现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咪达唑仑与氯胺酮混合液口服为小儿麻醉前用药临床观察
目的:观察小儿麻醉前口服咪达唑仑氯胺酮混合液的临床效果.方法:选小儿择期手术30例,麻醉前口服咪达唑仑(0.5mg/kg)和氯胺酮(5 mg/kg)混合液,观察给药时反应、人手术室时的镇静情况及用药前后患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化.结果:90%的患儿给药时合作,83%入手术室时安静、合作,人手术室后心率、呼吸频率、血氧饱和度与给药前相比差异无显著性(P>0.05).结论:口服咪达唑仑氯胺酮混合液作为小儿麻醉前用药安全、有效.
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不同方法推注肝素盐水在主动脉内球囊反搏术中的观察及护理
目的:探讨不同方法推注肝素盐水在主动脉内球囊反搏中中央腔抗凝的效果.方法:采用传统方法,每0.5~1小时使用3~5 ml肝素盐水(500 ml生理盐水加肝素12 500 U)加压冲洗中央腔1次.采用微量泵注射肝素盐水通过换能器以3 ml/h的匀速冲洗中央腔.结果:3例采用传统方法中有1例病人中央腔堵塞,6例采用微量泵注射肝素盐水未发生中央腔堵塞.结论:采用微量泵注射肝素盐水,能保持中央腔通畅及压力稳定,减少了护士的工作劳动,提高了工作效率.
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凯氏定氮法测定小儿智力糖浆中总氮含量
目的:测定小儿智力糖浆总氮含量.方法:采用常量凯氏定氮法进行方法学考察,并测定10批小儿智力糖浆总氮含量.结果:测定方法的精密度、重复性良好,平均加样回收率为99.1%,关系标准差(RSD)为0.66%;10批样品含测结果平均为2.84mg/ml,初步拟定小儿智力糖浆每毫升含总氮量不得少于2.0 mg.结论:该方法可以作为控制小儿智力糖浆含氮量稳定可靠的方法,从而对本品中动物药进行质量控制.
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床分析
目的:分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:回顾性分析415例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后的随访资料.结果:丹那唑组术后半年、1年、2年复发率分别为4.3%,5.7%,18.8%.伴不孕者半年、1年、2年受孕率分别为25.1%,31.5%,42.9%;孕三烯酮组半年、1年、2年复发率分别为5.2%,8.0%,20.6%,伴不孕者半年、1年、2年受孕率分别为17.1%,28.0%,53.6%;中药组半年、1年、2年复发率分别为3.5%,8.3%,26.5%,伴不孕者半年、1年、2年受孕率分别为33.2%,35.0%,59.4%.结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可降低复发率,提高受孕率.各药物组在受孕率上差异无显著性.术后半年为佳受孕时间.
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综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的疗效观察
目的:观察综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响.方法:60例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,两组均给予常规的药物治疗、针灸、电刺激等治疗,康复组加予神经肌肉促进技术和神经网络重建仪等治疗.于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Bardlel指数(MBI)来评定患者的肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL).结果:治疗3个月后康复组患者的FMA评分和MBI指数均明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者的肢体运动功能和提高其日常生活活动能力.
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附睾肿瘤的超声诊断分析
目的:探讨附睾肿瘤的声像图表现,提高附睾肿瘤的诊断率.方法:回顾分析应用高频彩色结合CDFI超声仪对15例原发性附睾肿瘤的患者进行超声检查,患者均经手术病理证实.结果:超声对病灶的检出率为100%,诊断符合率80%,其中良性肿瘤12例,占80%,恶性肿瘤3例,占20%.结论:超声检查无创伤、价廉、直观、可重复、诊断准确率较高,可作为附睾肿瘤检查的首选方法.
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60例高血压病人的社区治疗和随访观察
目的:探讨高血压病人社区防治、管理方法.方法:回顾分析我院2003年11月~2007年10月诊治的社区高血压病人的临床资料.结果:60例高血压病人血压控制水平有一定提高,良好率从25%上升到56%,不良率从24%下降到4%,无中风和终点事件发生.结论:加强社区管理,提高居民的高血压防治意识,改变不良生活习惯,医患配合,合理用药,能提高高血压病人的有效控制率,减少并发症和心脑血管终点事件的发生.
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口腔鳞癌基质金属蛋白酶-2表达分析
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase 2,MMP2)在口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及其血管生成、浸润和转移中的作用.方法:选用正常口腔黏膜组织12例、口腔白斑12例、OSCC标本52例,采用免疫组化方法和原位杂交技术检测MMP2的表达,用CD34抗体进行血管内皮细胞的免疫组化染色,计数OSCC的微血管密度(microvessel density,MVD).结果:口腔白斑组织中MMP2蛋白和MMP2 mRNA阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织,OSCC组织中MMP2蛋白和MMP2mRNA阳性表达率显著高于正常口腔黏膜组织和口腔白斑组织.OSCC组织Ⅲ+Ⅳ期组、有淋巴结转移组和肌层浸润组中MMP2蛋白和inRNA阳性表达率显著高于Ⅰ+Ⅱ期组、无淋巴结转移组和黏膜及黏膜下层浸润组.OSCC组织中MMP2蛋白、MMP2 mRNA阳性表达组织MVD水平显著高于MMP2蛋白、MMP2 mRNA阴性表达组MVD水平.结论:MMP2在OSCC组织中呈特征性高表达状态,与OS-CC肿瘤血管生成、肿瘤生长、浸润和转移密切相关.
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RP-高效液相色谱法测定利培酮片剂含量
目的:建立高效液相色谱仪测定利培酮片的含量方法.方法:采用Kromasn C<,18>色谱柱(4.6mm×150 mm,5μm),以甲醇:5g/L乙酸铵=60:40为流动相,检测波长278nm,流速为1.0 ml/min,柱温为室温.结果:利培酮在7~13μg/ml的范围内峰面积与其浓度线性并系良好(R=0.9994),平均回收率为99.5%(n=15),重复性试验RSD为0.8%(n=6).结论:本方法简便快速结果准确可靠,适用于的利培酮片质量控制研究.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎36例临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法:口服清胰汤及西医常规治疗.观察症状、体症及B超、CT变化.结果:治愈28例,显效8例,总有效率100%.结论:中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎可明显减轻患者腹痛腹胀症状,迅速控制病情发展,能有效改善胰腺微循环,提高治愈率,减少并发症.
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门诊幼儿不同部位体温测试的比较
目的:探索简便、准确测试幼儿体温的方法.方法:对56例门诊患儿分别测量肛温、耳温,对其结果进行对比.结果:肛温、耳温数值比较,无统计学意义(P>0.05).结论:耳温数值可替代肛温,耳温测试法是门诊幼儿可选择的方法之一.
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葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻临床观察
目的:探讨口服葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床疗效及意义.方法:对186例急性腹泻伴中、重度脱水患儿进行血锌检测,并对临床资料进行回顾性分析.结果:急性腹泻患儿血锌值为(86.95±16.29)mg/L,正常对照组血锌值为(106.48±10.98)mg/L,两组比较:t=8.07,P<0.01,差异有显著性.治疗组显效70例(73.7%),有效19例(20%),总有效率93.7%,对照组显效55例(60.4%),有效18例(19.8%),总有效率80.2%,两组比较:x2=7.49,P<0.01.结论:急性腹泻患儿存在锌的缺乏,合理补充微量元素锌有助于急性腹泻病的防治.
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高效液相色谱法测定银菊口服液中大黄酚含量
目的:建立银菊口服液的含量测定标准.方法:采用高效液相色谱法对制剂中的大黄酚进行含量测定.结果:大黄酚的检测线性范围为0.065~1.034,μg=0.9976.平均加样回收率为97.96%,RSD=1.22%.结论:所建含量测定标准准确、可靠,可用于银菊口服液的质量控制.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效观察
目的:探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法:回顾性分析472例资料完整的碎石术病例.结果:手术成功458例,成功率97.O%.6例输尿管开口狭窄无法人镜而失败,4例输尿管下段扭曲、狭窄,USR无法到达结石处,均改行开放手术取石,4例结石上移至肾盂通过体外震波碎石后排出,大多数病例术后均有不同程度血尿.对458例成功病例术后随访3~12个月,未发现结石复发或输尿管狭窄.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石安全有效,损伤小,效果确切.
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3种宫内节育器临床应用对照分析
目的:观察比较新型Tcu380,母体乐cu375,元宫365宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:采用对比性研究,以随机方法给210例本市健康育龄妇女放置3种不同IUD,其中元宫365 IUD 68例,Tcu380 72例,母体乐cu375 70例,于放置后0.5、1、2年进行随访.结果:元宫365 IUD使用2年妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别是2.94%、2.12%、5.89%、81%.元宫365 IUD的2年脱落率2.12%明显低于Teu380的14.3%及母体乐eu375的6.94%.元宫365 IUD的2年续用率高于Tcu380.结论:元宫365 IUD具有脱落率低、续用率高的优点,值得临床推广.
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高效液相色谱法测定尼扎替丁注射液的含量
目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)测定尼扎替丁注射液中尼扎替丁(Nizatidine)含量的方法.方法:采用Kromasil C18柱(4.6 mm×250mm,5μm);以甲醇一醋酸铵缓冲液(pH7.5)(24:76)为流动相,流速为l ml·min-1,检测波长为254nm.结果:尼扎替丁在80~1 200μg/ml浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.9%,RSD%为0.27%.结论:该法简便、快速、准确、专属性强.适用于尼扎替丁注射液中尼扎替丁的含量测定.
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小儿清咽颗粒组方中对青黛成份影响的研究
目的:探讨小儿清咽颗粒复方制剂中对青黛有效成份提取有助溶作用的中药原料.方法:用青黛分别与其他八味中药包煎,制得8份供试品,按照薄层色谱法进行鉴定.结果:处方中薄荷和板蓝根对青黛有效成份有助溶作用.结论:采用薄荷、板蓝根与青黛包煎,可以提高小儿清咽颗粒中青黛有效成份的溶解和检出,为改进药品质量控制提供依据.
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经尿道前列腺电切术的护理体会
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的护理方法.方法:对60例良性前列腺增生病人采用TURP术的病人围手术期的护理.结果:60例病人术后恢复良好,无严重并发症发生.结论:对TURP术的病人加强心理护理、术前指导及术后加强病情观察、保持引流管通畅,采取有效护理措施防止并发症.
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维D2果糖酸钙联合病毒唑治疗G-6-PD缺乏症患儿上感鼻塞的疗效观察
目的:观察维D2果糖酸钙联合1%病毒唑滴鼻液迅速改善患有G-15-PD缺乏症婴儿上感鼻塞症状的疗效.方法:选取我院门诊病例163例,年龄1~12个月,急性上感伴发鼻塞症状的G-6-PD缺乏症婴儿,随机分为观察组(维D3果糖酸钙联合1%病毒唑滴鼻液治疗)91例和对照组(单纯清洁鼻腔分泌物治疗)72例.观察两组治疗前后鼻塞改善情况.结果:观察组及对照组治疗后鼻塞症状均较前有所改善,观察组对鼻塞、呼吸困难、烦躁不安、拒绝吃奶等症状的改善有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:维D2果糖酸钙联合1%病毒唑滴鼻液对改善G-6-PD缺乏症婴儿鼻塞症状疗效显著、安全性高.
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上消化道造影及逆行胰胆管造影对胆总管十二指肠瘘的诊断价值
目的:探讨上消化道造影及逆行胆胰管造影(ERCP)对胆总管十二指肠瘘(CDF)检查方法及诊断价值.方法:回顾性分析经上消化道造影及ERCP检查证实的胆总管十二指肠瘘19例,分析瘘口部位、大小及形态.结果:7例上消化道造影显示CDF,瘘口位于十二指肠球后部5例,球部2例;ERCP检查11例均显示CDF,Ⅰ型4例,Ⅱ型7例.结论:上消化道造影简单易行,可提供CDF直接依据,但阳性率较低,ERCP对CDF诊断有优势,可直接显示瘘口的形态,两者结合,可互为补充.
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罗哌卡因在新生儿骶管阻滞中的应用
目的:探讨罗哌卡因应用于新生儿骶管阻滞的效果和安全性.方法:选择下腹部和会阴部手术新生儿40例,应用0.25%罗哌卡因行骶管阻滞,观察麻醉效果及对呼吸和循环的影响.结果:麻醉效果满意,生命体征平稳.结论:0.25%罗哌卡因应用于新生儿骶管阻滞麻醉.安全有效.
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355株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析
目的:探讨金黄色葡萄球菌(S-aureus)对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗生素提供科学依据.方法:按<全国临床检验操作规程>对S-aureus进行培养分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,参照美国国家临床实验室标准化委员会标准(NCCLS)读取结果.结果:8年来从各类临床标本中分离出355株S-aureus,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为140株.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、头孢哌酮、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、庆大霉索、环丙沙星、氟哌酸、氨苄西林、青霉素G、苯唑西林的敏感率分别为100.0%、97.8%、76.1%、76.1%、69.9%、60.3%、60.1%、54.7%、3.9%、2.1%、0.9%.结论:MRSA感染呈上升趋势,青霉索类已不能成为治疗S-aureus感染的一线药物,万古霉素、利福平可作为治疗S-aureus感染的首选药物.
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龟鹿二胶丸微生物限度检查方法学验证
目的:探讨龟鹿二胶丸微生物限度检查方法的准确性和可靠性,并对该品种的微生物限度检查方法进行方法学验证.方法:采用菌液组、供试品对照组、试验组、稀释剂对照组进行3次独立平行试验,分别计算各试验菌每次试验的回收率.结果:各试验菌的回收率均高于70%,稀释剂对5种试验菌的回收率均高于70%.结论:采用常规法即可进行本品的微生物限度检查.
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瑞芬太尼和曲马多用于腹腔镜手术的麻醉观察
目的:观察瑞芬太尼加曲马多静脉复合麻醉在腹腔镜手术中的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的胆管或妇科行腹腔镜手术病人50例,随机分为两组,每组25例,观察组,以瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持,术毕麻醉结束前给予曲马多;对照组:芬太尼加丙泊酚诱导,丙泊酚加异氟醚间断吸入维持.观察两组病人诱导和维持期血流动力学变化,术毕停药后呼吸恢复时间,拔管时间,拔管时的苏醒质量.结果:观察组血流动力学变化较小,术毕苏醒速度快,质量高.结论:瑞芬太尼加曲马多静脉复合麻醉用于腹腔镜手术,能使手术更平稳,苏醒更佳.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析
目的:探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:将124例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组68,对照组56例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素连续静脉滴注,疗程均为2~3周.对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、住院费用进行对比分析.结果:观察组痊愈42例,好转26例,总有效率100%,对照组,痊愈38例,好转18例,总有效率为100%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但观察组的不良反应、住院时间、住院费用均明显低于对照组.结论:阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济.
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胃镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血临床观察
目的:探讨内镜下套扎术与药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的止血效果.方法:对163例肝硬化EVB的患者分别进行内镜下食管静脉套扎术(EVL),内科药物保守治疗.结果:在对肝硬化EVB的患者分别采用了2种不同的治疗方法:EVL组治疗有效率为91.57%,EV复发率34.94%,再出血率19.28%;药物组有效率68.75%,EV复发率52.5%,再出血率32.5%;肝功能状态越好,食管静脉曲张(EV)复发率、再出血率就越少.结论:EVL+β受体阻滞剂是目前治疗肝硬化EVB佳的治疗方法,EVL具有疗效好、适应证广、并发症少、费用低等优点.
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急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸白介素-6高敏C-反应蛋白改变的临床意义
目的:探讨急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸(HCY),白介素-6(IL-6),高敏C一反应蛋白(H8一CRP)的临床意义.方法:选择急性冠脉综合征病人26例,年龄34~77(平均59.27±9.65)岁,非急性冠脉综合征冠心病病人为对照组32例,年龄36~75(平均57.21±8.94)岁.采空腹静脉血9 ml,或急诊冠脉造影术前采静脉血9 ml均分3份,分别测得HCY、IL-6、Hs-CRP水平.结果:急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征患者之间HCY比较无统计学意义(P>0.05);IL-6及Hs-CRP明显高于非急性冠脉综合征组(P<0.01).结论:炎性因子参与急性血栓形成.高同型半胱氨酸通过慢性过程参与冠心病的发展.
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护理干预对患者行纤维支气管镜检查的顺从性影响
目的:探讨护理干预对患者行纤维支气管镜检查的顺从性影响.方法:56例接受纤维支气管镜检查的患者随机分为干预组和对照组,干预组在检查前和检查中给予护理干预,对照组按常规方法进行检查.结果:通过检查前、检查中患者的心率、脉搏、血压、紧张、恐惧程度、插管成功所需的时间进行比较,干预组优于对照组.结论:积极的护理干预在纤维支气管镜检查中可明显增加患者的顺从性.
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116例上消化道出血患者的护理体会
目的:总结116例上消化道出血患者的观察和临床护理经验.方法:针对上消化道出血期间的护理重点、难点,制定并实施积极全面的急救、观察和护理.结果:抢救成功113例,成功率为97%.结论:做好基础护理,加强病情观察,重视心理护理,密切配合医生积极抢救,能够明显提高护理质量及抢救成功率.
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腹腔镜治疗异位妊娠68例临床分析
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的疗效.方法:对68例异位妊娠患者根据具体情况行不同手术.结果:68例异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹,无术中及术后并发症发生.结论:腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小,术后恢复快,是目前较理想的手术方法.
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肾移植患者并发巨细胞病毒性肺炎的护理体会
目的:探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)性肺炎的护理措施.方法:对20例肾移植术后并发CMV感染患者行抗病毒、适当减少免疫抑制剂用量、给氧、退热、保持呼吸道通畅、严格消毒隔离毒隔离等治疗和护理.结果:18例治愈,2例死亡.结论:早期预防是防治CMV的关键和重要措施;严密观察病情,加强氧疗管理,及时应用抗病毒药物,适当减少免疫抑制剂,预防交叉感染是CMV护理的重要内容.
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皮下注射转移因子治疗复发性阿弗他溃疡远期疗效的成本效果分析
目的:评价皮下注射转移因子(TE)治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)远期疗效的成本效果.方法:采用流行病学实验研究方法,选择68例RAU患者分别接受皮下注射TE(治疗组)和皮下注射灭菌注射用水(对照组)各10次,在药物注射完成后均进行为期6个月的疗效跟踪评定,并比较两组的成本效果.结果:两组的成本效果比(C/E)分别为375.5和1512.3,在达到相同的痊愈率时,治疗组比对照组节省1136.8元,费用仅为对照组的25%;以对照组为基准,增量成本效果比(C/E)为-3552.5,治疗组与对照组相比,增加一定的TE前期治疗成本,所增加的远期疗效非常明显.结论:皮下注射TE治疗RAU在远期疗效、治疗成本等方面均满意,在临床上推广应用将获得良好的成本效果.
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支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变临床分析
目的:探讨喉显微手术治疗声带良性病变的效果及并发症.方法:手术在全麻支撑喉镜下进行.采用普通手术显微镜连接300 mm聚焦镜头观察病变.结果:87例中声带息肉57例,声带小结24例,声带囊肿6例.71例1次治愈(81.6%),5例经2次手术治愈(5.8%),好转11例(12.6%),无无效病例.结论:支撑喉镜下显微手术清除病变彻底,并发症少,恢复快,临床疗效满意.
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经皮胸膜活检胸水腺苷脱氨酶癌胚抗原检测对胸腔积液的诊断价值
目的:探讨经皮胸膜活检、胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在胸腔积液中的诊断价值.方法:回顾性分析83例诊断明确的胸腔积液患者临床检查资料.结果:83例患者中,结核性胸膜炎59例,胸膜活检阳性34例,胸水ADA阳性54例,ADA均值(48.2±12.9)U/L,CEA阳性4例,CEA均值(6.7±5.5)μg/L.恶性胸腔积液24例,胸膜活检阳性11例,胸水CEA阳性15例,CEA均值(61.3±30.5)μg/L,ADA阳性4例,ADA均值(11.7μ4.8)U/L.结论:经皮胸膜活检、胸水ADA、CEA检测对胸腔积液诊断有重要价值.
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瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察
目的:探讨瑞芬太尼+异丙酚在无痛人流手术中的效果.方法:将100例孕妇随机分为两组,1组用异丙酚单独静脉给药,2组应用瑞芬太尼与异丙酚联合给药.观察两组孕妇的出血量和药物不良反应.结果:两组孕妇镇痛效果比较P>0.05,出血量及药物不良反应比较P<0.05.2组比1组效果好.结论:瑞芬太尼与异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果确切,呼吸抑制发生率低,出血量少,不良反应轻,是一种安全有效的麻醉方法.
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细支气管肺泡细胞癌的影像学诊断与鉴别诊断
目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断.方法:回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现.结果:单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例.单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征,血管聚束征:肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影;弥漫型呈弥散分布大小不等结节影.结论:BAC影像学表现多样化,应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘸、肺蛋白沉积症鉴别.
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功能性消化不良伴焦虑抑郁障碍的相关因素分析
目的:探讨功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁障碍的相关因素.方法:对144例FD伴焦虑、抑郁障碍进行发病相关因素分析.结果:(1)发生率:在性别上,女性明显多于男性;发病高峰,男性为青年组,女性为青年组、中年组.(2)文化程度:男性以初中、高中为主,小学少见:女性以小学、初中为主,高中少见.(3)职业:农民占43.2%,私营业主36.4%;而女性农民占63%,工人(打工)25%.(4)负性事件:女性家庭因素占66.0%、应激12.0%、其他23.0%,而男性家庭因素仅占27.3%、应激22.7%、其他50.0%.(5)发病时间:FD伴焦虑、抑郁障碍患者,其病情程度与发病时间呈正相关.结论:FD伴焦虑、抑郁障碍的发生与患者年龄、性别、职业、文化程度、负性事件、病程有明显相关性.
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梗阻性黄疸的CT诊断及定性分析
目的:探讨胆管阻塞扩张位置分布及良、恶性胆管阻塞的特征表现.方法:对经临床、手术及病理证实22例良性及37例恶性胆管阻塞者的CT特征进行回顾性分析.结果:肝内胆管无或轻度扩张,肝内外胆管扩张不一致,肝内轻肝外重,而肝外胆管在远段逐渐变细见于良性阻塞.肝内外胆管呈一致性扩张,肝内胆管扩张几达肝被膜下,扩张总胆管突然中断见于恶性阻塞.结论:通过对胆管阻塞的定位、扩张胆管腔的形态、扩张胆管壁的改变、阻塞的直接征象等方面的CT影像观察能对胆管阻塞的定位、定性有较为明确的诊断.
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首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响
目的:探讨首次剖官产两种腹壁切口对再次剖官产的影响.方法:观察198例两种不同腹壁切口的剖宫产再次手术的病例,对比手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量、腹壁粘连、腹腔粘连、切口愈合情况及新生儿Apgar评分等指标.结果:两组产妇再次手术时纵切口组腹壁粘连较横切口组轻,手术开始至胎儿娩出时间短于横切口组,新生儿Apgar平分<7分者少于横切口组,差异有显著性.而术中出血量、腹腔粘连、切口愈合情况相比差异无显著性.结论:对有再次腹部手术可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口为宜.
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经尿道前列腺等离子电切除术后并发尿道狭窄的治疗体会
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)术后发生尿道狭窄的预防和治疗方法.方法:对28例TUPKP术后发生尿道狭窄的患者进行分析,通过短期扩张尿道、尿道外口切开、尿道狭窄内切开及定期扩张尿道等治疗.结果:行短期扩张尿道57.14%、行尿道外口切开21.4锄、行尿道狭窄内切开后进行尿道扩张10.71%、需进行长期尿道扩张10.71%,均获得治愈.结论:TUPKP术后病人有尿道狭窄应早期行尿道扩张等治疗是有效的治疗手段,积极的预防和处理大多愈后良好.术中、术后的操作应该尽量注意减少尿道狭窄的可能.
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生脉注射液对阻塞性黄疸术后内毒素内皮素及细胞因子的作用
目的:观察生脉注射液对阻塞性黄疸术后内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6,8(IL-6,IL-8)及内皮素(ST)的作用.方法:将阻塞性黄疸患者及非黄疸的肝胆外科患者分成3组,术后给予一般治疗阻塞性黄疸组(OJ)、非黄疸组(Non-OJ)及生脉注射液防治阻塞性黄疸组(观察组).动态观察血浆LPS、TNF-α、IL-6,IL-8及ET的变化.结果:观察组术后7天与术后1天相比,LPS、IL-6、IL-8、ET、TNF-α明显下降,低于或接近术前水平,其中黄疸对照组在术后7天与术后1天相比差异无显著性.结论:生脉注射液对阻塞性黄疸患者术后LPS有拮抗作用,同时降低其他炎症介质水平,从而保护多器官功能.
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脑血管病所致精神障碍115例临床分析
目的:探讨脑血管病所致精神障碍的临床特点及相关问题.方法:收集我院近15年来115例经CT证实的脑血管病患者的临床资料进行分析.结果:精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害、人格改变、精神病性症状、神经症样综合征.老年组意识障碍和智能损害发生率高.各类精神障碍常可同时出现.结论:脑血管病常伴有精神障碍,临床医师应予以重视.
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左旋氨氯地平对老年高血压的动态脉压影响
目的:利用动态血压监测技术观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的脉压疗效.方法:选取80例轻、中度高血压患者,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2.5 mg/d,连续用药4周,降压疗效较差者加量至5 mg/d,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24h动态血压监测.结果:左旋氨氯地平能明显降低诊室血压(P<0.05)和24h动态血压(P<0.05).能降低老年高血压的脉压(P<0.05).结论:左旋氨氯地平对老年高血压的脉压有明显的影响.
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正常吞咽及吞咽障碍咽部X线动态造影观察
目的:运用数字化X线摄影设备进行正常吞咽及吞咽障碍的咽部X线动态造影观察.方法:对299例正常吞钡X线造影检查进行咽部吞咽过程的动态采集,了解吞咽情况,并行吞咽时间测定,再按性别和3个年龄段分组进行对照观察.同时,对235例吞咽障碍患者咽部X线动态造影影像进行分析.结果:正常吞钡过程的咽通过时间在不同的性别、不同年龄段之问差异无显著性,299例正常吞钡过程的时间为(0.7273±0.2132)s.235例吞咽障碍主要是食管癌手术或放疗后、脑卒中、喉部肿瘤、颈椎骨质增生等患者,吞咽障碍患者吞钡过程的咽通过时间为(0.9288±0.1627)s.结论:数字化X线摄影设备由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,因此,运用数字化X线摄影设备进行咽部X线动态造影检查是诊断吞咽障碍的首选和基本的方法.
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乙肝疫苗微卡联合潘生丁治疗慢性乙型肝炎DNA定量动态观察
目的:探讨血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平与标志物HBV-M水平复制、肝功能状态、肝内炎症的关系.方法:对105例除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒的混合与重叠感染患者中的HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行HBV DNA定量,采用荧光定量PCR分析系统,HBV-M采用ELLS法.结果:血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关,HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化.在HBsAg阳性患者中,HBV DNA水平与肝脏B超异常相关.血清谷丙转氨酶(ALT)水平与HBV DNA水平无明显相关.结论:乙肝疫苗、微卡联合潘生丁免疫治疗可促进慢性乙型肝炎HBV DNA完全阴转者,ALT持续正常,联合应用可提高治愈率.
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米索前列醇联合缩宫素预防产后出血360例临床观察
目的:观察米索前列醇联合缩官索预防产后出血的临床效果.方法:选择360例产妇,随机分为试验组200例与对照组160例.试验组在胎儿娩出后立即给予米索前列醇0.2 mg塞肛并同时用缩官素20 U静脉注射.对照组在胎儿娩出后只用缩宫素20U静脉注射.观察两组产妇第三产程时间、产后2 h及产后24 h的出血量及不良反应.结果:两组产妇第三产程时间相比,试验组较对照组短,差异有显著性(P<0.05),产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率相比,试验组均较对照组低,差异有显著性(P<0.05),试验组出现发热、寒战8例,恶心5例,对照组未出现上述不良反应,两组产妇用药前后血压,脉搏无明显变化.结论:米索前列醇联合缩宫素对缩短第三产程时间,减少产后出血量,预防产后出血效果明显,不良反应小,值得在临床上推广.
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利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产临床观察
目的:观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮终止中期妊娠的效果.方法:选择孕16~27周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康孕妇200例.随机分在两组,观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.观察两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量.结果:观察组引产总时间短、产后出血少,胎盘胎膜残留量少,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.
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硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛病人14例体会
目的:观察硬膜外阻滞(TEA)对顽固性心绞痛病人的治疗效果.方法:对14例顽固性心绞痛病人在常规治疗基础上结合TEA,观察患者应用TEA前后各1周内心绞痛发作频率、程度、持续时间、心电图改善情况,心率、血压、心律失常变化情况.结果:所有观察指标心绞痛发作频率、持续时间、心电图改变及心率、心律变化均有不同程度的改善.结论:TEA技术不失为治疗缺血性心脏病的一项较好的治疗措施.
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食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析
目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法.方法:对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗.单纯扩张组34例,联合治疗组31(扩张加吻合口注射康宁克通A).结果:两组治疗后近期进食状况均明显改善.治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73.5%(25,34),联合治疗组3213%(10,31).吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组(P<0.01).结论:扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量.
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输血前传染病标志物检测在预防和控制医院感染及临床输血纠纷中的作用
目的:了解输血前四项传染性标志物检测在预防由输血引起的医疗纠纷,控制院内感染方面的作用.方法:用酶联免疫吸附法对受血者输血前血液进行乙肝表面抗原(HbsAg)、艾滋病病毒(HIV)抗体、丙肝病毒(HCv)抗体及梅毒(TP)抗体4项血清学指标检测分析.结果:各标志物阳性率分别为11.31%、0.08%、2.10%、0.35%.结论:输血前4项传染性标志物的检测可为血源性医院感染诊断提供依据,同时避免不必要的输血纠纷,可以大限度减少临床输血风险.
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小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的观察及护理
目的:探讨在充分溶栓的基础上配合小剂量尿激酶(UK)多次延迟静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及护理.方法:选择72 h内心绞痛突然加重的恶化劳力型心绞痛患者18例,经强化溶栓抗缺血治疗48 h仍频发自发性心绞痛者,配合小剂量UK 0.3~0.4万U/(kg·d)、静脉滴注2 h、连用5 d,观察1个月的疗效和安全性.结果:17例完成全程溶栓.其中13例在溶栓治疗期间内静息心绞痛缓解;4例在1周左右自发性心绞痛消失.完成全程溶栓17例UAP患者30 d内随访观察无1例发生急性心肌梗死.结论:在溶栓治疗充分发挥作用后配合小剂量UK多次延迟静脉滴注可减少UAP的心绞痛频发和AMI的发生率,疗效好,不良反应少,安全实用.
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痰热清注射液在治疗急性呼吸衰竭中的作用
目的:探讨痰热清注射液在治疗急性呼吸衰竭中的作用.方法:将61例急性呼吸衰竭病例随机分为治疗组(联合痰热清注射液治疗)和对照组.在使用痰热清注射液24、48、72时监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO3/FiO2等指标.结果:治疗组24和48h呼吸困难、心率持续改善(P<0.05);接受治疗48h后PaO3/FiO2持续明显上升(P<0.05).结论:痰热清注射液能有效辅助急性呼吸衰竭的治疗.
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急性有机磷农药中毒合并心脏损害45例临床分析
急性有机磷农药中毒是急诊内科常见的危重症之一.该病病情凶险,死亡率较高,如并发心、脑、肺、肾等损伤尤其是多器官功能衰竭时,则临床抢救更加困难.现对我院1997年12月~2007年12月收治的急性有机磷农药中毒合并心脏损害45例的临床资料进行了回顾性分析,报道如下.
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中耳脑膜瘤1例并文献分析
脑膜瘤是颅内及脊椎内常见肿瘤之一,起源于脑膜中胚层,约占颅内肿瘤15%~20%,而发生在上述部位以外的脑膜瘤,即异位脑膜瘤,极为罕见,偶有报道.现就我院1例发生在中耳的脑膜瘤,并复习相关文献分析其病因病机,临床表现、诊断治疗及预后.
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艾滋病死亡1例
1病例介绍患者男,56岁.因腹疼、呕吐30分钟加重伴胸闷、心悸3分钟就诊.患者于2006年11月16日乘南航航班,昆明-重庆-乌鲁木齐.30分钟前在乘机途中突发腹痛、呕吐数次,同时伴有心慌.未经医疗处置.飞机降落后,在本场中转时手语胸闷心悸加剧,被机场服务人员发现报医疗救护中心医务人员诊治.由于患者系维吾尔族,语言交流欠佳.既往病史和家族遗传疾病史均不详.
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奥斯陆莫拉菌败血症1例分析
1病例介绍女,64岁,因"反复发热1月",于2006年7月5日入院.1月前无明显诱因出现发热,体温38~38.5℃,偶达39℃,下午为著.自服"克感敏、阿莫西林、利巴韦林"等药后体温可下降至正常.但每天均有发热,发热时伴前额阵发性胀痛,热退时即缓解.伴畏寒,无寒战、咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无抽搐,无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,为进一步诊治,来我院拟"发热待查"收住感染科.
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130例婴幼儿病毒性肠炎综合治疗分析
病毒性肠炎是2岁以下婴幼儿的常见病、多发病,其主要病原是轮状病毒,好发于秋季,故又称秋季腹泻,近年来发病率有增高趋势,目前尚无特异疗法,多采用补液、对症、抗病毒治疗.2006年11月~2007年2月.我院应用综合疗法治疗婴幼儿病毒性肠炎80例,并与单纯西医治疗的50例进行比较观察,报道如下.
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康惠尔治疗糖尿病足14例疗效观察
糖尿病足(Diabetic fbot)是糖尿病慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量.糖尿病足的治疗目前国内外尚无特效方法.我科2007年采用康惠尔伤口护理系列产品取得较好的结果,现报道如下.
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美沙酮维持治疗(戒毒)299例临床分析
2008年实施的<禁毒法>强调了社区美沙酮维持治疗(戒毒)的重要性,充分体现了党和政府禁毒的决心,以及对海洛因依赖患者的关心和爱护.本文总结我院社区美沙酮维持治疗中心近年来299例美沙酮口服液戒毒资料,现报道如下.
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偏身舞蹈症1例
1病例介绍女,73岁.因"突发左侧肢体乏力伴左侧肢体不自主运动增多2天"入院.患者2天前与女儿谈话中出现左侧肢体乏力,左下肢行走无力感,左上肢持物无力,伴左侧肢体不自主运动增多,呈舞蹈样动作,挤眉弄眼、咧嘴、舌不自主伸缩,无规律性,紧张或情绪激动时明显加重,安静时减轻,入睡后消失,在家人扶持下步入医院.
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双侧输卵管同时妊娠2例分析
当受精卵着床于子宫体腔以外,称为异位妊娠.其发生率为4.5%~20%,以输卵管妊娠为多见,占异位妊娠的95%[1],而双侧输卵管同时妊娠在临床上非常少见,我院短期内收治2例双侧输卵管同时妊娠患者,实属罕见,现报道如下.
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子宫下段填塞纱布治疗剖宫产术中大出血25例分析
随着剖宫产率提高,术中大出血相对增多,其中因子宫下段收缩不良出血者尤为多见.我院采用纱布填塞子宫下段治疗剖宫产术中大出血25例,收到满意效果,分析报道如下.
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腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水临床分析
我院使用腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水32例,对患者缓解症状、缩短住院时间、减少医疗费用等,获得较好疗效,报道如下.1资料与方法1.1一般资料:患者均为病毒性肝炎肝硬化并难治性腹水.患者32例,男18例,女14例,年龄24~68岁,腹水超滤浓缩回输腹腔之前,已采用保肝、利尿、血浆支持及预防抗感染等治疗.
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心肌生化标志物升高非Ⅰ型心肌梗死11例分析
新公布的心肌梗死统一定义将心肌梗死按病因分为5型,心肌生化标志物(优选肌钙蛋白Ⅰ)作为急性心肌梗死诊断的必备指标.2型心肌梗死与1型心肌梗死表现非常相似,治疗却截然不同:很多其他疾病可以导致心肌生化标志物升高,也会伴有胸痛及心电图变化,非常容易误诊为1型心肌梗死.现将我院心肌生化标志物升高非1型心肌梗死11例分析如下.
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幼儿股骨干骨折保守治疗分析
1998~2007年我科对无血管神经损伤并发症的闭合性幼儿股骨干骨折80例采用手法整复外固定或皮牵引外围定进行保守治疗,疗效满意,现报道如下.
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小切口胆囊切除术153例临床体会
胆囊疾病是普外科常见且多发性疾病,如何提高手术质量、减少术中医源性胆管及血管损伤,一直是肝胆外科医师十分重视的问题.1982年DubDi介绍了小切口胆囊切除术,为减少手术创伤提供了一种新的方法.
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奥扎格雷钠联合必存治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠联合必存对急性脑梗死的疗效.方法:将90例诊断明确的急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组45例给予奥扎格雷钠80 mg溶于250 ml生理盐水,日2次静脉滴注,必存30 mg加生理盐水100 ml,日2次静脉滴注,共用14天.对照组给予丁咯地尔150 mg加盐水250 ml,日1次静脉滴注,连用14天.按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前后14天进行疗效评定.结果:治疗组总有效率87%和显效率69%,与对照组比较(62%,49%)差异有显著性(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合必存治疗急性脑梗死,临床观察疗效满意,且无明显不良反应.
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成人水痘56例临床分析
水痘一般多发生于2~10岁的儿童,但近年来临床所见成人水痘有增多的趋势[1],且病情较儿童重,现将我院2000年1月~2008年6月诊治成人水痘患者的临床资料分析如下.
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两种方法处理肛周尖锐湿疣疗效比较
尖锐湿疣(CA)的复发是众所周知的问题,本文旨在比较不加抗病毒及免疫调节药物干预的前提下,使用高频电刀结合高频电离子治疗肛周CA时,适当扩大治疗面积和单纯增加治疗深度的疗效差异.
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35例重症肝炎护理体会
重症肝炎患者肝细胞在短期内发生大面积的坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征,病情凶险,预后极差,死亡率高达60%~80%[1].我院自2004年1月~2008年5月共收治重症肝炎患者35例,现将护理体会报道如下.
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地震挤压综合征病人的急救及护理
挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压作用,造成肌肉组织的缺血、坏死.在挤压解除后出现的肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功衰.
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脑卒中致持续性植物状态患者的家庭康复护理及指导
2003年1月~2005年12月,我院对7例脑卒中致持续性植物生存状态(persistent vegetative state,PVS)患者进行了回归家庭的护理及康复指导,收到了良好效果,现总结如下.
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骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的护理
骨盆骨折多由严重创伤导致,损伤严重,常合并其它脏器损伤发生不易控制的腹膜后血肿,死亡率高达5%~20%[1].因此.早期复位固定是减少腹膜后血肿及防止搬动时再次出血从而是挽救患者生命的关键.将骨盆骨折根据暴力因素及骨盆稳定性提出的分类方案将其分为3型:A型为稳定骨折,B型为旋转不稳定而垂直稳定骨折,C型为旋转和垂直均不稳定性骨折.
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肿瘤患者获悉确诊时的心理反应及其护理对策
癌症患者的心理反应各种各样,特别是刚获悉病情时所表现出的种种心理反应,将对疾病的发展、治疗和愈后有着多方的影响.为此,我们在临床工作中对癌症患者获悉确诊时的心理反应及其护理对策作了如下探讨.
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前列腺摘除术的围手术期护理
前列腺增生症是泌尿外科的常见多发病,是男性老年人的常见病之一.患者多表现为排尿困难,夜尿次数增多,尿潴留等.手术是治疗前列腺增生症的主要手段.老年人各脏器功能均有不同程度的损害,故术后并发症多.我科自2000年2月~2006年10月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术32例.术后经积极治疗和精心护理,效果满意,现将围手术期的护理体会总结如下.
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自理模式护理在甲状腺功能亢进症的应用
自理模式是美国的护理专家Dorothea Elizabeth Orem创立的护理理论.Drem认为,在正常情况下,人们有能力实施自理,以满足治疗性自理需要和自理总需求[1].病人有自理缺陷,需要护士进行护理帮助.根据病人自理能力的不同,护士给予完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统,以提高病人的自我护理能力.
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肝硬化患者贲门周围血管离断术后难治性胸水的护理
目的:探讨肝硬化患者在进行贲门周围血管离断术后难治性胸水护理要点.方法:对420例进行贲门周围血管离断术的肝硬化患者资料进行回顾性分析.结果:肝硬化门静脉高压症患者进行脾切除+贲门周围血管离断术,发生胸水患者,进行积极的护肝、支持、利尿、放胸水治疗和护理有一定效果.结论:必须预防肝硬化患者大量胸水的发生.一旦产生须对症处理、积极护理.综合治疗有一定的疗效.
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职业因素对急诊护士健康影响的分析及对策
急诊科病种复杂、患者流动性大、病情急重且变化快等特点决定了急诊护士工作环境复杂、风险性高,这些因素在不同程度上给急诊护士的身心健康带来一定的影响[1],而急诊护士的心理、生理状态在很大程度上影响着急、危、重症患者的抢救成功率和护理工作质量.
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临床护理告之程序在青光眼围手术期的应用
临床护理告之程序是保障患者享受疾病诊断和治疗知情权的新型医学护理模式.本院自2005年3月开始对青光眼患者实施临床护理告之程序,取得了满意效果,现报道如下:
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晚发性维生素K缺乏的好发因素及护理
晚发性维生素K缺乏,是因体内缺乏维生素K致凝血机制发生障碍所导致的出血性疾病,根据出血的部位和出血量分轻重两型.发生在新生儿期的称新生儿出血症,发生在婴儿期的称晚发性维生素K缺乏症.临床上多见于3个月以内单纯母乳喂养的婴儿,常突然发生颅内出血的颅内高压征象(烦躁、惊厥、呕吐、前囱饱满、神志不清),同时伴有急速进展的贫血和皮肤黏膜出血,注射部位出血不止.
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门诊导医的自我防护及发展
随着现代医学科技的迅速发展和对医院感染认识的提高,医务人员的自我防护问题越来越受到关注.门诊工作与一般科室相比有着特殊性.门诊患者多,流动性大,病情繁杂,许多传染病患者可表现为无症状的带菌者,而门诊首先接触患者的是导医.
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高龄人工髋关节置换术的康复护理
目的:探讨高龄人工髋关节置换患者的康复护理.方法:对我科采用人工髋关节置换治疗26例高龄股骨颈骨折及股骨头缺血坏死的患者,有针对性加强关节活力和股骨头肌功能锻炼与康复护理.结果:26例患者实施骨关节置换手术治疗后,恢复良好,无伤口感染和关节脱位等并发症发生.结论:康复护理可缩短住院天数,有利于提高患者的生活质量,是高龄患者人工髋关节置换愈合及康复的重要保证.
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1例腹腔镜卵巢囊肿剥除并发脑水肿的护理抢救体会
妇科腹腔镜手术是我院开展的新技术,其中1例患者在术中并发脑水肿,现将护理抢救体会报道如下.1病例介绍患者,女,39岁,农民,以"卵巢肿瘤"于2006年12月8日入院,术前患者生命体征及常规辅助检查各指标均正常,诊断明确后于2006年12月12日在全麻下行"腹腔镜卵巢囊肿剥除术".
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开胸术后不同镇痛方法的疗效观察及护理
术后疼痛几乎是每例患者必须面对的问题,开胸术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌功能、免疫功能的改变.由于害怕疼痛不敢咳嗽、排痰而导致低氧血症、肺不张,影响手术效果和恢复.因此,疼痛治疗成为术后治疗护理的重要组成部分.
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体外冲击波碎石护理体会
我院从2005年1月~2008年6月,用体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石,疗效明显,深受结石病人的信赖.现将护理体会介绍如下:
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糖尿病足的护理体会
目的:探讨糖尿病足的护理方法.方法:在控制好血糖、感染的前提下,做好局部溃疡的护理、心理护理、健康宣教.结果:30例糖尿病足除1例截肢外,其余经3周~3个月治疗均愈合.结论:应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,减轻患者痛苦,提高了患者的生括质量.
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心脏瓣膜置换术后监护
瓣膜置换术患者要获得良好的早期与远期效果,不仅依靠成功的手术作为前提,而且需要正确及时的术后处理作为保证.由于麻醉、手术创伤和体外循环影响,以及换瓣后心脏血流动力学的显著改变,使术后患者尤其早期阶段病情变化更大更快.
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伏立康唑治疗白血病患者肺部曲霉病的观察和护理
近十多年来,深部真菌感染呈上升趋势,曲霉病是继念珠菌后第二位的人类机会性真菌感染[1].白血病患者由于长期反复使用细胞毒类药物、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素,低细胞期机体免疫力下降,长期大量广谱抗生素的应用,致使菌群失调,真菌繁殖,从而成为感染肺部曲霉病的高危人群.
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大面积烧伤病人并发上消化道出血护理体会
大面积烧伤病人易并发消化道出血,加重病情,严重者将危及生命.我们总结8例大面积烧伤并发消化道出血病人的护理体会如下:
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提高急诊分诊准确性分析
目的:提高急诊分诊的准确性.方法:根据5类病情制定急诊分诊标准,回顾性分析2008年1~6月20 567例进行规范的分诊方法和完善的分诊设备.结果:分诊准确率95.4%.结论:提高急诊分诊的准确性为急危重症病人提供佳就诊流程,对提高院前急救成功率挽救病人生命具有重要意义.
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脂肪乳剂两种静脉用法对比研究及护理
脂肪乳剂是以大豆油为原料精炼的天然产物,含有中性不饱和脂肪酸和甘油三酯,经静脉输入可提供能源,还可为患者提供足够的必需脂肪酸[1].但是近年来静脉输注脂肪乳剂所致的不良反应发生率较高,给患者带来了极大的痛苦.
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经尿道前列腺等离子电切术后并发症的观察与护理
前列腺增生是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺等离子电切术(TUPVP)是近年来利用等离子技术腔内治疗良性前列腺增生症的新技术,同以往经尿道前列腺电切术相比具有适应证广、止血彻底、术后膀胱冲洗时间短、恢复快等优点[1].而出血和尿失禁是术后常见的并发症,一旦出现则会影响患者预后,因此,及时找出原因,妥善处理,对于改善预后具有重要意义.
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消化道恶性肿瘤腹腔灌注化疗的护理体会
目的:探讨腹腔灌注化疗患者的并发症,提高完成化疗疗程的比例.方法:回顾分析本院36例消化道恶性肿瘤患者腹腔灌注化疗的临床资料及护理措施.结果:36例中31例顺利完成化疗疗程,1例未完成化疗疗程死亡,2例因化疗中腹部不适改用全身化疗,2例自动放弃化疗.结论:加强整体护理措施,可减少患者不适,提高患者完成腹腔化疗的依从性.
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肠外静脉营养患者的护理
全肠外静脉营养(Total Palanteral Nutrition,IPN)是当今临床一项重要的营养支持、治疗手段,合理的营养支持有利于提高机体抵抗力,维护器官正常功能,增强免疫防御能力,提高生存率[1].1998年2月~2007年2月我院普外科开展静脉营养治疗以来,已为658例患者安全有效的输注静脉营养液.
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老年临终气管插管患者的护理体会
近年来,老年患者经口和气管插管机械通气的患者越来越多,气管插管延长了患者的生命时间,由于患者烦躁或固定不好,造成气管插管移位也不少,有的患者由于带管时间较长,固定带血迹污染或患者面部皮肤干燥不洁,造成容颜不整,如何作好气道、口腔、容颜的护理,让家属满意,也从根本上杜绝病原微生物的入侵,尽可能延长患者的生命时间,同时保证生存质量,现将我院干部科2004~2006年收治的63例行气管插管机械通气患者的护理体会报道如下.
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肝性脑病特殊病情观察及护理要点
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征.主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.是肝硬化严重的并发症,死亡率高.如果在临床护理中能及时发现昏迷前期症状,就为早期治疗提供了及时的信息,以便及早去除诱因,合理用药,阻断病情的发展,大限度地提高疗效,促进康复.收穑日期:2008-09-04
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同种异体原位心脏移植3例的重症监护
自1967年Barnald在南非成功地施行人类第一例同种异体原位心脏移植术以来,随着医学基础学科的发展和外科技术的进步以及心脏移植经验的积累,手术疗效的不断提高,患者术后存活时间大大延长,生活质量也有根本性改变,因此心脏移植已成为治疗各种类型终末期心脏病及复杂先天性心脏病的首选方法[1].
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脑挫裂伤病人的病情观察及护理
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称.原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内血肿、颅内高压甚至脑疝形成时,则应手术治疗.如未及时发现和处理可导致脑疝危及生命,因此及早发现及时处理是改善预后的关键.
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循证医学与个体化治疗原则指导下的神经病学教学
循证医学(evidence based medcine,EBM)已在临床医学实践、科研、卫生管理以及医学教育等各方面发挥着越来越重要的作用,EBM是以患者作为集团,以提高临床治疗效果或治疗水平为目的,经过多次Ⅲ期双盲对比试验结果,而确立标准化治疗方案.
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以人为本理念在临床实习管理中的应用
医学生的临床实习是医学教育的一个重要组成部分,是医学生从理论走向实际,从课堂走向病房,从学校走向社会的重要阶段,是医学生职业道德、临床思维、临床技能养成的关键时期,是对学生政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律的综合锻炼和检验.
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病原生物学及免疫教学与奥林匹克精神教育
奥林匹克精神蕴涵着丰富的教育内容,从北京2001年7月13日申奥成功开始,笔者在微生物学、免疫学教学中经常渗透奥林匹克精神的教育.培养医学生救死扶伤的崇高品德,使他们成为技术精湛、医德高尚、吃苦耐劳、责任心强、耐心宽容、人际关系协调、善于控制情感和行为的优秀医务工作者.抓住北京举办奥运会和残奥会的契机,加强医学生奥林匹克精神的培养具有特别重要的现实意义.笔者就如何在实际教学中渗透奥林匹克精神教育谈谈体会.
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药用高分子材料学教学内容与课程体系改革设想
药用高分子材料学是适应现代药学的发展和教学的需要.于20世纪90年代在我国建立起来的一门崭新学科.它在促进药物制剂的发展中起到了举足轻重的作用,可以说,没有新型的药用高分子材料的应用,就没有现代的药剂学.
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多种模式相结合在电镜技术教学中的体会
电镜技术是由电子显微镜及样品制备技术组成.电子显微镜是研究物质微观世界的有力工具,利用电子显微镜对样品进行观察和研究,不仅要有先进而精密的仪器,更要有制备样品所需的各种技术技巧,两者相辅相成、缺一不可.
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骨科创伤及术后下肢肿胀的护理研究进展
下肢骨折虽然治疗相对容易,但损伤后易致小腿局部肿胀,常导致患肢疼痛不适,如果处理不当,则可能出现伤口延迟愈合、伤口感染、骨髓炎和筋膜间室综合征.甚至截肢的严重后果.因此减轻和消除肿胀是创伤和手术后的主要任务之一.现就刨伤及术后下肢肿胀的机制、并发症及其防治综述如下.
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急腹症的普外科诊断思维
急腹症(acute abdomen)是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和外科紧急处理的腹部疾病;其特点为发病急、进展快、变化多、病情重、鉴别较复杂,必须利用一切条件及早确诊,一旦延误诊断或治疗方法不当,会酿成严重后果甚至死亡,因此急腹症诊治对普外科医师的临床思维提出了严格要求.重点、全面、清晰、果断的临床思维对急腹症正确的诊断具有重要意义.
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乙型肝炎病毒感染的免疫应答
乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝病毒科,其疫苗早已应用于临床,但是HBV在亚洲与非洲的感染率仍居高不下,严重威胁着人们的身体健康.HBV感染导致肝病的严重程度有显著个体差异性,有些HBV感染者病毒消除效果好、没有明显临床症状或者急性感染期过后很快恢复到无症状期,而另一些HBV感染者则很难清除病毒或演变为慢性感染.
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来那度胺治疗血液系统恶性肿瘤临床进展
来那度胺(Lenalidomide,CC-5013,Revlimid)是沙利度胺(thalidomide)的类似物,具有较低的不良反应.它可以引起骨髓瘤细胞的凋亡,抑制由细胞因子和骨髓基质细胞介导的肿瘤细胞抗药性的产生,具有抗血管生成作用,可以增强地塞米松的细胞毒性,增强患者体内抗骨髓瘤细胞的T细胞(T-cell)和自然杀伤细胞(natural killer,NK)的细胞免疫活性等作用[1~5],已经显示出在恶性肿瘤治疗中的独特作用.
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难治性高血压的临床问题
1难治性或顽固性高血压的定义合理、全量(或足量)、联合≥3种降压药(好包括一种利尿剂)的治疗后,仍然难以达到目标血压水平,或者至少需要4种药物才能使血压达标.2005年版中国高血压防治指南的定义是:在应用改善生活方式和至少3种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上,仍不能将收缩压和舒张压血压控制在目标水平.
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肝动脉瘤的诊断与治疗进展
肝动脉瘤是指肝脏动脉壁局部的异常扩张性病变.为一种罕见疾病,术前及生前的诊断较为困难,大多数肝动脉瘤患者因破裂出血而就医[1].现就肝动脉瘤的诊断与治疗情况综述如下.
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XIAP基因调节机制研究进展
凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是一类在结构上具有同源性的细胞内源性凋亡抑制蛋白家族.目前为止在人类已经发现的IAPs至少有8种,它们能够对抗各种凋亡诱导因素,抵抗细胞凋亡.
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连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征的应用进展
多脏器功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syn-drome,MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术、心肺复苏等原发病发生24小时后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是危重病人的首要死亡原因之一[1].
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氧化应激致动脉粥样硬化的基础研究
在我国,随着经济社会的发展,心血管疾病的发病率已经排在各种疾病之首.而动脉粥样硬化(arthemsclemsis,AS)是心血管系统疾病中常见的疾病.AS主要累及大中动脉,可致管壁变硬,管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,特别是发生在心和脑等器官,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果[1].
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核转录因子NF-kB与危重症的关系
NF-kB初是由Sen和Baltimore等于1986年在B淋巴细胞提取物中检测到的一种核蛋白,它能与免疫球蛋白K轻链基因的增强kB序列(5'-GGGACTTTCC-3')特异结合,并能促进K链基因表达,故命名为核转录因子kB.
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浅谈加强医院资产的管理
医院资产的管理是医院管理的重要组成部分,资产管理水平的高低直接影响医疗服务质量和医院的经济效益.目前在医院资产管理中仍存在思想认识不到位、管理制度不健全、投资论证不科学、采购环节不规范、核销处置不及时、核算账目不清晰、使用保管不周全等不尽如人意的地方.
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临床工作与基础研究的矛盾及对策
医院从事临床的工作人员开展科研工作越来越受到重视.实践证明,临床学科建设有建树的科室或个人,其临床和基础科学研究工作必定也硕果累累,为自身或科室的可持续持久又快又好地发展奠定下良好基础.
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提高护理部管理效率的体会
医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效率,作为护理部必须重视,只有科学的管理,才能提高护理管理效率,从而提高护理质量,促进各方面的工作.现就我院提高护理部管理效率的体会总结如下:
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护理人力资源配置的现状和设想
美国管理学权威彼得·杜拉克认为:"企业或事业单位惟一的真正资源是人".人力资源是构建医疗资源的第一资源,是重要、关键的资源.护理人力资源是医院开展业务的必要条件.它包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念.随着卫生系统改革、人们健康需求增加及医学快速发展,护理人员的配置越来越受到护理界重视[1].现就护理人力资源配置的现状概括如下.
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强化导医团队素质提高导医服务质量
以患者为中心,为患者就医服务,是医院工作的根本宗旨,是医疗行业必须遵循的基本准则,也是医院在激烈的市场竞争中立于不败之地的根本法宝.门诊是医院的窗口,导医在第一时间面对患者,是密切患者和医院的情感纽带,其服务质量的高低,直接影响医院的形象和声誉[1].随着医院规模的不断扩大以及专业分科的细化,导医工作越来越显示出其重要的作用.
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量化考核在科室护理管理中的应用与体会
随着医疗服务市场政策环境的变化和病人对医疗服务要求的不断提高,通过各种途径提升医疗服务质量成为医院增强核心竞争力的必由途径[1].科室是医院工作的关键环节,科室的工作质量直接关系着医院的医疗质量,尤其是在基层医院,由于科室设置较为粗放,科室涉及疾病种类较多,加之人员素质参差不齐,给科室工作质量控制带来较多困难.
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二级医院检验科医院感染管理的现状与对策
医院检验科是工作人员直接与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室.医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染,将其现状与对策分析如下.
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步长稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常48例临床观察
目的:观察步长稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏、房性早搏、心房纤颤的疗效和安全性.方法:选择我院心内科2006年1月~2008年6月冠心病合并室早、房早、房颤患者98例,随机分为两组.治疗组给予步长稳心颗粒治疗4周,对照组给予胺碘酮治疗4周.结果:治疗组与对照组疗效相似,差异无统计学意义,无明显不良反应.结论:步长稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏、房性早搏疗效安全可靠,对房颤疗效欠佳.建议可先给予胺碘酮治疗转复后给予步长稳心颗粒维持.
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大承气汤加八珍汤在腹腔镜胆囊切除术后189例患者疗效观察
目的:探讨中药大承气汤加八珍汤在腹腔镜胆囊切除术后患者病情康复的疗效.方法:回顾分析我院189例腹腔镜手术患者的资料,治疗组(103例),对照组(86例),观察术后精神状态、胃肠功能恢复进食、下床活动、腹部体征、血常规检查、住院时间等.结果:治疗组与对照组比较,治疗组患者术后精神状态、胃肠功能恢复进食、下床活动、实验检查、住院时间长短明显优于对照组(P<0.01).结论:大承气汤加八珍汤用于腹腔镜患者术后能增强活血化瘀和增加血液循环,提高机体免疫力,改善术后精神状态,增强抵抗力,改善处于麻痹状态的肠道蠕动功能,增强食欲,促进患者早日康复,值得临床推广使用.
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玉屏风散防治体虚型感冒58例临床观察
目的:观察玉屏风散防治体虚型感冒的效果.方法:采用随机分组的方法,治疗组用玉屏风散口服每日早晚各1次,2周为1个疗程;对照组用新康泰克口服,每次1粒,每日2次.结果:治疗组与对照组在感冒症状的缓解时间上相比,经统计学检验P>0.05;在感冒周期上,治疗组与对照组比较P<0.01.结论:玉屏风散具有改善体虚型感冒症状和延缓复感时间的作用.
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牛磺酸颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察
目的:观察牛磺酸颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将78例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均予综合治疗.治疗组38例在对照组基础上加服牛磺酸颗粒.结果:总有效率治疗组100%,对照组87.5%,差异有显著性.结论:牛磺酸颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染有显著疗效.
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鱼腥草注射液不良反应原因分析
目的:分析鱼腥草注射液不良反应(ADR)发生的原因.方法:对国内近几年应用鱼腥草注射液出现的ADR报道进行整理归纳和分析.结果:鱼腥草注射液ADR的主要原因有4种,其中以药物和患者自身原因为常见.结论:临床医师、药师及生产企业应重视鱼腥草注射液的ADR.
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高效液相色谱柱前衍生法测定醋粉中氨基酸的含量
目的:建立以高效液相色谱法测定醋粉中的各种氨基酸含量的方法.方法:以邻苯二甲醛(OPA)和蹦OC为衍生化试剂,采用HYPERSIL从-ODS(氨基酸分析柱)柱前衍生法,以梯度洗脱法来分离各成分,检测波长338nm,参比波长390nm.结果:各种氨基酸能达到基线分离.结论:本法专属性强,结果准确,操作简捷.
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重视小儿抗菌药物的不良反应
随着药物不良反应报道的逐渐增多,如何正确地选择、合理地应用药物,是广大医师、药师和患者都十分关注的问题.尤其是在儿科中的小病儿,由于其解剖生理特点的特殊性,故引起药物不良反应更多,后果更严重,必须引起医务人员的高度重视.
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原发性十二指肠肿瘤的X线和CT诊断价值
目的:探讨原发性十二指肠肿瘤的影像学表现.方法:回顾性分析经临床病理确诊的23例原发性十二指肠肿瘤的胃肠双对比造影、CT的影像学表现.结果:肿瘤位于球部3例(3/23)、降部15例(15/23),其中乳头部9例(占降部的9/15,总数的9/23)、水平部4例(4/23)、升部1例(1/23).腺癌16例,淋巴瘤2例,脂肪瘤4例,腺瘤1例.结论:原发性十二指肠良性肿瘤胃肠双对比造影和CT现为境界清楚的充盈缺损,黏膜完整;十二指肠恶性肿瘤则表现为不规则充盈缺损,同时有黏膜的破坏,或伴有管腔不规则狭窄,管腔外侵犯.
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3493例动态心电图特点及临床意义
目的:探讨受检者10 000次以上室性心律失常、心肌缺血、病态窦房结综合征等的心电图特点.方法:记录和分析3 493例动态心电图资料.结果:检出74例10 000次以上室性心律失常,占2.12%.心肌缺血481例,占13.8%.R-R间歇>2.0 s的长间歇93例,占2.67%.结论:动态心电图对室性心律失常、心肌缺血及病态窦房结综合征的诊断具有独特优势及很高的应用价值.
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2640例学龄前儿童贫血患病率及相关因素分析
贫血是儿童时期常见的疾病之一,对机体产生严重的危害,常导致儿童发育减慢,智力下降.有关儿童贫血情况已有许多文献报道[1,2],为了解合浦县学龄前儿童贫血状况及其相关因素,以便采取有效的预防措施,2007年我们对本地段2640例学龄前儿童进行血红蛋白测定、问卷调查饮食行为和家长营养知识,现将调查结果报道如下.
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带状疱疹神经痛75例分析
带状疱疹是一种病毒性皮肤病,从1998年12月-2008年7月我们诊治了带状疱疹病人75例,现总结如下:
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羊膜移植排斥反应1例
1病例介绍患者,男,62岁,因"右眼翳状胬肉,睑球粘连",转市级医院行"右眼翳状胬肉切除+羊膜移植术",术后患者自觉右眼红、胀痛.行输液抗炎治疗好转后出院,出院后一直某乡医院用抗生索治疗,15天后右眼剧烈胀痛且伴右眼眶痛,遂到我科就诊.
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卵巢妊娠1例
1病例介绍患者,女,33岁.因"停经42天,下腹剧痛1天"就诊.平时月经规则.末次月经:2008年2月18日,停经后出现恶心、未吐、厌油等不适.自测尿HCG阳性,4月29日无诱因突感右下腹疼痛,呈持续性锐痛,约l小时后腹痛减轻,伴下坠,无头晕、乏力.于4月30日来我院门诊就诊,B超检查提示:右附件区异常包块考虑异位妊娠,腹腔积液(中-大量),以异位妊娠破裂、继发贫血收住院.
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耳带状疱疹伴发喉返神经麻痹2例
1 病例介绍例1:患者,男,46岁,因左耳及咽喉疼痛5天,左耳疱疹2天,声嘶1天,经门诊治疗无效,于2006年3月5日入院.入院时查体:体温37.5℃,心、肺、腹无异常.
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肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析
目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗和控制医院内感染及流行病学调查提供依据.方法:用生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及药敏专家系统对ESBLs进行检测,并用NCCL推荐的确认试验进行比较.结果:产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌的检出率为49.26%,ESBLs阳性菌对多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌.结论:应用ATB专家系统能及时、有效的检测ESBLs,亚胺培南是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物.
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1000例HIV抗体初筛中两种试剂检测效果比较
目的:比较两种艾滋病病毒(HIV)抗体初筛诊断试剂的检测效果.方法:在初筛1 000例HIV抗体的过程中,同时使用了酶联免疫吸附(ELISA)试剂和快检试剂,对这两种试剂所得的检测结果进行比较分析.结果:本次初筛实验ELISA试剂敏感性、特异性、功效率、约登指数、假阳性率、假阴性率、PPV、NPV分别为100%、100%、100%、100%、0%、0%、100%、100%;快检试剂则分别为75%、99.9%、99.8%、74.9%、0.1%、25%、75%、99.9%;经X2检验,两试剂的敏感性、特异性等均无差异(敏感性、假阴性率均为X2=1.14,P<0.05;特异性、假阳性率、NPV均为X2=1,P>0.05).结论:ELISA试剂其正确检出阳性样本的能力优于快检试剂,在感染率较低的一般人群中更适合用ELISA试剂.
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银杏内酯B协同地塞米松对小鼠哮喘模型气道炎症和辅助T细胞亚群的影响
目的:探讨银杏内酯B协同地塞米松对支气管哮喘气道变应性炎症及辅助T细胞亚群的作用.方法:40只BAULB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组、地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组,每组8只.除正常对照组外,其余4组均造成哮喘模型,地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组给予相应的药物.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),行白细胞(WBC)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数;应用EuSA法测定BALF中IFN-γIL-4水平.结果:BALF中WBC及EOS计数:3个用药组较哮喘对照组明显减少(P<0.01),联合干预组减少的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组(P<0.05或P<0.01).3个用药组小鼠BALF上清中IFN-γ和IL-4水平与哮喘对照组比较,银杏内酯B组、地塞米松组和联合干预组BALF上清中IFN-γ和IL-4水平分别增高和降低(P<0.05或P<0.01),而联合干预组增高和降低的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组(P<0.05或P<0.01).结论:银杏内酯B能减轻小鼠哮喘模型BALF中炎性细胞浸润.并减少IL-4的水平;银杏内酯B与激素具有协同抗炎作用;同时具有更好的调节Th亚群失衡的作用.
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大鼠坐骨神经损伤性疼痛的行为观察和背根神经节中KvlmRNA的表达
目的:探讨坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)钾通道Kv1mRNA的表达及其在疼痛发生机制中的作用.方法:SD雄性大鼠60只,随机分为:A组:CCI组(30只);B组:对照组(30只).术前及术后3,7,14,28天分别测定大鼠热痛阈值、机械痛阈值和行为学评分.术后3、7、14、28天用RT-PCR分析Kv1mRNA表达的变化.结果:所有CCI动物从术后3天起,出现明显疼痛行为学改变和热痛、机械痛阈值的降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).RT-PCR结果显示A组术后3天Kv1.2,Kv1.4,Kv1.6mRNAs明显减少,术后7天Kv1.1mRNAs明显减少,显著低于B组(P(0.05或P<0.01),术后Kv1.5mRNAs均无减少(P>0.05).结论:慢性坐骨神经损伤后,背根神经节钾通道Kv1.1,Kv1.2,Kv1.4mRNAs的表达减少,而且表达减少与CCI大鼠的痛过敏、行为变化在时相上基本一致,说明CCI大鼠痛觉过敏与背根神经节Kv1.1,Kv1.2,Kv1.4mRNAs表达的减少有关.
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血管紧张素受体拮抗剂对慢性肾衰大鼠肾脏AQP2表达的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏水通道(AQP2)表达的影响.方法:采用腺嘌呤灌胃复制CRF大鼠模型,检测大鼠血SCr和BUN含量,光镜观察肾脏病理及免疫组化法观察肾脏AQP2表达.结果:替米沙坦可明显改善大鼠肾功能和肾组织病理变化;替米沙坦能够增加CRF大鼠肾脏AQP2表达.结论:AQP2的异常表达可能是CRF水代谢紊乱发生机制之一,血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂可能通过增加肾脏AQP2表达纠正CRF水代谢紊乱,改善肾功能.
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代谢综合征的防治
1代谢综合征的临床意义代谢综合征(metabouc syndrome,MS)是一组以腹型肥胖、高血糖[糖调节受损(IGR)或糖尿病]、血脂异常(指高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症)及高血压等,在代谢上相关的心脑血管疾病危险因素聚集的状态,又称胰岛素抵抗综合征(IRS).