现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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注重临床教学环节提高护理带教质量
我院是一所集课堂教学与临床教学于一体的综合性医院,拥有床位740张,每年接受大、中专实习护士120余人次.临床实习是护生从课堂走向临床,理论与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力,并向专业化角色转换的重要环节.如何搞好临床教学工作,培养高层次适用性护理人才,我院在临床带教工作中注重了以下几个重要环节.
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论物理诊断学教学改革
物理诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的学科,是每个医学生在他们完成了基础理论课的学习之后,就将进入诊断学的学习中,是学习临床各学科的基础,并贯穿于临床工作者一生的诊疗中,对培养医学人才具有重要的意义.这门课程既要讲述各系统疾病的症状,又要阐述诊断疾病的基本体格检查方法;既有理论教学部分,又有实践教学部分;既有大课授课形式,又有小课教学讲解形式;既有课堂教学内容,又有临床见习内容.为了有别于传统的单调抽象的教学模式,我们对物理诊断学教学改革进行了不断的探索.
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血液病教学体会
造血系统疾病亦即血液系疾病是内科学中的重要组成部份,同时与其他学科密切相关.它主要由红细胞、白细胞及出凝血系统三大部份构成,而其中的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急慢性白血病和淋巴瘤等更是由于人们膳食结构的不重视、药物的滥用以及各类污染的加重,发病率呈上升趋势;同时造血干细胞移植术在国内的不断开展又为患者带来了福音.掌握好血液学是医学生乃至内科医生的一项基本功,但在临床教学及工作中发现,许多学员感到血液学十分难以理解,不少见实习医师及部份其它专业医师对血液学相当陌生,因此,如何使学员在步入工作岗位之前就对血液系疾病有着基本的认识,是血液病专业教员的一项基本功.笔者就从事血液病学教学15年的体会做一概述.
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学校升格后对中专护生护理操作技能培养的思考
近年来许多中等学校升格为专科院校,我校也于2003年4月由原广东省梅州市卫生学校升格为嘉应学院医学院.并于同年9月份招收普通高考的大专护生,大专护生的入校对中专护生冲击很大,使她们觉得自己在各方面低于大专生,特别是面临当今就业形式日趋严峻、升高职的人又有限的现状下,导致她们非常自卑、迷茫、厌学、混日子过.面对现阶段中专护生特殊现状,如何开展适合她们学习护理操作教学,使她们成为有一技之长的实用型人才,满足今后社会该岗位的需求,针对上述存在的问题,笔者在此作了一些探讨.
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抓好新护士的能力培养
随着社会进步和科学发展,护理的内涵不断丰富,外延不断拓展,对护理工作的要求日益提高,护理人员的工作范围不断扩大.作好护理工作需要多方面的能力才行,因此,对新护士的能力培养就显得非常重要.我院近年来对新护士着重进行了以下几方面的能力培养.
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麻醉药物在人流镇痛中的应用
近几年来国内外人工流产数逐步增加,据统计我国每年约有1300万人次行人工流产术.人工流产负压吸引术为我国首创,是目前应用广的终止早期妊娠的方法.支配子宫的内脏神经主要来自T10-12、L1-2交感神经支及S2~4副交感神经组成的盆神经丛,交感神经主要分布在子宫底、体,副交感神经主要分布于子宫颈,并在宫颈内口处形成宫颈旁神经丛.在交感与副交感神经的传出纤维中同时会有传入的感觉神经纤维.感觉神经末梢在宫颈内口尤其丰富[1].术中扩张宫颈口和吸刮子宫壁时均会产生较强烈痛感,同时因交感、副交感神经反射的影响,容易导致迷走神经兴奋,释放大量的乙酰胆碱,出现心动过缓、心律失常、血压下降、大汗淋漓、头晕、胸闷等人流综合征.随着人们对生活质量要求的提高,患者在就诊时要求安全、无痛苦、舒适、不良反应少的手术.这样人流镇痛在近几十年发展很快,它是指用药物或其他方法使孕妇在消除或减少疼痛的情况下完成人流术.
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C-反应蛋白的测定及临床应用
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是早认识的重要的急性时相蛋白,Tillett和Francis于1930年首次在急性大叶性肺炎患者的血液中发现,能与肺炎链球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应.1941年被测知是一种蛋白质,故称为C-反应蛋白.采用超敏感方法检测到的CRP即称超敏CRP(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP).CRP在炎性反应或组织损伤发生后6~8小时开始升高,24~48小时达峰值,可升高到平时的100~1000倍而不同于其他蛋白升高(2~3倍),被誉为炎症标志物[1].CRP可于炎性反应7~12天后可恢复正常水平.测定CRP对于鉴别感染、监测疾病活动情况及严重程度、器质性疾病的筛检、监测器官移植受体排斥反应及疗效观察、冠心病等急性血管意外事件的预测与诊治等有很好的导向作用.
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2004年冠心病进展回顾
1冠心病的流行病学美国心脏学会(AHA)2004年学术会议(11月7~10日)报告全球冠心病(CHD)死亡率下降的趋势走缓,进入平台期.1968年,CHD死亡率达到高峰.目前的年龄标化死亡率低于高峰死亡率的一半,并且低于20世纪50年代.自1968年CHD死亡率达高峰以来的35年里,CHD死亡率在男性下降了61%,女性下降了56%.而大幅度的死亡率下降见于老的年龄组.死亡率的下降可能归功于危险因素控制相关的患病率下降,医疗干预的进展提高了生存率,或以上二者的结合.另一方面,20世纪50年代出生的人,无论男性或女性,CHD的患病率逐年增加,代谢综合征和肥胖对CHD流行存在影响.因此,必须继续落实预防策略和研发新的治疗手段.
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清开灵注射液的不良反应
清开灵注射液是临床上应用较多的一种清热解毒中药制剂,由胆酸、水牛角、板兰根、黄芩、金银花、栀子、珍珠粉等提取其主要成分制成灭菌溶液,主要用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热、脑梗死、脑出血等疾病.随着临床应用增多,对其不良反应的报道逐渐增多,现将其主要不良反应综述如下.
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试论腹部外科引流术
1引流的适应证引流是腹部手术常用的治疗方法.但是也有一定的不良反应,若使用不当也可造成一定的损伤,延缓病人的康复,所以要严格掌握腹部引流的适应证,有以下情况者需放置引流:(1)肝脏、胆管、胰腺以及泌尿道的损伤和这些脏器的手术.因胆汁、胰液等的消化能力强,刺激性大,应一律放置引流;(2)十二指肠结肠的腹膜外损伤以及直肠损伤,因肠壁愈合能力差,腹膜外组织抵御感染的能力弱,也应无例外地引流到腹腔外;(3)手术创面很大,局部渗液渗血多或有渗血不止者,若不放置引流,局部可形成积液或积血,易继发感染,如脾切除术;(4)肠管损伤缝合后,可能愈合不良者,好也作预防性引流,以防止感染及渗漏的发生;(5)腹腔内存在严重感染或已有脓肿形成者,引流是重要的治疗措施.
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加强产科管理,防范产科护理纠纷
在新的<医疗事故处理条例>颁布实施以后,举证责任倒置,产妇在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势.为此,为产科纠纷发生的原因进行分析,并摸索总结出管理对策,有效地避免护理纠纷的发生.
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麻醉质量的持续改进在基层医院的应用探讨
醉质量的持续改进(CQI)是由美国医疗机构评审委员会(JCAHO)提出的管理新概念.CQI是继QC(质量控制)和QA(质量保证)之后的新观念.QC与QA均以结构管理和结果管理为重点.CQI则是注重麻醉的全过程,以重视消费者对麻醉的满意程度为管理目标.我国于1989年在浙江省成立了麻醉质量控制中心,简称质控中心.质控中心的主要功能是:提高麻醉的质量、安全性;提高患者的满意度,降低麻醉的风险性.从而提高服务质量,实现全面管理,推动学科的整体发展.
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抽样单位数目的确定
抽样检查、评比是医院管理工作中常见的方法,而抽样单位数目的多少直接影响检查、评比工作的质量.抽样单位数目过多,会浪费人力、物力、财力,影响工作效率;抽样单位数目过少,又缺乏代表性,容易得出片面结论,影响管理工作的可信性和决策的正确性.因此,有必要讨论确定合理的单位抽样数目.
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浅谈市场营销在医疗服务中的运用
场营销学是一门重要的应用科学,主要是以满足需求为中心的医院市场营销活动过程及其规律性,即在特定的市场营销环境中,医院以市场营销研究为基础,为满足消费者现实和潜在的需要,所实施的以定价、地点、促销为主要内容的市场营销活动及其客观规律性.其内容具有综合性、实践性、应用性的特点.其理论适用于服务行业,在医院的医疗服务工作中同样实用.
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我院开展临床药学工作的实践与思考
我院于2001年成立了临床药学组,参与了临床查房、处方分析、个体化给药和病案讨论等工作.在院领导的高度重视下,通过我们不懈努力,使我院的临床药学工作有了一个良好的开端.在医患之间架起了一道新的桥梁,将新的服务理念融入到医疗环境之中.以药学知识服务于患者,服务于临床.现将我院开展临床药学工作的实践,提出一些有益的探索和思考.
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人文关怀与医院的人性化服务
人文关怀的本质是与人的尊严、人的价值、人的权利、人的心灵、人的理想、人的命运、人的精神生活、人的独立人格等密切相关的[1]."人文关怀"为一哲学伦理学概念,它的终极目标是对人的精神的关照,人文关怀不具有技术关怀的"短、平、快"的实用功效,却具有更根本的"铸灵性"功用.从物质到精神,是一个质的飞跃.人文关怀的提出标志着我国对卫生改革的认识上升到一种理性的高度.
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药品集中招标采购之我见
长期以来,政府对医疗机构缺乏投入,医院为了自身发展则必须赢利.改革开改以来,我国许多大医院的医疗技术和设备、病房条件均已达到世界发达国家的水平,但经济的发展却明显滞后.对于病人来说,既希望得到高水平的保健服务,又想用少的钱获得大的收益;而对医院来说政府又不给予相应的投入,矛盾便由此产生.当今各种药店包围医疗机构争夺药品销售市场已十分普遍,病人可持处方到任一药店购药.医疗机构为了控制处方外流,使医师辛勤劳动的成果得以在本医疗机构实现价值,这就要求各医疗机构必须以质优价廉的药品服务于病人.而医疗机构要想在药价上取得优势,或者缩小与社会药店(药房)间的药价差距,就必须进行药品集中招标采购.
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建立和完善医疗卫生行风建设长效机制
据卫生部关于行风建设"八不准"规定的精神,各级医院建立和完善行风管理长效机制,提高病人和社区对医疗机构整体服务质量和水平的满意度,是促进医疗机构自身改革发展的客观必然和历史趋势.
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大型医疗设备购置与管理的问题及对策
医疗设备的检查费用是医院业务收入的重要来源之一,医疗设备的引进和利用情况关系到医院经济发展.于管理的观念和市场经济观念的滞后,院的大型医疗设备购置与管理仍有许多亟待改进之处.
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领导者"非权力影响力"在"非正式群体"中的效应及对策
我国的企事业管理随着社会进步,已由过去"单纯生产型"、"智力体力结合型",发展成为当今集思想管理、生产管理、经营管理、质量管理、安全管理和法制管理为一体的"多功能型"组织管理.这既是深化改革适应两个转变、促进企事业发展的必然结果,又是一次继往开来的"情感工程".领导者作为"情感工程"的"工程师",在现阶段不仅要具备有文化、有技术、懂管理的常规,更要注重掌握行为学、心理学、创造学,擅长情感投资技巧,融洽人际关系,善于疏解矛盾的特殊素质--管理学中"非权力影响力"的有效方法.
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《金匮要略》妇人病篇学术思想初探
汉代名医张仲景著<金匮要略>,是古代杂病治疗学的典范.<金匮要略>对妇人病也作了专篇论述,理法方药俱备,内容涉及经、带、胎、产、杂病诸疾.妇人病篇计有原文45条,方药40首,病种概括了经、带、胎、产等妇人特有疾患,是我国现存早的、较为全面的有关妇产科治疗学的专著.为中医妇产科学的发展奠定了基础.笔者就其学术思想作如下探讨:
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中西药配伍中应注意的问题
近年来,中西药联用治疗疾病,已被临床广泛采用.联合用药大多数是提高其疗效,减少了药物的用量和不良反应,但若配伍不当可导致药物疗效降低或增加不良反应.笔者根据有关的文献,对常见的中西药配伍不合理现象作一分析,供临床更好地开展安全、合理、经济、高效用药的参考.
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中医辨证施治伪膜性肠炎11例的体会
近年来,由于临床上大量滥用抗生素,致使肠道菌群失调,继发伪膜性肠炎相应增加.肠道内的杆菌被抑制,耐药的金黄色葡萄球菌迅速繁殖,产生大量的凝血浆蛋白毒素,引起整个或部分肠粘膜损害,以致出现细菌及其毒素所引起的感染、毒血症、急性肠炎、脱水、休克等严重全身症状.此病治疗困难,死亡率很高.而本病的发生,关键是由于湿热中阻,升降失司,清浊不分以致倾泻无度.所以在治疗上,必须根据中医的理论体系辨证施治,并根据具体情况,注意标本缓急,正邪兼顾,始能奏效.现将笔者临床体会简介如下:
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从胸痹谈冠心病的治疗
冠心病是由多种原因导致的冠状动脉粥样硬化而引起心脏供血不足,从而同现气短、气喘、胸闷、胸痛、心悸等一系列症状.从临床表现看,属中医的"胸痹"、"真心痛"等范畴.
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针灸治疗不射精症疗效对比分析
从2003年6月~2004年12月,我们采用在性行为疗法合电按摩/加针灸治疗功能性不射精症66例获得了很好的效果,现总结如下.
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止嗽散的临床应用体会
止嗽散为清代程钟龄所拟,见于<医学心悟>,其组成为桔梗、陈皮、紫菀、白前、荆芥、甘草、百部.本方主治外感咳嗽,尤其适宜感寒而引起的微寒微热,日久不愈,痰涎通塞,咳痰不爽,喉痒气逆,舌苔薄白,脉浮缓等见症的患者.本方药性虽属温和,但药力尚浅,临床上以其加减,可广泛用于治疗多种咳嗽.
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中西医结合治疗疱疹性口炎120例体会
疱疹性口炎是婴幼儿时期为常见的疾病,多是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的一种疾病.我院自1999年1月~2004年1月采用中西医结合治疗120例收到良好效果,现将临床体会报道如下:
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胃大部切除术后功能性吻合口排空障碍的诊断及中西医结合治疗体会
功能性吻合口排空障碍是胃大部切除术后较常见的并发症之一,其发生率约为3%~4%,常易误诊为机械性肠梗阻而再次采取手术治疗,笔者自1995年3月~2002年8月采用中西医结合的方法治疗该症24例,取得了较好的疗效,现将诊治体会总结如下.
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贴敷疗法在儿科的应用
目的:观察贴敷疗法治疗小儿常见病的临床疗效.方法:选择符合诊断标准患有小儿外感病、腹泻病、呼吸系统疾病的患儿以贴敷治疗,1天1次,根据年龄不同灵活掌握时间.结果:外感病有效率97%,腹泻病98%,呼吸系统病96%,总有效率97%.结论:贴敷是治疗小儿常见病的有效方法
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中西医结合治疗下肢胫腓骨骨折300例
我院1998~2004年采用中西医结合方法,治疗下肢胫腓骨骨折300例,疗效显著.现将治疗过程中X线检查有关问题分析讨论如下.1一般资料本组300例胫腓骨骨折患者,男201例,女99例,年龄5~73岁,平均43.2岁,其中开放性骨折32例,闭合性骨折268例;致伤原因主要是摔伤、砸伤和交通事故,骨折在中、上1/3者20例,中1/3例120例,下1/3例160例;骨折类型,横断骨折30例,斜形骨折119例,螺旋型骨折88例,粉碎型骨折63例.
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牵正散合玉真散加味治疗周围性面瘫的临床观察
笔者于1992年以来,用牵正散加味治疗周围性面瘫45例,取得满意效果,现报道如下:
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疏血通治疗急性脑梗死30例疗效观察
脑梗死是神经科为常见的疾病,因其病死率和致残率特别高,严重威胁着中老年人的健康.如何提高其治疗效果,一直受到人们的关注.我院2003年应用疏血通注射液治疗急性脑死患者30例取得较好疗效,现报道如下:
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试述马钱子及其制剂的合理应用
马钱子又名苦实、番木鳖、马前子,为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子,始载于<本草纲目>,味苦,性寒,有大毒;归肝、脾经.功能通络止痛,消肿散结.主要用于风湿顽痹,麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛、皮肤病等.内服每日0.3~0.6g,炮制后多入丸散用.外用适量,研末调涂或吹喉,亦可浸软后切片外贴.目前,市售的含有马钱子(或士的宁)成分的制剂有马钱子粉、九分散、马钱子散、舒筋丸、疏风定痛丸、风湿马钱片、跌打损伤丸等品种,在使用马钱子及其制剂时应特别注意,本品含有毒性成分,不宜生用,应炮制后使用、不宜多服和久服、孕妇、身体虚弱者禁用,心脏病、严重支气管炎、单纯性高血压患者禁服,肝肾功能不全者也应慎用,并忌食生冷食物.药物是防病治病的有力武器,具有二重性,一方面应用得法,可以根除病因,解除患者的疾苦;另一方面,若应用不当,就会出现不良反应,甚至造成严重后果或死亡.中医临床实践表明,马钱子及其制剂只要使用得当,确实可以收到较好的治疗效果.但由于临床上的不合理使用,已有使用马钱子及其制剂不当引起中毒的报道.因此临床应用中更要引起注意,特别是此类成药用于小儿时要注意剂量,因小儿脏腑器官幼嫩,正处于生长发育阶段,易遭受有毒物质损害.为此,将马钱子的毒理作用及合理用药的问题阐述如下,仅供临床参考.
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中药治疗肿瘤的常用方剂
中药治疗肿瘤已被越来越多的患者接受,本文通过对常用中药方剂的归纳总结,对临床医师在肿瘤的治疗中提供参考.
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自拟"乙肝汤"治疗慢性乙型肝炎82例
笔者近年来,采用自拟"乙肝汤"治疗慢性乙型肝炎82例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组82例中男52例,女30例;年龄7~50岁,平均年龄36岁;病程8个月~8年;慢性迁延性乙型肝炎55例,慢性活动性乙型肝炎27例.
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抗生素的合理应用
抗生素是指能抑制和杀灭人体内细菌、病毒、寄生虫和肿瘤的药物,是目前临床上常应用的药物.由于抗生素的种类繁多、作用各异、广泛应用,加之各个药店对抗生素出售又缺乏规范的管理,尽管药监局规定从2004年7月1日起未列入非处方药药品目录的各种抗微生物药物,在零售药店必须凭执业医师处方才能销售,但是在一些基层药店不要处方就可以购买到抗生素的现象还是很普遍.另外由于人们在使用抗生素上存在着一些认识上和应用上的误区,造成了抗生素的滥用,这是不可回避的问题.
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医院开展药品不良反应监测工作探讨
我院药品不良反应(ADR)监测工作小组成立,经过几个月的准备工作,得到我院全体医药护人员的高度重视,相信此行动对提高医疗质量将起到重要的作用,在工作实践中逐步探索出适合医院开展ADR监测工作的方法.
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关于头孢菌素类药物用药前做皮试的探讨
在临床用药中,头孢菌素类药物是用量大的一类抗生素,但临床使用过程中常发生过敏反应,据报道,对青霉素过敏的患者,应用头孢菌素类药物时临床发生过敏反应达5%~10%,两类药物存在交叉过敏反应,笔者对本院使用的头孢曲松钠、头孢派酮钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢氨苄等的使用说明和中国药典(2000年版),只注明对头孢菌素类药物过敏者禁用,国家卫生部对头孢菌素类药物的皮试问题未作明确的规定.
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2002~2004年我院抗糖尿病药物临床应用分析
目的:了解抗糖尿病药物的使用情况及用药趋势.方法:运用医院药库计算机网络管理系统对本院2002~2004年应用抗糖尿病药物主要品种、用量、金额、DDDs等进行统计、比较和分析.结果:抗糖尿病药物销售金额逐年增加,年平均增长率达4864%,并以686%的速度递增.抗糖尿病药物应用较为集中,胰岛素类用量较大,其中混合胰岛素诺和灵30R、优泌灵用量增长较快.结论:胰岛素和混合胰岛素是一类很有发展潜力的抗糖尿病药物,提倡合理应用.
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富络克与先锋必存在配伍禁忌
富络克又名氟罗沙星葡萄糖注射液,它和先锋必均为广谱抗生素,目前在临床上比较常用,笔者在工作中发现此两种药物联合使用时,存在配伍禁忌.
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100例药敏试验对14种抗感染药物的耐药分析
随着广谱抗生素在临床上广泛使用,尤其是一些超范围预防应用或一般感染就联合多种抗生素治疗的情况,使得细菌耐药问题突出.掌握本地区细菌耐药状况对于指导临床合理选用抗生素,减缓细菌耐药性具有重要意义.现就我院抗感染药物的药敏试验筛选出100例,对14种抗感染药物的耐药情况作对比分析.
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右冠状动脉病变的临床和心电图特点
右冠状动脉(RCA)病变患者的临床表现谱相当宽,从无症状心肌缺血到心肌梗死其表现迥异.RCA供血区是右室、室间隔后1/3、左室下壁和后壁,故心电图特点,对于临床诊断和治疗很有必要.
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26例CT诊断大枕大池与临床意义
目的:分析大枕大池的CT影像学特征及临床意义.方法:对大枕大池部位进行CT加密扫描,按容积1/2分为大(>20ml),中(10~20ml),小(<10ml)3组;按形态分长扁形、椭圆形;按位置分位于中线及偏一侧两种.结果:26例中,>20ml6例,<10ml9例,界于两者之间11例;位于中线9例,偏一侧者17例;呈长扁形21例,呈椭圆形5例.结论:大枕大池的位置、大小和形态表现不一,未发现其有任何临床意义,26例病人4~6个月后复查CT其影像学特点均未发现明显变化,属先天性变异,无需任何治疗.
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食物中毒后胆囊超声图像分析
从我院收治的217例急性食物中毒(不洁饮食所致)病人中,抽取65例作肝、胆超声检查,观察中毒后胆囊声像图的改变,探讨胆结石的形成、诊断与鉴别.
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肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例
病例介绍:患者男,18岁.因气促、咳嗽10天,全身浮肿、腹胀1周入院.查体:BP13.3/9.33kpa,神清,面部浮肿,双肺下部分呼吸音消失,叩呈浊音,心脏正常.腹部丰满,移动性浊音阳性,双下肢膝以下凹陷性水肿.辅助检查:血气分析正常.小便分析:尿蛋白+++,红细胞0~1,白细胞(-).24小时尿蛋白定量5.4g,肾功尿素氮、肌酐正常.血清蛋白16.6g/L,球蛋白29.2g/L,甘油三酯(TG)2.72mmol/L,胆固醇(TC)10.49mmol/L.B超示:双胸腔、腹腔大量积液,双肾、肝脏形态大小正常.
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435例学龄前期儿童佝偻病调查分析
佝偻病是国家重点防治的小儿四大疾病之一,是一种维生素D缺乏引起的疾病,严重影响儿童正常生长发育.婴幼儿发病常见,学龄前期儿童的佝偻病也有较高的发病率,我们采用骨碱性磷酸酶(BALP)检测法,检测了435例学龄前儿童,现就结果分析如下:
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728名女职工血脂检验结果分析
2003年对某校女职工进行了包括常规体检、肝功、血脂、ECG、B超以及X线检查等体检,对已婚妇女进行了妇科常规检查和宫颈涂片检查,现将血脂检验结果总结分析如下:
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急性白血病外周血象特点及与临床误诊关系的研究
目的:研究急性白血病(AL)的外周血象特点及其与临床误诊之间的关系.方法:临床分析120例AL,各例均进行血象及骨髓等检查确诊.结果:(1)120例中急淋22例,急非淋98例.(2)外周血象:血红蛋白20.0~122.2g/L,白细胞0.88~200.0×109/L,血小板8.0~320.0×109/L,外周血片中幼稚细胞数0~0.98×109/L.(3)全血细胞减少误诊为再障6例,BPC明显减少、Hb和WBC基本正常或Hb轻度降低误诊为特发性血小板减少性紫癜6例.(4)WBC明显增高而误诊为慢性粒细胞白血病3例.(5)外周血象变化不明显,而其他系统症状突出误诊为上消化道出血6例、慢性肾炎和尿毒症3例、肝硬化2例、右肩周炎和风湿性关节炎2例等.结论:急性白血病的外周血象变化复杂而无一定的规律性,并且是造成临床误诊的重要原因.
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继发性高血压6例误诊分析
高血压按发病机理不同分为原发性即"高血压病"与继发性.继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%[1].查清继发性高血压的病因,不但有利于原发病的诊断、治疗而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈.继发性高血压极易误诊,本文现将6例继发性高血压误诊原因分析如下.
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外科手术感染细菌种类的分布及耐药性分析
由于抗生素的大量应用,感染细菌的种类发生了明显变化,其中内源性细菌、耐药菌株及革兰阴性菌,特别是MRSA、PRP、VRE、产ESBL的大肠杆菌、克雷伯菌及持续高产AmpC酶的细菌引起的感染明显增加,真菌感染也呈上升趋势,外科手术的感染细菌变化情况与围手术期及术后抗生素的合理应用密切相关.为此,总结了我院2000~2004年间外科手术感染细菌种类及其耐药性的变化,以企提倡临床合理应用抗生素.
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酒精性脂肪肝的近进展
酒精性脂肪肝是一个早期的、戒酒后可完全恢复的病理状态,但持续性或短期内大量饮酒,可进一步导致(或重叠)酒精性肝炎、酒精相关的肝硬化.