现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年房颤病人继发下肢动脉栓塞的相关因素分析及护理
下肢动脉栓塞多见于老年病人,其治疗难度大,病情发展快,预后不佳,给老年病人造成身体和心理上的巨大痛苦,生活质量也随之下降.通过对5例老年房颤病人发生下肢动脉栓塞的护理,将相关因素报道如下:
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格林-巴利综合征的护理体会
格林-巴利综合征(GBS)是进展迅速而大多可恢复的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史.临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹.我科于2002年1月~2005年9月收治7例GBS患者,现将护理体会报道如下.
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食管癌手术后的护理
食管癌是常见的一种恶性肿瘤,近年其发病率有上升趋势,在人体消化系统癌瘤中居第二位.食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法.2003~2005年我科对76例食管癌患者加强术后护理,收到了较好的效果,现将体会介绍如下.
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面部除皱术患者手术前后的护理体会
面部除皱术,是将面部松弛下垂的皮肤及深层软组织用外科手术方法将其拉紧、固定并切除其多余部分,使面部皱纹展平的面部年轻化手术.我科自2000年1月~2006年1月期间共收治136例面部老化患者,取得满意疗效,现将有关护理体会介绍如下.
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肝硬化110例临床观察与护理体会
肝硬化是一种常见慢性肝病,多由病毒性肝炎和酒精中毒所致,晚期多有严重并发症,预后差.现将2000年1月~2005年12月护理的110例住院患者的临床观察与护理体会总结如下:
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维持性血液透析病人的饮食管理
维持性血液透析病人的饮食常存在误区.一部分病人进入诱导透析后仍然继续沿用透析治疗前的低蛋白饮食,或过度担心透析期间体重增长而盲目禁食禁饮.据报道,维持性血液透析病人轻度至中度营养不良占33%,重度营养不良达6%~8%;而另一部分病人则不注意控制饮食、或者不知道如何控制饮食,促使病人于透析期间体重增长过多,导致水肿、高血压、高血钾等各种并发症发生,从而加重患者心脏负担甚至危及生命;而绝大部分透析患者在具体饮食品种的选择、量的摄入和正确的烹调方法上,缺乏指导,笔者对我院血透室2005年4月份以来46名维持性血液透析病人饮食进行了有效管理,收到了良好的效果.现将管理方法和体会介绍如下:
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食管癌的术后护理体会
食管癌在我国发病率较高,该病男多于女,发病年龄在40岁以上.病后患者吞咽困难、呕吐、胸背部疼痛、体重减轻、存活率低,不经手术,一般在症状发生数月后死亡,故对食管癌应尽快予以切除,即使不能根治也能延长生存期.
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热性惊厥的护理体会
热性惊厥(FC)是小儿时期常见的惊厥类型之一,5岁以下小儿发生率约为2%~5%[1],发作多在体温骤升时,症状以抽搐和意识不清为特征.其发病来势突然,变化迅速,病情凶险,往往威胁小儿的生命,为儿科常见急症.因此做好热性惊厥小儿的护理非常重要.现将我院2003年1月~2005年1月收治的110例热性惊厥患儿的护理体会报道如下.
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人工股骨头置换术后患者的护理
人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折,术后能很快解除患者痛苦,早日下床负重活动,有利于患者生活自理.我科近几年来开展人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折25例,取得满意疗效.现将护理体会总结如下:
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糖尿病性视网膜病变患者围手术期的护理体会
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症,临床表现为视力下降、视野中央暗影、视物变形、视网膜微血管瘤、眼底出血、渗出、水肿,出现新生血管,终因新血管破裂致玻璃体出血机化牵拉视网膜脱落而失明,已成为世界四大致盲病因之一.在严格控制血糖的前提下,玻璃体切割手术是治疗DR惟一有效的方法,手术难度大,护理要求高.现将83例DR患者护理体会报道如下:
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经肛门先天性巨结肠根治术的护理
我院自2001年2月~2004年2月共收治5例先天性巨结肠患儿,效果满意,现将护理体会总结如下.1临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄19天~4岁.5例手术患儿中,短段型1例,长段型1例,肛管型3例.平均住院21天.
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护理纠纷原因分析及防范对策
随着社会的进步,人们生活水平的提高,病人对医疗护理服务质量和安全提出了更高的要求,用法律来保护自己就医权利的意识增强,因此,医疗纠纷呈现上升趋势.护理纠纷是医疗纠纷的一个重要组成部分,为减少护理纠纷的发生,要求护理人员必须增强法律意识,规范护理行为,提高护理质量,确保护理安全.这是医院管理年活动的要求,更是时代的要求.
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老年心血管病患者白内障围手术期护理探讨
老年性白内障是常见老年病之一,也是主要的致盲眼病.白内障摘除加人工晶体植入是治疗该病的主要方法,但老年人常伴心血管疾病,这些疾病可能影响手术操作,增加并发症,手术又可能加重心血管疾病,甚至带来生命危险,因此该类病人的围手术期护理应给予特殊重视.现就我院2002~2005年住院手术治疗的老年性白内障中145例伴心血管疾病患者的护理体会总结如下.
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手术室医务人员的职业性损伤与防护
医院手术室是个具有潜在危险因素的工作环境,医务人员自身防护已是一个不可忽视的问题.通过对手术室医务人员职业损伤的分析,提出防范措施,对其身体健康有着积极的意义.
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社会因素剖宫产的分析及护理对策
近年来,剖宫产指数逐年上升,我院2003年生产274例,其中顺产208例,剖宫产66例,剖宫产率24.1%,而社会剖宫产37例,占剖宫产的56.1%;2004年生产415例,顺产288例,剖宫卢127例,剖宫产率30.6%,社会因素剖宫产89例,占剖产的70.1%;2005年生产477例,顺产213例,剖宫264例,剖宫产率55.3%,而社会因素剖宫产218例,占剖宫产的82.6%.
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肝穿刺前后的护理体会
肝脏穿刺活检术是传染病房的常规操作技术.常规肝脏穿刺包括经皮肝活检、经颈静脉肝活检、腹腔镜肝活检以及在B超或CT引导下细针抽吸活检.由于该操作存在局部疼痛、低血压、肝脏大出血、胆漏、气胸、局部感染等并发症隐患.虽然临床发生率极低,但危害性大,使许多医院不敢或少于开展该操作,给临床诊断和治疗带来较大影响.我科2002年共行经皮肝穿刺45例,未发生1例严重并发症,其成功的经验关键在于正确的操作和临床护理.本文重点从护理方面进行讨论.
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胃大部切除术前置胃管及术后胃管的护理
我科2001年以来,做胃大部切除术50余例,现将胃大部切除的术前、术后的胃管护理总结如下.1临床资料2001年1月~2005年10月胃大部切除需要胃肠减压的患者50例,男32例,女18例,年龄32~78岁.其中胃底贲门癌5例,胃底癌6例,贲门癌7例,胃体癌15例,胃巨大平滑肌肉瘤3例,胃恶性淋巴瘤2例,残胃癌2例,急性上消化道大出血10例,入院后因手术均予放置胃管并行胃肠减压.
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肾动脉狭窄病人支架置入术前术后的护理
肾动脉支架置入术主要是指通过股动脉,将特殊的导管及装置,沿血管方向插入到达狭窄的部位,通过支架的置入而解除肾脏血管的狭窄,从而改善肾内血流供应,纠正肾组织的缺血状态,稳定肾功能,取得了药物不能达到的治疗效果,是延缓病人发展为慢性肾功能衰竭的新的治疗方法[1].但支架置入术作为一种有创的治疗,可能出现出血及栓塞形成为主的多种并发症,充分的术前准备及术后护理可以减少并发症的发生,现将护理总结如下.
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老年脑梗死患者认知功能状况与护理
随着年龄的增加老年人会出现认知老化,而脑梗死患者由于脑组织的病变,可能对认知功能也有不同程度的影响,认知功能障碍将严重地影响患者的生活质量[1].因此,了解老年脑梗死患者认知功能状态,对做好护理工作,提高护理质量具有重要意义.
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无细胞异种真皮与自体薄皮片移植的术后护理
无细胞真皮基质是以提供移植皮肤足够量的真皮成分的一种永久性皮肤替代物,他对治疗深度烧伤创面及皮肤缺损具有很大的临床意义[1],采用无细胞真皮基质与自体薄皮片移植术,对当前解决植皮外观和功能起到相当重要的作用.1999年2月~2004年3月,我院进行无细胞异体真皮基质与自体薄皮片移植,治疗深度烧伤创面及疤痕畸形患者15例均获得成功,收到了明显的效果.该术的成功与术后护理有非常重要的关系.现将术后护理报道如下:
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抑郁症病人的护理体会
抑郁症是精神科常见疾病之一,抑郁症病人的精神症状可概括为情绪低落、思维迟缓和精神运动性抑制三方面,自杀观念和行为是抑郁病人严重而危险的症状,也是抑郁病人主要死亡原因.抑郁病人的自杀,往往事先计划周密,行动隐蔽,甚至伪装病情进步以逃避医护人员的注意,并不惜采用各种手段和途径,籍以达到自杀的目的,所以要求护理人员提高警惕,严防意外.现对我院2001年5月~2004年5月收治的34例抑郁症病人的护理体会介绍如下:
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经尿道前列腺汽化电切96例护理体会
前列腺增生(BPH)是以排尿困难为主的男性常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切(TURP),不开腹,创伤小,出血少,安全,高效,经济.2004年2月~2005年10月我院共收住该类患者96例,通过重视对患者术后护理及康复指导,有效地减少了并发症,收到良好的效果.报道如下:
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癌症疼痛的护理
疼痛是癌症患者常见和难忍的症状之一.疼痛作为第5生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一起是生命体征的重要指标.如何对癌症患者的疼痛进行,这是对肿瘤护理专业能力的挑战,肿瘤科护士全面了解癌症疼痛控制相关知识的同时,还要掌握以下几方面的护理知识.
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小儿泄泻的预防与护理
小儿泄泻以大便稀薄,便次增多或如水样为其主症.其病因多由外感六淫,内伤乳食,损伤脾胃,导致运化失常的一种消化道病症.如治疗失时或不当,则可造成阴津枯竭,气阳衰惫,阴阳两伤,甚则危及生命;久而不愈则酿成疳疾病症,严重影响小儿营养,生长发育."泄"与"泻"具有两种不同的含义.孙思邈<丹台玉案>说"泄者,如水泄也,势犹舒缓;泻者,势似直下,微有不同,而其病则一.故统称为泄泻."前者病缓,后者病急.<幼科发挥>亦言"泄泻二字,亦当辩之.泄者,谓水谷之物泄出也;泻者,谓肠胃之气下陷也."这是从两者性质而言.可见泄与泻具有性质轻重缓急的不同,虽然没有详分的必要,但是,临床上对鉴别病因病机,指出预后转归,具有一定意义.
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5例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理
血栓性血小板减少性紫癜(简称TTP),是一种少见的起病急、病死率极高的疾病[1].此病特点是血小板明显减少、溶血性贫血、神经精神异常、肾功能障碍和发热(五联征).我科自2001年1月~2005年7月共收治了5例患者,经治疗和妥善护理均取得了满意的效果.此病独特的临床表现和治疗措施,使之临床护理也具有相应的特点.
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干燥综合征的护理
干燥综合征(SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和泪腺的症状为主,呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现,还可出现腺体外的病变.本病以中年女性多见,我院2004年1~12月共收治30例SS患者,通过对他们进行精心治疗与整体护理,效果显著.现将护理体会总结如下:
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米非司酮与米索前列醇在疤痕子宫人工流产术中应用及护理
由于剖宫产术逐年上升,疤痕子宫再次妊娠要求人工流产者亦日渐增多,手术风险加大.我站于1998年1月~2005年5月共行疤痕子宫人工流产术235例.均使用米索前列醇直肠放置或配以米非司酮口服,促宫颈成熟及软化扩张,以提高手术安全性或有效性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生,顺利完成手术.此方法简便易行,无需住院,易于推广.报道如下:
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高龄胸外科患者围手术期呼吸道管理
2000~2004年,我科对128例高龄胸外科患者,着重加强了呼吸道的管理与护理,现将护理体会介绍如下.1临床资料本组128例,男98例,女30例,年龄68~82岁,平均75岁.既往有吸烟史78例,有慢性支气管炎32例.开胸手术:食管癌根治术68例,其中胃食管胸内吻合术46例,食管胃颈部吻合术22例,肺叶切除术48例,胸壁肿瘤切除术7例,纵隔肿瘤切除术5例.术前做好心理护理、积极控制呼吸道感染、改善肺功能,在护士的指导下进行适量的体能训练及进行呼吸指导.本组均按期进行手术.术后加强对患者的呼吸道管理与护理,术后发生肺部并发症1例,经治疗后痊愈出院,全组无1例围手术期死亡.
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静脉留置针封管技术的改进
近年来随着静脉留置针的广泛应用,病人得到了很大的方便.重症病人尤其是1日需反复多次静脉穿刺的,更是减少了穿刺的痛苦.静脉留置针通过每日封管后,一般需保留7~10天.现在临床上采用的是肝素钠封管液.我们发现封管后仍有部分病人会发生回血堵管现象,有些虽经加压可疏通,但血栓进入血液后容易造成其他部位栓塞.堵管严重的只能重新穿刺,给病人带来更多不利.为了避免或减少堵管的发生,我科近期对原来封管技术进行了改进.经过临床对照观察,效果显著.现将方法介绍如下.
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肝叶切除术后护理
肝叶切除术是一种比较复杂且创伤较大的腹部手术,术后易发生感染、出血、胆漏等严重并发症,对护理要求较高.我院于2002年8月~2005年10月共行肝叶切除术10例,临床效果满意.现将术后护理介绍如下.
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干扰素治疗慢性粒细胞性白血病不良反应的观察和护理
干扰素作为一种生物制剂,具有抗病毒、抗增殖与抗肿瘤、免疫调节等作用,目前较广泛地应用于临床各科,但其不良反应却是普遍存在的.我科在应用干扰素治疗慢性粒细胞白血病(CML)后出现一些不良反应,现将其的不良反应及护理方法介绍如下:
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截肢术后严重幻肢痛的护理
对1例截肢术后严重幻肢痛患者实施以心理护理为主的综合性护理取得良好的效果.现报道如下:1临床资料我科收治1例因机器绞伤左上肢及左下肢严重毁损伤行截肢术的病例,按患者要求保留肢体长度,致术后伤肢残端皮肤组织坏死,经换药、切除坏死组织后行植皮术.患者从术后7天始感幻肢痛,残端创面换药后加重,连续8天未入睡,精神差,面部、眼睑浮肿,使用镇静剂、止痛剂无效,患者听他人说幻肢痛会持续半年,感到恐惧、痛苦.
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视网膜动脉阻塞患者的心理反应及护理对策
视网膜动脉阻塞临床上不常见,但其后果极为严重,如不能及时处理,终将失明,一般可表现为突然发生一眼无痛性完全失明或视野某一区域突然出现遮挡等症状,此类患者心理压力大,表现为紧张、恐惧、焦虑、绝望等,不利治疗.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时,需针对患者的心理反应及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.2000年1月以来我们对视网膜动脉阻塞60例施行心里护理,取得满意效果.现将护理体会报道如下.
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急性胰腺炎的病因分析及护理
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,起病急、病情复杂,进展快且并发症多,特别是出血坏死型胰腺炎常合并全身多脏器损害,对这些并发症的认识和处理直接关系到急性胰腺炎的临床诊治效果[1].因此,及早诊治和精心护理是预防胰腺炎复发,早日康复和降低死亡率的有效措施.现将病因分析及护理介绍如下:
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护理人员应掌握的职业交往艺术
护理人员的职业交往既需要科学性,又要有艺术性,在职业交往中将两者有机地结合在一起,可以提高交往效果,改善人际关系.根据护理人员在医疗护理工作中所充当的角色,一般应处理好以下三个方面的交往艺术.
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颈内静脉穿刺置管术在创伤性休克的应用
创伤性休克患者病情危急,变化迅速,在抢救过程中,开放静脉通路并保持畅通是抢救成功的先决条件.自2002年1月~2005年10月.我科对80例创伤性休克患者施行颈内静脉穿刺置管术,快速建立有效静脉通路,收到良好效果,现报道如下.
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输液泵在儿科临床中的应用
我科自2002年5月~2004年3月,采用静脉留置针和日本产NIPRO智能输液泵进行药物输入,取得了满意的效果.现报道如下.
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护士与临终关怀
生老病死是人生的自然发展规律,但临终患者仍然有生存的权利,希望得到社会的认识和人们对他们人格的尊重,尤其是医护人员的重视与关怀.临终关怀就是从人道主义精神的角度为病人及家属提供全面的关怀与照顾,这种综合的全方位的健康服务更能体现现代生物-心理-社会医学模式的内涵与人类文明和社会道德的进步.通过十几年的临床经验及家人的护理,深刻体会到临终病人对关怀的需要和必要.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,治疗难度大,是糖尿病患者致残的主要原因之一.随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足患病人数也在逐年增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1],对此病临床上既往只有采取截肢,患者痛苦大、花费高,给患者及家属带来沉重负担.随着医学研究的不断深入,糖尿病足的治疗也取得了重大进展.我院借鉴国内几家医院施行自体骨髓干细胞移植的先进技术,取得了很好效果,使患者避免了截肢的痛苦,提高了生活质量.现将护理体会介绍如下:
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医院急诊科的护理隐患与防范措施
急诊科是医院的一个综合科室,是医院的前沿,负责接诊处理、救治各种急性发作的疾病、各种意外事件与突发公共事件,其工作特点是随机性强,患者病情危重,病种复杂,预后凶险,死亡率高,急诊科的医生由科室轮流派出,人员不固定,是医疗事故、医疗纠纷易发地.从2002年9月起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无过错,即必须承担相应的法律责任.所以,护理管理者必须抓好科室管理、质量管理、证据管理及护理业务管理,防范医疗事故、医疗纠纷.
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开展三级护理查房的体会
为了适应社会的发展,提高护理服务水平,我院妇产科于2002年开展了三级护理查房,以此来推进整体护理的深入开展.收到了满意的效果,现总结如下:
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375例口腔颌面部损伤临床分析
我院自1998年1月~2005年1月以来,共收治375例口腔颌面部损伤病例,现对其年龄与性别构成、损伤类型与急救方法进行临床分析,报道如下:1临床资料1.1年龄和性别:本组375例患者中男278例,占74.1%,女97例,占25.8%.男女比例为2.86:1,年龄8~75岁,21~40岁年龄组发病率高,共261例,占69.6%,其次是10~20岁年龄组68例,占18.1%.
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肝硬化合并上消化道出血的抢救及护理
肝硬化合并上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症及主要死亡原因.本文对在我院住院的146例肝硬化患者进行回顾性分析.其中肝硬化合并上消化道出血39例,现将抢救护理体会报道如下.
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腹腔镜下结肠切除术的手术配合
我院自2004年12月以来对3例患者实施了腹腔镜结肠切除术,效果良好.现将手术配合报道如下:1临床资料3例患者中男2例,女1例,年龄62~71岁,术前行肠镜检查,病理报告为结肠息肉癌变.其中1例合并胆囊结石,同时实施腹腔镜胆囊切除术.
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腹腔镜治疗输卵管性不孕的手术配合
腹腔镜技术作为微创外科的代表,以其创伤小、恢复快、切口美观等优点迅速被接受.已在妇产科临床广泛应用,改变了传统的妇科疾病诊断和治疗模式,同时对手术室护士也提出了更高的护理要求.我院从2003年10月~2005年5月开展腹腔镜治疗输卵管性不孕32例,积累了一定的手术配合经验,现报道如下.
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如何做好安全护理
安全是人基本的需求之一.安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,确保病人在治疗和康复中获得身心安全;同时也要保证护理人员及医院的安全,现将20余年在临床护理实践中怎样做好安全护理的体会分析如下.
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清洁灌肠的疗效观察及护理体会
清洁灌肠是将溶液通过肛管、由肛门经直肠灌入结肠.是帮助病人稀释和彻底清除滞留在结肠中的粪便和积存的气体,或协助排除体内毒素.常用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、腹部X线片或肠道手术前准备、老年顽固性便秘等.我科自2003~2005年作清洁灌肠240例,现报道如下:
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腹腔镜手术的护理配合
腹腔镜手术具有微创、美观、手术时间短、痛苦少、恢复快等优点,已在临床外科中得到广泛应用.我院2002年10月~2005年6月,完成各类腹腔镜手术30例,现将护理配合体会总结如下.1临床资料本组30例,男8例,女22例,年龄20~75岁.其中胆囊切除术7例,阑尾切除术3例,肝囊肿开窗引流2例,卵巢囊肿摘除术4例,子宫肌瘤摘除术14例,术中中转手术3例,术后恢复较快,痊愈出院.
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PICC换药常见问题分析与处理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床已被广泛应用,其操作简单、安全、成功率高,由护士独立操作,导管定位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,可长期输入高渗性及刺激性药物,保护外周血管,尤其适用于肿瘤化疗病人,有效地减少了反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化的发生,减少了化疗药物渗出、周围组织坏死的危险.导管维护方便,提高病人的生命质量,同时为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路,赢得抢救时机[1].而PICC导管寿命长短与护理直接相关,与换药显得尤为重要.
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职业损害因素对手术室护士健康的影响
手术室的工作节奏快、任务繁重、无规律,再加上手术室内每天都要不可避免的接触大量感染因素及不良环境因素,这些因素都影响手术室医务人员的身心健康.因此,职业安全成为大家共同关注的话题.如何预防职业损害因素至关重要.
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老年人股骨颈骨折髋关节置换术的护理
股骨颈骨折是老年人常见的创伤之一,我科自2000年以来,对38例股骨颈骨折的老年人实行了髋关节置换术后和护理效果比较满意.现将护理体会报道如下:1临床资料本组38例中,其中男21例,女17例,年龄56~80岁.致伤原因均为地板太滑跌倒所致.所有患者均在插管全麻下行髋关节置换术.治疗效果,除1例假体脱落外,其余37例完全恢复正常行走.
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围手术期病人的心理护理
运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1,2].我科对手术病人进行术前术后心理护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下:
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深静脉置管的护理
我科自2003年11月开展颈外静脉置管术以来,已为91例患者进行126例次置管术.其中,置管两次以上的19例,3次以上的8例.留置导管时间的长短,与护理质量密切相关,长的置管时间可达6个月.现将我们的做法介绍如下:
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Y型静脉留置针在急救中的应用体会
静脉留置针是急诊科常用的一项急救护理技术操作,主要用于急危重症病人抢救,如心脏骤停、各种休克和颅脑损伤等,其突出优点是保护血管和减少损伤,为病人的急救给药提供快捷静脉通道,减轻了护士的工作量.
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紧急床旁临时心脏起搏的护理
严重缓慢性心律失常及心跳骤停大多数因病情危重,血压不稳定,不宜搬动,须在床边进行迅速的临时心脏起搏术.随着急诊介入心脏病学的普及和提高,床旁紧急起搏,已成为急诊抢救不可缺少的医疗技术之一[1].就紧急床旁临时心脏起搏的护理体会报道如下:
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消化性溃疡的护理体会
2004年1月~12月我科共收治消化性溃疡(PU)201例,经治疗和护理,收到了满意的效果,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料:本组201例中男152例、女49例,年龄14~78岁,平均39岁;胃溃疡(GU)121例、十二指肠溃疡(DU)58例、复合性溃疡22例.均经电子胃镜证实为活动期溃疡(A1,A2期).幽门螺杆菌(HP)感染率(快速尿素酶法)GU为105例,DU为56例,复合性溃疡为21例.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
前列腺摘除术后,由于手术创伤,留置导尿管,前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗,可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,常表现为膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀、尿意强烈、尿管旁有冲洗液涌出,患者烦躁不安,比伤口疼痛还难以忍受,一般肌注止痛药效果欠佳.而且膀胱痉挛时易引起继发性出血和冲洗管阻塞、切口漏尿,增加伤口感染的机会.现将我院近3年来对前列腺摘除术后膀胱痉挛的处置及护理总结如下.
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硬膜外麻醉病人寒战的预防和护理
硬膜外麻醉是通过对病人硬膜外腔的的穿刺注入麻醉药来阻滞支配手术区域的痛觉神经,从而达到麻醉的目的.硬膜外麻醉的病人常出现寒战,对于下腹部及下肢的手术尤为明显,其常见原因及机制有如下几点:
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灯盏细辛致过敏性休克的护理体会
灯盏细辛注射液是由灯盏花提炼的一种中成药,主要含灯盏甲素和灯盏乙素,用于脑血管疾病的治疗,用药相对安全,引起过敏性休克的报道相对较少.现将过敏性休克的抢救及护理体会报道如下:
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高血压脑出血病人术后的护理
高血压脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质出血.其发病率为(1~35)/10万,占所有卒中的10%~20%,病死率高达35%~52%,其中半数患者死于发病的初始阶段[1].临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁,是中老年人比较常见的神经系统疾病,尽早做好术前准备,及时手术是挽救生命、减少并发症的关键.我院自2002年1月~2004年12月共收治高血压脑出血60例,现将护理体会报道如下:
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心源性猝死原因分析与护理安全
心源性猝死是指各种心脏疾患引起的出乎意料的突然死亡,世界卫生组织(WHO)规定发病后6小时以内死亡为猝死.它来势凶猛、预测性小,猝死前多数病人神志清楚.随着<医疗事故处理条理>的出台及人们的法律意识的提高,如果治疗、护理及病情告知未到位,势必引发纠纷.因此,分析死亡的原因,做好预见性护理,提高自我保护意识,降低死亡率,确保医疗护理安全,是心血管急救的一个重要方面.现收集我科2004年3月~2005年8月住院病人猝死病例18例,院外猝死病例2例,分析报道如下:
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浅谈院内感染的预防
医院内感染是指病人住院期间,在接受各种检查、治疗、手术时,由于被污染而引起的感染.在医院护理实践中,如伤口换药、注射、各种穿刺、导尿、各种引流瓶的应用、口腔护理、褥疮护理等均会引起交叉感染,给病人带来危害.因此必须提高对院内感染的认识.采取相应措施,以防止院内感染的发生.
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280例细菌性痢疾护理体会
细菌性痢疾是夏秋季高发的急性肠道传染病,由于个人卫生及饮食不当而引起发热腹痛伴脓血便,给病人造成痛苦并易转为慢性,及时合理的护理非常重要[1].通过对我科2004~2005年280例细菌性痢疾的观察和护理,体会如下:
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经食管心房调搏术的护理配合
经食管心房调搏(TEAP)是无创性的电生理检查,主要评价窦房结和房室结功能,诊断和终止各型室上性心动过速[1],为医生提供有价值的诊断依据.但在操作中电极导管插入食管和起搏电压的大小均会给患者带来一定的痛苦或诱发严重的心律失常.因此,做好食管心房调搏术的护理配合能顺利完成食管电极插入,判断佳起搏位置,把患者的痛苦程度降到小.我院自2000年开展该项检查技术以来,对385例特殊心律失常的患者施行心脏电生理检查和治疗,取得了满意的结果,现将护理体会总结如下:
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肺心病急性加重期的临床护理
肺心病是临床护理中的常见病、多发病,随着我国老龄人口的增加,肺心病又逐渐增加,且病情重,并发症多,因此临床护理尤为重要.现将肺心病急性加重期的护理分析如下.1临床资料我科自2004年7月~2005年4月共收肺心病158例,其中急性加重期肺心病68例,年龄60~80岁.
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婴儿高压氧治疗与护理
婴儿高压氧治疗,具有改善新生儿神经行为评分,提高智力发育指数和运动发育指数,缩短病程,防治伤残等功能,在临床应用日趋广泛.我科自2003年6月以来,采用武汉701研究所制YLC0.5/1.2型医用婴儿高压氧舱治疗245例,疗效显著,无1例发生意外,现将护理介绍如下.
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老年胆管疾病患者围手术期的护理
随着我国人口年龄结构趋于老龄化,由于老年人生理系统储备能力减退,免疫功能下降,重要器官功能处于边缘状态,病史长且体征隐匿,并存疾病较多诸特点,使手术危险性增大,护理难度也增大,死亡率升高.正确的围手术期护理,对减少并发症,降低死亡率尤为重要.
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多次胸腔积液抽液术病人的护理
生理状态下胸膜腔内呈负压,内有微量浆液约13~15 ml.当胸腔处于病理状态下时,导致胸腔浆液过滤速度超过胸膜淋巴管大的引流量时即可产生胸腔积液.常见的病理状态包括:肿瘤、感染、心衰、非感染性胃肠道疾病以及胶原血管疾病等.
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52例老年肺心病的护理体会
肺心病是我国老年人的常见病,由于老年人免疫力低下,一部分患者的病情严重,住院时间长,并发症多,病死率高,做好其护理至关重要.我科于2002年3月~2004年12月共收治52例老年肺心病,通过护理,取得满意疗效,现总结如下:
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纳米波四肢疾病治疗仪在四肢创伤中的临床应用
我科应用纳米波四肢疾病治疗仪对580例四肢创伤病人进行治疗,效果满意,现报道如下:1资料和方法1.1临床资料:2003年9月~2005年9月,我科共收治四肢创伤疾病患者580例,男360例,女230例,年龄1.5~72岁,平均年龄28岁.
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浅谈外伤性前房积血的护理
将我科2002年1月~2005年3月收治44例外伤性前房积血病人的护理介绍如下:1临床资料本组44例,男33例,女11例,年龄6~54岁.致伤原因中,拳击伤26例,碰擦伤2例,木棍刺伤5例,球类伤3例,爆炸伤3例,其他原因5例.
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隐球菌性脑膜炎的临床观察及护理
隐球菌病是一种由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性真菌性疾病.其病程长、疗效慢、死亡率高,给治疗及护理带来很大的难度.我科1998-2005年共收治15例中枢神经系统新型隐球菌感染病例,其中8例经积极治疗后,临床症状改善明显,脑脊液涂片检查均为阴性,有效率53%.现将护理体会介绍如下:
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经尿道前列腺电切术的护理体会
经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来在前列腺增生症治疗上的重大发展,与其它手术治疗措施比较具有痛苦小、损伤小、患者恢复快、并发症少等优点,是目前治疗前列腺增生(BPH)的首选方法,成为国际上公认治疗BPH的金标准.我院自2004年5月份开展此项技术取得了满意疗效,现将其护理体会总结如下.
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肺癌手术的护理配合
肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤之一,对肺癌早中晚期病例选择手术、化疗与放疗化疗配合治疗已成为肺癌的重要治疗手段.我院自2003年1月~2005年12月成功施行48例肺切除手术,现将手术护理配合总结如下:
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48例腰椎间盘突出症的手术前后护理
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带,向椎管内突出压迫附近的神经根所致,临床上常表现为腰痛及下肢放射痛,好发于青壮年,轻症患者经保守治疗症状可缓解,症状严重者,必要的手术治疗甚为重要.2000年1月~2004年12月,我科行腰椎间盘手术48例,由于细心地观察病情,正确的护理措施,防止了各种并发症,收到了良好的效果.
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腹腔镜治疗异位妊娠的护理体会
我科2003年8月~2005年12月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠96例,疗效好,现将护理体会报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组96例,年龄19~40岁,平均25.5岁,已婚72例,未婚24例;已生育43例,未育53例.其中异位妊娠史12例,并发盆腔炎56例,所有病例都有停经和不同程度的腹痛或阴道流血.病人表现为腹痛80例,不规则阴道流血93例,尿HCG强阳性71例,弱阳性25例.B超检查:附件包块82例,包块<5 cm 56例,>5 cm 26例.
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被宠物伤害后的处理及护理
由于社会经济的快速增长,人民物质和精神生活不断丰富,人们闲情意趣增加,不少人加入到饲养猫犬等宠物的行列,养猫犬的人数大量增加,而人们的自我防护意识不强,相应的管理工作又没有完全跟上,时有被宠物伤害的事件发生.而猫犬等是狂犬病病毒的主要传染源,该病毒引起的疾病叫狂犬病(rabies,又称恐水病(hydrophobia)[1],俗称疯狗病.人一旦患上狂犬病,病死率极高.狂犬病虽然很可怕,但只要按照一定的程序和方法处理伤口,清除狂犬病毒,感染率会大大降低.据不完全统计,每年处理被宠物伤害的儿童近100例,现将我院已形成一套完整的处理伤口、预防狂犬病发生的流程,现介绍如下.
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早产儿的护理
早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周(259天),出生体重低于2 500g的活产婴儿.他们并不单纯是胎龄较小和体重较轻,而且还有器官和一些适应外界环境的功能尚未发育成熟,易出现呼吸困难,肺扩张不全、出血,肺透明膜症和细菌感染,故死亡率较高,因此本病的护理和观察至关重要.现将护理报道如下:
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痛风病人的护理
2002年12月~2005年10月,我科收治28例痛风病人,现对其护理及观察总结如下:1临床资料本组28例病人均为男性,年龄27~68岁,病史12天~2年.急性起病22例,占78.57%,此期病人多表现为午夜因剧痛而惊醒或有饮酒史,多为关节同时或先后受累,呈现红、肿、热痛,功能障碍.间歇期及慢性病人6例,占2143%.其中1例伴慢性肾功能衰竭,1例伴股骨头坏死.
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脑卒中偏瘫的康复治疗及护理
脑卒中是老年人的多发病,致残率高,病程长,后遗症多.虽然治疗技术的不断提高很大程度地降低了死亡率和后遗症的发生率,但遗留下的运动障碍的恢复是一个漫长的过程.若在急性期后尽早采取有效措施,则恢复的可能性就大,效果就越好.几年来,应用现代康复医学的理论和方法积极探讨、制订和运用康复护理方案,取得了明显的效果,报道如下:
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20例异位妊娠的观察与护理
我科自2005年1~10月收治异位妊娠患者20例,现将护理体会报道如下:1临床资料20例异位妊娠中18例有短期停经史,均在6周左右,2例无停经史,年龄20~38岁,未婚2例.
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提高老年患者静脉穿刺成功率的护理体会
静脉穿刺是每位护理人员所必须掌握的一项护理操作技术之一,而穿刺的成功与否反映出护理人员的技术水平高低,在静脉穿刺中,经过多年的临床经验与实践,绝大多数是成功的,但也有失败的事例,现将我们多年来对老年患者的静脉穿刺的体会总结如下:
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新生儿游泳训练在产科中的应用
新生儿游泳是对新生儿非特定部位皮肤、骨骼、五脏六腑以轻柔水的爱抚,使其身心受到抚慰,消除其不良情绪,引起全身(神经、内分泌、及免疫等系统)一系列的良性反应,从而以主动的形式促进新生儿身心的健康发育[1].我院产科2003年10月因地制宜的开展新生儿游泳训练,对新生儿进行健康保健活动,取得了良好的效果,现将体会报道如下:
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群体食物中毒的急救及护理
我科对3起群体食物中毒共152例进行救治,全部脱险康复出院,现将急救及护理措施报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组共152例,其中1起为学生食堂中餐进食被有机磷污染的空心菜中毒所致,共108例.另1起为学生食堂晚餐进食被有机磷污染的四季豆所致,共44例.男86例,女66例,年龄15~20岁,中毒时间1~2小时,轻度中毒78例,中度中毒48例,重度中毒26例.
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丝裂霉素C与白细胞介素-2联合膀胱灌注的临床护理
自1997年4月~2002年11月,我院采用丝裂霉素C与白细胞介素-2交替灌注预防膀胱癌复发22例,效果满意,现将护理总结如下.
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血液透析病人的护理
透析是利用弥散作用,在半透膜两侧溶质浓度不同,从浓度高的一测向浓度低的一测运动,而后达到两侧溶质平衡.使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换.半透膜是人工合成的膜,小分子可以自由通过,而大分子则不能通过.进行血液透析时,血液和透析液分别位于半透膜的两侧,两者间进行物质交换.经过透析,能快速纠正肾功能衰竭时产生的高尿素氮、肌酐、高血钾、低血钙、高血磷、酸中毒等代谢紊乱.另外,通过半透膜两侧的跨膜压来达到超滤脱水的目的,可纠正肾功能衰竭时的水过多.
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老年脑卒中患者便秘的原因分析及护理干预
便秘是老年脑卒中患者的常见并发症,不仅给患者增加了痛苦,而且由于用力排便导致再出血及梗死,加重病情.近3年来笔者在护理老年脑卒中患者时,分析其便秘的常见原因,注重了预防性护理,有效地防止了便秘的发生,现报道如下.
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有机磷中毒的护理体会
我院2004~2005年收治有机磷中毒(口服76例,接触中毒1例)77例,现就护理体会总结如下.1详细询问病人口服或接触毒物种类、剂量、时间及当时紧急处理情况.
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肺结核患者的心态分析及护理
心理障碍是所有病人的共性问题,加强病人的心理护理已成为医学界的共识,它与病人的身心健康有着密切的关系.肺结核是一种慢性传染病,其病程较长,临床症状复杂,且目前全球疫情回升,肺结核病人已较常见.其住院必须采取隔离措施,所使用抗结核药物种类多且有一定的不良反应,全程治疗时间很长,因此,肺结核患者均有不同程度的心理异常变化.为了观察肺结核患者心态,我们对50例结核患者的心理变化特点进行观察与分析,并根据不同对象制定有针对性的护理措施,取得满意效果,现总结如下.
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1例胸主动脉夹层动脉瘤患者围手术期的护理
我科于2005年5月成功地对1例胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了主动脉夹层动脉瘤切除加人造血管置换术,效果满意,极大的提高了患者的生活质量.现将护理体会总结如下:
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巧加液体小方法
在临床护理操作过程中,往往根据病人病情需要将针剂药液加入到常规液体中以达到治疗效果.若针剂容量小,加入常规液中不会造成液体外溢.若加入针剂的容量与常规液中所余容积相当时,操作方法不当往往会造成液体外溢,污染瓶口,同时由于药液外溢以至剂量不足而影响治疗效果.
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双头或多头输液器使用中的注意事项
静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项护理工作.随着科学技术的发展,各种先进的输液器具已广泛用于临床,双头或多头输液器的使用,解决了以往大量静脉输液时液体的频繁更换,减轻了护理工作量.但笔者通过1年来急诊病房患者及陪护对使用双头输液器满意度调查发现,使用双头输液器容易使护士产生惰性,不利于护患沟通,同时还存在以下问题需加强注意.(1)使用双头输液器时,茂菲滴管液面排至过低或1/2满时,由于患者或陪护自行关闭液体更换夹,容易造成茂菲滴管液面过低或滴空.
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对肝硬化患者实施健康教育的体会及效果评价
健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段,是医院实施规范化服务的一个方面.我科1998年1月~2003年12月共收治75例肝硬化患者,并实施健康教育,效果满意,现介绍如下:
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行鼻内镜手术患者的健康教育
鼻内窥镜手术的应用,使鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达80%~90%[1].2004年1月~2005年7月,我科对鼻内镜手术的患者开展了健康教育,减轻了患者对手术的焦虑、紧张情绪,消除了由焦虑紧张带来的不良后果.现报道如下:
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健康教育对脑梗死复发的预防及护理干预
脑梗死发病急、危害大、病死率及致残率高,并发症多,其预后除与疾病的种类、诊断治疗是否及时和方法是否正确等有关外,患者及家属是否掌握有关的健康教育内容,在预防疾病发生、发展及治疗过程中具有重要的作用.特别是脑梗死患者恢复过程中大部分是在院外或家庭中,故掌握正确的健康教育内容和执行正确的健康锻炼尤为重要.我们对2001年1月~2005年11月收治的220例脑梗死患者跟踪随访,现将结果报道如下:
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贫困县医院开展健康教育存在的问题与对策
在我国经济、文化滞后的贫困区县开展健康教育,有着深远的教育意义.贫困地区的经济、文化滞后,对健康教育工作的开展具有一定的难度和局限性.其观念转变是条件,人才准备是基础.只要院领导对健康教育加强重视以及对全院职工的认识指导,各部门间相互支持与配合,开展健康教育就能取得成功.
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糖尿病患者的健康教育
我国糖尿病患病率已达2%~3.6%,比10年前高3~4倍,糖尿蝌病为慢性终身性疾病,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及死亡率较高[1].近年来,糖尿病患者的健康教育问题正日益受到各方面的重视,搞好糖尿病教育取得患者的主动配合是糖尿病治疗成功的关键,糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容[2].自2002年以来,我院紧紧抓住提高护理质量,强化对糖尿病患者的健康教育这个关键环节,谨慎合理制定健康教育计划,积极有效地开展健康教育,让更多的人获取糖尿病的健康保健知识,增强对糖尿病的保健和预防能力,社会满意度明显提高.现报道如下:
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健康教育对食管癌手术治疗的影响
本院自2002年始对食管癌病人开展了个体化的健康教育,取得了满意的临床效果,现将体会总结如下:1临床资料本组病人68例,男45例,女23例,年龄40~78岁,无1例病人术后发生吻合口瘘、肺不张、肺部感染、患侧肢体功能障碍等并发症.
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支气管哮喘患者的健康教育
支气管哮喘是一种常见的、发作性肺部过敏性疾病.本病反复发作,迁延难愈,目前尚无根治方法,但只要做好患者的健康教育,使患者掌握疾病的有关知识,并在缓解期能自我监护治疗,不仅可使哮喘症状减轻,还可以防止哮喘发作.我科2003年1月~2005年6月共收治此类患者62例,对他们进行健康教育,取得了良好的效果,现将体会介绍如下.
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健康教育在糖尿病病人中的实施
随着人们生活水平及饮食习惯的改变,糖尿病的发生率不断上升,为了提高糖尿病的防治水平及病人的生活质量,减少并发症的发生,对病人实施健康教育至关重要,我科从2004~2005年共收治糖尿病病人26例,实施健康教育取得了好的效果,现将实施情况报道如下:
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体检中心开展健康教育的体会
我院体检中心担负着健康体检工作重任,如何利用体检阵地开展健康教育宣传工作,是我们应该思考和不断探索的问题.
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护士宣教对留取检验标本影响的调查
为了调查护士宣教对留取检验标本质量的影响,我院住院部护士于2005年10月对采集检验标本的有关事项向病人进行了认真宣教.现将我们的调查结果报道如下:
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浅谈青春期妇科病人的心理问题及对策
青春期妇科病人,是妇科病人中的特殊群体,她们有着与成年妇科病人不同的心理特点,由于她们的心理错综复杂、变化快,如果不加以了解和正确引导,治疗效果就会受到影响.2005年1~12月,我院妇科共收治病人1456例,其中9~18岁的18例,通过我科护理人员给予这一特殊群体的心理支持,建立良好的治疗性人际关系,取得了满意的治疗效果.现将其心理问题及对策总结如下:
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精神科护理健康教育问题与对策
精神科护理健康教育由于病人文化层次普遍较低,对医学知识缺乏,沟通性差,临床护士缺乏对专科健康教育的责任和义务的认识,以及缺乏履行教育职责的物质条件,使其在实施过程中存在许多问题,难以满足病人及其家属的健康需求,直接影响护理质量.现将精神科护理健康教育的问题与对策总结如下.
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健康教育五步法在儿科病房实施体会
我科2004年1月~2005年12月通过"五步法"程序实施健康教育,取得很好的效果,患儿及家属很满意.现将实施方法概述如下:
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健康教育在肾穿刺活检术中的应用
我科2004年2月~2005年2月对65例肾脏疾病行肾穿刺活检术的病人进行护理健康教育,有效地防止了各种并发症的发生.1临床资料1.1一般资料:2004年2月~2005年2月,我科经皮肾穿刺活检术共65例.其中,男36例,女29例,年龄13~65岁.慢性肾小球肾炎23例,肾病综合征20例,IgA肾病10例,急性肾小球肾炎5例,系统性红斑狼疮4例,乙肝相关性肾炎1例.
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膝关节镜术后康复训练护理指导
随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜术后如何使患者早日康复仍是临床面临的主要问题,我科从2003年开始借鉴国内外资料,对关节镜手术制定一套术后康复训练计划,配合临床医生用于指导患者的康复,收到了满意效果,现报道如下.
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更年期综合征的心理调护
妇女进入更年期以后,因机体阴阳平衡功能衰退、脏腑功能失调而引起的一系列病症,简称"更年期综合征".临床上表现为阵发性潮热、出汗、性情急躁,易激动紧张、抑郁、失眠多梦,记忆力减退、思想不集中、头昏头疼、情绪不稳,月经紊乱等,给妇女带来许多精神困扰和痛苦.因此,关心更年期综合征患者的心理健康,加强心理护理、医疗护理和社会支持是护理学中值得探讨的一个课题.
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住院病人健康教育需求调查与体会
我院对100例同期住院的病人进行了健康教育需求调查,现将调查结果及体会报道如下.1对象与方法1.1对象:以2005年3月在我院住院的100例病人为调查对象,其中男62例,女38例,年龄16~71岁.其中干部48人,工人32例,农民10例,其他10例.
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供应室管理与控制医院感染的关系探讨
现代医院供应室以满足临床需要为宗旨,以预防与减少医院感染为核心.加强供应室的管理,是控制医院感染的关键环节,其管理核心是消毒质量的管理.供应室管理人员要充分考虑人员的特点,采取个性化管理、人性化管理,转变服务理念,提高人员的素质,是提高消毒灭菌质量的关键,是有效控制医院感染的关键.
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浅谈护士长人性化管理维护护士的心理健康
护理鼻祖南丁格尔说过这样一句话:其实护士是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身.她还赞誉道:从事护理这门艺术需要极大的心理准备.所以护士长更应了解关心护理人员的心理健康,发现苗头及时通过人性化管理,把心理健康摆在首位.才能从根本上提高整体护理水平,保证整体管理目标的实现.
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护士长在手术室贵重仪器设备管理中的角色作用
随着现代医学外科手术新技术的不断发展,越来越多高精尖医疗仪器进入医院手术室,对护士长的业务能力及管理水平要求越来越高,知识面要求也愈广泛.因此在如何保证仪器能长期发挥应用的作用,把损耗程度降至低水平方面,护士长起着决定性的作用.现就护士长的角色模式及在仪器管理中的作用作如下见解:
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输液卡填写中潜在的法律责任问题与对策
输液卡是护士根据医嘱执行静脉输液治疗的客观依据,记录了详细的输液和巡视内容,直观地反映了病人用药及整个输液过程的情况[1],在评价病人在住院期有医疗争议时,输液卡有着重要的举证作用.因此,输液卡填写的质量和法律责任越发显得重要.
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浅析儿科护理记录存在的问题及对策
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,记载病人在住院期间治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变过程,同时也是一个重要的法律依据.自<医疗事故处理办法>出台后,对护理记录提出了更高更严的要求,我们通过对儿科1年来护理记录的质控检查发现,在护理记录中存在着一系列问题.针对存在的问题,我们采取了行之有效的对策,取得了良好的效果.
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浅谈临床护理调剂工作中差错事故的种类、原因及预防措施
药物是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品,有时小剂量即可引起较大的病理生理反应,对人体能有很大的调节作用,一旦配制时发生差错事故,轻者延误病人治疗,重者给病人带来不应有的生理和心理创伤,甚至造成严重后果或至死亡,因此,预防差错事故的发生,降低医疗差错事故发生率,是护理工作的重要内容之一.
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精神病院护理纠纷起因及预防
精神病人住院后,由于病情发作或其他因素的影响,可出现自杀、伤人、猝死等意外事件,因而可引发精神病院与住院病人的法律纠纷.国内医患纠纷呈上升趋势已经成为不争的事实,这在一定程度上影响了医患关系,同时也给医院管理带来了新的课题和思索[1].护理纠纷的发生给医院及当事人都会造成消极的影响,深入探讨护患纠纷发生的原因和解决办法,对于医疗事业的健康发展和保持社会稳定具有十分重要的现实意义.
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规范管理创建标准化供应室
消毒供应室承担着医院消毒灭菌,向医院各科室提供灭菌器材、敷料等无菌医疗用品的工作.我院供应室自2004年11月起通过对新标准进行分析、对照、检查整改,逐步完善了管理体制,取得了较好的成效.现将我院创建达标过程介绍如下:
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人性化护理在骨科病房管理中的应用
"以人为本,以病人为中心"是新型医疗模式的核心.表现在骨科病房管理上,就是将人性化护理融入医疗护理的全过程中,在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等,即衣、食、住、行等各种服务,使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感,以便早日康复[1].现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务.为此,自2003年6月始,我院开展并推广了人性化护理管理模式,在骨科病房管理中取得较好的经济效益和社会效益.现报道如下:
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提高消毒供应室质量控制与对策
医院消毒供应室的工作质量直接影响医疗护理质量,也是预防和降低医院感染发生的关键环节.因此,以满足临床需要为服务目标,为临床提供高质量的无菌物品,应加强供应室各个工作环节的质量控制,持续改进工作质量,以适应现代化医院发展的步伐.现将我院具体做法介绍如下:
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老年居民对社区护理需求的调查
为了更好的启动和有针对性的对老年居民开展社区护理服务,笔者对湖南益阳市区、郊区、农村的老年居民进行了社区护理需求的调查,益阳市地处我国中南地区,属于普通中小城市,所以本调查基本能够反映中南地区一般水平.现将调查结果报道如下:
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急诊科护患矛盾的原因与对策
急诊科是抢救患者生命的重要科室,是管理工作的重要环节.病人从预检分诊、挂号、治疗自始至终都要接触护士,护患之间的人际交往极为密切,护患矛盾产生的几率偏高,如果处理不当,容易激发上升为护理纠纷.这种关系的优劣,不仅直接影响到病人的就医诊治和护士的身心健康,而且直接影响到医院的声誉,关系到医院的社会和经济效益.因此探究急诊科护患之间矛盾的原因及对策有着重要意义.
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现代医院对护理管理者的素质要求
21世纪医院的竞争,是医院整体素质的竞争,是文明服务的竞争[1].现代医院如何能在竞争中求得生存和发展,在很大程度上取决于一支高效、合理、能够应对挑战的高素质管理队伍.护理工作是医院工作的重要组成部分,护理管理者在整个护理工作的动态运行中起着十分重要的作用,其素质的高低直接影响到医院管理质量的优劣和医疗水平.探讨新时期现代医院对护理管理者的素质要求,有助于护理管理者深刻认识自己肩负的使命、责任,不断完善自我,全面提高素质,提高管理水平.
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外科实习护生与专科进修护士带教方法的探讨
我院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,下设临床、医技21科室,每年接受上百名大、中专学生的临床生产实习,同时又承担着全区28个乡(镇)卫生院的临床指导任务,并接受周边区县医院的护士进修学习.在临床带教工作中,我科针对实习护生与进修护士的不同特点采取了不同的带教方法进行了一定的探讨.现介绍如下:
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临床护理带教的新体会
随着现代医学的不断发展,迫切要求临床护理工作紧跟时代的步伐,而怎样培养一个德、才兼备的护生尤其显得重要.通过几年的教学实践,笔者将几点体会介绍如下.
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如何提高医学心理学的教学效果
医学心理学是一门新兴的边缘学科,多数医学心理学教师都是"半路出家"者,,所以教学经验的交流是十分必要的.我们在医学心理学教学生涯中积累了点滴经验,现总结如下,以供同道们参考.
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浅谈提升高校护理教师能力的策略
目前高校护理师资队伍的现状远远不能满足高等护理教育的需要,护理教师的能力成为制约高等护理教育发展的一个重要因素,因此,提升高校护理教师的能力迫在眉睫.
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护理专业教师对护生实行职业指导的实践
职业指导是使护生了解职业、准备职业、选择职业、适应职业和转换职业的科学[1].职业学校的职业指导工作包含了对护生的生理、心理、知识、技能、观念等诸多方面的教育与培养,是素质教育的综合体现[2].为了探索护理专业教师在卫生职业学校开展职业指导教育的途径和方法,护理专业教师积极参与学校的职业指导工作,在4门专业学科教育教学过程中结合护理专业课的特点,发挥教师主观能动作用,灵活多样地渗透职业指导,教育、引导护生树立正确的职业理想和职业观念,帮助她们更好地进入自己的职业角色,同时挖掘她们自身的潜力,注重职业技能的培养,为护生今后事业上的成功和人生价值的实现奠定良好的基础.
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《护理学基础》教学方法策略探讨
<护理学基础>是通向专科护理学的桥梁,在护理教育中是一门举足轻重的课程.由于专科护理学生在校学习时间只有2年,而且由于近年人文学科课程的增加,使原本就有限的<护理学基础>课总课时进一步缩小,如何在课时压缩的情况下根据教学内容、教学资源恰当地选择教学方法,保证并提高教学质量,是本文探讨的重点.
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反思性讨论在静脉输液教学中的应用体会
反思性讨论就是对已有的经历加以反思,得到什么有益的启示,存在哪些不足,如何完善和提高.笔者由临床护理工作到从事护理教学,对护理工作的严谨性一直有着很深切的体会,但从各种护理操作考核中暴露出的问题及临床带教老师对实习护士教条做法的诸多不满,着重要强调的是严谨≠教条.因此,我们在护理教学中应该反思,如何在护理实践教学中培养学生的批判性思维,增强灵活性以适应临床护理工作的需要.现就反思性讨论在静脉输液教学中的应用效果进行讨论.
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《成人护理学》教学中护生核心能力培养
教育的目的并不是将已有的知识复制或再现给学生,而是通过教学,使学生逐渐具备发现问题、整合知识全面、提的高能力.护生核心能力培养是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的主要的能力.笔者在<成人护理学>教学中,对培养护生的批判性思维能力、沟通与合作能力、分析和解决问题的能力方面作了初步尝试.
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护理专业的解剖学教学
为适应医学教育的发展及社会对高层次护理人才的需求,我院自今年起开始对四年制普招护理本科专业学员的解剖学教学进行了改革.现就教学过程的实施情况与粗浅体会介绍如下,以求教于同仁.
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怎样培养新时期护理人才
为了适应新形势,自2001年以来我院护理部面向新世纪,以勤奋、慎独、关爱的护理理念为指导,以人性化的关爱贯穿于护理服务始终,努力培养高素质复合型实用护理人才,树立可持续发展的观念,取得了一定的成就,现介绍如下: