现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基层医院剖宫产率及剖宫产指征变化分析
目的:探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法:选择1992~1994年与2006~2008年基层医院住院分娩产妇病例,回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果:1992~1994年剖宫产率15.4%,2006~2008年剖宫产率51.2%.剖宫产指征中社会因素上升到首位.结论:基层医院剖宫产率升高迅速.农村地区孕妇及妇产科医师对剖宫产认识存有误区,应多渠道宣传自然分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母婴身心健康.
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27例急性心肌梗死病人便秘的护理体会
目的:探讨急性心肌梗死病人便秘的有效护理措施.方法:早期对症治疗,指导病人康复.结果:27例中26例疗效满意,满意率达96%.结论:重视便秘的护理能有效地防止病人不良后果发生,提高治愈率.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(50例)和实验组(中西医结合治疗组,50例),实验组采用中药内外用药、牵引、整复手法综合治疗.对照组采用常规治疗.用JOA下腰痛对患者的疗效进行评价和统计学分析.结果:实验组的临床优良率和疗效等级均优于对照组,差异有显著性,P<0.05.结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症有更好的临床疗效.
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肠结核误诊34例原因分析
目的:总结34例肠结核患者误诊原因.方法:回顾性分析34例肠结核患者的临床资料.结果:80例肠结核患者误诊34例,误诊率达42.5%.结论:肠结核临床症状、体征不典型,应提高警惕减少误诊.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪中酵母菌对红细胞检测结果的影响
目的:探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪中的酵母菌对红细胞计数结果的影响.方法:用确认的血尿、菌尿、血菌混合尿分别做UF-50分析.结果:UF-50对红细胞的分辨力较高,单纯血尿不误认为酵母菌,但酵母菌易误认为红细胞,特别是当混合尿中酵母菌含量较高时误认更明显.在发生误认时,红细胞荧光强度指标对结果判断意义较大.结论:当红细胞平均荧光强度增大,散点图上"红细胞荧光强度介于正常红细胞与白细胞之间时,红细胞荧光强度分布宽度标准差增大时,可判断红细胞为假阳性.
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活体肝移植手术的护理配合
目的:探讨活体肝移植手术护理配合要点.方法:对17例活体肝移植手术实施相关护理配合措施,并对成功的病例进行总结.结果:所有病人手术成功,无手术护理配合意外事件或并发症发生.结论:重视活体肝移植手术护理,加强针对性护理措施,对栽活体肝移植手术的成功有重要意义.
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高效液相色谱法测定牛黄上清片中栀子苷的含量
目的:建立牛黄上清片中栀子苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定牛黄上清片中栀子苷的含量.色谱柱:Dikma Kromasil C18柱(250×4.6mm,5 μm);流动相:乙腈-水(15:85);检测波长:238nm;柱温:25℃;流速:1.0ml/min;进样量:10.0μl.结果:栀子苷在0.4204~4.204 μg范围内有良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.03%,相对标准差(RSD)为1.15%(n=6).测得牛黄上清片中栀子苷的平均含量为2.3848mg/g.结论:该方法简便易行、快速准确,具有良好的重复性和回收率,可作为牛黄上清片中栀子苷的定量分析方法.
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肝硬化并发上消化道出血的临床护理
目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析我院肝硬化并发上消化道出血患者48例的临床资料.结果:本组患者经过有效的治疗与护理取得良好效果.36例保守治疗成功,ll例止血效果不满意后行外科手术治疗成功,成功率97.92%;死亡1例,原因为并发肝肾等多器官功能衰竭死亡.结论:肝硬化合并上消化道出血病情危重,护理人员必须具备高度的责任心,扎实的专业知识,娴熟的操作技术,积极配合救护以提高临床救治效果.
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尼美舒利治疗儿童高热疗效观察
目的:观察尼美舒利治疗儿童高热的临床疗效和安全性.方法:对我院急诊留观的90例急性呼吸道感染伴高热的患儿随机分为3组,即尼美舒利组、布洛芬组和复方氨基比林组.每组各30例,均为一次用药,尼美舒利组门服尼美舒利颗粒,布洛芬组予布洛芬混悬液和混悬滴剂,复方氩基比林组千肌内注射复方氨基比林.结果:尼美舒利退高热作用迅速,总有效率为86.6%,高于布洛芬的46.7%和复方氨基比林的36.7%,差异均有显著性,并且在退热方面作用持久优于布洛芬和复方氨基比林.结论:尼美舒利比布洛芬和复方氨基比林有更强的退热作用和更长的退热维持时间.值得在儿童急性呼吸道感染伴高热时推广应用.
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68例新生儿宫内感染病因及临床影响分析
目的:探讨68例宫内感染新生儿的病因及影响因素,从而提高对宫内感染的认识.方法:回顾性分析68例宫内感染新生儿病因及临床影响进行分析,结果:68例宫内感染新生儿中病因以巨细胞病毒多见占26.47%,其他依次为乙肝病毒(19.11%),人乳头瘤病毒(16.17%),衣原体(11.76%),支原体(8.82%),单纯疱疹病毒(7.35%).风疹病毒(4.41%),淋球菌(2.94%),梅毒(1.47%),宫形虫(1.47%).结论:新生儿宫内感染病因复杂多样,以病毒感染为主,临床影响大,后果严重,应引起产、儿科医生高度重视并加强防治工作.
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轻型气胸患者氧疗相关性分析
目的:探讨吸氧对轻型自发性气胸患者的临床疗效及作用机理.方法:对我院收治的58例大学生轻型自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析.结果:58例患者肺组织压缩均<30%,平均住院时间15.2天痊愈出院;其中吸氧依从性好的49例患者,平均住院时间13.6天痊愈出院.依从性差的9例患者平均住院时间24.7天痊愈出院,两者间差异有显著性.结论:吸氧是治疗自发性气胸基础和安全的方法之一.
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86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会
目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法.方法:对我院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析.结果:成功完成腹腔镜胆囊切除术(LC)78例(90.69%),其中中转开腹8例(9.31%).手术时间60~135 min,平均90 min.1例术后第二天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管置钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院.结论:随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的.
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循证护理在重症急性胰腺炎护理的应用
目的:探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理的应用.方法:通过对1例重症急性胰腺炎存在及潜在并发症的评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施.结果:通过循证护理的干预,患者存在及潜在的并发症得以及时的控制和治愈.结论:循证护理使护士有证可循,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量.
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86例嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗效果分析
目的:探讨嵌顿性输尿管上段结石理想的微创治疗方法.方法:2005年1月~2008年10月采用微创经皮肾取石术(MPC-NL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石86例.MPCNL组40例,URL组46例,URL组15例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3天结石清除率为95.0%(38/40).术后1个月结石清除率为100%(40/40).URL组术后3天结石清除率为34.8%(16/46),术后1个月结石清除率为87.0%(40/46).结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有很高的结石清除率;URL效稍差,但可以联合体外冲击波碎石提高疗效.
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二仙益肾饮治疗类风湿性关节炎临床效果观察
目的:观察二仙益肾饮治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将101例RA患者随机分为2组,治疗组57例,对照组4J4例.治疗组使用二仙益肾饮进行治疗.比较两组患者的治愈率及其相关情况.统计方法采用软件包SPSS for windows 12.0,用x2检验比较两组资料间的显著性差异.结果:治疗组与对照组比较,治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:二仙益肾饮对RA疗效显著,适合于临床使用.
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巨大儿109例临床分析
目的:探讨巨大儿发生的相关因素及分娩方式对产时母婴并发症的影响.方法:回顾性分析1998年1月~2008年12月巨大儿109例作观察组,随机抽取同期正常体重新生儿110例作对照组.结果:巨大儿的发生与胎儿双顶径、孕妇的体重指数、宫高+腹围、身高有关(P<0.05),与孕妇年龄、产次和孕周无关(P>0.05).巨大儿的剖宫产率、产时并发症发生率高于对照组(P<0.05).结论:通过产前检查可预测分娩巨大儿的可能性,适当放宽剖宫产的指征,可减少母婴并发症.
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后肾腺瘤1例并文献复习
目的:探讨后肾腺瘤(MA)的临床及病理特征.以提高对MA的认识.方法:应用常规病理、免疫组化方法观察其病理组织学表现,结合临床资料及相关文献对该病进行分析.结果:经腹腔右肾根治性切除术,大体标本示肿瘤位于右肾背侧,与右肾实质分界不清,剖面可见大量出血坏死;镜下细胞增生活跃,部分乳头状增生,有轻度异型;免疫组化分析:HCK、LCA为局灶阳性表达.E-MA、Vimentin、NSE、des均呈阴性;随访9个月未见肿瘤复发及转移.结论:肾脏MA是一种十分罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,因其良性的生物学特征应与肾母细胞瘤,乳头状肾细胞癌等肾脏恶性肿瘤鉴别.
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脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察脑心通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应.方法:117例心绞痛患者随机分治疗组(脑心通胶囊60例)与对照组(消心痛组57例).治疗组口服脑心通胶囊,每次4粒,3次,天;对照组口服消心痛,每次10~20mg,3~4次/天,疗程均1个月.结果:用药后有效率:治疗组88.3%,对照组91.3%,组间比较差异无显著性(P>0.05).心电图有效率:治疗组61.7%,对照组63.2%,组间比较差异无显著性(P>0.05),未发现不良反应.结论:脑心通胶囊治疗心绞痛安全有效.
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小腿外侧筋膜皮瓣在胫前骨外露修复中的应用
目的:探讨小腿外侧筋膜皮瓣在胫前骨外露修复中的效果.方法:采用小腿外侧深筋膜皮瓣修复胫前骨外露19例.结果:皮瓣成活,骨外露区缺损软组织愈合.经3~6月随访未见病灶复发.结论:采用小腿外侧深筋膜皮瓣修复胫前骨外露具有手术安全、皮瓣切取容易、操作筒单,不用吻合血管神经,省时省力,远期效果好.
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21例上颌埋伏阻生尖牙正畸治疗疗效分析
目的:探讨上颌阻生尖牙的手术导萌和正畸矫治各种因素对治疗的影响.方法:21例上颌埋伏阻生尖牙的病例,通过CT三维重建技术对上颌阻生尖牙进行定位,采取外科翻瓣导萌术,在其唇(腭)侧开窗,在尖牙上粘接托槽,通过正畸方法进行牵引导萌.结果:CT三维重建图像能立体地显示上颌阻生尖牙的部位,移位情况,萌出方向及与周围组织的关系,提供良好的阻力分析.经准确定位,上颌阻生尖牙唇(腭)侧翻瓣导萌,正畸牵引21例,经过1~2年的矫治均取得满意的矫治效果.结论:CT三维重建处理技术能够对阻生尖牙立体直观地提供临床所需信息,帮助临床医师制定治疗计划及手术方案.唇侧阻生比腭侧阻生矫治时间要快,年龄偏大的患者矫治速度要慢.
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呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药监测临床分析
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性.方法:对呼吸科监护病房(RICU)使用呼吸机的32例患者进行目标性监测、病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析.结果:32例患者检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69.39%(68/98),革兰阳性菌占21.43%(21/98),真菌占9.18%(9/98);革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌(32.65%),肺炎克雷伯菌(16.33%),鲍曼不动杆菌(9.19%)为主要致病菌;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(14.29%)占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高.结论:VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用.
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MELD评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血的评估价值
目的:探讨终末期肝病模型(MELD)评分系统对晚期肝病患者的食管胃底静脉曲张出血的评估价值.方法:本组病例包括128例肝硬化失代偿期的住院病人,根据有无食管胃底静脉曲张出血病史分为已出血组(n=58)和未出血组(n=70),于0个月时测定相关指标.计算MELD值,同时分别随访3个月和6个月的再出血情况.结果:出血组的INR、血清肌酐、总胆红素以及得出的MELD值显著高于未出血组(P<0.01).在随访的3个月和6个月,出血组发生出血的比例明显高于未出血组,分别为27.6%VS 14.3%,39.7%vs 20%.出血组和未出血组随着MELD评分等级的升高,新发生食管胃底静脉曲张出血的人数比例增加,尤以高MELD评分组(≥25分)出血率高,结论:MELD评分系统对食管胃底静脉曲张出血有一定的评估价值.
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结核性脑膜炎临床分析与量化诊断标准探讨
目的:研究结核性脑膜炎临床特征.探讨结核性脑膜炎量化诊断标准.方法:应用根据结核性脑膜炎特征建立的评分标准,对83例结核性脑膜炎、40例病毒性脑炎、43例化脓性脑膜炎进行回顾性测评和比较分析.结果:测评得分:结核性脑膜炎组18~40分,平均(30.6±5.5)分;病毒性脑炎组4~14分,平均(7.2±2.3)分;化脓性脑膜炎组9~17分,平均(12.7±2.2)分,结核性脑膜炎组与对照两组差异有非常显著性(P<0.01),结论:综合量化评分方法有助提高结脑早期诊断水平.
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喉癌喉全切除患者知识需求调查与分析
目的:调查喉癌喉全切除患者的知识需求,为患者战胜疾病提供全面的帮助.方法:采用自行设计的调查问卷对60例喉全切除的患者进行调查.并收集资料进行分析.结果:喉全切除患者在心理支持、颈部造瘘口护理、术后饮食等方面的知识需求高.而且对获取健康知识方式的需求存在多样性.结论:应对喉全切除患者采用以医护人员的讲解、演示为主的多样化健康教育方法,有针对性地对患者进行健康教育,使其尽快实现自我护理.
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剖宫产术后使用自控镇痛泵留置尿管拔除时间的探讨
目的:探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵(PCA泵)的患者留置尿管拔除的佳时间.方法:将我院180例剖宫产术后使用PCA泵的产妇随机分为A、B、C 3组.分别于剖宫产术后24 h、36 h、48 h拔除尿管,并对排尿情况进行观察.结果:A组排尿成功率(52%)明显低于B组(92%)和C组(97%),差异有显著性.B组与C组比较,差异无显著性.结论:剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者尿管拔除的佳时间是术后36 h.
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输尿管镜碎石取石术失败原因分析
目的:探讨输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及预防、处理方法,方法:回顾分析120例输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石的资料.对取石失败的原因进行分析.结果:120例共进行131次单侧输尿管镜手术,其中112次手术取尽单侧结石,成功率85.5%.取石失败有18例,其中4例为找不到输尿管开口,6例为输尿管狭窄入镜困难,6例为结石上移至肾盂肾盏,2例为假道形成.结论:入镜困难和术中结石上移是输尿管镜碎石取石术失败的主要原因.术中小心进镜,熟练处理各种可能影响术野的因素,可提高手术成功率.失败后应根据情况改用体外冲击波碎石术(ESWL)或开放手术治疗.
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毛细管气相色谱法测定敌敌畏乳油含量
目的:建立敌敌畏乳油的含量测定方法.方法:敌敌畏乳油加含十五烷内标三氯甲烷溶剂溶解后,在程序升温条件下,采用直接进样方式,用毛细管气相色谱法测定敌敌畏含量.结果:敌敌畏与十五烷内标的峰面积与浓度的线性关系良好,r均>0.9994,回收率均>95%,连续5次进样的RDS<5%.结论:该方法适用于敌敌畏原药与适宜的乳化剂和溶剂配制的敌敌畏乳油含量测定.
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导乐分娩联合温馨产房家属全程陪产对分娩结局的影响分析
目的:探讨导乐分娩联合家属全程陪产对分娩方式、产程、产后出血等的影响,方法:将400例待产妇随机分为对照组和观察组,对照组宫口开大2 cm时采用常规产程护理,无家属陪产;观察组允许1名家属进入温馨产房陪伴产妇渡过临产、分娩的全过程.两组产妇均由1名助产士负责,对其实施全程服务、结果:观察组较对照组总产程显著缩短,产后出血量减少,难产率明显降低.结论:医院改革待产制度.设立温馨产房、家属全程陪产是有效的措施.能提高产科质量保障母婴安全.
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全直肠系膜切除术在15例直肠癌根治术中的应用
目的:探讨全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌根治术中的应用技巧和注意事项.方法:回顾性分析我院遵循TME原则对15例直肠癌病人实施根治术的临床资料.行Miles手术4例,行前切除术11例.其中,行超低经结肠肛管端吻合手术及回肠造口12例.结果:本组病例随访3~36个月,均无肿瘤局部复发.行前切口手术11例有1例发生吻合瘘.结论:TME技术易于掌握.解剖层次清晰,肿瘤局部复发率低,值得临床应用.
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美施康定在治疗中晚期癌症疼痛中的效果观察
目的:探讨癌症三阶梯止痛疗法中,美施康定在治疗中晚期癌症疼痛中的应用价值.方法:28例均为Ⅲ、Ⅳ期癌症患者,美施康定由30 mg/次,12小时1次起始,依个体差异,递增原用药量的50%或33%(高龄或极度衰弱者),或依现用药量的33%递减,至用药量稳定.结果:平均维持量95.4 mg/d,平均调整天数5天.CR 5例(17.9%)、PR 22例(78.6%)、MR 1例(3.6%)、CR+PR=96.5%.不良反应如便秘、恶心、呕吐、嗑睡、口渴等仅需对症.结论:美施康定在癌症三阶梯止痛治疗中具有重要的应用价值.
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药物雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理
目的:探讨雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理措施.方法:将140例毛细支气管炎患儿随机分为观察组及对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用雾化治疗,并进行相应的护理.结果:观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的75.7%,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后主要症状持续时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,不仅能提高疗效,而且不良反应少,能减少哮喘的发病率.
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丹参补益丸中丹酚酸B含量测定
目的:建立丹参补益丸中丹酚酸B的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱:Kromasil C18(250 mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(80:20);流速:1.0 ml·min-1;检测波长:286 nm.结果:丹酚酸B浓度在4.305~25.95μg范围内线性关系良好,γ=0.9999,回收率为96.99%,RSD%=1.19%(n=6).结论:所建立的方法简便、准确、专属性强,可有效地控制制剂的质量.
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血浆置换治疗重型肝炎临床分析
目的:探讨血浆置换(PE)治疗重症肝炎的临床疗效.方法:对32例重型肝炎患者在内科治疗基础上采用PE治疗.选择同期没有进行PE治疗的重型肝炎33例为对照组.结果:PE治疗组患者及临床症状,实验室检查指标及成活率均获得改善,其改善程度普遍优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:PE治疗重型肝炎是一种安全、有效的方法.
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老年急性坏疽性胆囊炎14例诊治体会
目的:探讨老年急性坏疽性胆囊炎的诊断和外科治疗方法.方法:对14例老年病人急性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组14例病人.13例行急诊手术治疗,其中5例行胆囊切除,7例行胆囊大部切除,1例行胆囊造瘘术.保守治疗1例死亡,死因为感染中毒性休克.多器官功能衰竭.结论:(1)右上腹压痛、触及包块、B超和白细胞检查是诊断本病的主要方法.(2)早期诊断,注重围手术期处理,简单、安全、有效的手术方式以及防治术后并发症能提高本病治愈率,降低手术风险.
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下肢骨牵引患者舒适度的护理
目的:了解老年患者下肢持续骨牵引术后不适的原因,针对性地给予护理.方法:对60例下肢骨牵引的老年患者术后不适原因进行问卷调查.结果:疼痛、焦虑、担心牵引无效、自理能力下降、活动度受限、腹胀便秘、睡眠不好等是影响骨牵引患者术后舒适的主要原因.结论:临床医护人员应针对性地提供护理,从而提高骨牵引患者的舒适度.
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手术治疗三踝骨折25例临床观察
目的:探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法:25例资料完整的病例作为治疗观察对象,均按Lange-hansen分型进行手术治疗.平均随访16个月.结果:根据Cedell主观观察标谁评定,优19例,良6例.结论:手术治疗三踝骨折能够达到解剖复位、稳定固定、功能恢复良好的作用,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行方法.
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272例尿路感染尿培养结果及药敏变化
目的:探讨尿路感染的细菌及药敏变化,为临床用药提供依据,方法:尿路感染患者尿液中分离出的272株病原菌进行分析,结果:尿路感染的病菌以革兰阴性杆菌为主占72.8%,其中大肠埃希氏菌占44.1%.革兰阴性杆菌、革兰阴性球菌对呋喃妥因和丁胺卡那霉素有较高的敏感性,对复方新诺明、氨苄青霉素和环丙沙星敏感性低.结论:尿路感染患者在药敏未报告前选用呋喃妥因和丁胺卡那霉素较好,并应避免滥用抗生素.
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小儿支原体肺炎125例临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断及治疗.方法:回顾性分析125例小儿支原体肺炎的临床资料.结果:胸部X线右肺受累多见,71.8%为单侧病变,78例呈不整齐云雾状浸润影.96%肺炎支原体特异性IgM抗体阳性.69.1%年长患儿发病早期C反应蛋白(CRP)明显升高,随病情好转而降低.阿奇霉素对支原体肺炎疗效好.结论:检测血IgM同时早期测血CRP可作为支原体肺炎的早期病情诊断和疗效判定的参考指标.
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腹腔镜治疗低位性直肠癌临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜直肠全系膜切除手术治疗低位性直肠癌的可行性、安全性以及临床疗效.方法:分析本院97例低位性及超低位性直肠癌患者,其中43例(实验组)采用了腹腔镜手术治疗,54例(对照组)采用传统的开腹手术治疗.结果:术中出血量、肠道功能恢复时间、术中并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);手术时间对照组明显短于实验组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠全系膜切除手术创伤较小,但对低位性及超低位性直肠癌患者能够达到直肠全系膜切除手术的治疗原则,并取得与开腹手术相同的根治效果.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损临床疗效观察
目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效及适应证.方法:18例腓肠神经营养血管皮瓣转位修复足部皮肤组织缺损方法,其中有6例皮肤远端达到跖趾关节,皮瓣面积6 cm×7 cm~15 cm×7 cm.结果:18例皮瓣中,12例皮瓣远端在跖趾关节近端者完全成活.6例皮瓣远端达到或超过跖趾关节者有3例皮瓣远端部分坏死,3例皮瓣远端小隐静脉与大隐静脉或足背静脉吻合者完全成活.结论:腓肠神经营养血管皮瓣是一种修复足部皮肤软组织缺损的理想方法.
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硫普罗宁治疗化疗药物性肝损伤临床观察
目的:观察硫普罗宁治疗化疗药物所致轻度肝损伤的疗效和安全性.方法:将化疗后有轻度肝损伤的60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组以肌苷0.6 g,维生素C 2.0 g,维生素B6 0.2 g加5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,连续治疗7天;治疗组除上述治疗外.另以硫普罗宁0.2 g加5%葡萄糖液中静脉滴注,每天1次,连续治疗7天.同时分别监测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBi)、总胆汁酸(TBA)等,并进行比较.结果:治疗组较对照组在肝功能复常方面显示良好的治疗效应,使转氨酶明显下降,治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(P<0.01).结论:短期临床研究资料提示硫普罗宁治疗化疗药物所致轻度肝损伤,可明显改善肝脏功能,不良反应少,疗效显著,保持化疗连续性.
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重症胰腺炎的综合治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的效果和手术指征.方法:回顾分析本院收治的48例重症急性胰腺炎非手术治疗方案和手术情况.结果:48例患者中治愈46例(95.8%).死亡2例(4.2%),治疗过程中有12例(25%)出现各种并发症.其中多器官功能损伤2例,胰腺假性囊肿9例.急性肺损伤1例,尚有3例行手术治疗.2例因胆管感染不能控制行急诊手术后痊愈,1例胰腺假性囊肿继发感染行手术治疗后因内出血死亡.结论:重症急性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效,应密切观察病情的变化和有无胰腺坏死组织继发感染的发生,必要时行手术治疗.
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慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性分析
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心率变异性(HRV)的变化.方法:用24小时动态心电图分析51例心力衰竭患者、27例心功能代偿的心血管病患者、25例健康人的HRV指标.比较3组HRV指标与心功能NYHA分级和关系.结果:心功能代偿组SDNN、SDANN较对照组显著下降(P<0.01,P<0.05)SDNNi、rMSSD和pNN50与对照组差异无显著性(P>0.05);CHF组的HRV各指标均显著低于对照组(P<0.01).心功能≥Ⅲ级者较Ⅱ级HRV各项指标显著降低(P<0.01),各种病因SDNN、SDANN较对照组显著下降(P<0.01),但各种病因间差异无显著性(P>0.05).结论:CHF患者HRV指标下降的变化与心功能损害程度相关,但原发病之间HRV指标下降无差异.
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共同性斜视患者手术治疗的护理
目的:探讨共同性斜视患者矫正手术的护理方式,对患者术后出现眼部不适应及时准确的判断和处理.方法:对26例共同性斜视患者手术后进行眼部护理,加强心理护理做好解释工作,以配合治疗减轻术后反应.结果:术后24小时内25例患者无眼部及胃肠感染,1例患者有轻微疼痛,对症处理缓解.结论:共同性斜视术后患者普遍存在眼部不适,协助医生做好术后眼部及心理护理至关重要,有利于患者术后的视觉功能恢复.
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肝硬化患者糖代谢改变与肝功能损害临床相关性分析
目的:探讨肝硬化患者肝功能损害对糖代谢的影响.方法:回顾性分析147例肝硬化患者临床表现、CT和(或)B超,分为异常糖代谢和正常糖代谢两组,同时以Child-Pugh分级评分,分析两组同血清生化指标及肝功能临床分级的差异.结果:不同Child-Pugh分级间血清PT、ALT、AST、TBIL、DBIL、Alb及血小板数差异有显著性(P<0.05或P<0.01);而空腹血糖、ALP及GGT则差异无显著性.肝硬化糖代谢异常组血清各生化指标均与糖代谢正常组差异无显著性;而血小板计数明显低于糖代谢正常组(P<0.01).两组间肝功能分级差异无显著性.结论:本研究未发现肝硬化患者糖代谢改变与肝功能损害有显著相关性.
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不同年龄组儿童静脉留置针留置时间和并发症分析
目的:探讨不同年龄组儿童静脉留置针留置的时间和并发症发生情况.方法:抽取我院儿科住院,使用静脉留置针的患儿200例,随机分成新生儿组,婴幼儿组,学龄前期组,学龄期组每组各50例,观察留置针留置时间和堵塞、外渗、脱出、静脉炎等并发症的发生情况.结果:新生儿组堵塞3例.外渗4例,脱出7例、静脉炎3例.婴幼儿组堵塞7例、外渗12例、脱出7例、静脉炎3例;学龄前期患儿堵塞4例、外渗6例、脱出5例、静脉炎3例:学龄期患儿堵塞2例、外渗2例、脱出1例、静脉炎1例.各组并发症比较差异有显著性(x2=33.15,P<0.01),并且以外渗为主.4组留置时间比较差异有显著性(F=36.08,P<0.01).结论:新生儿组和学龄期组患儿使用留置针效果好,婴幼儿组和学龄前期组相对较差.
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Sky骨扩张系统经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折临床观察
目的:探讨Sky bone expander system单侧经皮椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的效果.方法:选择老年骨质疏松单纯雎缩骨折病人8例,在普通X线机电子透视引导下,采用单侧经皮椎弓根穿刺,Sky bone expander sys-tem扩张、复位压缩椎体,注入骨水泥强化椎体.观察普通X线机引导下手术操作要点、术中并发症及术后椎体高度、痛疼缓解、生活质量等.结果:手术操作均顺利完成,术中无并发症发生,术后1周病人痛疼评分(VisualAnalog Scale)由9.3降为2.8.终末评分2.9.椎体前方高度由平均压缩40%增高到70%,生活质量明显提高,结论:应用普通X线电子透视引导下应用Sky骨扩张系统单侧经皮PKP是可行的,能迅速解除痛疼症状,减少后凸畸形.
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拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察
目的:观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例.治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗,对照组单用拉米夫定治疗.结果:治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月,明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间,两组差异无显著性(P>0.05).在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性(P<0.05).结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗.
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手术室器械由供应室集中处理模式的效果及评价
目的:探讨手术室器械由供应室集中处理模式的效果.方法:选取我院实施供应室集中处理模式前后的手术室器械包各2500个,分别监测包装、清洗质量,统计器械遗失、损耗量及锐器伤发生率,并调查手术室器械使用满意度等.结果:集中管理后手术剪、手术钳的更换频次以及遗失损耗明显低于集中管理前,手术室器械使用满意度明显高于集中管理前,两者比较差异有显著性(P<0.05);集中管理后物品包装合格率、无菌物品合格率明显高于集中管理前,锐器伤发生率明显低于集中管理前,两者比较差异均有显著性(P<0.05).结论:供应室集中处理模式能有效地防止院内感染,并能延长手术器械的使用寿命.
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CD44v6在胰腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨CD44v6在胰腺癌中的表达及其是否成为预防和治疗胰腺癌的新靶点.方法:采用RT-PCR技术和免疫组织化学方法检测22例胰腺癌及正常胰腺组织中CD44v6的表达.结果:CD44v6在胰腺癌中过表达或高表达,表达的阳性率为86.6%,在正常胰腺组织中低表达或无表达,表达的阳性率为22.7%.结论:CD44v6的表达与胰腺癌有密切的关系,对胰腺癌等恶性肿瘤发病机理以及为临床诊断、治疗和预防胰腺癌有一定的价值.
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食管贲门癌器械吻合600例无吻合口瘘临床分析
目的:探讨消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的临床应用效果.方法:连续应用消化道吻合器对600例食管、贲门癌切除后行机械吻合.其中食管癌320例,贲门癌280例,胸顶吻合8例,弓上吻合120例,弓下吻合432例.结果:术后无吻合口瘘发生,吻合口狭窄12例(2.00%).结论:消化道吻合器在上消化道蕈建手术中是安全可靠,是避免和减少术后吻合口瘘的有效方法.
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炙甘草合剂中甘草酸含量测定
目的:控制炙甘草合剂的质量,方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定甘草酸的含量.结果:分离度好,含量测定线性范围0.23~1.85 μg(r=0.9999).平均回收率96.6%.相对标准差(RSD)0.17%(n=6).结论:方法简便、准确、重现性好.
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CT对原发性肺肉瘤的诊断价值
目的:探讨原发性肺肉瘤的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析3例经病理证实的原发性肺肉瘤的临床和CT检查资料并复习文献.结果:平滑肌肉瘤2例、纤维肉瘤1例,3例均为周围型,周围型表现为肺内巨大圆形肿块,密度不均,边缘光滑,增强明显强化,胸腔少量积液,无纵隔及肺门淋巴结转移.结论:肺内较大肿块,边缘光滑,常侵犯胸膜,很少肺门及纵隔淋巴结转移,应该考虑周围型肺肉瘤可能.中央型肺肉瘤CT表现难与肺癌鉴别.
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带芯无菌敷贴滴碘伏湿敷深静脉穿刺部位的效果观察
目的:探讨应用带芯无菌敷贴滴碘伏湿敷深静脉穿刺部位预防感染,减少静脉炎发生.延长深静脉置管留置时间的效果.方法:将300例使用深静脉穿刺置管的患者随机分为实验组和对照组各150例.两组均按常规深静脉穿刺,实验组穿刺成功后将带芯无菌敷贴中心滴腆伏盖于穿刺点.对照组隔天常规更换无菌敷贴1次.两组均2d更换无菌敷贴1次.结果:对照组穿刺口红肿疼痛、局部硬结发生率与实验组相比,差异有显著性(P<0.05);而对照组的穿刺口渗液与试验组相比,差异有非常显著性(P=0.002).实验组深静脉置管留置时间明显长于对照组(P<0.05).结论:碘伏湿敷深静脉置管穿刺点能降低静脉炎及局部感染的发生,延长深静脉置管留置的时间.
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颅脑损伤患者早期康复治疗和护理
目的:探讨颅脑损伤患者早期康复治疗和护理对肢体运动功能改善的影响.方法:通过被动与主动锻炼相结合的方法对52例颅脑损伤患者实行早期康复治疗和护理,采用Brunnstrom偏瘫上下肢运动功能评价法以及Barthel指数评定患者入院时和出院时的上下肢功能及日常生活能力.结果:颅脑损伤患者早期进行康复治疗和护理,改善了肢体的运动功能,并且日常生活能力(ADL)有显著提高.结论:早期康复治疗和护理能明显改善颅脑损伤患者的肢体运动功能,提高患者的生活质量和生活自理能力.
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老年吸入性肺炎91例临床分析
目的:探讨老年吸入性肺炎患者的临床特点、诊断及防治.方法:回顾性分析我院91例诊治的老年吸入性肺炎的临床资料.结果:本组患者中治愈52例(占57.1%),好转28例(占30.8%),死亡11例(占12.1%).临床主要表现为咳嗽63例(占69.2%),发热39例(占42.9%),呼吸困难19例(占20.1%),意识障碍43例(占47.3%).结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,病情常较凶险,死亡率高,及时的诊断、治疗、预防极为重要.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术136例临床分析
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术可行性、手术要点及临床应用价值.方法:对我院进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术136例,与同期经腹卵巢囊肿剥除术140例进行比较.结果:136例卵巢囊肿均成功地在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无术中术后并发症发生.腹腔镜组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于开腹组.两组比较差异有显著性(P<0.05);出血量及手术时间差异均无显著性(P>0.05).结论:在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术切实可行,符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得基层医院推广.
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剖宫产术中出血高危因素分析
目的:探讨剖宫产术中出血原因和高危因素.方法:对206例剖宫产术中出血病例资料进行回顾性分析.结果:剖宫产术中出血高危因素依次为:妊高征(31.41%),妊娠合并中度贫血(25.40%),子宫过度膨胀(如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠)(17.81%),前置胎盘(46.8%),多产妇(12.50%),第二产程剖宫产(11.07%).结论:加强术前产妇的评估,做好围手术期的处理,对合并有多项高危因素的产妇,术前应与产妇及家属充分沟通,做好输血准备,术中采取相应措施,减少术中出血,尽量减少并发症的发生.
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阴道B超监视下行高危无痛人工流产术216例分析
目的:探讨阴道B超引导下在高危人工流产手术中的应用价值.方法:将216例具有高危因素的早孕妇女随机分为观察组和对照组.观察组在阴道B超引导下行无痛人工流产手术,对照组按传统方法行无痛人工流产手术.结果:观察组较对照组手术成功率高、并发症少、出血量少、手术时间短,结论:在阴道B超监视下人流术具有直观性,可动态观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否及术后子宫情况,大限度地减少术后并发症的发生.
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联合检测血清及胸水LDH、ADA、CEA、CA153对胸水性质的鉴别价值
目的:探讨不同项目联合检测对胸水性质的鉴别价值.方法:收集本院134例患者的胸水和血清,分为3组:A恶性胸水组30例,B结核性胸水组29例,C其他非结核良性病变组75例.同步测定胸水-血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、CA153及其各自比值.结果:恶性胸水LDH及其比值明显高于非结核良性胸水LDH(P<0.01),与结核性胸水LDH比较差异不大(P>0.05).结核性胸水ADA及其比值高于恶性胸水和非结核良性胸水,相比较差异有显著性(P<0.01),恶性胸水和非结核良性胸水比较差异无显著性(P>0.05).恶性胸水CEA高于结核与非结核良性胸水CEA(P<0.01),结核性胸水CEA和非结核性良性胸水CEA比较差异无显著性(P>0.05),CEA比值除恶性胸水与结核性胸水差异无显著性外,其它配对组均有差异.恶性胸水CA153及其比值显著高于其它两组(P<0.01).非结核良性胸水与结核性胸水比较差异无显著性(P>0.05).结论:胸水LDH、胸水/血清LDH、胸水ADA、胸水/血清ADA、胸水CEA、胸水CA153、胸水/血清CA153等指标的测定,在对胸水性质的鉴别中有较高的实用价值.
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有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术40例分析
目的:探讨有上腹部手术史致腹腔粘连的腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧.方法:回顾分析我院40例有上腹部手术史的病例,据原切口的类型采用开放法或闭合法建立气腹,左手单手游离粘连.困难胆囊切除者采用逆行切除或胆囊大部切除术.结果:38例手术成功,2例中转开腹.手术时间30~120分钟,无胆管损伤、邻近脏器损伤、术后出血或胆漏病例.结论:对于有上腹部手术史的病人若方法得当.可以完成LC.
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十二指肠长形异物滞留5例报道
我院于1998~2008年期间收治十二指肠吞人性长形异物患者5例,滞留时间1~8个月.现将诊治体会报道如下.
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肺泡表面活性物质联用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要见于早产儿,死亡率较高,也是早产儿死亡主要原因之一.目前多采取外源性肺泡表面活性物质(PS)联合鼻塞持续正压通气或插管机械通气取得较好疗效,使本病死亡率明显下降.我院2005年1月~2008年5月新生儿重症监护室运用PS联合持续正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征进行临床观察,现报道如下.
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人工肝血浆置换治疗36例重型肝炎疗效观察
我科2008年6~12月共收治44例重型肝炎患者,其中36例接受人工肝血浆置换联合一般药物治疗,不同年龄段的患者取得了不同的治疗效果,报道如下:
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腹腔镜胆囊切除术56例临床体会
我科2008年2~10月共施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscop-ic cholecystectomy,LC)56例,现报道如下.
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还原型谷胱甘肽辅助治疗酒精性肝病疗效观察
酒精性肝病是导致肝硬化的萤要原因之一,目前临床上一般采用保肝、降酶,以阻止肝纤维化进程的常规治疗方法,但效果不十分理想.我们在常规保肝、降酶治疗的基础上应用还原型谷胱甘肽(GSH)辅助治疗酒精性肝病收到良好疗效.现报道如下.
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无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝临床体会
目的:讨论无张力疝修补术在治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床应用价值.方法:回顾性分析本院28例老年腹股沟嵌顿疝采用无张力疝修补术的资料.结果:28例患者全部治愈出院,术后未发生严重并发症,疝复发率低.结论:无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝是切实可行的,术后3个月内防止重体力劳动.
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干粉碎性骨折临床分析
带锁髓内钉的应用已广为普及,主要有手术切口小,组织损伤小,弹性固定,能早期活动,并发症少等优点.我们自2002年6月以来用带锁髓内钉治疗下肢长骨干粉碎性骨折37例疗效满意,现报道如下:
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心房颤动并发脑栓塞的治疗分析
目的:探讨心房颤动患者应用华法林与阿司匹林预防脑卒中的效果.方法:收集符合诊断标准的276例房颤患者给予华法林或阿司匹林口服,临床观察随访1年.结果:应用华法林者56例,应用阿司匹林者220例,其中坚持服药者脑卒中患病率低于未坚持服药者.结论:心房颤动患者抗凝治疗使INR维持在2.0~3.0之间,能安全而有效预防脑卒中发生.
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复方甘草酸苷治疗抗结核药所致药物性肝炎临床观察
抗结核药物的不良反应较多,而药物性肝炎是仅次于胃肠道反应的常见不良反应,肝脏损害直接影响患者能否完成结核病规范化治疗,进而影响治疗效果及转归和预后.2004年3月~2008年8月在不停用抗结核药物条件下,使用复方甘草酸苷(美能)治疗抗结核药物引起的药物性肝炎,取得良好效果.现报道如下.
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42例急性重症病毒性心肌炎临床分析
目的:总结42例急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法:对42例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析.结果:根据是否伴随有心源性休克分为A、B组.A组临床缓解率87.5%,B组临床缓解率60%,10例出现心源性休克,其中3例死亡.结论:急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,对有心源性休克者采用主动脉内球囊反搏(I-ABP)治疗可改善预后.
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YAG激光治疗后发性白内障临床观察
目的:探讨后发性白内障的YAG激光治疗方法及疗效.方法:后发性白内障患者进行YAG激光后囊膜切开治疗.结果:激光后囊膜切开术对无眼底疾病患者的后发性白内障患者治疗有明显疗效.结论:激光后囊膜切开术治疗后发性白内障,安全有效,操作简单,费用低廉,患者痛苦小,并发症少,是无眼底疾病的后发性白内障患者的首选治疗方法.
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腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年前列腺增生症汽化电切术中效果比较
目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)及硬膜外麻醉(CEA)两种方法在老年前列腺增生汽化电切术(TUEVAP)中的效果比较.方法:30例施行前列腺汽化电切术的老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,根据麻醉方式不同分为两组:硬膜外组(CEA组,n=15)和腰-硬联合组(CSEA组,n=15).观察两组麻醉起效时间、血流动力学、SpO2、麻醉效果、局麻药及辅助用药用量、以及术后并发症等.结果:A组有4例(27%)麻醉阻滞不全,需静脉辅助镇痛药、镇静药及肌松药维持麻醉,B组所有病例麻醉起效快阻滞完善,两组比较差异有显著性(P<0.05).在麻醉诱导后的15、30、60、90 min 4个时间点,两组的SBP和DBP均较麻醉前显著下降(P<0.01),下降幅度在15%~22%,两组各时间点相比差异无显著性(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉应用于老年前列腺汽化电切术起效快、麻醉用药量少、能很好的预防闭孔神经反射,与硬膜外麻醉相比有一定优势.
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小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损16例临床分析
2002年1月~2006年12月,应用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟、踝部及小腿中下1/3皮肤、软组织缺损16例,经术后6~12个月的随访,取得了满意的效果,报道如下:
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地榆生白片预防CEF化疗方案骨髓抑制观察
化疗是肿瘤病人治疗的主要手段,而骨髓抑制则是化疗常见的不良反应之一,它常常影响了化疗正常进行.粒细胞集落刺激因子虽然可以有效地提升血象,但它不能与化疗同时进行,并且费用昂贵,因此应用起来有一定的局限性.
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抗结核药所致药物性肝炎140例分析
药物性肝炎是指由于药物引起的肝损害,抗结核药所致较为常见,本文就抗结核药致药物性肝炎的临床特点、预防及治疗报道如下.
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双胎妊娠116例分娩时机与分娩方式分析
双胎妊娠的孕妇并发症多,新生儿窒息、病死率高.积极防治妊娠期各种并发症,选择有利分娩的时机及方式对提高双胎围生儿存活率有重要意义.本文就116例双胎妊娠资料进行回顾性分析,报道如下.
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肛肠梗阻导管在急性结肠癌梗阻一期切除中的作用
目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻术中经肛门置入肠梗阻导管的作用.方法:将左半结肠癌并肠梗阻需行急诊手术68例病人随机分为两组.观察组34例.术前均采用经肛肠梗阻导管行近断肠管减压、灌洗等保守治疗至肠梗阻缓解,按照常规方法行术前肠道准备后行Ⅰ期切除吻合术.对照组34例,术中实施传统的术中结肠灌洗、一期切除吻合.结果:观察组吻合口瘘发生率、伤口感染率、病死率、腹腔感染率均明显低于对照组.结论:术前采用肛肠梗阻导管行近断肠管减压、灌洗.在左半结肠癌急性梗阻一期切除肿瘤及吻合术中不失为一种既安全又经济的方法.
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不同方法保守治疗输卵管妊娠650例临床分析
目的:探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用回顾性分析.650例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随诊近5年的妊娠情况.结果:腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通年均为80%,再孕率相当,药物保守治疗组为20%,再孕率低,对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为45%和10%.结论:输卵管妊娠后再通手术治疗较药物保守治疗疗效高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.
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婴儿咽后壁脓气肿致喉梗阻1例分析
1 病例介绍患儿,女,8个月,入院前4天无明显诱因反复发热,伴声音嘶哑,于当地医院诊断为:急性喉炎.静脉滴人世福素、病毒唑及地塞米松3天,病情无好转,哭声越来越低.入院当天患儿出现拒乳,声嘶加重,呼吸困难,颈部活动受限.
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60例儿童频繁眨眼原因观察分析
目的:探讨儿童频繁眨眼原因.方法:收集眼科门诊频繁眨眼儿童,详细询问病史,进行眼部详细检查,视力差的必要时散瞳验光.结果:以慢性结膜炎为多,其次为沙眼,其他为睑结石,内翻倒睫,霰粒肿等.结论:儿童频繁眨眼原因主要是慢性结膜炎,沙眼所致,可能与爱用脏手揉眼睛,不讲个人卫生有关.
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脊柱手术后脑脊液漏的护理体会
目的:探讨脊柱手术并发脑脊液漏的护理措施.方法:回顾性分析脑脊液漏病人的临床资料.结果:全部病例的手术伤口均获得正常愈合,无并发切口及椎管内感染.随访2个月~2年,无头痛、腰痛症状,无并发脑脊液囊肿.结论:发现脑脊液漏,采取及时有效的护理措施,可降低局部脑脊液压力,防止切口感染,促进硬膜损伤愈合,避免二次手术,减少病人痛苦.
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运动平板试验过程中的护理观察
运动平板试验是运动负荷的一种,是让受试者通过运动增加心脏工作负荷,增加氧耗.由于冠状动脉狭窄病变不能使心肌供氧随氧耗的增加而增加,与需氧不能达到平衡,即诱发心绞痛、心肌缺血、心律失常和心功能不全表现,并通过心电图检查结果显示出来,是诊断冠心病的有效、无创、经济的检查方法.我们对50例运动平板试验进行了观察与护理,现介绍如下.
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急性心肌梗死病人的心理反应类型及护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,因冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死.具有病情重、变化快、发病急、并发症多等特点.过去的观点认为病人出现AMI,医护人员的任务就是以佳的技术和快的速度抢救病人,无须实施心理护理.近年来,随着医学模式的转变及抢救护理科学的形成与发展,心理护理在AMI抢救护理中的应用及作用正越来越被人们所重视,笔者对36例AMI住院病人的心理反应类型进行分析及护理,现总结如下.
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无痛人流手术的护理配合
我院自2007年2月~2008年6月开展丙泊酚静脉麻醉无痛人流手术115例.现将护理体会总结如下.
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经桡动脉途径行心脏介入治疗的护理体会
冠脉造影是一项微创性检查,是诊断冠心病的金标准,而冠脉支架术则是抢救急性心梗病人的重要手段和治疗方法.目前广泛应用于循环内科,经桡动脉途径实施冠脉造影及支架术,对于病人自身感受及术后护理工作产生了划时代的影响,与股动脉途径比较具有病人易接受、痛苦小、血管并发症少,不用长时间卧床,术后即拔鞘管.护理省事、省力等优点,此方法越来越受到病人及护士青睐.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理
CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部及纵隔病变的一项微创性检查方法.尤其适用于经纤维支气管镜难以诊断的支气管腔外病变,它具有定位精确、检出率高等优点,但也存在手术并发症.如果处置不当会危及患者生命.现就CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察与护理总结如下.
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影响老年患者静脉穿刺成功率的因素及护理对策
静脉穿刺是临床治疗和抢救患者常见且重要的手段之一,也是临床基本的护理操作技术,尤其老年人,疾病复杂,慢性病多,静脉输液更为重要,但是,老年人由于各组织器官的衰老、退化.在病理生理及心理方面有其特有的规律性,容易造成穿刺失败.我科为中医康复科,本科的特点决定了收治97%以上为老年患者,根据10多年的临床经验结合文献分析,总结了影响老年患者静脉穿刺的因素及对提高穿刺成功率的方法.报道如下.
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颈心综合征的治疗和护理
颈心综合征是由颈椎病所引起的心绞痛样发作,多发生在40~60岁,临床表现为胸闷、心慌、发作性胸骨后及心前区疼痛.此病并非少见,但误诊率较高,常被误诊为冠心病,使病人心情紧张,悲观失望,病情加重,治疗效果不佳,现将我院2006年3月~2008年5月收治的26例颈心综合征报道如下.
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化疗药物不良反应的预防及护理对策
化疗药物是治疗肿瘤疾病的重要手段之一,能有效地杀死和抑制癌细胞的扩散[1].但是各种化疗药物均有不同程度的不良反应,许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,处理不好,会给病人造成痛苦,诱发各种并发症而导致严重的后果.
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食管癌手术患者术前健康教育
食管癌手术是胸外科常见手术之一.在食管癌治疗中,手术切除是主要的治疗方法,健康教育是手术成功的一个不可缺少的环节.我科2007年1月~2008年12月收治了43例食管癌患者,实施了健康教育,效果良好,现介绍如下.
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碘过敏试验致呼吸心跳骤停的抢救及护理体会
临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影,此类药物可发生过敏反应,因此在造影前必须先作过敏试验,阴性者才能作碘造影检查.我院常用的碘造影剂为离子型造影剂:76%复方泛影葡胺,虽过敏反应时有发生.但致呼吸、心跳骤停者却不多见.
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循证护理对未婚初产妇分娩的影响
目的:探讨未婚初产妇临产后的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施.方法:对2005年1月~2007年12月在我院分娩的≤20岁的未婚初产妇70例(观察组),在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理并与同期实施常规心理护理的70例未婚初产妇(对照组)进行对比分析.结果:两组比较,观察组剖宫产率降低,阴道自然分娩率增加,产程缩短,新生儿窒息及产后出血率下降(均P<0.05).结论:循证护理可促进未婚初产妇的自然分娩,提高产科质量.
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供应室工作人员职业暴露防护及分析
目的:提高供应室工作人员防护意识,避免职业暴露发生.方法:对供应室人员工作过程中发生的职业暴露事例进行分析并提出防范措施.结果:工作人员增强职业安全意识.职业暴露逐步降低.结论:对工作人员规范培训和监督是预防职业暴露的关键,加强职业防护知识的培训和监督力度是避免发生职业暴露的方法.
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人工髋关节置换术后护理体会
随着现代外科矫形技术在我国的发展和普及,人工髋关节置换术在县级医院已经逐渐普及,是治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾病、改善髋关节功能一种重要的手段.但其治疗的大多为高龄患者,合并内科疾病较多,术后容易出现多种并发症.因此,术前术后的护理工作就显得极为重要.我院2003年1月~2008年10月共行髋关节置换52例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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长期住院精神患者迟发性运动障碍的护理
迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD)是由于长期廊用抗精神病药物后而出现的异常不自主运动综合征,具有严重的致残性.流行病学资料表明,TD发生率因药物种类、剂量、疗程和个体敏感性而不同,平均年发生率约3%~4%,可高达24%[1].随着抗精神病药物的普遍使用,它正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神药理学家的日益重视.
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异位妊娠破裂伴失血性休克患者的护理体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,特别是异位妊娠破裂伴失血性休克的患者,病情急而重,来势凶猛,发展迅速,若不及时给予抢救,可危及患者生命.我科从2008年6~11月,共收治异位妊娠患者102例,其中失血性休克患者13例.经过及时抢救、治疗,精心护理.全部患者康复出院,平均住院7.5天,患者及家属满意.现将抢救及护理体会总结如下.
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93例糖尿病酮症酸中毒的抢救护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症之一.多见于1型糖尿病和重型的2型糖尿病.是由于糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,使酮体生成超过了利用,以致酮体在血液内堆积.表现为血酮体增加,尿酮体阳性.如代谢紊乱进一步加剧,血酮体继续升高,超过机体的处理能力,便发生代谢酸中毒[1].在胰岛素问世之前,糖尿病患者约有半数死于酮症酸中毒.胰岛素问世后,糖尿病酮症酸中毒抢救成功率越来越高,如果遇有严重应急情况或治疗不当时,本症仍能直接威胁患者的生命安全.
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老年高血压患者血压控制不佳的因素及护理干预
老年高血压患者是高血压人群中血压控制率低的一部分,为了解老年高血压病人血压控制不佳的主要原因,我院以问卷形式对78例患者进行调查,现介绍如下:
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138例昏迷病人的护理观察
昏迷是很多疾病危重阶段的共同临床表现,由于病人意识丧失,各种反射消失,病情变化迅速,会发生很多并发症导致死亡.因此,作为该科的护理人员必须对昏迷病人的护理要做到早预防、早发现、早护理,以提高抢救的成功率.结合我科收治的138例昏迷病人,现将护理体会报道如下:
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小儿尿道下裂成形术的围手术期护理
尿道下裂是一种因尿道发育不全而致尿道口不能达到正常位置的阴茎畸形,即尿道开口可出现在正常尿道几近侧至会阴部的途径上[1].手术是治疗此病的根治性方法,一般主张在学龄前施行,而高质量的护理是手术成功的重要保证.
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重型颅脑损伤病人家属参与鼻饲的护理体会
重型颅脑损伤病人因创伤后的应激反应可使血糖增高、乳酸堆积,加萤脑水肿.因此,必须及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体消耗.早期可采用肠外营养,待肠蠕动恢复后,逐步过渡至肠内营养支持,鼻饲成为重型颅脑损伤的病人的主要营养方式.
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肝硬化患者的护理
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为主的慢性肝病.临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,是危害人类健康的常见病、多发病.2007年以来.我科共收治102例肝硬化患者,将护理干预报道如下.
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剖宫产术后镇痛泵持续硬膜外注入的观察及护理体会
为了有效地解决产妇术后疼痛的问题,自2006年1月~2008年10月我科为362例剖宫产的产妇术后安置了一次性硬膜外持续微量麻醉镇痛泵,均收到了良好的镇痛效果,现将镇痛泵的应用护理体会报道如下.
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食管癌术后心律失常的观察与护理
食管癌是一种高发、严重威胁人类健康的恶性消化道肿瘤,目前外科手术仍是食管癌治疗的主要手段.随着手术适应证的不断扩大,手术难度的增加,术后心律失常已引起广泛重视.我科自2004年10月~2008年10月共行食管癌根治术402例.其中68例术后发生心律失常,现将观察及护理体会总结如下.
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1例哺乳期精神病并白塞氏综合征的护理
白塞氏综合征是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的一种全身免疫性疾病.2007年4月,我科收治了1例因剖宫产后出现的哺乳期精神病并白塞氏综合征患者,症状非常典型,现将该病例的护理报道如下.
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如何引导学生上好眼科实验课
眼科学是临床医学的一个重要部分,随着基础医学和各种高新技术的发展而发展,他是研究视觉器官疾病的发生、发展、诊断、治疗和预防的一门科学.临床实验课是医学生走向临床工作的起点,是从课堂到接触病人的学习阶段,是培养只具备有书本知识的医学生成长为具有临床思维及临床技能的医生的重要环节.
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融入多元智能理论的药剂学教学
药剂学作为制药工程专业重要专业课之一,是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用的综合性应用技术科学.该课程密切结合药品生产实践和医疗应用实践,为医药企事业单位制药人才所必备的知识结构.其教学效果直接影响学生的整体素质及医药行业对人才的需求.学生只死板的掌握书本知识是不能满足社会对人才的需求.因此教学过程中教师不是单一的完成教学任务,而是有责任、有义务进行通识教育,发展学生的多智能.
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心脏内科临床实习教学新模式探讨
心脏内科临床医师重要的基本功,是运用所学到的知识,对疾病错综复杂的临床表现进行综合分析、逻辑推理、鉴别诊断,从而找出主要矛盾加以解决,这也是鉴别一个医师医疗水平高低的关键[1].在我国,临床教学采用的是师带徒式的培训方式.
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多媒体技术在外科学教学中的应用
随着计算机技术及多媒体信息处理技术的发展,传统的教学手段发生了根本性的改变,多媒体教学已是衡量现代医学教育水平的一个重要标志,是医学教学改革的发展趋势[1].
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如何上好神经病学讨论课
临床医学是实践的科学.临床教学的目的不仅仅是教会学生各种专科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗的理论知识,更重要的是教会学生临床思维的方法.目前生物医学发展迅速,知识更新速度快,培养自我学习的能力显得非常重要.既往的临床医学理论课教学主要以教师的讲授为主,学生被动接受,而神经病学的临床理论和神经解剖、神经生理等知识联系紧密,学生往往反映神经病学复杂难懂,就像进入了迷魂阵.在神经内科实习时间很短,仅1~2周,学生也难以将理论知识与实践知识结合起来.
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临床医学专业临床教学现状及对策
临床实习是医学生经过几年的基础理论课学习结束后,对自己所学知识的应用和检验.随着医疗教育改革的不断深入,如何培养造就社会所需的合格医学人才是医学院校急需解决的问题.
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多媒体技术在病原生物学与免疫学实验教学中的应用
随着现代教育技术的应用和普及,多媒体技术的发展以及网络在医学领域的应用日益广泛和深入,医学教育正面临着一场革命.
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复方甘草酸苷临床应用新进展
复方甘草酸苷是由甘草酸苷、盐酸半胱氨酸和甘氨酸组成的复方制剂.其主要成分为甘草中的活性物质甘草酸,甘草酸在人体内被葡萄糖甘酸酶水解后形成两个非对映异构体18α体和18β体甘草次酸.
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胱抑素C的生物学特性及应用进展
1961年Clausenn在脑脊液中发现了一条特殊的电泳条带,命名为示踪蛋白,同年Butler和Flynn在尿中也发现了这种蛋白.在1984年被正式命名为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine pro-teinase inhibitor cystatin C)简称胱抑素C(Cys C).1985年Simon-sen等首次发现血清中Cys C浓度与肾小球率过滤(GFR)有明显的负相关,自此掀起了Cys C作为GFR内源性标志物的研究热潮.本文就Cys C的生物学特性、实验室测定及其应用进展综述如下.
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基质金属蛋白酶-2与肿瘤关系的研究进展
侵袭和转移是恶性肿瘤的显著特征,肿瘤细胞外基质(ECM)的降解是肿瘤侵袭转移关键步骤之一.基质的降解主要依靠蛋白水解酶的作用.
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五常法在专科新聘护士中的管理应用
五常法起源于日本,是在各种机构中用来提高安全,改善品质环境,提高效率,减少故障,提高企业形象及竞争力的一种有效技术.即常组织(常整理)、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1].胸心外科是一个手术创伤大、危重患者多、护理任务繁重的科室,为了加强对胸心外科新护士的管理,2006年7月,我科运用"五常法"制订了一系列胸心外科新聘护士规范化培训管理措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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浅析医疗纠纷
目前,卫生界医疗纠纷呈上升趋势,严重干扰了医院的正常工作秩序,阻碍了医学的发展,医疗纠纷是影响医院稳定的大问题.
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医院如何利用信息管理系统提高财务管理水平
我院是渝中地区卫生系统的医疗、急救、教学、科研中心,是涪陵区惟一一家三级甲等综合性医院.开放病床达580张,年收治住院病人16 000余例、门诊病人40余万例次.
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分子生物学实验室有毒物质的危害及管理
目前,分子生物学飞速发展,分子生物学相关的理论和技术已深入到生命科学的各个领域,一些常用的技术,如基因组DNA的分离纯化,质粒DNA的抽提及纯化,RNA的提取,PCR扩增,Southern blot等成为分子生物学研究的强有力工具,为分子生物学的发展起了巨大的推动作用,然后,这些实验操作技术都涉及到氯仿、DEPC、同位素等有毒有害或具放射性的物质,对环境和人身安全也造成巨大的威胁[1-3].因此,弄清这些有害有毒物质的作用,加强实验室安全管理,建立良好的制度和处理,保证分子生物学实验室成为真正的科研阵地.
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消旋卡多曲联合穴位注射治疗小儿腹泻60例疗效观察
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的儿科常见病、多发病.严重危害婴幼儿健康.是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一.近2年来.我院应用消旋卡多曲联合654-2、维生素B1足三里注射治疗小儿腹泻60例,取得较好疗效,总结如下.
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冬虫夏草及其混淆品的鉴别
冬虫夏草在中国医学临床的应用已有数百年的历史,因为冬虫夏草有滋阴壮阳的作用,在<本草纲目拾遗>中有关冬虫夏草的记载是味甘温,益气,秘精,专补命门,功效似人参.早在<本草丛新>中就已记载,冬虫夏草具有保肺,益肾止血,祛痰,止喘之功效,而现代研究已报道冬虫夏草有增强免疫力,抑制肿瘤细胞生长,保护肝肾功能,促进心血管循环,降低血糖以及拮抗氧自由基等临床疗效.
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门诊中药处方的调查分析及建议
目的:分析我中心门诊中药处方的质量和用药现状,促进其规范书写和合理用药.方法:随机抽取10 000张处方进行分析统计.结果:不规范处方989张,占9.89%.其中处方药名不规范484张,占4.84%;脚注省略385张,占3.85%;服用方法不清40张,占0.4%;药物剂量不规范56张,占0.56%.配伍不合理24张,占0.24%.结论:进一步规范中药处方的质量,提高合理用药的水平.
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心血管疾病相关药物说明书分析与合理用药
药品说明书是药品信息基本、主要的来源,是指导临床医师正确选择用药和患者自我药疗的主要依据,是具有法律效力的文件[1].近些年,由于心血管疾病发病率高,患者数量的迅速增加,药房供应临床心血管疾病相关药物品种和新药不断增加,仅是改善心肌缺血的药物就达数十种之多,而新药的相关信息又较少,因此从说明书中了解药品如何准确使用尤为重要,但医护人员多不重视药品说明书,往往是用药后患者出现了不良反应时,才仔细阅读药品说明书.笔者通过收集整理心血管疾病相关药物说明书,并结合临床用药,作一分析介绍.
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子宫内胚胎组织残留的超声诊断
现将我院78例子宫内胚胎组织残留的超声诊断及声像图特征总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组78例,年龄22~37岁.药物流产后45例,带环受孕经人工流产后12例,自然流产后8例,中孕引产后9例,足月顺产后4例,探查时间为流产或产后2~35天.
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901例老年住院患者心电图分析
为了解老年人的心电图特点.现将我院2007年6~12月期间住院的901例老年患者首次心电图检查分析如下.
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多层螺旋CT在腹膜炎诊断中的应用价值分析
腹膜炎常继发于腹部脏器的病变,是手术后、胃穿孔等疾病的常见并发症,目前对腹膜炎的诊断可以通过腹腔穿刺、剖腹探查来诊断,但对于患者来说都是有创的方法.笔者收集2006~2008年我院临床中腹膜炎病例10例,分析其CT表现,判断CT在诊断腹膜炎中的应用价值.
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急慢性骨髓炎的投照条件选择
在日常工作中,四肢CR片是诊断急慢性化脓性骨髓炎的一种首选检查手段.因此一张优质的CR片是诊断急慢性骨髓炎的关键.我们从事四肢投照的工作中掌握了一些适合急慢性化脓性骨髓炎的经验,现总结如下.
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14例肺部炎性假瘤的CT分析
肺部单发性结节与球形病灶的CT征象有10多种,本组仅针对肺部炎性假瘤的CT表现做出分析.观将我院近10多年的肺部结节病例148例整理,经手术和CT导向经皮胸穿针活检证实为肺部炎性假瘤14例进行分析.
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产后访视在妇幼卫生工作中的重要性
产后访视是指在产妇分娩后的7、14、28天医生到产妇家中对产妇和新生儿进行访视.其内容包括产妇的一般情况、乳房、子宫复旧、恶露及伤口恢复情况等,给予产褥期卫生、营养,母乳喂养指导:新生儿的一般情况、体格检查、喂养及正确的护理指导,普及防病知识:指导及时预防接种和儿保门诊.
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慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊分析
目的:探讨慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的误诊原因.方法:对我院2004年5月~2008年5月收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例进行回顾性分析.结果:慢性阻塞性肺病并发自发性气胸48例,其中误诊27例.结论:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床表现无特异性,易误诊,应尽早确诊,及时治疗.
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嗜铬细胞瘤2例误诊分析
嗜铬细胞瘤起病隐匿,临床表现多非特异性,首诊极易漏诊、误诊.我于1990~1995年间参与诊治2例嗜铬细胞瘤,现将诊治的体会报道如下.
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氨苯砜致药物超敏反应综合征1例
1病例介绍患者,女,16岁.2008年11月27日以"发热、恶心呕吐4天、全身密集红丘疹3天"收入普外科.该患者入院前曾口服氨苯砜治疗痤疮(100 mg日2次).
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280例剖宫产手术的麻醉体会
对280例剖宫产术的麻醉体会总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:资料来源于2007年1月~2008年5月住院分娩有剖宫产指征而行陪宫产结束分娩的病例.共280例,年龄19~42岁,平均30.5岁,其中初产妇248例,经产妇32例.
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肠源性紫绀2例
1 病例介绍例1:女,8个月,因"咳嗽2天,全身青紫4小时"入院,患儿2天前出现咳嗽,较轻,无气促紫绀.未治疗.4小时前,患儿饮入隔夜菠菜水后全身出现青紫,无呼吸困难及气促,无发热,伴恶心,无呕吐及腹泻,无抽搐.
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阴囊血肿清除术后并发附睾囊肿1例
1 病例介绍患者,36岁,2006年7月8日在本站行输精管结扎术,手术顺利.
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6521名高考体检学生乙肝表面抗原携带情况调查
乙型肝炎(简称乙肝)是危害我国人民身体健康的主要传染病之一,其传播途径除血液传播外日常生活密切接触也可传播.我国是乙肝病毒感染高发地区之一,全国约有1.2亿人感染乙肝病毒,乙肝病毒携带率10%[1],因此受到广泛的蕈视.为及早预防和治疗乙肝,对2007年我县高考体检6 521名学生的乙肝表面抗原测定结果分析如下.
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乙型肝炎病毒YMDD的检测与分析
乙型肝炎(简称乙肝)乙肝病毒是一种DNA病毒,主要用拉米夫定治疗,其主要机制是拉米夫定在细胞内经磷酸化后生成三磷酸拉米夫定,与脱氧胞嘧啶核苷(dCTP)竞争,进入合成中的脱氧核糖核酸链,使乙肝病毒不能继续延伸而终止复制.乙肝病毒YMDD变异主要与拉米夫定治疗有关,其产生机制是乙肝病毒在拉米夫定药物诱导下发生DNA聚合酶基因变异,使氨基酸空间结构发生改变,拉米夫定无法与之结合,丧失了抗病毒活性,从而在治疗过程中产生耐药性.
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1例39周妊娠疤痕子宫不全破裂病例讨论
1 病例介绍患者,34岁,因孕39+2周、疤痕子宫于2007年2月17日入院待产.生育史G2P1,患者在2004年1月在外院行剖宫产术,指征不详,娩出1活女婴,体重3 300 g,产后6天新生儿肺炎、败血症死亡.患者平素月经规则,周期32天,经期6天.本次妊娠末次月经2006年5月15日,预产期2007年2月22日.