现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果观察
目的:探讨治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的有效方法.方法:采用随机、双盲、对照、平行分组试验方法,根据入组先后顺序随机分为治疗组113例患者口服多塞平、雷公藤、潘生丁片,疼痛部位外用氟芬那酸丁酯软膏,同时予曲安萘德穴位注射治疗;对照组112例患者仅口服多塞平、雷公藤、潘生丁片治疗;采用视觉模拟评分(VAS)评估患者用药前和用药后2、4周疼痛程度.结果:治疗组2周和4周的有效率为76.2%和83.8%,对照组则为25.7%和36.2%;两组同一时点比较差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗头面部带状疱疹后遗神经痛是积极、有效的临床措施.
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艾迪注射液细菌内毒素检查法的可行性研究
目的:对艾迪注射液进行凝胶法干扰试验,建立艾迪注射液细菌内毒索检查法的试验方法.方法:采用<中国药典>2005年版二部附录细菌内毒素检查法.结果:艾迪注射液稀释6倍时对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:使用细菌内毒素检查法检查艾迪注射液中的细菌内毒素是可行的,可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法.
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服用紧急避孕药后发生异位妊娠临床观察
目的:探讨紧急避孕药与异位妊娠的关系.方法:收集我院2003~2008年收治的12例服用紧急避孕药(左炔诺孕酮或米非司酮)后发生异位妊娠的患者进行临床分析.结果:本组12例均行腹腔镜下异位妊娠手术治疗成功.结论:紧急避孕药易诱发异位妊娠,须引起临床警惕.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血脂检测分析
目的:探讨2型糖尿病患者血脂代谢异常情况.方法:选择2型糖尿病并发脑梗死患者84例为A组,单纯糖尿病患者72例为B组及正常对照90例为C组,按常规空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(apoA-1)和载脂蛋白B(apo B)水平,比较各组间血清脂质成分的差异.结果:2型糖尿病并发脑梗死组血清TC、TG、LDL-C、apoB水平较对照组及单纯糖尿病组明显升高(P<0.01),血清HDL-C、apoA-1水平较对照组及单纯糖尿病组明显降低(P<0.01).结论:2型糖尿病合并脑梗死患者存在明显的血脂代谢异常,故应及早对脑血管疾病的危险因素进行干预.
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脊柱侧弯矫形术中唤醒试验麻醉探讨
目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的可控和可行性.方法:13例择期行脊柱侧弯矫形手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.全麻诱导用咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5~2.0 mg/kg、芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg静脉注射,麻醉维持采用丙泊酚6~10 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min)持续输注,间断注射肌松药罗库溴胺0.15 mg/kg,维持MAP较术前降低10%~15%.唤醒前1h停用肌松药,15 min将异丙酚减半,5 min时停用异丙酚,将瑞芬太尼减至0.025~0.05μg/(kg·min).结果:唤醒成功用时为(468±72)s,唤醒质量高.结论:该麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强,技术成熟,操作方便,不失为一种满意的麻醉方法.
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耳垂脂肪鼓膜修补术50例临床效果观察
目的:探讨耳垂脂肪组织行鼓膜紧张部穿孔修补术的临床应用效果.方法:对50例(52耳)鼓膜穿孔手术显微镜下行耳垂脂肪移植鼓膜修补术.结果:术后6个月随访52耳脂肪移植鼓膜修补术中,40耳鼓膜穿孔愈合良好,2耳再次手术愈合.10耳无效,穿孔愈合率80%.结论:耳垂脂肪移植鼓膜修补术具有取材方便、手术操作简便、痛苦小、费用低等优点,是治疗鼓膜紧张部穿孔的有效方法.
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肾性高血压患者左心室肥厚发生率及相关因素分析
目的:探讨肾性高血压患者左心室肥厚(LVH)的发生率及相关影响因素.方法:选取经临床和病理确诊为肾性高血压住院患者189例,记录患者的血压、体重指数(BMI)、肾脏病病程和高血压病程,并做心脏彩超计算患者左心室重量指数(LVMI)和左心室几何构型,并进行比较分析.结果:189例肾性高血压患者中,LVH发生率为48.7%;慢性肾脏病(CKD)1期患者肾功能正常时,LVH发生率为27.5%,在CKD5期达到70.5%;其中,左心室离心性肥厚51例(26.98%),左心室向心性肥厚41例(21.69%);Logistic多因素回归分析显示,高血压病程、收缩压和血红蛋白与肾性高血压患者发生LVH具有显著相关性(P<0.05).结论:LVH在肾功能正常的肾性高血压患者中已经存在,并且随着肾功能的减退患病率逐渐增加.肾性高血压常见的左心室构型是离心性肥厚.高血压病程、收缩压和血红蛋白是肾性高血压患者发生LVH的主要危险因素.
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30例急性胰腺炎的治疗与护理
目的:探讨急性胰腺炎的护理方法.方法:护理急性胰腺炎病人30例,其中2例因胆管梗阻需手术治疗,余28例均采用非手术治疗,给予禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用、抗感染等对症治疗;护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等.结果:病人均痊愈出院,并缩短了平均住院日.结论:正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助.
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不同麻醉方法用于高龄肝癌患者临床观察
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年肝癌切除术患者急性高容量血液稀释(AHH)的血流动力学影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期肝癌根治术患者60例,随机分成全麻复合硬膜外麻醉+AHH组(A组),全麻AHH组(B组),单纯全麻组(C组),每组20例,3组患者均在切皮前实施AHH,经静脉将血定安以25 ml/min,15 ml/kg,输注完毕.术中监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR).分别在麻醉前(T0)、AHH毕切皮前(T1),肿瘤切除后(T2)及术毕(T4)记录上述数据.术后记录拔管时间、出血量.结果:A组患者的MAP,CVP,HR在各时点无显著变化(P>0.05),出血量减少,拔管时间缩短(P<0.01).结论:全麻复合硬膜外麻可提高老年肝癌切除术患者行AHH的安全性.
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128例胫骨平台骨折的手术治疗观察
目的:观察不同类型的胫骨平台骨折手术治疗的疗效.方法:回顾性分析2003年2月~2008年7月我院128例胫骨平台骨折手术疗效.结果:其中115例病人获得平均23.4月随访,HSs膝关节功能评分平均88.9分,病人主观感受满意率88.5%,主要并发症包括皮瓣坏死,局部感染1例,膝关节不稳2例,创伤性骨关节炎在中后期是常见并发症,无深部感染及膝关节感染.结论:针对不同病人选择合理的手术时机和手术方式,并配合恰当的功能康复训练是获得满意疗效的保证.
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血液透析患者合并肺部感染的危险因素及护理
目的:探讨预防减少肺部感染的护理对策.方法:将66例血透患者分为感染组与非感染组,选择维持性透析期间发生肺部感染的21例为观察组,而半年内未发生肺部及其他部位感染的维持性透析患者45例为对照组,对其年龄、血色素、血清白蛋白等进行统计学分析.结果:维持性透析患者肺部感染与患者的年龄、血色素、血清肌酐、血清白蛋白、空腹血糖、血清总胆固醇差异有显著性(P<0.05).结论:维持性透析患者易并发肺部感染,通过积极护理,可预防和降低肺部感染的发生.
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急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因-α和白介素-10水平的测定及临床意义
目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清TNF-α和IL-10在AP发生、发展和转归中的作用.方法:AP患者分轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),于人院后第一、四、七日分别采集患者空腹静脉血5ml,离心分离血清,于-20℃冰箱保存,血清TNF-和IL-10细胞因子均采用EUSA法测定.结果:(1)MAP组和SAP组患者TNF-α和IL-10水平均有明显的增高,MAP组患者TNF-α水平在第一日高,在第四、七日依次递减均有明显的差异(P<0.05);SAP组患者TNF-α水平在人院后第一,四日高,两者之间差异无显著性(P>0.05),但第七日则明显下降与前一时间比差异有显著性(P<0.05);在人院后同一时间段SAP组TNF-α水平均明显高于MAP组(P<0.05).MAP组和SAP组患者IL-10水平在第一日高,在第四、七日依次递减差异均有显著性(P<0.05);在入院后第一日SAP组患者IL-10水平明显低于MAP组(P<0.01),在第四、七日IL-10水平虽在递减,但与MAP组相比与差异显著性(P>43.05);(2)MAP组、SAP组与对照组相比,TNF-α和IL-10水平均有明显增高(P<0.05),SAP组TNF-α水平明显高于MAP组(P<0.05),而SAP组IL-10水平明显低于MAP组(P<0.01).结论:促炎一抗炎细胞因子平衡在决定AP全身表现及临床转归中起重要作用.
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脑梗死患者血清脂联素与超敏C反应蛋白的测定及临床意义
目的:探讨脑梗死患者血清脂联素(APN)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:临床及头颅CT明确诊断的脑梗死患者46例为脑梗死组,对照组30例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较.结果:与对照组比较,脑梗死组血清APN水平明显降低(P<0.01),hs-CRP水平明显升高(P<0.01),两者之问呈负相关(r=-0.26,P<0.05).结论:脑梗死患者血清APN水平降低,其与hsCRP,之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展,同时也为脑梗死的药物治疗开发提供临床实验依据.
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卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断分析
目的:探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤的声像图特征.方法:选择超声诊断或病理诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤93例102枚,行腹部及阴道超声检查,探查病体大小及内部回声特点,并与手术病理作对照.结果:95枚卵巢囊性成熟性畸胎瘤,囊实混合性68枚(71.6%),囊性15枚(15.8%),类实性10枚(10.5%),漏诊2枚(2.1%).超声诊断88枚,漏诊2枚,误诊12枚,超声诊断准确率86.3%(88/102).结论:结节状高回声、线条征与脂液分层征具有较高的敏感性与特异性,是卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断与鉴别诊断的主要依据,肿物过小与缺乏特征性是漏误诊的主要原因.
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上胸段硬膜外阻滞对心肌缺血病人的影响
目的:探讨上胸段硬膜外阻滞对心肌缺血病人的影响.方法:选择ASAⅡ~Ⅲ级术前心电图检查示:有心肌缺血的40例胸科病人.随机分为硬膜外复合全麻组(A组)和全麻组(B组),每组各20例.观察两组病人麻醉前、术中及术后心电图变化(ST-T变化)及SBP、DBP、HR、CVP、SpO2,记录麻醉前、插管后5分钟、手术切皮时、手术开始后1小时及拔管后的SBP、DBP、HR及RPP.给果:A组病人术中及术后心电图缺血性改变较麻醉前明显改善(P<0.01),ST段升高或降低的幅度明显恢复,T波低平或倒置明显恢复.B组患者术中及术后心电图缺血性改变较麻醉前无明显变化(P>0.05).A组插管后、术中及拔管后SBP均低于麻醉前(P<0.05).B组插管后、术中SBP低于麻醉前(P<0.05),拔管后SBP较麻醉前显著升高(P<0.01).A组的HR呈减慢趋势,且明显慢于B组(P<0.01).A组插管后、术中及拔管后RPP均明显小于麻醉前(P<0.01).B组插管后及术中RPP小于麻醉前(P<0.05),但拔管后RPP明显大于麻醉前(P<0.01),且B组插管后、术中及拔管后的RPP明显大于A组(P<0.01).结论:上胸段硬膜外阻滞可明显改善心肌缺血.
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巩膜隧道切口周边虹膜切除术36例临床观察
目的:探讨巩膜隧道切口下行周边虹膜切除术,避免或减少术后切口渗漏及散光形成的效果.方法:将急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期眼共62例(62眼)随机分成两组,对照组行传统术式,改良组行巩膜隧道切口周边虹膜切除,测量两组术前、术后3个月角膜散光度、裸眼视力及眼压.结果:改良组术后切口无渗漏,3个月后平均角膜散光和裸眼视力明显优于对照组(P<0.01);平均眼压术前与术后3个月比较差异无显著性(P>0.05).结论:巩膜隧道下切除周边虹膜能有效地避免或减少术后切口渗漏和角膜散光形成,有利于视力恢复,是基层医院有效的可靠术式.
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超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会
目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法.方法:对80例行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理.结果:治疗后患者自觉症状明显改善,尿量明显增加,总有效率为72.8%,不良反应少,不易引起电解质紊乱,对预防肝肾综合征有一定的疗效.结论:腹水超滤浓缩回输可作为顽固性肝硬化腹水治疗的一种较好的选择,完善的各期护理是腹水超滤浓缩回输术成功实施的必要条件.
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横行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂20例临床分析
目的:探讨横行岛状包皮瓣皮管法一期修复阴茎型尿道下裂的疗效.方法:回顾性分析采用横行岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂20例临床资料.结果:20例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论:横行岛状包皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.
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经胃镜鼻引流管支架序惯治疗异物性食管穿孔的临床疗效
目的:探索胃镜下置鼻引流管及支架、空肠管序惯治疗异物性食管穿孔的价值.方法:胃镜直视下经导丝将鼻引流管从食管瘘口放进纵隔的脓腔内,并安置带体外回收线的覆膜可回收支架,然后经导丝安置鼻空肠管进行肠内营养;在置人支架2~3个月,取出换支架后,胃镜下破口愈合或造影无渗漏,拔出支架.开始正常进食.结果:经安放鼻引流管、带膜支架、鼻空肠管等序惯疗法3例病人取得较好效果,痊愈出院.3例均随访2~3个月进食、生活恢复正常.结论:经胃镜置支架及鼻引流管、空肠管序惯治疗法,安全、方便、效果良好.
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金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析
目的:了解金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据.方法:收集临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果:检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为66.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为33.6%;MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论:加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要.
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当归养血膏微生物限度检查法验证
目的:建立当归养血膏微生物限度检查方法.方法:按中国药典2005年版的规定,对3个批次当归养血膏进行了微生物限度检查方法验证.结果:当归养血膏对5株阳性代表菌株有不同程度的抑菌活性.结论:当归养血膏微生物限度检查极为必要,根据方法验证实验结果建议采用薄膜过滤法进行本品的微生物限度检查.
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妊娠合并急性胰腺炎的诊疗体会
目的:通过9例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗,总结经验,提高对该病的认识及诊疗水平.方法:对我院9例妊娠合并急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:孕前有胆囊炎4例,胆石症1例,高脂血症2例,高脂饮食1例,阑尾炎1例.8例进行保守治疗,1例内镜取石术.其中4例行剖宫产术,5例阴道分娩.9例中轻型胰腺炎7例,重型胰腺炎2例.讨论:高脂血症及胆管疾病是妊娠合并急性胰腺炎的重要诱因.
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胃食管反流性咽喉炎86例临床分析
目的:探讨胃食管反流病(GERD)与咽喉炎之间的关系.方法:将伴有GERD的咽喉炎86例,随机分为治疗组(46例),对照组(40例).治疗组在对照组应用清热解毒类消炎药基础上加用奥美拉唑(20 mg,日1次)和西沙比利(5 mg、日3次),疗程4周,观察咽喉部症状、体征改变情况.结果:有效率:治疗组97.83%,对照组72.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:胃食管反流是引起慢性咽喉炎的重要原因之一,应用抑酸剂及胃动力促进剂治疗可取得满意疗效.
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泛昔洛韦联合穴位注射治疗头面部带状疱疹效果观察
目的:探讨泛昔洛韦联合穴位注射治疗头面部带状疱疹的效果.方法:采用随机、双盲、对照、平行分组试验方法,根据入组先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组102例患者口服泛昔洛韦,同时予曲安萘德穴位注射治疗;对照组101例患者仅口服泛昔洛韦治疗;评估患者用药2周和4周后的疗效.结果:治疗组2周和4周的总有效率为64%和81%,对照组则为24.6%和32.7%;两组同时点比较差异有显著性(P<0.01).结论:口服泛昔洛韦联合穴位注射治疗头面部带状疱疹有效.
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稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏疗效对比观察
目的:观察稳心颗粒与倍他乐克治疗频发室性早搏(简称室早)的疗效及安全性.方法:筛选频发室早病人96例,随机分为3组:稳心颗粒组(32例):给予步长稳心颗粒1包(9g),3次/日,疗程四周;倍他乐克组(32例):给予倍他乐克12.5~25 mg,2次/日,疗程四周;稳心颗粒联合倍他乐克组(32例):给予步长稳心颗粒1包(9g),3次/日,联合倍他乐克12.5~25 mg,2次/日,疗程四周.结果:稳心颗粒组与倍他乐克组比较对频发室早的疗效相似(P>0.05),但临床症状改善明显(P<0.05),无明显不良反应;稳心颗粒联合倍他乐克组在疗效上优于另外两组(P<0.05),在临床症状改善上明显优于倍他乐克组(P<0.01),联合用药可明显减少倍他乐克剂量,减少不良反应.结论:稳心颗粒联合倍他乐克对频发室早有更好的疗效,不良反应少,值得临床推广.
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疣状胃炎62例临床内镜及病理分析
目的:探讨疣状胃炎的临床表现、内镜及病理特点.方法:对62例疣状胃炎患者的临床资料、胃镜及病理结果进行回顾性分析.结果:疣状胃炎的临床表现不典型,胃镜下胃黏膜上形成脐样凹陷糜烂隆起性病变,病检均有不同程度的炎症,有的伴有肠上皮化生及不典型增生.结论:胃镜是诊断疣状胃炎的佳方法,因病理部分存在癌前病变需治疗,目前主要采取抗HP、抑酸及微波局部烧灼等综合治疗.
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自发性乙状结肠破裂18例诊治体会
目的:探讨自发性乙状结肠破裂的病因、临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院近年18例自发性乙状结肠破裂患者的临床资料.结果:18例患者均经开腹手术,治愈15例,术后死亡3例,均死于感染中毒性休克,引起多脏器功能衰竭死亡.结论:早期诊断、尽早手术、合理的手术方式是改善自发性乙状结肠破裂患者预后的关键.
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Q开关Nd-YAG激光治疗色素增加性皮肤病临床观察
目的:观察Q开关Nd-YAG激光治疗色素增加性皮肤病临床疗效、美容效果及治疗次数.方法:Q开关Nd-YAG激光(1064nm、532nm波长)治疗164例色素性疾病,观察、分析其疗效和美容效果.结果:Q开关Nd-YAG激光治疗色素性皮肤病的治疗效果好,其中对纹眉、雀斑、脂溢性角化、色素痣等治疗总有效率>90%,治疗次数为1~4次.常见的不良反应为轻微的皮肤发红或肿胀、疼痛、渗血等.结论:Q开关Nd-YAG激光治疗色素增加皮肤病效果好,是目前理想的治疗方法之一.
关键词: Q开关Nd-YAG激光 色素增加性皮肤病 -
舒降之在慢性心力衰竭患者治疗中疗效分析
目的:探讨舒降之在慢性心衰治疗中的疗效.方法:将56例慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组)服用ACEI+β受体阻滞剂+利尿剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服舒降之10 mg/d,随访18个月,治疗前后采用超声心动图动态观察疗效.结果:治疗后治疗组较对照组除血脂水平得到有效控制外,左室射血分数(LVEF)%明显提高,左室舒张期末内径(53.25±2.20)mm,显著低于对照组(55.00±2.35)mm,症状改善率高.结论:在神经内分泌拮抗剂治疗基础上加用舒降之能明显提高慢性心衰的治疗效果.
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糖尿病合并下呼吸道感染203例临床分析
目的:探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌特点及耐药情况.方法:回顾性分析203例以下呼吸道感染症状就诊的糖尿病患者住院的临床资料.结果:社区糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎链球菌为主要致病菌,占45.5%,其次是革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、非典型性致病菌、真菌.除肺炎链球菌外,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0%,肺炎链球菌对万古霉素耐药率为5%.革兰阴性杆菌中,嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南天然耐药,已发现大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药菌株.耐药率为分别5%、5%、10%.结论:社区糖尿病下呼吸道感染病原菌以G+球菌常见,对万古霉素高度敏感.应重视社区糖尿病下呼吸道感染细菌学特点及耐药性,合理使用抗生素,积极改善脏器功能,以提高治愈率.
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钻孔冲洗常压引流加负压引流治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析
目的:探讨钻孔冲洗常压引流+负压引流治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法:对64例患者均采用钻孔冲洗常压引流+负压引流的临床资料进行回顾性分析.结果:64例患者均恢复良好,无并发症.结论:采用钻孔冲洗常压引流+负压引流治疗慢性硬膜下血肿效果良好、安全,而且操作简单.
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咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床效果观察
目的:观察咪喹莫特乳膏联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法:将75例尖锐湿疣患者随机分为3组:激光治疗组单用CO2激光治疗,药物治疗组单用咪喹莫特乳膏治疗,联合治疗组采用CO2激光和咪喹莫特乳膏联合治疗.所有患者均随访观察半年.结果:64例患者完成疗程和随访观察.激光治疗组痊愈率低26.1%,复发率60.9%;联合治疗组痊愈率高80.0%、复发率低15.0%.药物治疗组和联合治疗组不良反应发生率分别为42.9%和45.0%.均高于激光治疗组17.4%(P<0.05).结论:眯喹莫特乳膏联合CO2激光治疗能显著提高痊愈率,有效预防复发,是治疗尖锐湿疣的一种安全、有效的方法.
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新生儿听力筛查佳时间的探索
目的:探索新生儿听力普遍筛查的佳时间,降低筛查中"假阳性率"发生.方法:我院产科出生的3 326例新生儿中的3318例Apgar评分在5分以上的新生儿随机分成两组(实验组和对照组各1 659例),使用丹麦产Madsen公司生产的Accuscreen耳声发射仪进行初筛.用Octavus脑干诱发电位仪进行复筛及诊断性听力筛查.实验组筛查时间为出生后48~72 h,对照组筛查时间为出生72 h以后.对两组筛查结果"通过率"及"假阳性率"进行统计学分析.结果:实验组和对照组新生儿听力筛查的"通过率"及"假阳性率"差异无显著性(P>0.05).但实验组筛查检测活动更加顺利,且能对新生儿(自娩、助娩)出院前完成听力筛查工作.结论:Apgar评分在5分以上的新生儿听力筛查时间可提前到出生后48h小时进行.
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小切口下应用聚乙醇酸修补材料治疗顽固性气胸疗效观察
目的:总结顽固性气胸的治疗方法及疗效.方法:回顾性分析27例病人采用小切口下应用可吸收性聚乙醇酸(PGA)修补材料修补肺的临床资料.结果:术后的肺漏气和胸腔闭式引流管留置时问减少.截止2008年12月底,27例病人全部获得随访,无复发病例.结论:小切口下应用可吸收性PGA修补材料治疗顽固性气胸使手术后肺漏气时间缩短,病变恢复快.
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戊型肝炎临床特点与护理
目的:了解戊型肝炎病毒(HEV)临床特点.方法:用EUSA法检测标本的肝炎病毒标志物,确诊为戊型肝炎后临床上给予护肝、降酶、综合治疗处理.结果:抗HEV IgM阳性37例,其中男33例,女4例.单纯戊型肝炎病毒感染24例,戊型肝炎病毒合并甲型肝炎病毒感染2例,戊型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染11例.34例病人均治愈出院.2例病人因经济原因、病情重住院2~5天自动出院后死亡1例.结论:戊型肝炎病毒感染存在性别和年龄及重叠感染上差异.及时正确治疗,做好病情观察,加强护理可减轻病人的痛苦、促进病人病情的恢复.
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乙肝病毒血清学标志物与HBV DNA的关系研究
目的:探讨乙肝血清标志物(HBV M)与HBV DNA的相关性及临床意义.方法:用荧光定量PCR(FQ-PCR)和化学发光酶免疫测定(CLEtA)分别对617份血清进行HBV DNA和HBV M检测并对比分析.结果:HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性组HBV DNA阳性率为100%(232/232);HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为66.9%(164/245);HBsAg、HBeAb阳性组HBV DNA阳性率为60.7%(17/28);HBsAg、HBeAg阳性组HBV DNA阳性率为100%(2/2);HbsAb、HBeAb、HbcAb阳性组HBV DNA阳性率为3.6%(2/56);HbsAb、HbeAb阳性组HBV DNA阳性率为4%(1/25);其余HBV M不同表现模式HBV DNA阳性率为0.HBeAg(+)组与HBeAg(-)组HBV DNA阳性率和HBV DNA定量差异均有显著性(P<0.01).结论:有机结合血清学标志物和HBV DNA定量检测,才能准确反应不同个体HBV感染状态及病毒复制情况,进而指导临床以取得较好的治疗效果.
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腹部手术后切口裂开12例防治分析
目的:探讨腹部手术切口裂开的防治方法.方法:注意缝合技术和增加组织抗张力的强度.降低腹压,避免危险因素和对危险因素的围手术期处理.结果:有效地预防了腹部手术的切口裂开.结论:减少腹部手术的切口裂开,能进一步提高手术的成功率和降低手术病死率.
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连续臂丛阻滞在上肢手术中的运用
目的:探讨用留置针进行连续臂丛神经阻滞的可行性及其优点.方法:65例拟行上肢外科手术的病人用18#静脉留置针行臂丛神经阻滞,留套管在臂丛神经鞘内行连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应.结果:所有患者麻醉阻滞效果满意,术中生命指征平稳.结论:用18#静脉留置针行连续臂丛神经阻滞是可行的.
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25例外伤性脑梗死的护理体会
目的:探讨颅脑外伤性脑梗死的病情观察及护理方法.方法:通过评估病情,加强对脑外伤后脑梗死高危人群的监护,发现病情变化及时处理.结果:外伤性脑梗死一般出现在外伤后3天之内,结果死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例,肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例.结论:及早发现外伤性脑梗死使患者并得到及时治疗,能明显改善患者的预后,提高生存质量.
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子宫动脉栓塞化疗联合根治术治疗宫颈癌26例临床分析
目的:探讨宫颈癌ⅡB期术前行子宫动脉栓塞化疗的临床疗效.方法:对26例宫颈癌ⅡB期患者行选择性子官动脉栓塞化疗.观察其疗效和不良反应.介入化疗1~2周后行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术.结果:26例患者阴道出血、流液均明显缓解,肿瘤体积不同程度缩小,栓塞化疗总有效率达92.3%.结论:宫颈癌ⅡB期根治术前选择性子官动脉栓塞化疗,可以改善临床症状.缩小肿瘤体积,有助于提高手术切除率,减少复发和转移,是一种安全有效的治疗方案.
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三维适形放疗与同步化疗治疗局部晚期直肠癌40例疗效观察
目的:探讨三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应.方法:病理学证实的T3,T4直肠癌40例病人随机分为两组(单纯放疗组和放化疗组),两组病例均做盆腔三野照射,40~46GY后进入三维适形放疗,总剂量60~70GY.放化疗组于上述放疗同时于第一周和第四周予以奥沙利铂130 mg/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,第一天,亚叶酸钙(CF)200 mg+0.9%氯化钠250ml静脉滴注后予以5-FU 300 mg/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,第一至五天.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95%(19,20)和85%(17/20),两组比较差异无显著性(P>0.05).放化疗组和单放疗组1、2年生存率分别为90%(18/20),70%(14/20)和80%(16/20),35%(7/20),中位生存期分别为26和18个月,放化疗组2年生存率明显高于单纯放疗组(P<0.05)两组发生远处转移平均时间分别为26个月和18个月,两组比较差异有显著性,(P<0.05).放化疗组神经毒性明显高于单纯放疗组.结论:局部晚期直肠癌患者放射治疗结合化疗能提高局部控制率,减少远处转移的发生,延长转移灶的出现时间,对提高生存率有明显的作用.而不良反应除放化疗组神经毒性发生率高于单放组外,胃肠道反应,骨髓抑制未见明显增加.
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住院病人口服药发错原因及预防措施分析
目的:探讨口服给药差错原因及预防对策.方法:采用回顾性调查分析的方法,对安全管理呈报58例致口服给药差错原因进行归类并重点分析.结果:易致口服给药差错原因主要为:责任心不强,未严格执行医嘱和查对制度,占76%;药物形状、颜色改变致难辨认查对,占10.3%.结论:加强工作责任心及风险意识培养,建立风险汇总呈报制度.加强护士的责任心教育,严格执行查对制度,加强用药知识培训,确保住院病人口服药应用的安全性、合理性及有效性.
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无痛人工流产术中异丙酚泵注速度对病人的影响
目的:探讨无痛人工流产术中异丙酚不同泵注速度对病人呼吸的影响.方法:选择180例无痛人工流产术病人,ASA Ⅰ~Ⅱ级,开放上肢静脉后,给予芬太尼1.0μg/kg,2 min后异丙酚2.0 mg/kg,A组泵注速度50 mg/min,B组泵注速度100 mg/min,C组150 mg/min泵注,术中若因疼痛刺激致病人有肢体活动时,以0.5 mg/kg剂量追加.结果:C组呼吸抑制的发生率与A、B组比较明显增加,A、B两组比较差异无显著性.结论:无痛人工流产术中异丙酚泵注速度<150 mg/min对病人呼吸的影响较小,又能在术中提供满意的镇静.
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乳腺癌病人的康复指导及护理
目的:了解乳腺癌病人的手术方式、心理状态,探讨有效的护理方法.方法:针对性施以相应的心理护理.结果:消除不良心理反应,使其积极配合治疗,取得了良好的效果.结论:护士在临床工作中应加强与病人交流,了解其心理状态,实施相应的心理护理.
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640例儿童真菌感染的特征及耐药性分析
目的:探讨患儿真菌感染的临床特点、危险因素及耐药性监测.方法:回顾性分析640例真菌培养阳性患儿的临床资料.结果:640例中菌种以白色念珠菌为主,占65%,近平滑念珠菌感染有上升趋势,占14.3%,感染部位以呼吸道及消化道为主.640株真菌耐药的药敏结果提示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感,对唑类药物耐药率在80%以上.近平滑念珠菌对整体抗真菌药物的耐药率低于其他念珠菌属.血液科及ICU中抗生素联合应用,住院天数≥7天,年龄≤3岁均是真菌感染的危险因素,其中年龄≤3岁真菌感染的相对RR值是年龄>3岁的11.1倍.真菌药敏结果提示对氟康唑耐药,但临床使用氟康唑仍有效.结论:在患儿真菌感染中,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道及肠道为主.年龄、使用免疫抑制剂、联合应用抗生素可作为真菌感染的独立危险因素.
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经皮内镜下胃造瘘术36例护理体会
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床护理方式.方法:回顾性分析36例PEG术患者的临床资料.结果:患者均顺利完成手术,行PEG肠内营养后营养状况均得到改善,术后3例患者出现局部切口感染,经换药后痊愈;1例出现PEG管断裂,经换管后恢复正常输注.随访0.5~2年,所有患者无有堵管、出血、误吸、腹膜炎等并发症的发生.结论:PEG具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是肠内营养的一种安全有效的非手术途径.术前良好的心理护理和充分准备、术后完善的护理是PEG成功的重要条件.
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2005~2008年我院念珠菌菌血症的分布和药敏分析
目的:了解我院血培养阳性中念珠菌分布和耐药性规律.方法:收集采用API鉴定系统鉴定出的我院4年血培养中分离的190株念珠菌.ROSCO纸片法测定其药物敏感性.结果:菌种分布显示白念珠菌感染为28.9%,除白念珠菌,光滑念珠菌,克柔念珠菌,热带念珠菌之外的其他念珠菌感染率为44.8%,阳性标本来源主要分布在肿瘤科,重症监护,呼吸科及胸外科等.结果显示耐氟康唑率达67.7%.结论:菌血症中念珠菌耐药率较高,应引起重视.加强真菌药敏实验,指导临床合理用药.
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重度大面积烧伤手术配合体会
目的:总结重度大面积烧伤患者手术配合及体会.方法:对125例重度大面积烧伤患者行削痂扩创、取皮、异种皮覆盖加植皮术.结果:术前准备齐全,术中密切配合,严密观察病情,患者均顺利度过手术期.结论:与手术医生密切的配合是患者安全度过手术期必不可少的条件.
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58例子宫颈环形电极切除术治疗宫颈病变临床观察及护理
目的:探讨子宫颈环形电极切除术(LEEP)治疗宫颈病变的效果并总结围手术期的护理.方法:回顾性分析58例官颈病变的手术时间、术中出血量和术后疗效及围手术期护理方法.结果:58例手术时间5~20 min,平均8.9 min,平均出血量为11 ml;手术标本送病理学检查,有4例术前病理显示官颈糜烂,术后分别为官颈上皮内瘤形成(CIN)Ⅰ2例、CINⅡ2例;术后15天1例出现阴道流血量多,给予2次手术止血;术后4~6周复查宫颈上皮覆盖率达100%,宫颈光滑;有3例官口有少量柱状上皮外翻.结论:LEEP刀是治疗宫颈疾病的一种理想手段,做好围手术期护理对提高手术治愈率,减少手术并发症具有积极的意义.
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45例成人破伤风患者的护理干预
目的:探讨成人破伤风的护理方法与技术.方法:总结我科45例成人破伤风患者的护理评估与分析.结果:45例成人破伤风患者均治愈出院.结论:加强成人破伤风患者的综合护理干预,促进康复,减少并发症.
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低分子肝素钙治疗肾病综合征临床观察
目的:观察低分子肝素钙(LMWH)治疗肾病综合征(NS)的临床效果.方法:随机选择36例NS患者分为两组,对照组18例常规治疗,治疗组18例在常规治疗基础上加用LMWH治疗2周;观察24小时尿蛋白定量,血白蛋白、血脂、血胆固醇、尿量,水肿情况.结果:治疗2周后,与对照组比较,治疗组24小时尿蛋白定量,血白蛋白,血脂、血胆固醇、尿量、水肿、并发症(出血及血栓形成)方面.较对照组显著下降(P<0.05).结论:LMWH能减少NS患者尿蛋白,缓解高凝状态,是治疗抗凝和NS安全有效的药物.
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龙血竭在压疮溃疡期护理中的效果观察
目的:观察龙血竭对压疮溃疡期的治疗效果.方法:将32例、35处创面压疮溃疡期病人随机分为观察组和对照组.对照组采用传统治疗方法,创面涂碘伏或抗生素,观察组创面涂龙血竭粉剂,比较两组治疗效果.结果:治疗10天后,观察组有效率94%,对照组有效率70.6%.结论:龙血竭治疗压疮溃疡期效果显著.
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医用臭氧局部痛点注射结合被动功能锻炼治疗肩周炎66例疗效观察
目的:探讨肩周痛点分布情况及医用臭氧局部痛点注射结合被动功能锻炼治疗肩周炎的有效性.方法:66例肩周炎患者均采用医用臭氧痛点注射,痛点选择喙突、肱骨大小结节、结节间沟、肩峰下、岗下肌、大圆肌和小圆肌压痛等处,并嘱患者在他人的帮助下行被动功能锻炼.结果:患者均随访3个月,其中痊愈49例,显效10例,有效4例,无效3例,总有效率89.4%,无1例患者出现并发症.结论:臭氧治疗是一种安全有效的治疗方法,可作为治疗肩周炎的一种选择.
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鼻咽癌诱导化疗加放疗与单纯放疗疗效分析
目的:探讨鼻咽癌诱导化疗加放疗的近期疗效.方法:回顾性分析鼻咽癌诱导化疗加放疗组及单纯放疗组的疗效.诱导化疗加放疗组21例,单纯放疗组17例,均为鼻咽癌Ⅲ~Ⅳ期病人,诱导化疗加放疗组放疗前行氟尿嘧啶、顺铂方案化疗2个周期(氟尿嘧啶500 nv/m2,顺铂30 mg/日,连续5天静脉输入),后行鼻咽部放疗,面颈联合野剂量35GY/19Fx/27d,改为耳前野或小面颈联合野避脊髓放疗,肿瘤区剂量至70GY/38Fx/52d.单纯放疗组鼻咽部放疗同化疗组,面颈联合野剂量35GY/19Fx/27d,改为耳前野或小面颈联合野避脊髓放疗,肿瘤区剂量至70GY/38Fx/52d.结果:诱导化疗加放疗组治疗后局控率96%,单纯放疗组症状局控率81%,5年生存率分别为52.9%和53.6%.结论:两组5年生存率差异无显著性,局控率加诱导化疗组有所提高,但口腔黏膜反应轻度增加.
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吡喃阿霉素及卡铂初治肺癌合并大量恶性胸腔积液疗效观察
目的:观察吡喃阿霉素及卡铂初治合并大量恶性胸腔积液肺癌的疗效和不良反应.方法:对26例经病理和或细胞学确诊的均合并恶性胸腔积液的肺癌,应用吡喃阿霉素全身化疗,同时应用卡铂胸腔闭式引流灌注.用法吡喃阿霉素30mg/m2静脉滴注,卡铂500 mg/m2胸腔灌注,均为第一天,第八天,第十五天,每四周重复.结果:可评价疗效的26例患者中,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)19.2%(5/26),稳定(SD)42.3%(11/26).进展(PD)38.5%(10/26),有效率61.5%(16/26),中位生存期6个月,1年生存率加%(6/26),骨髓抑制为其剂量限制性毒性,患者可耐受.结论:吡喃阿霉素、卡铂每周治疗合并恶性胸腔积液肺癌疗效肯定,耐受性较好.
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吉西他滨分别与卡铂和顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察吉西他滨,卡铂(GC)和吉西他滨,顺铂(GP)治疗老年(65岁以上)晚期(ⅢB期和Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:经病理和细胞学证实的46例老年晚期NSCLC患者随机分为两组.GC组给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第一,八天;卡铂AUC=5静脉滴注,第一天;GP组给予吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第一,八天;顺铂30 mg/m2脉滴注,第一至三天;两组均21天为1个周期,连续使用2~4个周期评价疗效和不良反应.结果:GC组有效率为44%,GP组为47.6%,两组疗效差异无显著性(P>0.5),两组不良反应依次为骨髓抑制,胃肠道反应,脱发和皮疹,GP组消化道不良反应较GC组大,差异有显著性;骨髓毒性两组差异无显著性.结论:吉西他滨联合卡铂及吉西他滨联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好,不良反应轻微,患者耐受良好,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻,患者易于接受,更适合老年患者.
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无钛夹腹腔镜阑尾切除术体会
我院为32例患者行改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appenclectomy,LA),效果良好,报道如下.
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耐多药肺结核病患者临床治疗分析
目的:探讨耐多药肺结核患者采用莫西沙星(Mfx)、卷曲霉素(Cpm)、丙硫异烟胺(Pto)、毗嗪酰胺(PZA)、对氨基水杨酸异烟肼片(Pa)方案的临床疗效.方法:对我院结核内科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者40例.采用(6Mfx、Cpm、Pto、PZA、Pa/18 Mfx、Pto、PZA、Pa)方案治疗24个月.治疗过程中每2周检查肝功能、肾功能、离子、痰结核菌、血液分析,每2个月摄胸郡X线片或胸部CT片.结果:肝功能异常率为18%,肾功能异常率为7%,血钾降低为10%,胃肠道反应为15%.40例完成治疗后痰菌阴转率为90%,随访6个月痰菌复发率为14%.结论:本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物不良反应小,但费用较高,适用于临床治疗耐多药结核病患者.
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肾综合征出血热合并肝脏损害98例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)并发腔道出血、中枢神经系统并发症及肺水肿等临床上较多见,但近年来HFRS并发肝脏损害的情况已逐渐受到临床的重视,原因是肝功能衰竭同样是导致患者死亡的主要原因之一.
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慢性乙型肝炎并发血小板减少症与肝纤维化的关系
血小板减少症是慢性肝脏疾病常见的并发症之一,一般常见于肝硬化患者.近来多项研究认为血小板减少症与慢性乙肝病毒(HBV)感染和肝纤维化密切相关[1].
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剖宫产并发子宫肌瘤剜除术44例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤,为产科常见的高危因素,其发生率国内报道为0.3%~7.2%[1].当前对剖宫产中是否剜除子宫肌瘤、手术方式、对手术和预后的影响尚有争议.
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8个月内婴儿麻疹临床分析
自从20世纪60年代麻疹疫苗广泛应用以来,麻疹发病率已明显下降,但近年来又有上升趋势,其临床特点出现了一些新的变化,如发病年龄呈现低龄化,误诊率高,现将我院收治的年龄小于8个月婴儿麻疹分析如下.
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原发性小血管炎1例
1 病例介绍患者,女,68岁,因"干咳4个月、发热1个月"入院.4个月前不明原因出现干咳、双下肢酸痛无力,在外院摄胸片,提示双下肺少许密度增高影,考虑感染性病变,行头孢哌酮+氟罗沙星抗感染治疗1周,复查CT提示肺部病变有所吸收,但吸收不完全.
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小儿氯胺酮麻醉期间低氧血症分析
氯胺酮具有速效、短效、镇痛确切、苏醒较快、安全系数较大、减少气道阻力等优点.不良反应以神经、精神症状,偶有心跳骤停等报道,引起高敏反应尚属罕见.氯胺酮可选择性作用于大脑联络系统,抑制痛觉冲动向丘脑和大脑皮质的传导,而对脑干网状结构、边缘系统影响不大,因而引起大脑感觉与意识活动分离[1].
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气管插管在临床应用中的体会
自从气管插管应用于临床以来,.随着人们对气管插管的不断认识和总结,在危重病人呼吸循环的抢救与治疗中快而准确的插管,为临床抢救赢得了宝贵的时机,对后续治疗成功与否,有着极其重要的作用,现将我科32例气管插管应用体会总结如下.
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闭合套管加压螺钉治疗股骨颈及转子间骨折疗效观察
我院自1999年7月~2008年8月对98例股骨颈骨折及转子间骨折患者采用闭合套管加压纹螺钉治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:
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补锌在小儿急性腹泻治疗中的应用
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.6个月~2岁婴幼儿发病率高,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的重要原因之一.锌缺乏与腹泻相互促进形成恶性循环以得到证实,因此世界卫生组织(WHO)/联合国儿童基金会近建议,对于急性腹泻患儿,应每日给予元素锌20 mg,疗程10~14天,6个月以下婴儿每日10mg可缩短病程[1].
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乳腺癌患者围手术期护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来有上升的趋势.目前乳腺癌仍以手术治疗为主,做好乳腺癌围手术期护理.可提高手术成功率及患者生活质量.
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早产儿机械通气的气道护理体会
随着人工呼吸器的普遍应用及抢救技术的改进,新生儿呼吸衰竭的抢救成活率有所提高,除了掌握气管插管的恰当时机及熟练地使用人工呼吸机外,良好的呼吸道管理是抢救成功的关键.为了更好地做好这方面的工作,对本院监护室收住的140例早产儿实行气管插管术后专人管理,正确熟练掌握气道护理,保证人工通气的有效实施及减少并发症,取得显著疗效.现将护理体会报道如下:
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1例疏血通注射液与注射用磷酸川芎嗪粉针剂发生配伍禁忌的处理
我科于2009年3月在临床用药过程中,发生1例疏血通注射液与注射用磷酸川芎嗪粉针剂存在配伍禁忌,现报道如下.
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1例主动脉夹层动脉瘤合并高血压肾病患者介入治疗的护理
主动脉夹层动脉瘤具有起病急、发展快、死亡率高的特点,与传统外科手术相比,带膜支架腔内植入术创伤小,出血及心、肝、肾等脏器并发症少,具有术后恢复快、死亡率低、成功率高等优点[1].
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三种不同部位动脉穿刺采血方法比较
目的:探索一种更安全的动脉穿刺方法.方法:对ICU收治的168例采取股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺采血的病例进行分析,并对临床效果进行评价.结果:三种穿刺采血方法超过率、不良反应率、按压时间存在显著差异.结论:足背动脉采血成功率较高,比股动脉、桡动脉采血时对患者的不良影响明显要小,且足背动脉穿刺按压时间短,可以减轻患者痛苦、节省工作时间、减少工作强度值得在工作中推广.
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脑卒中的护理体会
脑卒中是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变.发病率,致死率,致残率,复发率均高,与心血管病,恶性肿瘤共同构成当今威胁人类生命健康的三大疾病.笔者通过对187例脑卒中患者的临床护理,根据患者病情轻重及疾病不同时期制定不同护理计划,采取相应的护理措施,有助于疾病早日康复,并减少了并发症发生.
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植物状态长期卧床患者压疮的护理
因车祸导致重型颅脑损伤患者死亡率极高,致残严重,一部分患者即使渡过危险期后,仍持续昏迷不醒,意识的恢复需要较长的时间,甚至终年昏迷不醒,临床上称为植物人或植物状态.
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10例运动性横纹肌溶解症的护理
运动性横纹肌溶解症是指运动后导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征.以肌痛、乏力、肌肉肿胀及尿色深为临床特征,常伴有严重的代谢紊乱,急性肾衰竭,严重者治疗不及时可因多脏器功能衰竭而死亡.
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截肢患者病耻感的研究与护理干预
1963年Goffman首先提出病耻感的概念.将病耻感定义为"极大地玷污某人名誉的特征".20世纪90年代起,国内外学者对精神疾病、艾滋病、癌症等患者病耻感进行了广泛的研究,但对截肢患者病耻感的研究鲜有报道.
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管状胃重建食管患者围手术期护理
食管切除术用胃重建食管较结肠、空肠重建食管具有血管丰富、伸展性好,操作简便及仅需一个吻合口等特点.采用管状胃重建食管,切除了多余的胃组织,胃酸分泌相对减少,胃液潴留减少,管状胃直径小,进食后对纵隔的压迫明显降低,发生胸闷、心慌也明显减少,减少了术后远期并发症的发生,显著改善了术后生活质量[1].
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糖尿病合并心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者的严重心血管并发症之一,而糖尿病(DM)是心血管疾病患者的高危因素,并且是加重病情及终导致其死亡的重要原因.资料显示,AMI合并DM患者死亡率是非糖尿病患者的1.5~2倍.
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颈椎病的预防及康复护理
颈椎病好发于中老年人,长期伏案工作者多见.40~60岁为好发年龄,女性多于男性.如何缓解颈椎病的临床症状和预防复发,是当前康复护理重要任务之一.康复护理措施如下:
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股静脉穿刺在血液透析和血液灌流中的应用及护理
血液透析和血液灌流是治疗急、慢性肾功能衰竭和急性药物、毒物中毒的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析和血液灌流的重要环节.通过对30例70次采用股静脉穿刺方法进行血液透析和血液灌流取得了一定效果,现将应用情况及护理体会报道如下:
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40例老年病人人工髋关节置换术的心理护理
我院2004~2007年收治40例老年人工髋关节置换术病人,对病人所产生的各种心理,认真观察分析,运用心理学知识提出了不同的护理对策.根据病人文化程度、性格爱好、接受能力不同因人而异,有所侧重,有针对性地施行心理护理.帮助病人消除心理障碍,重获心理平衡,使病人早日康复,收到满意效果,现将护理体会总结如下.
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56例Replace系统种植牙患者围手术期护理
Replace种植系统是Nobel公司继Branmark种植系统后推出的改良新系统,具有步骤清晰,操作简便,与组织生物相容性好,创伤小,术后出血少等优点.
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胫腓骨骨折带锁髓内针治疗的术中配合体会
胫腓骨骨折在临床上非常多见,以往多采用钢板固定,2003年开始我院采用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折34例,取得了满意的效果.现将手术配合体会总结如下:
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急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理体会
急性脑梗死是神经内科的常见病,有较高的致残率.静脉溶栓治疗是一种有效的治疗方法,能减少脑梗死的并发症,降低病死率.现将我科于2006年7月~2008年7月治疗急性脑梗死的护理体会报道如下:
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医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症是长期困扰人们健康的常见病、多发病,长期以来外科医生坚持摘除与减压的原则,以达到松解神经根与减压的目的,但存在创伤大,术后恢复时间长,脊椎不稳等并发症,术后可能并发粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛.
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腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的护理
我科自2005年9月~2008年12月应用腹腔镜技术治疗异位妊娠患者228例,现将护理体会报道如下:
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血又称出血性脑卒中或脑溢血,是指由于高血压引起的脑实质内出血,以骤然发病,进展迅速,高发病率、高死亡率、高病残率为特点[1].微创穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制[2].
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98例神经内科住院患者常见意外的预防性护理
神经内科患者由于多种原因造成躯体所受到损害的事件常有发生,其中以跌伤、烫伤、误吸、噎食、自伤、伤人较为常见.尤以跌伤多见,由于意外的发生可使患者造成不同程度的后果,重则可致生命受到严重伤害甚至死亡.
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身心疾病对护患关系的影响
随着生活水平的提高,心理疾病越来越影响着人们的身心健康.护理学科的发展要求护士在具备一定护理专业知识和技能的同时必须具有健康的心理.健康心理的定义指心理上的健康状态,当人体处于这种状态时,不仅自我感觉良好,社会和谐,即整个心理活动和心理特征相对稳定,相对协调,充分发展与客观环境统一和适应.
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微泵间断补钾的护理
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一.心脏外科ICU以收治心脏手术后患者为主,低钾血症发生的几率高.针对这种情况,2008年1~12月,我科通过采用间断静脉微量注射泵补钾,有效预防了术后低钾血症的发生,现报道如下:
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前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理体会
前列腺增生导致尿路梗阻,手术是有效的治疗手段之一,但前列腺增生术后膀胱痉挛发生率为40%~100%[1].痉挛时,患者十分痛苦,影响休息,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管堵塞,延长伤口愈合时间,严重影响患者术后恢复.
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应用中心静脉导管行胸腹腔闭式引流的护理
胸腹腔积液是临床多种疾病的常见并发症,特别是中到大量的积液,严重影响到患者的生存质量,甚至危及生命.我科自2006年1月开始,在中等量以上胸腹腔积液患者中使用中心静脉导管行闭式引流,通过精心护理,取得满意效果,现报道如下.
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1例冠状动脉造影及支架植入术后肾动脉栓塞的护理体会
我科成功救治了1例冠心病冠脉造影及支架造影植入术后肾动脉出血形成左肾血肿的病人,现将护理体会报道如下.
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精神分裂症患者焦虑相关性分析及护理干预
目的:探讨住院精神分裂症患者抑郁及焦虑情绪的产生原因及护理对策.方法:采用焦虑自评量表(SAS)对我病区60例住院精神分裂症患者进行评定.结果:60例患者中存在焦虑的50例,占83.33%,精神分裂症患者焦虑症状与患者的年龄、居住地及文化程度无关,而与患者的家庭经济条件、药物不良反应、患者与家人关系及婚姻质量的好坏有相关性.结论:住院精神分裂症患者存在不同程度的焦虑情绪.家庭经济条件差、婚姻质量不好、家庭成员关系不和睦、伴有药物反应是住院患者精神分裂症产生焦虑及症状的重要原因.采用针对性整体护理干预,既可以减轻精神分裂症焦虑情绪,又可以减少复发率.
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1例辣椒素致全身皮肤广泛烧伤躁狂症病人的护理
辣椒素是一种含香草酰胺的生物碱,具有强烈的辛辣味和非常强的刺激性.作用于局部皮肤,初期有灼热感、瘙痒、皮肤潮红及热痛过敏,继之可使皮肤对各种类型的疼痛刺激变得感觉迟钝即热痛失敏.
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肝癌介入治疗患者的护理干预
我科2007年3月~2009年3月对87例中晚期肝癌患者实施肝癌动脉导管化疗栓塞术,取得了良好效果,将护理总结如下.
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高危出血患者无肝素透析的操作及护理
急慢性肾衰患者进行血液透析通常使用肝素透析法,但对具有出血倾向患者进行血液透析时,使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时,有诱发血小板减少的危险[1],可加重或引起出血,甚至危及患者生命.
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鼻咽癌患者放疗的护理体会
我科对68例鼻咽癌患者进行了常规放射治疗,取得了满意的临床治疗效果,但放射治疗也会给患者带来许多不良反应,如照射区皮肤的损伤、骨髓的抑制、鼻出血等.
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深静脉血栓的护理
深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosin,DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是血管外科常见病和临床常见并发症之一,多与血流缓滞、高凝状态及血管内膜损伤有关.轻者可导致下肢血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(pulmonary embolism,PE).
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胆囊切除对身体的影响及饮食方法
我院从1990年5月~2008年5月收治胆囊疾病患者300例,其中单纯胆囊结石和(或)胆囊炎患者193例,胆囊切除手术治疗171例.分析胆囊切除术后患者所发生的病理生理变化,以及应该注意的饮食.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理
血液灌流(HP)通过吸附作用清除大分子毒素,血液透析(HD)只能清除中小分子毒素,二者联合可以较彻底地清除尿毒症患者潴留在体内的多种毒素.我科自2007年5月~2009年4月,对维持性血液透析中出现皮肤瘙痒、顽固高血压、尿毒症脑病及周围神经病变等并发症患者22例进行HP联合HD治疗,取得良好疗效,现将治疗操作过程中护理要点总结如下.
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急性脑梗死患者溶栓治疗的观察与护理
静脉溶栓是缺血性脑血管病急性期有效的干预方法,及时快速的血栓溶解,血管再通,有利于缺血神经元功能的恢复.2008年1月~2009年2月,我科收治的急性脑梗死患者中10例进行静脉溶栓治疗,收到了良好的疗效.现将临床观察与护理总结如下.
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未足月胎膜早破68例相关因素分析及护理体会
未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,是造成未足月妊娠分娩的首要原因.由于未足月,胎儿发育不成熟,可导致一系列较为严重的产科并发症,如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合征等,使围生儿病死率明显增高[1].
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改进的负压吸引装置在手术室的应用
1负压吸引器使用中存在的问题负压吸引器是手术室必备的器械,但是使用中经常由于黏稠液体、血凝块等种种原因造成吸引器管的阻塞.特别是骨科手术和妇产科手术在使用吸引器的过程中更容易堵塞,这些情况不仅影响手术的进程,有时还会引起严重的后果,而处理起来却很棘手.
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重视神经解剖学提高神经外科学教学质量
神经外科是临床教学的难点,如何提高教学效果,是每个从事临床教学人员所关心的问题.神经解剖学是神经外科学的基础,直接影响到教学的质量和效果,在神经外科教学中占有重要地位.
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加强医学生创新素质的培养
医学生是基础和临床医学研究的重要后备力量,培养高素质的研究生对我国医学水平的发展具有重要意义.科学精神与人文精神的统一,实践与理论的统一,批判意识与追求真理的统一,精英意识与群体意识的统一是医学创新必备素质.
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教材临床医学概论编写后的体会
随着医药高等学校教育教学课程改革的逐渐深入贯彻,科学出版社组织了普通高等教育"十一五"国家级规划教材的再版编写,此套教材是全国医药高等专科学校规划教材,供高职高专药学专业使用.笔者就参与临床医学概论(第二版)的编写谈几点体会.
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对培养创新型护理人才的探讨
创新型护理人才是指有丰富的想象力,独创力,创造前所未有的新事物,创造性地解决工作的疑点、难点,推动护理学科发展的人才.人才是知识的载体,也是创新的主体,学会生存、学会学习、学会创造是学生必须具备的能力.
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计算机三维数字人体模型在人体解剖学中的应用
解剖学是一门医学形态学科,名词多、描述多、内容抽象、难记忆等特点决定了在教学中需要采用大量教学媒体进行辅助教学.传统教学是采用手工画图、挂图、放幻灯片和电视录像的教学方法,学生难以理解和掌握人体的空间结构,严重影响教学效果.
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生物技术制药创新型实验教学平台的探索与实践
生物技术是生命科学和工程技术相互渗透、融合产生的一门新技术,是21世纪以来发展为迅猛的高新技术之一,越来越广泛地应用于医药、农业、轻工、食品等诸多领域,对提升传统产业技术水平和可持续发展能力具有重要影响.随着生物技术的飞速发展,生物医药已成为全球活跃、进展快的产业之一.
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护理专业解剖学与组织胚胎学教学的思考
为保证教学质量,向社会输送合格的护理专业的人才,我们近年来对教学内容,教学方法,教学模式等进行了深层次的思考,并进行了相应的改革和探索,取得了良好的教学效果.
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病理学创新课程的开设对医学本科生科研能力培养的作用
病理学为医学教学的桥梁科目,掌握和正确运用病理学知识,对医学生建立临床思维能力,掌握正确的描述、分析疾病方法及后续临床课程的学习都有重要的影响.本文旨在探讨以传统病理学课程为基础,开设病理学创新课程的教育对临床医学本科生科研能力培养的作用.
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急救护理学教师素质的培养
急救护理学是一门跨学科、跨专业的新兴综合护理学科,如何在有限的课时里,让护理专业学生掌握常见的急救护理知识,使理论知识与实践知识有机结合,教师的素质是做好急救护理学教学工作的关键.
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人工流产术麻醉进展
自1960年开展人工流产以来[1],全球范围每年约有4千6百万妇女流产,死亡率约为0.7/10万[2],而麻醉是其主要原因[3].扩张宫颈和刮吸子宫内膜可引起极度疼痛和不适.同时迷走神经兴奋,出现心动过缓,心律失常,血压下降,面色苍白,出汗,头晕,胸闷、恶心、呕吐,甚至发生昏厥和抽搐,即人流综合征.严重者可造成孕妇死亡.
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心房颤动抗凝新药-Ximelagatran的研究进展
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上导致栓塞的常见危险因素.非瓣膜性心房颤动(nonvalvular AF,NVAF)和风湿性瓣膜性房颤栓塞的危险分别是健康对照组的5.6倍、17.6倍.AF患者具有每年5%的中风危险.12%的复发危险.
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端粒酶在肿瘤分子靶向治疗中的研究进展
端粒酶(Telomerase)瞄是一种能延长端粒末端的特异性逆转录酶,以自身RNA为模板,反转录合成端粒DNA重复序列,对细胞增殖、衰老、永生化和癌变起重要作用[1].端粒酶在各类原发肿瘤中的特异性高表达,针对端粒酶的治疗比单纯针对某个癌基因或抑癌基因的治疗具有更为广阔的应用前景,为肿瘤治疗提供了新的思维[2].
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手术室空气消毒研究进展
随着现代医学发展,外科手术的深入开展,手术室空气中的细菌对手术切口感染的影响日益受到关注.据世界卫生组织调查,手术室空气中细菌含量与切口感染呈正相关,浮游菌总数达700~1800 CFU/m3时,则感染率显著增高;若降至<180CFU/m3,则感染的危险性就大为降低[1].
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慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以进行性气流受限和肺功能丧失为特征的可以预防,可以治疗的疾病.虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应[1].
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龋病预防的研究进展
龋病是一种多因素的疾病,也是危害人类身心健康的一种常见疾病,尤其对儿童的危害更为严重,它对社会经济造成的损失是巨大的.我国人口平均患龋率为40%~600%,人均患龋牙位数大约为2颗左右.
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可食性天然物质的抗癌活性研究进展
癌症是继心血管系统疾病的第二大人类杀手,人们为寻找抗癌药物和方法做出了巨大努力,并获得了很大的成功.然而为了获得安全性更高、疗效更好的药品,科学家们把研究目标从天然植物转向食物以及海洋生物中,并从中发现了不少活性成分或物质,人们希望通过改变膳食结构来达到延年益寿、防病治病目的的想法开始成为可能.
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新时代的手术室护理管理体会
如何更新、完善手术室的科学管理,以适应医学各学科飞速发展的需要,更好地为患者提供安全、有效的护理措施,现将体会总结如下:
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平衡记分卡在医院成本控制中的应用
随着医疗机构体制改革的不断深入,医院要增强生存与发展动力,只有运用优质、高效、低耗的管理思路,加强成本控制,努力降低医疗成本,减轻国家、医院自己和病人的负担,占领医疗市场,才能推动医院的发展,才能更好的完成"救死扶伤"的天职.
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急诊科构建和谐医患关系避免医患纠纷
在国内、外医患矛盾愈演愈烈的情况下,急诊科作为医院接待病人的第一线主要窗口科室,危重病人多,流动性大,突发事件多,医护人员的一举一动关系到病人的生命,医护人员稍不慎,服务态度不好,法制观念淡薄,很容易发生医患纠纷.
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如何提高护士书写护理记录的方法
护理记录是患者病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情变化对患者在住院期间护理过程进行客观记录,也是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一,又是护士"举证责任倒置"重要的法律判定依据,如何书写符合要求的护理文件已成为护理管理人员和临床护理人员的重点和难点.
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护士长有效管理提升护士执行力
执行力,就个人而言,是领导布置的工作能够完成,同时能按时、按质、按量完成,是组织成功的必要条件之一.从心理学角度讲,作为一名管理者或领导者必须学习和具备技术、人文、观念的三种技能,才能实施有效管理[1].护士长是基层科室护理工作的组织者、领导者、管理者,同时也是执行者.
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茵陈冲剂治疗新生儿病理性黄疸疗效观察
新生儿病理性黄疸是新生儿常见疾病之一,严重病例可发生胆红素脑病,目前多采用综合治疗的方法.2004年1月~2008年10月,我们对78例新生儿病理性黄疸患儿采用茵陈冲剂进行临床疗效观察,现报道如下.
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参附注射液合并西药治疗慢性收缩性心力衰竭96例疗效观察
慢性收缩性心力衰竭是各种心脏病导致的心功能不全的一种综合征,也是多数心血管疾病的共同的结局.2008年9月~2009年4月,我院在西医治疗的基础上加用参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭96例,取得较好疗效.现报道如下.
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复方皂矾丸治疗老年慢性再生障碍性贫血临床观察
再生障碍性贫血(简称再障)为严重的血液病,不同临床类型治疗方法各异,急性再障,起病急,病情重,治疗主要为干细胞移植或使用免疫抑制剂,而慢性再障则以中西结合为主要治疗措施.
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中药不良反应分析
随着中药应用的越来越广泛,近年来对常用中药不良反应的报道越来越多.比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌苷增高,甚至发生急性肾衰竭而致死亡[1].
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中药制剂不良反应的临床观察与对策
随着制药工业的飞速发展,采用现代化科学技术和方法,从中药中提取的有效成分制成的注射制剂,被广泛用于临床.有的中药制剂不良反应(ADR)严重,甚至造成患者死亡,严重影响患者的身体健康和生命安全.
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临床常见的不合理用药分析
随着药物品种不断增加,处方用药也日见复杂,多药并用目前似已成为医疗实践中的发展倾向.多药并用后,物理性、化学性及药理性配伍禁忌和一些用药不当现象屡见发生,轻者疗效不佳,延误诊断和治疗,重者使病情加重或导致药源性疾病,以致死亡.
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医院门诊药房运用电子处方系统的利弊分析
目前,很多大中型医院对医疗服务工作采用了电脑网络化管理,一些医院的纸质处方正逐渐被电子处方所替代.由于信息化管理的便捷性特点,医院采用电子处方无疑有很多方便之处,门诊药房的工作模式发生了较大的变化[1].但由此引发的问题隐患也不容忽视.
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影响药物疗效的因素及应对措施
药物是用于治疗、预防和诊断疾病的物质,是人类与疾病作斗争的重要武器.在用药过程中为了避免不良反应的发生,提高药物疗效,促使疾病迅速痊愈,笔者通过分析影响药物疗效的因素,阐述提高药物疗效的措施.
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小儿厌食心理状况调查
目的:通过调查了解厌食小儿的心理卫生状况.方法:通过门诊发放调查表的方法了解小儿厌食心理问题.结果:小儿厌食与教育方式及不良的饮食卫生习惯有关.结论:正确的引导厌食小儿,小儿厌食是可以得到改善的.
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2 193例婴幼儿轮状病毒腹泻流行病学调查
目的:调查本地区A群HRV在婴幼儿中的感染状况和流行特点.方法:采用免疫层析双抗体夹心法检测2006年1月~2008年12月要幼儿腹泻粪便中的A群HRV并对其进行统计分析.结果:A群HRV在腹泻耍幼儿中的感染率36.1%,秋冬争是高发季节,不同年份的高发月份近似,感染率有所不同,A群HRV主要感染0~2岁要幼儿.结论:秋季至冬季应高度重视A群HRV引起的儿童腹泻,2岁以下的婴幼儿是感染的高危人群,应加强预防接种力度.
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1例门静脉血栓形成致门脉高压误诊为先天性门静脉畸形
儿童或青少年出现门脉高压症伴发上消化道出血临床少见,其病因常为先天性门静脉畸形、特发性门脉高压等导致,但极少数患者可由幼时门静脉炎症致门静脉血栓形成而导致门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血,极为罕见,我科收治1例,现报道如下.
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股骨粗隆纤维黄色瘤1例
患者,男,44岁.左髋关节活动时偶尔不适,无明显夜间疼痛,体检:局部无红肿,无软盘组织包块,无特殊阳性体征.
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利福平致哮喘样发作1例
1 病例介绍患者,女,32岁,因"午后低热,右侧胸胀1个月"于2006年10月10日入院.有青霉素、红霉素、头孢类抗生素过敏史.入院查体:体温37.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,右侧胸廓饱满,第四肋以下扣诊,听诊呼吸音消失,双肺未闻及干湿啰音.辅助检查:血液常规中自细胞7.5×109/L,淋巴细胞0.58,红细胞沉降率50 mm/h,结核抗菌素纯蛋白衍生物5Tu(++).
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325例泌尿生殖道感染的支原体检测及药敏分析
支原体是一种细胞,大小介于细菌与病毒之间,能通过除菌滤器的小原核微生物.支原体与人类多种疾病相关,作为肺炎、泌尿生殖道感染、关节炎、不育及自然流产以及艾滋病(AIDS)和肿瘤的协同致病因子[1].
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硼替佐米对混合淋巴细胞培养体系细胞活性影响的研究
目的:探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米对混合淋巴细胞(MLC)培养体系细胞活性、细胞凋亡率的影响.方法:体外建立单向混合淋巴细胞培养体系,分别用0、2、4、8 nmol/L的硼替佐米干预培养体系,在不同的时间点收集细胞,采用CCK-8法检测细胞活性、流式细胞术检测细胞凋亡率、Westem印迹法检测胞内NF-KB P65表达.结果:(1)硼替佐米可明显抑制MLC体系细胞增殖(P<0.05),对MLC体系细胞活性的抑制作用表现为剂量依赖关系,8 nmol/L硼替佐米作用24 h后细胞活性抑制率为41.35%.(2)硼替佐米作用于细胞后细胞凋亡率增加(P<0.05),8 nmol/L硼替佐米作用36 h细胞凋亡率为(61.67±3.21)%.(3)硼替佐米作用后胞内NF-KBP65的表达下降(P<0.05).结论:硼替佐米能通过阻断NF-kB的活化而抑制MLC体系细胞活性,诱导细胞凋亡.
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关注不同特点的高血压
1 正常高值血压<中国高血压防治指南2005年修订版>将正常高值血压定义为120~139/80~89 mmHg,该血压水平与美国JFNC-7所定义的"高血压前期"相同.正常高值血压的临床意义:(1)发病率高.我国成人正常高值血压者约占30%,其中130~139/85~89 mmHg者占10%左右.