现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5519
- 国内刊号： 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益母草注射液联合缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床观察
目的 探讨益母草注射液联合缩宫素注射液预防阴道分娩产后出血和促进子宫复旧的效果.方法 将该院经阴道分娩的285例患者随机分为益母草组(A组)、益母草联合缩宫素组(B组)、缩宫素组(C组).观察产后各时段阴道流血量,子宫复旧情况,产前、产后血红蛋白变化,产后恶露情况,血压、心率的变化以及药物不良反应等.结果 A、B组患者产后阴道流血量、产后子宫复旧、产后恶露时间优于C组,各组产妇产前、产后血红蛋白,血压及心率在用药前后无明显改变.各组均未发生不良反应.结论 益母草注射液能够减少产后出血,有缓慢、持续的缩宫效果,与缩宫素注射液联用预防产后出血效果更好,且药物安全性良好.
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莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散在肠道准备中的应用
目的 观察莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散在肠道准备中的临床效果.方法 将244例进行肠镜检查的患者分为两组,对照组(122例)仅使用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,治疗组(122例)使用莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散清洁肠道.对两组患者肠道清洁度、耐受率、不良反应等进行比较.结果 治疗组患者肠道清洁度与对照组比较,差异无统计学意义,患者的不良反应发生率低于对照组,患者耐受率明显高于对照组(P＜0.01).结论 莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散作肠道清洁准备可以减少不良反应,同时提高患者的耐受率.
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住院医嘱用药缺陷分析
目的 加强药学服务,提升临床高效、安全、合理用药质量.方法 每月随机抽查该院全部科室的出院病历共3 600份,对各类不合理用药情况进行汇总分析.结果 住院医嘱用药缺陷主要表现为选药不当、无指征用药、药物联用不合理、给药方案不合理、配伍禁忌或配伍不当等.结论 该院医嘱用药存在诸多缺陷,各级管理部门需高度重视,医院各职能部门应相互配合,健全制度,落实责任,采取有力措施,加大考核力度,医师与药师也需加强学习与交流,共同搞好临床合理用药工作.
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正确使用糖皮质激素吸入剂与支气管哮喘控制分析
目的 分析正确使用糖皮质激素吸入剂对控制支气管哮喘的作用.方法 对126例支气管哮喘患者,根据是否遵医嘱按疗程、剂量、次数,是否正确使用定量吸入器吸入糖皮质激素分为严格依从组(A组)、部分依从组(B组)和不依从组(C组),记录3组哮喘控制测试(ACT)评分,检测肺功能指标肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1％)和大通气量(MVV)指标,并进行统计学处理.结果 A组(29例)ACT评分、VC、FEV1％和MVV指标明显好于B组(79例)和C组(18例),差异有统计学意义(P＜0.05)；B、C两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素吸入剂规范化使用及患者良好的依从性与支气管哮喘的控制和肺功能的改善有关.
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稽留流产与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系
目的 探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与稽留流产的关系.方法 应用培养法对80例稽留流产患者(观察组)进行UU、CT检测,并以80例要求人工终止妊娠的正常孕妇(对照组)作为对照.结果 观察组UU、CT以及UU、CT混合感染阳性率分别为33.8％、25.0％、10.0％,对照组分别为10.0％、6.2％、1.2％,两组UU、CT以及UU、CT混合感染阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道UU和CT感染与稽留流产关系密切,是造成稽留流产的病因之一.
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脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值研究
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对前庭系统周围性和中枢性眩晕定位诊断的价值.方法 对144例临床确诊的前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况和Ⅴ/Ⅰ波幅比值及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰的潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)等,并与健康对照组50例进行比较.结果 前庭系统性眩晕144例患者中BAEP异常者92例,异常率为63.9％,其中内耳型21/92例(22.8％),表现为Ⅰ波分化不良或波形消失,Ⅰ波PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大；脑干型42例(45.7％),表现为Ⅰ波正常,Ⅲ、Ⅴ波形分化不良或波形消失,Ⅲ、Ⅴ波的PL、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ IPL延长,ILD相应增大,Ⅲ～Ⅴ＞Ⅰ～Ⅲ;混合型29例(31.5％),各波指标均出现改变.与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BAEP对前庭系统周围性眩晕与中枢性眩晕定位诊断具有临床意义.
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中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理
目的 探讨中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及护理要点.方法 将40例腰椎间盘突出症患者分为治疗组(手法、牵引、药物配合中药腰部熏蒸治疗)和对照组(手法、牵引、药物治疗)各20例.结果 治疗组通过配合中药熏蒸治疗1个疗程后,其总有效率为95％,对照组总有效率为80％,无论是腰背部、臀部、双下肢疼痛还是双下肢麻木改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸是一种安全、有效、患者易接受的新方法,通过有效的护理措施,中药熏蒸疗效肯定,值得在基层医院推广.
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2型糖尿病对冠状动脉病变及临床指标的影响
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对冠状动脉病变的影响.方法 将经冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病的100例住院患者分为两组,T2DM组45例(合并T2DM者),对照组55例(不伴有T2DM者),分析两组的临床表现和造影结果.结果 多重因素较单纯因素有明显影响,T2DM组多支冠状动脉病变,C型病变及左主干病变发生率高(53.3％ vs 23.6％,60％ vs 34.5％,33.3％ vs 10.9％,P＜0.05).左心室射血分数降低幅度亦大于对照组(P＜0.05).结论 T2DM有多种冠心病危险因素,高血压、血脂紊乱等导致冠状动脉病变广泛而严重,心功能差.
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院前急救病例分析
目的 分析院前急救患者临床特点,为制定院前急救对策提供依据.方法 回顾性分析该院2011年1-12月院前急救的3 294例急救患者资料,分析其疾病谱、年龄、月份、时刻等分布特点.结果 院前急救患者以男性为主,年龄以40岁年龄段多,疾病以损伤和中毒,神经、循环、消化、呼吸系统疾病为主.结论 根据院前急救疾病的变化规律与特点,实时调整急救工作及培训重点,合理利用急救资源.
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CT平扫对腹部闭合性肠及肠系膜损伤诊断准确性的评估
目的 评估CT平扫在腹部闭合性损伤中对肠及肠系膜损伤诊断的准确性及其临床应用价值.方法 回顾性分析486例腹部损伤患者的临床及CT平扫资料,初步诊断结果为CT平扫诊断结果,临床终诊断结果为手术或临床随访观察,并对初步诊断结果与终诊断结果进行对比分析(x2检验).结果 CT平扫初步诊断肠及肠系膜损伤65例,其中41例得到证实,12例漏诊.CT平扫对肠及肠系膜损伤诊断的敏感性为77.3％,特异性为94.4％,诊断符合率为92.3％.CT平扫初步诊断结果与临床终诊断结果比较,差异无统计学意义(x2=3.36,D0.05).结论 CT平扫对腹部闭合性创伤中肠及肠系膜损伤可作出准确诊断.
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人前列腺癌细胞中肝X受体特异性激动剂GW3965对核受体结合蛋白1的影响
目的 探讨人前列腺癌细胞系DU145细胞中肝X受体(liver Xreceptor,LXR)特异性激动剂GW3965对核受体结合蛋白1 (nuclear receptor binding protein 1,NRBP1)的表达调控作用.方法 采用MTT法检测不同浓度GW3965(浓度分别为0.5、5、10μmol/L)作用24 h后对DU145细胞增殖的影响.在人前列腺癌DU145细胞中用LXR的特异性激动剂GW3965处理24 h后,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测LXR特异性靶基因三磷腺苷结合A1(ATP-bindingcassette A1,ABCA1)转录水平的表达情况；随后在转录水平和翻译水平检测NRBP1的表达.结果 LXR特异性激动剂GW3965各实验组对细胞的活性和增殖无影响(P＞O.05).GW3965作用于DU145细胞后,ABCA1转录水平呈剂量依赖性升高,表明LXR在DU145细胞中具有功能活性.LXR经过活化后在转录和翻译水平对NRBP1的抑制作用呈剂量依赖性降低.结论 LXR在DU145细胞中可抑制NRBP1的表达.
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椎间盘突出症CT诊断的荟萃分析
目的 用荟萃(Meta)分析定量评价推间盘突出症的CT诊断价值.方法 检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估.采用STATA 11.0、Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析:检验异质性；计算汇总灵敏度、特异度及95％可信区间；计算汇总受试者工作特性曲线(SROC)下面积.结果 纳入文献10篇,共含病例811例(1051个椎间盘).汇总灵敏度、特异度及其各自95％可信区间分别为0.73(0.69～0.76)、0.84(0.81～0.87).加权SROC曲线下面积为0.839 4.结论 对于椎间盘突出症的诊断,CT具有较高的特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床筛查和诊断方法之一.
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硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析及护理
目的 探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果及价值,以寻找一种理想的分娩镇痛方式.方法 将2011年7-11月分娩的单胎头位足月临产孕妇100例分为两组,对照组(50例)不进行任何镇痛处理；研究组(50例)进行硬膜外阻滞加硬膜外自控镇痛.对两组患者镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分进行比较.结果 研究组镇痛效果好,与对照组比较,活跃期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组第二产程、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉用于分娩镇痛安全、有效,对新生儿的Apgar评分无影响.
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米索前列醇联合复方萘普生栓用于绝经后取环术192例分析
目的 观察米索前列醇联合复方萘普生栓用于绝经后取环术的疗效.方法 选取2007年7月至2008年6月绝经后取环术妇女192例为米索组,术前给予米索前列醇联合复方萘普生栓；选取2006年7月至2007年6月未给药取环妇女196例为对照组.对两组患者年龄、绝经年限、宫内节育器放置年限、取环及不良反应进行比较.结果 米索组宫颈扩张程度较对照组有明显改善,一次性取器成功率高,术后疼痛时间短,术后出血时间短,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).米索组用药前后不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合复方萘普生栓用于绝经后妇女取环术可取得满意疗效.
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维持性血液透析抑郁患者希望状况的研究
目的 探讨维持性血液透析(MHD)抑郁患者的希望状况,研究不同抑郁程度患者间的希望差别.方法 采用一般资料调查表、Herth希望调查表及抑郁自评量表(SDS)对140例患者进行调查.结果 血液透析患者抑郁的发生率为71.43％,80.00％抑郁患者的希望状况处于低至中等水平；抑郁患者与非抑郁患者的希望总分和分项目中积极的行动分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同程度抑郁患者的希望总分和分项目分比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 MHD抑郁患者的希望状况不够理想,抑郁程度越重,希望水平越低:护士应注重心理护理,提高患者希望水平.
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蒲公英辅助治疗牙周炎的临床效果观察
目的 评价蒲公英辅助治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 将80例牙周炎患者随机分为两组,对照组(40例)采用基础治疗,观察组(40例)采用蒲公英辅助基础治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 治疗后2周,观察组患者的辅助治疗总有效率为95％,对照组患者的辅助治疗总有效率为75％.两组辅助治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用蒲公英局部辅助治疗牙周炎,能够有效地改善临床症状,提高牙周炎治疗的效果,值得在广大基层医院推广.
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培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究
目的 比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应.方法 选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程；n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程；n=28).经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应.结果 培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9％,培美曲塞联合顺铂组为35.7％；培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4％,培美曲塞联合顺铂组为78.6％;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4％,培美曲塞联合顺铂组为10.7％；培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3％,培美曲塞联合顺铂组为21.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性.
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宫颈癌患者52例围术期的护理
目的 探讨宫颈癌手术患者的围术期护理.方法 对52例宫颈癌手术患者的围术期护理情况进行回顾性分析.结果 52例患者中仅有5例出现轻微的尿路刺激症状或尿潴留,经治疗后症状消失.结论 做好宫颈癌手术患者的围术期护理,对提高手术的成功率、避免并发症的发生具有重要意义.
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复方氯己定达克罗宁乳膏含量测定方法研究
目的 建立反相高效液相层析(RP-HPLC)法同时测定复方氯己定达克罗宁乳膏中两种成分含量的方法,用于制定复方氯己定达克罗宁乳膏的质量标准.方法 采用C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相,乙腈:0.05moL/L磷酸二氢钾溶液(含0.07％庚烷磺酸钠,0.4％三乙胺,用磷酸调pH至3.0),流速1.0 mL/min,检测波长284 nm,柱温25℃.结果 盐酸氯己定、盐酸达克罗宁的线性范围分别为0.100 03～2.000 60 μg和0.015 18～0.303 60 μg,相关系数均为0.999 99,回收率(n=9)分别为99.83％和99.89％,相对标准偏差(RSD)分别为0.41％和0.14％.结论 该方法简便、准确,可作为控制复方氯己定达克罗宁乳膏中盐酸达克罗宁、盐酸氯己定含量的质量标准.
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不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎临床特点对比分析
目的 探讨不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为临床诊疗提供依据.方法 选择2010年1月至2011年12月四川省遂宁市中心医院儿科住院确诊MPP患儿83例.对其临床资料进行总结.分为婴幼儿组(0～3岁)和少儿组(＞3～14岁),分析两组患儿临床症状、体征、X线表现、肺外并发症等方面的差异.结果 婴幼儿组与少儿组患儿主要临床表现及肺外表现比较,差异有统计学意义(P＜0.05),婴幼儿组患儿主要临床表现以咳痰、喘息等症状相对明显,肺部干、湿罗音多,体温相对较低,平均热程短；少儿组多表现为高热不退,平均热程长,阵发性、顽固性干咳,症状重,体征少.MPP胸部X线表现具有多样性,小叶实质浸润是两组患儿常见的X线征象,婴幼儿组MPP间质浸润明显多于肺段实质浸润,双侧病变居多,少儿组肺实质浸润多于间质浸润,单侧病变居多,且较婴幼儿组易引起肺不张、胸膜炎等,MPP的X线表现严重程度与临床症状、体征相关性不强是两组患儿的共同特征.结论 不同年龄MPP在临床症状、胸部体征及X线表现等方面均存在一定差异,须结合实验室检查才能明确诊断.
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泪前隐窝进路与唇龈沟进路治疗上颌窦内翻性乳突状瘤对比研究
目的 研究鼻内镜下泪前隐窝进路与唇龈沟进路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的差异,探讨佳的手术入路.方法 回顾性分析鼻内镜下两种手术进路治疗47例上颌窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,统计分析两种手术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后并发症及复发情况的差异.结果 泪前隐窝进路在术后疼痛时间、住院时间及术后并发症方面明显优于唇龈沟进路,在术中出血量、手术时间及术后复发率方面两种手术进路无明显差异.结论 鼻内镜下泪前隐窝进路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤较鼻内镜下唇龈沟进路具有损伤更小、术后反应更轻、住院时间更短、恢复更快、更易于患者接受的优点,值得临床推广应用.
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脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响
目的 探讨脐带缠绕对分娩方式及围生儿的影响.方法 选择孕36～42周头位妊娠脐带缠绕215例作为观察组,随机抽取同期头位妊娠无脐带缠绕230例作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较分析缠绕及缠绕周数对围生儿的影响.结果 观察组阴道助产、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),脐带缠绕周数越多,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率越高,缠绕2周及其以上和缠绕肢体者与缠绕1周者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带缠绕是胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因；加强产前、产时监护,适宜的产科处理是降低围生儿死亡的有效措施.
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农村产褥期妇女保健知识认知状况调查与分析
目的 了解目前农村产褥期妇女保健知识认知状况,分析影响其认知的相关因素,探讨切实可行的健康教育措施.方法 采用分层整群抽样的方法,以县区经济状况优、良、差分为3级,每级抽取6个乡镇,共抽取18所乡镇医院,将分娩24h后的农村产妇(排除严重心身疾患和残障者)作为调查对象.对调查对象进行问卷调查,并对数据进行统计学处理.结果 农村产褥期妇女对个人卫生、饮食及营养、休息与活动的平均认知率分别为37.71％、34.34％、43.45％,其中不知道产后避孕时间及方法、性生活恢复时间和产后复查时间者分别为76.93％、52.39％、60.81％.结论 农村产褥期妇女保健知识认知程度较低,应开展多种形式的健康教育.
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无张力疝修补治疗腹股沟斜疝的临床观察
目的 探讨疝环充填式和平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法 将该院腹股沟斜疝患者60例分为对照组(采用国产华利普疝补片行传统平片式疝环充填式无张力疝修补术)30例和观察组(采用进口赫美补片行疝环充垫式无张力疝修补术)30例,观察其疗效.结果 观察组手术平均时间(40.5±9.9)min与对照组(45.0±7.2)min比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组下床活动时间(6.2±2.3)h、住院时间(5.3±1.0)d均低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后不适感与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组采用的手术材料和方式都能取得满意的临床效果.但二者价格相差较大,临床上可根据情况选择使用不同疝修补材料和方式.
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大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭210例临床分析
目的 比较大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效.方法 选择210例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组与对照组.观察治疗前后患者症状体征变化,检测治疗前后血尿素氮、肌酐、尿酸水平变化.结果 治疗组有效率为83.5％,对照组为61.3％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄苏打片联合爱西特治疗慢性肾衰竭具有良好的协同相加作用,且无明显不良反应,是治疗慢性肾衰竭、延缓肾衰竭的有效药物.
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盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍伴对立违抗患者治疗效果的荟萃分析
目的 分析评价盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)伴对立违抗障碍(ODD)患者的治疗效果.方法 检索Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库等数据库中发表的相关研究,选择符合标准的随机对照试验(RCT),并提取相关数据.采用Cochhrane协作网RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 有3项RCT试验共437例患者纳入研究中,其中托莫西汀治疗组291例,安慰剂治疗组146例.托莫西汀治疗后父母评定量表第4版(ADHDRS-Ⅳ)总分变化值明显高于安慰剂治疗组(WMD=-8.12,95％CI:- 11.52～-4.73,P＜0.01),临床总体印象-总体严重度量表(CGI-ADHD-S)分降低值明显高于安慰剂组,Conner's简式父母评定量表修订版(CPRS-R:S)多动症症状评分变化值明显高于安慰剂组(WMD=-5.75,95％ CI:-8.24～-3.27,P＜0.01)；托莫西汀治疗组CPRS-R:S(ODD症状)评分变化值较安慰剂治疗组高(WMD=- 1.65,95％CI:-2.89～-0.41,P＜0.01).结论 盐酸托莫西汀可有效改善ADHD伴ODD患者的ADHD症状,并对ODD症状具有较好的疗效.
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未通过听力筛查婴儿声反射测试的意义
目的 探讨声反射测试对未通过听力筛查的婴儿听力评估方面的应用价值.方法 对正常分娩经3次听力筛查均未通过的74例婴儿进行声反射测试,并进行听觉行为观察.结果 74例(110耳)中37例(58耳)引出声反射且听觉行为观察也正常.结论 声反射测试结合听觉行为观察可以有效地降低听力筛查的假阳性率.
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电子交叉配血在临床输血中的应用
目的 探讨电子交叉配血在临床输血中的应用价值.方法 严格遵循卫生部颁发的临床输血技术规范(内、外科输血指南)要求,对该院2011年8月至2012年3月临床输血患者进行电子交叉配血.结果 经过电子交叉配血接受输血的患者无一例发生急性溶血性输血反应,从而提高了输血安全性,保证了临床用血安全.结论 电子交叉配血适用于临床输血,安全,可行,值得推广应用.
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关节镜下半月板术后系统性康复治疗计划效果分析
目的 探讨半月板损伤患者膝关节镜下手术治疗前、后系统康复计划的效果.方法 对120例半月板损伤患者术前加强功能锻炼教育,术后给予系统性康复治疗,门诊随访过程中同时给予药物辅助治疗.结果 患者术后随访,症状消失114例,改善6例.治愈率达95％.结论 半月板损伤关节镜术后进行系统性的物理康复锻炼辅以药物治疗,帮助患者在术后积极地进行康复锻炼,大限度地恢复膝关节活动度,疗效可靠.
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重型肝炎患者脾脏形态学的改变及其意义
目的 探讨重型肝炎患者脾脏形态学的变化及其与重型肝炎预后的关系.方法 对该科收治的92例住院重型肝炎患者,利用超声观察患者肝脏、脾脏形态的大小,同时检测患者肝功能、凝血酶原时间、总胆固醇等指标,并与重型肝炎的预后作对比研究.结果 大多数重型肝炎患者肝脏缩小,少部分患者肝脏正常或增大,大多数重型肝炎患者脾脏肿大,少部分患者脾脏正常.其中,急性重型肝炎患者肝脏全部缩小.重型肝炎患者脾脏正常大小者存活率高达82％,同时伴肝脏正常或肿大者,存活率高达100％,重型肝炎患者脾脏肿大者,存活率仅25％.两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型肝炎患者脾脏形态大小的改变与肝脏病变的严重程度相关,观察脾脏形态大小的变化,可作为重型肝炎预后判定的重要指标.
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CT引导立体定向颅内病灶活检术的临床应用分析
目的 探讨立体定向颅内病灶活检术在神经外科临床表现及影像学检查不典型病例诊断中的作用.方法 对该院收治的46例临床表现及影像学检查不典型患者的颅内病灶进行CT引导立体定向活检术.结果 46例患者中获得明确病理诊断45例,其中星形细胞瘤17例,胶质母细胞瘤3例,胶质瘤病6例,脑脓肿1例,脑转移瘤3例,颅内原发性淋巴瘤10例,胶质增生5例.并发出血1例,无死亡病例.病理诊断阳性率为97.8％.结论 立体定向活检术对于神经外科临床表现及影像学检查不典型病例能够快速获得明确的病理学诊断,是一种安全、可靠的手段.
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右佐匹克隆与氯硝西泮治疗失眠症疗效比较
目的 了解右佐匹克隆治疗失眠症的疗效和安全性.方法 将失眠症患者随机分为研究组和对照组,研究组睡前口服右佐匹克隆,起始剂量为每天3mg;对照组口服氯硝西泮,起始剂量为每天2mg.观察周期为2周.结果 研究组有效率为78.38％,对照组有效率为81.58％,两组疗效比较,差异无统计学意义(t=0.12,P＞0.05)；两组不良反应量表(TESS)比较,差异有统计学意义(t=2.20,P＜0.05).结论 右佐匹克隆治疗失眠症疗效与氯硝西泮相似,但不良反应低于氯硝西泮.
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急诊手外伤患者的治疗分析
目的 总结运用多种手术方法治疗急诊手外伤患者,治疗方法简单,效果明显.方法 30例手部皮肤软组织缺损较大者应用胸三角皮瓣进行修复,缺损面积较小者运用鱼际肌转移皮瓣或V-Y推移皮瓣或局部转移皮瓣,另外部分患者可进行指动脉远侧指间关节皮支蒂指侧方岛状皮瓣.结果 该组所列统计患者手术后无严重并发症出现,伤指皮瓣均终存活,后期患者对术后手指的形态、功能和感觉均满意.结论 手外伤是急诊外科常见病,利用上述手术操作简便,耗时较短,安全可靠,适合广大急诊医师掌握并应用.
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双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折10例
目的 探讨应用双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效.方法 选择该院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者10例,采用双固定螺钉固定骨块复位,使前交叉韧带连续性恢复,术后配合积极康复功能训练.随访8～12个月,平均10个月.按Lysholm评分法评定疗效,积分达95分以上者为优秀,＜95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 10例患者膝关节功能恢复良好,骨折愈合可,无感染、关节失稳等并发症.10例患者中优6例,良3例,中1例,优良率为90％.结论 应用双固定螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,固定牢靠,疗效确切.
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膀胱镜鞘在膀胱结石气压弹道碎石中的运用
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法.方法 108例膀胱结石患者以膀胱镜鞘为通道,联合输尿管镜行膀胱结石气压弹道碎石,将膀胱结石击碎并冲出.结果 108例患者均一次性碎石成功,均未出现膀胱大出血、穿孔及尿外渗等并发症,所有患者术后2周复查泌尿系B超均无残余结石.结论 膀胱镜鞘联合输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石值得推广应用.
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锌与多囊卵巢综合征关系的探讨
目的 探讨锌与多囊卵巢综合征之间的关系.方法 将50例多囊卵巢综合征患者作为研究组及50例月经正常的健康妇女作为对照组,采用原子吸收法分别检测两组妇女头发及血清中锌含量,并将检测数据用SPSS15.0软件进行统计学分析.结果 研究组头发及血清中锌平均含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇女机体缺锌可能是多囊卵巢综合征的病因之一.
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2型糖尿病糖化血红蛋白与C-反应蛋白相关性的对照研究
目的 了解C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)的关系,并进一步分析CRP与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性.方法 将该院T2DM患者按HbAlc含量分为大于或等于7％组与小于7％组,并分析大于或等于7％组、＜7％组与对照组血清CRP及HbAlc含量及二者的相关性.结果 T2DM患者HbAlc≥7％组CRP含量与小于7％组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且二者均比对照组高.结论 CRP与HbAlc有相关性.
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妇产科腹部切口脂肪液化原因分析与防治
目的 探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因及预防措施.方法 对该科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者中肥胖12例,二次手术4例,糖尿病3例,营养不良3例,滞产3例,妊娠水肿2例.结论 腹部切口脂肪液化与肥胖、糖尿病、营养不良、滞产、妊娠水肿等有关.
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而至富士Ⅱ修复楔状缺损的临床疗效分析
目的 分析而至富士Ⅱ型光固化型玻璃子离子(而至富士Ⅱ)与卡瑞斯玛(光敏复合树脂)治疗楔状缺损的临床疗效.方法 选择该院门诊楔状缺损患者60例,随机分为A、B组,其中A组33例177颗牙,B组27例140颗牙.A组使用而至富士Ⅱ,B组使用卡瑞斯玛,观察治疗1年后的疗效.结果 而至富士Ⅱ成功率为95.48％,卡瑞斯玛成功率为89.29％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 而至富士Ⅱ治疗楔状缺损疗效优于卡瑞斯玛.
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153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌临床观察
目的 评价153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床疗效.方法 对135例恶性肿瘤骨转移患者进行153Sm-EDTMP治疗,对于疼痛缓解程度、血象及肝肾功能进行随访,并通过单光子发射计算机断层(SPECT)全身骨显像对病灶变化进行观察.结果 骨疼完全缓解47例(34.8％),部分缓解66例(48.9％),无效22例(16.3％),总有效率为83.7％( 113/135).63例SPECT全身骨显像示病灶消失3例,病灶减少或缩小32例,无明显变化18例,病灶数目增加10例.结论 153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌能明显缓解患者疼痛,止痛维持时间长,不良反应少,是一种安全、有效、简便的治疗方法.
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骨筋膜室综合征35例的早期观察和诊治体会
目的 总结35例骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法,以提高骨筋膜室的诊治水平.方法 收集2005年5月至2011年10月收治的35例骨筋膜室综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗12例均治愈出院；手术治疗23例中治愈20例,死于急性肾衰竭1例,出现Volkmann挛缩2例,出院后第3个月门诊复查出现爪形手；全部患者均无不良反应,疗效满意.结论 骨筋膜室综合征以创伤后小腿、前臂多见,但臀、足、手及医源性所致也十分常见,故要重视除创伤后前臂、小腿以及其他部位的骨筋膜室综合征,早期诊治能有效提高治愈率.
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单纯扁桃体切除术治疗儿童鼾症效果观察
目的 探讨儿童鼾症患儿的治疗方法及疗效.方法 对56例因扁桃体肥大引起儿童鼾症患儿实施单纯扁桃体切除术,术后给予抗生素、止血药物及术后雾化治疗5～7 d.结果 56例患者中痊愈49例,好转7例,无效0例.结论 单纯切除肥大扁桃体治疗因扁桃体肥大引起打鼾的儿童鼾症患者疗效肯定.
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腰椎间盘摘除术围术期护理
目的 探讨腰椎间盘突出症患者围术期的护理措施.方法 术前做好心理护理,做好术前各项辅助检查,提前训练床上排便、排尿及翻身,加强专科护理及健康指导.结果 58例患者均顺利手术,无严重并发症,治疗有效率为91.4％.结论 根据每例腰椎间盘突出症患者特点及手术方式,实施有针对性的围术期护理,是保证手术安全、减少并发症、提高治愈率的重要保证.
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老年慢性硬膜下血肿患者术后护理体会
目的 探讨老年慢性硬膜下血肿患者术后的护理方法.方法 对82例老年慢性硬膜下血肿患者术后进行护理,尤其加强术后并发症的护理.结果 82例患者中治愈67例,好转15例.术后出现血肿复发6例,肺部感染3例,短暂性脑缺血发作3例,脑梗死1例.无死亡等严重并发症发生.结论 加强术后护理是提高老年慢性硬膜下血肿患者手术治疗效果的有效保证.
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外科手术患者的心理护理
目的 探讨外科手术患者的心理护理方法.方法 回顾性分析108例择期手术患者的临床资料及所采取的心理护理措施.结果 108例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术治疗.结论 心理护理直接影响外科手术患者的手术效果及康复过程.
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充气波气压治疗仪治疗糖尿病下肢血管病变的观察和护理
目的 观察充气波气压治疗仪治疗对糖尿病下肢血管病变的影响.方法 选取2011年1-12月该科住院的2型糖尿病下肢血管病变患者30例,采取4阶段充气波气压治疗仪治疗.结果 经充气波气压治疗仪治疗后30例患者均感觉行走有力,有间歇性跛行的10例患者大耐受行走距离明显增加.结论 该法操作简便、无痛、无创、作用直接,临床疗效显著,值得推广应用,治疗过程中严密观察和积极护理十分重要.
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全身麻醉术后并发症的观察及护理
目的 总结全身麻醉术后并发症观察及护理经验.方法 筛选735例全身麻醉术后患者,观察其术后情况,有17例出现并发症,通过对患者进行密切监护,及时发现术后并发症,采取积极的治疗及护理措施.结果 17例患者均痊愈出院.结论 全身麻醉术后患者可能出现诸多并发症,医护人员应及时的观察及护理,使患者平稳地渡过麻醉危险期,帮助患者尽快恢复健康.
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无痛性人工流产术的观察及护理
目的 探讨丙泊酚在静脉全身麻醉下进行人工流产的镇痛效果、不良反应及护理策略.方法 随机抽取该院100例要求无痛人工流产术(无痛人流)的早孕患者,使用丙泊酚静脉麻醉进行人工流产术,观察使用丙泊酚的镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛程度等,并与同期未使用无痛人工流产术的78例患者进行对比,评价护理效果.结果 患者使用丙泊酚静脉全身麻醉,可在不知不觉的情况中完成人工流产手术,镇痛有效率为100％,明显优于传统人工流产术.结论 使用丙泊酚静脉全身麻醉下进行人工流产术患者无痛苦,手术前、中、后耐心、细致的护理是手术成功的前提和关键.
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EPI-LASIK治疗近视的护理
目的 探讨微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI-LASIK)矫治屈光不正的护理措施.方法 对完成的50例EPI-LASIK手术患者手术前、中、后的护理经验进行总结.结果 患者术后的刺激症状较轻,角膜上皮下雾状混浊(Haze)轻,达到预期效果.结论 做好围术期护理,对EPI-LASIK术后视力的恢复与稳定起着重要的作用,有助于手术达到佳效果.
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学龄期患儿化疗不良反应的护理干预
化疗是治疗儿童恶性肿瘤的重要方法之一.化疗药物在杀死肿瘤细胞同时也会产生全身或局部的不良反应,影响机体免疫功能,给患儿带来身心双重压力与痛苦,因此,针对相关化疗后护理问题采取适当的护理干预措施,能有效地预防或减轻化疗不良反应,从而使患儿顺利完成化疗疗程.
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一次性针后贴并拇指按压法在静脉采血后的应用
目的 探讨一次性针后贴并拇指按压法在静脉采血拔针后按压止血的效果.方法 将400例体检者按采血日期先后分为观察组(一次性针后贴并拇指按压法)和常规组(单棉签传统按压法),每组200例.观察两组体检者局部皮肤出血和皮下出血情况.结果 两组体检者局部皮肤出血和皮下出血情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性针后贴并拇指按压法在静脉采血后按压止血效果优于单棉签传统按压法,可显著降低采血后局部皮肤出血和皮下出血的发生率.
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纤维支气管镜检查患者的舒适护理
目的 探讨舒适护理在纤维支气管镜检查患者中的应用和效果.方法 选择2011年1月至2012年3月在该院行纤维支气管镜检查患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组予常规护理,干预组在常规护理基础上全程实施舒适护理,比较两组患者舒适度和护理满意度.结果 干预组患者舒适度和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理应用于纤维支气管镜检查全过程可明显提高患者舒适度,改善护理服务质量,值得临床推广应用.
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输液泵自动控制同步换血治疗新生儿溶血病的护理
目的 探讨输液泵自动控制同步换血治疗新生儿溶血病(HDN)的护理经验.方法 对18例HDN患儿进行输液泵自动控制外周动、静脉同步换血治疗,总结换血前、中、后护理准备及观察要点.结果 18例患儿换血过程中生命体征平稳,平均血清总胆红素(TSB)水平由502.6 μmol/L降至293.1 μmol/L,总胆红素换出率为42％,均1次换血成功.结论 输液泵自动控制同步换血是一种安全、高效的治疗方法.换血前的充分准备、动脉留置针的成功穿刺、换血时和换血后的细心护理是取得良好治疗效果的保证.
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橡皮生肌膏配合TDP照射治疗Ⅱ期压疮的疗效观察及护理
目的 探讨橡皮生肌膏配合TDP照射治疗Ⅱ期褥疮的疗效和护理方法.方法 将60例压疮患者随机分成两组,治疗组以橡皮生肌膏外敷联合TDP照射治疗,对照组予常规换药后单用TDP照射治疗,并加强护理,2周后对两组患者临床疗效进行统计学分析.结果 两组患者治疗后较治疗前症状均有明显改善,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 橡皮生肌膏配合TDP照射治疗Ⅱ期压疮具有显著疗效.
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用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应12例的急救护理
目的 总结12例用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的急救护理,以引起医务人员高度重视,减少双硫仑样反应发生率.方法 对该院2010年3月至2011年11月诊断为双硫仑样反应12例患者的临床资料进行分析、总结.结果 双硫仑样反应发生原因与医务人员宣教不到位、患者重视程度不够有关.结论 医务人员应不断加强双硫仑样反应相关知识学习,严格掌握用药适应证和禁忌证,在用药期间做好患者及家属的健康教育,患者应遵从医嘱,忌饮酒,从而减少双硫仑样反应的发生.
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合理应用案例教学法提高《药事管理与法规》教学质量
案例教学法是一种基于案例的教学方法,在该体系中具有重要的地位.在《药事管理与法规》教学过程中应用案例教学法具有加深对法规的理解、有助于知识点融会贯通、参与性和互动性强等优势.合理应用案例教学法有助于提高《药事管理与法规》课程的教学质量.
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感恩“无语体师”加强高职护生人文素质的培养
《人体解剖学》是高职护理专业重要的专业基础课程,也是高职护理专业学生(高职护生)先接触到的医学课程之一.在教学过程中,感恩“无语体师”,渗透素质教育,加强护理人文素质的培养,有助于高职护生从职业的起步阶段就逐步树立正确价值观和职业观.
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PBL+TBL教学模式在感染性疾病临床教学中的应用探索
通过借鉴国内外以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)和以PBL为基础改革创新而来、基于学生团队合作精神的新型成人教学模式(team-based learning,TBL)等教学经验,结合西南地区教学特点,在感染性疾病临床教学工作中对两种方法的结合进行了改革和探索.在传统教学方式的基础上,对临床示教课采用PBL+TBL教学模式进行探索实践,为当前的临床医学教学改革提供了有益的参考.
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研究生分子生物学实验教学模式的探索
分子生物学实验课程是医学研究生教学中一门应用性很强的基础课程,根据该院研究生实验课程的情况,就如何培养学生基本的实验技能、学生动手能力、科研创新能力、学生分析问题和解决问题的能力等方面的教学经验进行了总结.
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高职高专院校生理学精品课程的建设与实践
生理学为基础医学骨干课程,是医学教育中十分重要的基础课.怀化医学高等专科学校从师资队伍建设、教学内容和方法改革、教学管理、教材建设、实验室建设、网络平台建设等方面,对该课程进行了一系列的建设与实践,取得了一定的成绩.
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医学检验技术专业临床检验基础实验教学改革与实践
临床检验基础是3年制医学检验技术专业的专业课程,强调实验操作技能是该课程重要教学目的之一,为培养适应当前医学检验发展的高素质应用型人才,必须对该课程实验教学模式进行改革,优化实验教学过程,从而提高实验教学效果.
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改良TBL教学法在高职高专医学院校生物化学教学中的评价
目的 通过传统讲授教学法与改良TBL教学法(Team based learning)的比较,了解学生对生物化学教学中采用改良TBL教学模式的评价.方法 对2011级临床医学专业50名学生进行试验,共安排8次生物化学课程,其中2次使用改良TBL教学法,其他课时用传统教学法.在8次课完成后,让50名学生填写评价量表.结果 与传统讲授法相比,大多数学生更喜欢改良TBL教学法并希望在今后教学过程中能有更多应用.结论 传统教学方法适用于以理论为主、临床应用不多的内容,而与临床结合紧密的内容则可以尝试使用改良的TBL教学法.
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医学生参加科研的现状以及满意度调查
目的 通过对三峡大学医学生参加科研现状的调查及其满意度的了解,对总体的情况进行分析,为医学生科研活动更好更快发展提供建议.方法 以三峡大学医学院2008、2009、2010级全体学生为研究对象,采取自制问卷进行调查.采用SPSS17.0软件,对数据进行描述性分析.结果 发放问卷1 940份,收回1 653份,回收率为85.21％.结论 医学生在总体上对学院的科研活动还是满意的,但在科研活动的宣传、课题的讲解、学院对科研活动的重视程度、透明度及科研活动本身等诸多方面还有待提高.
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肝癌超声介入治疗进展
原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)是目前严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、预后较差,但由于中国多数PHC患者就诊时已属中晚期,并且肝癌患者多伴有肝硬化,故手术切除率相对较低.近年来,在超声引导下进行PHC介入治疗已经取得了较大进展,其中主要包括超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guided percutaneous injection therapy)、经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave-coagulation therapy,PMCT)、经皮射频治疗(RFA)、经皮激光热疗(laser induced thermotherapy,LITT)、电化学治疗[(electrochemical therapy ECT)即直流电疗法]、高功率聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)、肝动脉栓塞疗法(TAE)、冷冻治疗等.现将超声介入治疗PHC的部分研究进展综述如下.
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帕金森病的药物治疗进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称"震颤麻痹",PD在老年性神经变性疾病中居第4位,在大于或等于65岁人群中,1.0％患者有此疾病;在大于40岁人群中患病率则为0.4％.该病也可在儿童期或青春期发病.PD有家族内聚集发病现象.据有关报道,约15％PD患者亲属也患有该疾病.PD是继阿尔海默茨病第二大进行性神经功能障碍性疾病[1].
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血管再狭窄的治疗进展
球囊扩张、支架植入、旁路手术等方法是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手段,而术后血管再狭窄(restenosis,RS)是影响手术远期通畅率的主要原因.有文献记载,旁路RS其远期发生率可高达40％[1-2],球囊扩张对于狭窄性病变的3年通畅率为61％,闭塞性病变为48％[3];RS已成为一个世界性难题.因此,寻求防止再狭窄的经济、有效的方法和途径是当前全世界医学研究的一个焦点.现从药物治疗、血管内支架治疗以及基因治疗策略等方面对防治RS作一简要综述.
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出院患者电话回访的实践与体会
目的 全面了解患者对医院的意见、建议,及时采取整改措施,不断提高患者满意度.方法 对2008年至2010年出院患者进行随机抽取病例,自行设计调查内容,对出院患者进行电话回访.结果 电话回访17 235人,完成医疗技术解答903次,收集各类意见312条,建议155条.针对出院患者提出的意见和建议,及时整改,结果显示患者对医院满意度逐渐上升,医疗质量、服务水平有效提高.结论 出院患者电话回访能够客观真实地反映患者在接受医疗服务过程中的真实感受,为医院持续改进服务水平,提高服务质量和管理水平提供有效的途径,并具有良好的社会效益和经济效益.
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应用知-信-行行为模式提高外科护士手卫生的依从性
目的 探讨应用知-信-行行为模式提高外科护士手卫生依从性.方法 应用知-信-行行为模式强化手卫生知识,转变护士态度和信念,终达到行为的改变.结果 进行干预后护士手卫生依从率提高至54.95％,干预前后手卫生依从率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用知-信-行行为模式在手卫生中应用使护士重新认识手卫生的重要性.
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基层医院护理人才流动与护理安全
护理服务是医院无形资产的重要组成部分,在体现护理专业价值的同时还体现着医院价值和荣誉,是医院参与竞争的重要因素,而护理人力资源的数量又是保证护理工作质量和护理安全的基本条件.稳定护理队伍、控制人员流动对提高整体素质、增进护理管理、提升护理质量、保障护理安全有着重要的作用.
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老年心血管病院前应急医护社会服务的探讨
随着中国人口老龄化的进程,老年人群心血管疾病的防治任务日益艰巨.该文分析现有院前急救医疗服务体系面对老年心血管病防治所存在的问题,指出加强老年心血管病院前应急医护社会服务的意义,并提出加强老年心血管病院前应急医护社会服务的建议.
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浅谈加强医院文化建设的基本策略
医院文化是医院的灵魂,是医院自身特征的一种群体文化,是医院全体职工在长期工作和生活的过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中体现,也是全体医务员工所认同的行为准则和奉行的核心价值观念[1].在当今医疗市场的激烈竞争中,医院文化发挥着越来越大的作用,它关系到医院的生存和发展.
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细节管理在ICU护理工作中的应用
目的 探讨细节管理在重症监护室(ICU)护理工作中的作用.方法 对ICU环境、护理人员、护理技能和业务知识及护理制度实施细节管理.结果 在ICU应用细节管理可有效地提高工作效率及患者和家属的满意度.结论 在ICU应用细节管理有利于提高护理质量.
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弘扬国医精粹振兴针灸推拿产业
随着现代医学模式的转变,回归自然已经成为人类治病保健的主题.21世纪自然疗法得到飞速发展,针灸推拿正以其疗效确切、无不良反应等特色和优势,日益成为人们瞩目并快速发展的-门治疗、保健技术.本校立足江苏,组织开展对针灸推拿相关专业发展的社会背景、行业背景、发展现状和变化趋势、人才需求状况等进行认真的社会调研,提出"弘扬国医精粹、振兴针灸推拿产业"发展战略.
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纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒65例体会
目的 探讨纳洛酮救治急性重度一氧化碳中毒的效果.方法 在急性重度一氧化碳中毒常规综合治疗基础上加用纳洛酮,据临床观察及出院随访结果对疗效进行综合评价.结果 65例患者中1例转院,64例痊愈出院,随访无一例出现迟发性脑病.结论 纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒疗效肯定,安全.
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正交试验优选凹叶景天中黄酮的提取工艺
目的 优化凹叶景天中黄酮的提取工艺.方法 以总黄酮含量为考察指标,采用正交实验法考察提取温度、料液比、乙醇浓度3个因素对提取工艺的影响.结果 凹叶景天的佳提取工艺为加20倍量70％乙醇,于90 ℃ 浸提2次,每次1h,在此条件下,总黄酮提取率为14.1％.结论 该提取工艺简单、操作简便、重复性好,可用于凹叶景天中总黄酮的提取.
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复方甘草片微生物限度检查方法学验证
目的 对复方甘草片微生物限度检查方法进行方法学验证.方法 采用薄膜过滤法,分别使用5种实验菌验证.实验组取供试液加菌液注入培养基中培养.菌液组分别取各实验菌液注入培养基中培养.稀释剂对照组取稀释剂加菌液注入培养基中培养.供试品对照组取供试液注入培养基中培养.通过3次独立的平行实验,分别计算各实验菌每次实验的回收率.结果 各实验菌的回收率均高于70％,稀释剂对5种实验菌的回收率均高于70％.结论 可采用薄膜过滤法进行复方甘草片微生物限度检查.
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喹诺酮类药物不良反应回顾性分析
目的 探讨喹诺酮类药物不良反应的特点.方法 对该院2006年1月至2009年12月收集的发生喹诺酮类药物不良反应(ADR)31例患者临床资料进行回顾性分析.结果 喹诺酮类药物ADR占该院总ADR的20.00％,涉及左氧氟沙星等7个品种,临床表现以皮肤损害、神经系统及消化系统为多见.经对症处理,患者均康复.结论 喹诺酮类药物应首选口服,慎选静脉滴注,并给予常规剂量；老年人及过敏体质者慎用,合理联合用药,及时发现和处理ADR,以达到用药安全、有效的目的.
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高效液相色谱法测定复方银杏通脉胶囊中总黄酮醇苷的含量
目的 建立复方银杏通脉胶囊中总黄酮醇苷含量的测定方法,为制剂质量控制提供依据.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),选用Agilent Eclipse XDB-C18柱,以甲醇:0.4％磷酸(65:35)为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,检测波长360 nm.结果 槲皮素、山柰素、异鼠李素分别在8.0～96.0 μg/mL、7.7～92.6 μg/mL、5.6～69.4 μg/mL内峰面积与浓度呈良好的线性关系,所测定3个批号的复方银杏通脉胶囊中总黄酮醇苷平均含量为10.76 mg/g.结论 该法快速、准确、重复性好,适用于复方银杏通脉胶囊的质量控制.
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氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫疗效分析
目的 探讨氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫的临床疗效.方法 选取该院癫痫持续状态与频发状态(每天发作大于3～5次且一般口服药难以控制者)患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组给予氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗,其中癫痫持续发作状态患儿为Ⅰ组,频发状态患儿为Ⅱ组；对照组给予常规地西泮注射治疗,其中癫痫持续发作状态患儿为Ⅲ组,频发状态患儿为Ⅳ组.观察不同治疗方法的效果.通过1个疗程(10 d)治疗后,对患儿癫痫持续状态和频发状态进行疗效对比分析.结果 对照组患儿总有效率为75.19％,观察组为95.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无明显不良反应,对照组出现不良反应5例,表现为头昏、乏力,未见共济失调、行为障碍等.结论 应用氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫持续发作状态和频发状态效果明显优于地西泮注射治疗.
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2011年102份药品不良反应事件报告分析
目的 分析该院2011年药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素.方法 对2011年的102份ADR/不良事件(ADE)报告进行统计和分析.结果 102份ADR/ADE报告中,老年患者所占比例高,给药途径以静脉滴注为主,涉及ADR的药品中抗微生物药居首位,涉及的器官主要以皮肤及其附件多见.结论 应进一步宣传ADR监测的重要性,逐渐提高对ADR的认识程度,逐步完善ADR监测报告制度,确保临床用药的合理性和安全性.
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联用美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭36例临床观察
目的 观察美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将72例CHF患者随机分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗[地高辛、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类],治疗组在常规治疗基础上联用美托洛尔缓释片,观察两组静息心率、6 min步行心率、心功能变化及再住院率.结果 两组患者治疗6个月后静息心率较治疗前明显下降,6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者再住院率与对照组比较,差异有统计学意义(x2=4.00,P＜0.05).结论 联用美托洛尔缓释片治疗CHF疗效显著.
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胰腺实性假乳头状瘤CT诊断
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤CT表现特征,提高CT诊断准确率.方法 回顾性分析9例胰腺实性假乳头状瘤CT平扫和增强表现.结果 肿瘤位于胰尾4例,胰体2例,胰头3例.CT平扫9例为类圆形或不规则形囊实性肿块,边界清楚.CT增强扫描表现为动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,静脉期延迟期逐渐强化明显是胰腺实性假乳头状瘤重要征象,囊性部分在动脉期和静脉期均无强化,增强扫描肿块各期强化CT值均低于正常胰腺实质部分.结论 CT是胰腺实性假乳头状瘤的重要检查方法,动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,静脉期延迟期逐渐强化明显,是胰腺实性假乳头状瘤的重要征象.
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析
目的 探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 对80例大隐静脉曲张患者采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT治疗.结果 80例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生.术后随访6～12个月,无一例复发,恢复均良好,治疗效果满意.结论 高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法.
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米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的效果分析
目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果.方法 随机将该院220例要求终止妊娠的孕妇(孕13～30周)分为研究组110例和对照组110例.研究组采用米非司酮口服配伍利凡诺羊膜腔内注射,对照组单独使用利凡诺羊膜腔内注射.对比两组孕妇用药后至宫缩开始时间、总产程、一次性引产成功率等.结果 研究组孕妇给药后至宫缩开始时间、总产程均短于对照组,且前者一次性引产成功率高于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇用药后不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).且两组孕妇均无并发症.结论 米非司酮配伍依沙吖啶明显缩短引产时间,引产成功率高,是目前用于中期妊娠引产较理想的方法.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床研究
目的 评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症患者的近期疗效及不良反应.方法 将88例功能性消化不良伴焦虑抑郁症患者随机分为两组,对照组28例予以雷贝拉唑及多潘立酮治疗；实验组60例在对照组治疗基础上加用黛力新,共治疗4周.观察治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)的评分变化及不良反应.结果 两组治疗前GSRS及HADS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后,实验组GSRS及HADS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.000).实验组显效30例(50.0％),有效28例(46.7％),无效2例(3.3％),总有效率为96.7％；对照组显效0例(0.0％),有效10例(35.7％),无效18例(64.3％),总有效率为35.7％.实验组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.000).88例患者均无严重不良反应发生.结论 黛力新联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症的近期疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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大面积烧伤患者的治疗和护理
目的 探讨大面积烧伤患者的治疗和护理方法.方法 选择2009年3月至2010年7月该院收治的100例大面积烧伤患者,其中男57例,女43例；小儿49例,成人51例,年龄1～65岁.患者入院后,予以精心的治疗；对患者的创面处理全程采用烧伤皮肤再生医疗技术,结合抗休克、抗感染、营养支持、对症处理等全身综合治疗.结果 100例大面积烧伤患者经过上述治疗之后,治愈85例(85％),基本治愈15例(15％),无效0例(0％),治疗总有效率100％.结论 大面积烧伤患者死亡率高,伤势复杂,烧伤后手术室的有效救护,是提高抢救成功率的重中之重,值得密切注意.
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地佐辛超前镇痛对小儿疝囊高位结扎术后躁动及疼痛的影响
目的 观察地佐辛超前镇痛对小儿疝囊高位结扎术后躁动及疼痛的影响,为地佐辛在小儿手术中的合理应用提供依据.方法 选择择期进行疝囊高位结扎术患儿60例,年龄1～3岁,体质量8～18 kg,随机分为地佐辛组和氯胺酮组.两组均采用不插管静脉全身麻醉,患儿肌内注射氯胺酮5 mg/kg后入手术室,术中静脉泵注丙泊酚(竟安)6～8mg/(kg·h)维持麻醉,地佐辛组手术前进行静脉注射地佐辛0.3 mg/kg,氯胺酮组手术前进行静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg.记录两组患儿苏醒时躁动评分并比较两组躁动满意率,同时比较两组术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12h(T4)儿童事件影响量表评分和不良反应.结果 地佐辛组苏醒时躁动满意率高于氯胺酮组,差异有统计学意义(P＜0.05),地佐辛组术后备时点的CRIES评分均低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛超前镇痛能有效减轻小儿苏醒躁动及术后疼痛.
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经尿道等离子体双极电切术治疗Ⅳ度高危良性前列腺增生
目的 探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKVP)治疗Ⅳ度高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 采用PKVP治疗Ⅳ度高危BPH患者50例.结果 50例患者术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生.术后随访1～6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(6.5±4.2)mL/s升高至术后的(27.5±4.1)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.8±3.5)分降低至(6.8±2.1)分；生活质量评分(QOL)由(5.0±0.5)分降低至(2.0±0.5)分；残余尿量由(186±30) mL减少至(25±10)mL.结论 PKVP具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
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舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果.方法 将该院2010年10月至2011年12月收治的36例进行腹腔镜下直肠癌根治术患者随机分为对照组与舒适护理组,对照组采取常规护理,舒适护理组在常规护理基础上进行舒适护理.结果 通过手术前、中、后的舒适护理,对患者生理康复和心理改善方面都取得了较好的效果,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后对患者进行随访,患者满意度达到98.0％.结论 腹腔镜下直肠癌根治手术患者进行舒适护理提高了患者的康复率与满意度,是一种值得临床推广的护理方法.
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格拉司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐的观察
目的 评价格拉司琼预防腹腔镜阑尾切除术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 将50例腹腔镜下进行阑尾切除术患者随机分为A、B两组,A组为格拉司琼组,B组为对照组,每组25例.A组在手术结束时静脉注射格拉司琼3 mg,B组静脉注射生理盐水20 mL.观察术后24 h恶心呕吐发生率.结果 A组患者PONV发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 格拉司琼可以减少腹腔镜阑尾切除术患者PONV的发生.
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高温高压灭菌对加成型硅橡胶印模尺寸稳定性及细节再现性的影响
目的 探讨高温高压灭菌处理对加成型硅橡胶印模尺寸稳定性及细节再现性的影响,为临床印模消毒提供参考.方法 采用临床常用两种加成型硅橡胶,以IS04823标准金属模具制取印模,对印模进行高温高压灭菌(135℃,212.8 kPa)25 min,灭菌前后用测量显微镜测量标志线,评价印模的尺寸稳定性和细节再现性.结果 高温高压灭菌前后两种试件表面标志线的变化率绝对值小于0.8％；每种加成型硅橡胶印模灭菌处理前后表面标志线长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).灭菌前后两种试件表面均可观察到完整长度的标志线.结论 两种加成型硅橡胶印模均可耐受高温高压灭菌处理,灭菌处理对其细节再现性和尺寸稳定性无显著影响,高温高压灭菌可用于加成型硅橡胶印模的消毒处理.
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中学生视力状况与体质健康调查结果分析
目的 了解中学生体质健康状况及视力状况,分析二者之间的关系,为改善和促进学生的体质和视力现状提供理论依据.方法 资料来源于对3所中学校学生进行的调查,通过现场测量方法分别得到学生体质健康和视力资料,对资料进行描述和分析.结果 尽管大部分中学生能够通过各项指标的及格测试,但是其均在及格线上徘徊,优秀率和良好率都较低;体质健康与视力之间存在着关联,随着体质健康等级的下降,视力正常率越来越低,而重度近视率越来越高.结论 学生的体质健康状况和视力状况是不容乐观的,且相互之间有关联,体质健康状况不良的学生其视力也相对低下.为减少和控制中学生视力低下,可以从指导学生加强体育锻炼入手,以期提高学生视力状况.
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女性乳腺癌危险因素的调查与分析
目的 调查分析女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据.方法 采用问卷调查方法,对川北医学院附属医院2005年1月至2010年12月260例女性乳腺癌患者临床资料进行调查.用SPSS17.0对调查数据进行分析.结果 所调查患者中,发病年龄27 ～87岁,人工流产次数多、初产年龄晚、初潮闭经年龄早、有乳腺良性肿瘤史及乳腺癌家族史者所占比例相对较高,有人工流产史的女性患者数是未流产患者的2,56倍.结论 人工流产次数多,乳腺良性肿瘤史及乳腺癌家族史是本地区女性乳腺癌的重要危险因素.
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重庆市綦江县居民2011年疾病死亡原因分析
目的 回顾性分析綦江县居民2011年死亡原因,为政府卫生决策和疾病预防控制提供科学依据.方法 收集2011年綦江县居民死亡监测资料,采用分乡镇死亡率,婴儿死亡率,分性别、年龄3大类死因构成、粗死亡率及标化死亡率,全县总人群主要死亡原因构成及位次等指标进行分析.结果 綦江县2011年总的粗死亡率为544.21/10万:呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病、消化系统疾病和伤害是綦江县居民死亡的主要影响因素.性别、年龄组死亡率呈现“√”形,0岁组死亡率稍高之后开始明显下降,男、女性均在10～14岁组低:35～39岁组之后的增长速度基本维持恒定.全县居民平均期望寿命为77.55岁；其中,男性75.31岁,女性80.10岁.结论 慢性疾病已成为綦江县居民的主要死亡原因.应持之以恒普及居民健康知识、控制慢性疾病的发生,有效降低綦江县死亡率.
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汉中市汉台区农村饮水2011年水质监测情况分析
目的 了解汉中市汉台区农村饮用水质情况.方法 按照GB/T5750-2006规定,对汉台区5个乡镇、3个办事处,50个定点水样,进行了枯水期和丰水期19项指标的抽检.结果 从枯水期到丰水期,50个水样、19个项目中菌落总数合格率从100％降到90.57％；总大肠菌群合格率从84％降到60％；耐热大肠菌群合格率从84％降到64％；锰合格率从86％降到80％；氟化物合格率从96.23％上升到100％.除氟化物外其余4项指标合格率从枯水期到丰水期逐项降低.结论 陕西省汉中市汉台区农村饮用水中锰因受地质环境的影响,合格率偏低,且农村饮用水因未经消毒和过滤处理,微生物污染严重.
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贵州六枝地区无偿献血者血液单纯ALT不合格原因分析
目的 探讨贵州六枝地区献血者血液单纯丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的原因.方法 对献血者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、ALT+HBsAg、ALT+抗-HCV检测,观察其结果.结果 ALT不合格195例,HBsAg不合格39例,抗-HCV不合格265例,抗-TP不合格45例,抗-HIV不合格8例,ALT+HBsAg不合格3例,ALT+抗-HCV不合格5例.结论 对血液单纯ALT不合格原因无偿献血者的血液检测以及分析对临床用血有重要意义.
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胃食管反流病食管外症状临床分析
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease，CERD)是一种常见的消化系统疾病，由胃、十二指肠内容物向食管反流引起，以胃灼热和反酸为主要症状。近年GERD的食管外症状逐渐受到重视，是目前研究的热点之一。本文回顾性分析本院2010年3月至2011年6月收治以食管外表现为主诉的CERD患者42例，现将治疗效果报道如下。
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百草枯中毒3例治疗策略探讨
百草枯(PQ)是一种高效除草剂,广泛用于农业生产中,PQ中毒是基层医院常见的危重症,因其无特效解毒剂,故死亡率极高.成人致死剂量为1～3 g(20％的百草枯溶液5～15 mL),病死率高达50％～70％[1].本院重症监护室(ICU)2011年收治3例口服百草枯中毒患者,均治疗无效死亡,作者就此进行总结,现报道如下.
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免疫性血小板减少性紫癜给予利妥基单抗治疗后合并巨细胞病毒感染1例报道
免疫性血小板减少性紫癜(immunologic thrombocytopenic,ITP)是机体免疫系统异常,导致血小板破坏过多,产量减少的出血性疾病.分析本院收治的1例给予利妥基单抗(美罗华)治疗后合并巨细胞感染(cytomegaoviyns,CMV)ITP患者,现报道如下.1临床资料患者,女,51岁.发现血小板减少10余年,平素血小板计数(Plt)波动于50×109 L-1～60×109 L-1,无明显出血倾向.2个多月前出现病情加重伴皮肤多发青点淤斑.血常规检查显示Plt小于10×109 L-1.骨髓常规:巨核细胞数量增多、功能差.
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腮腺结核的CT表现
腮腺结核是一种少见的涎腺感染性疾病[1],使用CT诊断本病的报道甚少.作者选择经手术及病理证实的腮腺结核患者7例,回顾性分析其CT影像学资料,旨在提高对该病的认识.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组7例腮腺结核患者的CT影像学资料,均经手术及病理证实.其中,男4例,女3例,年龄8～59岁,平均33岁,20～42岁5例.病程1～13个月,平均6.3个月.7例患者皆因脸颊部逐渐增大肿块就诊,均为单侧发病(左侧3例,右侧4例).
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体外受精-胚胎移植术后双侧输卵管妊娠1例分析
近年来辅助生殖技术(assisted reproduction technologies,ART)开展给许多不孕症患者带来了福音,但随之异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生率也增加.ART周期EP发生率为1％～5％,较自然周期高2倍以上,有研究报道,体外受精-胚胎移植周期(IVFET周期)EP发生率达2％～11％.除常见异位妊娠外,ART周期还可发生在各种罕见特殊部位妊娠,如输卵管间质部妊娠、异位多胎妊娠和多胚胎不同部位妊娠(heterotopic pregnancy,HP)等.EP发生率增加,尤其是特殊部位EP及HP发生给临床诊断及处理带来困难,成为困扰现代辅助生殖技术的难题之一.本院近来收治1例胚胎移植术后双侧输卵管妊娠,现结合文献报道如下.
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2型糖尿病合并粒细胞胞浆抗体相关血管炎及肺部感染1例
2型糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,其常见并发症主要出现在脑、心脏、肾脏,同时合并粒细胞胞浆抗体相关血管炎及肺部感染在临床属于罕见病,现本院收治1例,经治疗后患者痊愈,疗效满意,现总结经验报道如下.1临床资料患者,女,59岁,2012年1月进入昆明医学院第一附属医院肾脏内科.3年前当地医院诊断为"2型糖尿病",予以口服降糖药治疗.入院前1个月自觉乏力、体质量减轻,伴恶心、呕吐、贫血并发生抽搐3次.当地医院检查血肌酐(Cr)229.0μmol/L,予以保肾治疗.入院前1周出现发热、咳嗽.
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调节阴阳平衡防治亚健康
亚健康是一种功能不足,介于非病非健康状态,也是许多疾病的前期征兆.中医称为“未病”,为阴阳失调所致,中医治“未病”是指既要未病先防,同时要已病防变,调节阴阳平衡是预防和治疗亚健康的基本原则.
