现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:探讨糖尿病周围神经病变的临床治疗方法及其效果.方法:将75例患者随机分为治疗组45例、对照组30例,治疗组采用前列地尔联合甲钴胺治疗,对照组单纯用甲钴胺治疗;观察两组的临床疗效,神经传导速度和体征、症状评分.结果:总有效率治疗组91.1%,对照组73.3%;治疗组在总有效率、改善运动神经传导速度以及症状体征评分方面均显著优于对照组组(P<0.05).结论:前列地尔联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变疗效较好.
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辛伐他汀与氨氯地平联用治疗舒张性心衰70例疗效观察
目的:观察辛伐他汀与氨氯地平联用治疗舒张性心力衰竭(DHF)的有效性和安全性.方法:将70例心功能Ⅰ~Ⅲ级DHF患者随机分为两组,治疗组给予辛伐他汀与氨氯地平联用;对照组仅给予氨氯地平口服.观察两组患者心功能改善情况,包括多普勒超声心动图测定左心室等容舒张时间(IVRT)、心室舒张早期和晚期充盈速度及其比值(E、A、E/A),并观察血压(BP)、心率(HR)的变化.结果:治疗组在改善心功能包括超声心动图参数:IVRT、E、A、E/A及BP、HR方面明显优于对照组(P<0.05),不良反应少.结论:辛伐他汀与氨氯地平联用治疗DHF的疗效优于单用氨氯地平,安全可靠,值得推广.
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微创手术内固定治疗胫腓骨骨折的体会
目的:总结微创手术内固定治疗胫腓骨骨折的优越性.方法:对43例胫腓骨骨折采用微创手术内固定治疗的资料进行回顾性分析.结果:随访6个月~1.5年,骨折愈合时间3~10个月,平均4.5个月;髓内钉固定平均愈合时间4.8个月;锁定钢板固定平均愈合时间4.5个月;多段骨折平均愈合时间6.5个月.结论:微创手术内固定治疗胫腓骨骨折,手术时间短,术后并发症少,愈合时间短.疗效理想.
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开放植骨治疗胫骨感染性骨不连缺损效果观察
目的:探讨开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果.方法:8例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,患处彻底清创,切除失活组织见创面出血,外固定架固定,一期或择期植入自体髂骨粒,敞开植骨创面,高渗盐水纱布换药.结果:2例于术后4~8周行游离植皮闭合创面,6例于术后8~20周瘢痕自行愈合,8例骨折于术后平均8个月愈合,10个月去除外固定物.结论:开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法,感染并非植骨的绝对禁忌证.
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化学消融术治疗腹部淋巴结转移性病变的临床观察
目的:探讨CT引导下经皮化学消融术治疗淋巴结转移性病变的治疗效果.方法:对9例腹部淋巴结转移患者,用22G Chi-ba针分步注入肿大的淋巴结内,注射超液态碘化油3~5 ml加表阿霉素10~30 mg,无水酒精1~2 ml,2%的利多卡因3~5 ml混合乳剂,尽量使之充满肿大的淋巴结.术后随访1~6个月.结果:患者疼痛缓解率100%,3例完全缓解,7例治疗后淋巴结缩小,2例大小无明显改变.术中和术后无并发症发生.结论:CT引导下经皮化学消融术是治疗腹部癌性淋巴结转移的微创有效方法,可明显减轻或消除疼痛.控制局部病变的发展.
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中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果分析
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法:将我院148例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用中药方剂.结果:治疗组总有效率为90.5%,显著高于对照组的79.7%;经过治疗,两组的神经功能缺损评分均显著低于治疗前,治疗组降幅更大,显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P(0.05);两组未发现颅内出血及其他脏器出血等不良反应.结论:采用中西医结合治疗缺血性脑卒中,能改善血液流变,有利于脑卒中患者的神经功能恢复,减少致残率,在取材、价格、操作方面有明显优势,对多次脑卒中发生患者亦有效,值得临床推广.
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超声对脑血管狭窄与血管反应性的评价
目的:探讨脑血管狭窄及血管反应性(VMR)在眩晕症状中的相关性.方法:选取行经颅多普勒超声检查且无其他神经体征的头晕或眩晕患者156例,正常对照组48例.于平静呼吸探查脑血管颅外段(ICA、VA)及颅内段(V-BA、MCA、ACA、PCA)的血流动力学指标;颈部血管内中膜(IMT)、狭窄程度及屏气(>15 s)颈内动脉平均速度(MFV),计算VMR.比较各组间脑血管狭窄、VMR,对VMR与年龄、血压、空腹血糖、IMT进行多元线性回归分析.结果:脑血管狭窄眩晕组明显高于头晕组(P<0.05);单纯椎-基底动脉系统血管狭窄率眩晕组高于头晕组(P<0.05);头晕组、眩晕组VMR明显低于对照组(P=0.001、P=0.003);眩晕组VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度有明显相关性.结论:眩晕患者脑血管狭窄率高于头晕患者,以椎-基底动脉系统为主,头晕及眩晕患者VMR降低,VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度呈负相关.
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经皮内镜胃造瘘术在重型颅脑外伤患者的应用
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在重型颅脑损伤患者的临床应用价值.方法:对我科收治的19例PEG术的重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈7例,好转9例,植物生存1例,死亡2例.19例患者均造口成功,引流通畅,成功率100%,并顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转.2例术后出现低热,造瘘口周围皮肤局部红肿.经换药及抗生素治疗2天体温恢复正常.1例使用胃造瘘注入流质饮食时造成导管堵塞,经用糜蛋白酶8 000 U+温生理盐水50 ml反复冲洗后导管得以疏通.7例置管1.5~4.5个月,患者神志恢复并可自主进食后拔管,平均拔管时间3.2个月.结论:PEG行肠内营养在临床应用中具较多优点,是重症颅脑外伤患者肠内营养的一种重要途径.
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重症心脏瓣膜病术前营养调整的价值
目的:探讨重症心脏瓣膜病术前营养调整支持治疗的效果.方法:2005年10月~2009年8月共手术治疗207例心脏瓣膜病,其中56例重症心脏瓣膜病,入院时心胸比率0.58~0.98,平均0.68±0.54,>0.7者22例,心功能均为Ⅲ级或Ⅳ级;术前全部给正规营养支持治疗,手术后恢复效果良好.结果:住院死亡1例,死亡率1.8%;术后急性心包填塞1例,低心排6例,急性肾功能不全1例.结论:重症换瓣病人术前的营养支持能显著改善其营养状况,提高重症心脏瓣膜病外科手术成功率,缩短其恢复时间,减少并发症的发生及降低死亡率.
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特殊位置子宫肌瘤的CT诊断
目的:探讨特殊位置子宫肌瘤的CT表现.方法:对15例经过手术病理证实的来源于阔韧带和浆膜下及黏膜下肌瘤的CT平扫和增强进行分析.结果:15例平扫均表现为与子宫实质等密度或相近密度,个别有低密度坏死.增强扫描除肿瘤坏死灶外,都呈均匀或较均匀明显强化,和子宫强化程度相近.结论:阔韧带和浆膜下肌瘤的平扫和强化表现在诊断和女性其他盆腔肿瘤的鉴别诊断中有重要参考价值.
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新生儿低血糖与脑损伤的关系
目的:探讨新生儿低血糖与脑损伤发生的关系.方法:回顾性分析64例新生儿低血糖持续时间、症状性低血精及糖尿病母亲婴儿与其发生脑损伤的关系.结果:反复发作性、症状性低血糖、糖尿病母亲妊娠期血糖控制不满意与脑损伤发生率均有显著性差异(P<0.05).结论:新生儿低血糖的持续时间和反复出现有症状性低血糖与脑损伤程度密切相关.严格控制母亲孕期血糖水平是降低新生儿低血糖发生率、减轻脑损伤的重要措施.
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腹腔镜改良术式行巨大子宫全切除术与传统子宫全切除术式对比分析
目的:观察改良腹腔镜术式行巨大子宫全切除术(LTH)的临床疗效.方法:选择巨大子宫肌瘤导致子宫超过12周孕大小的患者40例,随机分为改良腹腔镜组(观察组)20例和开腹手术组(对照组)20例,比较手术效果和术后恢复情况.结果:平均手术时间、术中平均出血量,观察组(98±18.18)min、(115±7.65)ml和对照组(113±13.50)min、(230.09±22.50)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后平均下床活动时间、平均排气时间、术后平均体温、平均住院时间,观察组(1.70±0.86)d、(1.90±0.72)d、(37.88±0.36)℃、(5.50±1.10)d;对照组(2.5±0.69)d、(2.80±0.70)d、(38.56±0.54)℃、(6.40±1.19)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:改良腹腔镜术式行巨大子宫全切除术的手术效果好,创伤小,术中出血少,手术时间短,是一种值得推广、应用的腹腔镜术式.
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汽化电切在良性前列腺增生症中的应用
目的:观察经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:回顾性分析我院218例经TUVP治疗的BPH患者的临床资料.结果:手术均成功,术后大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均得到明显改善.结论:经尿道汽化电切前列腺,是一种出血少、安全性高、患者恢复快、术后并发症少、疗效确切的手术方法.
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优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病患者的疗效.方法:将60例口服药继发失效的2型糖尿病患者随机分为两组.每组30例,分别给予优泌林30R和优泌乐25,日2次,餐前皮下注射,治疗12周.结果:治疗后2h空腹血糖、糖化血红蛋白2项指标,优泌乐25组为(8.7±1.9)mmol/L和(6.3±1.8)%,优泌林30R组为(13.8±3.2)mmol/L和(8.2±1.6)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、夜间低血糖发生率、体质量、BMI四项指标,优泌乐25组分别为(6.8±1.7)mmol/L,15例次,(69.7±8.3)kg,(27.2±3.8)kg/m2;优泌林30R组分别为(6.8±1.9)mmol/L,19例次,(70.5±6.9)kg,(26.8±3.9)kg/m2;两组比较,差异无统计学意义.结论:对口服药继发失效的2型糖尿病患者,优泌乐25较优泌林30R更能有效地控制餐后血糖,减少低血糖的发生.
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帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术的术后镇痛作用
目的:探讨帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术的术后镇痛作用.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级鼻内镜手术(鼻窦开放术,鼻骨骨折复位术,翼管神经切断术)患者60例,随机分为两组.实验组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg:对照组于手术结束前30 min静脉注射曲马多40 mg.采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛,鼻部不适,头痛以及出现的不良反应.结果:实验组VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组咽喉疼痛5例(16%)显著低于对照组的14例(47%);恶心呕叶实验组(6.7%)发生率明显低于对照组(30%);鼻部不适,头痛,嗜睡的发生率组间比较蓐异无显著性(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠可有效缓解鼻内镜手术的术后咽喉疼痛、鼻部不适、头痛等不良反应的发生.
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急性心肌梗死后QT离散度与室壁瘤的关系
目的:探讨QT离散度(QTd)与急性心肌梗死(AMI)并发室壁瘤的关系.方法:按世界卫生组织(WHO)诊断标准,将我院2003~2006年收治的AMI患者60例进行回顾性分析.结果:发生室壁瘤29例,未发生室壁瘤31例,比较两组体表12导联心电图的QTd.两组QTd差异有统计学意义(P<0.01).结论:AMI患者QTd增加时易发生室壁瘤,提示QTd是预测AMI患者发生室壁瘤的一种简单可靠的方法.
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肝病治疗仪治疗重度黄疸型肝炎120例疗效观察与护理
目的:观察肝病治疗仪治疗重度黄疸型肝炎的疗效.方法:我科共治疗各型重度黄疽型肝炎232例,随机分为治疗组120例.在常规保肝治疗的基础上加用肝病治疗仪;常规保肝治疗为对照组112例.肝病治疗仪采用交叉输出或程序治疗,治疗电极穴位:肝俞、期门、日月、章门、阳陵泉、阴陵泉、足三里.每次治疗4个穴位,日1次,每次30分钟,10天为1个疗程,连续治疗3-4个疗程,分别观察症状改善、黄疸消退、肝功能恢复所需要的时间.结果:治疗组各型肝炎症状缓解的时间及肝功能恢复的时间均低于对照组(P<0.05).结论:肝病治疗仪能使肝血流加快,改善其微循环障碍,对重度黄疸型肝炎具有良好的退黄、降酶效果及加快临床症状的恢复.
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翼状胬肉逆向切除术加丝裂霉素治疗的临床观察
目的:探讨翼状胬肉逆向切除加丝裂霉素C的临床效果.方法:将2006年1月~2008年1月间在我院住院治疗的翼状胬肉患者98例随机分为治疗组和对照组.两组均给予逆向切除术,治疗组同时给予丝裂霉素C,随访治疗效果与安全性.结果:本组患者术后1~3d均有不同程度的刺激症状:3d后均消失,巩膜术区干净无出血,角膜无明显损伤,球结膜移植片平伏.随诊1~2年,平均(1.56±0.12)年,治疗组52眼治愈,术区角膜缘结膜上皮菲薄平整、无血管,角膜无新生血管,治愈率为92.86%;仅4眼复发,复发率7.14%.对照组38眼治愈,治愈率70.37%;16眼复发,复发率29.63%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).全部患者均未出现严重的并发症及不良反应.结论:翼状胬肉逆行切除术联合丝裂霉素治疗能有效防止术后复发,值得推广应用.
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电视胸腔镜下食管癌根治手术的护理配合
目的:探讨胸腔镜食管癌根治手术中的护理配合要点.方法:对我院2007年5月~2009年1月运用胸腔镜进行食管癌根治术26例病人的护理措施进行整理,提出护理重点.结论:术前的精心准备,术中准确的护理配合,术后严格的仪器保养和清洁灭菌是胸腔镜食管癌根治手术成功的前提.
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自发性气胸62例临床分析
目的:探讨自发性气胸的病因、类型及治疗方法.方法:对我院收治老年自发性气胸62例的临床资料进行回顾分析.结果:老年组慢性阻塞性肺病28例,占82.4%,青年组特发性气胸22例,占78.5%.左侧气胸28例,右侧气胸32例,双侧气胸2例.肺压缩程度<20%10例,20%~50%18例,50%~80%20例,>80%14例.62例患者中,伴少量胸腔积液7例,伴肺大疱10例.治愈62例(100%),误诊24例(38.6%).结论:自发性气胸及时发现、治疗,愈后较好.老年自发性气胸多为继发性,临床表现小典型,易误诊,临床应予以重视.
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633例医院感染病例的调查分析
目的:通过对633例住院患者医院感染情况的调查分析,为医院感染管理工作提供资料与依据.方法:对我院2008年住院患者发生医院感染的部位、易感因素、病原菌等进行前瞻性调查和回顾性分析.结果:2008年共收治的18 690例住院患者,发生医院内感染633例,感染率3.4%,感染例次650例,例次感染率3.5%.感染部位以呼吸道为主455例(上呼吸道238例,下呼吸道217例),其次是手术切口39例,胃肠道36例,皮肤软组织26例,其他感染共70例.易感因素依次为患慢性基础疾病者263例、恶性肿瘤32例、气管切开31例、泌尿道插管7例.常见病原菌为大肠埃希菌24例,铜绿假单胞菌18例,表皮葡萄球菌14例、产碱杆菌类12例.结论:加强医院环境质量控制和医务人员的职业教育是预防和控制医院内感染的关键.
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高效液相色谱法测定人血浆中异烟肼的浓度
目的:建立以高效液相色谱法(HPLG)测定人血浆中异烟肼浓度的方法.方法:色谱柱为CLC-ODS,以磷酸二氢钾溶液:乙腈=98:2(用氨水调节pH约为5.6)为流动相,检测波长为270 nm.结果:异烟肼的线性范围为0.064~39.74 μg/mL,平均回收率为98.82%.结论:本法专属性高,样品处理方法简单,可用于测定人血浆中异烟肼的浓度.
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神经节苷脂治疗急性脑出血39例疗效分析
目的:观察神经节苷脂(GM1)治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将急性脑出血患者78例,随机分为治疗组39例和对照组39例,治疗组给予静脉滴注GM1;对照组给予静脉滴注胞二磷胆碱,均经治疗14天后对两组患者进行神经功能缺损程度和临床疗效比较.结果:两组治疗后的神经功能缺损程度较治疗前轻(P<0.05),治疗组神经功能缺损程度明显较对照组轻(P<0.05).结论:GM1治疗急性脑出血有明显的神经保护作用,能促进神经功能的早期恢复,疗效可靠.
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微波治疗宫颈糜烂效果观察
目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的效果.方法:对我院应用微波治疗宫颈糜烂患者430例的临床资料进行回顾性分析.结果:一次治愈340例(均为轻中度病例),好转60例,总有效率93%,无效30例(均为重度病例).结论:微波治疗宫颈糜烂治愈率高、简单、易普及.宫颈糜烂要做到早发现、早治疗,避免病程拖延导致病变深度和范围的扩展.
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七氟烷吸入麻醉与异丙酚-氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床比较
目的:比较七氟醚吸入麻醉和异丙酚-氯胺酮静脉麻醉在小儿下腹部手术应用中的优缺点.方法:120例年龄2~6岁ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下行腹股沟斜疝或隐睾手术的患儿随机分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和异丙酚-氯胺酮静脉麻醉组(P组),分别记录手术中患儿体动情况、心率变化、脉搏血氧饱和度、术毕苏醒时间以及恶心呕吐(PONV)发生率.结果:P组手术中患儿发生体动明显高于S组(P<0.01),而P组心率变化超过20%的患儿高于S组(P<0.05).15例P组患儿出现Sp2<95%,明显高于S组(P<0.01).P组术毕清醒时间明显长于S组,而PONV的发生率P组明显低于S组(P<0.01).结论:与异丙酚组比较,七氟醚吸入麻醉患儿手术过程中的心率稳定及脉搏血氧饱和度正常,同时苏醒时间短.但是应预防术后恶心呕吐的发生.
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关于镜下清理与注入玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效分析
目的:探讨应用关节镜下清理术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:2005年2月~2007年11月的41例膝关节骨关节炎患者经关节镜下清理术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠1个疗程的资料进行分析.结果:术后随访8~26个月,平均随访13个月,疗效:优18例,良13例,可7例,差3例.结论:关节镜下清理术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.
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574例听力筛查未通过的婴幼儿听力学评估分析
目的:了解未通过筛查的婴幼儿听力诊断情况.方法:用脑十听觉诱发电位(ABR)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)及声导抗技术对听力筛查未通过的婴幼儿进行听力学评估.结果:574例听力筛查未通过者于出生6个月内诊断为听力正常372例,占未通过听力筛查的64.8%;异常202例,占未通过听力筛查的35.2%,其中49例首次诊断是异常,多为轻中度听力异常及早产者,复诊时测试为正常.结论:对筛查后可疑听力损失的婴幼儿进行有效的确认以及跟踪随访是新生儿听力筛查工作顺利进行的关键.
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自酸蚀粘接技术固定外伤前牙的临床研究
目的:了解白酸蚀粘接技术在外伤牙固定中应用的可行性.方法:牙外伤患者75例,按2:1比例随机分为2组,A组接受以自酸蚀粘接剂XenoⅢ等构成的粘接性夹板固定,B组以钢丝结扎夹板固定.固定持续4周,定期复查以检查夹板的稳固情况.在拆除夹板6个月后对患牙的治疗效果进行评价.结果:A组装置的稳固率为78%,B组装置的稳固率为84%,差异无统计学意义(χ2=0.759,P>0.05).A组治疗有效率为93.9%,而B组为72.7%,差异具有统计学意义(χ2=13.00,P<0.05).结论:在外伤牙的固定方面,自酸蚀粘接固定技术具有良好的应用前景.
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中心静脉导管置管注入地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察
目的:观察中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术并向胸腔内注射地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法:将结核性渗出性胸膜炎60例随机分为治疗组32例及对照组28例.两组均给予相同方案抗结核治疗,治疗组给予中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术加地塞米松胸腔内注射,对照组单纯胸腔穿刺放胸水治疗.结果:治疗组有效率93.75%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜增厚发生率低于对照组.结论:中心静脉导管置管行胸腔闭式引流术加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,且操作简便,不良反应少.
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气管切开术在口底多间隙感染中的应用
目的:探讨气管切开术在口底多间隙感染中的适应证和可能出现的并发症及其预防.方法:对喉阻塞的口底多间隙感染患者的临床资料进行分析.结果:17例患者无一例因呼吸道梗阻发生窒息死亡,2例发生术后并发症,其中1例为切口出血,1例为颈部皮下气肿.结论:气管切开术并发症少,对二度喉阻塞或者三、四度喉阻塞的口底多间隙感染患者,进行预防性气管切开术或者紧急气管切开术能够有效防止患者因窒息发生死亡.
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全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理
目的:探讨全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理措施.方法:回顾性分析68例全髋关节置换术后预防DVT的临床护理资料.结果:4例发生DVT,经溶栓、抗凝、活血化淤等治疗处理后,肢体消肿时间5~10天,64例康复出院.结论:术前宣教DVT的知识及对患者进行评估,术后注意观察、早期活动、穿有压力阶层的弹力袜或使用间歇充气加压靴,预防性抗凝治疗是预防DVT的有效方法.
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Livin与Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义
目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及它们之间的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P法检测Livin、Survivin在多发性骨髓瘤中的表达.结果:Livin蛋白在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为53.33%,Survivin在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为62.22%,二者在正常骨髓中均未也表达;Livin与Survivin阳性表达与患者发病、病程和β2-MG水平有相关性,但与患者的病期无关;Livin的表达与Survivin的表达呈正相关.结论:Livin、Survivin可作为判断多发性骨髓瘤预后的重要参考指标.
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青年急性心肌梗死30例临床分析
目的:探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及致病因素.方法:回顾性分析30例青年AMI的临床资料.结果:青年A-MI患者起病急,病情进展快,发病前多有诱发因素.结论:青年AMI患者临床表现典型,冠心病危险因素多,并发症少,预后好,重在预防.
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自我效能干预法对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的:探讨自我效能干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法:选择COPD患者72例,分为对照组和干预组各36例.分别给予常规护理及历时4周的自我效能训练.应用自我效能量表及SF-36量表评估干预前后自我效能及健康相关生存质量.结果:COPD患者自我效能感多为中低水平,干预4周后干预组自我效能、躯体功能、社会功能及情绪角色评分均高于对照组(P<0.05).结论:通过COPD患者自我效能训练,可有效提升COPD患者生存质量.
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利宁凝胶在气管插管全麻中的应用
目的:观察利宁凝胶涂布气管导管减轻插(拔)管期的心血管不良反应.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术的患者均在气管插管全麻下完成手术,随机分为利宁组(L组)和对照组(C组)各50例,L组插入前端1/3涂布有利宁凝胶的气管导管,C组插入未处理的导管,记录各时点两组患者的HR、SBP、DSP,观察拔管期患者对导管的耐受情况,术后患者咽喉部不适的发生情况.结果:拔管期血液动力学变化C组较L组明显,L组较C组对导管耐受更好,术后咽喉不适L组较C组少.结论:气管内插管全麻使用涂布有利宁凝胶的导管能抑制插(拔)管期的心血管不良反应,增加患者对导管的耐受减轻插管后咽喉部不适症状的发生.
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睾丸精索扭转的临床诊疗分析
目的:探讨睾丸精索扭转的诊断及治疗方法.方法:回顾分析22例睾丸精索扭转患者的I临床资料.结果:初诊误诊13例.22例均行手术治疗,10例扭转时间短,睾丸血运良好者手术后保留睾丸,12例因睾丸已坏死,行睾丸切除术.加例为鞘膜内扭转,2例为鞘膜外扭转.结论:彩色多普勒血流动态显像检查(CDFI)是急性精索扭转早期诊断可靠方法;手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.
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颅脑损伤患者的营养支持及护理干预
目的:探讨颅脑损伤所致的营养状况降低而进行的综合护理干预方式.方法:对颅脑损伤致营养状况降低的327例患者予整体护理干预.结果:GCS评分>5分的患者均能在伤后48小时实施持续滴注鼻饲营养方法,伤后4、6天的血糖水平明显低于入院时血糖水平,伤后14、28天GCS评分明显增高.结论:早期营养支持对减轻继发性损伤,降低死亡率,促进神经功能恢复十分有利.
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64例急性肾功能衰竭肾穿刺活检的价值及并发症分析
目的:探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者经皮肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)的临床应用价值及并发症.方法:对64例符合条件的ARF患者行PRB的临床资料进行回顾性分析.结果:PRB后病因诊断率由术前的75.32%提高至93.75%.PRB前后病因诊断符合率94.22%.病因诊断错误率4.69%.60例患者经PRB后确诊为ARF,4例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全(CRI).术后有46.12%的患者治疗方案得到了补充,8.24%的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计50.12%.并发症以镜下血尿常见,发生率达97%.无误穿其他脏器、感染病例.结论:PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义,其并发症较肾功能正常者无增加,较CRI发生率低.
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对牙种植患者实施整体护理的效果评价
目的:探讨牙种植患者实施整体护理的效果评价.方法:随机选取在本院进行牙齿种植修复治疗病人240例,半年后由病人填写满意调查问卷,并发症问卷由固定专业人员填写,复诊时对病人进行肿胀、疼痛、出血、感染等方面记录,通过对病人的整体评估,制定护理计划,对护理服务质量满意度比较和并发症发生率进行比较.结果:实验组满意度98.33%,对照组满意度79.17%,经检验χ2=11.04,P<0.005.实验组并发症发生率14.17%,对照组并发症发生率52.50%,两组比较χ2=19.84,P<0.005.结论:以病人为中心,实施整体护理,彻底改变了以往的口腔护理模式,减少并发症的发生.
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DHS内固定治疗36例老年股骨转子间骨折临床分析
目的:观察髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法:回顾分析采用DHS治疗老年股骨转子间骨折36例临床资料.结果:DHS治疗36例老年股骨转子间骨折,结合术后功能锻炼,经6~15个月随访,疗效满意.结论:DHS手术内固定治疗老年股骨转子间骨折是一种理想的方法.
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雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除手术中的临床观察
目的:探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性.方法:将30例患儿随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).R组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、雷米芬太尼1 μg·kg-1和岁库溴铵0.5 μg·kg-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.25~0.5 μg·kg-1·min-1;F组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、芬太尼3 μg·kg-1和罗库溴铵0.5 mg·kg-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1,间断静脉推入芬太尼1 μg·k-1·h-1.分别记录患儿麻醉前、插管前1 min、插管后1 min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24 h恶心、呕吐情况.结果:R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1 min R组HR慢于F组(P<0.05);插管后1 min R组SBP低于F组(P<0.05);术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义.结论:雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广.
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胸腺切除治疗重症肌无力30例围手术期的护理
目的:探讨胸腺切除治疗重症肌无力(MG)围手术期的有效护理措施.方法:回顾性分析30例MG患者的救治措施及效果.结果:本组患者总有效率90%,其中完全缓解15例,部分缓解12例,重症肌无力危象(MGC)2例,无变化1例.结论:及时采取呼吸机辅助通气,改善缺氧症状,是挽救MGC患者生命的关键;畅通呼吸道、预防感染,配合有效的心理护理可加快患者康复.
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MMP2和β1integrin在直肠癌大网膜乳斑中的表达意义
目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)和β1integrin在直肠癌大网膜管状斑中的表达及其临床意义.方法:收集无远处转移上部直肠癌病例38例,术前18 h向患者腹腔内滴注CH40悬浮液500 ml,标记大网膜乳斑.切取大网膜乳斑和非乳斑区组织,直肠癌组织,癌旁组织,正常结肠黏膜.应用免疫组织化学和原位杂交方法检测其MMP2和β1integrin的表达情况.结果:MMP2、β1integrin蛋白和mRNA在直肠癌组、癌旁组和乳斑区组织中表达水平明显高于非乳斑区组和正常组,且与TNM分期、淋巴结转移有关,同时,MMP2蛋白与组织学类型有关,β1integrin蛋白与浸润深度有关,二种蛋白在直肠癌癌组织和乳斑区中表达呈正相关(P<0.05).结论:各种染色显示其乳斑区有着MMP2、β1integrin蛋白和mRNA异常改变,提示直肠癌患者大网膜乳斑存在直肠癌癌肿转移.
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乳腺癌综合治疗100例患者的心理护理
目的:探讨心理护理对乳腺癌患者的临床效果.方法:将100例乳腺癌患者随机分为对照组与实验组各50例,实验组在综合治疗期给予系统的心理护理,对照组给与传统护理.结果:乳腺癌综合治疗的各个时期,实验组感染率4%,放化疗不良反应率19%.较对照组10%、84%,明显降低.患肢恢复率94%,患者满意度96%,较对照组58%、64%,明显提高.结论:心理护理减少患者并发症,恢复术后肢体功能,提高满意度和生活质量.
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磷酸铝凝胶联合泮托拉唑及凝血酶治疗上消化道出血疗效观察
目的:观察磷酸铝凝胶联合泮托拉唑、凝血酶治疗上消化道出血的临床效果.方法:选取上消化道出血住院病人80例,随机分为两组.治疗组40例,给予泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/日,磷酸铝凝胶20 g口服,3次/日;凝血酶1~2 kU溶于生理盐水20 ml中口服,日3次.对照组40例,给予泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/日,凝血酶1~2 kU溶于生理盐水20 ml中口服,3次/日.结果:治疗组总有效率97.5%,明显高于对照组85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磷酸铝凝胶联合泮托拉唑、凝血酶对于上消化道出血的疗效优于应用泮托拉唑加凝血酶.
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部分脾栓塞术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的:探讨部分脾柃塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thmmbocy-topenic purpura,ITP)的临床疗效.方法:对20例难治性ITP患者进行PSE治疗后的临床资料进行分析.结果:20例患者短期(术后1个月)内100%有效,近期(术后3个月)复发3例,85%有效;远期(术后1年)复发5例,75%有效;长期有5例失访,复发5例,66.7%有效.结论:PSE具有良好的疗效,手术创伤小,并发症少,患者痛苦少,而且保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全可靠的方法.
关键词: 难治性特发性血小板减少性紫癜 部分脾栓塞 -
血清蛋白指纹图谱筛选卵巢癌血清标记物的意义
目的:探讨表面增强激光解析离子化飞行时间质谱仪(surface-enhanced laser desorption-ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)及其配套蛋白质芯片筛选卵巢癌生物学标记物在卵巢癌诊断中的临床意义.方法:用美国Ciphergen公司研制的蛋白指纹图谱仪和蛋白质芯片检测20例卵巢癌患者、20例卵巢囊肿、20例正常人血清蛋白质的相对含量,筛选标志物,建立诊断模型.结果:在卵巢癌20例、20例卵巢囊肿患者和正常人中共发现3个差异有统计学意义的蛋白质峰表达,质荷比(m/z)分别为:5 900 Da、8 900 Da、11 910 Da.结论:蛋白指纹图谱技术在卵巢癌的早期诊断及筛选生物学标记物等方面有很大的价值,值得进一步研究及推广应用.
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音频电疗联合针刺治疗老年习惯性便秘疗效观察
目的:观察音频电疗联合针刺治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法:将162例住院患者按住院号随机分为治疗组90例和对照组72例,治疗组采用音频电疗加针刺疗法治疗,对照组单纯采用针刺治疗.3个疗程后观察对比两组疗效的变化.结果:治疗3个疗程后治疗组总有效率97.8%,对照组为88.9%.组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:音频电疗联合针刺治疗对老年人习惯性便秘具有很好的治疗效果.
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阴道后壁桥式缝合术60例临床分析
目的:评价桥式缝合术治疗阴道后壁膨出的疗效.方法:回顾性分析60例阴道后壁膨出患者采用桥式缝合术的资料.结果:60例患者手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间15~30 min,平均加min,出血量20~50 ml.术后随访1~12个月,患者恢复良好,相关症状明显减弱或消失.结论:阴道后壁桥式缝合术手术时间短,出血少,疗效好,复发率低,技术易掌握,值得临床推广.
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经皮椎体后凸成形术围手术期的护理
目的:探讨椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理.方法:对我科11例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者,实施术前心理护理和检查配合,术后加强生命体征的观察、防止并发症的发生及术后康复指导等措施.结果:11例术后2~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,11例患者均无并发症发生.结论:经皮椎体成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折安全、有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障.
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ES-100D失眠治疗仪改善老年人睡眠障碍的疗效观察
目的:探讨ES-100D失眠治疗仪对老年人睡眠功能障碍的影响.方法:40例老年睡眠功能障碍患者,经ES-100D失眠治疗仪治疗7~10天,观察睡眠功能改善及治疗前后变化情况.结果:经ES-100D失眠治疗仪治疗后,患者睡眠功能明显改善,总有效率82.50%;治疗后差异有显著性(P<0.05).结论:ES-100D失眠治疗仪对老年人睡眠功能障碍有明显的疗效.
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116例慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理情况及对策
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理的影响因素及护理对策.方法:采取描述性研究方法,从六个方面分析116例COPD患者的自我管理情况.结果:COPD患者在症状管理、运动锻炼、环境控制、情感适应、角色管理、有效健康生活方式等方面自我管理状况均不理想,与患者性别、年龄、文化程度、家庭及社会支持、职业、费用来源等因素有关.结论:COPD患者自我管理能力状况不理想,应对COPD患者加强自我管理教育,以提高他们对疾病的自我管理能力.
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齐拉西酮治疗阴性症状为主的精神分裂症效果分析
目的:探讨齐拉西酮(商品名:思贝格)对精神分裂症阴性症状的疗效.方法:随机选取2008年2月~2009年3月入院或门诊就诊以阴性症状为主的精神分裂症病人60例分成两组,分别应用齐拉西酮和舒必利治疗,用量表评定其疗效.结果:齐拉西酮对阴性症状的有效率为53.5%,舒必利组59.8%,两组比较差异无显著性.结论:齐拉两酮、舒必利均是对以阴性症状为主的精神分裂症治疗有效的药物.
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思密达配合654-2穴位治疗小儿秋冬季腹泻176例临床观察
2007年8月~2009年2月我院收治的秋冬季腹泻患儿176例,随机分为两组,治疗组应用思密达配合654-2穴位注射联合治疗108例,对照组应用阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松钠及莪术油治疗68例.两组患儿的疗效分析如下.
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脑出血常见并发症临床分析
目的:总结脑出血并发症诊治,提高治愈率.方法:回顾性分析2005年9月以来脑出血常见并发症治疗的临床资料.结果:脑出血后大部分患者存在不同程度的并发症,发生率78.5%.结论:脑出血可引起心、脑、肾、肺等多种并发症,这些并发症直接影响治疗效果.临床上不仅要重视脑出血的治疗,同时更应该加强对并发症的处理,以减少死亡率及致残率.
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原发脑干伤62例的救治体会
原发脑干伤是一种严重的、特殊的颅脑损伤,救治困难,死亡率极高,至今死亡率仍在50%~70%[1].2002年6月~2008年6月,我院采用综合治疗收治该类患者62例.现报道如下.
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精索静脉曲张高位结扎术80例效果分析
目的:分析精索静脉曲张患者高位结扎术治疗的效果.方法:回顾性分析我院收治的80例精索静脉曲张患者的临床资料.结果:平均随访6~12个月,2例症状体征改变不明显.结论:精索静脉曲张患者采用高位结扎术治疗效果明显,且符合微创要求.
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桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的治疗体会
桥本病(Hashimots disease,HD)是一种自身免疫性疾病,常以双侧结节性甲状腺肿为临床表现,当HD合并甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿时给临床的诊断和治疗带来一定的困难.HD合并甲状腺恶性肿瘤较少见,我院2000年1月~2008年1月手术治疗HD患者86例,均经病理学确诊,发现同时合并甲状腺恶性肿瘤8例.现报道如下.
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腹腔镜妇科手术中气管导管位置变化的临床观察
经腹腔镜妇科手术由于创伤小、术后恢复快、内环境干扰小、并发症少和住院时间短等优点,成为近年来新兴的手术方式.术中为了更好地暴露术野和方便操作,需要气腹(气腹压力为15~20 mmHg)和头低位25度~30度.腹腔压力增高和头低位后.腹腔脏器向头侧移位,膈肌抬高.容易引起气管内导管移位,导致严重并发症[1-3].本组30例全麻下行腹腔镜手术的妇科病人术中气管导管位置变化情况进行了观察,现报道如下.
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肝硬化腹水患者食管静脉曲张出血的关系分析
目的:探讨肝硬化患者腹水与食管静脉曲张出血的关系.方法:回顾性分析216例肝硬化患者有无腹水与发生食管静脉曲张出血的差异.结果:216例中168例(77.78%)发生了腹水,有腹水的肝硬化患者发生食管静脉曲张出血23例,出血率13.69%.另外48例无腹水,发生食管静脉曲张出血16例,出血率33.33%,出血率显著降低(χ2=9.740,P<0.005).结论:有腹水的肝硬化患者较无腹水肝硬化发生食管静脉曲张出血的危险性小.
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低钾血症68例急诊救治体会
目的:探讨低钾血症急诊患者的补钾治疗.方法:将68例低钾血症急诊患者立即给予静脉补钾,同时给予口服补钾1 g/h,分析血钾的浓度和临床症状.结果:68例急诊患者经给予静脉补钾,同时给予口服补钾治疗6小时后I临床症状即有明显改善,血钾浓度均有明显提高,无高血钾症发生.结论:静脉补钾,同时给予口服补钾是救治低钾血症急诊患者有效、快速、安全的救治方法,值得临床推广使用.
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急性呼吸衰竭32例机械通气治疗体会
急性呼吸衰竭起病急骤,病变发展迅速,不及时抢救会危及生命,我院于2006~2009年使用机械通气救治急性呼吸衰竭患者32例,取得较好疗效,现报道如下:
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米非司酮与米索前列醇辅以雌二醇联合用药治疗稽留流产的效果观察
目的:探索米非司酮配伍米索前列醇辅以雌二醇联合用药治疗稽留流产的临床疗效.方法:将停经8~20周稽留流产患者65例作为观察组,与回顾性调查资料中随机收集病例64例进行对照;前者口服米非司酮联合米索前列醇,同时肌内注入雌二醇,后者单一肌内注入雌二醇.观查两组术中宫口松弛情况,宫缩、术中出血、胚胎排出情况及清宫次数.结果:与对照组比较,观察组宫口松弛及宫缩好,组织易排出,术中出血少,一次清宫率100%.结论:米非司酮配伍米索前列醇辅以雌二醇联合用药治疗稽留流产的临床疗效好,值得临床推广.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术26例临床分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法:回顾分析26例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料.结果:26例手术均获成功,手术时间46~150 min,平均108 min;术后住院时间5~7 d,无一例发生并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,是一种创伤小又保留器官的手术方法.
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鼻内窥镜下微波治疗下鼻道出血疗效观察
目的:探讨鼻内窥镜下微波治疗下鼻道出血的疗效.方法:对68例下鼻道出血患者行鼻内窥镜下暴露出血点,用微波烧灼止血,观察疗效.结果:68例患者中65例一次治愈,3例经再次烧灼后治愈;随访3个月以上无复发病例,无并发症.结论:下鼻道出血部位隐蔽,不易发现,经鼻内窥镜结合微波是治疗下鼻道出血的较好方法.该方法可避免鼻腔填塞引起的头痛等一系列并发症,再出血,痛苦损伤小,止血可靠,易为患者所接受.
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甘露醇联合多巴胺对肝肾综合征患者临床疗效分析
肝肾综合征(HRS)是终末期肝病患者常见的并发症,肝硬化腹水患者1年的发生率约为20%,5年的发生率高达40%[1].由于肝脏基础性疾病的原因导致不同程度的肾功能不全、肾功能衰竭,临床上出现尿量减少甚或无尿,给临床治疗带来诸多困难.以往文献报道较多应用甘露醇静脉滴注、小剂量多巴胺持续静脉滴注治疗HRS,我们在应用中有几点体会,现总结相关临床资料如下.
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98例下颌智齿冠周炎临床治疗体会
智齿冠周炎多发生于18~30岁的青年,且下颌第三磨牙冠周炎较为常见.下颌智齿冠周炎是局部炎症病变,但是当炎症扩散.可引起牙四周组织和器官的继发性感染,导致严重后果.笔者对98例智齿冠周炎治疗的资料进行临床分析.
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胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察
对于初诊2型糖尿病,以往的观点是当佳的口服药物治疗方案和生活干预后,糖化血红蛋白(HbAlC)仍然>7.5%时,才使用胰岛素治疗[1].近年来,越来越多的研究表明积极应用胰岛素泵持续输注胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病.能够使患者的胰岛B细胞功能得到保护[2~4].我院对2007年5月~2008年12月收治的初诊2型糖尿病32例患者采用胰岛素多次注射强化治疗法,已取得了良好的近期及远期疗效.现报道如下.
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肺结核合并糖尿病临床特征分析
肺结核合并糖尿病的临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核均不同,笔者对本所收治的54例肺结核合并2型糖尿病患者临床资料进行分析,旨在总结肺结核合并糖尿病的临床特征,为肺结核合并糖尿的临床治疗提供依据.
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小剂量糖皮质激素治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察
目的:观察小剂量糖皮质激素治疗老年顽固性心衰的疗效及预后.方法:将老年顽固性心衰患者57例,随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予常规治疗.治疗组在对照组基础上加用小剂量糖皮质激素(氢化可的松30 mg静脉滴注,每天1次,疗程2周).观察两组临床疗效并随访预后.结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例;显效率60%,总有效率93.33%.对照组显效9例,有效11例,无效7例;显效率33.33%,总有效率74.07%.两组显效率和总有效率比较,差异均有统计学意义,P<0.05.治疗组出院后1个月内再次因急性左心功能不全住院抢救2例,对照组为5例,猝死1例.结论:小剂量糖皮质激素治疗老年顽固性心衰能短期内改善症状及心功能,降低再住院率,临床疗效确切,未增加不良反应,值得推广应用.
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上唇皮肤腺样囊性癌1例并文献复习
皮肤腺样囊性癌是一种较罕见的皮肤恶性肿瘤,其特征是好发于面部,因其发病率低,病程缓慢,肿瘤细胞常侵袭神经周围,术后复发率高,易发生远处转移.迄今国内报道甚少,国外报道近年有逐渐增加的趋势.
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无肝素透析在尿毒症并出血患者中的应用
尿毒症合并活动性出血患者血液透析时需选择适当的抗凝技术,包括无肝素透析,低分子肝素或局部枸椽酸盐技术透析,确保血透治疗时体外循环透析管路及透析器无凝血发生.笔者采用无肝素技术对9例尿毒症高危出血或活动性出血患者进行27次透析治疗,疗效较好,总结如下.
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槲皮素抑制人膀胱癌细胞BIU-87生长并诱导其凋亡的研究
槲皮素(quercetin,Que)是一种天然的黄酮类化合物,广泛存在于植物界,大约68%的植物中都含有槲皮素.研究发现槲皮素具有扩张冠脉、清除自由基、抗炎、调节免疫及抗肿瘤的作用[1].本实验旨在研究槲皮素抑制人膀胱癌细胞BIU-87细胞增殖的作用,并探讨其可能的作用机制.
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社区医院局麻下疝环无张力修补术28例效果观察
目的:探讨基层医院局麻下采用聚丙烯网片无张力修补治疗成年人疝的效果.方法:局麻下采用聚丙烯网片行无张力疝修补术,采用Lichtenstein术式.结果:28例成人疝及复发疝患者均治愈出院,局麻患者术后即可下床活动,无复发,疗效满意.结论:Lichtenstein无张力疝修补术操作简单,术后恢复迅速,并发症极少,疗效肯定.
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有创机械通气时人-机不协调的影响因素及对策
目的:分析有创机械通气患者发生人-机不协调时的影响因素及护理对策.方法:根据发生人一机不协调的影响因素时行相应的护理措施.结果:及时发现并解决人-机不协调性,使机械通气顺利进行.结论:及时发现人-机不协调原因并实施应对措施.使人-机协调性改善,减轻患者痛盖,减少发生费用,提高了对危重症患者的救护水平和护理质量.
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脑梗死恢复期的康复护理
脑梗死一般多见于中老年人,60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症及糖尿病患者易发生[2].临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,脑栓塞,脑分水岭梗死及腔隙性脑梗死.现将脑梗死的康复护理体会总结如下.
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老年病人鼻内镜围手术期的护理
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一,其发病率为全身慢性疾病中的第八位[1].老年病人的鼻窦炎鼻息肉多为复发性、多发性,不少病人既往有鼻窦炎鼻息肉手术史,同时老年病人一般在病情较重时方来就诊,有的同时伴有高血压、糖尿病、冠心病,给手术带来一定的困难和风险,因此老年病人中如何做好围手术期的护理至关重要.
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门诊导医的作用与护理管理
随着社会的发展和人们生活水平的不断提高,病人对医院服务质量的要求日益增高.病人到医院求治,繁琐的就医程序、陌生的就医环境,可使其产生复杂的心理反应.如果想让每例病人都满意,除必须掌握其心理特点外,还应有相应的对策,注重体现人性化关怀,突出个性化服务.
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23例普通型甲型H1N1流感患者的观察及护理
甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病,应及早使用抗病毒药物是治疗甲型H1N1流感的重要方法.在治疗过程中,尤其是发热期间,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过发热期,有效预防发热期并发症的发生,现将护理总结如下.
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男性接尿器应用于男性尿失禁病人的护理
尿失禁易造成骶尾部皮肤被浸泡而导致压疮,故在临床护理中应随时加强注意.对于此类尿失禁病人,可采用留置尿管或尿壶接尿护理,也有资料报道可采用保鲜袋接尿、阴茎套外接尿袋等进行护理.
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沟通技巧对护患关系的影响
护患沟通,是指护士与患者及患者亲属之间开展的针对性提供告知、说明和解释服务的联系与交流,旨在了解患者实际需求,探明患者心理状况,共同维护健康和促进健康.沟通需要讲究技巧,良好的护患沟通不但提高工作效率,更重要的是能够帮助患者提高自身疾病的了解和认识,使之积极配合治疗和护理,有效的护患沟通是缓解护患关系的紧张局面,提升护理质量,重建和谐护患关系的有效之举.
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肾穿刺活检术患者合并高度水肿的护理技巧
对我院137例合并高度水肿的肾穿刺活检术患者进行了护理技巧的总结,以提高穿刺成功率和减少并发症的发生.1 临床资料1.1 一般资料:2007年6月~2009年6月在我科住院治疗,行肾穿刺活检术合并高度水肿的患者137例,其中男41例,女96例,年龄18~65岁,平均(35±11.1)岁,临床诊断:肾病综合征47例,狼疮性肾炎39例,蛋白尿诊断不明32例,急性肾小球肾炎11例,慢性肾小球肾炎8例.
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气管切开术后并发症的护理
气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,术后可改善各种原因引起的呼吸用难,也便于吸痰、机械通气、气管内滴药等[1],大大提高了抢救成功率.抢救成功后及时有效的采取护理措施,降低了并发症的发生.2003年8月~2009年3月我科有53例患者行气管切开术,现将护理体会报道如下.
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晚期肿瘤患者压疮的预防与护理
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].恶性肿瘤已成为人类的多发病、常见病,严重威胁着人类的健康和生命,而晚期肿瘤患者长期卧床,恶液质,活动受限,特别是经过放疗、化疗后的患者身体极度衰弱,机体消耗大于摄入,全身营养不良,低蛋白水肿,同时抵抗力下降,极易发生压疮.
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132例外伤性脾破裂的急救护理体会
脾是腹部内脏容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占520%~40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1].1998年7月~2006年6月我院收治外伤性脾破裂132例,治愈130例,因失血过多死亡2例,治愈率达98.5%.现将护理体会总结如下.
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硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效观察及护理
目的:观察硫酸镁治疗毛细血管炎的临床效果.方法:选择毛细血管炎患儿186例,随机分成两组.治疗组92例,对照组94例,两组均给予抗炎、吸氧、维持水电解质酸碱平衡等综合治疗.治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁0.2~0.4 ml/(kg·d).每天1次,连用2~4 d,比较两组的显效率和总有效率.结果:治疗组和对照组显效率分别是45.7%及21.3%,总有效率分别是96.7%及73.4%.两组比较差异有显著性(P(0.05).结论:硫酸镁治疗毛细血管炎安全有效,值得临床推广使用.
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运用护理程序对糖尿病病人实施健康教育的体会
2007年2~12月共收治糖尿病223例,运用护理程序的方法对即将出院的病人实施健康教育,取得了良好的效果,不但干预了病人的住院行为,而且强化了病人院外治疗的依从性.现将实施情况报道如下:
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饮食干预在上消化道出血病人恢复期中的重要性
目的:探讨对上消化道出血病人进行饮食干预的重要性.方法:对216例上消化道出血病人的临床资料进行分析.结果:202例病人在接受正确的饮食干预后康复出院,14例病人饮食不当,导致再次出血.结论:合理的饮食干预,可以促进上消化道出血病人的恢复,预防再出血.
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羊水污染与胎儿宫内窘迫的临床观察与护理
在产科领域中羊水污染较常见,污染程度常作为临床胎儿宫内窘迫的诊断依据,也作为剖宫产的指征,但有学者认为这是胎儿成熟的表现,不必过早干预.如何对待产程中的羊水污染,降低对新生儿的不良影响,是值得产科医生重视的问题.
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腰椎间盘突出症术后并发症的观察及护理
腰间盘突出症是外科常见病,经保守治疗效果不佳时多需手术治疗,我院2004年9月~2009年7月共手术治疗腰椎间盘突出症160例,就其术后并发症的观察及护理要点总结如下.
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应用环节质量控制提高消毒供应室的工作质量
消毒供应室在医疗机构灭菌保障体系中起着举足轻重的作用.其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危.两年来我院对消毒供应室工作进行环节质量控制,取得良好效果,现报道如下.
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健康教育卡在乳腺癌患者围手术期中的应用
目的:探讨健康教育卡在乳腺癌患者围手术期中的应用效果.方法:将围手术期中的乳腺癌患者分为两组,实施健康教育卡前后各50例,实施前常规健康教育,实施后分别在手术前、手术后、出院时发放健康教育卡进行健康教育.观察两组患者对自我形象变化的应对、相关知识掌握率、遵医行为、术后患肢功能锻炼情况、对护理工作满意度.结果:实施后病人能够主动应对自我形象的变化;在相关知识掌握率、遵医行为、患肢功能锻炼、对护理工作满意度方面明显高于实施前.结论:健康教育卡的应用可以提高围手术期中的乳腺癌患者的遵医行为,减少并发症,提高生活质量.
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ICU患者非计划性拔脱气管插管的原因分析与对策
意外拔管是ICU患者常见的严重的并发症,可以导致患者死亡.而再次气管捕管易至患者气管损伤和延迟拔管[1].我科2003~2008年共发生意外拔管36例,其中经鼻插管2例,经口捕管34例,现将ICU护理中的非计划性拔脱气管插管的原因分析及对策总结如下.
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输液过程中药物残留情况分析
在临床护理实践中,通过对药物配制到静脉输液结束拔除的整个过程的观察,发现均存在药物的残留情况.加药时安瓿内会残留药物,输液结束后,输液瓶内会有药物残留,输液管内也有药物残留.笔者经过多次反复实验,对药物残留有了一定认识,并针对问题采取了一些具体措施,现报道如下.
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经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的围手术期康复护理
目的:探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的护理.方法:在C型臂X线透视监控下,向病变椎体内注人3~5 ml骨水泥,同时做好术前、术中、术后并发症观察及护理.结果:79例患者术后6~48 h内疼痛减轻或消失,大多在术后1周出院.有效率达100%,无脊髓压迫、神经根受损并发症发生.结论:经皮椎体成形术可有效重建病变的椎体,止痛效果好,有利于提高患者生存质量,应重视对并发症的观察和护理.
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主动脉内球囊反搏治疗的心理护理
主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)是一种心脏循环的辅助装置,可用于急性心肌梗死伴心源性休克,药物治疗难以控制的不稳定型心绞痛及心律失常,也常用于心脏外科围手术期循环辅助[1].
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剖宫产术后病人自控镇痛泵应用的常见问题及护理对策
目的:探讨剖宫产术后病人使用自控镇痛泵(PCA)过程中常见的问题及护理对策.方法:自设访谈问卷,使用访谈法收集60例剖宫产术后使用PCA病人的临床资料.结果:在PCA使用过程中常出现的问题是镇痛效果不满意,100%的病人认为应向其宣教有关PCA的使用方法和注意事项,86%的病人选择术前进行宣教,52%的病人选择口头宣教.结论:剖宫产术后镇痛效果的改善需要加强术前宣传自控镇痛泵的使用知识.同时护理人员也应不断加强有关PCA知识的再培训,避免由于PCA使用不当所致问题的发生.
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输尿管镜下气压弹道碎石后并发症观察及护理
我科采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石病人560例,病人痛苦少、费用省、术后恢复快.效果满意,现就术后可能出现的并发症及护理体会报道如下.
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糖尿病足溃疡的护理体会
目的:探讨糖尿病足溃疡的护理方法.方法:糖尿病足溃疡患者22例,配合临床治疗进行心理护理、健康指导及预防各种危险因素.结果:22例患者中无一例行截肢手术,痊愈18例(81.82%),痊愈时间20 d~5个月,平均43.5 d;好转3例(13.67%),因经济困难于病情好转后回当地治疗;无效1例.结论:有效地控制血糖及正确的有针对性的护理对糖尿病足溃疡患者的恢复和生活质量的提高有重要意义.
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胃镜下食管静脉曲张套扎术的治疗与护理
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因.胃镜下食管静脉曲张套扎术,是近年逐渐兴起的一项医疗技术,是目前国内外抢救食管静脉曲张破裂出血有效的治疗方法,危险性小,成功率高,而围手术期良好的护理配合对顺利完成手术,减轻患者心理压力及痛苦,减少并发症的发生具有重大意义.
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颊癌的护理体会
颊癌的早期检测和早期诊断可提高病人的生存率,但5年50%生存率在大多数肿瘤中还是较低的.临床上放疗和化疗的应用,并没有明显提高颊癌病人的生存率,而手术结合放疗化疗仍为首选治疗.现将16例颊癌的护理体会总结如下.
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产科中的人性化护理
人性化服务充分体现了"以人为中心"的护理,改善了医患关系,减少了医患纠纷,提高了孕产妇的信任度和满意度,相应也提高了医院的社会效益和经济效益.
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病案讨论课的教学体会
在临床教学过程中,病案讨论课是一不可缺少的课程.它是根据教学目的,选择典型病案,组织学生进行讨论,在教员的引导下,充分调动学员的主动性,通过学员的积极参与,促进学员对所学知识,进行归纳分析,培养学员的临床思维能力,提高分析和解决问题的能力,巩固理论知识及理论联系实践的能力.
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解剖学试卷分析及评价
科学的试卷分析不仅可以提高命题水平和考试质量,同时也可以优化教学效果,提高教学质量.为提高教研室教学质量并组建系统解剖学试题库,对我院2007级本科临床专业系统解剖学考试成绩及试卷质量进行了分析.
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病原生物学实验室几种常用空气消毒方法的研究
病原生物学实验室作为实验教学的重要基地之一,担负了大量不同层次学生的实验教学任务.随着学生逐年增加,流动性增大,给实验室的生物安全管理带来了很大难度.而空气是疾病传播的主要媒介之一,空气中虽然没有微生物生活必须的介质,不是微生物生存的理想环境,但是空气微生物能够在空气中进行繁殖并且能够向周围的环境中扩散,导致人类过敏反应,对免疫力低下的人们造成严重的健康危害.
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学导式教学法在医学细胞生物学课程中的应用
医学细胞生物学是医药学科学中一门非常重要的基础必修课.其理论课程授课既要有一定的生物基础知识,又要有微观的思维,并且普遍在医药院校的一年级新生中开课,因此学习难度较大,我们在平常的教学授课中发现循规蹈矩地按照教材讲述收益不大,学生反映接受知识生硬,学习的目的性不强,积极性不高.
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实验教学中预实验的重要性
实验教学的特殊性及自身特点,确定了实验教学的复杂、烦琐、周期长、牵扯的面多.为了更好的顺利完成实验教学任务和达到教学目的,因此必须搞清楚实验教学的各个环节,抓住重点才能更好的服务实验教学.
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高职儿科护理教学应重视学生能力的培养
高职儿科护理教学就是要为儿科护理一线培养高智能的技术应用性人才,这种人才不仅要具有必要的医学理论知识,更重要的是要有较强的实践操作能力,将来能熟练地护理各种各样的患儿.为达此目标,笔者认为在高职儿科护理教学中,应从以下各个环节着手,重视学生多方面能力的培养.
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病例分析教学法在腹部外科护理教学中的应用
腹部外科在外科以至整个人体医学中的重要性在于腹部外科疾病(包括创伤)是常见的,包括人体重要器官如肝脏、胰腺、胃肠道等疾病.因此,如何提高腹部外科疾病护理的教学质量一直是外科护理学中的重点.病例分析教学法在医学临床课程的教学过程中是一种非常常用的成功教学方法,我们将此方法引入腹部外科疾病患者的护理教学中,取得了良好的效果.
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多媒体技术在生药学教学中的运用与体会
生药学是一门研究生药的名称、来源、生产、采制、鉴定、化学成分、医疗用途及资源开发利用等方面的综合应用学科,其核心内容是研究生药的真伪优劣鉴别.由于生药的图像资料多,实践性强,理论教学涉及多种药材的形态、显微特征、真伪品等,教学要求记忆的知识点多,分类繁杂.传统教学方式往往会照本宦科、填鸭式灌输[1,2].而运用多媒体等现代教学手段,使药材的整体形态或局部特征,均能一目了然,清楚直观.
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替罗非班在血栓栓塞性疾病治疗中的临床应用
替罗非班是一种非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体的可逆性拮抗剂,可以特异性结合血小板表面受体,通过阻断纤维蛋白原受体与GPⅡb/Ⅲa复合物结合,抑制血小板聚集的后共同途径而发挥抗血小板作用,减轻病变部位血栓负荷,抑制血小板激活过程中所释放的大量缩血管物质和炎性因子,减轻相关血管的收缩状态和炎症反应,从而改善梗死相关血管复流(TI-MI),是目前临床所应用的直接、快速、完全、可逆性地阻断各种激动剂引起的血小板聚集的药物,临床用于血栓栓塞性疾病治疗,获得较好疗效.
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微量元素硒抑制糖尿病及其并发症研究
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)作为继心血管疾病和肿瘤之后严重危害人类健康的第三个慢性非传染性疾病,其发病原因是由胰岛β细胞被自身免疫性破坏(1型糖尿病即T1DM),或者是胰岛素的合成、作用途径被阻断(2型糖尿病即T2DM)而引起的持续高血糖,进而诱发一系列严重的并发症如氧化应激和内质网失常、心脑血管疾病、眼部疾患和肾衰竭等.
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中枢神经系统再生及损伤治疗的研究进展
成年哺乳动物周围神经系统(peripheral nervous system,PNS)的冉生已经得到了较好的发展,但是中枢神经系统(center nervous system,CNS)损伤后的修复与再生仍然相当困难与复杂.如帕金森病(Parkinson's disease,PD)、阿尔茨海默症(Al-zheimer disease,AD)、多发性硬化症(multjple sclerosis,MS)等发生后轴突不能完全再生,其功能亦不能完全恢复.CNS轴突损伤后不能再生可能与多种因素有关,例如CNS缺乏足够的神经营养因子支持再生,神经损伤后主要由星状胶质细胞形成的胶质瘢痕以及小胶质细胞产生的炎症因子也会抑制轴突的再生.
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超声在中枢神经系统畸形产前中的应用进展
中枢神经系统缺陷占胎儿畸形的首位,因受累部位不同,声像图表现也不同[1].神经管缺陷是严重的畸形之一,也是围生儿致死、致残的一个主要原因[2].随着高分辨率超声诊断仪的出现和超声工作者经验的积累,中枢神经系统畸形的产前诊断率明显提高,很多畸形已能在妊娠10~14周作出判断或发现异常[3].现就中枢神经系统畸形较常见的几种类型的超声诊断特点综述如下.
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CR或DR的根尖片平行摄影装置的研究进展
医学影像学检查作为口腔颌面部检查中的重要手段之一,其中X线平片检查是常用、经济的检查方法.X线片,又称根尖片.是口腔颌面部应用广泛的一种检查方法,主要用于拍摄牙齿的影像,示牙体、牙槽骨、牙周膜、周围组织等的细微结构及病理改变的影像,为牙体牙周疾病、种植体等的重要监测手段,根尖片的密度、清晰度、对比度和失真度的好坏将直接影响疾病的诊断与治疗[1].
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风险管理在手足口病防控中的应用
风险管理是一个管理程序,是指对现有的和潜在的医疗风险的识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患儿和医院的危害及经济损失[1].医院感染管理的终目的是有效预防和控制医院感染的发生[2].
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中药湿热敷和远红外线照射治疗盆腔炎疗效观察
目的:观察中药湿热敷和远红外线照射治疗盆腔炎的疗效.方法:将152例盆腔炎患者随机分为实验组和对照组各76例.对照组二联抗生素静脉滴注每日2次,实验组采用中药湿热敷和远红外线照射治疗30分钟.结果:两组患者在相同时间内实验组痊愈率优于对照组.结论:中药湿热敷和远红外线照射治疗的疗效明显,且操作简单,容易掌握,值得推广.
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毫火针结合拔罐治疗急性带状疱疹104例疗效观察
目的:探讨毫火针结合拔罐治疗急性带状疱疹的疗效.方法:将196例急性带状疱疹患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用毫火针后加拔火罐治疗:对照组采用静脉滴注阿昔洛韦组治疗.治疗12次为1个疗程,疗程结束后行疗效评定,并对评定结果进行统计学检验.结果:治疗组104例,总有效率90.38%;对照组92例,总有效率73.91%,两组疗效经统计学分析,χ2=16.495,P<0.05.结论:毫火针结合拔罐的疗效明显高于静脉滴注阿昔洛韦.
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
随着社会经济发展,人们生活质量的提高,人口逐渐老龄化,冠心病已成为危害人类健康的一大杀手,人们必须高度重视,当前如何预防和治疗冠心病具有重要的现实意义.我院从2008年6月-2009年11月采用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛56例疗效满意,现报道如下:
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胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效观察
目的:观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的疗效.方法:将112例冠心病频发室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组56例.两组患者均按冠心病给予常规治疗,对照组口服胺碘酮片0.2 g,每日3次,1周后改为每日2次,2周后改为每日1次.治疗组在对照组治疗的基础上加用稳心颗粒9 g,每日3次.4周后观察疗效.结果:对照组总有效率73.2%,治疗组总有效率83.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏疗效明显优于单用胺碘酮.
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6578例门诊处方抗菌药物应用调查分析
目的:了解我院门诊抗菌药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2009年1~9月全部处方.从中筛选出抗菌药物处方6 578张,调查抗菌药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:应用7类抗菌药物,涉及44个品种,用药与诊断适宜率为98.07%;给药途径以口服为主,占68.92%,剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3~5 d居多,占55.42%,药物以单用为主,占90.88%,二联用药占9.01%,三联用药仅占0.11%.结论:我院应用抗菌药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
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胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值
唇腭裂是常见的颜面部畸形,我国统计资料显示为1.8%[1],它可表现为单纯唇裂或腭裂,也可出现在一些综合征中,超声检查能观察胎儿口唇部的结构,是筛选及诊断胎儿唇腭裂的重要手段,对围生医学优生优育工作具有非常重要的意义.
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肾上腺髓性脂肪瘤1例的CT诊断
1 病例介绍患者,男,77岁.上腹疼痛1周伴发热入院,诊断为急性胆囊炎拟行胆囊切除,术前行常规B超检查时发现右侧肾上腺占位,行腹部CT进一步枪查.无相关症状及体征.
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下腔静脉畸形的CT诊断
下腔静脉畸形临床上较少见,绝大部分病人无临床症状及体征[1].几乎所有病例均在影像学检查,尤其是在CT或MRI检查中偶然发现.下腔静脉畸形分多种类型,影像学表现均不相同,部分类型的影像学表现与某些病变相似,只有掌握下腔静脉畸形的影像学特征才能与其他病变相鉴别.现将我院不同类型的下腔静脉畸形的病例作一总结,找出其CT特点,以加强对此类病变的认识.
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酒精性肝病的流行病学调查
目的:了解本地区就诊患者的酒精性肝病(alcohol liver disease,ALD)流行病学情况.方法:对123例ALD患者的年龄、饮酒量、饮酒年限、性别、受教育程度、经济状况等资料进行调查分析.结果:40岁以上中老年患者与青年患者分别占79.72%和20.28%(P<0.01);日均酒精摄入量和饮酒年限年龄与ALD的肝脏损伤程度呈正相关(P均<0.01).男女患者分别占93.97%与6.03%;受教育程度低的患者与受教育程度高的患者的比例分别为60.16%和39.84%(P<0.05);低收入患者与富裕家庭患者的分别占56.91%和43.09%(P>0.05).结论:酒精已经成为本地区肝病的常见病因,饮酒年龄、年限、经济状况、职业、受教育程度和ALD的发生有关.
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对甲型H1N1流感防控工作的体会
我院于2009年10~11月收治了4 025例发热患者,对此组发热患者的收治情况进行总结分析,仅供同行参考交流.1 收治标准及对象1.1 收治依据:中华人民共和国卫生部[甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)].
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导尿致心跳骤停1例
多种医疗行为可促发心律失常致心跳骤停,如麻醉、手术、拔牙、透析、心脏导管术、消化及呼吸系统内镜检查,但导尿致心跳骤停未曾见报道.1 病例介绍
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正常大小卵巢癌综合征1例
1 病例介绍患者,58岁,孕2产2,绝经8年,绝经后无阴道流血、流液及腹痛等病史.因腹胀,乏力1月余,于2008年4月11日入院.患者因近1月来无明显诱因感腹胀,乏力,下腹隐痛,来我院检查发现大量腹水,3月21日~4月5日在内科住院.住院期间腹腔穿刺腹水中查出癌细胞,CA125>500U/ml,CEA,CA199,AFP水平正常.
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血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的临床意义
目的:探讨深部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测的临床意义.方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌(1-3)-β-D检测试剂盒定量检测血浆中(1-3)-β-D葡聚糖的含量.结果:正常对照组血浆(1-3)-β-D葡聚糖含量为(2.79±2.46)pg/ml;深部真菌感染组为(49.05±31.13)pg/ml.经t检验,对照组与深部真菌感染组(1-3)-β-D葡聚糖平均值差异有非常显著性(t=6.843,P<0.001).结论:血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法.
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抗凝剂对血淀粉酶活性的影响分析
目的:观察抗凝剂对血淀粉酶测定的影响.方法:采用碘-淀粉比色法,对同一病人不同管的标本分别同时作3支平行管进行测定,取其平均值,进行统计学处理.结果:肝素抗凝血与血清淀粉酶活性比较,P>0.05,差异无显著性.草酸钾抗凝血与血清淀粉酶活性比较,P<0.01,差异具有高度显著性.Na2-EDTA抗凝血与血清淀粉酶活性比较更为显著,P<0.01,差异具有高度显著性.结论:草酸钾抗凝血和N2-EDTA抗凝血对血淀粉酶测定有显著影响.
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不同负荷运动训练对大鼠大脑皮质躯体感觉区神经组织形态的影响
目的:探讨不同负荷运动对大鼠大脑皮质躯体感觉区神经组织形态的影响.方法:进行为期8周不同负荷运动跑台大鼠运动训练后,在安静状态下,制备大脑皮质躯体感觉区组织切片,并进行HE染色,在光学显微镜下观察组织形态的变化并做细胞计数.结果:(1)平均每个视野过度运动负荷组(OT)大鼠大脑皮质躯体感觉区内神经元和神经胶质细胞数量较正常对照组(SC)和一般负荷运动组有非常显著的差异(P<0.01);(2)组织形态差异,正常对照组和一般运动负荷组的细胞多为圆形或卵圆形,细胞丰满圆润,而过度运动负荷组细胞多为三角形,呈现固缩状态,大多数细胞周围出现空晕.细胞间质也较疏松.结论:过度运动造成了脑组织中神经元和神经胶质细胞缺损共至死亡以及组织缺血缺氧,感觉区对机体内外的各种刺激感知能力下降,可能是造成中枢疲劳的重要原因之一.
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准分子屈光手术后兔角膜对比研究
目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASAK)后兔眼角膜创面愈合,机制和术后Haze形成的可能原因.方法:36只健康新西兰大耳白兔随机分为6组,左眼行PRK,右眼行LASIK.术后l天、1周、1个月、3个月、6个月观察Haze的情况和测量平均角膜上皮的厚度.1组做为对照组,同时在光镜和电镜下观察不同时期兔眼角膜超微结构变化.结果:兔眼组织学结构除了前弹力层不明显外,与正常人角膜的结构大致相同.LASIK术后保留上皮层其术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞以及上皮增厚程度和恢复时间等都较PRK术后有优越性.结论:LASIK术后上皮瓣的保留对减少Haze的形成有一定的意义.
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心律失常的药物治疗
虽然抗心律失常药物(AAD)治疗进展缓慢,而非药物治疗发展迅速,但心律失常传统的基本治疗仍为药物治疗,是绝大多数心律失常首选治疗措施,AAD应用更强调个体化治疗.心律失常是复杂的,很难用一个公式来解决其所有的临床问题.治疗心律失常一直强调首先是治疗原发病,其次是去除诱因,后才是应用针对心律失常本身的治疗.针对心律失常包括AAD的使用和非药物治疗技术,尽管后者进展迅速,其治疗效益无可非议,但心律失常传统的基本治疗,仍为AAD治疗.
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本刊欢迎各类基金课题论文
关键词: 基金课题