现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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计算机课程教学模式的探讨
1 教学要符合学生的心理需求 许多学生学习计算机都是出于对计算机的新鲜和好奇 . 作为教师 , 应该高度重视并充分利用学生这种积极的心理因素 , 根据不同的教学内容引发学生的好奇心和兴趣 .
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医院制剂的现状及发展出路
1 医院制剂室的发展历程 中国的医院制剂室在上世纪六十年代以前大部分是配制一些普通的非灭菌的内服外用制剂为主 . 医院为解决对医疗疾病时对药品的急需燃眉之急 , 利用本来就有的制剂室逐渐上马研究生产临床急需的制剂 . 大多数的制剂室都有输液、小针剂的生产设备 , 及口服制剂设备 , 在早期的生产主要是购进原料生产制剂 , 像葡萄糖、氯化钠的输液和针剂 , 麻黄素、阿托品、维生素 C、普鲁卡因等的针剂 , 四环素、土霉素、维生素 C等片剂 . 医院制剂工作在那个缺医少药的年代为医院疾病的医治做出了不可否认的贡献 .
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乡村卫生机构的一体化管理
我县对村卫生室实施乡村卫生机构一体化管理 , 取得了明显成绩 , 现将主要做法和体会介绍如下 . 1 深入调查研究 , 制定实施方案
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做好药品的在库养护保证药品质量
根据药品的性质 , 对药品进行合理的贮存 , 确保药品的质量 . 需低温贮藏的药品 : 冷库 (2~ 10℃ )贮藏的药品有各种病菌、疫苗、尿激酶、胸腺肽、凝血酶、垂体后叶、胰岛素、长春新碱、塞替哌、卡氮芥等 . 以上药品的保存温度又不能过低 , 不得低于 2℃ . 阴凉库 (20℃以下 )贮藏的药品有青霉素钠、头孢三嗪、辅酶 A针剂、蝮蛇抗栓酶、糜蛋白酶、各种氨基酸、脂肪乳、肾上腺素等 .
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加强质量管理确保安全输血
随着输血事业的飞速发展 , 输血治疗已成为临床治疗和抢救的重要手段之一 , 至今替代血液和各种血液有效成份的药物和制剂尚未问世 , 社会成员之间的血液转换仍是临床用血的唯一方式 . 由于血液来自个体 , 其血液各种成份的生物结构、遗传特征十分复杂 , 人类作为多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在 . 所以输血存在感染疾病和导致不良反应等风险 . 为了控制输血风险 , 我们通过实施输血安全战略 , 达到了安全输血的目的 .
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疑难杂病治验3则
1 温阳健脾 , 化湿利尿治肾病水肿 患者女 , 19岁 , 诉全身浮肿反复发作 2年 , 腰以下尤甚 , 按之凹陷 , 小便短少清白 , 伴面色萎黄 , 神志乏力 , 纳呆 , 腹胀如鼓 , 腰酸肢软 , 大便溏薄 , 手足欠温 , 舌质淡边有齿印厚腻 , 脉沉迟 , 尿蛋白 + + + + ,血清白蛋白 2g/L, 血清胆固醇总量 15.77mmol/L, 血压及肾功能均正常 , 西医诊断为肾病综合症 , 经青霉素、强的松速尿治疗病症难愈 .
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滇虹口溃液治疗口疮阴虚证89例
我院 2000年 8月 1日~ 10月 31日间应用滇虹口溃液治疗口疮阴虚证 , 现报道如下 : 1 资料和方法 1.1 对象 : 129例口疮患者均经确诊为口疮阴虚证 . 男 51例 , 女性 78例 , 年龄 18~ 65岁 , 平均 39.5岁 . 129例患者均于发作当天就诊 , 按患者就诊顺序编号 , 2: 1分为实验组和对照组 (单盲法 ). 实验组 91例 , 男 38例 , 女 53例 , 平均年龄 39岁 , 对照组 38例 , 男 13例 , 女 25例 , 平均年龄 40岁 .
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紫草与抗早孕药物合用疗效观察
近年来 , 早孕患者日益增多 , 为探讨快捷、方便、安全、痛苦小的流产方法 , 我院门诊于 1999~ 2000年对 188例早孕患者采用分组对照治疗 , 结果如下 :
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中西医结合治疗腰椎骨质增生症
我院采用中西医结合治疗腰椎骨质增生症 116例 , 现总结如下 . 1 资料与方法 1.1 一般资料 : 自 1993年~ 2001年共收治腰椎骨质增生症 116例 , 其中男 82例 , 女 34例 , 年龄 34~ 72岁 , 平均年龄 53岁 , 均有不同程度的腰腿痛 , 下肢发麻等症状 . 根据主诉、体征、 X线片及 CT检查 , 确诊 L1~ 5椎体骨质增生 . 心肺功能及出凝血时间无异常 , 亦无精神因素影响 . 病员在局麻下用 16# 或 18# 硬腰膜针穿刺 , 斜口向上 , 确认进入硬膜外腔后置入导管 1.5~ 2.5cm在硬膜外腔内 .
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中西药灌肠治疗慢性盆腔炎96例
我院自 2001年开始 , 对慢性盆腔炎患者 96例 , 采用中西药保留灌肠进行治疗 , 现报道如下 : 1 临床资料 我院自 2001年 1月~ 2002年 3月共诊治慢性盆腔炎患者 96例 , 年龄 25岁以下 15例 , 26~ 35岁 37例 , 36~ 45岁 44例 . 病程 3个月~ 15年 . B超提示有炎性包块 40例 , 大约 6cm× 2cm× 2cm大小 , 妇科检查发现附件增厚成片状或条索状 46例 , 96例均有压痛 . 诊断均符合乐杰主编的 < 妇产科学 > 有关标准 . 均除外子宫内膜异位症、肿瘤及盆腔静脉瘀血症 . 此前曾单用抗生素治疗 56例 , 单用中药 40例 , 效果均不明显 .
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用通腑法治疗急性胆囊炎26例
急性胆囊炎为临床常见的急腹症之一 , 其症状以 " 痛 " 为主症 , 笔者在 < 内经 > " 腑以通为用 " 的思想启迪下 , 采用以通为主的方法治疗急性胆囊炎 26例 , 现报道如下 :
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生化汤治疗不全流产38例
我科选择 2000年 2月~ 2001年 12月住院期间自愿服用中药生化汤治疗者 38例 , 现报道如下 : 1 资料与方法 1.1 临床资料 : 根据病史、妇科检查、盆腔 B超确诊为不全流产 55例 . 其中自愿服用中药的 38例 , B超检查宫内光团在 7.0cm以上 4例 , 3.5~ 5.0cm 9例 , 其余均在 3.5cm以内 .
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如何判定药物的不良反应
药物的不良反应 (ADR), 是指药品用于人体后所产生的所有对病人不利的反应 . 从广意上来说 , ADR包括药品的副作用、过敏反应、成瘾、成畸、制癌等也包括由于用药不当引起的一切有害反应等 . 因此 , 普及医药学教育以及通过各种方式为消费者提供正确的药品情报是各国医疗管理部门和广大消费者所迫切要求的 .
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影响聚维酮碘溶液稳定性的因素
聚维酮碘溶液由于用途不同有多种浓度的制剂 , 也可能用不同容器贮存 . 一般说来 , 在常温下都是比较稳定的 . 但是 , 如果环境温度升高到某种程度 , 则对不同浓度溶液的稳定性有不同程度的影响 , 对不同容器中溶液稳定性的影响程度也不相同 . 我们试图就此类现象进行探讨和验证 , 并寻求其变化的数学规律 .
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鲎试剂和热原检查氧氟沙星葡萄糖的对比
我们采用鲎试剂法检查氧氟沙星葡萄糖注射液 , 将结果报道如下 . 1 仪器与试剂 鲎试剂 (中国湛江海洋制品厂 , 0.5EU/ml, 批号 20010411); 内毒素工作标准品 (中国湛江海洋制品厂 , 10EU/ml, 批号 2000917);氧氟沙星葡萄糖注射液 (本院生产、批号 20010608、 20010619、 20010706、 20010728). 试验所用器皿 180℃干烤 2小时以上 , 净化工作台经紫外线消毒备用 .
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胃镜诊断早期食管癌51例
1 临床资料 我院内镜室行上消化道纤维胃镜检查 5600人次 , 确诊食管癌 51例 , 食管上段 6例 , 中段 30例 , 下段 15例 . 内镜下平坦型 33例 , 隆起型 12例 , 凹陷型 6例 . 主诉吞咽不畅 18例 , 以胸骨后或吞咽疼痛 18例 , 病程长 1年半 , 短者 15天 . 表现上腹部饱胀、嗳气反酸 9例 , 上腹疼 6例 . 27例行食管或上消化道钡透 , 12例疑食管癌 , 6例诊断胃食管炎 , 余均阴性 . 病例检查 39例为鳞癌 , 12例为分化差的癌 . 胃镜大体观诊断早期食管癌 24例 , 15例早癌可疑 , 3例食管息肉 , 9例诊断胃食管炎 .
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螺旋CT诊断肺动静脉瘘的影像评估
我们在使用螺旋 CT机后共发现 9例肺动静脉瘘病例 , 现报道如下 :1 材料与方法 1.1 一般资料 : 收集分析自 1998年~ 2001年经临床证实为肺动静脉瘘患者 9例 , 病例均做了胸部 X线片检查及螺旋 CT增强扫描 , 男性 5例 , 女 4例 , 年龄 43~ 74岁 , 平均 58岁 .
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胃酸分泌抑制药对溃疡型胃癌活检的影响
我们在工作中发现 , 患者在明确诊断前服用抑酸药将直接影响其胃镜活检的结果 . 1 临床资料 病例来源于 1998~ 2001年我院电子胃镜室检查发现胃部溃疡性病灶超过 1.5cm者 , 常规在病灶周围及中心等多处取材病理活检 , 取通过手术和术后病理确诊为溃疡型胃癌 44例 , 按其在检查前服用胃酸分泌物抑制药与否及其活检阳性率作为研究对象 .
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喷昔洛韦乳膏辅助治疗水痘30例
自 2000~ 2001年我院儿科采用喷昔洛韦乳膏辅助治疗水痘 , 现总结如下 . 1 临床资料 60例符合 < 儿科学.第五版 > 水痘的诊断标准 . 治疗组水痘患儿 30例 , 男 14例 , 女 16例 , 小的 3岁 , 大的 13岁 . 对照组 30例 , 男 12例 , 女 18例 , 小的 4岁 , 大的 12岁 .
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牙龈癌的肺部表现1例
患者男 , 64岁 . 因无咳性咯血痰约 50日入院 . 入院前 50日左右出现晨起咯血痰 4~ 5日 , 呈鲜红色 . 白天与夜间不咯血痰 , 不咳嗽 , 无胸痛 , 盗汗 , 食欲正常 . 入院前 20天 , 出现右上尖齿松动 , 其龈处可见樱桃大小呈暗红肿块 1个 , 触之无疼痛感 , 就诊铁路局中心医院口腔科 , 经病理切片 , 确诊牙龈癌 , 手术切除 , 未行化疗 .
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慢性粒细胞性白血病异基因骨髓移植后急单变1例
患者男 , 49岁 , 已婚 , 干部 . 因消瘦乏力 , 低热多汗 , 头晕 , 左上腹胀痛 2月余 , 在当地医疗所行抗生素治疗未见好转 , 于 1996年 12月 5日入院治疗 .
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亚急性肺间质纤维化1例
患者男 , 78岁 , 以 " 间断性干咳 1年多进行性呼吸困难伴发热 20余天 " 入院 . 查体 : T 37.8℃ , 慢性病容 , 半卧位 , 口唇发绀 , 呼吸急促 , 胸廓平坦 , 叩呈过清音 , 语颤增强 , 双肺可闻及多量干湿鸣音及爆破音 , 以两肺底为著 , 肝肋下 2cm, 脾未及 , 胸片提示两肺多发性斑片状致密影 , 上轻下重 .
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口服百喘朋产生依赖性1例
1 病例摘要 患者男 , 60岁 , 自述 30年前感冒后挖鼻损伤鼻毛 , 当时即出现喷嚏 , 未引起注意 . 几天后开始有鼻痒、鼻塞等症状 , 并伴有头痛、流泪 , 尤以晨起活动后为重 , 体检示嗅觉减退 , 鼻粘膜苍白、肿胀 , 下鼻甲增厚 , 各副鼻窦区无压痛 , X线片正常 , 外周血嗜酸性粒细胞 7% , 分泌物涂片亦见大量嗜酸性粒细胞 , 诊断 " 过敏性鼻炎 " 给予滴鼻净及抗过敏治疗 , 效果不理想 .
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开塞露致皮疹1例
患者 , 女 , 62岁 , 因左侧肢体活动障碍 3小时于 2002年 1月 20日入院 , 入院诊断 " 脑出血、高血压病Ⅲ期 " . 既往无药物过敏史 . 于 1月 24日凌晨 6点钟因大便费力临时使用天津市八一制药厂产开塞露 (含甘油、 20ml/支 )2支射肛 , 数分钟后 , 患者全身搔痒 , 颈部、胸腹及四肢皮肤发红 , 出现大片荨麻疹 .
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膝关节腔奴卡菌感染1例
患者女 , 56岁 , 农民 , 因畏寒、发热、左腿红肿疼痛 , 以 " 左腿化脓性关节炎 " 收治入院 . 入院前患者因田间负重劳动而扭伤左膝关节 . 去当地医院作封闭等对症治疗后仍无缓解 , 症状逐日加重 , 膝关节明显肿大 , 剧烈疼痛 , 不能行走而来我院就诊 . 体征 : 膝关节红肿至大碗口大 , 压之有波动感 , 并有压痛、叩痛 , 膝关节活动时疼痛加重 , 心肺无异常 . X线片 : 左腿软组织明显肿大 , 可见慢性退行性关节腔改变之骨质增生 . 血象 : Hb 83g/L, WBC 29.9× 109/L, 分类 : 多核 87% , 杆核 9% , 淋巴 3% , 单核 1% .
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高龄患者慢性硬膜下血肿的诊治体会
我院自 1997年 5月~ 2002年 4月共收治高龄慢性硬膜下血肿患者 14例 , 报道如下 . 1 临床资料 本组男 12例 , 女 2例 , 年龄 70~ 83岁 , 平均 73.5岁 , 均有外伤史 . 外伤后致发病时间 1个月者 3例 ; 2个月 8例 , 半年 1例 . 其中 11例外伤史较轻微 , 伤后患者无明显症状而未引起注意 , 就诊后经医师反复启发追问才回忆起当时受伤情况 .
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美多巴致室性心动过速1例
患者 , 男 , 72岁 , 因少语懒言、行动迟缓、不易饮食近半年 , 于 2002年 1月 13日入院 . 患者近年来逐渐出现少语懒言 , 记忆力减退 , 时常忧伤 , 无故流泪 , 动作迟缓 , 走路缓慢、步态不稳 .
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儿童腺样体切除术后残体的手术治疗
我院自 1998~ 2001年治疗儿童腺样体切除术后残体 12例 , 疗效满意 , 介绍如下 . 1 资料与方法 1.1 临床资料 : 12例患儿男 7例 , 女 5例 , 年龄 4~ 6岁 . 病程 : 腺样体刮除术后半年~ 1年 . 症状 : 12例均有鼻塞、张口呼吸、睡时打鼾 . 其中 3例伴有头疼 . 查体 : 鼻内窥镜下见腺样体呈结节状增生、肥大 , 阻塞后鼻孔 .
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腹内高压和腹腔间隔综合征2例
例 1: 男 , 23岁 , 1997年 8月 16日因被行车挤压致创伤性失血性休克、骨盆粉碎性骨折、后尿道断裂入院 , 即行剖腹探查及后尿道会师术 . 术中发现后腹膜血肿达膈下水平 , 左下腹放一乳胶引流管 . 术中及术后输血 10400ml. 手术后引流液体不多 , 但胸腹部肿胀明显 , 呈板样 , 阴囊呈紫兰色 , 胎头大小 , 随后几日 , 胸腹部膨胀如鼓 , 大小水泡连成片状 , 引流液体仍不多 , 拆除引流处缝线 , 仍无多少液体流出 . 人工机械通气 , 气道压力高 . 后经血透 , CAVH, 终因发生肾、肺、肝、心、胃肠道及血液系统功能衰竭 , 伤后十天死亡 .
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碘与甲状腺疾病
碘是合成甲状腺激素的必需元素 , 高碘或低碘都会对机体产生不同性质、不同程度的生物学效应 . 现就碘与甲状腺疾病的关系 , 综述如下 .
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艾滋病的流行病学及预防进展
现就近年来在艾滋病 (AIDS)的流行、预防和控制等方面取得的进展综述如下 .
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干扰素和(或)拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的研究进展
慢性乙型肝炎有经典型和异型之分 , 经典型的血清病毒学标志物特征是 : HBsAg+ 、 HBeAg+ 、抗 -HBc+ 和血清 HBV DNA+ , 由 HBV野毒株感染所致 ; 异型的血清病毒学标志物特征是 HBsAg+ 、抗 -HBe+ 、抗 -HBc+ 和血清 HBV DNA+ , 主要由 HBV前 C基因变异株或 X区 C基因启动子变异株感染所致 . HBV复制活跃的活动性慢性乙型肝炎需抗病毒治疗 [1].
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肝纤维化的中药治疗
肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理基础与特征 , 表现为以胶原为主的肝脏细胞外为基质 (ECM)各成分合成增多 , 降解相对不足 , 过多沉积在肝内 . 目前认为肝纤维化是可逆性病变 , 在对其原发疾病 (我国常见为慢性乙型肝炎 )尚无有效病因治疗方法的情况下 , 减缓或阻止肝纤维化进程是一个相当重要的治疗对策 .
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消化道出血70例误诊分析
通过近 10年来在我院就诊 70例消化道出血患者的误诊及漏诊原因进行回顾性分析 . 1 临床资料 1.1 一般资料 : 70例患者 , 男 43例 , 女 27例 , 年龄 11~ 78岁 , 平均为 44岁 , 占同期消化道出血患者的 9.2% . 黑便 18例 , 粘液血便、滴血性血便 62例 .
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单发小片状炎症肺癌X线误诊分析
将近 10年 X线检查误诊的单发小片状炎症型肺癌 20例 , 对误诊原因作一粗浅分析 . 1 资料与方法 20例中男 14例 , 女 6例 ; 年龄 34~ 73岁 , 平均年龄 52岁 ; 部位 : 右肺 12例 (上叶 5例、中叶 2例、下叶 5例 ), 左肺 8例 (上叶 3例、下叶 5例 ).
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3例麻醉失误分析
例 1: 患者男 , 29岁 , 诊断急性阑尾炎 , 拟行阑尾切除术 , 选择 T12~ L1, 硬膜外穿刺置管 , 平卧后 " 2% 利多卡因 " 5ml诱导量经导管注入 , 患者出现肢体抽动及角弓反张 , 立即给安定 10mg静注并面罩吸氧 , 此时发现 , 误将 r-oH当作局麻药误注入硬膜外腔 , 急用生理盐水冲洗 , 局麻下完成手术 . 术后用地塞米松及维生素 B12治疗 3日 , 随访未留后遗症 .
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徐州市医院消毒质量调查
我们于 2001年对市区十三家医院进行了消毒质量的调查 , 现将结果报道如下 . 1 资料与方法 1.1 样品来源 : 空气、医护人员手表面及物体表面采自手术室、产房、婴儿室、供应室及病房等 ; 所采样品均在正常消毒后采取 ; 消毒剂采自上述各室正在使用的 ; 医疗器械及敷料来源于正常高压灭菌后的手术包 ; 压力蒸汽灭菌器检测用指示菌嗜热脂肪杆菌芽胞 (SSIK31)菌片经周期灭菌后带回实验室 .
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某部医疗单位5年消毒监测分析
我们 1997~ 2001年连续 5年对某部 12个驻京医疗单位正在使用的消毒液、紫外线灯管进行监测 . 现将结果报道如下 .
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257例标本中李斯特菌检出分析
我们于 1997年 8月~ 1998年 9月对我市 13类共 257份样本进行了李斯特菌的分离与鉴定 , 现将检出情况分析如下 .
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石家庄市郊区卫生院及个体诊所消毒情况调查
我站于 1999~ 2000年对辖区 10个乡、镇卫生院及 268家个体诊所治疗室的消毒液、医护人员手及物体表面进行了一次全面检测 , 现将检测结果报道如下 :