现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-5519
- 国内刊号： 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RASSFIA基因对胃癌细胞自噬的影响
目的 探讨RASSFIA基因对胃癌细胞自噬的影响情况及其可能的机制.方法 通过基因重组技术已构建了高表达RASSF1A基因的人胃癌SGC-7901细胞株,然后采用聚合酶链反应(PCR)技术检测SGC-7901细胞转染RASSF1A基因前后自噬BECLIN-1基因mRNA表达情况,并使用流式细胞仪检测SGC-7901细胞转染RASSF1A基因前后凋亡情况.结果 胃癌SGC-7901细胞转染了RASSF1A基因后,凋亡增加,BELINE 1表达下降.结论 RASSFIA基因对胃癌细胞自噬有负调控作用.
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不同分散方法对纳米级阿苯达唑晶体电镜成像的影响
目的 探讨不同分散方式对纳米级阿苯达唑(ABZ)晶体扫描电镜成像的影响,建立样品适于电镜检测的佳分散方法.方法 以ABZ纳米微粉为研究对象,采用微粉直接固定法和分别加入超纯水、胎牛血清(FBS)、0.2%六偏磷酸钠溶液、0.2%焦磷酸钠溶液4种不同分散介质进行超声的分散方法来制备样品,以电镜成像结果为参考指标,对比不同分散方法对扫描电镜成像的影响.结果 采用微粉直接固定法,电镜成像结果呈黏连板结现象.采用加入分散介质超声法进行电镜检测,微粉在4种分散介质中均发生了不同程度的团聚,但在超纯水中团聚程度较轻,粒子分散状态良好,ABZ 纳米晶体的形貌特点清晰.结论 采用加入超纯水对微粉进行预分散用于电镜检测的方法,可有效改善纳米ABZ样品的分散性,提高扫描电镜观察纳米级ABZ的直观性和检测可信度.
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现代泌尿外科微创治疗输尿管结石172例方案分析
目的 探讨现代泌尿外科微创治疗输尿管结石的优治疗方案.方法 对需要手术治疗的172例输尿管结石患者,依据不同结石位置,选择微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)及输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗,并针对输尿管上段结石治疗成功率与相关文献采用输尿管镜碎石的成功率进行比较.结果 治疗输尿管上段结石视结石部位选用MPCNL或LUL平均成功率98.0%,较其他文献报道采用输尿管镜碎石的成功率明显提高,URL治疗输尿管中下段结石成功率93.0%,达到国内同级水平.结论 需手术治疗的输尿管结石中,盂管交界段建议采用MPCNL,肾下极段采用LUL,输尿管中下段结石采用URL.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效评价
目的 探讨中西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将该院内科2009年1月至2012年5月144例CRF患者随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(西医组),各72例.对照组给予低盐、低磷、低蛋白饮食、控制血压及抗感染等常规西医疗法;治疗组在对照组的基础上加用补肾祛淤汤(黄芪、熟地黄、太子参、山萸肉、川芎、怀牛膝、绞股蓝、大黄等)进行综合治疗.3个月为1个疗程,同时观察治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及临床症状的变化.结果 治疗组总有效率为85.7%,对照组为62.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清Scr、BUN明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗能显著改善CRF的临床症状及肾功能指标,其治疗效果优于单纯西医治疗,值得临床推广.
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妊娠期肝功能诊断中血清腺苷脱氨酶检测的应用价值
目的 探讨在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者诊断中检测血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的临床应用价值.方法 选择2012年1-10月在该院诊断为ICP的妊娠期患者30例作为观察组,选择同期在该院进行健康体检且体检合格的妊娠期孕妇30例作为对照组,分别检测两组血清标本的ADA活性,同时检测与肝功能相关的血清学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)的水平,比较分析检测结果.结果 观察组所有检测指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高,趋势呈正相关,但从各指标浓度升高趋势相关性来看,血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目,具有较好的临床应用价值.
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单纯性近视双眼相关检查相似性研究
目的 探讨单纯性近视双眼相关检查的相似性.方法 随机抽取2004年12月至2013年2月接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的单纯性近视患者120例(240眼),年龄17～35岁,屈光度-1.5～-11.5 D(等效球镜).收集每例患者的双眼角膜中央厚度(CCT)、角膜曲率以及眼轴等数据.将所得数据按眼别进行分组.比较两组指标间的差异,探讨两组间的相关性.结果 单纯性近视患者的左、右眼之间在屈光度、平均角膜曲率、中央角膜厚度、眼轴等多项检查指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).双眼上述指标在双眼间则存在中、高度相关性(P＜0.01).结论 单纯性近视患者双眼形态具有高度相似性.
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妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响
目的 探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响.方法 选择2009年1月至2012年12月住院分娩的孕妇,根据糖代谢有无异常分为3组,A组79例(孕前糖尿病组),B组78例[妊娠期糖尿病(GDM)组],C组71例(糖耐量正常组),比较三组孕妇的新生儿预后.结果 A、B组中巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖代谢异常对新生儿有不利影响,即GDM亦与孕前糖尿病一样可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高.
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电针协同BMSCs移植治疗对脑出血大鼠MAP-2表达的影响
目的 探讨电针(Ea)协同骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗对脑出血大鼠微管相关蛋白(MAP-2)表达的影响.方法 采用大鼠脑尾核壳注射胶原酶与肝素制备脑出血动物模型,并分为Ea组、Ea-BMSCs组、BMSCs组和生理盐水(NS)组,分别给予Ea刺激、Ea刺激协同BMSCs移植、BMSCs移植和注射生理盐水,免疫组织化学方法观察各组在不同时间点MAP-2的表达.结果 MAP-2表达在NS组各时间点之间无明显差异,在Ea组、BMSCs组和Ea-BMSCs组于第5天时达高峰.各组同一时间点比较,Ea组(1 d除外)、BMSCs组和Ea-BMSCs组的MAP-2表达高于NS组(P<0.05),Ea-BMSCs组高于Ea组及BMSCs组(P<0.05).结论 Ea协同BMSCs移植较单纯Ea刺激或BMSCs移植更能促进脑出血大鼠MAP-2蛋白表达,提示Ea协同BMSCs移植有助于脑组织结构重塑.
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抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值.方法 分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例(临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例)血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子.结果 抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%;类风湿因子对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性为69.72%.结论 抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性,有利于RA的早期诊断.
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规范预混胰岛素注射方法对血糖及胰岛素用量的影响
目的 了解规范预混胰岛素注射方法对糖尿病患者血糖、胰岛素用量的影响.方法 对使用预混胰岛素注射方法不规范的106例糖尿病患者进行指导,了解其规范前后血糖控制情况、胰岛素用量并进行分析.结果 规范胰岛素注射技术后血糖控制情况与胰岛素用量与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 规范预混胰岛素注射方法有利于糖尿病的治疗.
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腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析
目的 分析腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法,指导临床合理治疗.方法 回顾性分析21例腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗效果.结果 显效13例,占61.9%;有效8例,占38.1%;无效0例.所有患者术后切口愈合良好,术后随访6个月至3年,出现1例复发.结论 根据典型症状、彩色多普勒超声检查联合诊断能及早确诊腹壁切口子宫内膜异位症,手术是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法,彻底切除病灶是治疗和避免术后复发的关键因素.
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负压封闭引流技术在治疗犬咬伤中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在犬咬伤治疗中效果.方法 回顾性分析应用VSD治疗的24例犬咬伤患者的临床资料.结果 24例犬咬伤患者创面在经过96 h早期常规处理后,行创面VSD处理,5～10 d患肢肿胀消退,创面肉芽组织红润、新鲜,无一例创面感染发生.随后,创面行直接缝合术或中厚皮片移植修复术,术后9～16 d完全愈合.结论 VSD处理犬咬伤创面,简化了创面的处理,很好地解决组织肿胀、渗出液多、感染概率高、换药期限长、疼痛明显等问题,发挥了VSD的临床功效.
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外科手术治疗70例浆细胞性乳腺炎疗效观察
目的 总结浆细胞性乳腺炎的外科治疗方法及疗效.方法 根据不同病期采取不同手术方法.炎性肿块期:手术切除炎性肿块及周围炎症组织;脓肿形成期:手术切除脓腔及周围炎症组织;瘘管形成期:手术切除瘘管及其周围炎症组织;病灶多发及久治不愈病例:乳腺皮下单纯切除.结果 经积极手术治疗70例患者临床治愈,3例复发患者经手术治疗后治愈.结论 外科手术治疗浆细胞性乳腺炎效果肯定,根据不同病期采取相应手术方案,彻底切除炎性病灶是关键.
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磨牙冠根联合折经固定修复的临床疗效分析
目的 对磨牙冠根联合折的PFM固定修复进行临床分析,并对其疗效进行评价,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析216例磨牙冠根联合折的PFM固定修复患者,对修复后患牙的咀嚼功能,牙周及根分叉进行持续1年以上的跟踪观察.结果 216例磨牙冠根联合折的PFM固定修复中:治愈168例,占77.7%;有效32例,占14.8%;失败16例,占7.4%.结论 及时有效的治疗,绝大多数患牙是可以保留的.PFM固定修复对磨牙冠根联合折疗效可靠.
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经伤椎置钉后路有限植骨治疗胸腰段骨折
目的 评价经伤椎置钉结合椎板间植骨治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年12月经伤椎置钉结合椎板间有限植骨治疗胸腰椎骨折获得随访的患者112例,其中爆裂性骨折80例,压缩性骨折32例,伤椎仅一侧椎弓根置钉,即5钉固定的52例,伤椎两侧椎弓根置钉,即6钉固定的60例.比较手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)、神经功能Frankel分级等指标.结果 术后随访12～42个月,平均24个月,术后均获得较好复位,高度及外形基本恢复正常,无内固定物松动、断裂等并发症;手术前后椎体前缘高度,脊柱后凸角(矢状面Cobb's角)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎矫正度无明显丢失,神经功能Frankel分级亦有改善,内固定无失效.结论 经伤椎置钉结合椎板间植骨治疗胸腰椎体骨折可获得满意疗效,可较好重建椎体高度,恢复脊柱的生理曲度,减少并发症,增强内固定物的稳定性,是治疗胸腰段椎体骨折的一种有效的方法.
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阴道助产在妇产科手术中的应用观察与手术配合方法探讨
目的 探讨妇产科手术中阴道助产的临床应用和手术配合方法.方法 将44例阴道助产分娩产妇按照助产方法不同分为两组:胎头吸引术22例为观察组,产钳术22例为对照组.分娩后分别统计两组产妇母体损伤及新生儿损伤情况.结果 观察组产妇产后出血1例(4.5%),尿潴留2例(9.1%),会阴水肿3例(13.6%),软产道损伤3例(13.6%),明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇阴道助产后新生儿皮肤损伤3例(13.6%),窒息2例(9.1%),先锋头10例(45.5%),无骨折,分娩新生儿损伤情况明显优于对照组(P<0.05).结论 阴道助产合理应用胎头吸引术助产具有满意的临床效果.
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开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的体会
目的 探讨开放式腹膜前间隙无张力疝修补术在临床的应用.方法 回顾分析2012年1月至2013年4月该科46例患者行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料.结果 所有患者均治愈,随访4～16个月,1例复发,再次手术后治愈.结论 术式的选择、精细的手术操作是腹股沟疝修补术的关键.
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侧脑室引流术在重度蛛网膜下腔出血治疗中的应用
目的 观察侧脑室引流术治疗重度蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 以2012年1-12月给予侧脑室引流术进行治疗的49例重度蛛网膜下腔出血患者为引流组;以2009年1-12月应用内科保守治疗的49例患者为内科组,评定两组患者疗效.结果 引流组的总有效率显著高于内科组,分别为93.88%(46/49),73.47%(36/49);再出血率和并发症发生率显著低于内科组,分别为4.08%(1/49),16.33%(8/49)与14.29%(7/49),38.78%(19/49),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 侧脑室引流术治疗重度蛛网膜下腔出血疗效确切,不易复发,值得临床推广应用.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血脑疝形成45例
目的 对比分析微创颅内血肿清除术和开颅术治疗脑出血脑疝形成的临床疗效.方法 将2010年9月至2012年12月间90例脑出血脑疝形成患者随机均分为两组,开颅组患者应用开颅手术进行治疗,微创组患者应用微创颅内血肿清除术进行治疗,对比两组患者疗效.结果 微创组经治疗总有效率显著高于开颅组,死亡率显著低于开颅组,差异均有统计学意义(χ2=6.4800、5.0311,P<0.05).结论 应用微创颅内血肿清除术治疗脑出血脑疝形成疗效较好,死亡率较低,值得临床进一步推广应用.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床疗效观察
目的 观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对收治的35例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行手术治疗,观察其疗效.结果 患者随访6～22个月,平均19个月,均获得良好愈合.平均愈合时间5个月.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位获得满意疗效,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的理想方法.
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改良张力带治疗髌骨骨折87例临床体会
目的 总结改良张力带治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾分析87例灵活采用克氏针钢丝或单纯钢丝内固定方法治疗的髌骨骨折患者的临床疗效.结果 87例患者随访82例,随访时间6个月至1年半,优良率为92.6%.结论 灵活采用各种改良张力带治疗髌骨骨折疗效肯定,操作简单,不需特殊器械,经济适用,适合推广.
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子宫穿孔22例临床分析
目的 探讨妇科手术导致子宫穿孔的因素、应对方法及预防措施.方法 选择2005-2013年子宫穿孔的患者22例,作回顾性分析.结果 除子宫穿孔并发肠损伤4例患者联合外科治疗外,其余均予以保守治疗成功.所有患者预后尚可,恢复良好.结论 注意高危因素,查清子宫位置,提高手术技巧,及时准确诊治,能减少子宫穿孔及避免不良后果.
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降钙素原在上尿路感染诊治中的意义
目的 探讨血清降钙原(PCT)在上尿路感染诊治中的临床意义.方法 选取上、下尿路感染患者各20例,分别行血清PCT检测,对上尿路抗感染患者治疗3～5 d后再次行PCT检测.结果 上尿路感染患者血清PCT值高于下尿路感染患者,差异有统计学意义(P＜0.01),上尿路感染患者抗感染治疗后血清PCT值较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清PCT水平对上尿路感染具有较好的早期诊断价值;连续监测血清PCT,可用于抗感染疗效观察.
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钛夹及尼龙绳对预防大肠巨大有蒂息肉高频电凝切除术出血的临床研究
目的 探讨钛夹及尼龙绳对预防大肠巨大有蒂息肉高频电凝切除术出血的临床研究.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月收治的45例大肠巨大有蒂息肉患者行高频电凝切除术联合钛夹及尼龙绳的临床资料.结果 联合治疗均全部一次性切除,治愈率为100%,出血率为8.89%,病理检查均为良性,术后随访3～6个月,创面愈合较好,且原病灶部位未发现息肉.结论 联合治疗大肠巨大有蒂息肉,效果确切且手术较安全,可有效预防出血,值得临床应用和推广.
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肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折
目的 研究肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折行锁定加压钢板(LCP)术的医疗疗效.方法 随机选取2010年3月至2012年12月间46例老年肱骨外科颈骨折患者.取肩外侧小切口入路施LCP术行内固定.结果 46例患者的平均切口长度为8.6 cm,手术的平均时间为85 min,术中人均失血量59 mL.对46例部患者出院后均进行了随访,随访时间6～48个月.46例患者均已骨性愈合,平均愈合时间3.3个月.据Neer的疗效评分标准,优26例,良14例,可6例,优良率为86.96%.46例患者经门诊X射线复查与随访均未见内固定螺栓松动现象,亦未见肱骨头缺血性坏死等并发症.结论 取肩外侧小切口入路施LCP术行内固定疗法治疗老年肱骨外科颈骨折,手术方法简单易行,具有临床推广的价值.
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对重性精神疾病患者肇事肇祸情况的统计分析
目的 对2011年宜春市辖区内排查出的13 026例重性精神疾病患者进行肇事、肇祸情况统计分析,为日后干预提供依据.方法 查阅2011年宜春市辖区内排查出的重性精神疾病患者的资料,对患者肇事、肇祸情况进行统计学分析及危险性评估.结果 重性精神疾病患者中肇事、肇祸发生率为83.40%.其中精神分裂症患者肇事、肇祸发生率为74.88 %.危险性评估高为84.01%.结论 绝大多数重性精神疾病患者都有肇事、肇祸行为,应加强对重性精神疾病患者的管理和治疗.
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妊娠高血压98例临床分析
目的 分析妊娠高血压的临床特点,探讨其处理策略,以降低孕产妇及围生儿死亡率.方法 回顾性分析2004年4月至2012年8月98例妊娠高血压的结局、并发症、终止妊娠时机.结果 98例患者中,3例孕周小于23周者终止妊娠,围生儿共95例,围生儿死亡3例,病死率为3.2%.溶血、肝酶升高、血小板减少综合征1例,心力衰竭1例,胎盘早剥3例,胎儿生长受限60例,羊水过少24例,胸腔积液3例,腹腔积液4例,肺水肿1例,产后出血2例.结论 妊娠高血压是严重影响母婴健康和孕产妇及围生儿患病率及病死率的主要原因,其尽早的识别、诊断和正确的处理是改善母婴结局的关键.
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脑出血患者肺部感染的预防与护理
目的 分析脑出血并发肺部感染的原因及护理对策.方法 回顾2012年1-12月收治的86例脑出血患者,进行肺部感染的相关因素分析,提出护理对策.结果 86例脑出血患者出现肺部感染19例,死亡4例,余63例均治愈.结论 脑出血并发肺部感染由多种病因所致,多发生在脑出血后2 周内,病原体主要为革兰阴性菌,肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,病死率高,应引起临床护理的高度重视.
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下颌阻生齿拔除患者的整体护理
目的 探讨下颌阻生齿拔除患者的整体护理要点.方法 总结168例下颌阻生齿拔除患者的全面护理评估及术前、术中、术后的护理配合情况.结果 患者术后恢复良好,1例术后出血较多,给予伤口缝合止血,168例患者均无术后感染.结论 整体护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,从患者的生理、心理、社会、精神、疾病知识等各个层面给予人性化的护理,利于患者更好地配合医疗工作,促进伤口愈合.
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预防跌倒/坠床管理流程在心内科住院患者中的应用
目的 探讨在心内科应用跌倒/坠床危险因素评估对患者的安全管理.方法 对2012年1-12月收治的2 436例患者进行跌倒/坠床危险因素评估.结果 通过跌倒/坠床危险因素评估在患者安全管理中的应用,减少并防范了院内跌倒/坠床发生,保证了心内科住院患者的安全,达到了安全目标.结论 经过入院评估高危患者、病情观察、健康教育及安全管理等护理干预,制订出相应有效的护理措施,有效提高患者、家属及护士的安全意识,减少患者跌倒事件发生,融洽了护患关系,提高了患者对护理服务满意度,保证护理安全.
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心理干预在急诊急性心肌梗死患者中的应用
目的 探讨急诊急性心肌梗死患者早期进行心理干预的临床应用.方法 对43例急诊急性心肌梗死患者通过积极的语言,娴熟的技术尽快满足患者安全需要,舒适需要,归属需要,信息需要等.结果 41例患者情绪稳定,积极主动配合治疗和护理,2例死亡,抢救成功率95%.结论 早期积极的心理干预,可有效稳定情绪,提高患者心理应急能力,增强战胜疾病的信心,发挥医疗护理佳作用.
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孕妇心理疏导及护理在胎儿磁共振检查中的价值
目的 评价孕妇检查前心理疏导和护理对提高胎儿磁共振成像(MR)检查质量的作用.方法 将2012年1月至2013年3月临床及超声检查怀疑胎儿脑发育异常而申请MR检查孕妇50例,随机分为观察组和对照组各25例.观察组孕妇给予心理疏导和护理干预,对照组无任何护理干预.对比分析两组孕妇完成扫描的时间、首次检查成功率、图像质量等差异性和检查前后心率变化情况.结果 观察组25例孕妇均顺利完成检查,且首次检查成功率达100%;对照组20例(80%)完成检查,首次成功率为75%.观察组每例孕妇平均检查时间为23.6 min,对照组每例孕妇平均检查时间为35.4 min,观察组用时明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇检查后较检查前心率平均增加8次/分,明显低于对照组18次/分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组图像伪影出现率为15.0%,明显少于对照组的35.3%.结论 孕妇的心理疏导和护理对提高胎儿MR检查成功率和图像质量具有重要的作用,同时能明显提高工作效率.
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整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用
目的 探讨整体护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的效果.方法 将70例轮状病毒性肠炎患儿随机分为整体护理组和常规护理组,分别给予整体护理和常规护理.结果 整体护理组的退热时间、止吐时间、止泻时间以及住院时间明显少于常规护理组(P<0.05);两组患儿家长对疾病相关知识及护理知识掌握情况,整体护理组的掌握率明显好于常规护理组(P<0.01);两组患儿家长对护理工作满意度比较,整体护理组明显好于常规护理组(P<0.01).结论 整体护理模式的实施,提高了护理质量,改善了护患关系,取得了满意的治疗效果和社会效益.
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肝硬化并发上消化道出血52例临床护理
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施.方法 回顾分析52例肝硬化并发上消化道出血患者的护理资料.结果 42例患者经药物治疗后出血被控制;3例患者使用三腔二囊管,止血成功2例,死亡1例;2例患者放弃治疗自动出院,转外科手术治疗5例.结论 及时有效地护理可提高抢救成功率,降低病死率,提高患者生活质量.
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危重新生儿应用无创呼吸机的护理体会
目的 总结使用新生儿无创呼吸机的方法和护理经验.方法 回顾性总结26例危重新生儿使用无创呼吸机呼吸参数调节和护理措施.结果 26例患儿经治疗后均痊愈出院.结论 正确护理能提高应用无创呼吸机患儿的临床疗效,降低新生儿死亡率.
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一杰碘在人工肝专用管道护理中的应用
目的 探讨一杰碘在人工肝专用管道护理中的消毒作用.方法 将该科2009年1月至2012年12月留置深静脉导管行人工肝治疗的160例患者随机分为A、B两组.A组患者在护理上给予常规护理联合普通安尔碘消毒液消毒,B组患者在护理上给予常规护理联合一杰碘消毒液消毒,比较两组患者发生感染情况.结果 B组患者发生发热,局部红、肿及脓性分泌物,提前拔管,管尖培养(+)明显少于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一杰碘在人工肝专用管道护理中能够降低深静脉留置导管患者的感染率,延长导管使用寿命,减轻患者痛苦,提高护理质量,值得在临床推广使用.
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宫腔填塞水囊治疗剖宫产术后出血的护理
目的 讨论宫腔水囊在治疗剖宫产术后出血的效果及护理要点.方法 将2011年8月至2013年1月剖宫产术后发生产后出血的90 例产妇随机分为观察组和对照组,各45例.观察组采用宫腔填塞水囊的方法止血,对照组采用填塞纱条的方法,观察比较两组产妇的治疗效果以及手术前后的观察、护理重点.结果 观察组45例中止血显效44例,无效1例,止血成功率为97.78%;对照组止血显效33例,无效12例,止血成功率为73.33%.两组止血成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组填塞物留置时间[(16.0±7.5)h]与对照组[(20.0±4.5)h]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宫腔填塞水囊治疗剖宫产术后出血效果优于传统填塞纱条法,操作简单、快速,是治疗产后出血的有效、简易方法.
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开胸术后行床边纤维支气管镜下吸痰预防低氧血症的护理
目的 探讨胸外科术后患者进行床边纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰时预防低氧血症发生及相应的护理干预措施.方法 对35例胸部手术后患者采用经人工气道插入纤支镜,行气管内分泌物吸引,并予35～37 ℃生理盐水10 mL支气管肺泡灌洗.结果 35例患者术中均无低氧血症发生.结论 胸部手术后患者行床边纤支镜吸痰疗效满意,良好的护理措施可以有效减少及迅速纠正低氧血症发生.
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合同制护士离职原因分析
目的 对合同制护士离职的原因进行探讨分析.方法 采取问卷调查及电话访谈的形式对综合性医院58名合同制护士离职原因进行探讨分析.结果 工作劳动成果不被认可、工作风险大、繁重的工作量、专业知识缺乏、日常工作中考试及检查频繁、不良的工作环境、继续深造的机会少、社会地位低、工资福利低、工作和家庭冲突、护患关系紧张及同事之间关系紧张等因素是造成合同制护士离职的主要原因.结论 合同制护士是医院工作的重要组成部分,通过分析合同制护士离职的原因,对如何提高合同制护士的工作积极性及身心健康有着重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病患者拔出气管插管早期护理体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)拔管后早期的护理.方法 回顾性分析重症监护室(ICU)COPD患者45例拔管后采取的各种护理方法.结果 45例在拔管后通过精心护理转入呼吸内科继续治疗后好转出院.5例出现呼吸机相关肺炎(VAP)再次行无创呼吸机治疗(3例因呼吸机疲劳插管).3例成功拔管,死亡2例.结论 在COPD患者拔管早期,通过心理护理干预、有效的呼吸道管理、正确的自主呼吸锻炼、早期营养支持、避免镇静剂及肌松剂的应用、转科后的回访等可以避免重复插管,提高脱机成功率.
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人性化护理干预在抑郁症患者中的应用
目的 探讨人性化护理干预在抑郁症患者康复中的应用.方法 将2011年2月至2012年8月在该院进行治疗的74例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组37例.观察组37例患者进行人性化护理干预,包括在住院环境的布置方面、医护关系方面及心理方面的护理;对照组37例患者进行一般常规护理,并对其临床资料进行回顾性分析.观察8周后,分别用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及对治疗与护理的配合程度来评价.结果 观察组的SDS、SAS与干预前比较明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 人性化护理干预对抑郁症患者的恢复有很好的促进作用,是精神科护理新的发展趋势.
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酒精性肝硬化伴酒精戒断综合征108例护理
目的 探讨对酒精性肝硬化伴酒精戒断综合征患者的观察及护理方法.方法 对108例患者进行病情评估、戒断综合征观察,并采取镇静治疗、防止意外损伤、预防压疮等安全护理和心理护理等措施.结果 护理措施及时落实,大部分患者治愈或好转出院,无出现护理并发症及不良事件.结论 加强对酒精性肝硬化伴酒精戒断综合征患者的观察,及时采取相应的护理措施,能有效地预防及减少并发症,促进症状好转和疾病康复.
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健康教育对食管癌经皮胃造瘘术后疗效观察
目的 探讨食管癌经皮胃造瘘术后健康教育的重要性.方法 选择2010年8月至2012年10月28例晚期食管癌经皮内镜下行胃造瘘术患者,应用健康教育流程进行管理.结果 健康教育流程教育可增加患者的依从性,减少术后并发症的发生,提高患者对胃造瘘管使用的掌握程度,有效地促进了护患沟通,提高了患者的满意度.结论 健康教育提高了患者对胃造瘘术的认知,规范了护理行为,使患者掌握了胃造瘘管的使用方法和注意事项,减少手术并发症及住院时间,提高了患者的生活质量.
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中风恢复期的中医康复护理
目的 探讨中风恢复期的中医康复护理方法.方法 对121例中风恢复期患者实施中医康复护理措施,具体包括饮食、情志、肢体、语言康复、针灸、推拿按摩、中药熏洗、耳穴埋豆护理等方面措施.结果 所有患者经中医康复护理恢复情况良好,满意度增加,生活质量明显提高.结论 中医康复护理措施能加速患者肢体和语言功能的康复,提高生活质量.
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精神病患者保护性约束原因分析及护理对策
目的 对精神病患者保护性约束的原因进行分析,探讨相应的护理对策.方法 对2012年1-12月住院的83例曾经进行过保护性约束患者的资料进行回顾性分析.结果 精神病患者保护性约束主要是冲动伤人毁物、自伤自杀、不安心住院有逃跑意图、不配合治疗拒绝进食和服药、意识障碍等原因所致.结论 分析精神病患者保护性约束的原因,采取针对性护理对策可以改善患者情绪,帮助患者的认知意识恢复,促进精神疾病的康复.
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老年登革热患者25例的临床特点及护理
目的 总结25例老年登革热(DF)患者的临床特点.方法 护理上强调绝对卧床休息,注意出血的观察及护理,重视患者主诉,及早发现并发症.结果 发现老年DF患者以血小板减少明显、粒细胞缺乏、心肌损害、并发症多为主要特点.结论 针对老年DF患者的临床特点采取有效护理措施,早期发现并发症是患者治愈的关键.
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谈如何激发学生学习医学免疫学的兴趣
医学免疫学理论深奥、抽象,对于刚接触免疫学的学生来讲有一定的难度,因此,在教学实践中不断总结经验、积极探索,将激发、引导、培养学生的学习兴趣贯穿于教学过程的始终,运用各种教学方法、教学手段提高学生学习的主动性和积极性,达到教学相长、提高教学质量的目的.
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交流式教学法在神经病学见习带教中的应用
目的 为了提高教学质量,在神经病学临床见习中采用交流式教学法.方法 将学生随机分为若干小组,每次每小组轮流选择2 名学生担任医生角色,负责采集病史,进行体格检查,其他学生予以补充,同时带教教师与学生进行交流,针对性地进行启发和指导,然后对病例进行讨论分析.结果 交流式教学法以学生为中心,将学生置于教学的主体地位,激发了学生学习的兴趣、主动性和积极性,有利于培养学生的临床思维能力和临床交流技能.结论 交流式教学法优于传统教学法,深受学生好评,是值得推广的教学方法.
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院校合作打造高质量护理兼职教师团队的实践
目的 通过规范化培养提高护理兼职教师教学质量.方法 选择重庆周边二级甲等以上医院中被聘任为该校护理兼职教师的护理骨干33名为实验组,选择与该组成员在培训经历、教学能力等方面无明显差异的非该校护理兼职教师的护理骨干为对照组,对实验组实施规范化培训和管理,培训周期结束后,比较两组成员在教学能力各个方面有无差异.结果 实施规范化培养后,实验组在教学基本能力、选择教学评价方式种类、选择教学方式种类、选择教学参考资料种类、选择教具种类等方面均高于对照组.结论 对护理兼职教师实施规范化培养和管理,有助于提高护理兼职教师教学质量.
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新版药典实施后药物分析课程改革
该文主要结合新版药典,探讨其实施后对该科药物分析的实验教学带来的一系列的改革,使学生能树立全新的药品质量意识,进一步提高学生的创新能力,适应社会对实用型人才的需求.
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医学分子生物学考试模式改革
考试是促使学生对课程全面系统再学习的一个好方法,是检查学生掌握本学科知识的重要手段,也是教学过程的重要组成部分.分子生物学是医学院校各专业一门重要的基础课程.通过多元化考试模式的不断完善,有助于教师及时发现判定教学工作的成效,采取有针对性的改进措施改进教学方法,保证教学质量.
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人文素质培养在老年病科临床实习教学中的应用与探索
针对目前我国人口老龄化的现状以及老年护理教育发展与改革的要求,倡导人文素质培养在老年病房临床实习教学中的应用,并探索加强学生人文素质培养在老年护理实习教学中的重要性,帮助学生在掌握基本临床护理技能的同时,提高人文素养,以更好地适应21世纪老年护理临床工作的需要.
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水和钠代谢紊乱患者的护理说课设计
目的 探讨高职教育课堂说课.方法 以<水和钠代谢紊乱患者的护理>为说课实例,主要从教材分析、学情分析、学法指导、教学目标、重点难点、教法及教学手段、教学程序设计进行说明.结果 得到同行、专家的认可,激发了学生的求知欲.结论 体现了以学生为主体,教师为主导,融"教、学、做" 为一体的高职教育教学理念.
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消化内科护理带教中应加强人文教育
随着医学模式向"生物-心理-社会"模式转变,对患者的心理干预和社会适应能力的恢复成为医护工作的必备内容.因此,对患者及家属的人文关怀愈显重要.
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急性心肌梗死院前急救护理的进展
急性心肌梗死(AMI)是造成目前人类死亡的三大疾病之一,也是常见的血栓栓塞性疾病之一.流行病学调查发现,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)死亡患者中,约50%在发病后1 h内死于院外,多由于可救治的致命性心律失常[如心室颤动(室颤)]所致.STEMI发病12 h内、持续ST段抬高或新发生左束支传导阻滞者,早期药物或机械性再灌注治疗获益明确[1].院前急救是急诊医疗勤务系统(EMSS)的一个子系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命,减少死亡率、改善预后起着重要作用[2].现将AMI患者院前急救护理进展综述如下.
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我国本科护理人才培养模式的现状与发展趋势
跨入21世纪的今天,社会经济的发展、现代医学模式及健康观念的转变对护理专业发展提出了新的要求,也给高等护理教育带来了更多的压力和挑战.发展高等护理教育面向世界和未来、培养高素质的护理专业人才是护理教育工作者的首要任务.人才培养模式是学校为护生构建的知识、能力、素质结构以及这种结构的运行方式,包括了人才培养目标、培养规格和具体培养方式[1].在专业人才培养的过程中,人才培养模式处于指导地位,并以此为核心决定整个教育、教学活动的全过程[2].目前,我国的护理教育正处于新旧交替的过渡阶段,如何改革传统的模式、建立适应新时期护理发展需要的全新人才培养模式是值得护理教育者研究的课题.现就我国本科护理人才培养模式的现状及改革发展趋势综述如下.
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脂肪因子在妊娠糖尿病子代代谢综合征发生的研究进展
近年来,妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发病率在全球均呈升高趋势.GDM患者产后2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率升高,其子代代谢综合征(metabolic syndrome,MS)或其组分患病率亦显著升高.脂肪组织分泌多种脂肪因子,参与GDM子代MS的发生.本文对近年来国内外关于脂肪因子在GDM子代MS发生的相关研究进展进行综述.
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糖化血红蛋白临床检测方法研究进展
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.随着人们物质生活水平的不断提高,该病逐渐成为威胁人类健康的重大问题,糖尿病的发病率也呈持续增长趋势,有报道显示,我国的糖尿病发病率高达9.7%[1],因此,加强糖尿病的诊断和监测显得至关重要.糖尿病诊断的首要检测指标是血葡萄糖,但是其只能反映短期的血糖水平,揭示患者当时的身体状况,相比之下,糖化血红蛋白(glycosylated hemo-globin,GHb)在糖尿病的监测方面有较大优势,其不受患者饮食以及生理状况的影响,反映的是测定前2～3个月的总体血糖水平[2].
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男性泌尿生殖道标本支原体检测及药敏试验分析
目的 了解陕西省安康市男性泌尿系感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及对常用抗生素的敏感性.方法 应用国产支原体定量培养、药敏试验一体化的方法检测泌尿科和皮肤性病科就诊的男性患者的尿道分泌物.结果 2 759例患者尿道分泌物标本中共培养出444例支原体阳性,阳性率为16.1%;其中Uu阳性349例,占78.6%;Mh单一感染91例,占20.49%;Uu+Mh混合感染4例,占0.91%.结论 Uu是男性泌尿系感染患者常见的病原体,混合感染少见,而且对常用抗生素的耐药现象也很严重.
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氨溴索佐治小儿肺炎疗效分析
目的 观察氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将2011年9月至2013年3月收治的64例肺炎患儿随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规的抗感染和止咳平喘等治疗;治疗组在此基础上加用氨溴索,观察比较两组患儿的疗效情况.结果 两组患儿的疗效、症状消失时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 氨溴索治疗小儿肺炎有明显的辅助作用,效果佳,安全性好,值得临床推广应用.
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利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎不良反应分析
目的 对利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的不良反应进行讨论,以期对丙型病毒性肝炎的治疗提供帮助.方法 对46例慢性丙型病毒性肝炎患者进行利巴韦林联合干扰素治疗后,对其临床资料、治疗前后临床疗效和不良反应情况进行分析.结果 发生不良反应的患者为5例,占全部患者的10.8%;共出现4种不良反应类型,主要以变态反应为主.结论 利巴韦林可以有效治疗与控制丙型病毒性肝炎,药物不良反应不明显,且安全、可靠.
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前列地尔脂肪乳剂治疗急性脑梗死临床效果观察
目的 分析前列地尔脂肪乳剂对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 2012年1-12月应用常规药物治疗的78例急性脑梗死患者为对照组,以同期加用前列地尔脂肪乳剂治疗的78例患者为观察组,比较两组患者治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分情况及治疗有效率.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组,日常生活能力评分显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用前列地尔脂肪乳剂治疗急性脑梗死,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效分析
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 于2010年7月至2012年7月收集临床需要保宫治疗的子宫肌瘤患者32例,给予米非司酮治疗,随访并分析治疗前后的临床资料.结果 治疗3个月后,子宫及肌瘤体积大小较治疗前明显缩小(P<0.05);治疗后的雌激素和孕激素较治疗前明显降低(P<0.05).治疗期间未出现严重的不良反应,具有较好的依从性.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤具有良好的临床效果,可推广应用.
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缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察
目的 探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的疗效.方法 收集80例轻、中度EH患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组口服缬沙坦,每次80 mg,每天1次;对照组口服伊那普利,每次5 mg,每天2次,对比治疗8周后的临床疗效和不良反应.结果 治疗组和对照组治疗后的总有效率分别为95%和85%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血压较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的血压比对照组降幅更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗EH较伊那普利降压作用强,且不良反应小.
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老年前列腺癌骨转移患者的焦虑和抑郁调查及心理干预
目的 探讨心理干预在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的重要性.方法 通过对37例老年前列腺癌骨转移患者进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,给予系统正规的心理干预后再次评分,比较前后的变化.结果 初次评分的老年前列腺癌骨转移患者抑郁和焦虑的发生率为78.38%(29/37)和67.57%(25/37),给予心理干预后1周再次调查,抑郁和焦虑的发生率为35.14%(13/37)和27.03%(10/37),干预前后SDS和SAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应当给予老年前列腺癌骨转移患者系统正规的心理干预,关注老年前列腺癌骨转移患者的心理健康应作为系统治疗的一个重要环节.
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正交设计法优选火麻仁超临界CO2萃取工艺
目的 优选火麻仁超临界CO2萃取佳工艺条件.方法 以火麻仁总萃取得率为考察指标,选取萃取压力、萃取温度、分离釜Ⅰ温度及分离釜Ⅱ温度作为考察指标,采用L9(34)正交设计表优选火麻仁超临界CO2萃取佳工艺条件.结果 萃取压力、萃取温度、分离釜Ⅰ温度及分离釜Ⅱ温度4种因素对火麻仁总萃取得率有极显著性影响(P<0.001),而分离釜Ⅰ压力无显著性影响(P>0.05),优选的萃取条件为萃取温度50 ℃,萃取压力30 MPa,分离釜Ⅰ温度45 ℃,分离釜Ⅱ温度55 ℃.结论 超临界CO2萃取法操作简单、稳定、提取率高.
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丹红注射液治疗急性脑梗死380例临床观察
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将急性脑梗死患者720例随机分为治疗组和对照组.对照组340例给予丹参注射液加常规治疗;治疗组380例给予丹红注射液加常规治疗,比较两组疗效.结果 治疗组的总有效率为91.8%,对照组的总有效率为71.4%,两组总效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血液流变学及血凝指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死临床效果显著,能够显著改善患者的神经功能.
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护理干预对根治幽门螺杆菌的影响
目的 观察护理干预对幽门螺杆菌(Hp)根除的影响.方法 210例Hp患者随机分为门诊治疗组102例和护理干预组108例,门诊治疗组只跟踪观察,护理干预组给予饮食指导、卫生宣教、心理干预、生活方式指导,用药知识教育等干预措施.结果 1个月后复查Hp根除率,门诊治疗组根除率为86.3%,护理干预组根除率为96.3%.结论 对Hp阳性患者进行护理干预,能有效提高患者依从性,提高Hp根除率.
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经尿道前列腺增生症电切术后冲洗液温度对膀胱痉挛的影响
目的 探讨冲洗液温度对前列腺增生症电切术(TURP)后膀胱痉挛的影响.方法 用不同温度(25、30、35、40 ℃)冲洗液对患者进行持续膀胱冲洗,观察各组每天膀胱痉挛发生次数,连续观察5 d.结果 冲洗液温度为35 ℃时,患者出现膀胱痉挛次数明显低于其他冲洗液温度.结论 TURP后持续膀胱冲洗液温度控制在35 ℃为佳,其可大限度减少术后膀胱痉挛次数.
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腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究
目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效.方法 回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料.结果 48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术.随访1～15个月,无尿漏、复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键.
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小檗碱诱导产ACT-1型AmpC酶大肠埃希菌蛋白质组学研究
目的 研究小檗碱诱导前后产AmpC酶大肠埃希菌的蛋白质谱变化,找出有价值的靶位.方法 提取经小檗碱诱导前后的产ACT-1型AmpC酶国内以大肠埃希菌的全菌蛋白,经双向凝胶电泳技术分析、Blue silver法染色、凝胶图像分析,MALDI-TOF-MS质谱比较等步骤,找出诱导前后的差异蛋白质.结果 诱导前后共有8个差异性蛋白,其中外膜蛋白Ⅱ、AmpC-β-内酰胺酶、转座酶的表达明显上调,而磷酸转移酶系统的葡萄糖特异性组分ⅡA蛋白、甘油磷酰基二酯酶、抗碲酸盐蛋白、硫醇过氧化物酶、细胞分裂蛋白FtsZ等蛋白表达下调.结论 该研究筛选出的差异性蛋白与产ACT-1型AmpC酶大肠埃希菌机制相关,可为医学界研发和选择抗菌药物提供有价值的依据.
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注射用奥美拉唑钠与果糖注射液配伍禁忌研究
目的 研究注射用奥美拉唑钠与果糖注射液配伍后溶液稳定性,判定两者之间是否存在配伍禁忌.方法 将注射用奥美拉唑钠分别与0.9%氯化钠注射液、果糖注射液配伍,常温下观察不同时间点溶液的颜色、澄清度及pH值.结果 注射用奥美拉唑钠与0.9%氯化钠注射液配伍后能保持澄明无色,与果糖注射液配伍后出现颜色及澄清度改变.结论 注射用奥美拉唑钠与果糖注射液存在配伍禁忌,不能配伍使用.
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体检妇女4120例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析
目的 了解体检妇女宫颈分泌物支原体检出及抗药情况.方法 对4 210例健康体检的妇女进行支原体培养和抗生素药敏试验.结果 4 210份结果中宫颈分泌物检出支原体阳性791例,阳性率为18.79%.791例阳性标本中有607例为单纯解脲支原体(Uu)感染,占体检人数的14.42%,占阳性标本的76.74%;133例为单纯人型支原体(Mh)感染,占体检人数的0.36%,占阳性标本的16.81%;51例为混合感染Uu+Mh,占体检人数的0.12%,占阳性标本的0.64%.Uu除对环丙沙星和氧氟沙星耐药率大于60%,对大观霉素耐药率36.5%以外,对多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、米诺环素(美满霉素)、罗红霉素、司帕沙星耐药率均低于30%.Mh对以上10种抗生素耐药率均大于30%.结论 健康体检妇女的阴道分泌物支原体以Uu为主,存在两种支原体混合感染的情况.Mh比Uu耐药性高,因此应重视支原体的药敏试验.
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成年人肠套叠诊治体会
目的 总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识.方法 对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者中,临床表现为腹痛者35例,恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血便者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例.结论 病理因素是成年人肠套叠的主要成因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗;腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法.
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自制标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用
目的 对比自制标本袋与传统标本袋在后腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用.方法 将60例后腹腔镜肾癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用医用无菌保护套制作标本袋,对照组选用传统标本袋,对比两种标本袋在肾标本装入中所用的时间、难易程度、术中视野及损坏概率.结果 观察组装入标本的时间明显短于对照组,且无一例标本袋破裂情况,装标本时视野也较传统标本袋清晰.结论 自制标本袋装取标本效率高,经济实用,值得推广.
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50%硫酸镁湿敷方法对静脉炎的疗效观察
目的比较50%硫酸镁持续性湿敷与间歇性湿敷治疗静脉炎的临床疗效.方法选择2011年1月至2012年12月70例静脉炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用持续性湿敷,每次12 h,每天1次;对照组采用间歇性湿敷,每次4 h,每天3次.结果Ⅰ级和Ⅱ级静脉炎观察组与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ级和Ⅳ级静脉炎两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论Ⅰ级和Ⅱ级静脉炎患者采用两种方法均可得到有效治疗,Ⅲ级和Ⅳ级患者采用持续性湿敷优于间歇性湿敷.
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2型糖尿病患者健康教育指导效果的观察及护理
目的 观察对2型糖尿病患者进行健康教育后在认知方面、血糖控制方面的效果.方法 选取住院的2型糖尿病患者100例,对其采取计划性教育、随机性教育、书面式教育、问答式教育、示范式教育,出院后跟踪指导.结果 健康教育后患者对健康知识的知晓率明显提高,各代谢指标下降显著(P＜0.01).结论 健康教育有助于增强患者的自我管理能力,提高其生活质量.
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某院2010-2011年幽门螺杆菌现症感染调查分析
目的 了解某院2010-2011年幽门螺杆菌(Hp)现症感染率.方法 对3 841例患者的Hp检测结果进行回顾性总结.结果 3 841例患者Hp感染阳性1 467 例,阳性率为44%;患者年龄小于或等于20岁,Hp感染阳性204 例;患者年龄大于20岁,Hp感染阳性 1 389 例;其中检查苗族患者2 616 例,侗族患者696例,苗族患者中Hp感染阳性1 181例,侗族患者Hp感染阳性275例,其他族别患者27 例,Hp感染阳性11例.结论 Hp的感染随经济条件,医疗条件,生活方式不同,人种不同,国家不同,地区不同感染率也不相同.调查随年龄增大感染率也明显增高.
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登革热137例临床分析
目的 探讨登革热流行的临床特征.方法 对137例登革热患者进行分析.结果 临床特征为发热,头痛,全身肌肉、骨、关节痛,皮疹,白细胞及血小板减少,肝功能异常,心肌损害,登革热IgM抗体阳性.结论 登革热临床表现典型,并发血液、肝脏、心脏损害较多,早期诊治预后良好.
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血铅对铅从业人员认知障碍的影响
目的 研究血铅对铅从业人员认知功能障碍的影响.方法 收集进行体检并血铅超过正常值的接铅作业人员共68例,选择健康体检自愿者68例为对照组,用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组的认知功能相关能力进行评价.结果 检测组的认知功能障碍发生率显著大于对照组(P=0.013);延迟回忆和注意力下降和MOCA评分较对照组明显下降(P＜0.05).结论 体内血铅量与患者认知功能障碍相关,主要表现为延迟回忆和注意力下降.
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广西壮族自治区宾阳县丙类传染病疫情分析及防控对策
目的 分析宾阳县丙类传染病流行病学特征,控讨防控对策.方法 采用描述性流行病学方法对宾阳县2008-2011年丙类传染病疫情资料进行分析.结果 2008-2011年全县共报告丙类传染病7种,共21 883例,年平均发病率609.45/10万,死亡8例,全部为手足口病;发病居前3位的病种为手足口病、出血性结膜炎、流行性腮腺炎.结论 手足口病广泛流行和学校常出现流行性腮腺炎暴发流行是宾阳县丙类传染病持续高发的重要原因,应采取相应有效的防控措施.
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颅骨钛板在胸骨肿瘤切除胸壁重建术中的应用
胸骨肿瘤是一种少见疾病,约占胸壁肿瘤的20%,大部分胸骨肿瘤均属恶性,原发或转移性肿瘤大多侵犯胸骨体或胸骨柄的下缘,很少侵犯胸锁关节[1-3].手术切除为胸骨肿瘤的首选治疗方法,胸骨肿瘤切除后,如何合理地修复缺损,进行胸廓重建,保证胸廓稳定性是胸骨肿瘤切除后需要探讨的主要问题[4-5].2012年1月至2013 年3月本院收治2例胸骨肿瘤患者,行胸骨肿瘤切除术后,采用钛板重建胸壁,取得良好效果,现报道如下.
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急性化脓性扁桃体炎致糖耐量异常1例报道
化脓性扁桃体炎是临床上常见的疾病,常是由乙型溶血性链球菌引起扁桃体的化脓性感染,以咽痛、畏寒、发热、头痛、乏力等为主要症状.选择敏感抗菌药物治疗,1周左右即可痊愈.发病过程中导致血糖增高,糖耐量异常往往未受到重视,这可能引发高危人群患糖尿病,或加重糖尿病患者病情.该患者仅出现血糖增高、糖耐量异常,现报道如下.
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外阴侵袭性血管黏液瘤1例
侵袭性血管黏液瘤是一种少见的软组织肿瘤,常以无痛性肿块为首发症状,多见于育龄期女性[1-2].外阴部侵袭性血管黏液瘤发病率低,肿瘤往往位置较深容易低估实际大小,同时临床上又与脂肪瘤、纤维瘤、前庭大腺囊肿、股疝等相像,因此较易误诊,并且约有30%复发率[3-5],值得重视.本院今年收治1例,报道如下.
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小儿腺样体术后出血合并血友病1例的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivsleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是儿童常见的睡眠疾病,腺样体、扁桃体肥大是其主要病因[1],腺样体、扁桃体切除是主要的手术治疗方法[2].血友病是一种由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ等缺乏或功能缺陷导致凝血障碍的遗传性疾病.本院曾收治1例腺样体术后出血合并血友病的患儿,治愈出院,现将护理体会报道如下.
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95岁长期卧床患者的皮肤护理
随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的发展,人类的寿命相对延长,社会人口的老龄化的到来,老年患者也日益增多.老年人由于生理原因而出现皮肤老化,主要表现为代谢减慢、皮肤保湿能力降低、皮质和汗腺分泌减少、皮肤屏障功能损害、表皮细胞更新速度减慢[1].绝大多数老年患者又需要卧床静养,特别是长期卧床老年人易发生压疮,因此,作好老年患者的皮肤护理尤其重要.本科于2011年5月18日收治了1例95岁超高龄患者,患者于2011年11月2日开始长期卧床,根据患者的皮肤特点,制订了详细的皮肤护理措施,在全体医护人员的共同努力下,患者至今住院740 d未出现皮肤破损,现将护理要点报道如下.
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艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎低剂量胸部CT扫描和防护的价值
目的 探讨低剂量胸部CT扫描在艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎(PCP)患者应用的可行性和防护价值.方法 对234例艾滋病并发PCP胸部CT检查病例,根据患者体质量指数分组,分别进行常规剂量(自动毫安秒)、低剂量(20～50 mAs)扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析.结果 当毫安秒从常规剂量减低后,辐射剂量显著降低,CTDIvol从4.27～12.84 mGy降低到1.03～2.57 mGy,为原来剂量的12.08%～26.51%.对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊.图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主.结论 对近期收治的234例艾滋病并发PCP患者,进行常规剂量胸部CT扫描和低剂量胸部CT扫描,比较成像效果,得出低剂量胸部CT扫描既不影响PCP的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值.
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高频彩色多普勒对腱鞘囊肿的诊断价值
目的 探讨高频彩色多普勒对腱鞘囊肿的诊断价值.方法 用GELog7彩色多普勒高频探头对103例腱鞘囊肿患者进行检查,分析其彩色多普勒特征及探查结果,并与术后病理结果进行对比.结果 高频彩色多普勒诊断腱鞘囊肿103例(其中足背腱鞘囊肿25例,腕部囊肿52例,手指腱鞘囊肿23例,膝部囊肿3例),所有患者均得到手术及病理证实.结论 高频彩色多普勒可清晰显示囊肿的形状、大小、深度、内部回声、囊肿与周围组织的关系,并可见周边组织的血流信号,所以,临床上用高频彩色多普勒检查腱鞘囊肿有重要的价值.
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浓度对数和Ct值在HBV-DNA定量检测室内质控中的应用
目的 探讨浓度对数和Ct值两种参数在乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测室内质控中的应用.方法 分别以室内质控品浓度对数和Ct值的均值、标准差绘制Levery-Jennings质控图.结果 以质控品浓度对数为参数分析质控结果时出现22 s失控;而以Ct值为参数分析质控结果时未发现失控.结论 以质控品浓度对数为参数分析室内质控较Ct值更为敏感,能更好地保证HBV-DNA定量检测的质量.
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PET-CT检查患者护理安全管理
目的 加强医疗辅助检查科室护理安全管理意识,保障患者安全.方法 制订和完善安全护理管理措施.结果 2年来无一例患者发生安全事故,避免了不良事件的发生.结论 优化了护理服务,为医院效益做了成功铺垫.
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持续质量改进在院前急救物品管理中的应用
目的 通过持续质量改进(PDCA),不断完善院前急救物品的管理,提高院前急救的质量.方法 采用PDCA循环的方法,将院前急救物品按模块化、标准化、程序化的方法进行管理.模块化是将物品分类放置,同类物品进行编号区分;标准化是按卫生部和省卫生厅质量管理年的要求准备物品;程序化是定期检查、补充、保养、消毒、登记.结果 通过PDCA循环的方法,发现问题并及时处理,巩固成绩,把成功的经验纳入标准,把遗留的问题转入下一个循环中去解决.结论 PDCA院前急救物品的管理,能不断提高院前急救的质量,满足患者的需求,满足社会的需要.
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"慎独"与个人素养在临床护理中的现实意义
慎独是指人们在独自活动无人监督的情况下,凭高度自觉,按一定道德规范行动,不做任何有违道德信念、做人原则之事.医疗过程中,护士作为与患者接触紧密之人,加强护士慎独精神的培养,将慎独贯穿于护理工作始终,自觉履行医德原则及规范,将患者利益放于首位,不断提高护理品质,促进护理事业健康发展.
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屯留县2008-2012年肺结核疫情分析
目的 了解屯留县肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据.方法 对屯留县2008-2012年肺结核病情资料进行分析.结果 2008-2012年累计报告肺结核病例422例,发病率分别是29.76/10万、28.85/10万、30.32/10万、34.77/10万、31.92/10万.年发病率35.82/10万.发病特点:全年均有发病,男性高于女性,男女发病比例为2.15:1,发病年龄以青壮年为主,流动人口较多的地区发病率高.结论 2008-2012年屯留县肺结核发病率较高,男性为易发人群,流动人口较多的地区发病率高.
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北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查
目的 了解2009-2010年北京市宣武区婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)及卡他莫拉菌(MC)携带情况.方法 随机选择北京市宣武区300名12～18月龄婴幼儿作为监测对象,从鼻咽部采集标本,分离培养SP、HI及MC.结果 受检婴幼儿600人次,分离出SP 47株、HI 27株和MC 89株.婴幼儿在初夏季节的3种细菌携带率分别为9.3%、2.33%和10.98%;在冬春季节分别为6.29%、6.62%和18.54%.结论 北京市宣武区12～18月龄婴幼儿的SP、HI及MC的携带率分别为7.4%、4.59%和19.07%,3种细菌携带率在不同季节具有显著性差异.
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护士社会支持的调查研究
目的 了解护士社会支持的现状和特点.方法 采用问卷调查法,调查两家三级甲等综合医院的160名护士社会支持的相关情况.结果 不同工作年限、婚姻状况、科室和技术职务的护士在社会支持的各个方面都存在显著差异.工作5年以下护士的社会支持水平显著低于工作20年以上的护士(F=6.611,P=0.000);离异护士社会支持水平显著低于已婚护士(F=15.161,P=0.000);儿科护士社会支持水平显著低于手术室护士(F=8.983,P=0.000);护士社会支持水平显著低于主管护师(F=11.408,P=0.000).结论 应当重视护士各种社会支持系统的建立,有效维护护士的心理健康.
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罗江地区血培养标本病原菌种类及耐药性分析
目的 探讨1 450例血培养标本的病原菌种类及耐药性,为经验性抗生素使用提供依据.方法 回顾性分析2009年12月至2012年12月1 450例血培养标本的细菌种类以及抗药性.细菌培养采用Bactectm 9120型全自动血培养仪,细菌鉴定采用手工法.药敏试验采用MIC法.结果 1 450例血标本共检出274株病原菌.其中主要革兰阴性菌为大肠埃希菌33.6%(92/274)、肺炎克雷伯菌18.2%(50/274);主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌15.0%(41/274)和表皮葡萄球菌10.2%(28/274).其中25.2% (69/274)例细菌耐药,革兰阴性菌43例,革兰阳性菌26例.对革兰阴性菌敏感性较高的药物为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;对革兰阳性菌敏感性较高的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺.结论 血标本中主要分离细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌.临床经验用药可选择上述细菌敏感的药物.
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内分泌科胰岛素泵临床应用与管理
糖尿病系由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发水、电解质紊乱[1].随着经济社会的发展,糖尿病患者逐年增多,胰岛素治疗是保证良好血糖控制的前提.而胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输入胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,进而控制高血糖的一种治疗方法[2].胰岛素泵作为一种高效、快速、便捷的降糖工具,正广泛应用于临床工作中.科室在临床应用中,针对存在的问题,不断的探讨和总结经验,制订出相应的措施和管理流程,持续质量改进,取得了满意效果,现报道如下.
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子宫切除患者的围术期护理
子宫切除术是妇科常见的手术方式之一,是根治子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤、宫血等疾病的主要治疗手段.该术式对患者造成的创伤较大,对患者的生理、心理、生活均有一定影响.同时护理工作的好坏也将直接影响患者的手术康复效果.为了确保手术成功,使患者积极配合手术,安全顺利渡过围术期,有效提高患者的生活质量,临床护理工作者做了大量研究工作.现结合文献将子宫切除患者的围术期护理总结如下.
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重症甲型H1N1流感患者1例在负压病房的护理管理体会
甲型H1N1流感是一种由变异后的新型流感病毒-甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播,临床表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡[1-3].由于其传播快、发病率高,传染率可达50%,容易引起暴发或流行,故在病房内的感染控制尤为重要[4],现将成功抢救重症甲型H1N1流感患者负压病房管理体会报道如下.
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老年性便秘的中医药治疗与预防
老年性便秘,可见于各种急慢性病中,是指大便秘结不通,排便时间延长,或大便不干亦难排出的一种病症,常伴有大便干燥硬结,排便后有残留感或不适感.随着社会老龄化,老年性便秘非常普遍,便秘患病率随年龄增长而明显增高,老年人患病率大约为15%～30%,长期卧床的老龄患者患病率可高达80%[1].长期便秘,可直接引起和加重肛门直肠疾病,如直肠炎、肛裂、痔疮、癌症等;粪便在肠道积存时间过长,代谢废物吸收,可引起食欲减退、嗳气、腹胀,便秘甚至可诱发心脑血管疾病的发作以及猝死等危重症候.
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护理美学在肿瘤医院门诊护理工作中的应用
随着医学模式的转变和护理学科的自身发展,要求护士在护理实践活动中,越来越注重为患者提供全身心、全方位的优质服务,现代护理中对美的需求程度越来越高,护理美学应运而生.护理美学是护理学与美学相互交叉、渗透和结合的一门新兴学科,是美学在护理实践中的体现.它是站在护理学的角度,运用美学的基本原理,研究护理领域中美的现象和审美规律的一门应用学科[1].在提高护理质量和改善护患关系方面起着举足轻重的作用.护理美学主要包括内在美和外表美两方面.
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腔镜器械在清洗消毒过程中存在问题及对策
随着现代医学科学技术飞速发展和技术引进,越来越多的手术需要靠精密仪器来辅助完成[1].腔镜器械如宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜、胸腔镜、输尿管镜、食管镜等,其器械各具特点,且结构复杂、工艺精细、价格昂贵,清洗难度大[2].因此将医院腔镜器械的清洗、包装和灭菌工作纳入消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD),对使用后的各类腔镜进行了规范化的处理.现就目前腔镜器械清洗消毒中存在的问题及对策措施进行探讨.
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矽肺并肺纤维化的护理
矽肺是尘肺中常见的类型,是由于长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘引起肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病[1];亦是一种进展性疾病,一经发生,即使脱离矽尘作业,仍可继续发展[2],随着肺部的炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管终都会发生不可逆的肺部瘢痕,从而导致肺纤维化.
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复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征68例临床分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病,在我国有着庞大的患者群[1-2].在国外占育龄妇女的5%～10%,占无排卵性不育患者的30%～60%.PCOS引起的内分泌紊乱是导致不排卵的主要原因[3].它不但影响患者的内分泌功能,还会导致雌性激素依赖性肿瘤发病率增加,相关的代谢失调.现将本院应用复方醋酸环丙孕酮治疗68例PCOS的结果报道如下.
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中药安全应用的误区
探讨中药安全应用中的误区,为临床用药提供方便.查阅相关文献并结合多年医院药房工作实践,对目前存在的较为突出的中药安全应用误区进行回顾性分析,旨在为中药的安全应用提供参考.中药多来源于天然的植物、动物和矿物品种,在我国的应用已达数千年,其治疗效果已为临床所证实,相关作用机制也不断得到阐明.由于种种原因,中药相关知识的普及还不够,在临床实践中缺乏中医药理论指导的随意用药普遍存在,临床用药及百姓自购用药(非处方药)中存在对中药安全应用的误区,这些误区的存在明显增加了中药应用的安全隐患.
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早期综合康复疗法对重型颅脑损伤患者昏迷的影响
目的 探讨早期综合康复疗法应用于重型颅脑损伤后对患者昏迷状况的影响作用.方法 根据入院时间,将2011年7月前重型颅脑损伤患者列入对照组,共21例,采用常规治疗和急性期约束;将2011年8月后患者列入研究组,共22例,在对照组基础上行早期综合康复疗法,包括促醒、功能锻炼,比较两组治疗后1、2、4周格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分情况.结果 治疗后1、2、4周研究组GCS评分均极明显高于对照组,提示患者昏迷状况改善明显优于对照组,相关数据经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期综合康复疗法有利于尽早改善重型颅脑损伤患者的昏迷状况,改善和恢复神经功能,进而提高预后.
