现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病合并冠心病患者介入治疗后的护理
目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并冠心病患者介入治疗后的观察及护理.方法:回顾性分析我院DM合并冠心病患者48例介入治疗的临床资料,明确DM合并冠心病患者介入治疗后的护理要点.结果:48例DM合并冠心病患者介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后发现心理问题41例,腰酸背痛23例,排尿困难16例,伤口渗血17例,血压下降4例,急性心衰3例,心律失常5例,心肌梗死1例.结论:血糖、心率、血压的监测,相对有效的护理,出院指导等是此类患者护理的要点,对于提高患者PCI的成功率及患者的长期生存均非常重要.
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硝普钠联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效观察
目的:观察硝普钠联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的疗效及安全性.方法:256例急性左心衰竭患者随机分成硝普钠治疗组88例、硝酸甘油治疗组76例,硝普钠联合硝酸甘油组92例,对照观察静脉给药后5天时3组NYHA分级心功能改善程度.结果:3组治疗左心功能改善程度差异有统计学意义(P<0.05).结论:微量泵滴注硝普钠联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭起效快、疗效好、不良反应少、安全可靠.
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儿童人工耳蜗植入术48例围手术期的护理
目的:探讨人工耳蜗植入术的护理.方法:对48例人工耳蜗植入手术患儿进行术前护理、术后一般护理、术后康复训练和教育等.结果:植入人工耳蜗的聋哑患儿,经过一段时间的听力康复,均达到了满意复聪的效果.结论:积极有效的护理措施和完善的听觉语言康复训练及教育,对手术的成功起着至关重要的作用.
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阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床分析
目的:观察阴式子宫切除术(transvaginal hystereetomy,TVH)与经腹子宫切除术(transabdoinal hysterectomy,TAH)治疗子宫良性疾病的临床效果.方法:收集本院2007年6月~2011年6月TVH患者62例及TAH患者101例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除子宫重量、肛门排气时间、住院时间及体温升高情况.结果:两组患者术中出血量、切除子宫重量比较差异无统计学意义(P>0.05);但阴式组手术时间、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况均优于腹式组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TVH较TAH具有手术时间短、损伤小、无瘢痕、术后恢复快等优点,值得临床广泛应用.
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射血分数正常心力衰竭患者62例的临床分析
目的:探讨左室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾分析我院62例门诊及住院HFNEF患者的临床资料.结果:本组患者多数为老年患者,大部分患者有高血压、糖尿病及冠心病等基础疾病,有典型心力衰竭表现,左室射血分数LVEF)正常或略高于正常,给予相应治疗后,心功能不全症状很快缓解.结论:在临床中充分认识LVEF正常的心力衰竭的临床特点,掌握其诊断程序,提高诊断的准确性.
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进展期胃癌术后复发的外科诊治
目的:探讨进展期胃癌根治术后复发的临床特点及复发癌切除术的临床意义.方法:回顾性分析胃癌术后复发患者再次手术治疗58例的临床资料,并对手术方法、术后并发症、病死率及术后病理结果进行分析.结果:术后生存5年以上6例,3年以上10例,2年以上7例,1年以上9例,1年内死亡19例,单纯探查的7例分别于3~6个月内死亡.结论:进展期胃癌术后复发患者预后较差,早期发现和积极治疗有助于延长患者的生存时间.
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腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病7例围手术期护理体会
目的:探讨2型糖尿病患者行腹腔镜胃转流术围手术期的护理方法.方法:对7例2型糖尿病行腹腔镜胃转流术的患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后注意观察病情、监测和控制血糖,加强胃管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:7例患者手术均顺利进行,术后1个月按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解,均未出现新的糖尿病并发症.结论:对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.
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老年高血压患者血压变异性比较
目的:探讨老年高血压患者血压变异性的差别.方法:选择原发性高血压84例,进行动态血压监测(ABPM),血压变异性以24 h ABPM监测到的血压标准差(S)作为长时血压变异(LBPV)的指标.结果:84例老年高血压患者白昼、夜间及24小时的收缩压的变异性均大于舒张压的变异性,两者有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压患者收缩压的血压变异性大于舒张压的血压变异性.
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锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用
目的:观察锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:采用LCP治疗胫骨远端骨折33例,5例行自体髂骨植骨.结果:全部患者顺利康复出院,X线片复查骨折对位对线均良好.所有患者获得随访6~24个月,平均11个月.所有骨折均达临床愈合.结论:锁定加压钢板适用于多种类型胫骨远端骨折,是治疗胫骨远端骨折的一种疗效较好的手术方法.
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小切口空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折23例疗效分析
目的:观察空心螺钉在老年股骨颈骨折治疗中的应用和效果.方法:回顾分析23例老年股骨颈骨折患者的临床资料.结果:21例获得随访,时间1~4年.其中18例骨性愈合,2例股骨头缺血性坏死,1例内固定松动钉尾退出.结论:小切口空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、操作简单、定位准确、固定确切、骨折愈合率高等优点,对于手术耐受性差的老年患者应是首选方法.
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心脏介入术致血管迷走神经反射的观察及护理
目的:探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射的原因分析及护理对策.方法:回顾性分析2 887例心脏介入术后患者的临床资料.结果:本组患者有48例发生血管迷走神经反射,其主要原因是疼痛、血容量不足、精神紧张.结论:心脏介入手术治疗拔除鞘管后所致血管迷走反射是常见并发症,针对术后并发症的原因严密观察病情,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,可以预防及减少并发症的发生.
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皮内缝合法在会阴伤口中的应用
目的:探讨皮内缝合法在会阴伤口中的应用效果.方法:收集我院行会阴侧切自然分娩的320例产妇资料,按照自愿的原则,会阴皮肤行皮内缝合125例(研究组),丝线间断缝合195例(对照组),观察缝合时间、住院时间及伤口情况.结果:研究组平均缝合时间5 min,对照组平均缝合时间7.5 min,研究组48 h出院,对照组需住院3~5 d;对比两组伤口疼痛、伤口甲级愈合差异均有显著性,线结反应差异无显著性.结论:研究组缝合时间及住院时间短,减少了产妇的痛苦及经济负担,值得推广.
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巨脾切除术100例临床分析
目的:探讨门脉高压巨脾切除术的相关并发症.方法:对100例巨脾切除术后患者的术中出血量、术后引流液变清时间、腹水情况、发热情况、门静脉血栓发生率、引流液AMS值、术后住院天数等进行归纳分析.结果:门脉高压性巨脾行脾切除术存在较多术中及术后并发症,和巨脾解剖特点及术前肝功能分级、手术方式有关.结论:行巨脾切除术要熟悉巨脾解剖特点,改进手术方式.
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异位妊娠临床诊疗分析
目的:探讨异住妊娠(Eelopic pregnancy,EP)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院65例EP患者的临床资料.结果:EP发生率占同期住院分娩人数的8.33%,其中主要以输卵管妊娠为主;EP的主要相关因素包括妇科炎性反应、多次孕产、盆腔手术、宫内节育器等.结论:盆腔炎、人工流产是导致EP的主要危险因素,预防是关键.
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手部运动联合多爱肤和TDP照射预防PICC置管致机械性静脉炎的临床观察
目的:探讨手部早期运动联合多爱肤敷料外贴和TDP治疗仪照射预防PICC置管致机械性静脉炎的疗效.方法:将70例PICC置管患者,随机分成观察组36例,对照组34例.观察组:PICC置管后即给予手抓小球运动,辅以多爱肤敷料外贴和TDP治疗仪照射置管侧肢体;对照组:置管后用喜疗妥软膏外涂皮肤.结果:对照组34例患者出现不同程度的静脉炎,其中Ⅰ度24例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例,观察组有1例出现1度静脉炎.两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:手部早期运动(运用握小球的方法)、多爱肤敷料外贴、TDP治疗仪照射的方法可以有效地预防PICC置管早期导致的机械性静脉炎的发生,该方法值得临床推广应用.
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口腔白斑患者血清白介素-18水平表达的分析
目的:探讨口腔白斑(leukoplakia)患者血清白介素- 18 (inteleakin- 18,IL-18)的水平及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定48例白斑患者、1例癌变患者和48例健康志愿者的血清IL-18水平.结果:白斑组血清IL-18表达水平为(4.27±2.73) pg/mL,正常对照组为(2.06±0.39) pg/mL,白斑组血清IL-18水平均较正常对照组明显增高(P<0.05).癌变患者血清IL-18手术治疗后明显降低.结论:IL-18在口腔白斑的发生发展过程中起重要作用;白斑患者的血清检测是诊断口腔白斑的敏感手段.
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洁悠神对促进包皮环切术后创面伤口愈合的观察
目的:探讨将具有物理抗菌功能的分子模性结构材料喷涂在包皮环切术后创面的疗效.方法:将包皮环切术后患者60例随机分为对照组、实验组,每组30例.对照组术后常规口服阿莫西林3天;实验组在此基础上加用洁悠神喷洒于创面,3次/天,并在创面愈合后连续使用1周.观察两组患者术后3、7、10天创面的愈合情况并进行比较.结果:实验组用药期间伤口创面愈合情况显著优于对照组(P<0.05).结论:对包茎术后患者除进行常规口服抗炎药物治疗外,加用长效抗菌材料洁悠神对创面伤口使用进行喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,有效促进创面伤口的愈合,值得推广.
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骑跨性横窦硬膜外血肿32例诊疗体会
目的:探讨骑跨性横窦硬膜外血肿的诊断和治疗.方法:总结我科32例骑跨性横窦硬膜外血肿的诊疗过程.结果:保守治疗9例,均恢复良好.手术治疗23例(包括中转手术2例),28例痊愈出院,死亡4例,3例死于中枢性呼吸循环衰竭,1例死于肺部感染.结论:及早诊断和正确治疗是降低骑跨性横窦硬膜外血肿病死率和致残率的关键.
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难治性高血压23例的诊治分析
目的:探讨难治性高血压的发病原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院门诊难治性高血压23例的临床资料.结果:19例血压降至目标值以下,4例因各种原因血压无法达标.结论:对于难治性高血压除了合理选择降压药物之外,还需要实施健康教育、危险因素干预等综合治疗措施.
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慢性乙型病毒性肝炎中Bcl-2及Bax的表达与T、B淋巴细胞数量变化的关系
目的:研究Bcl-2及Bax在慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)患者肝组织中淋巴细胞的表达与T、B淋巴细胞数量变化的关系.方法:用免疫组织化学的方法,检测57例慢乙肝患者肝脏活检组织和20例肝血管瘤患者外科手术切除标本正常肝组织淋巴细胞中Bcl-2,Bax的分布及数量的变化,并同时进行CD3和CD20免疫组织化学染色,计算T和B淋巴细胞数量变化与表达Bcl-2、Bax的淋巴细胞数量变化的关系.阳性细胞的计数和分析数据均使用病理图像分析仪获得.结果:随着肝炎炎症活动度和纤维化程度的增加,慢乙肝患者肝组织中表达Bcl-2、Bax的淋巴细胞数量增加,同时T、B淋巴细胞数量也增多,均明显多于正常肝组织(P<0.01).结论:Bcl-2、Bax在慢乙肝患者肝组织淋巴细胞中的表达与T、B淋巴细胞数量的变化有关,并影响慢乙肝患者炎症活动度和纤维化程度的进展.
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支气管扩张合并感染患者病原学及药敏分析
目的:探讨支气管扩张合并感染患者的病原学及药敏情况.方法:对我院支气管扩张合并感染的88例痰培养和药物敏感性进行回顾性分析.结果:88例痰培养45例阳性,阳性率51.5%,常见的病原菌为铜绿假单胞菌.结论:革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌是引起支气管扩张合并感染加重住院的主要因素.在抗菌药物应用时宜选择对铜绿假单胞菌有效的药物.
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法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:探讨法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性.方法:将76例经胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组,均给予胃黏膜保护和抗幽门 螺杆菌治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶片20mg/次,2次/天,治疗组在对照组治疗的基础上加法莫替丁20 mg,2次/天,密切观察药物疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:法莫替丁治疗消化性溃疡临床疗效好,不良反应少,值得进一步推广.
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文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效分析
目的:探讨文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症(treatment-resistantdepression,TRD)的疗效及安全性.方法:将76例TRD患者随机分为研究组和对照组,每组各38例,研究组给予文拉法新联合喹硫平治疗,对照组单用文拉治法辛治疗,疗程8周.分别于入组前及入组后2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scaie,HAMD)及不良反应量表(TESS)评定治疗效果和不良反应.结果:两组在治疗2、4、8周末时HAMD总分及减分率的差异均有统计学意义(P<0.05),两组间总有效率的差异无统计学意义(P>0.05),药物不良反应两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:文拉法辛联合喹硫平治疗TRD与单用文拉法辛相比,联合用药起效快,疗效显著,不增加不良反应,依从性好,复发率低,值得在临床推广应用.
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骨肽注射剂致不良反应40例临床分析
目的:探讨骨肽注射剂的不良反应发生特点.方法:检索《中国期刊全文数据库》(CNKI) 1994~2010年骨肽注射剂不良反应文献进行统计分析.结果:骨肽注射剂不良反应以过敏反应为常见21例(52.5%),其中过敏性休克10例(25.0%).关节疼痛6例(15.0%),单纯药物热2例(5.0%),血尿2例(5.0%),高血钙l例.结论:根据骨肽注射液出现不良反应的可能原因,加强用药监护.
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消化道癌引流淋巴结结节病样反应的临床病理特征及鉴别诊断
目的:观察消化道癌引流淋巴结结节病样反应的临床病理特征及鉴别诊断要点,避免误诊误治.方法:搜集2例食管癌、2例胃癌及4例结直肠癌伴引流区淋巴结结节病样反应共8例,同时分析其原发癌组织学特点,淋巴结均行抗酸染色及免疫组织化学染色,结合随访结果进行预后分析.结果:8例消化道癌引流区淋巴结出现结节病样反应中,患者既往无结核、结节病病史,光镜下显示淋巴结结构破坏,代之大小不等、境界清楚的结节状病灶,中央无干酪样坏死,抗酸染色阴性,免疫组化染色显示CD68及溶菌酶阳性表达,CK及CEA均阴性表达.结论:癌引流区淋巴结结节病样反应可能为机体对肿瘤细胞或其坏死产物的一种免疫反应,伴淋巴结结节病样反应且无淋巴结癌转移的患者预后较好.
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缬沙坦联合用药治疗原发性高血压60例疗效观察
目的:观察缬沙坦联合其他抗高血压药治疗原发性高血压(高血压)的临床疗效.方法:120例高血压患者随机分为缬沙坦组60例,口服缬沙坦80 mg/d;依那普利组60例,口服依那普利5 m州.两组用药4周末,降压未达显效者,均联合氢氯噻嗪12.5 mg/d,4周,如降压仍未达显效者,再联合氨氯地平5 mg/d,4周.比较两组治疗前及治疗后4、8、12周末血压、心率、症状、体征等情况.结果:缬沙坦组4、8、12周末的降压总有效率分别为58%、75%、92%.而依那普利组则分别为62%、78%、95%.两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但缬沙坦组干咳及血尿酸升高发生率明显低于依那普利组(P<0.05).结论:缬沙坦和依那普利的降压效能和不良反应发生率大致相等,但缬沙坦在干咳和血尿酸升高的发生率较低.
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球性RGP角膜接触镜矫正轻度散光的临床应用
目的:观察球性硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正轻度散光的效果.方法:对25例42眼轻度散光眼进行球性RGP验配,对比裸眼视力、框架眼镜矫正视力和RGP矫正视力.结果:所有散光眼的框架眼镜矫正视力和球性RGP矫正视力均明显高于裸眼视力,三组视力值之间均有统计学意义(P<0.05).结论:球性RGP用于矫正轻度散光安全、有效,值得推广与应用.
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16排螺旋CT血管成像技术在影像诊断主动脉夹层中的价值
目的:探讨16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的影像诊断应用价值.方法:22例AD患者均行16排螺旋CT胸腹联合平扫和增强扫描,采用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及表面遮盖显示(SSD)等方法进行三维重建.结果:原始横轴位图像对病变信息的存储为可靠;不同的重组方式所得图像有不同的显示特点;27例均很好地显示了主动脉全程及其分支,显示真、假腔22例(100%),显示内膜片(100%),内膜破口17例(77.3%),腔内血栓形成9例(41%).结论:16层螺旋CT血管成像是诊断AD准确、快捷、有效的检查方法.
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阴道镜下宫颈活检诊断CIN与宫颈LEEP后病检的对比分析
目的:评价阴道镜下宫颈多点活检联合HPV-DNA检测(联合法)诊断宫颈上皮内瘤变(cervix intraepithelial neeplasia,CIN)的价值.方法:回顾性分析近2年(联合法)诊断为CIN,并于短期内行宫颈环形电切术(loop electrosurg ical excision procedure,LEEP)的240例患者的临床病理资料,采用自身对照对比研究(联合法)和LEEP后病理诊断的一致性,并分析其临床价值.结果:240例患者(联合法)病理诊断同LEEP诊断符合率73%(175/240),不符合率27%(65/240).联合法诊断CIN I共108例,LEEP后证实CINⅡ-Ⅲ19例;诊断CINⅡ-Ⅲ共132例,LEEP术后证实宫颈浸润癌17例,漏诊率7.08%.结论:(联合法)诊断CIN能提高宫颈疾病诊断的准确性,以降低宫颈浸润癌的漏诊率.
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肿瘤标志物联合检测在诊断原发性肝癌中的应用
目的:探讨原发性肝癌诊断中3种肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、CA125、CA199联合检测的意义.方法:选择52例原发性肝癌患者和56例肝硬化患者,用化学发光法检测所有患者血清AFP、CA125、CA199的水平.结果:两组间血清肿瘤标志物水平差异有统计学意义(P<0.05),原发性肝癌患者血清AFP、CA125、CA199阳性率分别为67.3%、80.8%、51.9%,联合检测阳性率为96.1%.结论:肿瘤标志物联合检测可提高敏感性,对原发性肝癌的早期诊断具有重要意义.
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交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用体会
目的:探讨交锁髓内钉在胫骨干骨折中的的应用、手术方式选择及临床疗效.方法:对使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者经随访12~18个月,平均14个月.骨折愈合时间平均6.5个月.结论:带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、术中出血少、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高、感染率低等优点,是临床治疗胫骨干骨折的首选方法.
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前瞻性护理干预对急性脑卒中患者预防便秘的研究
目的:探讨前瞻性护理干预对急性脑卒中患者预防便秘的效果.方法:将228例急性脑卒中患者随机分为干预组118例及对照组110例,两组均按脑卒中常规护理,对照组发生便秘后给予药物及护理干预;干预组在入院时即采取前瞻性护理干预,观察两组便秘发生率及护理干预效果.结果:两组的便秘发生率对比差异有统计学意义(x2=59.672,P<0.01),干预组的便秘发生率为11.0%.与对照组相比,干预组患者排便间隔时间明显缩短(t=6.89,P< 0.01),腹痛腹胀症状发生率降低(x2=32.216,P<0.01),再出血率降低(Fisher's Exact Test,P<0.05).结论:前瞻性护理干预措施能有效减少并预防脑卒中患者便秘的发生,缩短排便间隔时间,减轻患者痛苦,对减少并发症及促进疾病康复有重要意义.
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骨折内固定失败12例临床分析
目的:探讨骨折内固定失败的原因,提高治疗效果.方法:对我院收治内固定治疗骨折失败的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例钢板螺钉断裂、松动(1例同时合并骨不连);3例钢板外露(1例合并骨不连);8例骨不连或愈合延迟.结论:应依据骨折部位和分型,选择内固定器材;高度重视对骨、骨膜和周围软组织的保护;合理功能锻炼,不能依赖内固定而过早负重.
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急进高原个体机体炎性改变及其胃肠黏膜屏障损伤情况分析
目的:探讨急进高原个体机体炎性改变及其胃肠黏膜屏障损伤的特点.方法:对20例由平原急进高原个体于进入高原前、进入高原第三天和第七天进行胃镜检查,并对进入高原后消化系统的症状发生情况进行调查,同步抽取血液标本,做血常规的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)及白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)等炎症介子的含量进行检测.结果:20例平原个体急进高原后血常规WBC、N及IL-1、IL-6、TNF-α、PAF等炎症介子均较平原显著升高,L较平原显著降低,均以进入高原第三天改变为显著,与进入前比较P<0.01,与第七天比较P<0.05,L为第三天与进入前比较P<0.05、与第七天比较P>0.05.胃镜检查者,进入高原第三天及第七天胃镜检查阳性例数分别为17例(约85%)和10例(50%),与进入高原前比较差异均具有显著性(P<0.01),胃镜下主要表现有胃黏膜出血、充血、淤血、糜烂、溃疡及胆汁反流等,13例存在不同程度的消化系统症状(占65%).结论:高原缺氧对急进高原个体肠道黏膜屏障存在明显的损伤,并引发机体的炎性改变.而机体的这种炎性改变又可能进一步加重胃肠道的黏膜屏障损伤.
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心理护理对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用比较
目的:比较心理护理对首发精神分裂症及慢性精神分裂症的康复作用.方法:对首发精神分裂症及慢性精神分裂症进行为期4周的心理护理并随访1年,比较简明精神病量表(brief psychiatric racing,BPRS)、SI、大体功能量表(general ability scale,GAS)、社会功能缺陷量表(social disability screening schedule,SDSS)及复发、服药情况.结果:心理护理对首发精神分裂症和慢性精神分裂症均有良好的康复作用,对首发精神分裂症康复作用优于慢性精神分裂症.结论:对精神分裂症越早进行心理护理康复效果越好.
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老年高血压患者睡眠障碍的原因分析及护理干预
目的:探讨老年高血压患者睡眠障碍的影响原因.方法:采用自制影响睡眠因素调查表,对48例住院高血压老年患者的睡眠状况进行问卷调查.结果:48例老年高血压患者存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为环境陌生、日间活动少、吵闹、焦虑等.采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状及血压值与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.001).结论:住院高血压老年患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量.
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阿托伐他汀联合氯沙坦逆转改善原发性高血压左室肥厚的临床研究
目的:观察阿托伐他汀联合氯沙坦治疗原发性高血压患者左室肥厚的效果.方法:选取原发性高血压左室肥厚患者84例,随机分为两组,阿托伐他汀和氯沙坦联合组43例,在基础治疗上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次和氯沙坦50 ng,每日1次;氯沙坦组41例,在基础治疗上加用氯沙坦50 mg,每日1次,两组均治疗6个月,分析疗效.结果:联合治疗组舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),氯沙坦组舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室心肌重量指数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他丁联合氯沙坦治疗高血压,既可使血压、血脂迅速达标,又可有效逆转左室肥厚.
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乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床分析
目的:探讨乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理与临床.方法:对420例临床确诊为乙型肝炎病毒携带者的患者,行肝穿病理检测,评判肝组织炎症活动度及纤维化程度,同时检测丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA.结果:年龄小于45岁者,以HBeAg阳性为主;而年龄大于45岁者,以抗-HBe阳性为主;HBeAg阳性组,HBV-DNA病毒载量显著高于抗-HBe阳性组,420例慢性无症状乙型肝炎病毒携带者中,205例肝组织学诊断正常(48.8%);215例有慢性肝病(51.2%);其中GIS0 158例、G2S1 42例、G3S1 11例、G4S4 4例;伴有肝细胞脂肪变14例.结论:慢性无症状乙型肝炎病毒携带者并非都不存在进展性肝损害,对于慢性乙型肝炎病毒感染者,年龄大于45岁,除动态观察肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA外,应动员患者行肝穿病理检测,及早发现肝组织活动性病变,甚至肝硬化的可能.
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B超定位下微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度积水临床分析
输尿管结石对人体危害大,易导致肾积水、肾功能不全、尿路感染、肾积脓等[1].2008年4月~2010年4月我院采用在B超定位下微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水,取得满意临床效果,现报道如下.
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曲安缩松联合维生素B1与利多卡因硬膜外治疗腰椎间盘突出的临床分析
腰椎间盘突出是当前骨外科的常见病、多发病,现在常规的治疗是腰推牵引、物理治疗,甚至手术治疗,实际情况是有的患者治疗效果不太满意.我院麻醉科从2005年1月~2010年5月使用曲安缩松、维生素B1、利多卡因混合液单次硬膜外腔注射配合常规物理治疗方法治疗腰椎间盘突出症56例,取得良好的临床治疗效果,现将治疗体会总结如下.
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三联疗法治疗消化性溃疡和根除幽门螺旋杆菌101例疗效观察
幽门螺旋杆菌(helicobouter pylori,HP)是消化性溃疡(pyloric ulcer,PU)重要的致病因素和反复发作久治不愈的主要原因.治疗PU、根除HP的方案很多.现试用阿奇霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法治疗PU和根除HP,取得了较好疗效,报道如下.
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硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效分析
目的:探讨硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院妊娠高血压综合征患者临床资料.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血等并发症发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效明显,安全性高,值得临床推广应用.
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手术治疗慢性中耳炎30例临床疗效观察
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咪达唑仑在清醒镇静无痛胃镜检查中佳起效时间的观察
目的:探讨咪达唑仑在清醒无痛胃镜检查中的佳起效时间,以达到无痛胃镜检查的佳效果.方法:将120例行胃镜检查的患者分成2组,每组60例,分别予静脉注射咪达唑仑1分钟(对照组)、2分钟(观察组)后进行胃镜检查,对其无痛效果进行对比.结果:观察组的镇静无痛效果明显优于对照组.结论:胃镜检查前2分钟静脉注射咪达唑仑可以取得佳的无痛效果.
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疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的体会
腹股沟疝是外科常见病,常需外科手术治疗.我院大多采用Bassini法、Halsted法等传统手术方式,这些方法较为繁杂,并且破坏了原有的生理结构,使病人术后产生伤口剧烈疼痛,恢复时间长,复发率高.疝环充填式无张力修补是一种利用人工材料进行无张力疝修补术的新方法,我院自2005年1月~2011年5月用此方法治疗了106例腹股沟疝病人,现总结如下.
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碘仿氢氧化钙糊剂根管消毒的疗效观察
目的:观察碘仿氢氧化钙糊剂行根管消毒的效果.方法:对116例患者(120颗牙齿)行根管清理后,随机分为2组,碘仿氢氧化钙组60例,甲醛甲酚组60例.每颗牙都行常规根管预备成型,然后封药观察其消毒效果.结果:两组间显效率差异有统计学意义(P<0.05).甲醛甲酚液疼痛较氢氧化钙碘仿糊剂明显,具有统计学意义(P<0.005).结论:碘仿氢氧化钙糊剂是一种良好的根管消毒剂,值得推广应用.
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急性酒精中毒院前救治体会
急性酒精中毒是指过量饮用含酒精(乙醇)食物导致的精神、神志紊乱.酒精是中枢神经系统抑制剂.对其耐受性个体差异很大,一般血中浓度达300 mg/L时发生昏迷.纯乙醇250~500mL为大多数成人的致死量[1].近年来,我国饮酒人数每年增多,急性酒精中毒患者有明显上升趋势,酗酒已成为一个社会问题.现将我中心2004~2011年院前急救101例急性酒精中毒资料报道如下.
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桡动脉-头静脉显微吻合内瘘术的临床应用
目的:探讨应用显微外科技术于桡动脉与头静脉吻合内瘘术的手术方式及临床效果,提高内瘘手术的成功率.方法:对我院192例终末期肾衰竭患者,应用显微外科技术选择行头静脉-桡动脉端端吻合术,观察疗效.结果:术区瘘口处均可扪及震颤或闻及血管吹风样杂音,动静脉内瘘术后4周开始使用,首次穿刺透析血流量大于200 mL/min,血液透析效果满意,随诊6个月~5年,无肢端缺血并发症.结论:桡动脉与头静脉吻合内瘘术,血液透析临床应用满意,是前臂血管内瘘术的理想选择之一.
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高血压的发病因素及预防分析
目的:探讨高血压的病因及预防.方法:对我院收治的302例高血压患者的临床资料进行回顾分析.结果:本组男性中有190例父母有高血压史,女性中有67例父母有高血压史;45岁以上者268例,男性发病率为女性的2倍;发病因素为基因和遗传、年龄、性别、精神和不良生活习惯、血脂异常等,通过积极有效的预防均降低了高血压的发病率和病死率.结论:高血压为多种因素综合引起,防治心脑血管病是防治高血压的关键.
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胸壁结核186例的外科治疗
目的:探讨胸壁结核外科治疗的效果.方法:对本院186例胸壁结核患者术前抗痨治疗2周行彻底病灶清除术,术后正规抗痨治疗.结果:186例患者切口均1期愈合,术后随诊3年,6例复发行2次手术,1例复发行3次手术.结论:规范的综合治疗,有利于胸壁结核的治愈.
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不同手术径路治疗上颌窦囊肿的体会
上颌窦囊肿是临床上鼻科常见病之一,可分为黏膜囊肿、黏液囊肿及牙源性囊肿等.黏膜囊肿多位于上颌窦底和内壁,生长缓慢,囊肿小时无症状,对人体无害,囊肿大时有自然破裂倾向,一般不主张手术.但如有明显症状或患者精神压力过大,可手术切除.其治疗原则是去除病灶,通畅引流.我科手术治疗上颌窦囊肿共105例,均取得满意疗效,现报道如下.
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东菱迪芙治疗高龄脑梗死患者临床疗效观察
目的:探讨东菱迪芙治疗高龄脑梗死患者的临床疗效及有效方法.方法:本组30例,随机分为治疗组和对照组各15例.对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用东菱迪芙15~30 Bu,根据血纤维蛋白原监测结果选择停药时间,分别于治疗前及出院前对患者的神经功能缺损进行评分,住院期间密切观察患者出血的临床表现.结果:两组患者人院时神经功能缺损评分无差异,出院前神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P<0.05),且平均住院天数缩短(P<0.05),无严重出血不良反应发生.结论:对于高龄急性脑梗死患者,在监测血纤维蛋白原前提下谨慎使用东菱迪芙可改善患者预后,缩短住院时间,是一种安全有效的治疗方法.
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非语言行为在高龄患者纤支镜检查中的应用
目前,纤维支气管镜在临床诊断与治疗中越来越受到广大医师的重视,已成为呼吸内科诊断和治疗中为安全、有效、不可缺少的有力武器.为了减少患者在手术过程中出现的躯体反应和心理应激反应,我科尝试将非语言护理结合按压合谷穴的方法应用于经纤支镜检查中,取得满意效果.
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促进母乳喂养的护理
母乳是婴儿适宜、理想的天然营养食品,含营养素完备,比例适宜,易消化吸收,适合6个月以内的婴儿生长发育.母乳的营养成分优于任何配方乳和代乳品.母乳喂养是为婴儿健康生长发育提供理想食物的一个独特途径,也是自然界赋予人类本能的喂养方法.1990年,世界儿童首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》中就将2000年4个月婴儿纯母乳喂养率提高到80%,列为全球保护儿童生存与健康发展的奋斗目标[1],显示了促进母乳喂养工作的重要性.
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急危重病人的院内转运及护理
保证急危重病人的安全转运,为进一步的救治赢得时间,提高生存质量.为此,加强对院外院内所转运的急危病人的护理,加强急救转运制度管理和急救转运技术培训,严格转运流程交接等,完善转运措施,取得了良好的效果,使急危病人在急救转运过程中,维持生命体征平稳,病情稳定,安全转运.文献报道院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6%[1],如何安全有效的转运是急诊医护人员值得探讨的问题.现将我科2009年8月~2010年3月的112例危重病人院内转运的注意事项和体会报道如下.
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护理干预对脊柱骨折病人便秘的影响
目的:探讨脊柱骨折便秘的护理干预及效果.方法:120例脊柱病人随机分为干预组与对照组,干预组给予生活习惯、健康宣教、饮食指导、腹部按摩等护理干预措施;对照组给予脊柱骨折护理常规.结果:干预组出现便秘6例,有效54例;对照组出现便秘21例,有效39例.两组差异有显著性(P<0.05).结论:对脊柱骨折病人实施有效的护理干预措施可有效改善便秘现象,提高病人生活质量.
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老年患者股骨颈骨折髋关节置换术后便秘原因及护理
股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨折,以女性多见.由于骨折部位血供差,易造成骨折不愈合(约15%)和股骨头缺血性坏死(20%~30%),临床对有明显移位或旋转且股骨头缺血坏死的高龄股骨头下骨折或已合并骨关节炎者采用人工股骨头或全髋关节置换术[1],疗效可靠.老年患者由于腹壁肌肉张力下降,胃肠蠕动减慢,加之术后疼痛、躯体活动受限等原因,易出现便秘.便秘症状扰人,影响生活质量,在某些情况下可能给患者带来危险.我科2008年1月~2010年12月,为102例股骨颈骨折的老年患者行人工髋关节置换术,术后发生便秘20例,现分析如下.
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重症监护病房危重患者机械通气体验与护理干预
机械通气不仅是麻醉和急救的重要手段,还是危重患者呼吸支持常用治疗方法[1].然而,接受机械通气的患者会经历生理不适(如沟通障碍、吸痰、人机对抗等)和心理不适(孤独、感觉障碍、自我概念紊乱等)的痛苦体验[2].Stein-Parbury等[3]研究表明,30%~ 100%的患者能够比较清晰地回忆起部分或全部重症监护病房(intensive care unit,ICU)经历.因此,通过护患沟通的方式了解患者机械通气过程中的不适和心理特点,并对其进行舒适研究,对于提高护理质量以及治疗效果具有重要意义.
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美德乐吸奶器对预防产后奶胀的探讨
母乳对婴儿来说是理想的天然食品,其所含的各种物质适合婴儿消化吸收,而且具有高的生物利用率,能提高婴儿的免疫力,促进新生儿胎粪的排泄,婴儿充分有效地吸吮后能促进乳汁的分泌和产后子宫的恢复等[1].产后第三天左右产妇开始分泌乳汁,乳房在分泌乳汁之前,会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉,如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压,乳汁即会流出,如果一开始就哺喂母乳,很少会有胀奶的情况,但是随着乳房血管和淋巴管扩张,如果婴儿不吸母乳或吸得不够,乳腺管发生阻塞,就会导致乳汁郁积成块,乳房发胀,有的甚至发烧,严重的还可引起急性化脓性乳腺炎,产妇痛苦,婴儿吃不到奶,还可能使乳腺受到破坏而丧失分泌乳汁的功能.
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人文关怀护理在艾滋病患者中的应用
目前,我国已经进入艾滋病快速增长期,尽管艾滋病经药物治疗后病情得到缓解,但却无法完全消除体内的艾滋病毒.因此,艾滋病患者常常处于恐惧、抑郁、焦虑、绝望甚至自杀的消极情绪中,生活质量大大降低.人文关怀护理的实质内涵就是以人为本,关注患者的感受,满足患者的需求,尊重患者的人格和权利[1].在倡导人文关怀的今天,对艾滋病患者实施人文关怀护理尤为重要.我科对86例艾滋病患者进行人文关怀护理,取得良好效果,现报道如下.
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膝关节镜手术配合
近年来,我院随着应用各种内镜对人体内进行检查和治疗的发展,开展了膝关节镜手术.2008~2010年我院共开展膝关节镜手术112例,取得满意疗效,现报道如下.
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肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
目的:探讨肺癌患者围手术期的呼吸道护理方法.方法:对24例肺癌手术患者实施有效的围手术期呼吸道护理,观察疗效.结果:本组24例,仅1例术后并发肺部感染,其余23例术后均无并发症发生.结论:有效的围手术期呼吸道护理能够提高手术耐受力,减少肺癌手术患者呼吸道并发症发生.
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速碧林皮下注射的护理体会
速碧林(Low Molecular Weight Heparins CalciumInjection)又名低分子肝素钙,是由肠黏膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐.由于其抗凝效果好、生物利用度高、半衰期长、无需实验室监测等优点被临床上普遍采用,成为经皮冠状动脉介入术后长期抗凝药物.其常见并发症是注射局部皮下出血、硬结形成,甚至较大的皮下血肿.影响药物的吸收,造成患者局部的疼痛,使患者产生紧张心理,从而影响治疗效果.为减少速碧林皮下注射并发症的发生,提高药物治疗的效果,通过对本科2011年1~5月68例冠心病患者皮下注射速碧林情况进行观察,现报道如下.
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心律失常患者护理体会
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常.根据引起循环障碍的严重程度和预后对心律失常进行分类:(1)良性心律失常:主要指无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速(室速持续时间<30 s).(2)有预后意义的心律失常,主要指已有器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室性心动过速.(3)恶性心律失常:有明确心脏病基础(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)的患者,发生有严重血流动力学后果的持续性室速或心室颤动.在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出现.早期识别和及时处理具有十分重要的临床意义.本文主要探讨对心律失常患者的护理.
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手术室护理人员自我防护的体会
目的:探讨手术室护士自我防护的必要性.方法:在工作中制定出针对由于化学、麻醉气体污染和工作性质引起身体和心理的防护措施.结果:在实际工作中加强自我保护意识,减少职业危险的发生,确保自己的身心健康.结论:手术室护士采取有效的自我防护措施是保持身体健康的有效手段.
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尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死20例的护理体会
进展性脑梗死(stroke in progression,SIP)是指发病后经临床治疗病情仍进行性加重的脑梗死的特殊类型,临床表现为原有神经功能缺损加重或出现同一血管供血区受损的新症状,可持续数天至2周以上,临床治疗中比较棘手,其致残率和病死率均较完全性脑梗死高[1].注射用尤瑞克林即人尿激肽原酶,是从男性尿液中提取的精制糖蛋白,目前广泛应用于完全性脑梗死的治疗.据文献报道[2],尤瑞克林对进展性脑卒中的治疗效果非常显著.本文欲通过对我院神经内科2009年8月~2010年10月应用尤瑞克林治疗20例进展性脑梗死的护理体会进行分析,探讨其应用的效果及护理安全性,总结如下.
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高血压脑出血患者手术后的护理
目的:探讨高血压脑出血患者手术后的护理要点.方法:对59例高血压脑出血患者手术后的护理情况进行回顾分析.结果:本组患者,痊愈8例,显效36例,好转10例,另有5例因脑出血严重,同时伴有其他基础疾病,经救治无效住院期间死亡3例,出院回家死亡2例.结论:在积极治疗的基础上,采取及时、高效、有针对性的护理措施,可以提高手术的成功率,对高血压脑出血患者的预后有积极影响,对减少并发症和降低死亡率具有重要意义.
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宫腔镜联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠的护理体会
胚胎种植于剖宫产子宫瘢痕处是一种少见而危险的情况[1].当胎盘剥离时可使切口部位破裂,常在刮宫时出现大出血,甚至需行全子宫切除术,需及时终止妊娠.目前国内外对剖宫产瘢痕处妊娠均倾向于保守治疗,我院今年新开展了一项保守治疗作为前期治疗,宫腔镜直视下将瘢痕处妊娠囊切除的新技术,术后经过经心治疗及护理取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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DC/CIK联合免疫治疗妇科恶性肿瘤患者的护理体会
目的:总结39例妇科恶性肿瘤患者DC+CIK免疫治疗后的反应及护理.方法:39例妇科恶性肿瘤患者经采血做DC+CIK细胞体外培养后,再予回输,观察其疗效及不良反应.结果:33例患者治疗后生活质量得到了明显提高,6例患者未见明显改善;除4例患者出现低热,对症处理后好转外,余患者未见其他不良反应.结论:DC+CIK细胞治疗能明显改善妇科恶性肿瘤患者生活质量,值得推广.
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生长抑素八肽治疗上消化道大出血疗效及护理观察
目的:探讨消化道出血的抢救观察和护理.方法:回顾性分析74例消化道出血患者的抢救、观察和护理.结果:生长抑素八肽(奥曲肽)治疗明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化,生长抑素八肽止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用.
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急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理
急性心肌梗死(ocute myocardial infarction,AMI)是一种常见病,严重时会危及生命,其早期病死率很高.因此,一经确诊,应紧急处理,保护濒死心肌,缩小梗死范围,改善预后.溶栓治疗可使冠脉再通,挽救濒死心肌,维持心肌功能,降低死亡率.及时、准确、仔细观察和护理是溶栓成功的基本保证.2008年2月~2009年8月我院对12例AMI患者采用了尿激酶静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现报道如下.
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血浆置换治疗血管通路的选择
血浆置换主要是将病人的血液引出体外,经过膜式血浆分离器将患者含有各种毒素及代谢废物的血浆从全血中分离出来弃去,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而达到清除病人体内毒素,补充白蛋白、各种凝血因子的一种治疗方法.这种治疗方法能部分代替肝脏的解毒合成功能,所以又称人工肝支持治疗,简称人工肝.人工肝能有效的清除病人体内毒素,缓解病人症状,降低各种重型肝炎病人的病死率,挽救病人生命,是目前治疗重型肝炎的一种重要手段.而血浆置换时血管通路的良好建立对治疗效果有至关重要的作用.我院2007年5月~2010年3月对155例重型肝炎病人进行血浆置换治疗275例次,现报道如下.
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妊娠期糖尿病76例经阴道分娩的护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常.GDM对孕妇、胎儿、新生儿均可造成不同程度的不良影响.孕妇本人易发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、自然流产、早产、感染、羊水过多、酮症酸中毒等;而孕妇高血糖通过胎盘导致胎儿高血糖及高胰岛素血症,可引致巨大儿、胎儿宫内慢性缺氧、死胎、新生儿低血糖、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征等.所以对于妊娠期糖尿病患者应给予足够的重视,而对其分娩期实施有针对性的临床护理和健康教育对预防产后并发症及预防新生儿疾病方面具有重要意义.现将我科2009年1月~2011年3月收治的GDM患者76例的护理体会报道如下.
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实施人性化管理提高护理质量
医疗服务质量是医院管理者关注的重点,而服务理念作为医疗服务质量的核心内容,其转变已成为医护人员必须面对的现实课题.随着现代医疗模式由单纯生物模式向“生物-心理-社会”综合模式的转变,患者对医疗过程中的人文关怀需求增加,人性化护理成为护理工作的基本要求之一.护理人员只有具备全新的服务理念、较高的自身素质、丰富的人文关怀,才能胜任工作需要.人性化护理管理正是适应这一形势,对护士长提出的新要求.护士长对护理工作实行人性化管理,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量.
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人工肝治疗125例患者股静脉留置管护理
目的:观察人工肝治疗患者股静脉留置管的护理方法.方法:回顾分析125例人工肝患者的股静脉留置管护理措施.结果:本组患者均未出现静脉血栓、脱管、空气栓塞等严重不良反应,其中4例有皮下血肿,1例管尖细菌培养结果阳性,1例堵管重插,不良反应发生率4.8%.结论:通过精心护理,可减少人工肝治疗患者股静脉置管并发症的发生,延长了导管的使用时间,保证人工肝治疗的顺利进行.
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术后病人康复依从性影响因素分析
目的:探讨不同因素对术后恢复的影响,提高病人的依从性,促进疗效.方法:从不同因素对100例腹部手术病人术后恢复情况(术后康复依从性),包括是否按要求活动、是否按要求进食、是否按要求拔除各种管道,不依从的原因,进行综合分析.结果:不同因素对病人术后排气时间、下床活动时间、翻身时间、进食时间等均有影响.结论:护理工作中针对不同影响因素采取有效的个体化护理对策,可有效促进病人恢复.
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海扶超声治疗外阴白色病变的观察及护理
目的:探讨聚焦超声治疗外阴白斑术后局部皮肤护理方法,减少术后并发症.方法:将我院采用聚焦超声治疗外阴白斑的114例患者术后随机分为实验组和对照组.实验组术后局部皮肤立即应用美宝湿润烧伤膏外涂,并同时采用间歇性冰敷24h,再用50%硫酸镁湿热敷;对照组术后局部皮肤采用间歇性冰敷24h后,再用50%硫酸镁湿热敷.对比两组局部皮肤水肿消退时间,水泡个数,皮肤破溃情况.结果:实验组局部皮肤水肿消退时间、水泡个数、皮肤破溃情况明显低于对照组,统计学结果都有显著性差异(P<0.01).结论:聚焦超声治疗外阴白斑术后局部皮肤采用美宝湿润烧伤膏外涂,24h后用硫酸镁湿热敷,效果显著,无不良反应,护理方法简便易行,值得推广.
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锁骨下深静脉置管护理体会
中心静脉置管在危重患者的抢救中有独特的优点,特别是需要在短时间内快速大量输液、输血,或静脉用药频度高,用药品种多,持续输液时间长,且多种药物使用有可能对血管产生刺激作用时,不仅减轻了患者因反复穿刺的痛苦,而且便于危重患者的抢救用药,赢得治疗及抢救时间,且减轻了ICU护士的劳动强度.在我科的危重患者中主要应用于:严重创伤性休克、急性循环衰竭需大量快速补液、输血、脑出血等患者,监测CVP了解其循环血量及心脏功能,完全静脉高营养治疗.2010年1~12月我科有63例患者行锁骨下深静脉置管,现将护理体会总结如下.
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立止血过敏性休克1例的急救配合与护理
目的:探讨静脉使用立止血后发生过敏性休克患者的抢救及护理对策.方法:对出现立止血过敏性休克的患者,从观察药物不良反应、严密监测生命体征、正确采取抢救措施、心理护理等几个方面进行分析.结果:33例肺复张患者症状缓解出院,2例因基础疾病严重死亡.结论:临床医务人员应加强对立止血不良反应的观察和监护,严防并发症的发生.
关键词: 立止血 过敏性休克:抢救护理 -
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的护理
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的严重并发症之一,须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者,尤应引起重视,由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病,掩盖了气胸的症状和体征,极易漏诊误诊,且发病急,症状凶险,若得不到及时的诊治和良好的护理,病死率较高[1].现分析35例COPD并发自发性气胸患者临床特点及护理,现报道如下.
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新生儿经鼻间歇正压通气的护理体会
在部分可能需要气管插管的新生儿中应用经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)近年来在国外得到高度重视,经鼻间歇正压通气可以看成是被广泛应用的持续气道正压通气(CPAP)的加强,NIPPV包括经鼻咽同步间歇指令通气(NP-SIMV)和经鼻双通道正压通气(N-BI-pAp)[1].NIPPV不需对患儿进行创伤性的气管内插管建立人工气道,所以与有创机械通气相比,NIPPV有无创伤性、不适感少、相关并发症低、缩短住院时间以及降低医疗费用等特点田,但应用NIPPV的治疗效果与护理水平有着直接的关系[3].现将我院新生儿室2010年6~12月收治的50例新生儿行NIPPV治疗的护理经验进行总结(其中2例在入院后24h内放弃治疗,纳入48例).
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输卵管结扎的围手术期护理
输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,通过手术术输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞,阻断精子与卵子相遇而达到绝育.由于行输卵管结扎术的对象情况复杂,通常术者是不情愿的,但通过计生技术人员做思想工作及国家计生政策等问题而不得不采取手术,针对这种情况,我们计划生育服务站从2004年开始,对输卵管结扎患者认真做好围手术期护理,使手术顺利开展,节省手术时间,提高手术质量,取得了满意的效果,现报道如下.
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胸腔镜肺大泡切除术的手术配合
胸腔镜与传统手术相比具有创伤小、损伤轻、恢复快、出院早及美观等特点而被广泛应用于临床[1],完成大多数胸外科疾病的治疗.2010年5月~2011年3月,我院开展了28例胸腔镜下肺大泡切除术,取得了良好的治疗效果,现将手术护理配合总结如下.
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循证护理在髋关节置换术后的应用
2007年4月~2010年1月,我院收治100例髋关节置换术患者,并按自行制定的髋关节置换术后护理流程模式进行护理,取得满意效果.
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手术室护士心理压力状况分析
目的:探讨如何减轻手术室护士心理压力,提高其工作效率.方法:采用问卷调查的方法,对不同年龄、不同工作年限、不同职称、不同学历的18名手术室护士进行调查.结果:88%的护士感到压力很大.导致她们心理压力的主要原因为工作负荷、心理因素、环境因素、社会心理因素及支持不足、业务技术更新快、检查和理论考试.结论:手术室护士承受着多种压力,要缓解心理压力,管理者应针对其心理特征建立缓解手术室护士心理压力的长效机制.
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口腔颌面部游离皮瓣移植术的护理
由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,多种皮瓣游离移植到口腔颌面部进行缺损修复,进一步扩大肿瘤根治术的适应证,提高了治愈率、生存率及术后生活质量.术后皮瓣的成活与否,与手术设计、血管吻合、术后精心护理也有密切的联系.2007年9月~2010年1月我科共进行游离皮瓣移植45例,现将术后的护理报道如下.
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普外科低年资护士应急能力培训的实施
目的:探讨系统培训提高普外科低年资护士应急能力和急救技术水平的效果.方法:对30名工作5年以下的护士进行应急能力培训,并应用应急能力评价表进行评价.结果:培训后护士的病情观察能力与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:对护士进行系统的应急培训,短期内能迅速提高其应急能力,尤其是应急配合能力提高较快,可增强患者的安全感和护士的工作信心.
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小儿膝关节镜的手术配合
随着外科微创手术的发展,小儿膝关节镜技术不断进步,已经逐渐成为膝关节疾病治疗的主要手段之一.该手术方式具有出血少,组织损伤小,治疗精确,患儿痛苦少,功能恢复快等优点.我院自2008年8月~2011年6月,对34例患儿实施了膝关节镜手术,取得了良好的效果,现将手术护理配合总结如下.
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无瘤操作在胃癌手术中的护理配合
“无瘤操作”是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散.在肿瘤疾病的诊治过程中,“无瘤操作”越来越受到临床外科医师的重视.“无瘤操作”亦被视为肿瘤外科治疗的精髓,如不给予足够的重视,可能导致癌细胞的医源性播散,从而使肿瘤局部复发或远处转移.不接触技术,即初的无瘤接触技术.实践经验及研究表明,手术操作本身往往会增加恶性细胞医源性转移和扩散的概率,是手术成败的一个关键,而手术室护士术中配合起着重要的作用.现将我院手术室护士实施无瘤操作的配合介绍如下.
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中药注射制剂不良反应的分析及护理
目的:探讨预防中药注射制剂不良反应(Adrerse drug reaction,ADR)过程中的临床护理作用,促进临床合理使用中药注射制剂,保证患者用药安全、有效.方法:对我院中药注射制剂ADR报告进行统计、分析.结果:重视患者用药过程中的临床护理工作,强化巡视与观察,中药注射制剂的ADR可以预防和控制.结论:在临床护理工作中应高度重视中药注射制剂的ADR,强化职责、正规操作、密切观察,能够减少中药注射制剂ADR造成的伤害.
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胸腰椎骨折所致腹胀便秘的护理体会
目的:探讨胸腰椎骨折后引起腹胀、便秘的护理.方法:将62例胸腰椎骨折病人随机分为观察组与对照组.观察组32例采取腹部热敷、按摩、口服缓泻剂、空腹服用麻油等方法;对照组30例采取腹部热敷、按摩、口服缓泻剂等方法.结果:观察组总有效率为96.9%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:空腹服用麻油辅助进食等防治胸腰椎骨折病人腹胀便秘的效果明显优于腹部热敷、按摩、口服缓泻剂等方法.
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手术室专科分组护理的管理体会
目的:探讨手术室实行专科分组护理对提高手术护理质量、优化手术器械及设备管理的影响.方法:根据我院手术科室的专科特点,护士长将护理人员分为3个大组,组内人员按照1:7的比例配置组长、组员,各小组在一定时期内,主要负责本专业组手术的护理配合、专科器械管理及专业培训.结果:经过2年的运行,护士配合手术的主动性、准确性和默契性得到较大提高,手术器械及设备的管理进一步规范,护理缺陷发生率明显下降.结论:实行手术室专科分组护理,提高了手术室的整体护理质量.
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小细胞肺癌93例化疗护理体会
目的:探讨小细胞肺癌患者化疗期间的护理.方法:对93例小细胞肺癌化疗期间的患者加强心理护理、化疗护理及健康指导.结果:全部患者完成4~8个疗程的化疗计划,均达到治疗护理的终目的.结论:高质量的护理可以预防和减轻化疗的不良反应,提高患者的生存质量.
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探析儿科学临床带教中的难点及对策
由于儿科的特殊性,儿科学临床带教中存在许多难点问题,通过对实习医师加强人科教育和培训,强化理论知识和临床实践相结合,注重带教老师的培养,探索新的教学方法,加强师生沟通,提高实习生法律意识等对策,克服了带教难点,提高了儿科学带教质量,达到了教学互长的目的,促进了师生综合素质的提高.
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泌尿外科单孔腹腔镜技术培训的体会
随着社会的发展,人民在生活水平提高的同时,对医疗工作的要求也在提高.在外科系统,更加微创、美观的手术技术成为患者的重要需求,作为一向走在整个外科系统技术革新前列的泌尿外科,近年来发生了翻天覆地的变化,大量的传统手术操作被新兴的微创技术所代替,一系列新型的仪器设备的产生催生了新型的技术人才的产生,同时也对专业的腹腔镜技术人才的培养提出了更高的要求.而近两年,无论在国际还是国内,单孔腹腔镜已成为泌尿外科手术的发展方向,也成为技术难点和瓶颈所在,我们作为第三军医大学的教学医院,每年承担了相当数量的本科学生及硕、博士生的临床教学,同时对本科室的年轻医师也进行了大量的相关专业培训工作,现对泌尿外科单孔腹腔镜技术培训方面的体会报道如下.
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医学留学生在心血管内科临床实习阶段教学的探讨
医学留学生在心血管内科临床实习阶段的教学中存在着语言障碍、教材选择、师资不足等问题.针对这些问题,我科在合理利用教师资源,提高教师英语水平、丰富教学方式以及对每一轮实习教学进行评估总结等方面作了积极的探索,以提高对医学留学生在心血管内科临床实习阶段的教学质量.
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浅析职业教育理论与实践的结合
职业教育是把科学技术转化为现实生产力的桥梁,是培养和提高第一线从事生产、服务和管理的各类实用型人才,熟练劳动者素质的基本途径,根据当今世界的快速发展和现代市场的全面需求,教育者必须结合职业教育的特点,在教学过程中不断探索、不断总结、不断更新,重视创新能力和应变能力的培养,应用理论与实践相结合的教育方式,才能培养出适应时代要求的高素质实用型人才,实现现代职业教育的终目标.
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医学人文教育是医学教育的精髓
医学人文精神在医患矛盾日益激化的现代社会尤为重要.医学人文精神是医学教育的精髓,是人类医学文化的传承;人文精神的培养重于科学精神的培养;人文精神更是临床医生完整人格构建中必不可少的组成.时代呼唤医学人文精神、人文关怀.
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遗传学教学质量方法的探讨
医学遗传学是医学与遗传学相互渗透的一门边缘学科,在教学中,通过优化教学内容,采用多媒体教学、结合临床病例、联系前沿与PBL教学模式相结合等多种教学方法,重视实验,改变考核方式等,从而激发学生学习兴趣,提高遗传学教学质量.
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缬沙坦的临床应用研究进展
血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的主要活性介质.在RAS中,AngⅡ是主要的升压剂,效果包括收缩血管,促进醛固酮分泌,刺激心脏以及肾重吸收钠,在导致高血压和靶器官损伤中产生重要的作用.血管紧张素受体(angiotensin receptor,AT受体)有4种亚型,即AT1、AT2、AT3和AT4.AT1和AT2性质结构已被阐明,它们均可被AngⅡ和AngⅢ活化,AT2具有稳定斑块的作用;AT4主要被AnglV活化,而AT3则还未被完全阐明[1].
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幽门螺杆菌根除方法新进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要致病原因,根除HP感染可以有效降低胃癌发病率.推荐一线根除方案为PPI或雷尼替丁枸椽酸铋+克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林中的两种抗生素,疗程7~14天,但其根除失败率高达20%.二线治疗方案包括标准四联方案(铋剂+四环素+甲硝唑+PPI)或三联方案(PPI+左氧氟沙星+阿莫西林).对于二线治疗失败的病人,应采取个体化治疗措施,根据药敏结果选用药物,或使用新的抗生素.可供选择的三线治疗药物有喹喏酮类药物、四环素、利福布汀以及呋喃唑酮等,大剂量PPI+阿莫西林也显示出了良好疗效.
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为儿童提供感动式药学服务
儿童作为一个重要的群体,在各方面备受关注.在药学工作者眼中,儿童是有着特殊的生理特点的特殊群体,对于他们的用药问题需要慎之又慎,加上我国的独生子女政策,一个孩子的用药安全牵扯到一个家庭的幸福.那么,如何针对儿童开展药学服务,使儿童享有全方位、到位的药学服务,是一个值得长期探讨的课题.
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浅析中药不良反应的原因与对策《中作者单位一》=金莲花《中作者单位一》=延边大学附属医院药剂科,吉林延吉133000
药物不良反应是指药物在正常用法和用量时由药物本身或药物相互作用引起的有害的或不期望产生的反应.包括毒性反应,依赖性、特异质反应,过敏反应,致畸、致癌和致突变反应.
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中药汤剂现代研究中常用的实验设计方法
正交设计、均匀设计、星点设计效应面法是汤剂现代研究中常用的实验设计方法,这三个方法相互完善,相互补充.学者在实验设计的过程中需要根据实际情况,选择合适的实验设计方法,以取得良好的实验效果.
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影响农村高血压患者服药依从性因素分析及对策
高血压是严重威胁中老年人健康的一种心脑血管疾病.目前农村高血压发病率呈显著上升趋势,农村高血压患病率上升速度比全国平均水平还要高.而农村居民由于受文化、经济水平等的限制,其高血压的知晓率、治疗率、控制率等都比较低.究其原因,与患者是否具有良好的服药依从性有十分重要的关系.因此,了解并分析影响高血压患者服药依从性的因素,有利于采取有效的干预措施,提高服药依从性,对有效控制血压,防治高血压引起的靶器官损害、降低死亡率有着重要的意义.现将影响农村高血压患者服药依从性因素及对策综述如下.
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腹腔妊娠的诊断与治疗
腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内,如腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见,其发生率为1∶15 000[1].腹腔妊娠由于胎盘附着异常,血液供应不足,胎儿往往不易存活至足月[2];虽也有胎儿存活的报道,但围产儿死亡率高,且容易造成大出血危及母体生命,故一经确诊应及时剖腹手术[3].
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对医疗机构药事管理新规定的思考
卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》,卫医政[2011]11号,2011年3月30日发布,2011年3月1日起施行.《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医发[2002 ]24号)同时废止.此规定在实施药品保障医疗供应同时,更加注重临床药学和药品保障管理职能的统一和融合,对于整合医药卫生资源、实现推动医药卫生体制改革均具有重大意义.开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务.医院药学工作要向临床靠拢,逐步实现临床药学服务的工作模式.药师的工作要从对“物”的管理向对人转变,由保障供应、保障治疗向参与临床治疗转变,药师的工作由提供药品向提供药学服务、关心用药结果的转变,药师的工作由日常事务型向科技+教育+监督管理转型.但是,目前医疗机构存在的一些问题严重地阻碍了以医院为代表的医疗机构药事管理工作.
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有效控制护理质量注重提高质量意识
护理质量意识影响着护理质量行为与工作态度,直接影响到护理工作的执行力.我科在护理质量管理中注重对护士进行质量意识的培养,科室护士在临床工作中能够自觉地将规范、制度的执行变成一种工作习惯,自觉地参与科室管理,提高了护理质量,保证了医疗安全.
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自拟萸连桂芍汤治疗慢性胃炎53例疗效分析
随着人们生活节奏的加快,胃炎发病率也在不断上升,慢性胃炎已成为消化系统中的常见病和多发病,多数表现为消化不良症状[1].笔者自2007~2009年用自拟萸连桂芍汤治疗该病,经临床观察疗效显著,现报道如下.
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顽固性偏头痛中医治疗效果分析
目的:观察清府息痛汤加味治疗顽固性偏头痛的疗效.方法:将100例顽固性偏头痛患者用清府息痛汤加味治疗观察疗效.结果:显效48例,有效45例,无效7例,总有效率为93%.在4型中,尤以气虚血瘀型效果好.结论:中医清府息痛汤加味治疗偏头痛的疗效显著,值得推广应用.
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我院2008~2010年麻醉性镇痛药应用分析
目的:探讨我院麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:对我院2008~2010年麻醉性镇痛药的相应数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额和用量均逐年增加,其中芬太尼注射液及吗啡制剂更为明显,而哌替啶注射液逐年下降.结论:我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但其剂型,品种还应增加.
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魔芋葡甘聚糖基微胶囊的制备研究
以魔芋葡甘聚糖(konjac glucomannan,KGM)为主要壁材,维生素E油为芯材,采用锐孔-凝固浴法在佳的工艺条件下制备KGM基微胶囊,利用生物光学显微镜、激光粒度仪、傅立叶红外分光光度计对KGM基微胶囊产品的外观形貌、粒径及粒径分布、包埋率、载药量、微胶囊化产率进行了测试分析.
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黎芦的药理作用与临床应用
藜芦为百合科植物黑黎芦Veratrum.nigrum L天目黎芦Veratrum.Schindleri Loes F.的根及茎.黎芦为涌吐类中药,味苦、辛,性寒,入肝、肺、胃经.主要功效为催吐、祛痰、杀虫,临床用于治疗中风不语、癫痫、疥癣、疟疾.现代临床用于治疗肺癌.现代药理学研究表明:白黎芦醇苷对脑缺血性损伤,肝细胞损伤具有保护作用.本品全株有毒,以根的毒性大,成人口服黑黎芦70 mg即发生中毒,本品有明显的蓄积作用,毒理作用与乌头碱相似.主要作用于运动神经、感觉神经及迷走神经,并对中枢神经和横纹肌有兴奋后麻痹作用,常因心脏、呼吸中枢麻痹而死亡.
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肠破裂的超声诊断体会
目的:探讨肠破裂早期诊断中B超检查作用.方法:回顾分析我院超声检查急腹症和闭合性腹部外伤后经手术证实肠破裂患者5例声像图特点.结果:急腹症和闭合性腹部外伤时B超示腹腔局限性积液、胰腺不能显示,代之以活跃的气体回声及肠管活动异常提示肠破裂.结论:B超检查可以辅助肠破裂早期诊断,可推广应用.
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经内镜逆行胰胆管造影并治疗胆胰疾病28例的体会
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)检查对胆胰疾病患者的疗效.方法:对28例胆胰疾病患者使用ERCP的临床资料进行回顾性分析.结果:28例患者中胆总管结石24例,20例取石成功,并发症7例,6例经保守或手术治疗后治愈,1例死亡.结论:ERCP检查治疗创伤小,恢复快,拓宽了微创技术在胆胰疾病中的应用,值得推广.
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消毒供应中心工作人员手卫生状况的调查报告
手卫生作为基本、简便、易行的有效预防与控制病原体传播的手段,是降低医院感染重要的措施之一.在CSSD工作环境中,医务人员在操作过程中,手会受到不同程度的污染,通过调查,旨在了解CSSD工作人员手部卫生状况,为科室进一步做好医院感染控制工作提供依据.
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社区居民的健康档案管理与慢病防控
目的:通过社区居民健康档案的建立,合理有效的对健康档案进行管理,发挥社区卫生服务中心服务职能的重要作用.方法:通过门诊、社区巡诊、入户随访等方式逐步建立和完善居民健康档案,并由纸质档案向电子档案过渡,提高工作效率,增强信息的及时性和共享性.结果:社区居民健康档案的数量和质量都得到了大大的提高.结论:居民健康档案的建立是社区卫生服务中心向社区居民提供健康服务的重要内容之一.
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阿昔洛韦致急性肾衰竭1例
1病例介绍患者,女,36岁,因腰痛、呕吐、少尿3天,于2008年6月13日入院.入院前10天因左下肢带状疱疹于院外输注阿昔洛韦0.5g,1天2次,治疗l周带状疱疹缓解,但第七天出现腰痛、呕吐、少尿.入院体查:T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清合作,颜面眼睑轻度水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率78次/分,律齐,心音中,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,右肋脊点,肋腰点压痛,双肾区叩痛.
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215株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析
目的:了解本地区住院患者金黄色葡萄球菌(staphylococcus aurens,SAU)临床分布及对常用抗菌药的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学的依据.方法:对我院各临床科室分离的215株SAU的分布情况及药敏结果进行回顾性统计分析.结果:215株SAU主要分离于痰标本,以呼吸内科及重症监护病房(ICU)为常见.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的分离率较高,有逐年增加的趋势,对临床常用抗菌药物显示出较高的耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA)对相应抗菌药物的耐药率多低于MRSA,差异具有显著性(P<0.05),未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率较高,且多重耐药严重,应加强临床科室金黄色葡萄球菌耐药情况监控,及时提供医院感染菌株流行情况及其耐药率变化,为合理使用抗菌药物提供依据.
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侧脑室微量注射NMDA受体拮抗剂对神经病理疼痛的作用
目的:观察大鼠侧脑室微量注射N-甲基-D-天冬门氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂对神经病理性疼痛的影响,探讨脊髓上水平镇痛的机制,为临床上开发新的镇痛药物提供实验依据.方法:建立大鼠坐骨神经结扎(partial scicticnerve ligature,PSL)神经病理性疼痛模型,采用压爪-缩腿法和辐射热缩腿法测定大鼠的机械痛阈和热痛阈,观测侧脑室微量注射MK-801(NMDA受体非竞争性拮抗剂)与APV(NMDA受体竞争性拮抗剂)对神经病理性疼痛模型大鼠痛阈的影响.结果:PSL模型大鼠术后数小时痛阈即明显降低(P<0.05),出现机械痛敏和热痛敏.侧脑室微量注射MK-801(5 nmol)、APV(2 nmol)后,大鼠机械痛阈和热痛阈明显升高,痛敏现象明显减轻(P<0.05).结论:NMDA受体在中枢脊髓上水平与痛觉的形成和维持过程中可能起重要的作用.
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电击跳跃法建立大鼠跟腱病动物模型
目的:采用电击跳跃法建立大鼠跟腱病动物模型.方法:采用电击刺激大鼠足部的方法,在电击笼内大鼠会向上跳跃,反复电击使大鼠肌腱产生过度损伤.结果:对大鼠跟腱进行HE染色、甲苯胺蓝染色、Tunel法细胞凋亡学检测.训练8周后跟腱胶原纤维排列明显紊乱,细胞核较圆,同时可见腱周组织中细胞数量和毛细血管数量增加,腱周组织中细胞数量、嗜碱性颗粒及毛细血管明显增加,提示电击刺激造模后的大鼠跟腱存在凋亡表现.结论:本研究从过度损伤后大鼠肌腱的逐渐变化进一步揭示肌腱病过度损伤的病理生理的过程,较其他造模法更好的反映了肌腱过度使用逐渐引起的肌腱变化.本实验能为进一步研究跟腱病的发病因素、病理机制和治疗提供合适的动物模型.
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浅谈苏木素的配置及使用
苏木素伊红染色在病理组织制片中占有很重要的位置,染色质量的优劣直接影响病理诊断的准确性.其中用于细胞核染色的苏木素染液是决定染色效果和切片质量为重要的因素之一.Harris苏木素是病理技术中经典、常用的染液,用于常规石蜡切片、冷冻切片、细胞学涂片等的HE染色制片.它具有现配现用,颜色鲜艳优点,深受大家喜爱.不足之处在于配制过程中过氧化程度不易控制,容易因过氧化而产生大量沉淀;使用过程中组织切片易被过氧化形成的颗粒沉淀和表层金属氧化薄膜所污染.这两个因素是影响染液染色效果和使用寿命的关键,所以,配制过程中的过氧化控制和使用过程中的防氧化控制至关重要.