现代保健·医学创新研究杂志
Modern Health(Medicine Innovation Research) 현대보건·의학창신구
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手术室安全管理
手术室是医院的重要科室之一,是以手术手段为患者进行诊断、治疗、救治的场所.其安全管理的质量,直接影响到病人的安危和治疗效果.我院是一所综合性医院,接受着普外科、妇科、骨科、胸科、脑科、泌尿科以及急诊手术.近年来,医院在强化手术室管理措施方面坚持不懈,平均每年手术近千例,从未发生差错事故,下面对强化手术室管理谈几点体会.
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异位妊娠保守治疗的护理体会
异位妊娠是妇科急腹症,其破裂流产大出血常导致休克,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.对异位妊娠保守治疗患者实施有效的健康教育,促进患者遵医行为的建立是保证治疗成功的关键.现对异位妊娠保守治疗的护理体会介绍如下.
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体外循环术后呼吸道的护理
体外循环下的心脏手术可造成不同程度的心、肺功能损伤.术后呼吸道分泌物明显增多,同时术后早期呼吸与循环功能尚不稳定,需应用呼吸机辅助通气,可能造成的肺部感染也会产生大量的呼吸道分泌物[1].
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颅脑损伤病人保持大便通畅重要性的观察体会
笔者多年从事神经外科护理工作,经反复临床观察发现,颅脑损伤病人因颅脑外伤因素或因长期卧床,胃肠蠕动减慢,出现大便秘结,腹胀厌食,顽固性嗝逆,意识恢复缓慢,甚至病情加重等临床棘手症状,我们采取通气通便的治疗方法,保持大便通畅,症状改善明显,病情恢复较快,现整理3例介绍如下:
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1例鼻腔牙经鼻内镜摘除术的护理
鼻腔牙亦各额外牙或逆生牙,多发生于鼻腔底部和上额窦底部,可发生于任何年龄[1].它发病因素包括:遗传倾向、发育障碍、鼻源性或牙源性感染、外伤或囊肿后的移位等,临床上少见.治疗上以手术摘除为主.我科在2007年9月收治了1例成人鼻腔牙患者并成功施行手术治疗,现将护理报告如下:
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整体护理在手术室患者中的应用及体会
目的 评价整体护理在手术室中应用的实施效果.方法 将整体护理运用于术前访视、术中护理及术后随访中,并探讨其效果.结果 患者的焦虑、恐惧感明显降低,医患纠纷明显减少,医护合作好.结论 整体护理在手术室实施受到医生和患者的欢迎.
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高压氧治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病的近期疗效及护理
目的 探讨婴儿氧舱治疗重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的近期疗效及护理对策.方法 随机将139例足月、重度HIE分为两组,对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上给予高压氧治疗.结果 治疗1周内治疗组、对照组分别有69例(92.0%)、29例(45.3%)临床症状明显好转,治疗组显著高于对照组(P<0.01).治疗两周治疗组、对照组分别有70例(93.3%)、33例(51.6%)新生儿神经行为评分≥36分,分别有45例(60.0%)、13例(23.2%)头颅CT示低密度范围明显缩小或消失,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上加用高压氧治疗重度新生儿HIE,近期疗效显著,且无副作用.
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心理护理在儿科护理中的应用
目的 在积极治疗的同时,也需要根据心理特点给予科学的心理护理.方法 针对患病婴儿、幼儿、学龄期儿童、惠儿家长不同情况特点,分别时待,精心护理,使护患间形成一种相融、互信的氛围.结果 根据不同年龄段的患儿进行不同的护理,使患儿在自己的认知范围内,能感到安全,能更好地配合治疗,以促进患儿的早日康复.结论 随着医学科学的不断发展和提高,护理专业的范畴和内容在不断扩大,实施以病人为中心的系统化整体护理,强调人文科学,重视心理护理,已成为当今医院现代化护理管理的重要内容.
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化疗期药物外渗引起静脉炎组织坏死的预防及护理
化疗患者由于抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺给药易引起静脉炎及药物外渗.一旦发生药物外渗会给病人造成很大的痛苦,为使化疗药物外渗得到有效控制,我们要掌握化疗药物的基本知识、穿刺技能以及药物外渗预防措施.
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手术室应用整体护理的体会
随着整体护理模式的开展,整体护理越来越被人们所了解.然而,环节科室的整体化护理仍在不断的探索中.我院手术室自开展整体化护理以来,不仅手术室人员素质得到了全面提高,而且对营造科室良好的学术氛围,和谐医护、医患关系都具有积极的意义.现将整体护理在手术室应用的体会报告如下.
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加强护理管理全面提高护理质量
随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展,对护理学科的发展产生了深远的影响,我国护理事业的发展面临新的机遇和挑战.因此,更新观念、适应形势、拓宽服务领域是医院护理T作发展的趋势.加强护理管理,提高护理质量,是护理管理者值得探讨和亟待解决的问题.
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急诊心肺复苏的护理配合
心跳呼吸骤停是机体危急状态,是急诊科危重的病例,迅速准确判断并抓住心跳呼吸骤停5min抢救的佳时间,是提高心肺复苏(CPR)成功的重要环节[1].
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肢体语言与护患沟通的技巧
肢体语言是非语言性沟通的重要形式,主要是指人体运动所表达的信息,包括人的躯体外观、步态、表情、眼神、手势等.美国心理学家艾尔-梅拉别恩认为信息交流的效果(100%)=文字(7%)+单调(38%)+面部表情(55%).充分利用和发挥好肢体语言的作用,将对做好护理工作具有十分重要的意义.笔者结合20多年的护理工作经验,对肢体语言在临床护理中的运用进行总结如下:
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开展新的护理管理模式对提高手术室护士综合能力的效果与体会
随着现代化科学技术的突飞猛进,医学科学也得到了很大的发展,手术室已经成为应用多种高新技术的场所,各类仪器设备处于佳状态是手术顺利进行的保证,针对过去工作中存在的不足之处,通过更新观念,改革传统的单一培训模式,根据不同培训对象、培训的目的,选择不同的培训内容,建立一个新的护理管理培训模式,即培训-考核-管理-使用一体化的良性循环模式,进一步促使手术室护士熟练掌握手术急救设备的使用及其保养维护的能力.从而提高护理质量.
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指压胃管置入法在胃管插入困难患者中的应用
临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况.尽管采用了管芯引导、气管导管引导、直接喉镜辅助、改变体位等措施协助插入胃管,但这类患者往往不能配合医护人员,再者由于咽喉部有气管导管占据,按常规留置胃管的方法有时难以成功.我科于2007年采用指压胃管置入法插管26例,均获得成功.
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无痛人流的护理体会
人流是避孕失败后的一种补救措施.传统人流术会给病人带来身体和心理的双重痛苦.无痛人流术是我院终止早孕常用的方法,深受患者欢迎,近年来我院门诊用异丙酚在静脉全麻下行无痛人流术,具有镇痛效果好、不良反应小的优点,但终归在静脉全身麻醉状态下进行手术,其护理工作尤为重要.在合理用药的同时应在心理护理、急救防治上做好准备.
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浅谈门诊病人的健康教育及心理护理
门诊病人流动性大,就诊病人错综复杂,由于其病情不同、族别不同、年龄不同,产生的心理反应和心理需求不同,护理人员应根据病人的具体情况实施有效的健康宣教和心理指导,消除对疾病不利的消极因素,调动和发挥对疾病有利的积极因素,使病人处于佳的心理状态,接受治疗和护理,达到治疗疾病、早日恢复健康的目的.
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腹腔镜下行宫外孕手术的护理体会
宫外孕是危及育龄妇女生命和健康的常见病.近年来,国内外报告发生率有上升趋势[1].我院自2000年6月~2008年4月共收治宫外孕患者381冽,其中.368例患者在腹腔镜下行宫外孕手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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多点法抬体预防压疮的临床应用
1 技术方案的验证传统的预防褥疮翻身方法是平卧与左右侧身交替,在许多病人身上都不适用,如骨牵引病人、股骨头置换术后病人、骨盆骨折病人、肋骨骨折、胸腔引流管的病人、左右侧重度创伤的病人、脊柱损伤病人(除医务人员帮助外禁止自行左右侧身)等等.
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母乳喂养中乳汁分泌不足的护理干预
随着全民健康素质的提高,在当今社会,纯母乳喂养成为全球人们的共识.母乳经济、安全、可靠、方便,还富含免疫球蛋白、ⅱ抗体、维生素、葫萝卜素等.对于哺乳期的母亲,母乳喂养有利于子宫的复旧、减少出血,利于产后恢复、延迟排卵、减少妇科癌症的发生.对于婴幼儿,母乳喂养可以促进大脑和牙齿的发育,提高免疫力,还能增加母子感情.因此保持充足的泌乳是关键.通过实践,将影响乳汁分泌的因素归纳为以下几点:
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昏迷病人的护理
1 一般护理昏边病人意识丧失,病情危重,应按危重病人的一般护理予以护理.病室安静,空气流通,温湿度适宜,床铺平整干燥,必要时加床档.病室中要准备急救药品和必要的急救用品,如氧气瓶、吸痰器、开口器、拉舌器、气管切开手术包、人工呼吸机等.
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人工肛门病人心理障碍的护理观察
目的 探讨人工肛门患者心理障碍的护理,促进患者早日康复.方法 将100例接受心理护理的患者用随机方法分成年龄文化相等的观察组和对照组各50例.观察组实施针对性护理措施,对照组实施按常规方法进行护理,后采用临床症状自评量表(scl-90)对患者问卷调查并与国内常模比较.结果 两组患者的心理障碍改善有显著的差异(P<0.05).结论 采取针对性护理措施,可以明显减轻或消除病人心理上的压力,提高他们重归社会的信心,提高生理和社会两方面的生存质量,提高了治疗护理的效果和质量.
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急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗的护理观察
目的 探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理.方法 将66例患者根据个人意愿分为两组:观察组30例,时照组36例.观察组于入院后3~5d给予肠内营养(EN),定时冲洗管腔,保持通畅,观察不良反应;对照组给予静脉营养(PN)至进食.比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别.结果 观察组并发症及住院费用明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组住院时间无显著性差异.结论 重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症,减少住院费用.给予合理营养配方,掌握输注方法,密切观察肠内营养反应,做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件.
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整体护理在围手术期中的实施与体会
实行以病人为中心的整体护理,促进了我们手术室护理模式的改革,使病人及其家属受益、使病人享受到高品质的护理.整体护理的实施(术前访视、术中护理、术后随访)促使护士业务水平提高,密切了护患关系,提高了护士的交流技巧.
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临终病人关怀护理
临终阶段,以医疗为主转变为对症照料为主,从治疗疾病转变为关怀病人,此时护士成为主要角色.
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重症胰腺炎非手术治疗的护理体会
重症胰腺炎病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中比较棘手的疾病之一,在20世纪70~80年代,重症胰腺炎的治疗主张早期手术治疗,使得本病护理工作集中在手术后的护理.由于术中在患者腹部放置多根引流管,所以护理工作相当复杂困难.随着医学科学的发展,由于有关发病及治疗研究的进展,治疗观念的改变,由过去的强调早期手术转向非手术治疗,而且已取得了良好的效果.现对临床上观察的50例此类病人的非手术治疗的护理体会总结.
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205例静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理
胃镜检查是上消化道疾病直接、重要的诊断方法,但由于胃镜检查会给患者带来一定的痛苦,部分患者因惧怕而放弃胃镜检查,失去诊疗的适当时机.我院采用芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉胃镜检查205例,我们在术前、术中及术后进行了相关护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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产前护理干预对分娩的影响
在产科门诊对用户实施护理干预,对分娩有一定的影响.现将临床效果报道如下:
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5例特大心脏黏液瘤的围术期监护
报告了5例特大心脏黏液瘤的围术期监护.护理要点为:术前充分准备,加强心肺功能监测,动态监护血压变化,积极改善全身状况,做好限期手术准备,术后加强心律失常、低心排综合征的监护,做好呼吸系统及体温的护理.积极有效的围术期监护是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证.
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内镜治疗腰椎滑脱症的围手术期护理
目的 总结内镜治疗腰椎滑脱症围手术期的护理方法,旨在提高该病的治愈效果.方法 对31例腰椎滑脱症患者的手术方法与围手术期的护理措施进行总结分析.结果 所有病人均获得随访,随访时间3~46个月,优26例,占83.9%;良4例.占12.9%;一般1例,占3.2%.住院和随诊期间无并发症发生.结论 做好围手术期的护理是内镜治疗腰椎滑脱症的患者康复的关键的环节之一,术前认真评估,术后密切观察病情变化,加强心理护理和基础护理,早期指导患者腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼等护理措施是提高护理质量的关键.
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全膝人工关节表面置换术病人围手术期整体护理
目的 讨论全膝人工关节表面置换术(TKR)病人围手术期临床护理.方法 针对18例TKR病人的术前心理状态和生理状态,进行必要的护理和术前准备,使患者达到佳状态;同时,术前对患者进行康复教育,让患者充分了解康复锻炼的必要性、重要性、艰巨性:术后严密观察病人的病情,采取护理措施,根据病人病情早期让患者下床站地负重和习步行走训练,患者出院时交代注意事项和进一步的康复锻炼方法.结果 本组病例术后2~5d出院,住院时间14~18d,无一例感染,无一例下肢静脉血栓形成,出院时患膝屈曲活动度均超过90°,未发生护理并发症.结论 围手术期给予TKR病人正确的指导和护理,能有效预防术后并发症,提高手术的成功率.
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支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄.临床上表现为反复发作的喘息、呼气困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间发作和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解.治疗不当,也可产生气道不可逆性缩窄,因此防护和治疗均至关重要.现将本病的护理体会报告如下.
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一例完全肺静脉异位引流合并法洛四联症动脉导管未闭手术配合体会
小儿先心痛,完全静脉异位引流合并法洛四联症动脉导管未闭的患儿非常罕见,我院07年对这例三种复杂畸形先心病合在一起的患儿实施手术,手术成功,效果满意.我们针对术前讨论及物品准备,术中配合与观察都做了大量充分准备,术中无意外发生,使手术得以顺利实施.
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CRAMS评分在创伤急救护理路径中的应用
创伤作为现代社会中的一个突出问题,被称为发达社会疾病[1].由于社会人们生活节奏的加快,活动空间的加大.人口城市化的迅速发展等原因,再之我国是一个自然灾害频发的国家和人口老龄化社会的提前出现,各种原因造成创伤的发生率呈逐步增加的趋势.
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尘肺合并肺结核督导治疗及护理体会
肺结核通过呼吸道传播.其主要症状咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、不思饮食,对健康威胁很大.我院长期收治尘肺病人,尘肺患者身体免疫力低下,易并发肺结核,易反复发作.我科自2002年以来,督导治疗尘肺合并肺结核106例收到满意效果.现报告于下:
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小儿川崎病23例临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)于1967年由日本川崎富作首先报告,曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的以全身血管炎为主要病变的急性小儿出疹性疾病,临床特点为急性发热,皮肤、黏膜病损和淋巴结肿大,同时易并发冠状动脉损害.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血
目的 观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择.方法 108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组(54例)与保守治疗组(54例),观察两组手术的治疗效果并进行对照分析.结果 微创组病死率明显低于保守组,近期及远期疗效均优于保守组(均为P<0.01).超早期手术(6h以内)病死率高,可能与出血未止及再出血有关.结论 对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗,微创手术时机以发病6~24h内为佳.
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阵发性室上性心动过速的急诊转复治疗体会
阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊内科常见的心律失常,病人发作突然,需要在急诊室进行复律治疗.自2006年11月~2007年11月,我科收治了阵发性室上性心动过速病人88例,现将病人复律的情况及体会总结如下:
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臀位剖宫产175例临床分析
分析175例臀位剖宫产的指征及手术时机,结果认为,臀位剖宫产指征应适当放宽.
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激光泪道成形术联合典必殊眼膏填充治疗泪道阻塞
泪道阻塞是眼科临床常见病和多发病.以往传统治疗泪道阻塞的方法为泪道探通和鼻腔泪道吻合术等[1].前者疗效欠佳,后者损伤较大.我院自2005年1月~2006年12月,对门诊58例泪道阻塞患者施行激光泪道成形术,并术中使用典必殊眼膏填充泪道,经过2~15个月随访观察,疗效良好,现报道如下.
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异位妊娠92例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,对其及时诊断和治疗有重要意义.笔者对我院2003年3月~2006年5月收治的92例异位妊娠进行回顾性分析,报道如下.
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骨-髌韧带-骨重建前交叉韧带
目的 评价骨-髌韧带-骨(BPB)重建前交叉韧带(AcL)的手术疗效.方法 从2003~2007年,利用自体骨-髌韧带-骨重建12例ACL损伤.12例病人中,7例合并内侧副韧带损伤,3例合并内侧副韧带和半月板损伤,1例前后交叉韧带断裂伴膝关节脱位.结果 所有病人感觉膝关节稳定性明显改善,术前12例前抽屉试验阳性,术后全部阴性.2例行走时感膝部轻微疼痛,1例屈膝部活动轻受限.结论 BPB具有抗牵拉能力强、固定牢靠和等长重建的优点,能使重建的韧带达到骨生物学固定,是重建前交叉韧带理想的方法.
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宫颈前后唇对合缝合法治疗宫颈机能不全
宫颈机能不全系由于宫颈先天发育不良或后天损伤所致,是导致妊娠晚期复发性流产、早产常见原因之一.其主要危害是反复丢失胎儿,围生儿死亡率高,给孕妇及其家庭带来极大的伤害.我院采用宫颈前后唇对合缝合二针法治疗宫颈机能不全28例,取得满意效果,报道如下.
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罕见少年儿童多灶性脑梗死2例临床诊断治疗分析
1 临床资料1.1 患儿,男,15岁,因在球场上打篮球时,突感头痛、失语、左侧肢体活动受限2h 入院.病前无咳嗽气紧及上呼吸道卡他症状,病后无呕吐及抽搐.既往体健,无同类病史.入院时查体:T37.8℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,体重75 kg.
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母乳性黄疸与不明原因病理性黄疸64例临床分析
黄疸是婴儿期常见疾病,母乳性黄疸的诊断通常靠除外其他病因及停母乳后黄疸迅速减退来诊断,但一部分母乳喂养患儿因无法停母乳治疗而不能诊断为母乳性黄疸,仅依靠药物治疗,二者比较,预后相似,现讨论如下.
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改良式腹壁纵切口剖宫产术术式探讨
回顾性分析平谷镇医院2002年开始采用改良式剖宫产术的临床效果,该术式在子宫下段纵切剖宫产术式的基础上进行改进,此手术顺应解剖生理特点,简化手术步骤,取得了良好的手术效果,现报道如下.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病死亡的主要因素.自上个世纪80年代后,静脉溶栓疗法已成为AMI再灌注治疗的主线,该疗法可使AMI病人30天死亡率降至7%左右,被认为是AMI治疗史上划时代的进展,对改善AMI病人的预后,提高病人的生活质量及运动耐量均有重要意义.
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孕足月胎膜早破317例临床分析
目的 探讨胎膜早破对分娩方式及围产儿的影响,为围产期保健和并发症防治提供参考.方法 2002年7月~2007年7月,5年间在我院住院分娩的317例足月妊娠胎膜早破的病例进行回顾性分析.结果 胎膜早破可使手术产率(52.9%)、产褥病率(10.6%)、新生儿窒息率(9.2%)增加,明显高于对照组.结论 胎膜早破的孕妇应根据孕周以及综合检查结果及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症.
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血液透析+血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压40例疗效观察
慢性肾功能不全发展到尿毒症期80%~90%的患者伴有高血压,部分经血透,常规口服降药物,仍出现持续性高血压,称顽固性高血压,我院自2003年6月~2008年2月共治疗此类患者40例,临床疗效现报道如下:
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妇产科腹部手术切口脂肪液化24例临床分析
目的 探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的高危因素,以寻找佳预防措施和治疗护理方法.方法 采用回顾性调查方法,调查总结可能与切口脂肪液化相关的因素.结果 在切口脂肪液化相关因素中,肥胖、中重度贫血、术后咳嗽、糖尿病、妊高征低蛋白血症水肿、产程延长、手术时间延长、术前未使用抗生素为常见.结论 针对切口脂肪液化的相关高危因素,制定有效的预防、治疗、护理措施,以减少妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生、促进切口的愈合,避免住院日数延长.
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新生儿脑损伤168例临床观察
目的 通过用早期综合治疗新生儿脑损伤的方法,避免或减轻新生儿死亡率和致残率.方法 将168例新生儿脑损伤分成观察组及对照组.通过随访来观察疗效,于1岁后进行神经行为评估.结果 观察组88例有5例出现轻度神经运动及精神发育异常.对照组80例中脑瘫11例,智力落后4例,癫痫3例,死亡2例,听力障碍1例.差异有显著性(P<0.05).结论 采取早期综合治疗的措施对新生儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早、疗效越好.
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介入法配合中药灌肠治疗输卵管阻塞30例临床观察
不孕症是妇科常见病之一.现代医学将不孕症归结为"世界范围内的社会问题".导致不孕的原因很多,其中,输卵管阻塞或通而不畅为女性不孕症的重要原因,此类原因引起的不孕占所有女性不孕症的1/3,占继发性不孕症的70%以上.近年来,为治疗此类原因引起的女性不孕,输卵管的介入治疗得到了快速发展,使因输卵管阻塞或通而不畅引起的女性不孕症的治愈率得到了很大程度的提高.输卵管介入治疗后的临床治疗直接影响着介入治疗的疗效,传统的治疗方法患者痛苦大,再感染几率高.本研究即为探索介入配合中西医结合的方法治疗输卵管阻塞在此类疾病治疗过程中的疗效,并收到了很好的临床效果.
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原发性脑干出血9例临床分析
分析9例脑干出血的临床诊断依据,并对CT、MRI检查及治疗预后作进一步讨论.
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胃大部分切除术后残胃癌的外科诊治分析(附38例报告)
目的 探讨残胃癌的临床特点、诊断和手术治疗.方法 回顾性分析近五年我院收治38例残胃癌的临床资料.结果 残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术后发生率高;仅2例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为60.5%(23/38),3年、5年生存率分别为65.2%、30.4%.结论 对胃部分切除术后患者定期随诊并胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率.
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腹部闭合伤的抢救体会
我院2005~2007年,共收治腹部闭合伤病人60例,治愈58例,死亡2例,现总结如下:
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重型颅脑损伤患者的救治体会
急性重型颅脑损伤(GCS≤8分)是神经外科常见病、多发病.它具有损伤重、发病急、死亡率高等特点.探讨它的抢救治疗可以减少死亡率和提高患者的生存质量.目前随着影像学技术的发展和普及,已经很大的改善和提高了颅脑外伤的诊治水平,但死亡率还一直徘徊在30%~60%之间[1].本院自2004~2006年共收治此类病人284例.现总结报告如下:
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糖尿病患者白内障术后影响视力因素分析
目的 探讨糖尿病患者白内障术后影响视力的因素.方法 216例(236眼)糖尿病患者进行小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术,术后随访3个月,对影响患者视力的因素进行分析.结果 术后影响视力的因素为角膜水肿浑浊、屈光不正、眼底病变、后囊浑浊、反应性虹睫炎、晶状体夹持.结论 糖尿病患者进行小切口非超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术是一种安全有效的提高视力的方法,术前时患者精确检查、术中熟练操作和改进术式,可以减少术后影响视力的因素.
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胎盘早剥25例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症之一,由于其起病急,发展快,处理不当可威胁母儿生命.为探讨胎盘早剥的临床表现、诊断、处理、母儿结局与防范措施.现将25例胎盘早剥进行临床分析.
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测定25例呼吸衰竭患者呼吸指数变化及其临床意义
检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数(RI),结果表明,RI与PaO2呈负相关,与PaCO2及P(A-a)O2呈正相关.RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义.
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血液透析中低血压的原因分析与防治
透析低血压是血液透析常见的并发症之一.发生率达50%~75%.严重危害患者的生命健康,并且诱发严重的心律失常,通常表现为突发的、不可预测的血压下降,主要因超滤速度过快和超滤量过多引起,特别是心功能减退和低氧血症患者更易出现.
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2型糖尿病合并冠心病116例心率变异分析
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病的心率变异及临床意义.方法 应用24小时动态心电图监测116例2型糖尿病患者,并与73例年龄、性别配对的正常人比较.结果 2型糖尿病患者10项时域分析指标和心率变异指数(HRVI)均显著低于对照组,小心率比正常人增快;合并冠心病组的HRVI减低的阳性率明显高于同组其他2型糖尿病患者.结论 2型糖尿病患者植物神经功能受损,迷走神经张力减低,心率变异性减低,而且其心率变异性减低程度与心脏损害程度相关.
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恶性心律失常16例临床分析
恶性心律失常是指临床发生的室性心动过速和室颤,起病急,发展迅速,危及患者的生命安全,已成为内科,特别是心血管内科的急诊中的一个重要问题.本院自2003年~2006年共收恶性心律失常16例,现就恶性心律失常治疗中的有关问题做一探讨.
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腰椎间盘突出症保守治疗80例观察
腰椎间盘突出症的手法治疗、牵引治疗等,不涉及特殊复杂医疗器械,操作简便,治疗过程费用少,治疗无痛苦疗效好,无副作用,治愈率高,为广大腰椎间盘突出症患者所接受.本法适用于旁侧型突出,突出的髓核一般不超过6mm,突出时间(发病时间)不超过10个月,髓核无破裂、无粘连、无钙化者犹佳.病例均为CT诊断.
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带蒂肝圆韧带腹膜补片预防十二指肠残端瘘
十二指肠残端瘘是B-H式胃大部切除或全胃切除术后严重的并发症,也是术后近期死亡的主要原因之一.良好的十二指肠残端处理,尤其是困难的十二指肠残端的良好处理,是降低十二指肠残端瘘的发生率,从而减少术后近期死亡的重要途径.我们应用带蒂肝圆韧带腹膜补片包裹十二指肠残端预防十二指肠残端瘘,取得了良好效果.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果及副作用情况,并与氯0胺酮复合丙泊酚和传统无麻醉状态下行人工流产术作比较.方法 选择门诊ASA I级早期妊娠自愿要求行人工流产术者9000例,随机分成三组,瑞芬太尼复合丙泊酚为A组,氯胺酮复合丙泊酚为B组,传统无麻醉状态下人流术者为C组.每组3000例.A组:瑞芬太尼1.0μg·kg-1持续静注60s,随后以0.1μg·kg-1·min-1持续输注,瑞芬太尼诱导结束后静注丙泊酚1.0mg/kg;B组:氯胺酮0.3mg/kg,不用释稀,于肘正中静脉缓慢注射,2min后静注丙泊酚lmg/kg,持续静注60s.C组:直接手术.结果 A组患者对镇痛效果表示高度满意,VAS为(99.1±5.5)mm.B组无痛率达98%,VAS为(98.2±12.77)mm.C组72%疼痛难忍,VAS为1mm.A、B两组用药前后脉搏(HR)、呼吸(RR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)平稳(P>0.05),出血量与C组相比无增加,无人流综合征发生.C组人流综合征发生率为13%(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可行、效果确切,可明显减少丙泊酚用量,比氯胺酮复合丙泊酚更为安全.
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Mammotome在乳腺良性病变活检及治疗中的临床应用
通过利用Mammotome(麦墨通)对146例乳腺良性病变的治疗经验,体会到Mammotome在操作过程中应注意的方法,同时认为该技术定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠,具有较高的临床应用价值.
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脑梗死和脑出血危险因素分析对比热
脑梗死和脑出血是临床为常见的脑血管疾病之一,具有极高的病死率和致残率.
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儿童精神分裂症的临床观察与治疗
目的 探讨阿立哌唑对儿童精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 52例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑(治疗组)与利培酮(对照组)治疗,评定疗效和不良反应.结果 治疗组有效率92.6%,对照组有效率63.0%,治疗组疗效明显好于对照组;两组之间的不良反应对比无显著性差异.结论 阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效好,不良反应少,安全性、耐受性和依从性好,值得临床推广.
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非Q波心肌梗死(NQMI)16例临床分析
32例NQMI LDH1/LDH2皆>1,平均为1.24.早在发病后9h出现,平均持续13.5d,认为可作为NQMI诊断指标.心电图按Ogawa分类,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型CK均值分别为286、406、304U,此分型与心肌酶谱活力升高无相关性(P>0.05).
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急性肠系膜动脉闭塞11例的诊断及治疗体会
目的 探讨急性肠系膜动脉闭塞的临床特点及早期诊断方法,提高治疗效果.方法 对我院1998~2007年间收治的11例急性肠系膜动脉闭塞的临床资料作回顾性分析.结果 术前明确诊断4例,不能确诊3例,诊断错误4例.10例行手术治疗,治愈7例,死亡3例,保守治愈1例.结论 早期诊断难度大,腹部症状与体征不相符是本病的早期特点,结合血管造影可提高早期诊断和治愈率.
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小儿气管支气管异物35例分析
目的 探讨儿童气管、支气管异物的诊断与治疗.方法 对35例儿童气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析.结果 35例均成功取出.结论 小儿气管支气管异物救治成功的关键是及时确诊、尽早手术.
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2型糖尿病合并大血管病患者C-反应蛋白的临床观察
目的 观察C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病及合并大血管病变时的血清浓度变化,探讨CRF,对2型糖尿病及合并大血管病变的影响.方法 选择病例95例,其中2型糖尿病伴大血管病35例,单纯2型糖尿病26例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清CRP浓度.结果 单纯2型糖尿病患者血清CRP浓度较正常对照组明显升高(P<0.01),2型糖尿病合并大血管病组血清CRP浓度较单纯2型糖尿病组明显升高(P<0.01).结论 血清CRP的检测有助于对2型糖尿病及合并大血管病变的诊断及治疗.
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内镜诊断胃异位胰腺11例
目的 探讨胃异位胰腺内镜特征,提高内镜诊断率.方法 总结近5年来经电子胃镜结合超声内镜(EUS)及病理确诊的11例胃异位胰腺的临床资料.结果 胃异位胰腺无特异临床症状,多因上腹痛行内镜检查发现,好发于胃窦,多见于前壁.胃镜下异位胰腺多为隆起性病变,表面黏膜光滑,形态及大小差异很大,顶端可见导管开口,多单个;超声内镜可见黏膜下层或肌层低回声、等回声或混合回声团.结论 内镜检查结合黏膜活检组织和内镜下黏膜组织切除病理检查是诊断胃异位胰腺的有效方法.
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老年急性有机磷农药中毒42例临床分析
随着我国进入老龄化社会,基层乡镇医院老年急性有机磷农药中毒增多.现将我院1997年11月~2007年11月收治急性有机磷农药中毒268例,其中42例老年患者临床资料进行分析.
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胃内息肉222例内镜检查及治疗分析
1995年2月~2007年10月,我院胃镜检查共18920例,发现胃内息肉222例,共计约 280枚.镜下治疗210例,现分析、讨论如下.
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血液透析急性并发症的原因分析
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法.而血液透析治疗过程中可发生多种并发症,不同程度地影响了血液透析治疗的正常运行;有些并发症甚至是严重的、致死性的.因此及时、正确处理各种并发症具有重要意义.现将血液透析过程中常见并发症的原因分析如下.
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负压吸宫术后放置吉妮宫内节育器780例分析
为了观察负压吸宫术即刻放置吉妮宫内节育器的可接受性及临床避孕效果,我们对780例负压吸宫术后自愿放置吉妮宫内节育器育龄妇女进行追踪随访分析.现将结果报告如下:
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翼状胬肉切除+自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
1 临床资料1.1 一般资料 2003年1月~2004.年7月,我院共收治翼状胬肉患者120例(160眼),男78例(90眼),女42例(70眼).年龄30~65岁,平均年龄48岁,原发140眼,复发20眼,所有胬肉均为鼻侧胬肉.
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老年性急性阑尾炎的诊治体会
目的 探讨老年性急性阑尾炎的临床特点及诊断和治疗.方法 回顾分析54例老年性急性阑尾炎的临床特点及治疗效果.结果 全部均手术治疗,1例死亡.结论 老年性急性阑尾炎有其临床表现、体征特点,一旦诊断明确,应及早手术治疗.
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腹股沟疝无张力疝修补术65例
目的 利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝.方法 采用美国Bard公司专利定型产品Marlex Mesh Perfix Plug行疝环充填式无张力疝修补术.结果 与结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后疝复发率和切口疼痛发生率低.
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人性化服务在导乐陪伴分娩中的应用
分娩是妇女一个自然的、正常的生理过程,但对初产妇来说是陌生的,往往伴有焦虑、恐惧心理,影响分娩进程,由于缺乏对分娩的直接体验,以及社会媒体对分娩痛苦不适当的宣传,产妇在分娩期常产生显著的心理变化,2000年3月卫生部基层卫生与妇幼保健司,与世界卫生组织,以"支持,保护和促进自然分娩"为主题正式启动,建立以产科服务模式的目的是保障母婴安全,保护和促进自然分娩.服务的宗旨是母婴安全、儿童优先.
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老年髋部骨折手术治疗体会(附67例报告)
随着经济社会的发展,我国已进入老年社会,髋部骨折的发生率有上升趋势.我院2006年共收治老年髋部骨折83例.其中67例行手术治疗,效果满意,预后良好.现总结如下.
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出院病人电话随访在医院服务中的作用
通过对出院病人进行电话随访,与出院病人及家属进行再沟通,既可以对出院病人进行强化康复指导,又可以进一步发现在医院服务过程中存在的不足与问题,并不断改进,提高医疗服务及满意度,打造和谐医患关系,构建和谐医院.
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颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血
小脑出血占脑出血的10%~15%,常见原因有高血压脑动脉硬化症、脑肿瘤、脑血管畸形、血液病及外伤等.典型的小脑出血临床表现为三联征,即眼征:双眼出现水平性眼球震颤;小脑征:头痛、眩晕、呕吐及平衡障碍;脑干受压征:意识障碍,颅神经及锥体束损害的局灶体征.小脑出血病情多凶险,如何正确选择治疗方法与病人的预后密切相关,笔者采用颅骨钻孔穿刺治疗小脑出血21例取得满意疗效.
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慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查
目的 调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征.方法 本调查起自2006年1月1日,终止于2007年11月30日,调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征,同时随机选择健康成年人75名用于分析比对.结果 慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群.在慢性肾功能衰竭患者中,非透析治疗较透析患者发生率低;腹膜透析患者发生较血液透析患者低;女性高于男性;年轻者高于年长者;文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者.其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高.结论 抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例.
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微波照射促进腹部切口愈合的体会
我院2001年8月~2004年6月对腹部切口愈合不良(包括切口脂肪液化致裂开者9例,红肿硬结渗液者11例)病人采用广东康业医疗设备有限公司生产的KYWB-2000B多功能微波治疗仪照射治疗,取得良好效果,现报道如下:
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胆囊次全切除35例分析
我院自1994年1月~2007年12月间,对病程在72h以上的急性化脓性胆囊炎及慢性萎缩性胆囊炎35例,采用胆囊次全切除,搔刮、剥脱、烧灼残留胆囊黏膜的方法治疗,疗效满意,现介绍如下.
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异物嵌塞致肠梗阻45例诊治体会
我院1984~2007共收治异物嵌塞肠梗阻45例.现将诊治体会报告如下.
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某高校教职工体检血糖血脂浓度分析
目的 了解高校中教职工血糖、血脂浓度水平.方法 早晨空腹采取静脉血,采用GOD-PAP法测血糖(Glu)、CHOD-PAP法检测总胆固醇(CHO)、聚乙烯硫酸沉淀法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GPO-PAP法检测甘油三酯(TG),进行血清流行病学调查.分五组进行试验:<30岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、>60岁组.结果 GLu、CHO、LDL含量随着年龄增加而升高.50~59岁组达高峰,>60岁组由于我校两地办学,离退休教师大部分留在原校区,参检人数少,所以结果不能代表真实的水平,仅供参考.40岁以下各组和>60岁组比较差别无显著性(P>0.05),其测定水平明显低于50~59岁组,分别与总均数比较,差异无显著性(P>0.05).50~59岁组与总均数及其它各组比较,差异有显著性(P<0.05).男性与女性比较,CHO、LDL两者之间总均数比较差异无显著性(P>0.05),GLU、TG则有明显差异(P<0.05),男性明显高于女性.结论 高校中教职工应注意健康自我监护,避免血糖血脂增高带来的危害,预防心脑血管疾病发生.
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复发性腰椎间盘突出症再手术的临床研究
目的 探讨椎管彻底减压、后路cage椎间融合、椎弓根系统内固定的治疗复发性腰椎间盘突出症的效果.方法 对20例采用上述方法治疗的复发性腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析.根据术前及术后随访时JOA评分(15分法)、术后患者主观满意度分级及影像学结果评价手术效果,并分析其并发症.结果 20例平均手术时间(162±2.4)min,平均出血量(640±5.6)ml.平均随访8个月,手术前后JOA评分有差异显著(P≤0.05),JOA评分临床改善率为79.05%;患者主观满意度优良率为86.25%;骨折融合率为95%.并发症包括4例硬膜撕裂;一过性单侧神经根麻痹、假关节形成各1例.结论 椎管彻底减压、后路cage椎间融合、椎弓根系统内固定治疗复法性腰椎间盘突出症效果满意,无严重并发症发生.
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母婴早接触早吸吮对母乳喂养的效果观察
目的 探讨母婴早接触、早吸吮对母乳喂养的效果.方法 对506例产妇进行调查,观察组208例按常规处理后在30min内将其呈蛙状侧头俯卧于母亲胸腹部,并使婴儿的嘴对准母亲乳头进行皮肤接触,对照组298例为非早接触、早吸吮,分别观察母乳喂养的效果.结果 观察组新生儿在较短时间内能有节奏地吸吮乳头、出生后72h内的吸吮时间长、产后乳房充盈时间快、产后泌乳时间提前及泌乳量足,与对照组相比差异均具有显著性意义(P<0.01).结论 早接触、早吸吮,对促进乳房提前泌乳,保证母乳喂养是极其重要的,对母婴均有利.
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从我院儿保两年建卡情况看婴儿保健服务需求变化
目的 进一步了解城市社区婴儿保健的现状及需求,使社区儿童保健工作更好地开展.方法 对我院2005年5月1日~2007年5月1日出生的300名0~1岁的婴幼儿母亲进行了婴儿保健服务需求的调查.结果 希望通过医生咨询得到保健知识的(占59.9%),其次是宣传手册(占49.9%)和书刊杂志(占46.2%).而目前常见的是从互联网上获取和了解有关信息(占70.7%).结论 医院对婴幼儿保健服务还有很大的发展空间,应加强社区孕产妇健康教育,积极做好健康宣教工作,争取在较短的时间内实现儿保建卡率达到100%.
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QRS波时限对慢性心力衰竭患者的预测价值
目的 评价慢性充血性心力衰竭患者出现QRS波时限延长的意义.方法 回顾性分析2005年1月~2007年8月我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者共97例,收集其心电图及超声心动图资料.结果 慢性充血性心力衰竭患者(1)QRS波时限延长与左心房内径无关[(4.55±1.539)cm比(4.50±0.760)cm,P=0.845];(2)与QRS波时限<120 ms组相比,QaS波时限≥120ms组左心室舒张末内径明显增大[(5.83±1.05)cm比(6.73±1.478)cm,P=0.001];(3)QRS波时限与二尖瓣反流情况无明显相关性(P=0.365);(4)QRS波时限与左心室射血分数相关,与QRS波时限<120 ms组相比,QRS波时限≥120 ms组左心室射血分数显著降低[(51.0±15.7)%比(39.0±15.7)%,P=0.0001];QRS波时限与NYHA分级具有一定的相关性(P=0.04);(5)QRS波时限与死亡率无明显相关性(P=0.251).结论 心电图作为一种简单、实用、经济的检查手段,有助于识别高危的心力衰竭患者进行进一步评价.
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奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察奈达铂(NDP)联合吉西他滨(GEM)治疗晚期非小细胞肺癌的客观有效率和毒副反应.方法 全组26例非小细胞肺癌均由病理组织学或细胞学证实.应用方案:GEM 800~1000mg/m2+NS 100ml静滴30min,dl,8;NDP 80~100mg/m2+Ns500ml静滴,28d为一周期,每例至少完成2个周期以上评价疗效.结果 26例均可评价疗效,客观有效(CR+PR)率42.3%,其中CR3例,PR 8例,SD 11例,PD 4例.主要毒副作用为骨髓抑制和轻度胃肠道反应.结论 奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,且毒副反应患者可以耐受.
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中西医结合治疗输卵管性不孕症的疗效观察
目的 观察宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯苓胶囊及微波治疗榆卵管性不孕症的临床效果.方法 采用病例对照研究,A组(观察组)36例,行宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯苓胶囊及微波治疗.B组(对照组)34例,单行宫腔镜下输卵管通液治疗.比较治疗前后两组临床症状及体征的变化、输卵管通畅度及妊娠率.结果 治疗后3~6个月比较,A组症状、体征及妊娠率明显高于B组.有统计学差异(P<0.05);A组的输卵管通畅度(81.25%)高于B组(69.3%),但无统计学差异(P>0.05).结论 宫腔镜下输卵管通液加口服桂枝茯芩胶囊及微波治疗输卵管性不孕症可以改善患者的临床症状及体征,明显提高妊娠率,改善输卵管通畅度.
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ICU患者医院感染的预防
目的 探讨ICU患者医院感染的有效措施.方法 对1998年12月~2005年12月我院ICU发生的医院感染进行回顾性调查分析.结果 ICU感染的发生率为7.8%,与全院感染率(4.4%)比较有显著性差异(P<0.001).其中呼吸道感染占83.08%,泌尿系感染占9.23%,而胃肠道感染占4.62%,它们都是ICU发生医院感染危险的因素.结论 加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法,是预防和控制ICU医院感染的有效方法.
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经桡动脉途径冠状动脉造影150例临床分析
目的 评估经桡动脉入路冠状动脉造影的可行性、优越性和安全性.方法 150例患者术前均接受Allen试验,选择右侧桡动脉作为穿刺插管的部位,血管途径建立以后置入造影导管进行选择性左、右冠状动脉造影.结果 造影成功145例,成功率为96.67%;5例失败,改为右股动脉途径冠状动脉造影获得成功,未出现穿刺部位血肿、桡动脉闭塞、术后局部皮下出血及死亡等并发症.结论 与股动脉入路相比桡动脉入路冠脉造影有相似的成功率,桡动脉穿刺技术和有效处理桡动脉痉挛是造影成功的关键,经桡动脉径路冠脉造影是安全、可行的造影方法.
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗21例报告
目的 探讨和总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾分析1999年1月~2007年12月,21倒巨大纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男性14例,女性7例,良性肿瘤18例,恶性肿瘤3例,肿瘤平均直径10cm以上.1例在股静脉一股动脉体外循环下手术,1例术后出现气管软化,放置气管内支架.结果 无围手术期死亡,随访2月至7年,3例失访,1例术后1年因恶性淋巴瘤肝转移死亡,其他均恢复良好.结论 术前应常规行CT检查,选择合适的麻醉及手术径路,术中可视情况分块切除或整块切除,术后注意防治气管软化和复张性肺水肿.
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多发性骨髓瘤患者血管内皮生长因子表达分析
目的 探讨血管内皮因子(VEGF)在多发性骨髓瘤中的表达及其与疾病进展的关系.方法 运用双抗体夹心ELISA的方法检测了32例多发性骨髓瘤患者VEGF、IL-6、IL-17的表达.结果 与正常对照者(60.82±13.42)相比,多发性骨髓瘤患者(152.36±25.61)高表达VEGF(P<0.01).结论 VEGF表达与多发性骨髓瘤的发生进展密切相关.
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克扑粉治疗小儿尿布皮炎245例疗效观察
目的 时照观察克霉唑与扑尔敏联用和单用氧化锌、皮炎平及达克宁霜对尿布皮炎的治疗效果.方法 把收住院和门诊诊治的病例随机分为4组经常规处理后,治疗组以克霉唑与扑尔敏联用,对照组分别以氧化锌、皮炎平及达克宁霜治疗.一个疗程后观察疗效.结果 治疗组效果明显优于3个对照组(P<0.01).结论 克霉唑与扑尔敏联用治疗尿布皮炎是一种理想的方法.
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基层医院环境检测情况的调查与分析
目的 医院感染管理是医院管理的重要内容,它的运行状况会影响医院感染管理的质量与水平,医院感染与技术操作及管理有关.为了更好地控制,预防医院感染的发生率,对去年环境检测1100份样本结果进行调查研究.方法 回顾性调查,发现物体表面监测合格率偏低,是否存在薄弱环节.设A组(原始组),B组(对照组),C组(实验组),各30份样本,结合存在问题进行试验性探索比较,用SPSS统计软件分析.结果 A、B、C三组物体表面细菌检出率分别为51.61%、41.94%、6.45%.物体表面细菌检测合格样本份数构成比,分别为25.45%、21.82%、52.73%.A、B两组细菌检出率、细菌检测合格样本份数构成比为比较,结果基本近似,分别为51.61%、41.94%;25.45%、21.82%.而C组细菌检出率、细菌检测合格样本份数构成比分别为6.45%、52.73%.检测结果显然好于A、B组.C组合格样本份数构成比呈倍数增加,细菌检出率呈倍数递减.经x2检验x2=24.3,P<0.005,有显著性差别.Pearson列联系数r值为0.93,有较强相关性.结论 控制环节质量,提升环境检测质量,降低医院感染发生率.
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弱激光血管内照射辅助治疗盆腔炎性包块
目的 观察弱He-Ne激光血管内照射(ILLu)辅助治疗盆腔炎性包块的疗效.方法 68例盆腔炎性包块患者.随机分为常规对照组(使用抗生素与中药,32例)及ILLLI组(常规治疗+ILLLI治疗,36例).观察患者治疗前后的临床表现、盆腔B超及疗效.结果 两组患者治疗后临床表现、盆腔B超较治疗前均有显著改善,ILLLI组较常规组改善更显著,且ILLLI组治愈率为83.33%,常规组为56.25%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 ILLLI对盆腔炎性包块的治疗有辅助作用.
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儿童屈光参差性弱视临床疗效分析
目的 探讨综合疗法治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效.方法 将屈光参差性弱视的疗效与年龄、弱视程度进行统计分析.结果 总有效率按年龄段:3~6岁组优于7~10岁组、7~10岁组优于11~14岁组;按程度轻度弱视好、中度次之、重度差.结论 屈光参差性弱视的疗效与年龄、弱视程度密切相关.
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1536份临床标本细菌培养与药敏结果分析
目的 了解本医院2006年度部分临床标本的细菌感染分布及其药物敏感情况.方法 按照临床致病菌的培养与鉴定及药物敏感试验方法,对我院2006年门诊及住院病人的血液、分泌物、胆汁、中段尿共计1536份常见标本按照常规方法进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验.结果 共分离出致病菌503株,其中血液标本1025份,分泌物143份,中段尿193份,胆汁标本175份,检出率分别为10.6%、87.4%、76.0%、70.5%.药敏试验显示阿米卡星对革兰阴性菌为敏感,其敏感率为89.9%,其次为头孢他啶,敏感率为85.3%,万古霉素对革兰阳性菌的敏感率高达98.4%,其次为环丙沙星,敏感率达86.6%.结论 了解常见致病菌的分布与检出及药敏情况,结合临床,达到合理、安全指导临床选用抗生素,确保治疗的目的.
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防治孕妇弓形虫感染降低出生缺陷率的研究
目的 调查研究不同年龄孕妇与弓形虫感染情况的关系,降低出生缺陷率.方法 采用酶联免疫吸附法检测弓形虫病IgM抗体,随机采3500名孕妇静脉血液,将孕妇按年龄、地区、接触动物否,进行统计学处理,并对IgM阳性和随机抽查IgM阴性的孕妇结局进行随访及统计比较.结果 近期孕妇弓形虫抗体IgM阳性3.6%,随年龄增加有上升趋势,但3个年龄组间阳性率差异不显著(P>0.05),来自农村孕妇阳性率高于市区孕妇,差异显著(P<0.05),接触动物的阳性率明显高于不接触动物者(P<0.01),阳性孕妇流产、早孕、死胎的发生率明显高于阴性孕妇(P<0.005).结论 积极开展弓形虫病防治,对孕妇进行弓形虫IgM检查,常规进行产前超声筛查,及早诊断,早检出胎儿畸形,对降低出生缺陷有重要意义.
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多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁治疗毛细支气管炎的疗效.方法 在常规综合治疗的基础上对观察组32例毛细支气管炎惠儿加用多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁,并与对照组31例喘憋型肺炎患儿进行比较.结果 观察组患儿显效率及总有效率明显高于对照组,观察组在喘憋消失时间、肺部喘呜音消失时间及住院时间指标均明显短于对照组.未见明显副作用.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、立其丁配合常规综合治疗毛细支气管炎是一种安全、有效的方法.
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威海市城乡精神发育迟滞患病率及危险因素的现况调查
目的 了解威海市城乡精神发育迟滞患病率、分布特点、影响因素、病人的经济及治疗状况.方法 于2006年9月始在威海市区和3个县级市农村进行调查,共调查15岁及以上人口50174人.筛选后应用成人智残评定量表测查智力,以CCMD-3为诊断标准进行残疾评定.结果 共检出中、重度精神发育迟滞患者118例,患病率及残疾卒均为2.35%.有随年龄增加患病率逐步降低趋势,男女比较无明显差异(P>0.05),农村明显高于城市(c2=12.79,P<0.01),单身者占绝大多数.近亲婚配、父母亲文化水平低、经济状况差为较重要的危险因素.结论 精神发育迟滞是我市居民丧失劳动力、因病致贫的主要原因之一.应大力普及优生优育知识.提高人群整体素质,并将精神发育迟滞列为重点防治疾病之一.
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哺乳期用药的安全性
哺乳期用药可对乳儿产生严重的危害,本文对哺乳期应用各种药物的安全性作一综述.其中某些抗生素(青霉素族、头孢菌素族、红霉素)、解热镇痛药(乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚)对乳儿影响小,而大部分药物都可对乳儿产生严重毒性,应谨慎应用.
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卡托普利和血塞通胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,是造成终末期肾功能衰竭的常见原因之一,也是糖尿病患者主要的死因之一.如临床期DN出现持续性蛋白尿,则DN的进展难以逆转.微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,它的出现预示着病情将进一步发展为临床糖尿病肾病,故对于DN的早期防治具有重要的临床意义[1].笔者应用血塞通胶囊和卡托普利对52例早期2型糖尿病肾病患者进行治疗,疗效满意.现报道如下.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度原发性高血压疗效观察
目的 了解苯磺酸左旋氨氯地平对轻中度高血压患者的治疗效果.方法 选择69例1、2级原发性高血压患者,治疗前停用其他降压药.苯磺酸左旋氨氯地平每次2.5mg,每日1次,疗程8周,出现不良反应即停药.如用2周后,血压下降不理想,将剂量增至每次5mg.结果 经过8周治疗患者坐位血压明显下降,血压降压显效率73%,有效率为20.6%,总有效率为93.6%.治疗过程中血压变化有统计学显著差异(P<0.05),心率变化无统计学差异(P>0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平降压效果确切、持续平稳、作用时间长.
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肾康注射液治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将40例CRF患者随机分两组.对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加肾康注射液静点.两组疗程均为4周,治疗前后测血肌酐(SCr),血尿素氮(aUN)及内生肌酐清除率(CCr),观察两组治疗前后肾功能变化.结果 治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有显著性差异(P<0.05).结论 肾康注射液可以做为CRF病人延缓肾衰进展的一种有效治疗方法.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,观察组在上述治疗基础上加美托洛尔6.25mg口服,每日2次,视病情逐渐增量至25~50mg,每日2次,以15d为1个疗程.进行疗效比较.结果 观察组总有效率90%,对照组55%,2组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著.
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依托必利分散片联合多塞平治疗便秘型肠易激综合征(附112例分析)
目的 探讨依托必利分散片联合多塞平治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性.方法 将112例便秘型IBS随机分为试验组56例和对照组56例,试验组给予依托必利分散片每日3次,每次5mg,于餐前30min口服,多塞平25mg,每晚睡前口服,对照组单用依托必利分散片治疗,疗程均为6周.结果 试验组疗程末总有效率为85.7%,对照组为51.8%,两组比较差异有极显著性(P<0.01).结论 依托必利分散片联合多塞平治疗便秘型IBS有良好的疗效.
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多巴酚丁胺联合黄芪、沐舒坦治疗肺心病急性发作期观察
目的 观察多巴酚丁胺联合黄芪、沐舒坦治疗肺心病急性发作期患者的疗效.方法 随机分为两组,治疗组26例,在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺联合黄芪、沐舒坦治疗;对照组26例,采用常规治疗方法.观察两组治疗前后症状改变、转归情况.结果 治疗组显效率、总有效率高于对照组.结论 多巴酚丁胺联合黄芪、沐舒坦治疗肺心病急性发作明显优于对照常规治疗组,值得在临床推广应用.
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硝普钠微量泵静脉给药治疗心力衰竭72例临床分析
目的 观察硝普钠治疗心力衰竭的疗效及安全性.方法 心力衰竭患者72例,在常规治疗基础上,加用硝普钠微量泵静脉给药,观察心脏功能改变.结果 心功能改善Ⅱ级为23.61%,改善Ⅰ级为66.67%,无效为9.72%.结论 硝普钠是一种安全、有效、副作用少的血管扩张剂.
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心舒胶囊的制备和临床应用
目的 制备心舒胶囊,建立其质量控制方法并观察临床疗效.方法 以丹参、葛根、三七等为原料制备心舒胶囊,并观察疗效.结果 本品制备工艺可行、质量可靠、疗效确切.结论 心舒胶囊制备工艺合理、临床疗效显著,是治疗气滞血瘀引起的心脏病、高血压、高血脂的有效药物.
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虫草菌丝粉对NK细胞自然杀伤率的调节作用
为了探讨虫草菌丝粉对免疫系统,特别是人体NK细胞功能的影响,我们进行了口服虫草菌丝粉胶囊的临床试验,测量了NK细胞自然杀伤率.
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长春新碱为主方案治疗骨髓增生异常综合征38例观察
我院自2000年08月~2005年08月采用以长春新碱为主方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)38例,取得较为满意疗效.
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氧氟沙星的不良反应临床分析
氧氟沙星是一种广谱、高效的抗菌药,不仅有抗革兰阳性菌的活性,而且对葡萄球菌也有很强的抗菌活性,同时还扩大了对革兰阴性菌的抗菌谱.随着临床的广泛应用,出现了各种不良反应,现将笔者收集的40例氧氟沙星注射液引起不良反应病例进行分析.现报道如下.
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骨折手术后期虚热的中医辨证治疗体会
骨折是骨科临床中常见的病种,运用中西医方法治疗骨折手术后期出现虚热(非感染性)的患者,可以促进提高骨折愈合率,有效减少骨科并发症,已越来越成为骨科临床医师的共识.笔者总结了2001~2006年四肢中等以上骨折内固定术后期出现虚热的住院患者46例.采用中医辨证分型治疗,取得了满意疗效,现总结如下.
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糖尿病性冠心病中医证治探讨
糖尿病性冠心病是糖尿病人较为常见的并发症之一,其发病率高,伴发时间长、变证多,危害严重,是造成糖尿病人死亡的主要原因.根据本病的临床表现,属中医"消渴"合并"胸痹"、"心痛"的范畴.笔者通过长期的临床观察,拟将本病辨证归纳为气阴两虚夹瘀,气阴两虚夹痰、夹瘀两个基本证型进行治疗,取效较佳,兹将临床体会总结于下:
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养血润燥法治疗老年习惯性便秘
便秘是临床常见症状,对中老年患者来说习惯性便秘更为常见.针对这类人群的发病特点,根据辨证论治的结果对其进行对症治疗,可以从根本上解除由此带来的痛苦.
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藏药独一味治疗复发性口疮86例临床观察
藏药独一味因其良好的止血,止痛作用曾常用于我科拔牙术后的患者.因有患者提出服用该药物后其复发性口疮症状减轻,愈合时间缩短,引起了笔者的兴趣.于2007年2月~2007年8月应用独一味片治疗复发性口疮86例,并进行3个月的随访,观察临床疗效.
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放射性直肠炎乌梅汤治疗探讨
放射性直肠炎是腔内照射较常见的并发症.腔内照射的放射源距直肠很近,虽然可以设法减少其对直肠的照射,但完全避免是不可能的.临床上对此尚无满意的处理措施.笔者近年来以乌梅汤为主,治疗放射性直肠炎23例,取得了比较满意的效果,现报道如下:
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通窍止痛汤治疗偏头痛58例临床观察
偏头痛是临床常见的一种自觉症状,其发病急骤、易反复,痛止如常人,其病情缠绵难愈,治疗较为棘手,笔者根据历代前贤经验,结合自己的多年的临床实践,采用自拟通窍止痛汤治疗偏头痛疗效满意,现将笔者的治疗经验总结如下.
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手术量化计分在手术室奖金分配中的应用
现在我们正处于社会主义的市场经济的体制中,各种经济管理活动中奖金分配都占有重要的组成部分,在我们医疗卫生服务行业中合理的奖金分配是调动医护人员工作积极性和主动性的重要手段.2006年3月~2007年12月,我院手术室根据手术类型、手术时间将手术量化计分,并结合职称、工龄、工作质量进行奖金分配,收到良好效果.实施方法介绍如下.
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医院收费系统设计概述
1 系统特点本系统采用控制层技术和模块化结构,使数据与程序相对独立、程序与控制参数相对独立,提高了系统的可维护性和可扩充性.系统门急诊收费子系统、住院管理子系统、药库管理子系统、药房管理子系统、财务管理子系统、院长查询子系统、数据传输子系统、数据采集子系统、系统功能维护子系统等子系统,其功能覆盖医院信息的主要方面,手段先进,操作简便,实用性强.
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信息化建设在医院管理中的作用和地位
随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高,医院信息化水平成为现代化医院的标志之一.医院信息系统发展的趋势必将是从管理型向管理医疗并重过渡,终实现以病人为中心,以医疗为主体,集教学、科研、管理功能于一体的完整医院信息系统,赶上发达先进国家的步伐.
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强化服务意识方便医保患者
当前,在十七大精神的指引下,城乡卫生服务发展迅速,医疗保险成网络.例如:新农合的实施,社区保健的发展,各大医院和定点医院的区域划分,使就医选择的路径不断加大拓宽.同时,广大参保对象对就医的维权意识不断提高.怎样保证保险机构、医院、病人三者间的利益,是我们基层医保工作者必须认真研究、正确解决的新问题.
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33例急性阑尾炎的B超诊断体会
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是在临床上由于病情变化多端,诊断仍会复杂和困难.作为术前诊断手段,B超诊断的价值逐渐得以肯定.本文将对33例急性阑尾炎的声像图予以分析并探讨提高显示率的技巧,以便抛砖引玉,进一步提高实时灰阶超声在临床中的诊断作用.
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菌尿和结晶尿对尿液分析仪测定红细胞的影响
目的 观察菌尿、结晶尿对尿沉渣分析仪(UF-50)和尿干化学分析仪(MA4120)测定红细胞的影响.方法 尿沉渣分析仪和镜检法分别测定菌尿、肪尿以及结晶尿、非结晶尿中的红细胞含量;尿干化学分析仪和单克隆潜血板法分别对菌尿、肪尿以及结晶尿、非结晶尿尿中的潜血进行测定.结果 菌尿组尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于肪尿组,尿干化学分析仪测定尿中潜血的假阳性率明显高于对照组;结晶尿尿沉渣分析仪测定尿中红细胞的假阳性率明显高于非结晶尿组,但尿干化学分析仪测定尿中游血的假阳性率与对照组相比无明显差异.结论 菌尿及结晶尿均影响尿沉渣分析仪的红细胞检测结果,菌尿对尿干化学分析仪的潜血测定也有影响,但是结晶尿对尿干化学分析仪的潜血测定没有影响,这对尿液检验的质量控制有一定帮助作用.
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388株临床分离病原菌分布及耐药性分析
随着抗菌药物的广泛应用,新的耐药菌株不断出现,给临床感染性疾病的治疗工作带来了一定困难.为了解和掌握本院主要病原菌的流行分布及耐药情况,对本院2007年1~12月388株医院感染病原菌耐药性检测进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的临床研究
为检测类风湿关节炎(RA)中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的阳性率,探讨抗CCP抗体在RA中的诊断价值及临床意义.笔者就77份病历资料分析报告如下:
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肌肉注射安痛定致严重过敏反应1例
18岁男性患者,因肌肉注射安痛定3ml,半小时后出现胸闷、呼吸困难、荨麻疹等不良反应,立即抗过敏治疗,症状缓解,2~3h症状完全消失.
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水合氯醛诱发呋喃唑酮双硫仑样反应1例
1 临床资料患者,男,45岁.饮酒史26年,酒量较好,为戒酒而住院.住院后应用能量合剂促大脑代谢治疗,同时给予呋喃唑酮片0.2g/次,3次/d;禁止饮酒.于入院第七天晚上自服10%水合氯醛30ml,服药当晚即感头昏、头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,面色潮红、心悸、无发热、无胸痛、无腹痛、有抽搐.
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1例产生了抗A1的AB型献血者
A型血液有两种主要的亚型,为A1和A2型.同样AB型也有两种亚型,A1B型和A2B型.在常规的献血员血型检验和患者的血型检验工作中,A1、A2、A1B和A2B血型不必加以区别[1],A1、A2归到A型,A1B、A2B归到AB型.但在其亚型存在抗A,时,应细致的区分亚型,考虑供血和输血的问题.
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Asperger's综合征1例临床分析
广泛性发育障碍是一种以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征的儿童精神疾病,主要包括婴儿孤独症、Asperger's综合征、Rett's综合征、婴儿痴呆.我科于2007年接诊一名患儿,经南京脑科医院诊断为Asperger's综合征,现报告如下:
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糖尿病足的诊疗现状
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,1999年WHO 对糖尿病足的定义是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
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2型糖尿病的诊治进展
随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步,2型糖尿病急性并发症已逐渐减少,而慢性血管并发症间问题愈显突出,尤其糖尿病合并高血压时,被认为是高风险的联合.传统的降压药物噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂在糖尿病合并高血压时受到了质疑,历经20年的英国前瞻性糖尿病研究从减少心血病事件的角度指出,可以使用小剂量噻嗪类利尿剂降压;<卡维地洛和美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者代谢的影响>研究显示,使用卡维地洛并不影响血糖控制,并能够使代谢综合征得到部分改善;B细胞休息是一个新的概念.对B细胞功能减低的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,可使部分损伤的B细胞恢复功能.
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脑出血早期血肿扩大的相关问题探讨
传统观念认为,脑出血(ICH)是血管破裂后的一次性出血.在发病后20~30min形成血肿,然后出血停止,然而随着CT的普及,大量影像学研究已推翻了这一观点,有一部分ICH患者血肿随时间的推移而继续扩大[1],且血肿扩大是ICH患者早期神经功能恶化的主要原因之一,使ICH患者致死率及致残率上升,严重影响患者的预后.
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桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折的1/6,也是上肢常见的骨折.目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多.此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,进而造成桡腕及桡尺关节骨性创伤性关节炎.
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IgA肾病的治疗进展
原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.IgAN是常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段终末期肾病(ESRD)的重要病因.
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针式内镜甲状腺切除术与病理诊断研究进展
甲状腺疾病是外科常见病、多发病,在患者群体中又以青年女性居多为主要特点.大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除达到治疗目的.传统的开放性手术在颈部留下一条终生的疤痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.随着腹腔镜技术的问世,各国学者们对这一技术应用于甲状腺疾病的手术进行了有益的探索,同时多个学科也进行了跟进研究,现将有关文献作一综述.
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术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术中的研究进展
甲状腺疾病是外科常见病、多发病,在患者群体中又以青年女性多见,大多数的甲状腺疾病既往必须依靠开放手术,但传统开放手术在颈部留下一条终生的疤痕,使青年女性患者产生不同程度的心理创伤,随着腔镜技术的兴起,这一技术便迅速被引入甲状腺手术领域,并进行了有益探索,现笔者将有关文献综述如下.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症(Lumbar disc hemiation,以下简称LDH)是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.现将LDH非手术疗法综述如下.
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护理程序在慢性乙型肝炎患者健康教育中的应用
目的 探讨护理程序在慢性乙型肝炎患者健康教育中的应用.方法 2007年1~12月我科对收治的138例患者应用临床路径实施健康教育并调查统计健康教育的效果.结果 对健康教育内容部分理解占26.4%,完全理解占73.6%,改变了不良习惯的占57.2%,努力改变不良习惯的占42.8%.病房综合满意率达到100%.结论 通过病毒性乙型肝炎程序化健康教育模式,提高了患者的健康知识水平和依从,巨.通过有计划、有组织、有系统的社会活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高患者的生活质量.
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糖尿病视网膜病变的健康教育指导体会
糖尿病视网膜病变(DRP)是常见的视网膜血管病,糖尿病致育的危险性比正常人高25倍,糖尿病人从患病到致盲平均为15年,近几年,随着生活水平的提高,DRP已不是老年人的"专利",患者年龄逐渐年轻化.因此,为提高DRP的防治效果,对患者进行正确的健康教育指导尤为重要,现将体会报告如下:
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对有机磷农药中毒患者的健康教育
1 临床资料2007年1月~2008年3月本科经过明确诊断为有机磷农药中毒的患者115例,男58例,女57例,年龄14~85 ,成年人居多,平均年龄42岁.其中经口服农药89例,防护不当21例,误服5例.
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运用护理程序对糖尿病病人进行健康教育
糖尿病是一种慢性终生性疾病,其血糖控制的好坏直接影响着病人的生活质量,因此,全面有效地对糖尿病病人进行健康教育十分必要.本科应用护理程序对糖尿病病人进行健康教育,收到了良好的效果.现报告如下.
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医学大专生心理特点与心理健康教育研究
加强大学生心理健康教育是新形势下全面贯彻党的教育方针、实施素质教育的重要举措,是促进大学生全面发展的重要途径和手段[1].
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中等卫校依据学生心理期望开展计算机项目教学
本文针对计算机教学特点,从学生出发,设立心理期望教学调查.根据调查结果、研究对策,得出必须开展计算机项目教学的结论.并结合自身在卫生学校计算机的教学实践,探讨了如何以学生为本,组织计算机项目教学.
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护理带教中易发生的护理纠纷问题分析与对策
在教学医院中,临床护理工作包括有护理带教工作,因此对护士的职业道德、专科水平、技术能力等都有着很高的要求.但由于临床护理带教工作环境复杂,护生素质水平参差不齐,在实际工作中有很多易引起医疗纠纷的潜在问题.
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52例慢性脊髓压迫症的误诊分析
目的 探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因.方法 以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象,分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、终确诊为何种疾病.以x2检验分析组间差异.结果 ①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状,其中首发根痛者常见.②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者.③在根痛期确诊者,明显少于在脊髓压迫期确诊者.④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例高.结论 ①根痛的早期识别是早期诊断的关键.②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率,解决惠源性误诊问题的方法之一.③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一.
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流行性出血热误诊为消化道出血2例分析
1 临床资料1.1 例1 男,30岁.因头痛、发热、上腹痛,伴恶心、柏油样便于当地乡卫生院诊断为消化性溃疡出血合并感染,给予抗酸、抗感染、止血及支持治疗4d无效,于21307年10月6日转入我院.
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2006年北安市各饭店餐具消毒效果调查
为认真贯彻<食品卫生法>,保证食品卫生,防止食品污染和有害因素对人体的危害,确保人民群众的饮食安全,更好的了解掌握我市饮食行业的卫生状况,进一步加强监督管理,严把"病从口入"关,现将我市2006年7~9月份的各类饭店的426份的大肠菌群检测资料进行整理,现将结果报告如下:
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舞钢市2006年水痘流行病学特征分析
目的 了解2006年水痘流行病学特征,为辖区的水痘防治提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法分析2006年舞钢市传染病网报系统数据库.数据分析采用SPSS13.0整理分析.结果 本次共发现水痘病例107例,发病率为3.3/10万.发病年龄在3~14岁之间,发病季节:夏季19例,冬春季88例.夏季发病持续28d.冬春季发病持续60d.poisson分布检验表明发病明显上升从12月8日开始,12月12日达到高峰,107例均无水痘疫苗接种史.一代病例不详.男女无显著性差异.结论 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病.主要通过直接接触传播和空气飞沫传播.提高学校、家长、医院有关人员的警觉性,加强学校幼儿园晨检制度,发现病人早报告、早隔离,提高水痘疫苗的接种率是水痘的重要预防措施.
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十堰市TB/HIV双重感染防治项目实施一年的情况分析
十堰市TB/HIV双重感染防治项目于2007年1月1日在十堰市竹山和房县顺利实施了.其目的是在项目资金的支持下,降低HIV感染者中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV的感染机会,在结核病与艾滋病防治之间建立一种科学的、可行的合作模式,落实切实有效的防控措施.项目通过一年的实施,取得了较好的效果.现将一年的项目丁作情况报告如下: