现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈七年制临床教学工作经验及思考
多年来,我院一直以教育要面向现代化、面向世界、面向未来,培养新型高素质军事医学人才为指导,积极探索七年制教学改革的新路子,以培养适应新时期军队建设和高技术条件下局部战争需要的跨世纪军事医学人才为目标,改革课程体系,优化教学内容,拓宽基础知识,以多媒体教学为突破口,形成了我院七年制临床教学特色的"四新"模式,即新的整合型课程体系、新的素质教育体系、新的教学过程体系、新的教学质量保障体系.加强学员的素质教育,提高学生实践能力,形成能够主动适应21世纪经济、社会发展和军队建设需要的七年制高级医学人才培养模式.几年来,我们进行了以下探索:
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"润物细无声"构建医学生思想工作方法
医学院校培养的是一个特殊群体,他们今后面对的工作主体是人的生命,生命所系,健康所托.医疗技术和水平必不可少,但个人的品德、修养、纪律、作风也是医疗行业很看重的问题.学校的教师和管理者既做学生的表率又要做社会的表率,是教师为人师表的应有之义.
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如何激发学生学习《遗传与优生》的兴趣
激发学习兴趣是培养学生主动学习,提高教学质量的有效方法.教学实践表明,学生对所学的知识产生了浓厚的兴趣就会产生无限的热爱,进而进发出惊人的学习热情,学生在兴趣盎然的状态下学习,观察力敏锐,记忆力增强,想象力丰富,有利于培养学生的思维能力和创造力.因此,激发学生的学习兴趣是提高教学质量的重要方面,也是提高学生素质的一个重要切入点.现将我们在<遗传与优生>的教学中激发学生学习兴趣的体会介绍如下.
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谈内科护理教学课前准备
现结合自己的内科护理教学课前准备工作的感受,谈自己的体会:
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临床工作中七年制医学生综合素质的培养
我校七年制医学生已经进入病房参加临床工作.从培养目标人手,结合新生儿学特点,在工作中加强七年制医学生临床能力、临床思维、科研能力和专业外语水平的培养,取得了良好的效果.
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国内外医学院校社会实践教学现状分析
国际医学教育学会(IIME)于1999年6月9日制定了本科医学教育"全球低基本要求",是世界各地培训的医生必须具备的基本素质.为了实现培养目标,使学生达到IIME制定的低教育基本要求,医学教育在世界范围内掀起教育改革,其中一项有效的尝试就是结合本校的实际利用社会(社区)资源从事实践教学.国内大部分医学类院校在开展社会实践教学上相对滞后,还没有形成一种完善的社会实践教育模式.
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细胞培养实验课教学体会
细胞培养主要是指细胞在体外条件下的培养技术,亦即在无菌情况下,从动物活体内取出组织,用机械或消化的方法分散成单个细胞悬液,在模拟体内生理环境等特定的体外条件下进行孵育培养,使之生存并生长.细胞培养可分为原代培养和传代培养,其中原代培养是细胞培养中重要的,是传代培养的前提,也是后续实验,如细胞骨架检测,表达蛋白测定,细胞周期检测和细胞表面抗原检测等实验的重要基础.如果原代培养不能成功,则将严重影响整体实验的进度.
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加强内涵建设,实施全面质量管理
加强内涵建设,实施全面质量管理,逐步建立起由策划、共膊识、落实、评估、反馈、纠正、和再实施七个环节构成的管理链条:进一步完善质控量化考核体系,推行全成本核算.这是新的医疗模式和新的医疗市场的必然要求,是医院管理的发展方向,是医院管理水平与时俱进的象征,是实现医院可持续发展战略的基本保证.
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规范查房管理提高医疗质量
查房是医院内不可缺少的-项工作,也是培养人才、总结经验、提高技术,将临床、教学、科研用活跃形式进行的一种工作方法,医院提高查房认识,完善查房方法,分析存在问题,健全评估体系,完善查房制度,健全奖惩机制必将全面推进医院工作健康发展.
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应用GSP原则进行医院药库管理
我院在应用现行的药品经营质量管理规范(GSP)的有关原则和内容指导西药科药库管理,变传统的经验管理为科学管理,提高了医院药库管理水平,取得了较好的效果.现将我院把西药科药库管理与GSP相结合的经验介绍如下.
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基层疾病预防控制中心实验室的管理
实验室是疾病预防控制中心的一个窗口,涉及面广、检测对象比较复杂.为保证分析检验工作的顺利进行,及分析检验结果的可靠性、正确性,必须建立一个完整的科学的质量管理体系.
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转变服务观念,提高120服务质量
社会物质的逐步丰富,社会主义市场经济的建立和不断完善,由于生物医学模式,向社会生物医学模式的转变,主客观世界都明确的提出了我们要转变服务观念,正本清源,提高服务质量,增加两个效益.我院为广大患者提供的120服务,就是在这种主客观要求下应运而生、逐步完善和提高的.在过去和现在经济不很发达的地方,患者找医院服务,一是患者亲自来或家属送来,二是患者家属到医院请医生开处方或是接医生到家中.我院开通了120电话后,则是院方派急救人员和车辆将患者接到医院.120在这一形式上的转变中发挥着极为重要的作用:在医患之间的观念上从患者求医生到"一切以病人为中心"的起着巨大的作用.120已不同于一般电话信息传达的作用.
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正确处理医院成本核算和奖金分配的关系
医院成本核算和奖金分配是医院经济管理领域非常重要的两个工作,它们既相互区别又紧密联系,处理好二者的关系对于目前的卫生事业的改革具有重要的现实意义,现对这一问题作一探讨.
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医院感染管理的做法与体会
我院根据卫生部相继颁发的<关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法>和<医院感染管理规范(试行)>、<消毒技术规范>,结合医院实际情况,加强领导,建立组织,健全制度,广泛宣传,抓好培训,定期监督,措施落实等.从而使医院感染管理步入良性循环态势,提高了医疗质量,取得了初步的成效.
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气功在中医传统养生学中的作用与地位
1中医养生学和气功的内涵气功是祖国医学的宝贵遗产之一.气功作为运动养生的一种,千百年来,人们在养生实践中总结出许多宝贵的经验.使气功不断地得到充实和发展,无论哪种功法都具有养生作用.则都讲求调息、意宁、动形都是以畅通气血经络,活动筋骨和调节脏腑为目的.
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"陈氏"黑药膏抗感染作用的实验研究
"陈氏"黑药膏是已故名老中医陈兴之的祖传秘方,其主要成份有:南瓜藤炭、土楝子炭、芒硝等,具有解毒消炎、退肿止痛、拔毒排脓、活血通络之功效.在临床运用过程中有消散红肿热痛快、皮肤药敏反应轻、无油腻感、粘附性好、易于清洁等优点,并且价格低廉,药源广泛.现对该药进行了初步的实验室研究.
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肱骨外科颈骨折的中西医结合治疗
用超肩关节夹板外固定和功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折12例,现总结如下.
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中西药结合治疗脓疱疮88例
采用中西药结合的方法,研制了金黄散治疗脓疱疮88例,现介绍如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石80例
我院自2002年12月~2003年2月,经B超定位,体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石148例.
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四黄汤治疗肛窦炎48例
采用四黄汤肛门直肠内注药治疗肛窦炎48例,报道如下.1资料与方法1.1临床资料:治疗组:均系门诊患者48例,男29例,女19例,年龄21~65岁,平均年龄38.5岁,急性期16例,慢性期32例,病程<1个月14例,1个月以上34例,合并其他肛门疾病26例.对照组:46例,男24例,女22例,年龄24~68岁,平均年龄37岁,急性期17例,慢性期29例,病程<1个月15例,1个月以上31例,合并其他肛门疾病23例.两组病情差异无显著性.
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痰热清治疗下呼吸道感染40例
使用的纯中药制剂痰热清治疗40例下呼吸道感染,初步观察疗效较好,现报道如下.
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参附注射液辅助治疗小儿支气管肺炎
在临床治疗中发现部分支气管肺炎患儿经西医治疗3日后患儿发热、咳嗽、气急、鼻煽等临床症状缓解,而肺部听诊细湿罗音局限且不易消失,对此类患儿于病程第4日加用参附注射液治疗,现总结如下.
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三种方法治疗褥疮62例
自1996年1月份以来,我院外用氟哌酸粉方、云南白药方、地塞米松、红霉素、次硝酸铋三联方等三种方法,治疗各期褥疮62例,报道如下.
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计算机在医院药剂科管理中的应用
药品管理包括药品的规格、单位、包装、进价、零售价、购药渠道、品种、数量、金额等信息量的处理和掌握.药品供应、购药计划、采购药品、出库、入库、盘点、库房管理、药房调剂、调剂室的金额核算等工作量都相当大.以往相应的配备了一定的人力,尽管花费的很大的气力,工作效率及质量也只能保持在一定的水平之内,解决这些问题提高工作质量和效率,需要现代化的管理手段.计算机作为现代化的管理工具,具有信息容量大、速度快、准确、清晰、易储存的特点,完全适用于药品管理.
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老年患者用药易发生的不良反应
为了使老年患者用药安全,根据老年人的生理特点,现将部分药物的不良反应概述如下.
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哌替啶诱发急性左心衰竭1例
患者23岁,住院号6736,孕1产0、因停经39+4周,下腹不规则疼痛4天而于2002年9月28日下午3点入院0平素月经规律,末次月经2001年12月24日,预产期2002年10月1日.孕期无不适,无高血压心脏病等病史,查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 110/70 mmHg,心肺听诊无异常,妊娠腹形,无规律宫缩,胎心音170次/分,双下肢无浮肿.
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支原体感染性盆腔炎误诊为阑尾炎1例
患者,47岁,因下腹疼痛伴恶心、呕吐、畏寒10小时,疑急性阑尾炎于2003年9月7日入本院.既往月经规则,末次月经8月20日.体查:T 38.9℃,P 100次/分,R20次/分,BP 100/70mmHg,急性痛苦面容,全下腹均压痛、反跳痛、麦氏点压痛(-).请妇产科会诊,妇查:阴道内中量脓性分泌物溢出,举痛明显,宫体后位,增大如50天孕大小、压痛、反跳痛明显,右附件区可扪及一鸭蛋大之包块,压痛、反跳痛明显,全盆腔区压痛(++),反跳痛(+++);B超示右附件低回声包块:炎性?
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百白破疫苗接种后注射部位发生无菌性脓肿1例
患儿,男,2003年10月1日生,于2004年1月2日在县防疫站计划免疫接种百白破疫苗,臀部肌肉注射百白破混合制剂(DPT)0.5ml.DPT系卫生部上海生物制品研究所生产,批号为2003040305,有效期为2004年10月9日.接种部位是右侧臀部外上方1/4处,符合无菌技术操作规程要求,使用一次性注射器接种.接种后局部及全身均无任何反应.
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泪小管炎并泪小管扩张1例
患者,女,60岁,因"左眼上、下睑内眦部间歇性流脓,溢泪,红肿40余年,加重2月"于2003年5月4日以"左眼急性泪囊炎"收住我科.患者40多年中曾在多家医院就诊,均诊断为泪囊炎.给予全身及局部应用抗生素(青霉素类,头孢类,喹诺酮类等)治疗,症状时轻时重.
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双胎中孕宫内死亡及足月产各1例
病例:患者,32岁,孕妇,27+3周孕,因感1胎无胎动3天入院.平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40+天出现早孕反应,孕4月感胎动.孕期检查无异常.入院查体,T36.7C,P 83次/分,R20次/分,BP16/9 KPa,发育可,营养中等.全身皮肤粘膜无黄染及出血点.心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常.
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子宫角部妊娠1例
患者32岁,孕3产1.停经45天,尿HCG阳性,B超提示"宫内妊娠",孕囊1.5 cm×1.2 cm,于2003年11月20日行"人工流产术".术中未见绒毛组织、抗生素预防感染治疗3天后,B超复检,提示"宫内妊娠".建议患者去上级医院检查,上级医院彩超仍提示"宫内妊娠",孕囊1.5 cm×1.6 cm,见原始心芽搏动.2003年11月24日,在本院B超引导下,再次行"人流术",术中B超显示,探针及吸管距孕囊0.8 cm,无法触及孕囊,故拟诊为"子宫角部妊娠".收入院手术治疗,术中发现子宫右角部明显膨隆,充血明显,轻切开,孕囊接近子宫浆膜层,囊液溢出,血管钳清出绒毛组织,行子宫创面修补缝合.患者及家属要求同时行"女扎术".病理报告为"子宫右角部妊娠",查见绒毛及蜕膜组织,患者术后7天痊愈出院.
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干燥综合征并粘膜相关淋巴瘤1例
临床资料:患者女,35岁,因口干5年,眼干3年,全身多处皮下结节1年入院.5年前开始口干进食需饮水,3年前出现眼干,眼部分泌物多粘稠,1年前出现上、下腹部、右腹部包块质硬、无活动、无红肿、痛及溃烂,查体、生命体征正常,皮肤干燥、颈部、液下,腹股沟区均未触及肿大淋巴结,双上后臂,右乳房下部,下腹部皮下可触及蚕豆大小结节,质硬,活动,无压痛,上腭部可见一硬结,约0.5mm×10mm大小,无溃烂,心肺无异常体征.肝、脾未触及,入院时血常规WBC5.93×109/L,Hb110 g,PCT157×109/L,肝、肾功无异常,腹部B超显示肝胆、胰、脾、肾无异常,也未探及腹腔淋巴结.
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肝癌的基因治疗进展
随着基因转移技术的逐渐成熟,肝癌的基因治疗正由试验期过渡到一个广泛应用期,表现出光明的前景.现综述近年来在基础研究和临床试验中肝癌基因治疗进展.
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尿液常规检查标准化
尿液检查是临床检验中的一个重要组成部分,解决尿液分析规范化、标准化已成为当前临床检验界需要重视和迫切解决的问题.
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小儿缺氧缺血脑损伤常规序列MRI表现
现重点介绍常规序列磁共振成像(MRI)对不同年龄阶段小婴儿缺氧缺血脑损伤的表现,供同道参考.
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彩色多普勒对不全流产的诊断价值
应用二维超声及彩色多普勒分别观察89例子宫的二维图像、血流分布、频谱特征进行综合分析.
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B超诊断脂肪肝与血脂的关系
为观察、了解、分析脂肪肝与血脂增高之间的相互关系,对经B超诊断脂肪肝的患者,结合其年龄、性别、血脂增高等情况进行分析,现报道如下.
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肝素化血浆对总胆汁酸检测的影响
肝素化血浆对总胆汁酸(TBA)检测结果有严重影响,采取几种不同途径对肝素化血浆TBA检测的影响进行研究,现报道如下.
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抗乙型肝炎病毒药物的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)病毒感染至今仍是世界性的医学难题.干扰素用于HBV慢性感染的治疗,经近20年的临床观察,有一定的疗效,但并没有改变我国HBV慢性感染人群的状况,拉米呋啶应用已有4~5年时间,在降低HBVDNA方面有明显作用,但其HBeAg血清转阴率较低,仅16%~26%[1],没有HBsAg转阴率的报告,而且其治疗的耐药发生率很高,1年为20%,时间延长耐药比例还可上升,所以在清除HBV感染上对其期望值己大幅度下降.
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1992~2002年江浦县疟疾流行病学监测分析
江浦县历史上属恶性疟疾和间日疟混合流行区,60年代发病率曾达到10%,传疟媒介有嗜人按蚊和中华按蚊,1981~1985年连续有恶性疟疾病例发生,当年采用DDT室内滞留喷洒结合传染源防治为主的综合性防疟措施,从1986年起未发现恶性疟,间日疟发病率也大幅度下降,自1992年起发病率控制在1/万以下,1992~2002年全县开展疟疾流行病学监测工作,现将结果报道如下.
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对孕产妇死亡率的评估和干预
1992年春季,对1990年全县的孕产妇死亡进行了回顾性调查,结果显示:1990年度,城口县孕产妇死亡率高达479/10万.
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企业医院五年消毒工作结果分析
为提高医院消毒质量,预防和控制院内感染,我们对1999~2003年的消毒效果,检测结果进行分析,现将结果报道如下.
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燃烧蜡烛法测定室内新风量方法分析
我们试用燃烧蜡烛生成二氧化碳方法作为示踪气体,同时与使用气体罐二氧化碳方法做比对,探讨燃烧蜡烛法测定室内新风量的可行性.
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2003年漯河市饮用纯净水监测结果分析
对2003年本市生产厂家的320份桶装和瓶装饮用水进行监测,现将结果报道如下.
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一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒分析
2003年4月15日16时,西昌市卫生防疫站接到川兴区卫生院报告,大兴乡发生一起食物中毒事件,川兴区卫生院16时起陆续收治急性胃肠炎患者20余人,其中9人有较典型急性胃肠炎症状,我站派出卫生监督、检验人员对中毒进行流行病学调查,经实验室采样检查,并结合临床症状,诊断为蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒.
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喂养方式与婴儿体重身高增长值的关系
为了解采用怎样的喂养方式更有效地促进婴儿的生长发育,现将佛山市禅城区石湾、江湾、城南街道办事处辖区内2003年1月1日~2003年12月30日出生的436例婴儿42天保健检查记录卡进行统计分析如下: