中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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急性硫化氢中毒致多脏器损害的临床研究
目的:探讨急性硫化氢中毒致多脏器损害的临床特点及抢救措施.方法:对两起急性硫化氢中毒事故涉及的16例患者,早期及时进行现场急救、早期氧疗、早期大剂量糖皮质激素及对症治疗.结果:16例患者中,死亡5例,其余11例患者经治疗后痊愈出院.结论:加强施救者的个人防护,是减少急性硫化氢中毒的有效措施;早期及时现场急救、早期氧疗、早期大剂量糖皮质激素及对症治疗,是提高抢救成功率、降低死亡率的有效措施.
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异丙酚加芬太尼用于人工流产术麻醉100例分析
我院使用异丙酚+芬太尼静脉麻醉用于人工流产术,取得了良好的效果,现报告如下.资料与方法2008年1月～2009年1月收治门诊自愿要求行无痛人流术的早孕患者(初产妇40例,经产妇60例),年龄在19～42岁之间,妊娠6～11周.即往无心血管病史,无严重呼吸功能不全,无肝肾疾病,无生殖道急性感染的妇女作为选择对象.人流术由固定的医生、护士负责,麻醉医师负责静脉麻醉.
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外伤性输尿管、肾盂损伤16例分析
目的:提高输尿管、肾盂损伤诊治水平.方法:一期手术7例,完全断裂行输尿管端端吻合,不完全断裂行输尿管修补术;二期手术4例,先行肾造瘘引流,3～6个月后行修复术,内腔镜治疗1例,经输尿管镜放置支架管;肾切除2例;肾盂吻合重建术1例.结果:本组治愈出院.随访7例,时间1～3年,经B超、IVU检查,4例肾功能正常,无肾积水,2例肾轻度积水,1例肾盂吻合术后肾积水,经肾盂成形术后治愈.结论:外伤性输尿管、肾盂损伤的治疗根据受伤的时间,损伤类型、部位和程度而定,原则上应恢复输尿管、肾盂的连续性和完整性,减少局部狭窄和尿漏的形成,尽可能保全患肾功能.
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小儿外科梗阻性黄疸的病因探讨及治疗
目的:探讨小儿外科梗阻性黄疸的病因及治疗方法.方法:回顾性分析15例梗阻性黄疸患儿的病因、临床表现及治疗方法.结果:多种病因可以引起梗阻性黄疸,一般需要手术治疗.结论:不同病因引起的梗阻性黄疸需采用不同的治疗方法.
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孤立肾合并结石120例治疗方式探讨
目的:对于孤立肾合并结石在采取不同治疗方式下取得的效果进行分析.方法:孤立肾合并结石患者120例,采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术(EMS),微创经皮肾镜取石术(mPCNL),体外冲击波碎石术(ESWL)或开放取石等术式治疗.结果:120例患者,80例行EMS术,其中3例行二期EMS,26例行mPCNL术,6例行二期mPCNL,14例行开放手术.术后随访4～48个月,术后结石残留复发12例,肾功能不全5例.结论:孤立肾合并结石,特别是铸型肾结石,EMS安全、有效,可作为首选治疗方式.
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电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究
目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VATS)在肺癌根治术中应用的疗效.方法:回顾性分析了56例手术患者的临床资料.本组患者中肺叶切除52例,全肺切除3例,中转开胸手术1例.结果:所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例;与常规开胸手术比较,VATS具有创伤小、术后恢复快的优点.结论:VATS较胸外科常规手术有明显优势.
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自制光导插入器与普通喉镜气管插管对咽喉损伤的比较
目的:对光导插入器与普通喉镜气管插管咽喉损伤的程度进行比较.方法:选择2007～2009年需要腔镜下进行胆囊切除的患者200例,排除有上呼吸道感染、急性咽炎和严重肥胖的患者,随机均分为A、B两组,A组为光导插入器组,B组为普通喉镜组.记录每次插管所需时间,牙龈出血、牙齿松动、脱落情况;并用间接喉镜观察咽喉部黏膜损伤的程度进行评分.结果:A、B两组有效例数的插管时间分别为32.65±10.12秒和45.86±20.30秒,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).A组的插管并发症明显少于B组,两组相比较有很大的差异性.结论:光导插入器的并发症要比普通喉镜少,是一种可以替代光索的实用新型插管用器械,因其具有的实用性和安全性,故值得临床推广使用.
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磷酸川芎嗪联合654-2治疗糖尿病足疗效观察
目的:评价磷酸川穹嗪联合654-2对糖尿病足的疗效.方法:选择2型糖尿病伴有不同程度糖尿病足的患者60例,随机分成两组.对照组:常规应用胰岛素控制血糖、抗感染治疗及局部清创处理;治疗组:在常规治疗基础上应用磷酸川芎嗪联合654-2治疗.结果:治疗组与对照组总有效率、平均总有效天数有显著性差异(P＜0.05);血液动力学改变也有显著差异(P≤0.01).结论:磷酸川芎嗪联合654-2治疗糖尿病足疗效显著.
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经胸小切口封堵房间隔缺损手术体会
目的:探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损(ASD)的疗效.方法:15例房间隔缺损患者,采用经胸小切口封堵术.结果:全组15例均顺利完成手术.无手术死亡,无封堵器脱落,无输血.术后5小时拔除气管插管,患者当日即可下床活动.术后3天复查彩色多普勒,无残余分流.术后住院(5～6天)随访6～18月,病人均恢复良好,彩色多普勒显示均无残余分流,心功能均正常.结论:经胸小切口房间隔缺损封堵术是一种简便安全的手术方法.
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孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响
目的:了解孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响.方法:以孕前体质指数(BMI)为标准进行分组,BMI≥24的85例孕妇为观察组,BMI 18.5～24.9的170例孕妇为对照组,观察两组的妊娠合并症、分娩方式和新生儿情况.结果:孕前超重的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产和剖宫产率与对照组比较有极显著性的差异,孕前超重的孕妇产后出血、巨大儿的发生率与对照组比较有显著性差异.结论:有针对性加强对特定肥胖人群的孕前宣教,建立健康的生活方式,孕期根据个人孕前BMI来指导合理营养和监测体重的增加.
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重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效分析
目的:观察重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性心肌梗死的疗效.方法:所选急性心肌梗死患者给予嚼服阿司匹林,肝素静脉注射,之后rt-PA10mg在2分钟内静注,其余40mg在60分钟内静脉滴注,然后皮下注射低分子肝素钙.结果:6小时以内溶栓再通率为81.8%,6～12小时溶栓再通率为71.1%,总再通率为75%.齿龈及鼻腔出血3例,不良反应发生率为5%.结论:rt-PA是一种高效安全的溶栓药物.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男童尿道结石的疗效观察
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性儿童尿道结石的临床疗效.方法:对16例男性儿童尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果:16例患儿均一次性碎石清石成功,成功率100%.术后无明显尿道损伤、出血、感染及尿道狭窄等并发症.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗男性儿童尿道结石的理想方法,具有创伤小、痛苦少、疗效可靠、恢复快、并发症少等优点.
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左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的观察
资料与方法2008年12月～2009年5月收治原发性高血压患者82例,男45例,女37例;年龄51～78岁,平均62±7.2岁.选择轻中度高血压病例,安静状态下,测舒张压90～109mmHg,收缩压140～179mmHg,排除心力衰竭、肾功能不全、3个月内有心绞痛发作、心肌梗死及其他继发性高血压患者.
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经肘关节内外切口手术治疗肘关节骨化性肌炎
目的:通过对20例肘关节骨化肌炎病人的临床资料进行分析,对手术方法、时机进行探讨.结果:取得了满意的治疗效果,切口愈合,关节功能恢复良好.结论:提示肘关节骨化肌炎成熟后,肘内外切口行骨块摘除和肘关节松解术,能取得满意的疗效.
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弹性树脂卡环与铸造金属托的联合应用
目的:探讨树脂卡环结合铸造钢托用于可摘活动义齿修复中的临床应用效果.方法:选取60例符合修复条件的患者使用树脂卡环与铸造钢托联合应用的方式制作活动义齿进行修复.结果:观察修复后0.5～2年义齿的固位、基牙稳固情况、牙周情况、美观满意度等,成功率达96%.结论:弹性树脂卡环与铸造金属托联合应用于活动义齿,固位良好,对基牙牙周组织无损害,美观舒适,患者满意度高,值得推广.
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阿托品二种不同使用方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的对比
目的:比较不同的阿托品用法在重度急性有机磷农药中毒救治中的效果.方法:将符合重度急性有机磷农药中毒的患者随机分为持续静脉泵入阿托品组(实验组)及分次静脉推注阿托品组(对照组),比较两组情况.结果:实验组阿托品用量明显高于对照组;阿托品用量不足发生率、阿托品过量(中毒)发生率、中间综合征发生率、死亡率,实验组明显低于对照组,因使用阿托品所耗护理时间及因使用阿托品所产生的费用,实验组明显低于对照组.结论:持续静脉泵入阿托品法救治急性重度有机磷农药中毒优于分次静脉推注阿托品法.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 阿托品 -
难治性鼻腔大出血的介入诊断与治疗
目的:探讨选择性造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血的临床应用价值.方法:采用serdinger技术,经股动脉穿刺造影诊断和栓塞治疗.选用明胶海绵和手术丝线栓塞出血动脉.结果:选择性动脉造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血具有较显著的临床应用价值,疗程短,痛苦小,成功率高.
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膀胱冲洗液温度、速度对前列腺摘除术后膀胱干预效果
目的:研究膀胱冲洗液温度及滴速变化对前列腺摘除术后不稳定膀胱的干预效果.方法:将120例前列腺摘除术后膀胱不稳定(痉挛)、出血的患者做为研究对象,分为对照组、观察组,分别作了膀胱冲洗液温度、速度干预术后膀胱不稳定、出血的对照实验研究.对照组采用常温(18～20℃)和任意滴速进行膀胱冲洗,观察组采用不同温度和滴速冲洗膀胱.结果:观察组在26～30℃温度段、冲洗液滴速调控在85～50滴/分钟,膀胱冲洗液温度、滴速与前列腺良性增生术后膀胱不稳定、出血有直接关系.结论:前列腺摘除术后,用26～30℃的灭菌生理盐水,滴速调控在85～50滴/分冲洗膀胱,膀胱无论从外环境、还是内环境都能处于相互适应的协调稳定状态,能有效减少膀胱内出血,缩短尿液转清时间,降低术后膀胱不稳定发生率.
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牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折的体会
目的:对89例老年人股骨粗隆间骨折的牵引治疗进行分析总结.方法:通过89例老年股骨粗隆间骨折的牵引治疗与手术治疗的优缺点比较得出结果.结果:89例老年性股骨粗隆间骨折经牵引治疗后,除3例意外死亡外,余均愈合良好,恢复了功能及生活能力.结论:老年性股骨粗隆间骨折的治疗,手术内固定并不是惟一的选择,在手术风险较大的状况下,经牵引治疗同样可以达到治疗的目的.
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应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析
资料与方法2007年1月～2009年6月对在我院内分泌科就诊的糖尿病患者进行问卷调查,包括:①姓名、性别等一般情况;②糖尿病治疗方案及治疗时间;③发生低血糖的次数及原因等.共入选184人,发生低血糖592人次.发生低血糖≥3次共有122人,占66.3%;伴有交感神经系统症状(紧张、心悸、出汗、软弱无力、苍白等)共有456人次,占77%;伴有中枢神经系统症状(言语困难、精神行为异常、抽搐、定向力障碍、意识障碍等)共62人次,占10.5%;没有明显伴随症状的共有74人次,占12.5%.
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丘疹性荨麻疹1852例分析
资料与方法2007～2008年从本院登记的8130例皮肤病病例中筛选出丘疹性荨麻疹病例1852例,男869例,女983例.发病年龄1个月～90岁,平均15.21～15.38岁,0～10岁占51.2%;0～50岁占91.2%;1～7岁为发病高峰占48.16%;21～30岁423例占22.84%;31～40岁225例,占12.15%;41～60岁214例占11.56 %,61～90岁98例占5.29%.
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应用氢氧化钙洗必泰合剂治疗难治性根尖周病45例
目的:探讨氢氧化钙和0.1%洗必泰联合用药治疗难治性根尖周炎的疗效.方法:45例难治性根尖周炎患者,其中存在牙髓坏死的原发感染30例,根管治疗失败的继发感染15例,采用氢氧化钙和0.1%洗必泰进行治疗,分析其疗效.结果:经氢氧化钙和洗必泰联合用药,RCT术后效果满意.结论:氢氧化钙和0.1%洗必泰治疗难治性根尖周病效果显著可靠.
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EDTA致血小板计数假性减少的分析
目的:了解EDTA盐依赖性假性血小板减少的原因及意义.方法:用EDTA-K2抗凝真空管采集静脉血,在自动血液分析仪上检测,4例血小板计数明显减少者改用枸橼酸钠抗凝真空管采集静脉血在血液分析仪上重新检测,同时做血涂片检查,采末梢血手工计数血小板.结果:4例EDTA-K2抗凝计数血小板显著减少者,血涂片见血小板聚集成团,而用枸橼酸钠抗凝及手工计数者血小板均在正常范围内.结论:EDTA作为血液分析仪的抗凝剂,有时会导致血小板计数假性减少,应引起临床的足够重视.
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"肺底积液"影像诊断的再探讨
目的:探讨肺底积液的影像诊断与鉴别.方法:对确诊的50例肺底积液患者,回顾分析其X线、CT表现及超声显像特征.结果:X线、CT不同体位结合超声检查清晰显示了不同量的肺底积液.结论:X线检查对肺底积液有一定价值,结合CT及超声更准确可靠.
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糖尿病诊断中糖化血红蛋白检测的意义
糖尿病是由于胰岛分泌不足或胰岛素作用低下引起的代谢性疾病,其特点是高血糖症.长期高血糖可导致人体多种器官的损害,功能衰竭.单纯检测血糖对糖尿病的诊治是重要的,可评价治疗效果,调节饮食等,以达到好的血糖控制效果,但无法评价一段时期内平均血糖控制水平,而糖化血红蛋白检测则弥补了这一不足.
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老年人心理及身体状态对肺功能影响及操作体会
资料与方法选择年龄＞60岁门诊体查老年人650例,一般身体状况尚好.检测仪器:采用国产TJ-1010型单桶肺量仪.测试方法较简单,可用肺量计直接测定.
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代谢综合征尿微量白蛋白与血压组分的关系探讨
目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)与代谢综合征(MS)组成成分的相互关系.方法:随机选取147个的代谢综合征患者,统计患者一般信息.根据尿微量白蛋白量将研究对象分组,比较代谢综合征血压组分相关指标的差异.结果:尿微量白蛋白正常组的代谢综合征血压组分较增高组存在极显著差异(P＜0.001),尿微量白蛋白与代谢综合征血压组分呈正相关(P＜0.05).结论:代谢综合征患者的收缩压对尿微量白蛋白生成可能有较大的影响,胰岛素抵抗可能是尿微量白蛋白的重要危险因素.
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对女性生殖道支原体感染的观察及药敏分析
目的:观察解尿支原体(Uu),人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道感染的临床特征及Uu和Mh的耐药情况,有利于指导临床合理用药.方法:观察138例女性Uu和Mh患者的临床特征,同时取宫颈分泌物进行支原体培养鉴定及其药物敏感试验.结果;138例Uu和Mh患者中Uu阳性53例;其中50例Uu≥104ccu/ml.Mh阳性2例;其中1例Mh≥104ccu/ml.Uu+Mh混合阳性83例;其中53例Uu、Mh均≥104ccu/ml.结论:Uu、Mh是引起女性泌尿生殖器炎症的重要病原体之一,当患者伴有阴道分泌物增加变黄小腹不适并有压痛症状时,要进行Uu、Mh检测及药敏试验,要合理用药控制支原体对女性的感染.
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钼靶X线在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨钼靶X线检查在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析76例患者乳腺肿物的钼靶X线征象及病理结果.结果:①导管内癌3例表现为单纯恶性钙化,未见肿块影;②浸润性乳腺癌42例:肿块37例,局限性密度增高影5例,31例边缘可见毛刺,6例边缘清楚,17例可见典型恶性钙化,皮肤增厚、乳头内陷11例,血管增粗迂曲5例,腋窝淋巴结肿大18例;③2例慢性乳腺炎表现为局限性腺体结构紊乱;④1例肉芽肿性小叶炎,表现为巨大的肿块,结构紊乱,密度不均;⑤纤维腺瘤19例,增生结节4例,5例为囊肿表现均表现为边缘清楚的结节或肿块,其中5例可见粗大钙化.结论:乳腺肿物形态、边缘及钙化特征等X线表现对乳腺肿物的良恶性的鉴别诊断有重要价值.
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多普勒组织成像技术评价冠状动脉支架置入术疗效的临床研究
目的:探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价冠状动脉支架置入术疗效的临床应用价值.方法:21例患者均接受超声检查.结果:治疗组与未治疗组相应室壁DTI测值比较:治疗组VS、DS＞未治疗组,两组有显著性差异.而两组IVST%、EF%、E/A,△DT测值无显著性差异(P＞0.05).结论:DTI技术能够反映冠状动脉支架置入术后再灌注心肌的运动变化,可成为一项评价冠状动脉支架置入术疗效的新方法.
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血尿酸、血脂的改变与高血压的关系浅析
目的:探讨高血压患者与健康体检者血尿酸、血脂的关系.方法:应用生化分析仪检测428例高血压患者和397例健康体检者血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.结果:高血压组的UA、TG、CHO、HDL-C、LDL-C升高发生率高于正常对照组(P＜0.01).结论:高血压病与血尿酸、血脂水平密切相关,并且分别是独立的危险因素.
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CT对糖尿病合并肺结核的诊疗价值
目的:探讨糖尿病合并肺结核的胸部CT影像表现及CT的诊疗价值.方法:回顾性分析50例糖尿病合并肺结核的胸部CT表现.结果:本组50例共有96个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占68.9%,少见部位31.1%.CT征象:以大片状实变影为主者18例、空洞者14例、肿块影者6例、结节影者12例和斑片影者8例、磨玻璃征10例和有树芽状支气管播散病灶12例,伴有胸腔积液8例、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及纵隔或肺门淋巴结肿大10例.结论:糖尿病合并肺结核由CT表现具有多部位累及,多形性的病变特点,CT结合临床可做明确诊断,对于指导抗结核治疗具有重要意义.
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电子线铅窗射野大小变化对输出量的影响
目的:探讨电子线铅窗射野大小变化对输出量的影响.方法:使用2570A FARMER剂量仪和有机玻璃水箱及石墨探头在水模中测量2100C/D直线加速器电子线不同能量不同铅窗大小的输出量.结果:①同一能量铅窗射野越小输出量越低,而能量越低这种变化越大.②同一能量铅窗射野越小大输出剂量点越浅,电子线能量越低这种变化越明显.结论:铅窗射野对输出量和深度量的影响在小野时变化明显,尤其对低能量的电子线在铅窗变小时大输出剂量点变浅,在临床应用中更应考虑其针对性.
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动脉血气分析标本采集再探讨
目的:探讨动脉血气分析标本采集中多个环节的方法和要点,从而提高动脉血气分析的准确性.方法:通过对近1年动脉穿刺采血进行回顾,从各个环节分析、研究,从而总结此项操作的规程和要点.结果:只要掌握操作步骤、程序和要领,动脉采血是安全和满足临床要求的.结论:动脉血气分析质控受多种因素影响,对操作者具有较高的技术要求,必须从临床技能操作实践中逐步学习、掌握之.
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B超结合血脂检测诊断高校教师脂肪肝1226名的发病情况分析
目的:了解高校教师这一特殊群体中脂肪肝、高脂血症的患病情况.方法:对兰州市1226名高校教师进行B超肝脏检查及血清总胆固醇、甘油三酯测定.结果:脂肪肝的患病率老年组明显高于中青年组,男性显著高于女性;脂肪肝发病与年龄、性别、甘油三酯升高显著相关.结论:B超结合血脂检查可对脂肪肝进行较快速而准确的诊断.
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退行性颈椎病的X线诊断及治疗
颈椎病是指与年龄有关的脊柱退行性改变.成人颈椎病经常无放射学方面的表现.大约25%的小于40岁的个体,50%超过50岁的个体,85%超过60岁的个体都有某种程度的椎间盘退变.从事头部负荷较大工作则预示着个体会发生颈椎病.
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临床检验生化分析的前质量保证
医学检验分析前阶段:从临床医生申请单开始,包括检验项目的要求、生理学因素影响、患者的准备、原始样本的采集、运送到检验科生化室内部的传递,生化分析仪的保养与维护,检验分析过程开始到结束,在生化分析中,分析前的误差占有一定比例,因此分析前的质量保证,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要.
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乳管镜诊断乳头溢液的临床体会
目的:分析乳管内视镜在乳头溢液性疾病中的诊断价值.方法:采用乳管镜对86例乳头溢液患者进行检查,根据结果进行治疗.结果:乳管内非占位性病变61例(70.9%),25例占位性病变患者中18例行手术治疗,其中1例为乳腺癌.结论:乳管内视镜能直接观察到乳管管腔内情况,提高乳头溢液的病因诊断,可早期发现乳腺癌;早期制定治疗方案,可减少对患者因病情延误而带来的手术创伤.
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多发性脑梗死与血管性痴呆的MRI和SPECT 表现分析
目的:通过MRI和SPECT检查并探讨多发性脑梗死与血管性痴呆之间的关系.方法:对比分析皮质下多发性梗死32例痴呆患者和30例非痴呆患者的MRI和SPECT表现.结果:痴呆组中额、顶、颞叶皮质下、侧脑室体旁前部、半卵圆中心前部和丘脑等部位梗死发生率与非痴呆组相比较差异有显著性(P＜0.05);痴呆组基底核区域和双侧颞叶血流灌注较非痴呆组下降程度有统计学意义(P＜0.05),优势半球顶叶下降更显著(P＜0.01).结论:多发性脑梗死所致血管性痴呆与皮层下白质、丘脑和侧脑室体旁前部等部位的梗死发生率以及基底核区域、双颞叶和优势半球顶叶血流灌注下降密切相关.
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检验工作中常见差错问题的探讨
现代实验室随着科学技术发展,仪器设备趋向于全自动化、微量化,各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展,使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性.但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差.
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小儿高热惊厥75例临床与脑电图分析
目的:探讨小儿高热惊厥(FC)脑电图改变与临床之间的关系.方法:对75例高热惊厥患儿进行发作2天内及2周后EEG描记及分析,探讨EEG改变与小儿年龄、发作时体温、惊厥发作持续时间、复发次数、遗传史与以后癫痫的发作关系.结果:75例患儿2天内及2周后EEG异常率分别为64%、33.3%;2天内及2周后均以小于3岁组异常率高,2周后以惊厥反复发作者、发作持续时间长、低热惊厥组、有遗传史者异常率高.结论:EEG异常率与年龄、发作次数、惊厥持续时间,惊厥发作时体温及家族惊厥史有关,有家族惊厥史者癫痫发生可能性大.
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经颅多普勒在脑死亡诊断中的应用价值
目的:探讨经颅多普勒(TCD)在诊断脑死亡中的应用价值.方法:对重症监护室(ICU)的22例临床拟诊为脑死亡6小时以上的患者,行TCD检测双侧大脑中动脉,至少2次,观察血流动力变化及频谱形态.结果:其中13例患者TCD频谱呈震荡波,8例呈钉子波,1例未能检测到血流信号.以上患者均在5～10天内心脏停搏.结论:TCD在出现震荡波、钉子波、无血流信号频谱改变后,诊断脑死亡的准确率可达100%.
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有关影响常规病理制片质量几个问题的探讨
标本的收取病理科工作人员收验标本时,必须严格执行查对制度,若发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况.验收标本人员不得对申请单中临床医师填写的各项内容进行改动.组织固定组织固定的好坏是影响制片质量的关键因素.但在实际工作中,由于临床手术标本体积大,组织表面黏附的血液和黏液又没有及时清除,而实质性脏器的肿瘤多数位于脏器中央,再加上固定液量不足不能完全覆盖组织,造成组织固定不佳.
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舒芬太尼在无痛胃镜中的应用
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜中的应用已为广大医务工作者所接受,目前一致认为是比较理想的麻醉方法,但同样作为阿片受体激动剂的舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中应用为数不多.笔者对比观察了应用这两种方法在无痛胃镜术中对心血管系统、呼吸系统、苏醒时间、丙泊酚用量的影响,以选择一种更合理、安全的用药配伍.现报告如下.
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幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒的生产(胶体金法)
目的:建立一种快速检测抗H.pylori IgG抗体的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法).方法:以柠檬酸三钠还原法制备胶体金溶液,组装胶体金免疫层析快速诊断试纸条.结果:用柠檬酸还原法制备的胶体金溶液呈亮红色,以此试纸条检测临床血清标本.受检血清中抗Hp血清抗体IgG胶体金法中出现1条红色(对照)沉淀线,为血清学诊断阴性;出现2条红色(样品和对照)沉淀线,为血清学诊断阳性.
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胸腰椎小关节退行性病变的CT诊断及临床意义
目的:探讨CT对胸腰椎小关节退行性病变的诊断及临床意义.方法:回顾性分析100例胸腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料.结果:主要CT表现为关节突骨质增生,小关节间隙改变,关节囊改变,椎间孔及侧隐窝狭窄,伴随有椎间盘膨出、突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位.结论:CT可以为椎小关节病变提供充分的影像学诊断,为临床治疗提供影像学依据.
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中西医结合治疗急性胰腺炎麻痹性肠梗阻28例
目的:探讨中西结合治疗急性胰腺炎早期所致麻痹性肠梗阻的疗效.方法:中西医结合治疗组28例患者使用自拟方药结合西医治疗,观察肠梗阻好转及第1次出现排便所需时间,并与对照组28例进行比较.结果:中西医结合治疗组肠梗阻好转及第1次出现排便所需时间分别为25.24±9.53小时和29.46±6.35小时,明显短于对照组的31.97±11.65小时和34.71±7.19小时,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎早期所致麻痹性肠梗阻的疗效较好.
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针灸治疗中风病的体会
中风病为针灸治疗的优势病种之一.临证治疗中风病倡导分期辨证论治,力推醒脑开窍针刺法;急性期、亚急性期倡导醒脑开窍针刺法,巧合头、耳、体针施治.稳定期、恢复期阴阳两经结合,体针电针醒脑开窍针刺法并施.在恢复期中,临床上多有肢体痉挛症状明显者,又称为痉挛期.此期以"关刺法"及"轻刺法"、"缓刺法"为主,配合耳针、醒脑开窍针法.后遗症期醒脑开窍针法,体针并用电针,配合背俞穴铺灸.规范针刺操作,强调针刺效应.
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加减六神汤治疗小儿迁延性腹泻78例
目的:观察加减六神汤治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法:78例患儿均口服自拟方加减六神汤,伤阴者加麦冬、五味子,阳虚甚加干姜、附子.7天后统计疗效.结论:根据辨证分型采用中药加减六神汤治疗小儿迁延性腹泻,疗效显著.
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医用智能汽疗仪治疗银屑病疗效分析
资料与方法2006年12月～2008年12月采用医用智能汽疗仪治疗银屑病患者127例,其中住院96例,门诊31例.其中男74例,女53例,红皮病型银屑病32例,寻常型银屑病69例,脓疱型银屑病22例,关节病型银屑病4例.所有采用熏蒸治疗的患者均排除高血压、冠心病等心血管疾病,排除妊娠及哺乳期妇女.年龄17～75岁,病程3个月～54年.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎急性发作25例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎急性发作的疗效.方法:慢性鼻窦炎25例,随机分成两组,分别采用中西医结合、中药对照进行治疗.结果:中西医结合治疗组治愈率为77%,总有效率为100%,对照组的治愈率和总有效率分别为33%和91%,差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性鼻窦炎急性发作疗效确切,便于基层医院推广应用.
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中西结合抢救小儿惊厥措施的临床体会
惊风又称惊厥,是痫性发作的主要形式,以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴意识障碍.是小儿常见的危急重症,可发生于许多疾病的过程中.其发病突然,变化迅速,证情凶险,列为中医儿科四大证之一.好发于1～5岁小儿,年龄越小,发病率越高.根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类,急惊风发病急暴,临床表现多为实证.
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跌打万花油治疗口腔溃疡30例体会
目的:提高口腔溃疡的治愈率,缩短口腔溃疡的治疗时间,提高口腔溃疡患者的生活质量.方法:采用跌打万花油局部涂抹治疗.结果:30例均在3天内痊愈.讨论:采用此方法在短时间内减轻了患者的痛苦,缩短了治疗疗程,明显提高了口腔溃疡患者的生活质量.
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稳心颗粒联用美西律治疗室性早搏35例疗效观察
2006年6月～2008年6月用中成药稳心颗粒联用美西律口服治疗室性早搏35例,显效率为51.42%(P＜0.01),总有效率为97.14%(P＜0.01);对比1组35例,口服穏心颗粒,显效率20%,总有效率为82.85%;对比2组35例,口服美西律片,显效率28.57%,总有效率为88.57%.结论:稳心颗粒及美西律对室性早搏均有效,两种药联用疗效更好,而且安全无明显不良反应.
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SGT-700型超声治疗小儿肌性斜颈89例报告
目的:通过对89例小儿先天肌性斜颈的治疗,分析并探讨先天肌性斜颈治疗的有效途径.方法:主要采用SGT-700型超声治疗仪,手法推拿按摩和手法矫正、局部外用中草药、通络化瘀散结相结合的治疗方法.并把综合治疗与单纯手法按摩做对照研究,分析总结疗效.结果:89例先天肌性斜颈患儿总治愈率达76%,总有效率达94%.结论:先天肌性斜颈应尽早极积治疗,疗效与年龄相关性大,与挛缩程度及质地相关性大,年龄越小、治疗越早、治愈率越高.综合治疗明显优越于单纯手法按摩.
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黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:62例慢性充血性心力衰竭患者分为研究组和对照组,入院后均应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻滞剂等药物的基础上,研究组加用黄芪注射液20ml静滴,2次/日.对两组患者的水肿消退、心功能分级、左室射血分数及药物不良反应进行评定.结果:研究组治疗心力衰竭的总有效率为93.55%,对照组为87.10%,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).两组患者治疗前后心功能分级、左室射血分数差异无显著性,但利尿剂的剂量和不良反应(低钾、疲乏)较对照组减少或减轻.结论:黄芪注射液治疗心功能衰竭安全有效,给药方便,且能降低利尿剂的使用剂量和其不良反应.
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雷公藤药酒结合中药治疗成人斯蒂尔病疗效观察
目的:16例成人斯蒂尔病用雷公藤药酒结合中药治疗对其疗效进行观察.方法:对成人斯蒂尔病用雷公藤药酒与中药治疗前后关节疼、血沉、体温、肝功能、白细胞进行统计学分析.结果:治疗前后所观察项目:关节疼、血沉、体温、肝功能、白细胞,存在显著差异性.讨论:尝试用雷公藤药酒结合中药治疗成人斯蒂尔病,疗效确切,弥补其不足,值得在临床研究运用.
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中西医结合治疗结核性脑膜炎体会
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入脑膜致使胸膜腔内液体产生过多或吸收障碍,胸腔内液体积聚是由结核杆菌引起,临床上以结核性胸膜炎为多,其疗程长,用药多,易引起胸膜炎增厚及粘连并发症而为临床医师之棘手,笔者采用中医结合治疗取得一定经验,借此与同道们共讨.
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温阳健脾法治疗慢性非特异性腹泻69例临床观察
目的:采用中医温阳健脾方法治疗慢性非特异性腹泻患者,对比观察临床效果.方法:治疗组69例采用中医温阳健脾的方法.对照组50例采用单纯西医治疗方法.结果:治疗组基本痊愈52例,无效6例,总有效率91.3%.对照组基本痊愈11例,显效6例,有效19例,无效14例,总有效率72%,治后复发18例,占有效人数的58.06%,P＜0.05,差异具有显著性.结论:中医温阳健脾方法治疗慢性非特异性腹泻效果明显优于单纯西药治疗,且费用低,不易复发.
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中西医结合治疗梅尼埃综合征
目的:探讨中西医治疗本病的临床意义.方法:急性发作期采用穴位封闭,输液以治标;缓解期采用中药调理以治本.结果:运用本法临床观察22例,治愈17例,好转5例,全部有效.结论:本方法简便易行,疗效可靠,值得基层推广.
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血脂康治疗高脂血症的疗效观察
目的:观察血脂康胶囊治疗高血脂症的临床疗效.方法:将75例高血脂症患者随机分为40例,用血脂康胶囊治疗;对照组36例,用脂必妥片治疗,疗程8周.结果:治疗组降TC及升HDL-C明显优于对照组(P＜0.05);总有效率,治疗组为92.5%,对照组为80.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:血脂康胶囊对高血脂症有较好疗效,无不良反应发生.
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腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰腿痛60例
资料与方法2005年8月～2008年8月运用自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者60例,其中,男34例,女26例;年龄22～65岁,平均40岁;病程3天～5年.临床表现:急性或慢性腰痛伴下肢放射性疼痛,X线拍片或CT扫描提示腰椎间盘突出.治疗方法:自拟腰痛方治疗.方药组成:乌梢蛇15g,全蝎3g(冲服),土鳖虫15g,丹参30g,当归15g,威灵仙15g,牛膝15g,续断15g,白芷20g,细辛6g,独活15g,鸡血藤15g,木瓜15g,伸筋草15g,枸杞20g.每日1剂,1周为1个疗程.
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社区原发性高血压病中医证候分布及流行病学调查
目的:探讨社区原发性高血压病的中医证候分布规律及其流行病学特点.方法:制定原发性高血压中医证候调查表,运用频数分析、Logistic回归分析等分析方法,对845例患者进行调查统计分析.结果:高血压病患者中医证候分布按频次高低依次为:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证及其他证候;各中医证候与家族史、冠心病、糖尿病、肥胖等方面存在相关性,其中阴虚阳亢证合并糖尿病的较多;痰湿壅盛证合并肥胖较多.结论:高血压病患者中医证候分布以肝火亢盛证为突出,并与家族史、糖尿病、肥胖等存在相关性.
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针刀配合玻璃酸钠治疗冻结肩40例疗效观察
目的:观察针刀配合玻璃酸钠治疗冻结肩的临床疗效.方法:将80例冻结肩患者,随机分为对照组与治疗组.对照组40例,采用玻璃酸钠肩关节腔内注射.治疗组40例,取肩部四痛点,先作痛点封闭后,再行针刀松解,然后行肩关节腔内注射玻璃酸钠.结果:治疗组痊愈率63.2%,愈显率89.5%,总有效率100%;对照组痊愈率20.5%,愈显率43.6%,总有效率87.2%.两组痊愈率、愈显率比较具有非常显著性差异.结论:玻璃酸钠肩关节腔内注射可以有效治疗冻结肩,针刀配合治疗可以明显增加其治疗效果.
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参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌疗效观察
目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效.方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌30例,并设立对照组进行对照.结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平.
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急诊手术1130例在手术室中的护理
资料与方法2006年3月～2009年3月收治急诊手术治疗的病人1130例,其中男702例,女428例,年龄3～88岁;急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例,胃穿孔18例,嵌钝疝32例,肠梗阻22例,四肢开放性骨折275例,颅脑损例5例,多发性创伤98例,腰背部、腹部创伤32例,生殖系统损伤18例,肌健断裂伤90例,宫外孕52例,剖宫产169例,卵巢囊肿扭转破裂18例.
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奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应的观察及护理对策
目的:探讨化疗药奈达铂在治疗晚期肿瘤患者中的护理体会.方法:66例肿瘤患者静脉滴注奈达铂,针对临床出现的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应,采取针对性的护理措施,改善治疗效果,提高患者生活质量.
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开胸行食管癌切除手术加食道胃肠吻合术护理
食道管癌患者晚期不能进食,饥饿和疼痛折磨患者痛不欲生,生活质量下降,为改善生活质量延长生命应尽早实行开胸食管癌切除术加食管胃肠吻合术.而手术的成功与否与术前充分准备、术中手术密切配合顺利施行、术后精心的护理与良好的心理护理支持是密不可分的.
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如何做好示教室带教护理人员工作
确定目标,制定带教计划把各科常见病及护理技术列为重点内容,结合专业特点设置培训内容,制定带教计划,建立检查和考核实际操作技能的制度,及时进行理论及操作技术考核并记录,做到年、季、周计划分明.通过黑板、挂图、多媒体观摩幻灯片、护理技术操作光盘,及时通知各科收看多媒体专家的业务讲座,带教老师讲课指导,多渠道刺激听者的视觉、听觉,强化教学内容.有正确的认识和积极的态度,热爱本职工作,具有责任心强、耐心负责,具备良好的素质,熟练掌握医学和护理学的基本理论和基本技能,有教学能力和经验,热心教学,临床经验丰富,技术熟练、操作正规、认真钻研,专业技术及理论知识较丰富的主管护师以上的人员.每周集中组织一次业务学习,来解决护士提出的疑问,老师有教案,护理人员有笔记,实行弹性排班,让护士充分利用时间来护理示教室练习操作技术,重点训练其本专业的临床护理技能和急救技术.
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配制化疗药物护士自我安全防护
随着化疗药物在肿瘤治疗中的广泛应用,护士接触化疗药物增多,化疗药物对护士的危害亦增多,因此,化疗护士应具备防护意识,严格遵守防护操作规程,确保准确给药的同时,做好自身的保护.
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脑卒中患者的康复服务模式
卒中单元康复模式卒中单元的类别:卒中单元按照工作涉及的广度不同分为:基本卒中单元(一级卒中中心)和高级卒中单元(二级卒中中心).
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食管癌及贲门癌患者开胸术后肠内营养护理体会
目的:解决基层医院食管癌、贲门癌病人术后营养支持.方法:利用自然资源配置营养液,采用阶段性营养支持的方法,对病人实施早期的肠内营养.结果:改善了营养状况,减少了并发症,该营养方式简单,来源广泛,病人易于接受,适合在基层医院使用.
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中心静脉导管引流治疗癌性胸水观察与护理
目的:总结应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗216例癌性胸水的临床观察与护理.方法:单腔中心静脉导管一套在B超定位下进行胸腔闭式引流术,以及术前心理护理,术中配合,术后护理.结果:216例癌性胸水应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗后,气促、呼吸困难等症状均得到缓解,90%以上患者胸水得到完全控制.结论:应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水其不良反应小,对病人的损伤也较小,同时配合使用胸膜粘连剂,为目前治疗恶性胸腔积液的一种较可靠的方法.
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昏迷且气管切开患者插金属芯胃管法的临床观察及护理
资料与方法2007年3月～2009年6月收治急性重型颅脑损伤昏迷且气管切开患者40例,男32例,女8例,年龄18～68岁,受伤至入院时间均＜12小时,格拉斯昏迷评分均＜8分,CT证实有脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅内血肿等,1种或几种病理征象,不合并其他系统或器官的疾病或损伤.将入选病例分为对照组和观察组各20例,两组患者在年龄、性别、损伤类型及临床表现等方面具有可比性,插胃管的时间分别是住院后48或72小时.
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小儿气管切开术的护理体会
目的:总结小儿气管切开术前、中、后护理经验,以利喉梗阻的患儿病情及时得到有效的救治,减少并发症的发生.方法:通过对耳鼻喉科2006年1月～2008年12月21例气管切开患儿手术全过程护理效果进行分析讨论.结果:采用全程护理措施减少了并发症的发生,对治疗小儿喉梗阻收到满意的效果.结论:对小儿气管切开术患儿术前的心理护理,术中密切配合及术后及时观察病情,采取相应的护理措施,有效降低了患儿死亡率,减少了并发症.
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路径化健康教育在糖尿病临床护理中应用的效果评价分析
资料与方法2008年12月收治无急性并发症的糖尿病患者96例,均为首诊,未接受糖尿病健康教育,年龄27～75岁,平均57.6岁;文化程度大专以上16例、高中及中专63例、初中以下17例;住院时间5～30天,平均10.69天.将患者随机按住院病床单、双号分别分成观察组和对照组各48例,两组患者性别、年龄、文化程度等方面无统计学差异(P均＞0.05),具有可比性.
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肺癌手术呼吸道的护理
目的:总结123例肺癌手术患者的护理体会.方法:做好术前、术后的护理及健康宣教.结果:呼吸道感染率明显下降.结果:通过对肺癌手术患者术前、术后呼吸道的护理,减少了肺部并发症的发生.
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浅谈手术室护士与患者之间的护患沟通
术前手术本身对患者来说是一种强烈心理刺激,再加上缺乏相关的医学知识,对手术不了解,他们把手术麻醉想象的很玄妙,也不知道将会发生怎样情况,产生什么样的后果,故术前访视是很必要的,帮助患者做好心理准备和身体准备,向患者及家属提供有关手术的卫生指导,是术前访视的护理重点.护士在进行术前访视时应举止大方,态度和蔼.首先用亲切、平等的话语进行自我介绍,说明来意,告诉患者自己将参与手术,共同渡过手术的整个过程,将尽量满足或帮助患者解决一些问题,加强其对医生对手术的信任,尽量缩短患者与手术护士及手术之间的距离.
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上海郊区护理院老年人社会支持状况分析
目的:了解上海郊区护理院老年人社会支持状况,为提高老年人生活质量提供参考依据.方法:用一般资料调查问卷、社会支持评定量表对上海郊区护理院115名老人进行调查.结果:年龄、文化程度、婚姻状况、月经济收入、患疾病种类对护理院老年人社会支持总分、客观支持、主观支持得分均有影响,男性较女性易获得客观支持(P＜0.05);有配偶老人的社会支持总分明显高于无配偶老人(P＜0.01);有子女老人主观支持得分明显高于无子女老人(P＜0.05);受过初中以上文化教育的老人客观支持、利用度得分高于受小学或以下教育老人(P＜0.05);患疾病种数对老人利用度有影响(P＜0.05).结论:建立完善的社会支持网络,根据护理院老人的具体情况给予社会支持,可提高其生活质量.
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脊椎手术患者早期护理体会
目的:预防患者窒息,保持呼吸道通畅,及时吸引和清除气道分泌物,防止肺部吸入异物和胃内容物.适时正确掌握拔除气管插管时机,防止患者烦躁,意外拔管和拔管后致患者喉头痉挛和水肿;注意观察血浆引流液量、色、性质,每小时记录,观察双下肢感觉和运动情况,都有着非常重要的作用,现总结300例脊椎手术患者拔除气管插管及早期护理体会.
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老年食管癌术后重症肺部感染患者排痰护理
资料与方法2001年6月～2009年6月对147例60岁以上食管癌患者进行手术治疗,术后出现严重肺部感染17例,男11例,女6例,年龄60～78岁,平均年龄66.8±6.1岁.术前主要伴随疾病依次有慢支肺气肿8例、高血压3例、冠心病3例、糖尿病1例.术后出现肺部感染同时合并呼吸困难以及气体交换障碍,经医生诊断为重症肺部感染.其中13 例行气管插管接呼吸机辅助呼吸,并行纤维支气管镜吸痰,后9例行气管切开.结果:17例患者中,治愈15例,死亡2例.
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服毒自杀患者负性心理分析及对策
心理因素患者因对家人或某些事情感到失望,几经努力而达不到目的,对生活失去信心,因绝望而导致服毒自杀.紧张来自对医院环境的陌生,人群的不适应以及对所服毒物,使用的药物和所致疾病知识的缺乏和怀疑自己是否真正会死去.焦虑是多种感受交织而成的一种自身多方面的复杂情绪反应,其焦虑程度均在中度以上,需要护士进行教育指导.
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经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
目的:微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会.方法:分析70例肾结石微创经皮肾镜下钬激光前后的护理措施结果:70例患者中65例一次性手术碎石成功,成功率92.86%,平均住院日10～14天.结论:给予患者完善的术前准备和健康教育,术后严密观察生命体征及引流管的护理和详细的出院指导,避免并发症,确保患者康复出院.
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肿瘤化疗病人的心理特征与护理对策
资料与方法2008年1月～2009年1月我科收治40～60岁的癌症患者56例,均无精神病史,无意识语言交流障碍,其中男38例,女18例,平均年龄50±2岁,23例患者是食道癌,33例是肺癌,均为小细胞低化癌.方法:病人在入院后及时评估病人的一般情况,如文化、职业、家庭、经济、心理.当天就开始对病人进行心理干预,时间因人而宜.
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静脉留置针的应用及护理体会
静脉留置针在临床应用广泛,具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,随时进行输液治疗,同时有减轻护士的工作量等优点.现将应用体会介绍如下.
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急性脑出血患者的护理
资料与方法2008年7月～2009年7月共收治脑出血患者44例,男15例,女29例,年龄40～78岁,入院时意识障碍6例,神志清38例,失语6例,口齿不清15例,其余23例语言无障碍,44例患者都有一侧肢体偏瘫.
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健康教育在农村老年高血压病患者的应用
目的:探讨了健康教育在农村老年高血压病患者诊治中的作用及意义.方法:介绍通过从心理、饮食、生活、服药与疾病的知识等方面,对66例住院农村老年高血压患者进行的健康教育方法.结果:提高了高血压患者治疗依从性,降低了患者高血压病的控制率,减少了高血压并发症的发生.结论:高血压患者的健康教育对农村老年患者的预后非常重要.
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社区高血压患者的健康教育
高血压是慢性非传染性疾病之一,也是全球常见的心血管疾病.近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病--冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升.据报道,我国高血压病的患病率已达11.26%,即全国患病人数已达9000万.随着我国高血压患病率的不断上升,已成为我国人群致死的主要原因之一[1].该病主要由高级神经中枢调节血压功能紊乱引起,以动脉血压升高为主要表现,是国内外公认的身心性疾病.在发达国家由于重视其综合防治,患病率、病死率明显下降,而在发展中国家,人口老龄化、不良的生活行为、健康教育的欠缺等,使高血压患病率,并发症发生率居高不下[2].积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者的行为与认识,延缓病情的进展.
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宫缩乏力性产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml,是分娩期严重并发症,多发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时.产后出血为产妇重要死亡原因之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,而宫缩乏力性出血常见,占产后出血总数的70%～80%.所以防治产后出血是妇产科工作者的首要任务.分析我院32例产后出血者的临床资料,由于做到早期诊断,合理救治,产妇出血均得到有效控制,无1例孕产妇死亡,现将护理体会报告如下.
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封条在急救车管理中应用
目的:保证急救药品及物品100%处于应急状态,减轻护士工作量,提高工作效率.方法:采用规范登记本、封条对急救车内药品及物品进行管理.结果:在多次检查和抢救中急救车内药品及物品100%处于应急状态,无过期、失效现象;完好率达到100%.同时每天可节省护士时间约30分钟.结论:采用规范登记本和纸质封条对急救车进行管理,可确保急救药品及物品100%处于应急状态和提高工作效率.
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如何提高患者对特需护理陪护人员的信任度
我院2000年成立了护理中心,为危重病人、住院无人照顾的病人以及在家庭中需要特需护理的患者提供护理陪护服务(以下简称特护).在这些年的工作中,我们深深的体会到护理人员只有与患者进行有效的沟通,取得患者的信任,才能全面、完整的做好自己的本职工作,成为一名合格的特护人员.下面我们从几个方面谈一下,特护人员如何才能取得患者的信任,提高患者对自己的信任度.
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手术室护理人员职业危害与防护措施
为了减轻手术室的工作环境和工作节奏对手术室护士身心健康的影响,从物理、化学、生物、社会心理等方面分析目前现有条件下手术室护理人员职业危害产生的原因和防护中存在的问题,针对性提出合理的防护对策与措施,对手术室护理人员提高职业危害的认识和增强职业防护意识,起到一定的指导作用.
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三升袋营养液的配制及临床护理
目的:总结三升袋营养液配制的基本原则、注意事项以及临床护理措施.方法:收集我院外科肠外营养患者应用三升袋临床治疗126例,分别采用周围和外周静脉途径给予三升袋营养,观察三升袋配制的基本原则、组分、注意事项.结果:126例中,其中1例出现发热、寒颤,3例出现胸闷、胸痛、呼吸困难,6例出现面色潮红、皮疹、恶心,停止输注即缓解,其余应用反应良好.结论:三升袋明显改善患者营养状况,操作方便,安全性高,值得推广.
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普通外科病房引流管的分类护理
目的:探讨普通外科病房引流管的分类护理的临床效果.方法:对355例放置了引流管的患者进行了分类护理.结果:355例患者的3种425个引流管均得到了有效引流,拔除引流管后随访1～6个月,无1例引流管相关的并发症发生.结论:普通外科病房引流管的分类护理安全、有效,避免了引流管相关并发症的发生.
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心理干预在抢救服毒轻生患者中的应用
资料与方法2001～2007年抢救服毒轻生患者259例,男98例,女161例,年龄9～72岁.神志清楚者175例,昏迷者84例,平均昏迷时间11小时.其中125例服有机磷农药类,48例服除草剂,70例服鼠药类,15例服安眠药,1例服来苏儿.
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上消化道出血患者50例的护理体会
目的:探讨上消化道出血的临床护理.方法:回顾分析2008年1月～2009年6月收治的50例患者的护理资料.结果:经过积极治疗和精心护理,治愈31例,好转16例,病情恶化及死亡5例.结论:上消化道出血护理应当观察病情,注意生命体征与出血;一般护理,保持正确体位与清洁;心理护理,消除紧张心理与恐惧;饮食护理,酌情禁食或流质饮食;健康教育,培养患者好生活习惯等.
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甘南牧区4265名已婚妇女妇科疾病普查分析
目的:分析农牧村妇女妇科病患病情况.掌握农牧村妇女的发病趋势.方法:对4265名已婚妇女制定有效的防治措施,以防治宫颈癌为中心的群体性的妇科病普查普治.结果:妇科患病3153人,患病率73.92%,各疾病患病率由高到低依次为附件炎、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、生殖器肿瘤(不同年龄患病率不同).结论:已婚妇女生殖道感染的发病率较高,生殖道健康知识缺乏,不良卫生习惯较为普遍,应加强农牧村妇女卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作.
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天水市7～12岁农村儿童行为问题调查分析
目的:了解我市农村学龄儿童行为问题的现状,为开展行为问题的防治提供科学依据.方法:采用随机整群抽样的方法,选用Rutter儿童行为问卷,对农村402名7～12岁在校儿童进行问卷调查.结果:儿童行为问题的检出率为18.2%.留守儿童中母亲外出打工的儿童行为问题检出率明显偏高.结论:儿童行为问题的防治,应对个人、家庭、社会等方面进行干预.
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柳州市733名婴幼儿家长口腔保健知识问卷调查分析
资料与方法2007年9月按随机原则抽取了柳州市在园儿童,部分来院就诊的婴幼儿,年龄0～6岁,平均3.3岁.调查人数733人,男415人,女318人,性别比例接近1:1.其中0～12个月74人,1岁105人,2岁149人,3岁128人,4岁101人,5岁108人,6岁68人.方法:"婴幼儿口腔保健状况的问卷调查"表750份,收回有效问卷733份,回收率97.73%.调查内容包括:①婴幼儿基本情况;②婴幼儿饮食习惯;③口腔保健习惯;④家长基本情况;⑤家长口腔保健意识.
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天水市城区小学生感觉统合失调流行病学调查
目的:掌握天水市城区小学生感觉统合失调的现状,并提出有针对性的干预措施.方法:采用流行病学研究整群抽样的方法,对城区2392名7～12岁在校儿童进行感觉统合失调与相关因素调查.结果:儿童感觉统合失调的发生率为18.9%,男生感觉统合失调发生率明显高于女生,有显著性差异.有行为问题的儿童感觉统合失调发生率高.结论:加强儿童早期感觉统合训练具有重要意义.
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局部注射甲氨蝶呤治疗子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠6例临床分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗.方法:对6例采取子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠局部注射甲氨蝶呤治疗的患者临床资料进行回顾性分析.结果:6例患者均保守治疗成功.血β-HCG降至正常,未行清宫术.结论:甲氨喋呤局部注射治疗子宫下段瘢痕处妊娠,安全、可靠、简单、经济.
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生物蛋白胶内镜下喷洒治疗Dieulafou病4例
目的:探讨生物蛋白胶内镜下喷洒治疗Dieulafou溃疡出血的止血效果.方法:选择4例临床确诊病例,均给予生物蛋白胶内镜下喷洒.结果:4例全部止血.结论:生物蛋白胶内镜下喷洒治疗Dieulafou溃疡出血的止血效果好.
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输卵管伞端双胎妊娠致失血性休克1例
病历资料患者,女,30岁,已婚,2008年10月30日入院.因停经2个月余,10天前出现下腹部不适及间断性疼痛伴阴道少量流血,未就诊,近3天疼痛加剧,且出现肛门坠胀、头晕、心慌等症状前来就诊,门诊诊断异位妊娠伴失血性休克而收住.入院查体:T 35℃,P 99次/分,R 20次/分,BP 90/50mmHg,面色苍白,神智淡漠.妇科检查:阴道内有少量血迹,子宫平位略增大,宫颈举痛、摇摆痛明显,右侧附件有轻压痛,左侧附件区增厚,压痛明显.
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急性混合细胞白血病并发肿瘤溶解综合症1例
病历资料患者,女,23岁,因发现颈部肿物3个月,发热、恶心、纳差5天就诊.体格检查:体温38.6℃,心率86/分,呼吸21/分,血压105/60mmHg,全身皮肤黏膜无黄染,胸腹部皮肤散在瘀点瘀斑,双侧颈部各触及1枚淋巴结,3cm×4cm×4cm大小,质中、活动可、无压痛.
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妇炎栓的质量标准研究
目的:建立妇炎栓(夏枯草,金银花等)的质量标准.方法:采用薄层色谱法对处方中夏枯草、金银花进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中丹参的丹酚酸B含量.结果:在薄层色谱鉴别中能检出夏枯草、金银花;丹酚酸B在0.102～1.33μg/ml范围内有良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率101.0%,RSD=2.5%.结论:该法简便、准确、方法可靠、重现性好,可作为控制妇炎栓质量的方法.
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眩晕的诊断
眩晕是大脑皮层产生的错觉,是感到自身与外界景物发生相对的移动,是常见的临床综合征,涉及多学科,绝大多数人一生中均经历过此病,占门诊常见症状第3位.人体由前庭小脑系统、视觉系统及本体感受系统三大系统来协调平衡,一旦这些感受器或中枢神经系统通路发生障碍,则输送到大脑的信息混乱而引起眩晕感.在这三个系统中,会发生眩晕的就是前庭系统的障碍.
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医院药房开展药物咨询的意义及重要性
在医院药房开展面向患者的药物咨询,便于药师了解患者的需求和收集临床用药信息,促进药学服务的开展.本文对在医院药房开展面向患者药物咨询的意义及重要性,再一次提出讨论,旨在对医院开展药学服务和患者合理用药营造一种良好氛围.
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临夏地区葡萄球菌耐药性调查及临床应用
目的:分析本地区葡萄球菌耐药情况,了解本地住院病人临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点.方法:采用常规方法分离培养,获得纯培养后在全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,纸片扩散法进行药敏试验.结果:204株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的占97%;MRSA占56%.对18种抗生素的耐药率都较高,但万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀100%敏感,未发现耐药菌株.524株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)占51.1%.MRSA只对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀有100%的抗菌活性.结论:MSSA、MRCNS、MSCNS与MRSA一样成为医院感染的重要病原菌,但对MRSA的感染更要引起足够的重视.切实加强实验室监测.
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住院患者394例抗菌药物应用分析
目的:了解抗菌药物临床应用状况,评价抗菌药物临床应用合理性.方法:采用回顾性调查分析的方法,随机抽取出院病历720份,记录住院患者抗菌药物使用情况,并进行归纳整理.结果:使用抗菌药物病历394份,使用率54.72%,共涉及6大类22个品种,排在前3位的分别为β-内酰胺类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类.结论:抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,主要表现为疗程过长、更换过快和用法、用量不当等.
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2005～2008年我院门诊麻醉药品的用药分析
目的:了解门诊麻醉药品使用变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法:统计2005～2007年门诊麻醉药品处方,对麻醉药品的处方数、用量、金额、癌痛患者的用药情况进行分析.结果:3年中,我院麻醉药品的销售金额逐年增加,其中吗啡缓控释制剂用量增幅大,而吗啡注射液用量逐年减少.结论:门诊麻醉药品使用基本合理,但在癌症患者的镇痛治疗中的应用尚须进一步改进.
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PASS系统监测我院临床合理用药情况的分析
目的:探讨临床合理用药监测系统(PASS)对我院合理用药的监测情况.方法:利用PASS系统对29万多条用药医嘱进行监测,并采用Excel软件进行分类统计总结.结果:其中黑灯2371次,修改1789次;红灯20 082次,修改12 952次;橙灯125 063次,修改74 447次.结论:PASS系统能够有效地促进临床合理用药,但部分软件问题还需进一步完善.
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硝普钠不良反应15例分析及对策
资料与方法2004年3月～2008年12月收治心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)患者88例,应用硝普钠出现不良反应15例,发生率17.05%.本组男9例,女6例;年龄49～72岁,平均55.3岁;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级6例;其中风湿性心瓣膜病4例,冠心病5例,高血压心脏病4例,扩张型心肌病2例;血压100～185/60～105mmHg.
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中西药联合使用的药学监护探索
药学监护(PC)1987年由美国的Hepler等提出,1993年美国临床药师协会给药学监护下的定义是:"药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的监护,目的是改善病人的生活质量".目前在我国已形成中医、西医两大医疗体系并存的状况,然而中药和西药在使用过程中分别属于两个完全不同的理论体系,在中西医结合治疗疾病时,无法从理论上指导治疗的过程.但从我国多年的实践经验看,中西医结合治疗一些疾病确实取得了良好的治疗效果.
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正确识别药品有效期
为了保证患者用药安全和医药工作者对药品效期更易识别.对目前市售药品效期标示形式进行调查研究,对药品效期标示逐个进行查阅并归纳整理,归纳出了药品效期识别方法,提出对药品效期管理计算机化的科学管理方法.同时,针对很多患者自购OTC药品服用的现状,为了用药安全,提出患者服药时应注意的药品有效期等相关问题.
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肾上腺皮质腺瘤误诊为抑郁症1例
病历资料患者,女,38岁,某邮电局职工.因右腿骨折半年,情绪低落、兴趣少伴眠差半年,于2007年11月2日首次以"情感性精神病(抑郁发作)"收住本科.患者于入院前1年因走路时不慎摔伤右腿,致右腿胫腓骨骨折,曾在我院骨科行手术治疗半月后回家休息,生活不能自理,由家人照料,半年后患者体重增加,自动下床后进行功能锻炼,逐渐出现言语减少、情绪低落、兴趣减少,不愿与人接触,整日愁眉苦脸,度日如年,生活依赖性强,经常一人独自流泪,食欲减退,夜间睡眠障碍,入睡困难、早醒,有时感到人活着没有意思,悲观厌世,感到自己这辈子一事无成,注意力难集中,记忆力下降,过于担心自己的病,害怕以后不能上班.
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头孢哌酮过敏腹痛1例
病历资料患者,女,22岁,急性支气管炎,经试验头孢哌酮皮试阴性后,输注头孢哌酮3分钟,患者诉腹部疼痛,减慢输注速度,5分钟后患者出现腹痛加剧,面色潮红,眼结膜充血,呈痛苦状,有便意感,但无大便,3分钟后出现声嘶,喉头水肿症状,诊断为头孢哌,地塞米松5mg静脉注射,并给予山莨菪碱5mg肌肉注射.40分钟后,患者腹痛症状消失.
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腹部合并损伤漏诊分析
随着农业现代化的进程及交通工具日益发展,现代创伤外科常会遇到一些复杂创伤患者,许多伤员就会合并有腹部创伤,如车祸、高处坠落,以及自然灾害地震等致伤,因致患者多处损伤,伤情复杂,病情危重,处理有难度.一旦发生腹部重要脏器损伤漏诊,将对病人形成致命打击.腹部损伤有发病急骤、合并伤多、病情复杂、病症转变快、致死快等特点,特别是患者处于昏迷,休克,多部位、多脏器损伤等情况下,容易掩盖主要腹部症状和体征,或早期症状不明显,易被忽略,给诊断带来困难.腹部闭合性损伤的早期诊断是治疗决策的关键所在,对取得良好的疗效非常重要,而临床上却时有误诊漏诊发生.尤其伤员有颅脑损伤,脊髓损伤,胸部严重创伤时,应着重提高此类创伤救治水平,提高抢救成功率,减少伤员死亡.
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过敏性紫癜误诊为臁疮1例
目的:报告临床误诊个案,提醒医护人员诊疗过程要缜密.方法:通过误诊病人的病史、临床表现及其演变,实验室检查,做出对比、分析.结果:根据典型皮损,实验室检查得出正确诊断.结论:提醒我们要详细了解病史,拓宽思维,勤于观察,做出明确诊断.
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头孢噻肟钠皮试阴性致过敏性休克2例
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,由于其抗菌普广、不良反应小、价格低而广泛应用于临床.随着临床应用的增加,不断出现一些过敏反应,特别是过敏性休克,若抢救不及时常危及患者生命.现将2例头孢噻肟钠皮试阴性发生过敏性休克的体会报告如下.
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白血病胃肠浸润1例误诊分析
病历资料 患者,女,76岁,因"胃脘疼痛、下颌疼痛、返酸伴呃逆1周",于2008年5月9日以"胃炎、甲状腺功能减退、动脉粥样硬化"收住我院康复科治疗.入院当天查血常规:白细胞总数22.9×109/L,血红蛋白108g/L,血细胞比容32fL,血小板88×109/L.血生化:类风湿因子66IU/ml,甘油三脂4.79mol/L,尿酸1437μmol/L,ALT 71U/L,AST 108U/L,乳酸脱氢酶1835U/L,α-羟丁酸脱氢酶1856U/L.
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医务人员洗手效果检测与管理
目的:了解医务人员洗手现状,制定改进措施.方法:采用回顾性统计分析,对2005～2008年各科室医务人员洗手效果进行检测.结果:医生与护士洗手合格率比较,护士为88.8%,医生为73.78%,护士洗手效果明显高于医生.结论:加强培训,规范洗手,完善洗手设施,提高洗手的依从性,杜绝医院感染.
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深圳市西乡人民医院社康中心人力资源现状分析及对策探讨
目的:分析深圳市西乡人民医院社区健康服务中心人力资源现状,了解主要存在问题,探讨解决方法.方法:调研西乡人民医院社区健康服务中心的医护队伍状况.结果:社康中心医护人员学历层次及职称水平整体偏低,年龄结构不合理,临时聘用人员过多,人员流动性较大.结论:社康中心医护人员整体素质有待进一步改善,必须采取措施保持社康中心工作团队的稳定性,建设一支高素质的社区卫生服务队伍.
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医院健康教育工作的做法和体会
医院开展健康教育工作,是提高医疗质量、扩大医疗服务范围的有利措施.一年来我们医院利用丰富的健康教育内容,广泛的进行各种形式的宣传,收到很好效果.具体做法和体会如下.
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武山县乡镇卫生院医务人员健康教育知识掌握率现状调查分析
目的:了解武山县乡镇卫生院医务人员<中国公民健康素养-基本知识与技能释义>(以下简称<释义>)掌握率现状,为全县广泛、深入开展健康教育知识培训提供依据.方法:采用抽样调查方法,对15个乡镇卫生院和城关社区卫生服务中心230名医务人员<释义>掌握率现状进行问卷调查.结果:被调查人员<释义>方面知识掌握率47.47%～69.78%,平均59.89%;不同学历和技术职称人员<释义>掌握率有统计学意义;不同年龄及性别间无统计学意义.结论:武山县乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务人员<释义>掌握率较低.建议政府主管部门提高乡镇卫生院医务人员<释义>掌握率,促进我县乡镇健康教育工作更广泛、更有效地开展,促进达到"人人享有卫生保健"的目的,提高我县全民健康素养.
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对基层医院门诊药房质量管理的探讨
狠抓落实工作制度的基础上,在软件上下功夫,同时提高药剂人员的素质,开设药品咨询窗口,提供优质高效的药学服务.
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浅谈社区居民健康档案的管理与利用
提出社区居民健康档案的建立技巧与管理方法;提高居民健康档案利用率的实际操作办法.
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门诊药房管理的实践与思考
加强药品管理,确保药品质量做好药品的请领与验收:药品全部采用微机管理,由门诊药房组长向西药库申请,输入药品名,申请数量并确认后打出申领单交西药库,西药库专职人员按申领单实发数或确认全部申请数后,打印出库单,一式三联,一联西药库,一联门诊西药房,一联交财务科核帐.门诊药房在验收药品时,首先要核对药品的规格、剂量、生产厂家、批号、有效期、外观、数量等.确认无误后,才将药品按"先产先出,先进先出,近期先出",摆放在规定的位置,对于有特定贮藏条件要求的药品,必须按要求妥善保管.
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风险管理在急诊护理工作中的应用
目的:探讨风险管理在急诊管理工作中的作用.方法:通过对护理风险的识别,运用风险管理进行预防和控制,制定风险预案,加强培训,提高认识;重视流程的细节管理,提高护士的专科技术及急救技能.结果:通过实施风险管理,强化了护士的风险意识,提高了护士的责任心及质量意识,减少护理缺陷的发生.结论:有效地降低了风险系数,减少护理风险事件的发生,提高护理质量.
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眩晕病临床辨治体会
病因病机眩晕的发病机制复杂,但归结起来不外风、火、痰、虚、瘀五个方面.临床常见的眩晕类型,其病因病机可归纳为:①肝阳上扰清窍,导致眩晕;②气血亏虚,血虚不能上荣于脑,发为眩晕;③肾精亏虚,不能生髓充脑,而致眩晕;④痰湿中阻,多因于饮食不节,或忧思劳倦,伤及于脾,健运失司,水谷不化,湿聚生痰;或肝气郁结,气郁湿滞,酿生痰浊;⑤痰瘀交阻上扰,久病津血亏耗,继而留滞而生痰瘀,瘀血内阻,经络不通,气血不能上荣于脑,而致眩晕.
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中晚期肝癌的介入治疗现状探究
介入治疗被认为是中晚期肝瘤非手术疗法中的首选方法.肝瘤介入治疗方法可分为放射介入和超声介入.前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术;后者则指在超声引导下瘤内注射与间质毁损治疗,以及经门静脉穿刺治疗等.单用某种方法治疗肝癌的远期疗效并不理想,多种介入方法的综合序贯治疗能发挥协同作用,进一步提高肝癌的治疗效果.
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老年多器官衰竭的发病概况
多器官衰竭(简称MOF)的名称及概念是BAUE氏于1975年首先提出的,被称为70年代综合征.多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征.MOF是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生≥2个器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征.而老年多器官衰竭(简称MOFE)的定义和诊断标准是我国王士雯教授于1987年在国际上首先提出的,并经电子计算机向国外联机检索证实.
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胰源性区域性门脉高压症
区域性门脉高压症(RPH)亦称为"左侧门脉高压"、"局限性门脉高压"等,占肝外型门脉高压症的5%,但却是唯一可治愈的门脉高压症[1].据病因RPH可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性三类,其中胰源性为常见[2].可能的原因为随着酒类、脂质类消费上升,诊疗技术及认识程度的提高,目前对RPH、特别是胰源性RPH的发现率日益增高.
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中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进展
对糖尿病肾病的病名、病因、病机、辨证分型及治疗原则进行概述,对近几年中医药治疗糖尿病肾病在实验研究方面所取的成绩进行综述.
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高血压的非药物治疗
中国高血压的现状随着社会工作频率及生活节奏的加快,高血压病成为一种常见病、多发病,更是一种严重危害人类健康的疾病.据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会2003年第7次报告,全球已有高血压患者10亿人;据我国抽样凋查显示,我国现有高血压患者1亿人以上,占全球高血压患者的10%.可见,我国广大心血管医生面临着巨大挑战.
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对2型糖尿病肾病分期标准的评价
目前国内学者对于2型糖尿病肾病的分期标准基本上都是按Morgensen分期或是<中国糖尿病防治指南>提出的糖尿病肾病分期标准来进行.在临床实践与实验中发现2型糖尿病肾病患者的尿蛋白与肾小球滤过率并不都是平行发展的.微量白蛋白尿虽能用于早期DN诊断,但不能预测肾小球损害的严重程度.
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浅谈门诊采血室发生护患矛盾的因素及防范对策
引起护患矛盾的相关因素医生开具的化验单书写不清晰,发生收费错误及采血室护理人员之间相互推诿,使患者在诊室、收费处以及采血室之间来回奔波,产生焦急、烦躁情绪.当采血时,患者容易产生负面情绪,造成护理人员与患者之间矛盾的发生.护理人员在采血时服务不到位,技术不娴熟.在说话及操作时,态度生硬、冷淡,技术不熟练,不能一针见血而多次穿刺,增加了患者的痛苦,从而使矛盾发生.
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儿童抽动障碍的中医治疗方案
辨证分型本病为本虚标实之证,其标为风火痰湿,其本在心肝脾肺肾五脏,尤以肝经为密切,然临床所见常常虚实夹杂、多脏合病,故辨证时应详察风火痰湿孰重孰轻,五脏归属孰盛孰衰,虚实寒热孰主孰次.发作期常以清肝泻火、祛风化痰为主,缓解期多以健脾、滋养肝肾为主.临床分以下四型.
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抽动障碍共存症的特征及治疗
抽动障碍共存症的特征注意缺陷多动障碍(ADHD):常见,发生率高达60%～70%.症状越重,伴随的ADHD症状越多,主要表现为与年龄不相称的注意力集中困难,行为冲动和活动过多等.ADHD可在Tourette 综合征(TS)发病前或病程中出现,表现出分裂行为如攻击、暴躁、挫折耐受力低,学校适应性差,排斥同学和家庭矛盾.
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抽动障碍的临床表现及诊断
临床表现抽动障碍主要包括运动性抽动、发声性抽动和伴随的心理行为症状三个方面,少数患儿出现感觉性抽动.运动性抽动:可分为简单性抽动和复杂性抽动.①简单性抽动:在头面部常表现为点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、翻眼、嗅鼻、张口、噘嘴等,在肩、四肢与躯干部则表现为伸颈、耸肩、甩手、踢腿、躯干部扭转、膈肌抽动等.②复杂性抽动:表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如强迫行为、模仿行为、猥亵行为等.
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抽动障碍的发病机制及药物治疗
抽动障碍是多发于儿童时期的一种精神神经性疾病,近年来发病率持续增加.本病起病隐匿、病程长,迄今病因和发病机制并不清楚,因此目前治疗仍然以对症为主,兼顾可能的病因.病因与发病机制脑及躯体疾病或损伤:文献报道有母孕期或围产期异常、非母乳喂养、有脑外伤、昏迷史者在难治性抽动障碍病人中常见.本病可能是脑基底神经节及其与皮质、丘脑和中脑的联系功能障碍所致.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
