疗效.
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男性不育症的微观辨证
不育症是一种常见病,据世界卫生组织估计,在育龄期有8%的夫妇患有不育的疾患.世界卫生组织已明确提出,有12个月以上的不避孕性生活史而未受孕,即可定为不育.不育的病因涉及到男女双方,由女方原因引起的不育,称为女性不孕;而由男方的原因,则称为男性不育.
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当前医院供应室管理工作中存在的问题和对策
自1988年我国卫生部第一次颁发《医院消毒供应室验收标准》以来,消毒供应室越来越被重视.它向医院供应各种无菌医疗器材、敷料和一次性无菌物品,已成为医院感染管理控制的一个重要组成部分,其质量的优劣直接关系到病人的安危及医院的声誉.
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门诊处方质量缺陷原因分析及对策
目的 加强门诊处方质量管理,提高门诊处方质量.方法 分析随机抽查的38344张门诊处方质量.结果 处方合格率97.61%,不合格率2.39%.处方主要缺陷问题依次为:剂型、规格、药名、涂改、剂量等.结论 医生对处方重要性认识不足,药品种类繁多,药品名称不统一,规格剂型变化大,医生不甚了解,是造成处方缺陷的主要原因.
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医院人事档案管理存在的问题与思考
人事档案管理是一个专业性强、政治性高、锁定性严的工作.它具有档案管理的基本要求,但又不同于档案的一般管理.在医院档案管理中处于一个特殊的地位.由于人事干部的专业素质等原因,医院的人事档案管理存在一定的弊端,收集欠整齐,整理欠规范,保管欠严格,其造成的原因多方面,既有人事干部的专业水平,也涉及到医院领导的重视和关心,也由于制度或责任制的缺失.
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如何处理指挥型急救中心运行中的矛盾和问题
荆门市,湖北省地级城市,于2003年在湖北省率先成立地级紧急医疗救援中心(指挥型急救中心).通过三年多的运行,中心成为湖北省运行好、发展快的地市级急救中心.
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基层医院人文关怀服务的实践
随着现代医学的发展,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要人文关怀.所以,医院通过人文素养的强化培训,营造人文气氛、开展礼仪服务等环节,将人文理念融入护理工作中,给予病人人文关怀,并在大程度上满足病人的要求,促使护理服务满意度整体提升,形成良好的服务优势.
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论医院制剂的现状与发展
目的 探讨新形势下医院制剂存在的问题与发展方向定位.方法 根据当前医院制剂的现状与存在的问题进行分析.结果 医院制剂生产规模的局限性,决定了医院制剂的经济效益.结论 医院制剂应立足发展特色制剂,走科技创新道路.
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浅谈医院内部绩效分配
随着医疗体制改革的逐步深入,医院内部绩效分配已成为医院内部管理的重点工作之一,分配得当能激发职工积极性、增强医院向心力.反之,则会影响到医院的内部管理.
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现代医院医疗器械维修机构的建设
笔者阐述了现代医院医疗器械设备维修机构的建设与管理的原则、目标、机构设置,为政策制定者和医院管理人员提供参考.
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口服胺碘酮致间质性肺炎1例分析
1 临床资料患者,男,75岁,主因体检发现血压增高20年,间断胸闷15年,伴心悸2年,加重2周入院.入院时查Bp 180/100mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,心界向左侧扩大,心率84次/min,节律不齐,可闻及早搏12次/min,肝脾未触及,双下肢无浮肿,未引出病理反射.
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儿童阑尾炎误诊1例报告
1 临床资料患者,女,31/2岁,因呕吐、解烂便3d于2006年8月2日入院,患者于3d前暴饮暴食后出现呕吐进食物、解烂便、发热,偶诉腹痛,呈阵发性,可忍受,曾在门诊诊为"胃肠炎",抗感染输液治疗3d无好转,遂拟诊"胃肠炎、胰腺炎?"收住院.
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荞麦临床应用研究
1 荞麦概述荞麦也称荍麦(荞与同音qiao,通用)、三角麦.荞麦分为三种,即普通荞麦(甜荞麦)、苦荞麦(鞑靼荞麦)和翅荞麦.荞麦为种子植物门,被子植物纲,双子叶植物的蓼科荞麦属植物.《辞海》载:荞麦(鞑靼荞麦)原产于亚洲中部和北部,我国广为栽培,并有野生.
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关注葛根素注射液的不良反应
目的 了解葛根素注射液的不良反应.方法 运用循证医学的理论与方法.结果 临床实践中葛根素注射液的不良反应较多.结论 应防止或减少根素注射液的不良反应发生.
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再论社区健康教育
社区健康教育是社区医疗"六位"一体的重要组成部分,根据健康教育的定义、特征、意义以及基本模式,对健康教育进行计划、实施和评价.在社区开展多种形式的卫生知识宣传教育,通过教育和干预的手段,致力于引导居民群众增强卫生知识,纠正不良卫生习惯,改变居民健康状况和提高健康水平,增进生活质量和生命质量.
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影响基层医院健康教育质量原因分析与对策
我院是一所具有三百多张床位的基层综合性医院,随着医学模式的改变和人民生活水平及文化素质的提高,人们要求维护健康、寻求卫生保健知识日趋迫切.
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26例异位妊娠误诊分析
目的 分析26例异位妊娠误诊的原因,探讨减少误诊的决策.方法 将26例误诊原因分别从病史采集、未婚、绝育术后及带宫内节育器妇女检查、忽视必要的体查及误诊的病种等方面分别进行分析.结果 26例均经手术及病理诊断为异位妊娠,其中输卵管妊娠22例,卵巢妊娠3例,子宫角部妊娠1例.结论 提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面进行体格检查,重视必要的辅助检查,减少异位妊娠的发生.
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不典型急性心肌梗死15例误诊分析
急性心肌便死(AMI)是冠心病严重的后果,临床上根据典型的胸痛病史、心电图的演变特点及血清酶学测定,诊断一般不困难.
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严重动物咬伤者狂犬病免疫球蛋白的注射和健康教育
病人被犬、猫等咬伤时,伤口出血,头面部咬伤或全身严重咬伤者除了要冲洗消毒伤口、注射狂犬病疫苗外,同时伤口和全身要注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白.
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流动儿童计划免疫管理方略
在市场经济深入发展的今天,各地流动人口与日俱增,大多数人居无定所.这就造成了流动儿童管理难,管理跟不上的问题,从而不能得到及时的免疫接种,严重影响了计划免疫工作的正常开展.
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一起进食有机磷农药污染蔬菜引起食物中毒的调查报告
目的 了解蔬菜残留有机磷农药导致食物中毒的情况,为预防此类食物中毒提出相应的预防和控制措施.方法 采用现场调查、流行病学调查和分析、实验室检验方法.结果 现场采集的蔬菜样品经检验室检验定性检测为甲胺磷阳性;全血胆碱酯酶活力测定结果分别为1841u/L、2432u/L、2589u/L、3244u/L、4316u/L、4751u/L均低于正常值(5000~12000u/L).结论 根据现场调查、流行病学调查和分析、实验室检验数据资料可以判定本次食物中毒为植物性果蔬类农药食物中毒.
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菏泽市2006年乙脑监测结果流行病学分析
为评价菏泽市乙脑监测系统现状,了解现阶段乙脑流行病学特点,预测乙脑流行趋势,进一步完善乙脑监测系统,对菏泽市2006年乙脑监测资料进行分析.
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B超探头加压法在急性阑尾炎诊断中的应用
笔者于2007年6月~10月对35例急性阑尾炎病人行B超检查,体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料随机选择35例急性阑尾炎进行检查.其中男性20例,女性15例.3~14岁5例,15~30岁16例,31~50岁10例,50岁以上4例.同时在此病例中随机选择10例探查左下腹进行比较,本组病例均做了阑尾切除术,另检查18例健康人作对照组.
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急性心肌梗死超急性期心电图的伪性改善
急性心肌梗死自超急性期向急性期演变过程中,偶而出现异常心电图暂时正常化现象,此现象称为超急性期心电图的伪性改善.而这种伪性改善,极易引起漏诊或误诊,应引起临床医师和心电图工作者的高度重视.
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急性胰腺炎B超图像的特点分析
分析12例急性出血性坏死型胰腺炎和18例水肿型急性胰腺炎的B超图像表现特点,并对图像的不同病理成图进行分析讨论.
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超声引导单纯性肾囊肿的穿刺硬化剂治疗
目的 探讨超声引导肾囊肿的穿刺硬化剂治疗的临床疗效.方法 本组122例患者、肾囊肿126个(左肾68个、右肾58个),均经超声引导下穿刺硬化剂的治疗.结果 本组126个囊肿,术后囊肿消失一般需时1~3mo,6mo内消失占多数,少数需要时间较长些,治愈率92.06%,有效率100%,囊肿消失后未见1例复发者.结论 肾囊肿是一种常见的良性疾病,较大时可引起一系列不良后果,外科开放性手术摘除其创伤较大、愈合较慢、花费较多而超声引导穿刺硬化剂治疗简单、安全、方便且疗效满意,现已成为肾囊肿的一种常规治疗方法.
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胃肠功能检查标记物在功能性胃肠病检查中的应用体会
胃肠功能异常是消化道功能性疾病的主要表现形式之一,自20世纪60年代以来,国内外相继开展了结肠传输功能检查,为诊断便秘提供了非常重要的信息.
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跟腱断裂的MRI诊断
目的 分析跟腱断裂的MRI表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析20例经临床或手术证实的跟腱断裂的MRI表现,MRI采用SE序列矢状面T1WI,T2WI和脂肪抑制成像,横断面T1WI成像.结果 断裂部位在跟腱部上段8例,中段12例,可上下延续;完全性断裂7例其中5例连续性完全性中断分离、回抽呈"杵"形改变,2例跟腱断端呈完全交错"毛刷"状;部分性断裂13例,跟腱部分连续性中断4例,跟腱内片状、条形高信号,跟腱不同程度的增粗,边缘不规则8例;所有病例均有跟腱周围积液或少量出血.结论 MRI是检查跟腱断裂有效的影像学方法,可直接显示跟腱形态和腱内结构变化的信息,对临床诊断和治疗选择具有重要价值.
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经颅彩色多普勒诊断偏头痛200例临床分析
目的 探讨经颅彩色多普勒超声检查偏头痛应用价值.方法 应用TRANS-LINK900型彩色多普勒(TCD)超声诊断仪对200例偏头痛患者进行常规检查.结果 偏头痛患者平均血流速度明显增快者占68%,平均血流速度减慢者占10%,双侧MCA、ACA、PCA平均血流速度不对称者占14.5%,32%的患者同时伴有杂音等特点.结论 TCD对偏头痛来说,是一种简便、非创伤性、易重复、有价值的辅助诊断手段,特别是可以判断脑血管处于痉挛或扩张状态,为临床用药提供了重要信息.
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238例心肌梗死心电图分析
急性心肌梗死(AMI)是当前危及人类生命的主要疾病之一,是心血管疾病的急症,其发病率有逐年增加的趋势.常规心电图对确定AMI的诊断有重要价值.现将我院1996年10月~2006年10月收治的238例AMI患者的心电图和临床资料报道如下:
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CT增强扫描的碘过敏
在CT室的工作中,CT增强扫描是CT诊断不可缺少的一种手段,它对病变的确诊、鉴别起到了重要的作用.但由于碘造影剂对部分人有过敏反应,而且对少数人还相当严重,必须引起我们足够重视.