现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多媒体技术在儿科教学中的优越性
目前儿科专业学生平时与小儿接触较少 , 对于小儿的生理、病理特点缺乏直观了解 , 运用 多媒体辅助教学 , 可以克服众多不足 . 下面结合笔者的儿科教学实践 , 谈谈多媒体技术在儿 科教学中的优越性 .
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CAI在肿瘤科临床教学中的应用
随着现代科学技术的飞速发展 , 计算机技术及多媒体信息处理技术在各行各业中得到日益 广泛的应用 , 计算机辅助教学 ( CAI: Computer Asisted Instruction) 利用声、光、电技术 把计算机作为媒体平台 , 通过提供图象、声音和文本等多媒体素材 , 生动形象 , 交互地向学 生传授知识 . 目前 , CAI已跨越了用高级语言编制教学软件的阶段 , 进入了以多媒体创作工具 开发课件的阶段 , 并朝网络化、智能化的方向发展 . 由于医学教学的特殊性 , CAI更显其优势 , 应用日益深入 .
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医院后勤管理的几点思考
随着卫生事业体制改革的日益深入 , 在市场经济的激烈竞争中 , 医院后勤工作面临着严峻 的挑战 , 如何适应市场经济的新体制 , 挖掘自身的潜力 , 千方百计提高后勤管理水平 , 向管 理要效益 , 是医院后勤工作面临的难题 .
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浅谈如何实现医院装备管理的现代化
医院是医学实践的场所 , 承担着向社会提供医疗、预防、保健、康复等多项服务以及保障 人民身心健康的重任 . 作为诊疗疾病的医疗服务机构 , 医院在社会中的地位正逐步得到提高 , 医院的总体水平已成为一个社会文明程度的标志 . 现代医院既要为经济建设服务 , 自身又 要向现代化发展 , 而现代医疗服务不仅仅依靠医务人员的技术水平、经验和服务态度 , 在很 大程度上还要依靠实验手段和设备条件 . 所以 , 实现医院装备的现代化已成为各医院的工作 重点和市场竞争的主题 .
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一起"两对半"结果引发的医疗纠纷
一起发生于 2000年被媒体曝光的医疗纠纷 , 供同道们警示共鉴 . 案例 : 原告于前后两次 ( 相隔一月零六天 ) 在我院门诊开单检查 " 两对半 " , 第一次结果 为大三阳 , 第二次结果为全阴性 , 得到第二次结果后 , 患者提出质疑 , 检验科当即为他抽血 , 并连同第二次保留的标本进行复查 , 结果为阴性 .
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医师资格考试与素质培养
1998年 6月 26日 , 第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过了 < 中华人民共和国执 业医师法 > ( 以下简称 < 医师法 > ) , 并于 1999年 5月 1日起施行 . 它的颁布和实施 , 对于加 强医师队伍建设 , 提高医师职业道德和业务素质 , 保障医师的合法权益 , 保护人民健康 , 促 进和保障我国医疗卫生事业的健康发展 , 都具有非常重要的意义 .
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B型超声诊断脐带绕颈的临床分析
本文介绍用 B型超声实时显像诊断脐带绕颈 , 可提示产程中加强监护 , 避免新生儿窒息及围产儿死亡 . 现报道如下 : 1 资料与方法
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B超诊断胆囊息肉样病变92例
我们回顾性分析 92例胆囊息肉样病变的临床资料、超声表现及病理类型 , 探讨临床资料、
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彩色及能量多普勒在原发性肝癌及肝血管瘤中的应用
在二维超声基础上 , 应用彩色多普勒血流显像 ( CDFI) 及彩色多普勒能量图 ( CDE) 对 2000年 1月~ 2001年 11月我院 69例原发性肝癌 ( PHC) 及肝血管瘤 ( HHA) 患者进行临床分析研究 , 旨在探讨 CDFI和 CDE在二者鉴别诊断中的应用价值 , 现总结报道如下 .
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颈部血管探查的几个误区
颈部血管的彩色多普勒检查 , 不仅能准确反映血管的解剖位置关系 , 还可对病变部位作定性、定量分析 , 从而为颈部动脉疾病诊断提供重要依据 . 笔者就自己在工作实践中所遇到的一些经验教训供同道借鉴 .
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彩超诊断宫角妊娠伴宫腔粘连1例
患者 , 22岁 , 三月前化验尿 HCG( + ) , 在其他医院临床诊断为早孕 , 未经超声探查而直接 进行药物流产 . 10余天 ,因尿 HCG持续阳性行吸宫术 3次 , 将取出物做病理 , 结果不详 . 现仍为 尿 HCG( + ) , 血 HCG为 89 3U, 遂来我院就诊 .
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B超定位经皮穿刺插管治疗肾囊肿32例体会
自 1999年 2月~ 2000年 8月 , 对 32例肾囊肿患者 , 采用 B超定位后经皮穿刺插管并保留导管 , 抽出液体后 3次注射无水酒精治疗 , 疗效满意 , 并发症少 , 报道如下 .
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B超诊断胆道疾病失误原因探讨
近年收治的住院患者 , 经 B超诊断为胆道疾病而行手术治疗 207人 , 术中及术后病检发现 B超误诊者 30人 , 占手术者 14.5% , 为了不断总结经验教训 , 提高 B超诊断符合率 , 现报道如下 :
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高效价IgM、IgG抗-D引起配血不合1例
患者女 , 34岁 . 因持续高热不退住我院传染科 , 怀疑为伤寒 . 该患者 1983年剖腹产 1子 , 后有 3次人工流产史 , 1993年 7月因宫内大出血 , 输 A型血 300ml, 无不良反应 . 1994年 5月中旬又输 A型血 300ml后 , 全身出现荨麻疹 , 1994年 6月初因严重贫血 ( Hb70g/L) 准备输血治疗 . 根据病房送检标本和血库工作人员采集的床前指血标本 , 患者正定为 A型 , 反定为 O型 . 经与多个 A、 O型献血员盐水配血 , 主侧均发生 3~ 4( + ) 凝集 . 该患者自身对照不凝 . 为查清原因 , 特作以下血清学检测 .
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急性阑尾炎的B超诊断
现将我院应用 B超诊断 25例急性阑尾炎的各期表现报道如下 . 1 资料与方法 本组 25例患者 , 男 14例 , 女 11例 . 大年龄 54岁 , 小年龄 12岁 , 平均年龄 33岁 . 患者均为腹痛 , 发冷发烧来院就诊 . 血常规化验 WBC、中性白细胞均增高、尿常规化验 ( - ) . 应用仪器为东芝 340A彩色超声诊断仪 , 探头频率 3.5MHz. 患者仰卧位 , 常规右下腹麦氏点扫查并测量 .
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胃后壁溃疡的双对比造影诊断
胃低张双对比造影为发现后壁溃疡提供了有效检查方法 , 笔者发现 30例后壁溃疡 , 18例经胃镜及病理证实 , 12例具有典型的 X线征象 , 本文对其 X线表现分析如下 :
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晚孕早期子痫1例
患者女 , 22岁 , 已婚 , 农民 . 因停经 7+ 月 , 无宫缩 , 抽搐 5次 , 于 2001年 2月 13日 22: 20时 入院 . 患者末次月经 2000年 7月 16日 , 停经后 40+ 天出现早孕反应 , 孕 4+ 月自感胎动 , 孕 5+ 月出现双下肢水肿至膝关节 , 未予治疗 . 入院当天早晨 6: 00时感头昏、眼花 , 下午 5: 00时 出现全身肌肉抽搐 , 发作时眼睛凝视一方 , 意识丧失 , 出现面部、嘴角抽搐 , 紧接着全身性 肌肉抽搐 , 牙关紧闭 , 颈项强直 , 面色、口唇紫绀 , 呼吸暂停 , 抽搐持续 1分钟左右 , 于入院 前抽搐 5次 , 入院后抽搐 1次 , 入院查体 : 体温 37 1℃ , 脉搏 118次 /分 , 呼吸 24次 /分 , 血压 150/82mmHg, 发育正常 , 营养中等 , 神志恍忽 , 面色、唇紫绀 , 急性病容 , 呼吸急促 , 腹部 膨隆 , 有妊娠斑 , 双下肢水肿 ( + + + + ) . 产科情况 : 宫高 28cm, 左枕前位 , 头先露 , 半 衔接 , 胎心音 148次 /分 , 有不规则宫缩 .
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带状疱疹误诊胆囊炎1例
患者女 , 65岁 , 因右上腹剧烈疼痛向后背放射 , 伴恶心呕吐 12小时 , 门诊以急性胆囊炎收 入住院 . 查体 : 急性痛苦貌 , 大声呻呤 , 烦躁 , T 37 5℃ , 皮肤巩膜无黄疸 , 右上腹压痛明 显 , 肌紧拒按 , 莫非征可疑阳性 , 未扪及肿大之胆囊 . 实验室检查 : 白细胞数轻度增高 , B超 示 " 胆囊壁增厚 " 提示胆囊炎 .
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眼球穿通伤致视网膜脱离1例
1病例介绍患者男,29岁,因游泳后右眼视力突然下降,上方黑影遮挡2小时,于1995年11月2日来院门诊.既往史:患者6岁时,右眼被弹枪子弹击伤致眼球穿通伤、玻璃体出血、异物,行球内异物取除术,术后视力0.1.
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息宁替代治疗帕金森综合征症状加重1例
患者男 , 73岁 , 患帕金森综合征 3年多 , 长期服用美多巴 " 200/50" 1片 , 3次 /日 . 因症状 缓解不明显且有轻度剂末现象 , 换为息宁 " 200/50" 1片 , 3次 /日治疗 . 次日症状加重 , 为 " 开关 " 症状 . " 开 " 时肢体活动尚可 , 继后是长时间的 " 关 " , 全身如木僵 . 以后换为美多 巴 " 200/50" 后恢复如前 .
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大剂量甲状腺片致急性左心衰心源性休克 1例
1 临床资料 患者 , 女 , 68岁 , 因突发持续性心悸、气短伴肌颤、兴奋半天入院 . 入院时 T36 40C、 P190次 /分、 Bp 120/75mmHg. 神清 , 急性病容 , 自动体位 . 眼睑无浮肿 , 咽 ( - ) . 颈软 , 颈部可触及肿大的甲状腺约 5cm× 3cm, 质软 , 无压痛 , 血管杂音阴性 . 双肺呼吸音粗 , 右肺 底可闻及细湿罗音 . 心率 190次 /分 , 齐 , 有力 , 未闻及瓣膜区杂音 . 腹部 ( - ) . 双下肢无 浮肿 .
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甘露醇致过敏性药疹 1例
患者女 , 21岁 , 因酒后骑摩托车摔倒致伤头部及全身多处伤 , 伤后昏迷不醒 , 头颅 CT检查 后拟 " 蛛网膜下腔出血 " 收入院 . 入院后给予静注 20% 甘露醇 250ml, 8小时 1次 , 静脉滴注止 血芳酸、青霉素、钠乐酮 . 第 2天患者左手中指与无名指之间出现 3cm× 3cm红斑并有水泡形成 .
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回盲部及十二指肠结核性肿块1例
患者男 , 26岁 , 因右下腹隐痛 1+ 天入院 . 患者入院前一天 , 无明诱因出现右下腹隐痛 , 呈 持续性 , 无放射 , 自己发现右下腹有一鸡蛋样大小的肿块 , 有触痛 , 无畏寒发热 , 无恶心呕 吐 , 大小便均无明显异常 , 入院查体 : 腹部平坦 , 未见胃肠型及蠕动波 , 无腹壁静脉曲张 .
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头孢唑啉致急性肾功能衰竭 1例
1 临床资料 患儿男 , 10岁 , 因急性阑尾炎术后第三天出现尿闭而转入我院 . 该患儿阑尾炎术前两天及 术后三天均静脉输注头孢唑啉 , 剂量 100mg/( kg@ d) , 每日 1次 , 第 3天突然出现尿闭 , 予补 液及利尿试验仍无尿 , 血浆尿素氮、肌酐呈进行性上升 , 浮肿加重 , 急诊入我院 .
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原发灶不明骨髓转移癌1例
患者女 , 26岁 , 2001年 6月 20日因下肢疼痛伴发热 1周为主诉入院 . 患者于 2个月前无明显诱 因出现下肢疼痛 , 肌肉酸痛感 , 且双下肢交替出现 , 活动时加剧 , 曾于当地县医院就诊 , 化 验血常规 : Hb117g/L, WBC9 8× 109/L, N 0 87, L 0 13, PLT286× 109/L.
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肾脏巨大肿瘤并广泛性出血1例
患者男 , 29岁 , 未婚 , 农民 , 因右下腹疼痛 5天 , 加重 7小时入院 , 入院前 5天无明显诱因出 现右下腹持续性隐痛 , 伴恶心 , 呕吐胃内容物数次 , 伴腹泻 , 自认为 " 肠炎 " 未就诊 , 入院 前 2天因提重物后出现疼痛加剧 , 难以忍受 , 伴排尿困难 , 畏寒 . 入院前 7小时疼痛加剧 , 伴 右腰部疼痛 , 不能忍受 , 故急诊来院就诊 . 入院时查体 : 急性痛苦貌 , 扶入病房 , 面色苍白 , 神清神差 .
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NGF及NGFR对雄性生殖系统的作用
1959年 Levi- Montalcini在蛇毒中首先发现神经生长因子 ( nerve growth factor,NGF) , NGF的发现被认为是神经科学发展史上的重要里程碑 . 通常认为 , NGF在特定阶段对特定的交感、感觉神经元和中枢神经系统某些胆碱能神经元的发育、分化、行使正常生理功能有重要的作用 [1]. 近年来发现 NGF不仅对神经系统有作用 , 而且对生殖系统、免疫系统、癌前病变及肿瘤组织等也具有十分重要的作用 . 雄性生殖器官中广泛存在 NGF及其受体 ( NGFR) , 它们可能在雄性生殖系统的发育、形态、功能以及病理过程中起着重要的调节作用 .
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血管内皮生长因子与宫颈癌的预后
血管内皮生长因子 ( VEGF) 是特殊的促内皮细胞有丝分裂原 , 可增加血管通透性 , 促进肿瘤新生血管及基质形成 , 而实体瘤的发展依赖于血管生成 [1]. 肿瘤血管生成是一个复杂的过程 , 这一过程包括内皮细胞的扩散 , 细胞外基底周围的毛细管的渗透 , 内皮细胞迁移以及分化成功能性毛细管 . 有充分的证据表明 : 肿瘤能通过血管生成因子减少血管生成 . VEGF是现在强有力的血管生成因子 , 它的作用局限在血管内皮细胞 , 不仅能降低内皮细胞扩散 , 而且可以增加血管渗透性 .
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垂体危象误诊脑炎1例
1 病历资料 患者女 , 43岁 , 因间断抽搐、意识障碍 8小时入院 . 2天前无诱因出现四肢僵直、两眼上翻 , 无唇舌咬伤 , 症状持续 5~ 6分钟可缓解 , 间断 30分钟发作 1次 .
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升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析
现将我院 1999年 1月~ 2001年 6月间 6例升结肠癌误诊情况作一分析 . 1 临床资料 1.1 一般资料 : 6例误诊患者 , 男 4例 , 女 2例 , 年龄 27~ 68岁 , 平均 41.3岁 . 从发病至就诊时间为 1周~ 1月 . 临床表现均为急性右下腹疼痛 , 其中伴恶心、呕吐 4例 , 体温正常 3例 , 脓血便 2例 , 便血 1例 , 贫血 2例 , 消瘦 2例 . 查体 : 6例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 , 麦氏点压痛 ( + ) , 1例于右中下腹触及压痛性肿块 , 实验室检查血白细胞正常 2例 , >15× 109/L 4例 , 血红蛋白 >110g/L 4例 , 90~ 100g/L 2例 , 均未行 B超或 CT检查 .
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青年病人胃癌误诊10例分析
我院近 8年来收治胃癌 50例 , 误诊 10例 , 占 20% . 本文重点讨论分析其误诊原因 , 从中吸取教训 . 1 临床资料 1.1 一般情况 : 本组 10例 , 男 8例 , 女 2例 , 年龄大 32岁 , 小 17岁 , 平均年龄 28.2岁 . 临床情况 : 上腹疼痛 6例 ( 60% ) , 上腹部疼痛伴呕血或黑便 2例 ( 20% ) , 消瘦伴贫血 1例 ( 10% ) , 全腹疼痛伴腹水 1例 ( 10% ) .
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老年性肺结核误诊42例分析
我院 1991年~ 2001年间误诊的老年性肺结核 42例 . 现分析如下:1 临床资料 1.1 一般资料 : 42例中男 24例 , 女 18例 , 60~ 70岁 23例 , 71~ 80岁 12例 , 81岁以上 7例 , 平均年龄 65岁 , 病程 2月~ 14年不等 , 平均 2.6年 .
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甲状腺包膜内滤泡型乳头状癌误诊甲状腺腺瘤1例
1 病例介绍 患者女 , 37岁 . 6年前发现颈右侧部包块 , 花生米大小 , 质韧 , 随吞咽动作上下活动 , 包块逐渐增大 , 约鸡蛋大小 , 遂到市某医院就诊 , 查 T3、 T4正常 , TSH降低 , 诊断为 " 右侧甲状腺腺瘤 " 收入院 . 查体 : 颈部右侧胸锁乳突肌内上方可触及一孤立性包块 , 约 4cm× 4cm× 3cm大小 , 质韧 , 无压痛、边界清楚 , 可推动 , 并能随吞咽上下活动 , 左侧正常 , 气管居中 , 锁骨上及颈部淋巴结不肿大 . 实验室检查 : 血 T3: 2.43mmol/L、 T4: 79.20mmol/L、 TSH<0.05uIU/ml.
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125I-UdR掺入法测定淋巴细胞增殖效应
本文通过 125I- UdR掺入法 , 对小鼠 T、 B淋巴细胞的体外增殖效应进行实验 , 分析了不同制 样所获得的结果 , 并在同等条件下与 3H- TdR(胸腺嘧啶核苷 )掺入法进行了比较 , 现报道如下 :
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MCS+血小板得率参数对终点估测值影响的观察
笔者采用不同的血小板得率即 58% 、 53% 、 50% , 对血小板终点估测值的影响进行了观察 , 以期找到适合本地区献血者的佳血小板得率 .
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血脂异常的药物调脂治疗
1 血脂异常的判断及其临床意义 血液脂质代谢异常简称血脂异常 , 临床上通过血脂谱检测进行判断 . 血脂谱通常包括胆固醇 ( TC) 、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL- c) 、甘油三酯 ( TG) 和高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL- c) 等四项 , 测定值用两种单位表示 mmol/L(mg/dl). 根据血脂谱测定值 , 凡 TC、 LDL- c、 TG超过正常范围或 HDL- c低于正常范围 , 就判定为血脂异常 .
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荆豆治疗闭合性骨折100例临床观察
荆豆作药物使用在古今中医书籍中均无记载 , 近代主要提取荆豆凝集素运用于血型鉴定 . 在我县民间却广泛用于外科临床 , 如单味荆豆治疗骨折、刀伤、软组织损伤等 . 本院在民间用法的基础上 , 进一步加工后运用于骨科取得一定疗效 , 现介绍如下 :
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止嗽散治疗外感咳嗽临床分析
止嗽散出自程钟铃 < 医学心悟 > 之内 , 方义为祛邪宁肺 . 本方长在顺应肺之性能 , 及祛邪安肺的组方特点 . 笔者于 1996年~ 1999年以该方为主并随证加减治疗外感咳嗽取得较好的效果 . 现报道如下 .
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自制消炎止疼油纱治疗创伤300例报道
创伤是常见的急诊之一 , 如何尽快促进伤口愈合 , 防止感染 , 减少医疗费用 , 是大家很关注的问题 . 自制消炎止疼油纱治疗各种创伤 300例 , 疗效满意 , 现报道如下 .
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通心络治疗肝硬化并腹水的疗效观察
我院于 1998年 6月~ 2001年 6月用通心络胶囊治疗肝硬化并腹水患者 22例 , 取得了较理想疗效 , 现报道如下 :
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调气润肠汤治疗便秘56例报告
便秘是由多种因素引导大肠传导功能失常而出现的排便障碍 . 我们运用调畅气机、润养肠道法 , 自拟调气润肠治疗慢性功能性便秘 56例 , 效果显著 , 现报告如下 .
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经络全息刮痧疗法治疗急性乳腺炎50例
急性乳腺炎是由细菌感染所致的乳腺急性炎症 , 患乳出现红、肿、热、痛 , 常伴有全身症状 . 笔者运用经络全息刮痧疗法治疗此病 , 获得较好疗效 , 现报道如下 .
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膈下逐瘀汤治验举隅
膈下逐瘀汤为 < 医林改错 > 活血诸方之一 , 王清任用治 " 瘀在膈下 " . 现将临床运用的 2例报道如下 :
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腹痛、血便、皮疹伴多脏器积液
1 临床资料 患儿男 , 7岁 . 因腹痛 1周 , 血便 3天皮疹 1天于 1997年 8月 21日入院 . 1周前无明显诱因出现上腹部正中持续性钝痛 , 阵发性加剧并便血在当地医院诊断 " 消化道出血 " 给予解痉、止血、对症等治疗无效转市儿童医院 .