现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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肺真菌感染的护理体会
近年来,随着医疗技术水平的提高,恶性肿瘤、血液病、器官移植等患者的生存期得以延长,但由于细胞毒性药物、免疫抑制剂、广谱抗生素及各种侵袭性诊疗手段的广泛应用,使肺部真菌感染的发生率随之增高,现将我们在这方面的护理体会报告如下.
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60例子痫前期-子痫患者的妊娠结局与护理
子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病,由于病因机制复杂,对孕产妇及胎儿危害较大,至今仍然是全球医学界关注的医学课题之一[1].
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护理教学查房管理探讨
目的 为了适应护理模式转变,拓宽护理教学查房内涵.提高护士专业理论水平.方法 规范教学查房模式,引入专业新进展信息及多媒体教学方法充实查房内容.结果 提高护理人员整体素质和工作质量,提高了病人的满意率.结论 护理人员应提高素质,确立超前意识,利用信息资源,提高护理工作质量.
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浅谈产科工作中有关护理管理的问题
随着医院管理年活动的开展,医学护理模式及全国卫生经济体制的改革,产科护理工作如何适应社会经济体制的新形式如何在竞争中求生存、促发展已是不可忽视的问题.我们的管理模式是以病人为中心、以质量为核心、以人为本,狠抓质量,构建良好护患关系,建立和谐医院.产科的护理管理主要有以下几个方面的重点:
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细节护理在白血病化疗中的应用
急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,化疗是当前治疗白血病的主要措施,可缓解病情、延长患者生存时间[1].但由于化疗药物的毒副作用常给患者带来心理和生理上的许多不良反应.
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围术期急性心肌梗死12例护理体会
冠心病是老年人中常见的疾病之一,这些患者在进行急诊和大中型手术时,极易诱发和加重各种心脏事件,急性心肌梗死(AMI)是其中的主要事件之一[1].了解围手术期AMI的发生特点及规律,对其采取有针对性的护理措施,将有助于降低围手术期死亡率,改善患者的预后.
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浅谈病房护士的护患沟通
据调查临床上80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的,30%的护士不知道如何根据不同的情况采取不同的沟通技巧.护患沟通就是向对方传递思想和观念,促进双方的相互了解,协调配合,以达到共同的目的.现将我们在护理工作中进行护患沟通的体会介绍如下:
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脊髓损伤患者腹胀的护理体会
脊髓损伤患者由于生活习惯、饮食、活动、心理及社会人文等变化,经常出现腹胀.腹胀不仅可影响患者的身体健康,影响生活质量,又可加重病情,诱发其它并发症的出现,我科自2003年12月~2007年3月份共收治86例脊髓损伤腹胀患者,现将护理体会总结如下:
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湿润暴露疗法治疗烧烫伤的临床护理体会
烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤,人们在日常生活和工作中稍有疏忽,就有被烧烫伤的可能.烧烫伤是外科的常见病之一,烧烫伤创面的处理是治疗烧烫伤的关键,护理也至关重要,如果护理不当,就会影响整个病程.我科于2003年1月~2007年10月用美宝湿润烧伤膏湿润暴露疗法治疗烧烫伤病人189例,疗效满意,现谈谈其护理体会.
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62例小儿输液反应分析
静脉给药是儿科临床常用、可靠的给药方法,然而因输液所致不良反应时有发生,如输液发热反应、血栓性静脉炎、过敏反应、急性心力衰竭和肺水肿等,其中以输液发热反应(简称输液反应)为常见,为探寻儿科临床输液反应的原因和预防方法,现将2001年~2005年间出现的62例输液反应患儿的临床资料加以总结、分析、讨论加下.
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蛛网膜下腔出血的护理体会
目的 探讨蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 回顾分析我院2002年1月~2005年12月收治的62例蛛网膜下腔出血患者中再出血16例的诱因.结果 本组患者发生再出血的16例.占25.8%.结论 护理是减少蛛网膜下腔出血再出血的关键,密切的病情观察,精心、细致的护理是治疗的保证.
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有晶体眼后房型人工晶体植入术的准备与配合
有晶体眼人工晶体植入术是屈光矫正手术的新技术,通过眼内植入前房型或后房型人工晶体来达到屈光矫正的目的.
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151例无痛人工流产术围手术期护理
人工流产术是指妊娠14wk以内,凶疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原凶而采用人工终止妊娠的手术[1],虽然手术安全简单,但流产中的疼痛往往是患者难以忍受的,无痛人工流产术是给予一定剂量的镇痛、镇静剂,使患者在无痛状态下进行人工流产术.2007年4月~5月,我院按患者意愿选择做无痛人工流产术151人次,术后患者均述手术镇痛效果好,现将围手术期护理体会报告如下.
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30例子痫的护理体会
子痫为妊娠期高血压疾病的严重阶段,是子痫前期病情的进一步恶化,易出现抽搐及昏迷,也是产科的急症、重症.如不及时抢救,可因抽搐昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡.因此临床中应加强护理、积极抢救.我院2003年1月~2006年12月收治30例子痫患者,其治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关,现将护理体会报告如下.
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颈椎病的康复护理193例
2006年5月~2007年10月,我科收治颈椎病患者193例,主要采用电脑中频离子导入、诊疗、牵引、手法整复、中药等非手术疗法进行综合治疗,治愈显效率达81%以上.同时总结了一套相应的康复护理措施,使治疗效果得以巩固,现将护理体会报告如下:
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老年糖尿病患者应用胰岛素泵的观察与护理
老年糖尿病是老年内分泌代谢疾病中常见的终生性疾病,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者.严重影响了老年人的生活质量,威胁着老年人的健康和生命.
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增强扫描时CT室护士应掌握的几点注意事项及抢救要点
CT是一门新型技术,随着社会的发展及人们的生活水平不断提高,临床上应用CT扫描也日益广泛,在CT扫描检查中,常采用静脉注射造影剂,以增加病变与正常组织密度的差别,称为造影增强法.笔者认为增强前应注意以下几点:
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丙种球蛋白应用于早产儿的观察与护理
早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37wk的活产婴儿[1].由于早产儿各器官组织发育不成熟,生理功能低下,死亡率是足月儿的10倍[2].近年来,随着医疗护理技术的提高,早产儿的死亡率逐年降低.我科自2002年1月~2005年1月应用丙种球蛋白应用于早产儿42例,效果良好,现报告如下.
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PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用与护理
目的 探讨经外周静脉中心静脉置管(PICC)在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及其护理方法.方法 62例妇科恶性肿瘤化疗病人在X线监视下接受PICC.结果 60例均穿刺成功,2例穿刺失败.导管留置时间长162d,短16d,平均123.2d.其中5例为停止化疗主动拔管,2例为病人不小心导致自动脱管,3例因导管堵塞而拔管.化疗过程中共发生静脉炎2例,穿刺点出血3例,无1例出现皮下硬肿.较传统方法并发症明显减少.结论 在妇科恶性肿瘤患者长时间接受化疗时PICC是较好的选择.值得临床推广应用.
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公开竞聘护士长的尝试
如何运用科学的方法,营造一个公平、公开、公正竞争护理人才的成长环境,是每个医院护理管理工作者面临的重要课题.特别是目前在科学技术激烈竞争的环境中,医学科学的竞争主要取决于医学人才的竞争,而人才竞争的关键又在于人才的科学管理[1].
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胃癌术后早期肠内营养应用的护理
总结胃癌手术后早期应用空肠内管饲营养的经验,不断提高肠内营养应用的疗效.28例胃癌手术的患者.术前常规留置胃管.术中放置空肠营养管,术后24~48h开始实施空肠内管饲流质饮食,持续5~7d,通过必要的观察护理,患者术后体重减轻少、肛门排气时间快、主要并发症少、住院日较单纯静脉营养治疗缩短4~6d.
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腰椎间盘突出症的康复护理
腰椎间盘突出症是中医骨伤科的常见病、多发病之一,严重影响人们的生活质量.近年来,我科采用保守治疗,取得了较好的疗效.现总结如下:
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会
随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在普外临床中应用越来越广泛,腹腔镜手术日趋成熟,它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点.
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TAT脱敏注射和放弃注射的界限探讨
目的 TAT皮试阳性结果的病人行脱敏注射和放弃注射的界限探讨.方法 随机取loo例TAT皮试阳性结果的病人,根据阳性程度判断是否行脱敏注射.结果 通过对100余例病人阳性结果的判断,大部分阳性病人均可行脱敏注射,以下几种情况应放弃注射,皮试皮丘范围≥1cm2,皮丘发白.皮肤发白有痒感、憋气等症状的病人均应放弃注射.排除以上两项,伪足范围的大小可以忽略不计.结论 多年来根据以上标准决定给病人注射与否,均未有严重过敏现象的发生,一些轻微的过敏症状均给予及时处理.
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围产期的心理护理体会
受孕、妊娠、分娩、产褥、哺婴对于妇女是一种女性的自然生理过程.从妊娠第28wk至分娩后7d,称为围产期.近年来,随着医学的发展医学模式的改变,孕产妇心理情绪的变化日益得到重视.
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牵引治疗高龄股骨颈骨折患者的护理体会
随着生活水平和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理t作提出了新的课题.股骨颈骨折是老年人的常见病,因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折.
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门诊老年候诊患者心理分析及护理对策
护理服务在构建医院文化服务中具有重要的地位,门诊老年候诊患者的特点是:年龄偏高、病程长、病情复杂,并由家属陪伴,为此我们对门诊患者的心理问题进行调查分析,并采取相应的护理对策,取得了良好效果.
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护理量化管理预防护患纠纷的应用体会
护理专家认为:护理失误一旦存在,引发的护患纠纷是必然的.随着人们自我保护和法律双重意识的增强,护患纠纷的发生率呈逐渐上升趋势;因护理质量与护患纠纷的发生率呈反比关系,应用量化管理提高护理质量是杜绝护患纠纷的好办法.笔者对我院心血管内科自2005年至今应用护理量化管理的效果进行分析,推广护理量化管理模式减少护患纠纷的发生取得了显著成效.现讨论如下.
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外伤性颅内血肿病人的护理措施
颅内血肿为颅脑外伤常见的继发性损伤,它起病急、变化快,常伴有意识障碍等神经精神症状,严重危及病人生命.严密细致的护理观察和及时有效的护理措施,对病人的预后及减少后遗症具有重要意义.
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新生儿窒息72例临床分析
目的 探讨新生儿窒息的病因及并发症,及如何提高窒息患儿的生存质量.方法 回顾我院2004年1月~2006年12月收治的新生儿窒息惠儿的临床资料.结果 72例中轻症惠儿10d左右出院,重症12例,病死率16.7%.结论 新生儿窒息主要与缺氧有关,因此及时发现缺氧原因,合理处理,及争分夺秒的窒息复苏都是非常关键的.
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空心加压螺纹钉与髂骨瓣联合治疗头下型股骨颈骨折
目的 探讨股骨颈头下型骨折的治疗手段.方法 采用空心加压螺纹钉与髂骨瓣联合治疗头下型股骨颈骨折18例,并获2a以上随访.结果 骨折愈合率94.5%,功能均优良,无股骨头坏死及塌陷,切取髂骨瓣不影响功能.结论 对于头下型骨折行切开复位空心加压螺纹钉与髂骨瓣移植联合治疗,争取早期解剖复位是治疗成功的关键.
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三种镇痛人流临床疗效对比
目的 通过临床三种人工流产术中镇痛疗效对比,选择临床人流中既方便又安全实惠的镇痛方法.方法 ①安定针术前5分钟静脉注射+宫旁神经阻止麻醉;②异丙酚针静脉注射;③安定针+杜冷丁针静脉滴注+宫旁神经阻止麻醉.结果 方法2、方法3与方法1比较临床疗效有显著差异;方法2与方法3比较临床疗效无显著差异,且方法3较方法2临床风险显著较少.结论 在经济条件比较落后的地区或医院人工流产术中镇痛方法建议使用第三种方案.定针+杜冷丁针静脉滴注+宫旁神经阻止麻醉
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重症急性胰腺炎早期手术治疗的临床体会
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期手术治疗的手术时机及手术方式.方法 对31例手术治疗的SAP患者临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者均在病程不同阶段进行手术.23例治愈.8例死亡,病死率为25.8%.结论 SAP早期应采用非手术治疗为主,对于一些经积极的非手术治疗而病情仍不断加重的病例必须果断的早期手术治疗,胰腺坏死组织清除加腹腔引流术是SAP的有效疗法.
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临床路径在重度肾积水治疗中的应用评价
目的 探讨临床路径在重度肾积水手术患者中应用的意义.方法 从2003年1月~2007年7月患重度肾积水拟施手术的患者中,26例按临床路径的流程对患者进行治疗和护理(观察组),与前二年同类31例按传统常规进行治疗和护理的手术患者(对照组),在住院天数、住院总费用、抗生素的使用费用、患者的满意度方面进行对比分析.结果 观察组住院天数(10.0±1.1)d、住院总费用(6627±235)元,抗生素费用(368.32±216.35)元,患者的满意度98.5%;对照组住院天数(14.5±2.1)d、住院总费用(9198±214)元,抗生素费用(482.75±198.38)元,患者的满意度95%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径流程在重度肾积水患者中的应用,可使患者获得佳的医疗护理服务,明显降低住院费用及抗生素使用费用,减少住院天数,明显提高患者的满意度.
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宫、腹腔镜联合检查在继发不孕中的应用
目的 探讨宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症中的临床应用价值.方法 对71例女性继发不孕患者行宫、腹腔镜联合检查结果进行回顾性分析.结果 宫、腹腔镜联合检查应用对继发不孕症诊断有非常高的阳性率,明显优于两镜单独应用.且术后受孕率高,时不孕症治疗有很好的应用价值.结论 宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症中有重要价值,是目前诊治女性不孕症的佳方法.
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取环钳用于宫内节育器取出困难的体会
宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不干扰性生活等优点,被广大育龄妇女所采用,其使用率在我国约占各种避孕错施的46.3%[1].
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血糖水平对老年脑梗死病情及预后的影响
目的 探讨血糖水平对老年脑梗死病情及预后的影响.方法 对148例老年脑梗死病人的病情及预后与血糖水平的关系进行分析.结果 血糖<7.0mnlol·L-1者,病情轻、梗死面积小、预后好;而血糖≥7.0mmol·L-1者,尤其是血糖≥11.1mnlol·L-1者,病情重、梗死面积大、预后差、死亡率高.结论 老年脑梗死病人病情及预后与血糖水平相关.所以,控制好血糖水平是治疗和改善预后的关键.
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重症急性胰腺炎早期治疗体会
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择.方法 分析1989~1995年以早期手术为主的36例SAP(A组)与1996~2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP(B组)的治愈率和死亡率.结果 B组的死亡率明显低于A组,A组的治愈率低于B组.结论 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.故SAP早期治疗应以非手术疗法为主.当内科治疗无效.手术治疗是唯一的选择,而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要,其直接影响手术结果.
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产后尿潴留的中药贴穴疗法
产后尿潴瘤是指妇女生产时损伤膀胱及周围组织,引起组织充血,水肿和神经功能障碍及膀胱括约肌痉挛等,而致产后尿道堵塞,尿液积聚于膀胱内,为产后常见病发症之一.
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广泛粘连性肠梗阻308例临床研究分析
广泛性粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症,我院于2003~2007年5月止共收治各类肠梗阻患者800例,其中粘性连肠梗阻308例,占38.5%,现分析报告如下:
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骨盆骨折及其合并伤的救治
骨盆骨折占全身骨折的3%.多见于交通伤、坠落伤和挤压伤.骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因,死亡率在10%~30%,造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤,如血管损伤引起的难以控制的大出血,以及并发的脂肪栓塞,或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症.我院自1997~2006年问共诊治骨盆骨折91例,现分析报道如下.
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有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折 (附25例报告)
目的 探讨Pilon骨折的手术治疗方法.方法 应用有限内固定结合外固定架治疗25例PilonI骨折,根据ovidia/heals分类,3型6例,4型9例,5型10例,开放性骨折8例.结果 按照HeIfer标准评价,25例骨折中11例优,9例良,4例差,优良率84%.结论 应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,骨折愈合率高、并发症少.
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急性心肌梗死溶栓治疗46例分析
我国20世纪80年代开展尿激酶溶栓治疗心肌梗死,治疗方案已成熟,但是基层医院的广泛应用近年来才开始.我院从2004年2月~2007年2月先后应用尿激酶溶栓治疗急性sT段抬高的心肌梗死46例,效果满意.现报告如下.
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136例颅脑外伤术中急性脑膨出的救治体会
目的 分析探讨颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和处理方法.方法 术中发生急性脑膨出时作对侧探查或急诊CT检查.结果 136例术中急性脑膨出的原因有迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑水肿、大面积脑梗死、低血压、低氧血症等,迟发性颅内血肿恢复良好(52.5%),死亡率31.9%,弥漫性脑膨出死亡率85.9%.结论 术中出现急性脑膨出,要综合分析,怀疑颅内迟发性血肿在排除术侧迟发血肿后,要考虑对侧直接探查或急诊CT探查.早诊、早治可改善预后.
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双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血浅析
孕产妇死亡率是衡量一个国家国民经济发展的一个重要指标.从监测资料显示,产后出血仍居我国孕产妇死亡原因之首位,提高对产后出血的救治水平,是降低孕产妇死亡率的重要措施.
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参麦注射液联合药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
目的 观察参麦注射液联合药物保留灌肠对小儿秋季腹泻的疗效.方法 将46例腹泻惠儿运用参麦注射液,每次接1ml/kg加入2/3张液体中静滴,具体输液量根据脱水性质和电解质紊乱程度而定.灌肠药物为思密达及654-2注射波,<1岁思密达1.5g;1~2岁思密达3.0g,654~2注射液每次按0.5mg/kg,混合加入生理盐水20ml中保留灌肠,每日1~2次,疗程2~6d.结果 46例病例中,痊愈15例,占32.6%,有效28例,占印.9%,无效3例,占6.5%,总有效率为93.5%.结论 参麦注射液联合药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效确切.
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中央性前置胎盘剖宫产大出血子宫次全切除术16例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期产前、出血的主要原因,产前、产后出血一直是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,前置胎盘率日益升高,前置胎盘剖宫产术中大出血成为产科的重要问题,如果处理不当会导致产妇死亡.现将我院2002年1月~2007年1月中央性前置胎盘剖宫产术中大出血,16例行次全子宫切除术报告如下.
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幽门螺杆菌感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响
目的 观察幽门螺杆茵(HP)感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响.方法 对20例HP阳性乙肝肝硬化患者.19例HP阴性乙肝肝硬化患者血氨浓度进行对比分析.对11例HP阳性患者抗HP治疗前后的血氨浓度及9例HP阳性未进行抗HP治疗前后的血氨浓度进行对比分析.结果 20例HP阳性、19例HP阴性组血氨浓度平均分别为128.37μmol/L、119.62μmol/L两组比较差异无显著性(P0.05).11例HP阳性病例抗HP治疗后9例根除,根除治疗前后血氨浓度平均分别为131.25μmolL、81.62μmol/L,两者比较差异显著(P<0.05).9例HP阳性未进行抗Hp治疗病例,初次及复查血氨浓度平均分别为129.14μmol/L、125.79μmol/L.两者比较差异无显著性(P0.05).结论 HP感染与否对乙肝肝硬化患者的血氨影响不大,但HP阳性病例抗HP治疗后.比未进行治疗的病例血氨浓度显著下降.
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急性心肌梗死ST段呈墓碑型改变者的QT离散度观察
墓碑型ST段改变(Tombstonmg of ST Segment)是 STEMI患者心电图ST段改变的一种类型,有此改变者预后极差.
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笑气吸入分娩镇痛临床效果观察
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2005年11月~2007年9月在我院分娩的足月妊娠、单胎头位、无产科并发症和内科并发症及胎儿异常等高危凶素的,临产后疼痛明显、年龄22~33岁、自愿使用笑气吸人镇痛分娩的初产妇432例为观察组,并选取同期条件下无镇痛措施的初产妇390例作为对照.
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腹腔镜对休克性异位妊娠患者的应用
目的 探讨异位妊娠伴急性腹腔内出血并伴有休克症状患者腹腔镜的应用及其可行性原因.方法 2000年~2005年12月问临床诊断为休克性异位妊娠患者(腹腔内出血≥1000ml)共128例.30例行开腹手术,98例行腹腔镜手术.监测腹腔内出血量、手术时间、术后发热率(术后72h内体温≥37.5℃)、腹腔内冲洗时间占手术时间比、住院时间并比较二者差异.结果 ①98例休克异位妊娠患者(腹腔内出血量多达2600ml)行腹腔镜手术均成功,无1例转开腹手术.②腹腔镜手术与开腹手术组腹腔内出血量及手术时间无显著差异,术中确切止血时间、腹腔内冲洗时间占手术时间比、术后发热率、住院时间有显著差异.结论 腹腔镜手术具有开腹手术无可比拟的优点.且随着腹腔镜手术技术及设备的进步,休克性异位妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证.
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139例育龄妇女急腹症手术临床分析
育龄妇女腹症是妇女常见病,起病急、发展快,且病历呈多样化、复杂化,如不及时正确诊治,容易导致严重后果.甚至危急生命.笔者通过对我院5年间进行手术治疗及确诊的139例育龄妇女急腹症的分析,以讨论育龄妇女急腹症的手术因素.
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胸肺恶性肿瘤心包转移10例临床观察
胸肺恶性肿瘤心包转移如不及时诊治会增加死亡机率,因心包填塞导致循环衰竭可在短时间内死亡,若及早诊治不但解除心包填塞,亦给治疗原发病争取了时间.现笔者特将我科收治的肺癌、胸膜恶性间皮瘤、纵隔恶性淋巴瘤心包转移的患者报告分析如下.
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中老年腹股沟斜疝修补术方法的改进
1 临床资料笔者于1997年1月至今共收治中老年斜疝病人56例,其中男55例,女1例;年龄在36~82岁之间,平均52.48岁;老年巨大疝7例;肥胖者29例.本组病人均采用改进的腹股沟斜疝修补法,手术顺利,术后恢复良好.随访至今,无斜疝复发及其他远期并发症发生,对生育及性生活无影响.现报告如下:
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网络信息计量学及其新应用
网络信息计量学(Webometrics)是一门计算机科学.是一门研究互联网上数据相互引用的科学,是一门对网络文献规律进行统计分析的科学,基于Web和软件计量分析工具,集计算机技术、网络技术、计量学方法、统计学方法于一体,其应用范围覆盖了所有基于网络通信技术的信息测度.
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配有内套管的塑料气管套管应用效果观察
气管切开术后,过去临床多使用金属气管套管.我院自2002年开始,临床应用进口掺硅聚乙烯塑料气管套管,因其具有气囊和卡口装置,除便于术后止血外,颈前手术时还可在气管切开后直接麻醉或接呼吸机.
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有限内固定一期植骨结合外固定支架治疗Pilon骨折
2002年4月以来,我院采用有限内固定一期植骨结合"T"型外固定支架治疗Pilon骨折27例,疗效满意,现报告如下.
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CT引导下植入放射性125I粒子治疗肝癌的手术配合
目的 探讨放射性125I粒子植入手术治疗肝癌的手术配合方法.方法 CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子的手术配合.结果 顺利完成放射性粒子手术的配合.结论 良好的手术配合是取得粒子植入手术成功的保证.
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汗渍性跖部红斑疼痛症2例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 2例女性患者均系我院门诊病例,一例学生18岁,一例餐馆服务员24岁.均发于秋末冬初季节,病程分别在7~15d内,病情反复发作而就疹.
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新型农村合作医疗腹膜透析病人腹透状况的调查
目的 通过对新型农村合作医疗腹膜透析病人腹膜透析状况的调查,找出其并发症发生的原因,制订出护理健康教育体系,降低其感染率,提高腹膜透析质量及生活质量.方法 通过对新型农村合作医疗腹膜透析复诊病人病史资料的收集、整理、评估,对结果进行分析.结果 病史资料完整的14人,透析方式不规范的4人,占腹膜透析病人的28%,低蛋白血症2人,占腹膜透析病人的14%,腹膜炎5人,占腹膜透析病人的35%.结论 目前新型农村合作医疗腹膜透析病人的并发症高,腹膜透析不规范,应引起当地医疗卫生行政机构工作者和社区护士的高度重视,以制订出相应的健康教育对策.
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2型糖尿病足溃疡及尿检各项阳性检出率与病程的相关研究
2型糖尿病(2TDM)及其并发症是现代社会的常见多发病和慢性病、疑难病.极大地危害人民健康.对2TDM糖病足溃疡(DF)、尿糖(UG)、尿隐血(UOB)、尿酮体(UK)、尿维生索C(UVC)与病程之间的内在相关和规律进行研究,是笔者的目的所在.
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二联疗法治疗特发性眼睑痉挛13例
眼睑痉挛是由于各种原凶导致的眼轮匝肌痉挛,眼睑不自主地跳动,可分为原发性与继发性.继发性眼睑痉挛多可查到一些明确的病因,如角膜炎、某些颅内疾患等,原发性是指没有查到任何原因所致的,又称特发性眼睑痉挛.我科自2004年5月~2007年7月间,采用眼轮匝肌局部封闭联合超短波理疗治疗特发性眼睑痉挛13例(15眼),取得较好治疗效果,现报告如下:
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三联口服药物治疗上消化道出血43例
上消化道出血是临床常见急症,笔者应用云南白药散剂、凝血酶针及去甲肾上腺素针三联口服药物治疗上消化道出血43例,疗效满意.现报道如下:
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甲硝唑片局部治疗智齿冠周炎疗效观察
智齿冠周炎是口腔颌面部常见病,应用甲硝唑治疗智齿冠周炎疗效满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择冠周炎早期病例200例,年龄18~30岁,均无间隙感染,不给予全身用药.随机分为治疗组和对照组100例.
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从循证医学信息源的增长看其趋势发展
循证医学(evidente-based nursing,EBN)从20世纪90年代末引入我国后,引起了医务人员的关注,并且作为研究热点问题在医学领域广泛开展.笔者拟就所拜读的有关循证医学文献计量学文献对其发展状况加以简析,旨在了解循证医学在我国的发展现状.
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老年肺结核50例分析
近些年来由于国家非常重视防痨工作,以及各种防痨药物的使用,使肺结核发病率有明显下降的趋势,但对老年群体,其发病率相对上升,且误诊率偏高.为了提高对老年肺结核的认识,笔者将我院自2000年~2006年的50例老年肺结核进行分析.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症3例分析
1 临床资料患者一,女,30岁,因剖宫产术后2a,下腹部切口疼痛1a余,于2003年7月入院.人院查体:见切口中央有一直径约2+cm的包块,质软,B超检查为囊性包块,后在硬膜外麻醉下行腹壁包块切除术.
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中西医结合防治小儿急性病毒性甲型肝炎85例体会
目的 观察中西医结合治疗小儿急性病毒性甲型肝炎的疗效.方法 85例患儿给予一般治疗同时采用中药治疗.结果 85例均治愈.结论 中西医结合治疗小儿病毒性甲型肝炎疗效好、价廉.
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以耳、面痛为首发症状的老年带状疱疹2例
1 临床资料患者甲,女,77岁,配偶去世后精神打击较大,近来感右侧耳廓疼痛.门诊检查:耳廓有触痛,皮温及肤色未见明显异常,排除心脑血管疾病及外伤后,给予消炎镇痛处理,继续观察.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用
2002年以来,我们对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的蒂部进行改进后转位修复足跟、踝及足背皮肤缺损,临床应用7例,效果良好.
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大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病 14例临床观察
川崎病(Kawsaki's disease)又称皮肤粘膜淋巴综合征(Mu-coutaneous lymph node syndrome,MCLS).目前甚为常见,此病治疗复杂,如治疗方法不当则病情不易恢复,有的可引起后遗症.
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Graves病并胫前粘液性水肿临床分析
胫前粘液性水肿(PTM)是Graves病的一种皮肤损害,约占Graves病的5%[1],易误诊.笔者对确诊的6例Gmves病并胫前粘液性水肿患者资料进行临床分析和讨论.
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影响早期流产方法选择的相关因素调查
人工流产是意外妊娠后常用的有效补救措施:目前,临床上人工流产的方法有药物流产和手术流产,后者又有宫颈注射镇痛药物的负压吸宫手术流产和静脉注射麻醉下的无痛手术流产.面对可供选择的多项流产方法,孕妇常犹豫不决.因此,我们应客观评价各种流产方法,研究影响孕妇选择流产方法的因素,为孕妇选择理想的流产方法提供帮助,让妇女能做出真正的知情选择.
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做好基层口腔科医生的几点体会
我国人口众多,口腔疾病是一个生活水平问题,随着人们生一活水平的不断提高,以及现代食品的出现,口腔疾病发病率不断提高,人们对口腔的要求有不断提高.
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中西药内外治疗肛门直肠周围脓肿26例疗效观察
肛门直肠周围脓肿顾名思义脓肿发生在肛门直肠的周围,它容易发生与肛周皮肤较薄、皮下组织丰富,结缔组织疏松,具有丰富的汗腺、皮脂腺及毛囊的部位,并与直肠周围脓肿,尽量减少手术治疗,我院采用中西结合用药、内外兼治的方法治疗肛门直肠周围家用肿,取得良好疗效,现报告如下:
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婴幼儿螺旋CT增强扫描的方法探讨
目的 探讨总结婴幼儿CT增强扫描的技术特点.方法 选取受检患儿30例,造影剂为非离子型造影剂欧乃派克,镇静催眠药物10%水合氯醛或安定,剂量按公斤体重计算.结果 30例中,28例一次检查成功,2例首次检查惠儿无法镇静入睡,再次检查成功.结论 婴幼儿属于高危人群,在CT增强扫描中,正确使用造影刺,合理应用镇静催眠药物,作好造影剂过敏反应的预防和急救工作,可降低婴幼儿造影剂过敏反应的发生率.
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两个不同检测系统血糖测定结果的偏差评估与可比性研究
目的 通过对两个检测系统(Olympus AU 640和Vitros350)方法进行对比分析,评估两个系统间检测血糖(Glu)结果的偏差是否可以接受.方法 参照CLSl(EP9-A2文件的要求,以Olympus AU 640检测系统为目标检测系统(葡萄糖氧化酶法)、Vitros350检测系统为待评检测系统(干化学法)测定Glu,分别测定朗道质控物(水平2和水平3)各20次和新鲜血浆标本48份.结果 新鲜血浆标本Gh测定经配对t检验检测系统间有统计学意义(P<0.001),相关系数0.9988.两检测系统测定Glu的不精密度变异系数均小于3.3%,以检测系统1为目标检测系统,临床可接受性能评价检测系统2未超过T±5%范围.结论 两个不同检测系统测定Glu结果存在偏倚,但具有可比性.
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鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效的回顾性分析
目的 总结鼓室成形术对62例慢性化脓性中耳炎的治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月一2007年1月期间于我院就诊的62例慢性化脓性中耳炎的患者的病史资料.所有患者均采取鼓室成形术进行治疗,并获得术后随访1a.结果 术后两周,移植物全部存活;术后1a 58例鼓膜生长良好,无一例感染复发;术后纯音听力提高30dB以上者41例,占66.13%,提高20~30dB者10例,占16.13%;提高10~20dB者11例,占17.42%.结论 鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎疗效好.
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食管癌治疗的突破性进展——附DC类细胞治疗食道癌4例报告
食道癌DC类细胞生物治疗目前国内临床应用及报告病例尚少,我们采用自体血内DC类细胞体外培养扩增法,在GN、CSF、IL-4等联合作用下,使DC类细胞大量扩增,能有效摄取和处理抗原,然后迁移至T细胞区,活化未致敏的T淋巴细胞,而后回输给病人获得了较满意的效果,这种方法为食管癌治疗开辟了一个非常广阔的治疗情景,给食管癌患者带来了新的治疗办法和希望.尽管目前我们总结的病例尚少,但该治疗方法的疗效和使用前景已初见端倪,相信随着进一步的研究和完善,DC类细胞治疗食道癌必将获得更加骄人的收获.
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冠心病患者抑郁情绪及相关因素的调查分析
目的 探讨冠心病患者抑郁发生的相关因素,为临床医护提供方向和依据.方法 通过抑郁自评量表(SDS),自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料,在患者同意下,对160例冠心病患者进行调查研究.结果 冠心病患者的抑郁发生率42.5%,高于国内常模;患者的住院天数、性格、经济状况、自理程度、支持系统是影响忧郁症状发生的主要因素.结论 冠心病患者抑郁的发生与多种因素有关,心理疏导应及早进行.
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穿通性眼外伤处理及影响预后的要素分析
目的 探讨眼外伤处理方法和分析眼外伤后影响顸后的要素.方法 我们对2002年7月~2005年5月间70例眼外伤进行回顾性分析,根据受伤类型和位置进行相应处理.结果 受伤位置不同,预后也明显不同.治疗前视力≥0.5者12例.治疗矫正视力≥0.5者45例,其中前节损伤36例,复合伤8例,后节损伤1例.有5例摘除眼球,其中1例为眼内感染,4例为严重复合伤和后节损伤.限于前节穿通伤预后较好,80%情况下视力能够达到0.5或0.5以上.结论 穿通伤所造成的并发症是影响预后的主要因素.及时妥善地处理是保证终视力的关键.前节损伤要比后节损伤预后要好.
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浅谈儿科药物的合理应用
我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%,儿科疾病占所有疾病就诊人数的20%,不合理用药占用药者的12%~32%,不良反应(ADR)的发生率高于成人的6.9%,新生儿ADR的发生率高达24.4%,每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳聋及其它不良反应,约有70%的聋哑儿童是因不合理用药所导致[1].小儿合理用药应引起足够的重视,现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物作一探讨.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的60例急性进展性脑梗死患者随机分为两组.两组均给予常规对症治疗,并与低分子肝素皮下注射.在此基础上,治疗组给予奥扎格雷钠静点.对照组给予拜阿司匹林顿服,14d后观察疗效.结果 治疗组显效率为73.3%,总有效率90%,对照组显效率40%,总有效率66.7%.治疗组疗效明显优于对照组,P均<0.01,治疗前后两组神经功能缺损评分均明显减少.但治疗组程度优于对照组(P<0.01).结论 奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全.
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云克治疗骨转移癌疼痛42例的疗效及护理
目的 观察云克(Tc99A-MDP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及护理体会.方法 利用其抑制破骨细胞和抑制骨吸收的药理作用,治疗骨转移癌疼痛42例.结果 显效16例,有效19例,总有效率83.33%,Kamofsky评分治疗后较治疗前明显提高.结论 云克结构简单、便于吸收、毒性小,治疗骨转移的同时又能利用它的微量元素锝[Tc99]提高人体免疫功能,增强人体抗肿瘤作用.在临床应用时规范科学输注,可有效提高肿瘤骨转移病人的生活质量.
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老年住院患者常见危险因素及预防性护理对策
笔者分析了老年住院患者常见危险因素,探讨了预防性护理对策,认为掌握老年患者的身心特点,准确评估老年住院病人的危险因素,及时采取有效预防措施,对减少医疗事故、避免医疗纠纷具有重要意义.
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腮腺部分切除术在多形性腺瘤治疗中的疗效分析
目的 探讨腮腺部分切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的临床效果.方法 对38例位于腮腺浅叶直径小于3.0cm的腺瘤行腮腺部分切除术,在肿瘤边缘外0.5~1.0cm的正常腺体组织中切除肿瘤.结果 35例经门诊随访至今未见肿瘤复发,患侧腮腺区凹陷畸形不明显,腮腺导管口唾液分泌流畅.结论 腮腺部分切除术在治疗体积较小的多形性腺瘤中能够确保手术的安全缘,而且能保存腺体功能,预防面部凹陷畸形,降低暂时性面瘫、Frey综合征等并发症的发生率.
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妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析
目的 探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后.方法 对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8.3%.参考Sibai的诊断标准,I型HELLP综合征7例,Ⅱ型HELLP综合征5例.治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.结论 早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.
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低分子右旋糖酐、丹参联合脂必妥治疗高脂血症的疗效观察
目的 观察低分子右旋糖酐、复方丹参注射液联合脂必妥治疗高脂血症的疗效.方法 收治患者28例,其中男21例,女7例,年龄在40~68岁.将低分子右旋糖酐250ml加入复方丹参注射液20ml静滴,每日一次,10d为一疗程,同时口服脂必妥片,一次3片,一日2次.结果 所有患者治疗1~2个疗程后,显效11例,有效16例,总有效率96.4%.结论 低分子右旋糖酐、复方丹参注射液联合脂必妥治疗高脂血症,疗效明显.
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玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝骨关节炎的体会
目的 观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效.方法 70例84侧膝关节患者,第一周曲安奈得1ml膝关节内注射,以后膝关节内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续5次为1个疗程.结果 随访2.5~20mo,70例中疗效优38例(54%),良20例(29%),可8例(11%),差4例(6%),总有效率98.8%.结论 玻璃酸钠联合曲安奈德治疗骨关节炎临床效果明显.特别对轻中度患者疗效更好.
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地塞米松治疗难治性咯血28例疗效观察
咯血在临床上常见,难治性咯血在临床治疗中较为困难,我科自1998年开始用地塞米松治疗此类病人,发现其止血效果好、见效快,非常显著.
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复方海蛇胶囊治疗帕金森病临床研究报告
观察帕金森患者应用复方海蛇胶囊治疗后,震颤、肌强直和运动障碍的改善情况.结果 表明复方海蛇胶囊可明显改善帕金森患者的震颤、肌强直、运动迟缓等运动障碍,对帕金森有较好的治疗效果.
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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死32例疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将64例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫组(治疗组)与丹参组(对照组).治疗组给予银杏达莫注射液20ml/d,对照组给予丹参注射液20ml/d,疗程为14d,观察两组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果 治疗组总有效率为84.4%,对照组为62.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分显著减低,显著优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效好,可促进神经功能恢复.
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抗真菌药物氟康唑
自从第一个现代抗真菌抗生素--灰黄霉素在1939年发明以来,对抗真菌药物的研究进步缓慢,长期以来,对严重的真菌感染,医生仍被迫地依赖于具有毒副作用的两性霉素B,自从1980年氟康唑(FCZ)由美国辉瑞公司发明并在1988年上市以来,临床疗效显著,不良反应发生率低,截止目前未发现严重不良反应,随着临床的广泛应用,它已逐步取代两性霉素B,成为公认的、安全、有效的抗真菌药.
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参麦注射液对急性心肌梗死患者 Q-T离散度的影响
近年来研究发现,急性心肌梗死(AMI)患者Q-T离散度(QTd)增加,因此QTd是判断AMI患者预后的重要指标[1-2].2003年3月~2007年9月,我院在常规治疗基础上辅用参麦注射液治疗AMI患者38例,现将QTd的变化情况报道如下:
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国产伊曲康唑治疗马拉色菌性毛囊炎分析
目的 观察国产伊曲康唑(易启康)治疗马拉色茵性毛囊炎的临床疗效.方法 44例患者随机分为二组.疗程均一周.治疗组28例,口服易启康200mg,每天一次,同时外用联苯苄唑软膏,一日二次;对照组16例,仅外用联苯苄唑软膏,一日二次.结果 治疗组有效率82.15%,对照组有效率43.75%;两组有效率经统计学处理x2=5.26,P<0.05,有显著性意义.结论 易启康临床疗效显著、安谱高效,与进口同类产品等效却价格更便宜.
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福松治疗70岁以上老年病人慢性功能性便秘临床观察
目的 研究福松治疗老年人慢性便秘的临床疗效.方法 服用福松治疗便秘患者观察治疗前后症状改善情况及依从性.结果 4wk治疗有效率为89%,临床疗效满意.结论 福松对进食量少,身材较瘦者用药效果满意.
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盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发
目的 讨论盐酸米托蒽醌(MTZ)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 对20例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术.术后用米托蒽醌12rag进行膀胱灌注,随访6~30mo.结果 20例患者均未见全身性药物不良反应,无复发病例.结论 米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.
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氟罗沙星治疗煤工尘肺合并呼吸道感染 40例临床观察
煤工尘肺合并呼吸道感染是尘肺患者常见并发症,这与长期吸入刺激和损害呼吸道粘膜,破坏呼吸道-肺的防御机能有关,另一方面尘肺患者大多是老年人,免疫系统逐渐老化,对待异性抗原的识别和应急能力下降,加之膈肌、呼吸肌萎缩,肺泡弹性减弱,咳嗽无力,咳痰不能及时排出,支气管退行性变,粘膜纤毛运动低下,老年人肺部感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌居多.
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曲安奈德、维生素B12联合注射治疗瘢痕增生 31 例疗效观察
增生性瘢痕是临床常见病、多发病,病程长、治疗时间长.治疗效果差,常见四肢、躯干出现痒痛不适应感,特别是四肢暴露部位,给患者带来痛苦和精神负担,笔者收集2004-2007年我院门诊病人31例应用曲安奈德配合维生素B12局部注射增生性瘢痕,取得较好疗效.现报告如下:
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SD-Ag、MEBO在烧伤治疗中的临床应用
目的 评价SD-Ag、MEBO联合应用在烧伤治疗中的疗效.方法 早期运用SD-Ag,康复期运用MEBO.结果 促进创面愈合,符合生理需要.结论 SD-AS、MEBO结合是烧伤创面愈合符合生理需求的一种治疗措施.
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可达龙转复房颤成功28例
心房颤动(atrial fibrillion)简称房颤,为较常见的心律失常.据统计60岁以上的人群中发病率为1%,并随年龄的增长而增加.我科近五年来用可达龙治疗各种原因的心房颤动收到了很好的疗效,现选择转复成功的28例报告如下:
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肿痛安外用治疗婴幼儿口腔溃疡
目的 观察肿痛安外用治疗婴幼儿口腔溃疡的效果.方法 将口腔溃疡的婴幼儿36例,随机分成两组,观察组16例.对照组20例.观察组溃疡面采用肿痛安外用涂口腔,对照组采用0.5%甲紫涂于溃疡处.结果 肿痛安组疗效优于0.5%甲紫组,溃疡愈合时间缩短,两组比较差异具有显著意义(P<0.01).结论 肿痛安胶囊外用治疗婴幼儿口腔溃疡疗效肯定,值得临床应用.
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补阳还五汤治疗冠心病的临床观察
我院自2003年4月~2007年10月采用补阳还五汤加味治疗冠心病患者48例,与同期西药治疗的48例进行临床疗效对比观察.现报道如下:
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柴胡剂治疗郁证体会
郁证是对情志不舒,气机郁滞不通所引起疾病的总称.所谓郁,是滞而不通之义.凡因情志不舒,气郁不伸,而致血滞、痰结、食积、火郁,乃至脏腑不和而引起的种种病症均属郁的范畴.主要临床表现为:心情抑郁、情绪不安、胸胁胀痛或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种复杂症状.
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大黄、芒硝外敷促进二次剖宫产切口愈合的观察
目的 观察大黄和芒硝外敷促进二次剖宫产切口愈合的疗效.方法 选择二次剖宫产患者80例,随机分为对照组40例与观察组40例,两组均采用常规治疗换药方法,观察组在此基础上加用大黄和芒硝外敷切口的治疗方法.结果 观察组有效率97.5%,对照组65.0%.两组统计学比较差异显著(P<0.01).结论 在此基础上应用大黄芒硝外敷治疗二次剖宫产切口愈合不良的临床效果明显优于常规治疗的,临床效果.
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男性更年期"两高"合并"两障碍"中药治疗体会
男性更年期患高血压病、高血脂症往往合并有勃起功能障碍和睡眠障碍,这一人群面临着疾病折磨以及家庭不和的双重压力.笔者在临床工作中采用自拟"天钩益寿胶囊"治疗"两高"合并"两障碍"36例,均获得满意疗效.其中西药降压药物减量36例;血压、血脂恢复正常范围34例;睡眠改善36例;性功能改善32例.
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交感型颈椎病发病机理、症状与针刀疗法
交感型颈椎病,作为颈椎病常见一型,近年有患者数量逐渐上升的趋势.发病机理是颈椎骨质退变增生时,压迫横突孔内的椎神经,使椎神经丛内的交感神经受到激惹,发生动脉痉挛、分布区域缺血性改变.
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新农合与商业医疗保险要和谐相处
社会保障制度是由国家依据一定的法律和法规,为保证社会成员的基本生活权利而提供救助和补贴的一种制度.社会保障制度牵动着千家万户,涉及每个劳动者的切身利益,完善的社会保障制度是社会主义经济的重要支柱.
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试论医院病案的现代化管理
为顺应医院现代化建设的要求,传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求.笔者从病案现代化管理的必要性、现代化管理的基础、现代化管理的主要技术手段三个方面进行了分析与论述.
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浅谈医院档案宣传教育的途径
档案宣传教育是全国档案界为关注和探讨的问题之一.可以说,档案宣传教育水平的高低,是衡量一个国家档案事业发展水平的一个重要尺度.因此,我国一直把档案宣教工作摆到重要日程.
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PDCA循环法在科研启动基金管理中的应用
自2003年以来,我院为促进博士尽快开展科研工作,特设立博士科研启动基金,因无合同监督其进度,为加强其管理,我们结合IS09001:2000标准的思想,采用PDCA循环法管理,使有限的资金发挥出应有的效应.
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建立军队高中级干部健康管理模式的探讨
目的 研究解决军队高中级干部医疗保健存在问题的方法.方法 针对军队高中级干部医疗保健存在的问题,引进和利用健康管理理念和方法,建立军队高中级干部健康管理模式.结果 推行军队高中级干部健康管理模式,将干部医疗保健的战略前伸,可加强慢性病的预防与控制,是降低医疗支出的佳选择;重心下移、实行分级管理、建立家庭病床是提高床位有效使用和周转的佳途径;主动的维护和上门服务,是构建和谐医患关系.减少医疗纠纷的有效措施.结论 推行军队高中级干部健康管理模式是一个值得探讨的有前景的方法.
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基层中医院住院病人信息特征分析与对策建议
目的 了解中、西医院住院病人信息特征,探讨中医院的发展对策.方法 抽样调查同级中医院和综合医院归档住院病历卡片以及相关财务和统计报表,分类统计性别、年龄、疾病分类、住院日、疾病转归、痛源及参保特征.结果 除性别外,其他信息特征均有显著性差异,提示中医院的业务学科建设、医疗质量和技术以及医疗市场占有份额较综合医院差.结论 基层中医院应该做到:①合理调整业务科室结构,突出专业重点,兼顾学科平衡;②明确中医优势疾病谱,充分发挥区位优势,打造一流特色专科;③创新市场营销策略,主动争取医疗市场份额;④加强专科人才培养,提升医疗技术水平.
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医院预算中政府采购预算编制存在的问题及其对策
政府采购预算是财政支出预算的重要组成部分,是政府采购工作的基础,也是政府采购工作的关键环节.与普通采购相比,政府采购具有计划性、公开性、规模性、政策性及采购资金主要为政府性资金为特点,他不但是各级国家机关、事业单位和团体组织使用财政性资金进行采购的基础,更是用以监督各个采购人使用资金情况、资金使用是否合理的对照"蓝本".
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浅谈血站医用卫生材料的采购管理
青岛市中心血站是采集、制备、储备临床用血的非营利性卫生机构.成立于1993年8月,承担着全市60余家医疗机构和周边五市一区临床供血任务.由于采购工作的固有属性,是公认的热点、难点工作,而对于血站这种特殊行业,就变得尤为突出.当今科学技术日新月异,商品经济高度发达,如何满足血站业务要求,保障医用材料采购及时到位,规范采购行为,用有限的资金,取得大的采购效益.就显得尤为重要.
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药房管理的几点体会
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室,是医院的重要组成部分,作为药品分销的主体,其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效,防范医患纠纷;提高医院的治愈率及医院的社会效益和经济效益,加强药房管理至关重要.现就我院药房工作谈几点体会.
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毓婷对尿HCG测定的影响
目的 观察毓婷对尿HCG测定的影响.方法 将48例避孕失败的正常未绝经妇女给予毓婷服用,然后在下一个月经期进行HCG测定,结果尿HCG阳性率为29%.结果 毓婷服用对尿HCG测定有影响.结论 提高尿HCG测定的准确性,降低宫外孕的误诊率,为临床诊断提供真实可靠的依据.
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HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染调查
为保证血液质量安全,预防和控制输血后乙型肝炎的发生.各采供血机构严格按照卫生部规定的标准对血液进行筛查,但输注阴性血液后仍难免发生乙型肝炎.为了解阴性血液的安全性,笔者埘3216份阴性血液样本进行抗-HBs、抗-HBe、HBeAg和抗-HBc检测,现报告如下.
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浅谈乳腺摄影体会
数字化乳腺X摄影为乳腺病变的患者提供安全、准确的检查方法,目前被认为是乳腺癌早期诊断的方法.本院采用的是GE公司12000数字化的钼铑双靶机,在对近四千余人的摄片工作中.笔者有以下体会.
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球形肺炎的CT诊断
目的 了解球形肺炎的CT征象特点,以便与其他球形病灶,特别是肺癌做出正确的鉴别诊断.方法 搜集10例经临床证实的球形肺炎病人的CT及X线检查资料,并进行回顾性分析.结果 10例球形肺炎的主要CT表现是,(1)病变的两侧缘垂直于胸膜呈刀切样子直边缘,病变呈方形;(2)病变中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变;(3)病变边缘可不规则有锯齿状改变但较模糊;(4)周围胸膜反应显著,有较广泛增厚;(5)病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现;(6)抗炎治疗后病变明显吸收缩小.结论 CT检查对于球形肺炎的正确诊断与鉴别诊断是很有帮助的.
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123名哈萨克族人血脂检测分析
对自愿参加体检的哈萨克族人和汉族人血脂检测做了对照分析,结果报告,哈萨克族人的TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著高于汉族人(P<0.01).这与我们阿勒泰地区地处新疆西北高寒地带及哈萨克族同胞民俗风情、生活饮食有密切关系.
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临床常见三种病原菌的耐药分析
妇产科感染,尤其是对甲氨西林等抗葡萄球菌抗生素耐药的金黄色和表皮葡萄球菌感染,目前已成为葡萄球菌医院感染的主要问题.
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脊柱骨折的X线与CT比较分析
目的 比较X线平片、CT平扫在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足.方法 对56例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析.结果 CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势.结论 X线平片是基础,CT检查是主要手段,两者相结合才能提高对椎体损伤的正确诊断.
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全血与血清糖测定应注意的几个问题
普遍认为全血标本在室温条件下保存葡萄糖含量因糖酵解而降低,平均每小时降低的速度为5%、7%和10%等,说法不一.
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1535例住院患者输血前检查结果分析
目的 调查患者输血前传染病感染状况.方法 对1535例患者输血前采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清中乙肝病毒表面抗原(HBSAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体[抗-HIV(1+2)]和梅毒螺旋体抗体(TP).结果 在1535例患者中,HBSAg阳性187例(12.18%)、抗-HCV阳性12例(0.78%)、抗-HIV阳性(经省CDC确诊)1例(0.07%)、TP 阳性16例(1.04%).检测阳性总数为216例.总阳性率为14.07%.结论 对患者进行输血前感染性标志物检测、了解患者输血前感染状况有利于防止医务人员的职业感染及减少或避免因输血而引起的医疗纠纷.
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小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断
目的 探讨超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年10月~2007年10月超声检查为肠系膜淋巴结炎,且有随访结果的52例患儿.结果 高频超声检查均发现肿大淋巴结,50例抗感染治疗后症状消失,2例在治疗过程中出现阑尾炎症状.结论 高频超声检查时小儿肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要的价值.
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川芎嗪注射液静脉给药致血压升高心脏猝死1例报告
1 临床资料患者,女,73岁,因头晕伴胀痛30余年,加重伴发烧、尿频、尿急、尿痛5d,于2005年1月16日入院.
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立止血使用不当加重凝血障碍1例报告
立止血(巴曲酶)是从巴西腹蛇的毒液中分离、精制、提纯而得到的一种蛇酶针剂,其中含有两种类酶、类凝血酶和类凝血激酶.临床上用于预防术中或术后出血以减少创面量以及治疗胃肠道等脏器出血症状.
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肠套叠误诊为粘连性肠梗阻1例
1 临床资料患者,男,16岁,因阑尾切除术后反复出现腹痛、腹胀伴呕吐二月,再发加重三十分钟急诊入院.患者二月前因患化脓性阑尾炎在外院行了阑尾切除术,术后第九天出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停排气便转入我院,以"早期粘连性肠梗阻"收住.
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临产合并极重度血小板减少性紫癜1例报道
患者因41+wk妊娠临产伴极严重血小板减少入院,PLT 4×109/L,血小板抗体阳性.入院后给予舒喘灵、硫酸镁抑制宫缩,给予免疫球蛋白、地塞米松抑制自体免疫,并多次补充血小板至36×109/L,以剖宫产术结束分娩,术后产妇恢复良好,母子乎安出院.
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激素在尿路结石形成过程中的作用
尿路结石的病因比较复杂,它与自然环境、社会生活条件、全身代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关,可以认为结石形成是多种因素综合作用的结果.激素对泌尿系统结石有一定的影响,主要是通过改变机体矿物质代谢,破坏尿中矿物质的平衡,使尿中致结石因素如草酸、尿酸、磷、钙等物质排出增多,而尿中抑制结石成分如枸橼酸、镁排出减少,引起晶体析出、沉积和结石形成.
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血管性帕金森综合征的诊断及治疗
血管性帕金森综合征(Vascular parkinsonism,VP),是由脑血管因素作为病因引起的疾病,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征.VP与帕金森病(Parkinson vdisease,PD)在诊断方面容易混淆,且两种病的治疗方法又不一样.笔者将VP的诊断、治疗以及影像学特点进行简述.
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子宫内膜异位症的探讨
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(EMS)简称内异症.异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变发生盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面;子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层,称子宫腺肌病.
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早产儿护理研究进展
早产儿是指胎龄不满37wk、出生体重小于2500g的活产婴儿.早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%,美国为7.1%~17.9%不等.国内报道早产儿死亡率为12.7%~20.8%.由于早产儿各器官发育尚不成熟,对外界环境适应能力差,抵抗力弱,其患病率和死亡率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和良好的护理质量是提高早产儿存活的关键[1,2],现将国内外早产儿的护理进展综述如下.
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输血及临床常用的节血措施
由于输血易引发各种血液传染病,同时又面临血源紧张,因此各种节血措施如自体血回输、血液麻醉、控制性降压及药物如促红细胞生成素、止血药等方法的联合应用已成为目前节血的主要趋势.
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探讨老年糖尿病的健康教育模式
近年来,糖尿病教育已被列为糖尿病治疗的重要内容,老年糖尿病患者反应迟钝、记忆力减退、语言表达能力下降、并发症多,护理需求具有很多特殊性.我院通过护理人员有计划、有目的、有针对性地进行健康教育使患者了解和增进糖尿病健康知识,提高自我保健的意识,掌握自我保健的技能,改变不良生活方式,积极配合参与糖尿病的康复治疗,满足患者多方面的需求,大大提高了家属和患者的满意度.现将具体方法和体会介绍如下.
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以家庭为中心的产后健康教育护理探讨
目的 探讨产后健康教育的佳方法.方法 确定产后产妇及家属健康教育需求,共同建立教育目标,选择教育方法.协同完成教育计划.结果 产妇产褥期知识知晓率达96%,母乳喂养成功率达98%,护理满意度达99%.结论 以家庭为中心的护理理念降低产褥感染率,提高母乳喂养率,提高护理质量及护理满意度.
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冠状动脉搭桥术后患者的健康教育
目的 促进冠状动脉搭桥(CABG)患者的恢复以提高其生活质量.方法 回顾性分析87例行CABG术患者的临床资料.指导出院患者注意康复期并发症的发生、发展及处理要点,及时正确的治疗并发症,并对其用药及生活习惯进行指导.结果 出院患者树立康复信念,按时服药,保持良好生活方式和心态.结论 CABG术后的长期疗效与术后康复期及出院后的继续治疗密切相关.做好CABG术后患者的出院指导至关重要.
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健康教育在糖尿病肾病预防与保健中的应用
目的 探讨健康教育在糖尿病肾病预防与保健中的应用.方法 回顾性分析90例糖尿病肾病住院治疗患者的临床资料,总结健康教育的方法.结果 通过临床积极治疗和健康教育,90例糖尿病肾病患者均好转出院,病人住院期间问卷调查满意率为100%.结论 通过健康教育让糖尿病患者充分认识到糖尿病肾病的危害.采取积极措施,延缓对肾脏的损害.在糖尿病肾病预防和保健工作中发挥重要作用.
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基层妇幼保健机构健康教育模式探讨
健康教育作为妇幼保健的六大功能之一,是增强群众健康意识,降低孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率,提高妇女儿童健康水平的重要措施.单纯的宣传教育已不能满足工作需要,开展多方面、多层次的健康教育,达到健康促进,是健康教育的新模式.经过实践和结合工作实际,现将我院健康教育工作的做法和体会报告如下:
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注重实习护生自信心培养
随着社会对护理的需求不断增长,传统的教学模式已经不能满足护生的要求,使用新的教学模式已成为当务之急.培养护士的自信心是其中重要的一个方面.现将笔者对培养护生自信心的个人体会介绍如下:
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我校生理学实验教学改革的探索
目前我们正处在科技迅猛发展、知识爆炸的时代,学科间互相渗透、交叉与融合,构成了多层次、全方位的发展.传统的教学体系与运作模式已不能适应社会发展的需要,医学教育正面临着新的挑战.
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培养产房新助产士适应专科工作的体会
我院是一所综合性市级医院,每年完成分娩人数近1800人次.我们发现,由于产房工作风险高、专业性强,新助产士上岗后需很长时间带教,仍不能尽快适应专科工作,自1999年以来,我院产房根据本专业特点,结合本科工作情况,对新助产士制订合理带教措施,从而使她们尽快适应专科工作.
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一起亚硝酸盐食物中毒的调查报告
2006年8月15日,大连长兴岛临港工业区海边某度假村发生一起6名游客食物中毒,卫生监督部门接到报告后,立即赶往肇事现场进行流行病学调查,现将调查情况报告如下:
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一起未经卫生行政部门备案核准的非法组织义诊案例评析
为维护广大人民群众的健康权益,近几年,卫生行政部门加大对医疗服务的监督执法力度,整顿和规范医疗服务市场秩序,优化了医疗执业环境,取得了较好的效果,但仍有一些不法行为,利用一些新的手段,达到推销某种产品,且越来越隐蔽,形式也更加多样,对监督执法工作提出了更高的要求.笔者针对一起未经卫生行政部门备案核准的非法组织义诊案例进行评析,以期有所借鉴.