中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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头孢菌素与酒精致双硫仑样反应31例分析
目的:探讨双硫仑样反应的发病原因、临床表现及治疗措施,提高对双硫仑样反应的认识,及时正确诊治,给予充分的宣传及干预措施,以减少其发病率,减少误诊漏诊.方法:近4年收治双硫仑样反应患者31例,回顾性分析发病原因、临床表现、诊治方法、愈后等情况.结果:31例患者发病前均有应用头孢菌素和饮酒史.以胸闷、心悸、气短、头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤潮红、结膜充血、乏力等症状为主.经过抗过敏、解毒、对症治疗均治愈.结论:头孢类抗菌素治疗过程中及停药后1周内禁止饮酒.
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传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的并发症分析
目的:探讨填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝后出现并发症的情况.方法:收治腹股沟疝住院患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用填充式无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝高位结扎修补术治疗.结果:两组治疗治疗后痊愈出院,治疗组发生1例阴囊水肿,1例术后切口感染.对照组发生6例阴囊水肿,5例术后切口感染,3例尿潴留.治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:相对于传统疝高位结扎修补术,填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效好,同时并发症少.
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物理作业联合治疗在肘关节骨折术后中的运用观察
目的:探讨肘关节骨折术后的物理作业联合治疗对肘关节功能改善情况.方法:采用回顾对照性研究肘关节骨折患者48例,随即抽选40例肘关节周围骨折患者,采用物理作业联合治疗前后对照性研究.结果:物理作业联合治疗后肘关节功能较治疗前明显改善,优良率＞86%.结论:肘关节周围骨折术后采用物理作业联合治疗,可提高伤后肘关节的活动范围或大限度地降低肘关节的功能障碍,提高患者的生活自理能力.
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生殖道常规准备方法用于绝经后困难取器的临床观察
宫内节育器(IUD)在我国推广应用已有30年,而绝经后妇女取器困难已成为临床上棘手的问题.虽宫腔镜用于取器困难显示了无可比拟的优势,但对于绝经后的老年妇女风险较大,且费用高.由于地区条件有限,本站本着方便,经济,痛苦小,省时的原则.在术前行生殖道准备采用常规方法取器,取器87例,成功取器82例,报告如下.
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地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症临床疗效观察
2010年9月～2011年4月采用地氯雷他定和赛庚啶联合治疗老年瘙痒症,并与赛庚啶单用进行比较,现将结果报告如下.资料与方法将76例患者分成试验组和对照组.试验组38例,男27例,女11例,年龄45～70岁,平均52.3岁;病程7天～1个月,平均25天.对照组38例,男30例,女8例,年龄49～73岁,平均55.1岁;病程4天～1.5个月,平均27天.两组的性别、年龄、病程、病情严重程度等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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支气管哮喘的治疗体会32例
支气管哮喘(简称哮喘)是我国的常见病,患病率1%～4%,以反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为主要表现,易反复发作,若治疗不当,可严重影响患者生活质量.本研究报告32例支气管哮喘的治疗分析体会.
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脑出血微创置管术常见并发症的防治体会
近年来我们医院采用局麻下微创置管术来治疗一些脑出血患者并取得了相对满意的效果.2005年以来采用微创置管术治疗脑出血患者38例,其中自发性脑出血28例,高血压基底节区出血18例,脑室内出血5例,小脑半球出血2例,丘脑出血2例,脑叶出血1例,外伤性颅内血肿2例,慢性硬膜下血肿7例,急性硬膜外血肿1例,均采用微创置管术治疗,现就我们术中出现的或可能出现的一些并发症及其防治措施加以总结分析如下.
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中晚期卵巢癌术后化疗临床分析36例
目的:探讨中晚期卵巢癌术后化疗的临床效果.方法:收治中晚期卵巢癌术后患者36例,术后7天开始行CAP方案进行化疗.结果:本组36例患者,经过化疗后,完全缓解16例,完全缓解率44.4%,部分缓解12例,部分缓解率33.3%,无效3例,无效率8.3%,恶化5例(13.9%).不良反应:36例患者均出现骨髓抑制,肝肾功能受损12例(33.3%).恶心、呕吐30例(83.3%).结论:中晚期卵巢癌术后化疗可以提高治疗效果,延缓患者生命.
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警务人员心肺复苏知识掌握情况调查
目的:了解警务人员心肺复苏知识掌握情况,研究如何普及心肺复苏知识和提高急救技能(CPR)水平.方法:设计CPR问卷调查表,并对108名警务人员进行了随机问卷调查.结果:被调查的108名警务人员中接受过心肺复苏知识和院前急救技能正规培训的例数为0.结论:警务人员心肺复苏知识和急救技能掌握情况较差,因此在全民普及心肺复苏知识和急救技能应引起有关部门的高度重视,还要充分挖掘和培养社会救护力量,积极鼓励和提倡"第一目击者"现场急救行为,结合我国的现有国情有针对性对一些特殊群体人员进行心肺复苏知识和急救技能的教育和培训.
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卡托普利与小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压疗效观察
目的:观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床效果.方法:将70例患者随机分为托普利加小剂量氢氯噻嗪组(观察组)和单用卡托普利组(对照组),每组各35例,用药4周后观察两组的降压疗效和降压幅度有无可比性.结果:观察组降压疗效、降压幅度均优于对照组(P＜0.05).结论:卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪比单用卡托普利治疗轻中度高血压效果好,用药剂量小,不良反应轻,不易引起电解质紊乱.
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连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗重症胰腺炎14例
目的:探讨连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯和抗生素(CRAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法:14例患者接受CRAI,15例接受全身蛋白酶抑制剂和抗生素治疗(non-CRAI).甲磺酸加贝酯2400mg/日连续应用5天.观察临床结果及血清炎症相关参数.结果:持续的腹痛时间CRAI组2.1±0.61天,而non-CRAI组为4.5±0.50天.SIRS时间CRAI组为2.4±0.21天,而non-CRAI组为3.6±0.28天.CRAI组腹部疼痛和SIRS消失时间较non-CRAI明显缩短.平均住院时间CRAI组为55.3±6.9天,non-CRAI组为83.4±13.5天,差异有统计学意义.CRAI组血清CPR及血清IL-10降低较non-CRAI组快.结论:CRAI甲磺酸加贝酯治疗SAP有显著疗效.
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改良Devine术治疗36例隐匿性阴茎的疗效观察
目的:探讨改良Devine术加阴囊转移皮瓣法治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果.方法:运用改良Devine术治疗真性隐匿性阴茎患儿36例.结果:36例患儿切口均Ⅰ期愈合,手术时间30～50分钟,术中无明显出血,其中2例术后第8天出现包皮明显水肿,经再次加压包扎后水肿消失,所有患儿显露均满意,无明显感染,阴茎头暴露良好,排尿自如,无阴茎异常勃起及勃起后疼痛,无包皮短缺现象.静息状态下阴茎由术前0.4～2.6cm,平均1.7cm,增长到4.8～6.4cm,平均5.7cm,增长1倍以上,家长及患儿均感满意.随访3～6个月,治愈总有效率94.4%.结论:采用改良Dev ine术加阴囊转移皮瓣法术式操作简单、并发症少、术后恢复快、皮瓣成活率高,效果满意,是一种较为安全有效的治疗方法.
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突发意外、交通事故致多人重症多发伤复合外伤649例院前转运救治分析
目的:探究突发意外、交通事故致多人重症多发伤复合伤患者的转运与院前抢救治疗.方法:649例突发意外、交通事故致多人重症多发伤复合伤患者的救治经过要领及效果.结果:649例1749人中1735人成功送入医院并得到及时治疗,8人因伤势过重殒命.结论:创建一个自上而下的抢救网络是救治效率与效果的条件,首诊急救医师对伤者要有一科学判定并会有效及时利用现场有限资源条件救治致命伤,优先救治"急、危、重"伤员,亲昵视察和有用处理多发伤.
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基层医院绝经后取环术71例分析
目的:探讨基层医院绝经后妇女取环术的状况.方法:56例绝经后取环妇女采用利多卡因宫颈注射局部麻醉取环术为观察组.15例不用任何药物直接进行取环术为对照组.结果:观察组宫颈松弛率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:局部麻醉取环术减轻了绝经妇女的痛苦,效果满意,安全可靠.
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盐酸氟桂利嗪胶囊联用异丙嗪治疗眩晕的疗效观察
盐酸氟桂利嗪胶囊是选择性钙通道阻断剂,可增加耳蜗内辐射动脉血流量,改善前庭微循环,对前庭系的眩晕有抑制作用.异丙嗪为吩噻类抗组胺药,亦具有明显的中枢镇静作用.2005年1月～2012年8月收治周围性眩晕患者80例,其中40例使用盐酸氟桂利嗪胶囊和异丙嗪联用治疗,经追踪观察,效果明显.
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对六联社区142例高血压患者的全科诊疗分析
目的:对六联社区142例高血压患者的诊治进行探讨分析.方法:对六联社区实施规范管理的142例高血压患者全科治疗方法进行回顾性分析.结果:通过诊治,131例(92.25%)高血压患者的血压水平降至140/90mmHg以下,9例(6.34%)高血压患者降至150/90mmHg以下,出现头晕症状1例(0.70%),出现失眠症状1例(0.70%).无症状140例(98.59%),有症状者共2例(1.41%).结论:按社区高血压治疗指南采取药物与非药物相结合的治疗方式,并通过行之有效的健康教育法,改善患者的生活方式和饮食习惯、对药物的依从性和治疗方案,能够有效的降低血压水平.
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超声清洗消毒用于一次性根管治疗的短期疗效观察
目的:观察分析超声、FC消毒根管一次性根管治疗术后疼痛差异,分析一次性根管治疗术后疼痛发生的相关因素.方法:在牙体牙髓科就诊的患者中收集到83例患者83颗患牙,超声清洗组42颗患牙,FC治疗组41颗患牙.分别进行一次性根充,术后1天、3天、7天复诊,根据患者主诉和常规临床检查记录下每个患牙术后反应情况.对采集到的数据进行统计学分析,比较两组患牙一次性根管充填术后短期(7天)内疼痛发生情况差异,比较前后牙一次性根管治疗后疼痛差异,比较疼痛在一周内的变化情况,比较不同的术前牙髓感染状态一次性根管治疗后的疼痛反应差异.结果:超声清洗组一次性根管治疗后患牙疼痛发生率较FC消毒根管组患牙低,差异有统计学意义(P＜0.05);前后牙一次性根管治疗术后疼痛差异无统计学意义(P＞0.05);感染根管较非感染根管一次性根管治疗术后疼痛发生率高,且差异有统计学意义;一次性根管充填术后1天、3天、7天疼痛发生率差异有统计学意义;疼痛发生高峰在1天,与文献报道一致.结论:不同的根管消毒方法影响一次性根管治疗术后疼痛发生.超声相对于传统消毒方法有降低一次性根管治疗短期内疼痛发生率的作用.
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腮腺沃辛瘤48例临床观察
目的:总结沃辛瘤的临床特点.方法:分别对沃辛瘤就年龄、性别,吸烟情况,病变特点及治疗方法分析总结.结果:腮腺沃辛瘤好发于老年男性,有长期吸烟史,多位于腮腺后下极,手术宜瘤体及周围部分腮腺切除.结论:肿瘤特点明显,应正确诊断与治疗.
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益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的效果观察
目的:观察益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效.方法:随机选取一定时期内120例阴道分娩产妇,分试验和对照两组,其中对照组只给予缩宫素20U,而试验组产后除给予益母草注射液2ml外,还另加给缩宫素20U,分别观察2小时、24小时的产后血量及出血例数并进行比较.结果:试验组产后2小时出血量180±40ml,产后24小时出血量210±50ml,产后出血0例;对照组产后2小时出血量240±40ml,产后24小时出血量260±50ml,产后出血3例;统计数字表明,试验组与对照组相比较,试验组未发现不良反应.结论:益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后出血,且无明显不良反应发生.
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不稳定型转子间骨折术式选择研究
随着我国进入老龄化社会,转子间骨折已成为创伤骨科常见病之一.转子间骨折,更准的应成为经转子骨折[1],是发生在连接大小转子区域骨折.早期行手术治疗已被广泛接受.它可以使患者早期进行活动,减小因骨折长期卧床引发的并发症,避免因骨折加重术前的内科疾病,提高老年人的生活质量,降低致残率及致死率.但是在治疗不稳定型转子间骨折的内植物选择上仍有很大的争论.2001年6月～2009年6月收治转子间骨折中患者86例,现将手术结果汇报如下.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎2年的疗效评价
目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎2年患者的临床疗效.方法:对慢性乙型肝炎患者进行恩替卡韦0.5mg,1次/日口服抗病毒治疗,观察治疗前后患者肝功能、乙肝病毒血清标志物、HBV-DNA的变化情况及药物的不良反应.结果:治疗12周、24周、52周、104周时HBV-DNA阴转率分别为58.3%、80.5%、91.7%、97.2%,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＞0.01);治疗12周、24周、52周、104周时肝功能复常率分别59.4%、81.3%、91.7%、97.2%,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＞0.01);19例HBeAg阳性患者疗程结束时HBeAg阴转率15.8%,血清学转换率10.5%,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,能有效抑制病毒复制,改善肝功能,效果较好.
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CA125与肾病综合征的关系
目的:探讨CA125与肾病综合征的关系.方法:选择肾病综合征患者50例与健康体检人50例,分别进行CA125的检测,同时肾病综合征患者在综合治疗后继续进行CA125的检测.结果:肾病综合征患者中的血清CA125水平明显高于正常对照组(P＜0.05).所有患者经过治疗后都痊愈出院,经过观察,血清CA125水平也随着治疗时间的延长而有明显的下降,不同时间点对比都有明显差异(P＜0.05).结论:肾病综合征患者伴随有CA125的增高,并且与预后密切相关.
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奥美拉唑预防哮喘患者激素治疗致胃肠道症状疗效体会
支气管哮喘患者常需要应用糖皮质激素治疗,长期应用激素治疗可出现胃酸过多、消化道溃疡和出血等胃肠道不良反应.奥美拉唑为质子泵抑制剂,可以减少胃酸分泌,是防治消化道溃疡和胃酸相关性疾病的有效药物.本研究对90例哮喘患者通过使用糖皮质激素同时使用奥美拉唑的临床观察,评估奥美拉唑对预防哮喘病患者使用糖皮质激素产生的消化道症状的应用价值.
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双氯酚酸钠栓与利多卡因在人工流产术中的应用及观察
目的:探讨人工流产中应用利多卡因,双栓氯酚酸钠在镇痛,降低人流综合征等方面的效果.方法:将受术者分为两组,观察组100例人工流产术前肛塞双氯酚酸钠栓,术中宫腔注射利多卡因;对照组100例不用任何药物常规进行人工流产,两组进行对比.结果:观察组与对照组在术中及术后疼痛反应、宫颈软化程度、人工流产综合征方面均有显著差异,观察组明显优于对照组.结论:双氯酚酸钠栓与利多卡因在人流术中有良好的镇痛作用和降低人工流产的发生率,此方法简单、安全、经济.
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凶险性前置胎盘29例临床分析
目的:探讨凶险性前置胎盘患者术中有效止血措施.方法:胎儿娩出后,立即予缩宫素20U及卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射.如胎盘剥离面有活动性出血用1-0号可吸收线8字缝扎止血,出血多者同时结扎子宫动脉上行支,必要时重复宫体注射卡前列素氨丁三醇.结果:29例凶险性前置胎盘患者,无1例死亡,全部存活.结论:卡前列素氨丁三醇联合1-0号可吸收线8字缝扎止血活动性出血部位,出血多者同时结扎子宫动脉上行支可减少凶险性前置胎盘患者产后出血发生率,减少出血量,提高患者生存质量.
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口腔颌面部多间隙感染80例临床治疗分析
目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的临床特点与治疗效果.方法:收治口腔颌面部多间隙感染患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例.结果:两组首先均给予常规治疗,然后对照组采用开髓引流术,治疗组采用脓肿切开引流术.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组白细胞计数都有明显降低,同时两组对比也有明显差异(P＜0.05).两组各有2例发生败血症,经积极治疗后均痊愈出院,两组并发症对比无明显差异(P＞0.05).结论:口腔颌面部多间隙感染起病急,多为牙源性,脓肿切开引流术能取得更好的治疗效果.
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卵巢良性肿瘤腹腔镜切除42例
目的:探讨卵巢良性肿瘤应用腹腔镜治疗的临床效果.方法:收治卵巢良性肿瘤患者82例,随机分为试验组42例和对照组40例.试验组采取腹腔镜下肿瘤剔除治疗,对照组行开腹手术治疗.对比观察两组手术时间及术后并发症情况.结果:试验组手术时间明显短于对照组(P＜0.05);试验组术后并发症4.76%,较对照组22.5%显著降低(X2=5.55,P＜0.05).结论:对卵巢良性肿瘤患者采取腹腔镜治疗较常规开腹手术治疗用时短、术后并发症少.腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤是一种有效治疗方法.
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泪小管断端探查
下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的唯一方法,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端.我们于1998年3月开始利用自制的空心探针于术中寻找泪小管断端.现将其方法报告如下.
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应用丹参注射液参与脑水肿治疗的体会
脑损伤后血液流变学常发生异常变化,且与脑水肿的发生发展密切相关[1].丹参具有比较广泛的药理作用,可明显改善血液流变学状态,增加微循环血流量[2].本文叙述通过参照文献及临床应用丹参注射液参与脑损伤后脑水肿的治疗观察,提示丹参可通过改善血液流变性、拮抗钙离子、钠离子聚积而发挥其对脑水肿和继发性脑损害的治疗作用.
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低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,多发病,保守治疗效果不佳.近年来,低温等离子技术广泛开展,使难治性鼻炎治愈率明显提高.该技术基本无不良反应,临床效果好,满足了现代人追求安全、无痛、迅速、高效的要求.2011年4月～2012年4月收治慢性肥厚性鼻炎患者116例,采用低温等离子消融术,取得了良好的效果.
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关节镜治疗骨关节炎46例临床分析
目的:探讨关节镜治疗中老年性膝关节骨关节炎的治疗效果.方法:应用关节镜对46例患者进行手术诊治.结果:46例患者均获得随访,膝关节评分明显提高.结论:关节镜治疗对早、中期中老年性膝关节骨关节炎具有肯定的疗效.
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Blatchford危险性积分在急性上消化道出血患者中的应用
目的:探讨Blatchford危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用.方法:对110例上消化道出血患者进行Blatchford危险性积分评分,需要输血、内镜治疗、手术干预或死亡的患者被认为是高危患者.结果:当Blatchford危险性积分以3为临界值时,高危组患者Blatchford危险性积分明显高于低危组(P＜0.01).结论:当Blatchford危险性积分以3为临界值时,可准确鉴别出高危和低危患者,该评分系统能够较好地反映急性上消化道出血的危险程度.
关键词： 上消化道出血 Blatchford危险性评分 -
头皮下引流治疗切口脑脊液漏8例分析
目的:探讨头皮下引流治疗切口脑脊液漏疗效.方法:对8例开颅术后出现头皮切口脑脊液漏患者早期行头皮下引流治疗切口脑脊液漏,头皮漏口处重新清创缝合.结果:8例患者漏口均愈合.结论:头皮下引流可促进术后脑脊液漏切口愈合.
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急性胆囊炎开腹与腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的安全性,为临床提供参考.方法:收治急性胆囊炎患者150例,其中实验组89例行腹腔镜术,对照组61例行开腹术,比较两组术中及术后情况.结果:实验组和对照组手术情况进行比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院天数短等优点.
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冠心病社区综合干预能有效减少心绞痛发作——银丹心脑通软胶囊在社区综合干预中发挥重要作用
近年来,随着人们饮食和运动等生活习惯的改变,疾病谱发生了较大的变化.如今慢性病,尤其是冠心病等心血管疾病已经成为威胁我国城市和农村居民生命健康的主要疾病.社区建有冠心病防治网络系统,专人进行逐级检查指导工作,全科医生任干预和主要实施者,为每个患者建立健康档案,定期查体,定期发放健康知识宣传手册.与患者建立固定的联系,定期对患者进行随访和个体化指导.
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中药宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长的临床观察
目的:探讨宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长的治疗效果观察.方法:应用宫血宁治疗中孕引产产后恶露不尽不规则子宫出血63例,并与抗生素加益母草颗粒治疗的63例进行对照比较.结果:宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长的效果显著,在观察的63例患者中有效率95.2%,优于抗生素加益母草颗粒治疗组(P＜0.01).结论:宫血宁治疗中孕引产产后恶露延长效果良好.
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血凝酶、云南白药与微波联合治疗鼻出血的疗效观察
鼻出血多因鼻腔、鼻窦炎症、外伤损伤黏膜血管、鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡等引起,也可由某些全身疾病所致,但以前者多见,出血部位多在鼻中隔前下方的利特尔静脉丛.2005～2009年采用血凝酶、云南白药、微波联合治疗鼻腔可视性出血患者66例,取得较好疗效.现报告如下.
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纳洛酮联合脉络宁治疗脑梗死53例临床疗效观察
目的:观察纳洛酮联合脉络宁治疗脑梗死的疗效.方法:将106例脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在对照组的基础上加纳洛酮2mg,静滴.结果:治疗组与对照组总有效率98.11%和83.30%(P＜0.01).结论:纳洛酮联合脉络宁治疗脑梗死安全且有效.
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甲状腺术后出血的诊治体会(附15例报告)
1995年1月～2012年6月收治行甲状腺手术患者983例,其中术后出血15例,发生率1.5%,现就其诊治体会报告如下.资料与方法本组患者15例,男3例,女12例,年龄19～68岁,平均45岁,其中结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌2例,甲状腺(囊)腺瘤6例,再次手术者15例,均放置引流管,皮下出血2例,伤口活动性出血13例.全麻插管5例,颈丛麻醉8例,局部浸润型麻醉2例.
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替罗非班对急性冠状动脉综合征患者介入术后高敏C反应蛋白的影响
目的:分析探讨急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗前后高敏C反应蛋白水平变化情况.方法:选择初次确诊的ACS患者66例随机分为观察组和对照组各33例,对照组未应用替罗非班,观察组给予替罗非班治疗,测定其可溶性CD40配体、高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平.结果:观察组血清可溶性CD抗原40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸替罗非班作为一种高效、高选择性的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,能够通过抑制炎性反应从而延缓ACS进程,患者PCI术后应用盐酸替罗非班可明显降低血清炎症因子的水平.
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微创小切口提眉并眉间除皱术的临床分析及改良应用
目的:分析微创小切口提眉并眉间除皱术的临床效果,以便进一步改良手术方案.方法:回顾性分析60例因眉下垂等面部老化因素行微创小切口提眉并眉间除皱术的临床资料.其中A组30例患者为2009年的病例资料,采用传统的微创小切口术,令B组为2010年至今的30例患者,在传统手术上进行了改良设计.结果:2组切口均达到Ⅰ期愈合,B组眉部切口痕迹、眉间皱纹较A组明显,随访6个月,矫正美容效果满意度也较A组高.结论:微创小切口提眉并眉间除皱术的改良方案可达到明显改善眉眼老年化的目的,创伤小,简单易行.
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增殖体肥大与儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床分析
目的:分析增殖体肥大与儿童慢性鼻-鼻窦炎发病的关系.方法:收治增殖体肥大患者126例,随机分成观察组与对照组,观察组患者进行增殖体切除手术联合药物治疗,对照组患者给予药物治疗,对两组患者进行12个月的随访,观察治疗效果.结果:12个月后观察组患者治疗效果优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:增殖体肥大和儿童慢性鼻-鼻窦炎有一定的相关性,采取手术切除的方式对慢性鼻-鼻窦炎的治疗有较好疗效.
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消旋卡多曲颗粒在婴幼儿腹泻病治疗中的疗效观察
腹泻病是婴幼儿时期的一种多发病、常见病,是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征,是造成儿童营养不良、生长良育障碍的主要原因之一[1].
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快速型心律失常的识别与处理
快速型心律失常伴有室内差异性传导的室上性心动过速,特别是预激综合征并发房室折返性心动过速(AVRT)或心房颤动(Af)时体表心电图类似室性心动过速[1].如何及时识别真假室速,是临床工作中易遇的难题.为此,本文对资料较齐全的30例复杂快速型心律失常--22例预激综合征(WPW)并发快速心律失常和8例尖端扭转型室速(TDP)诊治中的体会进行总结性分析.
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全自动生化分析仪和快速血糖仪测定血糖对比分析
目的:对比全自动生化分析仪和快速血糖仪测定血糖的情况,为临床诊断与治疗提供参考.方法:120例糖尿病患者分别使用美国雅培(Optium Xceed)快速血糖仪和西门子DimensionRxLMax自动生化分析仪检测空腹血糖.结果:经过检测观察,全自动生化分析仪检测的血糖值为9.67±0.11mmol/L,快速血糖仪检测的血糖值为9.52±5.99mmol/L.两种方法检测值对比无明显差异(P＞0.05),但是快速血糖仪检测的重复性不强,导致s值比较大.结论:相对于快速血糖仪,DimensionRxLMax自动生化分析仪进行血糖测定能获得比较好的效果.
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经输尿管镜钬激光加定期尿道扩张治疗尿道狭窄14例临床分析
目的:探讨经输尿管镜钬激光加定期尿道扩张治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:对14例尿道狭窄患者行经输尿管镜钬激光加定期尿道扩张治疗.结果:本组14例患者均取得手术成功,无明显出血、尿失禁、尿外渗等并发症.拔除尿管后自行排尿通畅,大尿流率均＞15ml/秒.术后随访6～18个月,均排尿良好,无再狭窄发生.结论:经输尿管镜钬激光加定期尿道扩张治疗尿道狭窄疗效可靠.
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高职心理亚健康大学生不同干预方法实验对照
目的:探讨不同干预方案对高职院校大学生心理亚健康症状改善情况,为高职院校大学生心理亚健康的优化和转轨提供一定参考.方法:采用太极拳锻炼、认知行为团体治疗及综合干预3种方案,对高职院校75名心理亚健康大学生进行为期8周干预.干预前和干预后,在干预3个月后运用症状自评量表(Scl-90)进行测评对其远期疗效加以评定.结果:干预后,各组Scl-90总均分、强迫、人际关系敏感,均有统计学意义(P值＜0.05).进行多重比较结果显示,综合组、认知行为团体治疗组的Scl-90总均分、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑均低于对照组,太极拳组Scl-90总均分、焦虑、强迫、人际关系均低于对照组,差异有统计学意义(P值＜0.05).各干预组自身比较显示,大部分量表干预前后测评得分差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:3种干预方案可操作性强,适合在高职院校心理亚健康大学生推广,但通过设计的团体治疗与有氧运动结合方案远期疗效更为明显,对改善高职院校大学生心理亚健康效果显著.
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金双歧治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察
目的:探讨在常规治疗基础上加用金双歧口服治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床治疗效果.方法:选择腹泻流行期间急性腹泻婴幼儿,采用酶联免疫吸附试验检测粪便RV-Ag(IgM)阳性81例,将81例腹泻婴幼儿随机分为治疗组61例和对照组20例.两组患儿在年龄、性别、腹泻、发热、呕吐等临床表现方面均具可比性(P＞0.05).两组均按常规治疗,包括抗病毒、补液、纠酸、纠正电解质紊乱及对症支持治疗,治疗组加用金双歧口服,剂量4个月～1岁1粒,3次/日;1～2岁2粒,3次/日,温开水送服.根据临床症状消退时间及住院天数观察疗效.结果:治疗组的腹泻、发热、呕吐消退时间及住院天数均比对照组明显缩短,两组差异有非常显著意义.且无任何不良反应.结论:金双歧口服与常规治疗联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎明显优于常规治疗,口服金双歧是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的理想方法.
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手术室医院感染因素及防控措施
目的:讨论手术室医院感染因素及控制感染的防控措施.方法:对手术室环境、手术室人员及医疗物品感染因素、手术室管理的手术室医院感染因素进行分析.结果:手术室经过严格的管理,避免感染因素,有效地防御和控制手术室感染的发生,提高手术的成功率,保证了手术的质量.结论:严格的感染管理避免感染因素和有效地防御控制感染的发生是保证手术质量的关键.
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慢性中耳炎伴迷路瘘管35例诊疗经验
迷路瘘管,又称局限性迷路炎或迷路周围炎,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一,通常是由胆脂瘤侵犯迷路骨质引起.2005年1月～2009年8月收治慢性中耳炎患者456例,其中并发迷路瘘管35例(35耳),均通过Ⅰ期手术修复取得了良好的疗效,现对其临床诊断特点及术中处理原则进行总结报告如下.
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舒张性心力衰竭患者临床治疗分析52例
目的:探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治方法.方法:所有52例患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组25例冠心病患者、高血压患者、扩张型心肌病、肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病患者分别给予个体化治疗.结果:经治疗,所有患者均治愈出院.结论:DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左室舒张期充盈减少,治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.
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小儿肺炎支原体肺炎80例临床特点分析
目的:了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高诊断治疗水平.方法:收治肺炎支原体肺炎患儿80例,分析其临床特点并总结诊断和治疗方法.结果:肺炎支原体肺炎主要临床特点为顽固性咳嗽,肺部改变,部分可以出现肺外并发症,检测肺炎支原体抗体有助于诊断,大环类酯类抗生素治疗有效.结论:肺炎支原体肺炎病程长,经合理治疗可治愈.
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腹腔灌注治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察
目的:研究腹腔穿刺放液加腔内注射抗生素等治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)治疗作用.方法:对单纯静滴抗生素(对照组)与腔内注射抗生素等(治疗组)治疗SBP的疗效进行比较研究.结果:治疗组的治愈好转率(83.78%)明显高于对照组(58.33%,P＜0.05).结论:说明腹腔内注射抗生素等是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法.
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卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、TSGF和IL-8检测的临床意义
目的:探讨卵巢癌患者手术治疗前后血清中CA125、TSGF和IL-8水平的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析法和生化法对35例卵巢癌患者手术治疗前后血清中CA125、TSGF和IL-8水平进行检测,并与30名正常健康妇女作比较.结果:卵巢癌患者手术治疗前血清中CA125、TSGF和IL-8水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),卵巢癌患者手术治疗后6个月与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),手术治疗后1年复发组又明显高于未复发组(P＜0.01).结论:卵巢癌患者血清中CA125、TSGF和IL-8水平的变化与卵巢癌患者的病情和预后密切相关,测定卵巢癌患者血清中CA125、TSGF和IL-8水平的变化对卵巢癌的诊断、疗效观察和预后评估均有重要的临床价值.
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炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗手足口病的临床分析
目的:观察炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:收治非重病小儿手足口病患儿90例,随机分两组各45例,对照组予以利巴韦静滴,观察组在对照组治疗基础上给炎琥宁,两组均给以维生素C+10%葡萄糖酸钙注射液静滴,观察发热,皮疹消退及平均住院时间等.结果:观察组在退热、皮疹消退及住院时间等方面同对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:炎琥宁注射液及联合利巴韦林对症治疗手口口病有一定疗效,且无明显不良反应.
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蒙西医结合治疗炎症性肠病100例临床研究
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病,目前尚无疗效确切的治疗方法,内科治疗主要以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主,近来研究较多的生物治疗,疗效及不良反应仍进一步研究当中.本文研究蒙西医结合治疗对炎症性肠病的临床疗效.
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依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:观察依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性.方法:在神经科常规治疗的基础上加用生理盐水100ml加入依达拉奉30mg,2次/日,疗程14天,生理盐水250ml加入丹参川芎嗪注射液10ml(研究组),对照组仅用同剂量、同疗程的丹参川芎嗪.分别观察两组治疗前后患者临床神经功能缺损程度评分和临床疗效.结果:联合治疗临床疗效明显优于对照组.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依达拉奉联合丹参川芎嗪治疗脑梗死安全且疗效明显.
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产后出血的临床急救与护理体会
目的:探讨产后大出血的临床急救与护理措施.方法:收治分娩产妇2714例,其中分娩产后大出血患者7例,回顾临床资料.结果:7例产妇治愈,1例因剖宫产术后发生形成阔韧带及腹膜后血肿,行子宫全切得到有效治疗.结论:做好妇产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能有效降低产后大出血的发病率,降低产后的死亡率.
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压疮的预防及护理综述
压疮的防护一直是困扰临床医务人员的难题,它不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的健康恢复.本文从压疮的病因、评估、预防、治疗、及护理几个方面的情况进行如下综述.
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老年股骨颈40例围手术护理体会
2010～2011年收治老年股骨颈骨折患者40例,经过精心护理,效果满意.现报告如下.资料与方法本组患者40例,男18例,女22例,年龄60～89岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折.头下型12例,经颈型22例,基底型6例.伤前合并高血压12例、糖尿病6例、冠心病3例、慢性支气管炎6例.
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PICC在晚期肿瘤患者中的应用及护理
外周中心静脉导管(PICC)因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点,已广泛用于肿瘤化疗、肠外营养、长期静脉输液等患者,并取得了显著效果.2010年8月～2012年1月收治行PICC置管患者113例,现将其应用情况和护理体会报告如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理[1].2008～2011年收治胃、十二肠溃疡急性穿孔患者44例,手术治疗31例,因加强对患者术后病情观察,各项护理措施及时到位,收到了良好的效果.现报告如下.
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心理护理干预对骨髓活检患者影响临床观察
目的:探讨心理护理干预对骨髓活检患者的影响.方法:将行骨髓穿刺活检术患者58例随机分成护理干预组和对照组各29例,两组均采取常规护理及健康宣教,干预组在此基础上进一步实施心理护理干预措施.结果:心理护理干预组的疼痛、出血等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:对骨髓活检患者实施有效的护理干预,能减少术后并发症的发生.
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手术室优质护理
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心.我院积极参与优质护理示范工程活动,手术室为配合优质护理服务的开展,为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后随访的规范化护理服务,使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务.为适应医学科学的发展和护理模式的转变,为手术患者提供优质的护理服务,提高手术室护理服务质量,增加手术患者对手术室护士的信任感,确保手术安全顺利完成.
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临床护理路径在肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者中的应用
临床护理路径(CNP)是指护理人员在患者住院期间采取的一种新型护理模式,是根据不同患者的不同疾病,以时间为横轴,以护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,详细的描述说明和记录患者何时该做哪项检查及检查后的各项指标数据、药物治疗及护理、病情达到何种程度、何时出院等[1].
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腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称"腰突症",是临床的常见病和引起腰腿痛主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力.腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%～15%,和因腰腿痛住院病例的25%～40%.腰椎间盘突出的康复难度较大,需要改变不合理的生活方式.
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中老年肿瘤患者的中医心理护理
随着社会发展,人们居住环境、饮食结构、心理压力等变化,中老年肿瘤发病率越来越高.恐惧、焦虑等不良心理情绪变化,给患者带来了极大精神伤害,同时也影响了临床疗效、患者生存质量和生存期.近年来,护理人员注重对中老年肿瘤患者进行中医心理护理,克服了对癌症的恐惧心理,减轻患者精神压力,使患者生存质量得到明显改善,临床疗效明显提高,大大延长了患者生存期,许多患者达到了带瘤长期生存的效果甚至临床治愈.
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逆向静脉穿刺技术在临床上的应用
静脉穿刺是临床上重要的护理操作技能,也是关乎治疗及抢救效果的基本功.因此,在操作时力求"一针见血",通常采取顺向(向心方向)静脉穿刺.但是有许多久病和老年患者,因长期或反复静脉穿刺,血管受到严重损害,或本身血管条件差的患者,由于较粗直易于穿刺固定的表浅静脉显露不清,而显露的静脉段较短、弯曲,又靠近关节,采用传统的顺向穿刺,不易固定,给输液造成了极大的困难,也给患者造成痛苦,增加了护理工作量.
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颈椎损伤患者行颅骨牵引的护理
颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,尤其是骨折、脱位伴有脊髓损伤者.颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是作为术前、术中牵引复位的重要手段.2010年至今,收治行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者17例,15例患者作术前、术中牵引复位.术前科学周密的准备,耐心与患者及家属讲解疾病相关的知识,牵引的原理、目的方法,术前皮肤的准备,术中的配合,术后的注意事项等,患者以稳定的情绪配合手术.
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康复技术对阿尔茨海默病患者预后影响分析与生活质量评价
目的:分析康复护理技术对阿尔茨海默病患者预后及生活质量的影响与疗效分析.方法:收治阿尔茨海默病患者120例,随机将其分为对照组与观察组,对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物与康复技术护理,观察两组治疗前后ADL、MMSE、MS评分.结果:观察组在治疗后其ADL、MS评分均低于对照组,MMSE评分高于对照组.结论:康复技术能够有效提高阿尔茨海默病患者治疗效果,提高患者生活质量.
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血友病A患儿的家庭护理
血友病是遗传性凝血因子缺乏所致的一组出血性疾病.分为血友病A,血友病B,血友病C[1].临床以血友病A多见,缺乏第八凝血因子,又称真性血友病.血友病A全部为男性发病,多于婴儿期开始,表现为经常反复,自发性出血或轻微损伤后引起渗血或出血不止.出血部位以下肢,前臂,臀部皮下软组织及肌肉出血常见,负重关节如膝关节,髋关节,肩关节次之,内脏及颅内出血可危及生命.
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电视胸腔镜手术患者的护理配合23例
目的:探讨电视胸腔镜手术患者的护理配合要点.方法:对23例电视胸腔镜手术患者进行回顾性分析.结果:患者住院时间短、恢复快.结论:提出术前对患者及家属做好心理护理,正确摆放手术体位,术中正确使用器械及术中、术后高质量的护理配合是提高手术成功的关键[1].
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人工全膝关节置换术围手术期的护理
人工全膝关节置换术的目的是为了缓解患者的关节疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,不断提高患者的关节活动能力和生活自理能力[1].目前被认为是治疗终末期或严重的膝关节病有效的手术之一[2].2008年总结18例人工全膝关节置换术后围手术期的护理,包括术前心理护理和常规护理;术后重点观察引流护理.加强功能锻炼是保证手术成功的重要因素.现将围手术期护理总结如下.
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马斯洛需求理论在老年公寓老人日常护理中的体现
目的:通过护理满足入住老年公寓老人不同层次的需要,提高老年人的生活质量.方法:在日常护理过程中,以马斯洛需求理论为指导,针对入住老年公寓里老人的不同需求,及时发现其未满足的需要,从而有计划的为老人提供恰当而有效的护理措施,满足老人的需求.结果:通过运用马斯洛需求理论,满足了老人不同层次的需要,提高了老人的生活质量,使老人在公寓生活的舒心、安心,也让儿女们放心.结论:以马斯洛需求理论为指导的护理方法符合以人为本的现代护理理念,让在公寓养老的老人真正体会到"老有所养,老有所乐,老有所用,老有所为."
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伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌的护理
目的:观察伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法:64例中晚期大肠癌患者给予伊立替康125mg/m2,加生理盐水250ml,静滴90分钟,第1天;CF 0.2g/m2加入5%葡萄糖250ml,静滴2小时,第1天;5-Fu 0.5g于CF滴完后静脉推注,接着用5-Fu 2g/m2微量泵持续泵入48小时,每2周重复,2周期后评价疗效.结果:64例患者全部完成2周期的化疗,完全缓解2例,部分缓解32例,稳定6例,进展14例,常见的不良反应有延迟性腹泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、消化道反应等.结论:伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌疗效显著,且不良反应可以耐受.
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维持性血液透析患者的心理护理
随着近年来医疗水平的提高,血液透析治疗已不再陌生.每年因各种病因终导致患者进入尿毒症期需要长期进行血液透析治疗来维持生命的患者正以惊人的速度提升.而这些特殊的群体每日除了疾病本身的痛苦折磨外还要面临各种社会,经济,生活的重压严重影响了他们的身心健康及治疗效果.因此做好他们的心理护理与健康教育成为治疗成功并帮助回归社会的必备条件.现将血透患者心理护理体会报告如下.
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中心静脉置管的临床护理体会
目的:分析研究中心静脉置管的临床应用特点与护理方法.方法:收治行中心静脉穿刺置管术患者51例,回顾性分析临床护理资料.结果:中心静脉置管穿刺成功49例,成功率96.08%;导管留置时间9～30天,导管相关并发症发生率低,取得较好的临床效果.结论:胸外科围手术期应用中心静脉置管技术是一种非常有效、安全的临床基础技术,严格的无菌操作和规范的术后护理,可避免多种并发症,能有效减轻护理工作量.
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静脉采血人群的心理反应及心理护理
静脉采血是一项常见的基础护理操作,要达到"一针见血",减轻患者的痛苦.护士一定要练就一手过硬的静脉穿刺本领.而静脉穿刺会对患者产生不同的心理刺激.根据不同的心理反应,采取相应的护理措施.现将2010年4～9月门诊1000例静脉采血人员的心理刺激反应及护理报告如下.
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脓疱型银屑病患者护理
目的:探讨脓疱型银屑患者的护理方法以减轻患者痛苦并使患者早日康复.方法:对脓疱型银屑患者进行护理干预.结果:患者均痊愈出院,无并发症发生.结论:通过对患者实施一般护理、生活指导、心理护理以及出院指导从而促进了患者的身心健康,提高了临床治愈率.
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颈椎病小针刀治疗的护理体会
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患.常见的症状有:颈部酸、痛、胀及不适感.手臂麻木,头痛、眩晕、记忆力减退、耳鸣、视力模糊及复视等.2012年1～6月收治颈椎病患者20例,现将临床护理检验报告如下.
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头颈部肿瘤患者同步放、化疗期间的观察与护理
头颈部癌是常见的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的30%放、化学治疗是头颈部癌主要的治疗手段,放化疗同步进行过程中伴有不同程度的不良反应.本文将40例放、化疗同步治疗患者,对常规的护理及健康宣教,包括对患者及家属进行疾病的知识及护理知识的健康宣教.运用对患者进行全程健康教育及护理措施,能有效地减轻患者的心理压力与放、化疗的不良反应,提高生活质量及生存质量,有利于癌症治疗[1],能使患者了解所患疾病的一般知识,进一步更加配合治疗.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作合并心力衰竭的护理
慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)是呼吸内科的常见病,每个月收治此类患者30～50例.本文将护理体会进行总结,现报到如下.资料与方法2007～2012年COPD收治率占全科患者的70%,尤以冬季发病率高,年龄多在60岁以上,男性发病率占本病的80%,而且COPD患病率有不段上升的趋势,严重者导致心力衰竭.COPD造成了巨大的社会负担和经济负担,据报道2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.
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骨外固定支架在四肢长管骨折治疗中的护理对策及护理体会
目的:探讨骨外固定支架在四肢长管骨折治疗中的护理对策及体会.方法:对339例应用固定支架的患者进行围手术期护理,观察护理效果.结果:339例患者中,279例患者正常愈合,针眼感染患者19例,骨折再移位患者6例,针眼渗血患者17例,螺丝钉松动患者18例.结论:骨外固定支架治疗四肢长管骨折,虽便于处理伤口、修复骨折处软组织,但仍可能伴随并发症,医院必须加强围手术期的护理才能改善患者的术后康复.
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老年白内障患者术前心理问题及护理对策
白内障是眼科常见、重要的致盲眼病之一.其中,以老年性白内障为常见的类型.发病年龄多在50岁以上,常累及双眼.白内障超声乳化+人工晶体植入术是目前治疗白内障先进有效的方法.随着我国已进入老龄化社会[1],临床上老年性白内障患者数量也日益增多.
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化疗患者使用留置针护理体会
目的:化疗患者通过使用留置针,大限度的降低了化疗药物渗漏的发生率.方法:选择肿瘤科的47例使用留置针的化疗患者和45例未使用留置针的化疗患者进行护理分析.结果:47例使用留置针的化疗患者化疗药物渗漏的发生率明显低于45例未使用留置针的化疗患者.结论:对化疗患者使用留置针,可以大限度的降低化疗药物渗漏的发生率,既保护了静脉血管,又减少了患者的痛苦.
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蛇咬伤患者17例的护理体会
毒蛇咬伤多发生在夏秋季节,毒蛇咬伤时,其毒液通过尖锐的毒牙注入到人体内,引起全身中毒症状.我国毒蛇主要分布在长江以南和西南各地区,北方相对较少见.2011年5月～2012年7月收治蛇咬伤患者17例,男11例,女6例,全部病例均于2～12天内治愈出院.本文将重点介绍蛇咬伤后的护理.
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基层医院产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策
护理安全是指患者在接受护理过程中不发生法律和规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.产科是医院的高风险科室,面对的是特殊的病患群体,随着人们生活水平的提高,法律维权意识的增强,人们对医护服务质量要求越来越高.基层医院产科病房实行母婴同室,在护理工作的每个环节存在各种各样的潜在医疗和护理风险,若不加以防范,将会发生重大医疗事故.
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宫外孕患者护理体会
目的:探讨宫外孕患者的护理.方法:回顾近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导.结果:周到的临床护理和细致的心理护理,可帮助患者的良好的恢复.结论:护理人员在临床工作时,不仅要具备过硬的技术和强烈的责任心,还要掌握有效沟通的技巧,才能为患者提供优质护理服务,构建和谐护患关系.
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面神经炎患者的护理
面神经炎是有茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,或称贝尔麻痹,俗称"面瘫""歪嘴巴""歪歪嘴",是一种常见的面神经瘫痪疾病,一般症状是口眼歪斜,它不受年龄限制,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,眼裂闭合不能或闭合不完全,口角歪向健侧(露齿时更明显),吹口哨及鼓腮不能等.
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痔疮早期预防和围手术期前后的护理240例
目的:通过对痔疮早期患者进行护理指导,减少手术发生率;加强围手术期前后宣教和护理指导,提高了手术效果.方法:收治痔疮患者240例,进行心理护理、饮食、排便护理等措施,提高患者重视程度,积极配合治疗护理.结果:本组56例患者通过对痔疮患者早期的正确治疗护理以免了手术,采用外科手术治疗184例,成功率100%.结论:根据患者不同阶段做好专业指导,给予针对性心理护理,缓解了病情,减轻了患者痛苦.
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老年股骨颈骨折的护理体会
目的:观察老年股骨颈骨折患者治疗中的护理作用.方法:收治老年股骨颈骨折患者24例,开展加强临床护理和针对性的心理护理相结合方法.结果:经过实施有效的临床护理和心理护理以及正确的康复指导,患者中97%能积极配合治疗,消除思想顾虑,保持良好心理状态,均未发生并发症,治愈或好转出院.结论:护士正确及时地给予患者加强临床护理和病情指导,采取个性化心理护理能有效改善病情,对在整个治疗中起着十分重要的作用.
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剖宫产术后母乳喂养的护理问题及对策
母乳是婴儿佳食品.近几年来由于剖宫产率的提高,剖宫产术后如何正确指导每一位刚做母亲的产妇进行母乳喂养,是临床护理工作的重点,现将105例剖宫产术后的母乳喂养体会报告如下.
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重症感染的护理心得1例
近年来,严重感染成为重要的致死原因,每小时有25人死于严重感染或感染性休克.其发生与抗生素的不合理应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关,其治疗原则是消除病因,控制感染,抗休克,改善微循环,营养支持,积极防治并发症.今年收治重症感染患者1例现报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺护理体会
小儿头皮静脉输液是急诊科和儿科临床给药的重要途径,成功穿刺为抢救争得宝贵时机,水平的高低,关乎医护质量、患儿康复及护患关系,在急诊工作多年,对成功穿刺小儿头皮静脉深有体会:①头皮静脉穿刺的基本方法:包括血管的选择,动、静脉的鉴别,针头大小的选择,小儿体位,穿刺手法及成功固定;②静脉穿刺及输液的注意事项:包括无菌技术、巡视观察;③做好健康宣教:穿刺成功了还要加强护理,才能保证患儿安全用药;④总结.
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人性化护理在产科病区临床中的应用
医学及科学技术的迅速发展,医学模式的转变,护理服务对象、内容、观念的变化,给现代护理赋予了新的内涵,也给护理发展带来了新的机遇和挑战.随着社会发展和护理专业水平的不断提高,护理越来越以人性化护理和个性化服务为中心,人性化护理是护理的本质和核心."以人为本"了解人们的各种需求,不断开创新的服务领域,提供全方位的服务,充分体现了人性化的思想和理念.
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老年患者的给药护理
我国老年人口的比例越来越高.人到老年,由于各脏器功能的减退,常患多种慢性病,因此,需要长期服用多种药物,以减轻病症,提高生活质量.老年人常患多种慢性病,需多种药物同时治疗,给药方案复杂,而人到老年,各脏器功能减退,导致药物动力学和药效学的改变,药物的不良反应发生率增加,加之老年人的听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降,知识缺乏,自主用药现象多,对治疗的依从性差等.
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手术室护士职业危害因素及防护措施
目的:探讨手术室护士职业危害及有效的防护措施.方法:回顾分析手术室护士工作中遇到的问题并给予防护措施.结果:手术室护理人员在操作中自我防护意识淡薄,知识缺乏,运用有效的防护措施,使护理质量大大提高.结论:应加强职业防护教育与培训,加强科学的管理,建立并完善防护措施,以增强手术室护理人员自我防护意识,提高自我防护能力.
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护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的效果分析
目的:探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法:对146例318次肝癌介入治疗后患者出现的并发症进行观察、记录、分析,对并发症发生的原因进行针对性的护理.结果:对肝癌介入治疗6种并发症进行护理干预,一般症状1周内缓解.结论:介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、右下肢制动、心理护理、细察病情对减少并发症至关重要.
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社区医疗对高血脂患者的心理干预与护理探讨
血脂异常之所以受到重视是因为它可引起动脉粥样硬化、冠心病,又与高血压、糖尿病、脂肪肝密切相关,近20年来,随着生活条件的改善,物质产品地不断丰富,我国血脂异常患者逐年增多并年轻化,就是一个力证,要知道血脂的的改善是以一项长期而艰巨的任务,必须打持久战,从高血脂的防治角度着眼,必须要有长期的全民计划,积极干预,全民共同参与,思想上充分认识.
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在救护车中进行静脉输液操作时需要特别注意的事项
随着救护车的广泛应用,救护车中的护理工作特殊性和护理质量日益受到重视,救护车中的护理工作有特殊性,通过长时间的工作实践,总结出一套切实可行的提高救治质量和效率的操作技巧,针对于静脉输液操作时需要注意的事项进行说明,希望对于提高急救工作的效率和质量有所帮助.
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妇科腹腔镜手术期间的护理
目的:探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理方法.方法:2009年1月～2010年2月收治行腹腔镜手术患者130例,回顾性分析临床资料,总结腹腔镜手术围术期的护理方法.结果:经过针对性的护理方法护理,其中130例手术的患者取得了成功,其中此次的手术时间1.5～2.8小时,患者住院的时间3～7天,平均住院时间4.5±1.4天.结论:对于妇科腹腔镜手术的围术期采取针对性的护理,能够有效的降低患者的术后并发症情况的发生,同时也能有效的缩短患者的治疗时间.
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基层医院开展优质护理的体会
2010年卫生部开展"优质护理服务示范工程"[1],倡导"以患者为中心"的优质护理服务理念,提供专业化与人性化相结合的优质护理服务,建立基于组内责任制和分层协作的工作模式,并认真理解活动精神,快速转变思想观念并行动起来.我院以外科作为医院首批优质护理服务示范病房,探索和尝试人性化与专业化相结合的优质护理服务模式,为患者提供身心整体护理.
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静脉留置针在心血管内科应用的护理体会
近年来,随着社会的进步,静脉留置针穿刺技术的临床应用已日趋广泛,也日趋成熟.静脉输液是临床常用的诊治手段,静脉留置针具有操作简单,不易损害血管,保证输液顺利安全,同时可减轻反复穿刺给患者带来的的痛苦和持续保留静脉通路,便于抢救和用药,尤其是在抢救危重患者时优点显现发挥,越来越被医护人员及患者的认可,现在已经广泛应用于临床.
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床旁血液灌流救治重度有机磷中毒47例护理体会
血液灌流是借助灌流仪的驱动力进行体外循环,通过活性炭吸附血液中的毒物及中分子物质,把净化后的血液再回输到体内的一种治疗方法;对抢救毒物、药物中毒快速和有效[1].床边血液灌流多在EICU实施,从而使重症中毒患者得到及时而有效地救治.由于血液灌流的不良反应及体外循环的潜在危险,临床上除正确掌握适应证,及时进行治疗外,实际操作及灌流过程中的护理工作质量,灌流中及灌流后连续的动态观察十分重要.
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老年性脑血栓患者护理体会
目的:探讨老年脑血栓患者的临床护理方法和沟通技巧,更好地为老年患者服务.方法:收治老年性脑血栓患者400例,加强脑血栓患者临床护理和了解老年人的心理问题,针对老年人的心理特点,解决影响治疗护理的因素.结果:有82例患者第1次发病,经及时溶栓基本痊愈,190例患者肢体活动、语言功能恢复较好,进行康复训练,125例有肢体活动、语言功能部分恢复,患者自理能力有较为明显的提升,有3例患者因合并多种疾病死亡.结论:老年性脑血栓患者在药物及时治疗的基础上,通过加强临床护理和心理沟通,能够满足老年人不同的需要,降低死亡率以及致残率,促进心身康复.
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急性有机磷农药中毒的护理体会
目的:重点分析对急性有机磷农药中毒患者的抢救护理措施.方法:回顾性分析63例急性有机磷中毒患者的临床资料.结果:58例患者中轻、中度患者全部治愈,重度中毒患者死亡5例,抢救成功率92.06%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
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康惠尔透明贴在肿瘤患者静脉置管留置中的应用
目的:探讨康惠尔透明贴在肿瘤患者静脉置管留置中的应用.方法:将肿瘤患者静脉置管患者200例随机分为两组,观察组和对照组各100例.观察组采用康惠尔透明贴固定留置针.对照组采用3M透明敷贴固定.观察两组发生静脉炎的比例.结果:观察组和对照组比较.观察组发生静脉炎的例数明显低于对照组.结论:康惠尔透明贴可以预防留置针所致静脉炎.减少患者的痛苦.
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急性心肌梗死介入治疗术患者的护理
目的:通过对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者围术期的护理,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理.方法:收治急性心肌梗死患者100例,行冠脉介入治疗术患者施行护理,术前、术中、术后严密观察病情变化,以及健康教育防止并发症发生.结果:经过规范化全程护理,提高了治疗效果,缩短了康复时间.结论:对AMI经PCI术患者的针对性护理是PCI术成功的重要保障.
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护患沟通技巧
语言沟通是指沟通者出于某种需要,运用有声语言或书面语言,传递信息表情达意的社会活动.作用有信息交流,心理保健作用,协调改善人际关系作用.工具性作用,社会整合功能作用,沟通分为口头语言沟通和书面语言沟通,护士语音沟通的主要形式是交谈,特点有使用广泛,沟通迅速,话题多变,灵活多样.运用口语,通俗易懂,双向沟通,听说兼顾,即兴发挥,随机应变,借助体态,辅助交流等特点.
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复发慢性乙型肝炎患者心理状态的评估及干预措施
目的:探讨复发慢性乙型肝炎患者的心理护理措施.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对53例复发慢性乙型肝炎及73例为首发病患者进行调查评估,对普遍存在的问题采取相应的心理干预.结果:复发慢性乙型肝炎比首发乙型肝炎存在更严重的心理问题,应针对性的进行不同的心理护理.结论:针对性的心理护理能降低复发慢性乙型肝炎的心理应激,有利于患者的康复.
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急性心肌梗死抢救护理
目的:探讨整体护理在出急性心肌梗死急诊急救中的应用.方法:回顾性分析38例急性心肌梗死患者行整体护理的临床资料.结果:本组患者抢救成功31例,病情恶化、自动出院及死亡7例.结论:建立和执行急性心肌梗死急诊急救整体护理模式是保证急性心肌梗死患者急诊急救服务质量,抢救患者生命,减少和控制各种并发症发生的关键措施之一.
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围手术期健康教育预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的疗效观察
目的:探讨围手术期健康教育预防剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:选择行剖宫产术产妇626例,随机分为两组,其中健康教育组326例、对照组300例.健康教育组对其进行术前、术后健康教育及指导,对照组进行传统护理.对两组产妇术后1周内下肢疼痛与肿胀、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率进行比较.结果:健康教育组术后1周内发生下肢疼痛与肿胀、下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,具有明显的统计学差异(X2=16.6、7.87,均P＜0.01).健康教育组未发生肺栓塞,对照组发生肺栓塞3例,两组产妇肺栓塞的发生率无明显统计学差异(X2=1.77,P＞0.05).结论:加强围手术期健康教育能有效降低下肢深静脉血栓的发生率.
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优质护理在心脏神经官能症治疗中的应用
目的:探讨优质护理在心脏神经官能症治疗中的作用.方法:将接受优质护理30例心脏神经官能症患者与纯药物治疗者进行对比,疗效评定采用临床症状与患者主观感觉进行分级评定.结果:优质护理组明显优于纯药物治疗组,观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(46.7%),两组疗效有明显差异.结论:优质护理应用于心脏神经官能症的治疗能有效提高临床疗效.
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腹腔镜胆囊切除术后的护理体会480例
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后的护理.方法:注意术前术后的护理,改善护理的水平,使并发症的发生几率降低.结果:腹腔镜胆囊切除术患者,通过采取有效的护理措施,缩短了患者术后恢复的时间,改善生命质量.结论:恢复健康的关键是注意术后的护理.
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高龄患者全髋关节置换术后并发症的预防护理
目的:对高龄患者行人工全髋关节置换术后通过有效的护理措施,预防并发症的发生.方法:收治高龄股骨颈骨折患者58例,均行人工全髋关节置换术,通过耐心细致的心理护理,并加强术后有效护理,及时指导康复训练,可预防术后并发症的发生.结果:无感染、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、压疮的发生,1例发生髋关节脱位,经闭合复位患肢皮牵引制动4周,痊愈出院.结论:对于高龄患者术前重视健康评估,术后严密观察病情变化,早期指导功能锻炼,能积极有效地预防并发症的发生.
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观察有机磷中毒患者反跳现象及护理方法
由于有机磷农药生产违规或使用不当而发生急、慢性中毒,或因误服、自服及污染食物而致急性中毒.临床上一些有机磷中毒患者经过积极治疗,在症状明显缓解后病情突然急剧恶化,重新出现中毒症状而且比先前加重这种现象称之为有机磷中毒的反跳现象[1].
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放置鼻空肠营养管治疗重症急性胰腺炎的护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的全身消耗性疾病,常可导致患者营养障碍,代谢紊乱,甚至发生全身多器官功能障碍.SAP患者都需禁水食,因此在适当时机放置鼻空肠营养管维持肠内营养非常重要[1].肠内营养(EN)是经济简便、安全有效的营养支持途径,在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中具有并发症少,安全性高,能减少细菌移位和胰腺继发感染的发生率.
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静脉留置针在儿科应用现状
静脉留置针又称套管针,它为特殊的生物材料制成,柔软、光滑、不易打折、可以随血管弯曲,患儿能够带管进行轻度活动.早在60年代[1],静脉留置针就在欧美国家普遍使用.近年来在我国也广泛应用于临床,尤其在儿科,成为临床输液的主要工具.由于儿科的特殊性,因此对留置针的穿刺固定方法、封管技术、留置时间以及常见并发症等问题,国内护理学者对此进行了大量的研究,我们查阅了相关文献资料,现综述如下.
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超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例
病历资料孕妇,27岁,孕2产1,孕27周.孕期无异常,超声检查,胎儿发育与孕周相符,胎儿头部颅骨呈圆形光环,脑中线居中,双侧侧脑室对称.双侧丘脑可见,小脑形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大;胎儿双侧唇与牙槽突连续性中断,在鼻的下方可显示一明显向前突出的强回声块.双眼球可见.胎儿脊柱排列整齐;胎儿大腿、小腿胫腓骨可见,上臂肱骨、尺桡骨可见,双足可见,双手呈握拳状.
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Ki67在胃癌细胞株中的表达及意义
目的:探讨Ki67在人胃癌细胞SGC7901、BGC-823中的表达及意义.方法:选择两种不同的胃癌细胞(人胃癌转移淋巴结细胞SGC7901,人胃低分化腺癌细胞BGC-823细胞),采用细胞免疫化学SABC法和及western-blot法对两种胃癌细胞中Ki67表达情况进行检测和分析.结果:Ki67在两种胃癌细胞中都高表达,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Ki67参与了胃癌的发生发展.且Ki67蛋白高表达可能是胃癌细胞的重要生物学标志.
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16层螺旋CT多平面重建在急性肠梗阻诊断中的应用
目的:探讨16层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)在急性肠梗阻诊断中的应用.方法:对85例急性肠梗阻患者进行全腹部16 slice spiral CT扫描,采用MPR技术对CT原始数据进行冠、矢状位的图像重建,并分析其表现.结果:对照手术病理,CT轴位图像、MPR冠状和矢状图像均显示了肠梗阻的存在;单独根据轴位图像能确定75例(88.2%)的梗阻部位和61例(71.8%)的梗阻原因,而结合MPR图像可以确定81例(95.3%)的梗阻部位和77例(90.5%)的梗阻原因.结论:采用多层螺旋CT多平面重建技术对患有急性肠梗阻的患者进行诊断是一种非常有效的方法,可以使该病患者的治愈率显著提高.
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压病的脑电图表现及临床分析
目的:探讨高血压病的脑电图(EEG)特点.方法:对210例高血压病患者异常EEG进行分析.结果:210例高血压病患者EEG轻度异常89例,中度异常21例,重度异常1例.结论:EEG检查对高血压病有一定的临床价值.
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表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎发病中的意义及临床特征的相关性研究
目的:分析研究表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎发病中的意义及临床特征的相关性.方法:提取外周血总RNA,逆转录为cDNA,采用PCR法检测外周血foxp3 mRNA的含量,并研究DAS28评分、CCP抗体、ESR、RF及CRP的关系.结果:RA治疗组的Foxp3表达水平明显高于RA未治疗组;Foxp3表达水平与DAS28评分、抗CCP、ESR呈负相关,与RF、CRP水平不存在显著相关性.结论:RA患者的表达Foxp3的Treg数量减少或/和功能降低,这种Treg亚群的异常有可能参与RA的发病及病变.
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肾结核的CT诊断
目的:探讨肾结核的CT表现及鉴别诊断.方法:分析经临床及手术病理证实的69例肾结核的CT表现.结果:①肾实质内单发或多发脓腔;②肾盂、输尿管壁增厚;③肾积水、肾皮质变薄、肾功能损害;④斑点状、线状钙化.结论:CT对中晚期肾结核诊断具有特异性,围绕肾盂呈"花瓣样"聚集的多发囊样低密度影是肾结核的特征性表现,对钙化、不均性肾积水及肾盂肾盏、输尿管、膀胱壁的增厚显示明显优于其他检查方法,同时可明确患者肾功能、肾周围情况,为临床提供更加丰富的信息,可作为影像检查首选.
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胃肠道淋巴瘤12例临床病理分析
目的:探讨胃肠道淋巴瘤的临床病理特征、治疗及预后.方法:应用多种抗体标记上皮细胞和淋巴细胞,免疫组织化学染色(SABC法).结果:12例胃肠道淋巴瘤患者中,男12例,女2例,平均年龄48.5岁.MACT淋巴瘤8例,大β细胞淋巴瘤3例,伯基特氏淋巴瘤1例.结论:胃肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多发,MACT淋巴瘤多见,掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断.
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MMP-9在胃癌细胞中的表达及意义
目的:探讨MMP-9在人胃癌细胞SGC7901、BGC-823中的表达及意义.方法:选择两种不同的胃癌细胞(人胃癌转移淋巴结细胞SGC7901,人胃低分化腺癌细胞BGC-823细胞),采用细胞免疫化学SABC法对两种胃癌细胞中MMP-9表达情况进行检测和分析.结果:MMP-9在两种胃癌细胞中都高表达,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:MMP-9在胃癌细胞SGC7901中的高表达与其细胞的转移能力密切相关.
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B超应用在胰腺囊性病变的临床诊断价值分析
目的:探讨B超在胰腺囊性病变的临床诊断中的应用.方法:收治胰腺病变患者22例,对其行B超检查,结合病史及临床症状进行诊断.结果:诊断结果假性囊肿12例,黏液腺癌1例,导管内乳头状黏液腺瘤4例,胰腺脓肿5例.结论:腹部超声检查有助于鉴别胰腺实性与囊性的病变,但由于受到肠道气体的干扰,需要结合临床症状及病史作出正确诊断.
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彩超检查回顾性分析脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性
目的:回顾性分析脑梗死患者的颈动脉壁形态结构及血液动力学改变,评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性.方法:经CT、MRI检查证实脑梗死患者100例,应用彩色多普勒超声检查双侧颈动脉并与40例年龄相当的健康者对照分析.结果:100例脑梗死患者有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块,检出率98%.对照组斑块检出率20%.在各型斑块中软斑与溃疡斑是脑梗死的主要栓子来源之一.结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性.超声检查颈动脉可直接观察颈动脉壁病变,不仅检出粥样硬化斑块和血栓,判断斑块的形态和性质,还能够准确地判断动脉狭窄的程度和范围,为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据.
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超声检查在急诊工作中的应用探讨
超声检查在急诊工作中的应用已越来越广泛,大多数县级以上的医院均在急诊工作中开展了超声检查工作,作用很大.现把参加科室值班工作以来所遇到的约910例急诊病例的超声检查作一下总结,对超声检查在急诊工作中的应用的价值进行评价,报告如下.
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甲状旁腺功能亢进症骨骼X线改变
目的:探讨甲状旁腺功能亢进症所引起的全身骨骼的变化及在X线诊断中的表现.方法:2009年5月～2011年12月收治甲状旁腺功能亢进症患者9例,将骨骼DR片进行对照分析.结果:经临床及检验证实全部为甲状旁腺功能亢进症所引起的骨骼改变.结论:术后恢复期骨皮质吸收区骨质变化明显,发生于普遍性骨密度恢复之前,于骨皮质及囊状透光区边缘出现新生骨,骨质密度逐渐恢复正常.
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卵巢黄体血肿经阴道彩色多普勒超声检查的价值
卵巢黄体血肿是在排卵后卵泡膜破裂引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成的.黄体血肿是卵巢的非赘生囊性肿物,在妇产科超声检查的发现率很高,由于卵巢黄体血肿的超声声像图表现复杂多样,易误诊为卵巢的赘生性肿瘤,然而卵巢黄体血肿一般均可自然吸收而无需特殊处理,卵巢的赘生性肿瘤常需手术治疗.
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影响临床检验结果的因素分析
随着科学技术的发展和医疗服务水平的不断提高,现代的临床检验技术也得到了不断的完善,检测范围也越来越广,这也就要求检验人员要不断的学习和掌握新技术,临床医生和护理人员也要了解检验技术的原理与动向,使检验技术能够在临床诊断中得到充分的发挥.检验是将人的血液、体液、分泌物等标本,通过观察或者是其他化学、生物、物理学仪器的方法进行检验,为临床医生的诊治提供有价值的参考资料和数据[1].
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低场磁共振对急性颅脑病变的应用价值
目的:探讨急性颅脑病变的MRI表现,旨在提高诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾分析经手术或临床随访证实的32例急性颅脑病变患者MRI影像学特点.结果:32例患者中,有28例发现病灶,阳性率87.5%(28/32).结论:MRI是急性颅脑病变的一种无创性有价值的检查方法.
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超声诊断腹壁子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现于宫腔以外部位,并生长、发生病变,甚至引起症状的疾病.该病为妇科常见疾病,以卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)和子宫壁宫内膜异位(子宫腺肌症)为多见.随着剖宫产人次的增长,腹壁子宫内膜异位症的报道渐多[1].超声诊断腹壁子宫内膜异位症准确简便,应为首选检查手段.
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经阴道彩超对黏膜下肌瘤的诊断价值
目的:探讨经阴道超声对黏膜下肌瘤的诊断价值和临床意义.方法:收治临床怀疑子宫黏膜下肌瘤患者51例,进行经阴道超声检查宫腔内病变情况.结果:手术及病理证实子宫黏膜下肌瘤47例,子宫内膜息肉4例.结论:经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断准确性较高,对临床诊断有价值.
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肺梗死的临床及影像学表现特征27例
目的:提高对肺梗死临床及影像学的认识能力,降低误诊率.方法:27例肺梗死患者全部行心电图检查与胸部X线平片检查,其中15例又行胸部螺旋CT检查,5例又行肺动脉血管造影检查.结果:胸痛16例,胸闷19例,呼吸困难22例,心悸14例,发热17例,咳嗽8例,咯血9例,晕厥2例.27例肺梗死患者的体征:呼吸加快19例,体温低热16例,脉搏增快14例,口唇紫绀13例,腹肌紧张16例,听诊可闻干啰音或湿啰音8例.结论:影像学表现须密切结合临床方能及时做出诊断.
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超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的意义
目的:了解超声心动图在胎儿先天性心脏病(简称先心病)诊断中的价值.方法:从1200例胎儿四室心初筛中选出163例胎儿应用胎儿心脏各切面和多普勒测定进行超声心动图检测.结果:发现心脏异常32例(19.6%).其中先心病21例(12.9%).结论:胎儿超声检查中增加卵圆孔直径和血流的测定,作为房间隔缺损的诊断标准.
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超声检查在乙肝患者肝脏纤维化≥S2中的敏感性应用
目的:保护肝细胞、减轻肝脏纤维化是临床治疗的目的之一,超声二维声像图能有效地发现肝脏纤维化≥S2,为临床医师在抗肝脏纤维化治疗方面提供依据.方法:回顾性分析127例乙肝患者肝穿病理检查结果和超声二维声像图,二维声像图均表现为肝实质回声增粗,回声分布欠均匀(肝脏回声分布分成4级:均匀,尚均匀,欠均匀,不均匀),肝脏呈弥漫性病变.结果:127例乙肝患者,＜S2 10例(7.9%),≥S2 117例(92.1%).结论:二维超声在乙型肝炎病毒所致肝脏纤维化≧S2检出敏感性方面可达到92%,乙肝患者应该定期进行超声检查.为临床医师及时进行抗纤维化治疗提供依据,为肝脏逆纤维化治疗争取治疗时间.
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胆道术后T管造影的技术探讨
目的:探讨T管造影的操作方法、患者体位、图像采集及多位医师阅片等技术要求.方法:回顾性分析38例胆道术后20天左右行T管造影的病例.结果:38例造影全部成功,其中26例显示正常,12例有异常.结论:T管造影前给患者做好解释工作及过敏试验,造影前抽出T管内及胆道内残留胆汁,并用生理盐水冲洗胆道,缓慢推注对比剂,多体位、实时采集图像、多位医师分析图像是保证T管造影成功,减少误诊和漏诊必要技术要求.
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下肢深静脉顺行造影X线表现及临床意义
目的:探讨下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张患者治疗中的临床意义,指导临床选择合理的手术治疗方案.方法:回顾近期101例患者141条下肢浅静脉曲张行下肢深静脉顺行造影,分析其X线征象.结果:X线造影发现单纯性下肢浅静脉曲张38肢,交通静脉瓣膜关闭不全8肢,深静脉瓣膜功能不全93肢,股浅静脉血栓形成5肢,左侧髂总静脉受压1例.有3例患者同时有深静脉血栓形成伴深静脉瓣膜功能不全.结论:下肢深静脉顺行造影是目前诊断下肢深静脉病变可靠的影像学方法之一,应作为下肢静脉曲张患者术前首选的检查方法,对下肢静脉曲张患者诊疗具有重要的临床意义.
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彩色超声技术在膀胱疾病诊断上的应用价值
目的:探讨彩色超声对膀胱疾病的诊断价值.方法:应用彩色超声诊断仪对48例膀胱疾病患者的声像图做回顾性分析.结果:膀胱肿瘤15例,膀胱结石18例,膀胱炎8例,膀胱憩室4例,膀胱凝血块3例.彩色超声对膀胱疾病的诊断符合率100%.结论:彩超对膀胱疾病的诊断操作简便,定位准确,对患者无创伤无痛苦,诊断准确率高,是膀胱疾病首选影像学检查方法.
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XT-1800i血细胞分析仪性能评价
为了评估XT-1800i全自动血细胞分析仪性能,按照相关文件规定对其各检测项目如精密度、携带污染率、线性及白细胞分类的指标进行评价,得出该机器具有检测速度快,重复性好,携带污染率小,白细胞分类准确度高等优点,能很好的满足实验室的工作要求.
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地中海贫血患者基因型分析315例
地中海贫血(地贫)是一组高度异质性的遗传性溶血性疾病,地贫是由于珠蛋白基因的缺失或缺陷,造成一种或几种正常的珠蛋白链合成受到抑制,产量不足或缺如引起的一类溶血性贫血.为进一步了解广东省中山市黄圃地区地中海贫血基因分型,本文收集315例进行分析,现报告如下.
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彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的价值
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱癌中的临床价值,提高临床诊断水平,能够做到早发现,早治疗.方法:对680例患者进行膀胱超声扫查腔内有无突起的肿块,应用彩色多普勒观察肿块血流情况.结果:回顾性分析680例膀胱扫查患者,根据声像图表现、血流情况发现的膀胱肿物20例,彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例(建议临床进一步检查),超声医生跟踪进行调查,经膀胱镜、手术病理进一步证实为膀胱癌17例,符合率94.4%,彩色多普勒超声分期与病理分期对照符合率85.9%.结论:彩色多普勒超声诊断膀胱癌及其术前分期具有无痛苦、无创伤、经济简便,可重复性检查,对膀胱癌早期诊断有一定的应用价值.
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中西医结合治疗三叉神经带状疱疹42例
2008年1月～2012年1月采用中西医结合疗法治疗三叉神经带状疱疹患者42例,取得较好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:84例患者临床上均有典型的症状和体征,治疗前未用过其他药物.随机分为中西医结合组(治疗组)和西药组(对照组),其中治疗组52例,年龄38～72岁,平均58.4岁;病程1～9天,平均3.8天;皮损分布于三叉神经支配区域.对照组42例,年龄39～78岁,平均59.2岁.
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中西医结合治疗产后断乳200例
目的:观察中西医结合治疗产后断乳的疗效.方法:应用中西药物口服治疗产后断乳患者200例.结果:总有效率100%.结论:应用中西医结合治疗产后断乳相互取长补短,具有见效快、疗效好、病程短、防止复发及后遗症等特点.
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大柴胡汤加减治疗胆石症100例疗效观察
目的:探讨疏肝解郁健脾和胃,清热利胆化石排石,行气化瘀导滞通下之中药配伍治疗胆石症疗效.方法:采用大柴胡汤加减治疗胆石症患者100例.结果:总有效率94%.结论:临床实践证实此方组方精良、配伍科学,是治疗胆石症较满意的方法之一,值得推广应用.
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功能性子宫出血验案二则
以平时在临床工作中的病历为基础,结合临床经验,总结临证得失,体现中医治病扶正祛邪、辨证论治的原则和特点,并深一步说明有针对性的采用扶正祛邪之法,能取得满意的疗效,分别话述与之相应的方药和配伍要点.
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快速性心律失常中医证候分析123例
目的:探索快速性心律失常的辨证规律与相关因素.方法:采取回顾性研究,通过对123例快速性心律失常按照1994年国家中医药管理局<中医病证诊断、疗效标准>并参照中医内科学第5版教材进行证候分类,分析其年龄、性别、基础疾病、病程等相关因素的关联度.结果:心虚胆怯型心悸与年龄具有一定的关联度,各类型心悸与性别无关,心虚胆怯与心脾两虚型多见于无明显器质性心脏病患者,病程越长,心悸虚证越多,而在心悸实证中,病程越长心脉瘀阻证越多,痰火扰心型随病程延长而减少.
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艾灸配合头部按摩治疗失眠的临床观察
失眠,中医称之为"不寐""不得眠"目不瞑""梦寐惊悸"等,中医辨证分型大体分为心脾两虚型、心肾不交型、心虚胆怯型、肝阳上亢型、痰热内扰型[1].近年来,越来越多的人因压力的不断增大,作息时间不规律,而引发失眠症状,对日常工作、生活造成极大的困扰.笔者用艾灸配合头部按摩治疗失眠取得了较好的疗效.现报告如下.
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小针刀治疗腰椎间盘突出症24例临床观察
腰椎间盘突出症是骨伤科临床中的常见病、多发病、疑难病.好发于20～40岁青壮年,男多于女,发病部位以L4～5椎为多,L5～S1次之,L3～4较少见.综观该病的发展,其治疗常见有牵引、推拿、按摩、封闭、骶注、中药内服外用、理疗等.在使用推拿、牵引的前提下,采用朱氏小针刀疗法治疗该病患者24例,收到满意效果,现报告如下.
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中药注射剂的不良反应
近年来,中药注射剂的品种增多及广泛应用,不良反应也相应增多.据报道中药注射液的不良反应占比重59.88%～76.76%甚至更高.中药注射液静脉用药的不良反应比较多见,为非静脉的用药的9.2倍.本文就近年来药物期刊中报道的中药注射液不良反应病例做一分析如下.
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中药经皮给药辅助治疗小儿腹泻病300例疗效观察
目的:观察经皮给药治疗腹泻病的疗效.方法:收治确诊为小儿腹泻病的患儿400例,随机分为经皮给药治疗组(300例)和对照组(100例),比较其疗效.结果:观察组患儿临床症状及体征消失时间显著短于对照组,治疗组治愈率,总有效率均明显高于对照组.结论:中药经皮给药辅助治疗小儿腹泻病具有安全、无痛苦,疗效显著等优点,并能缩短病程,减轻患儿痛苦.
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动静结合理论与现代骨科学的关系
中国古代文化认为"流水不腐,户枢不蠹,动也.形不动则精不流,精不流则气郁."这种运动观是形成"动静结合"理念的思想基础.1958年,中国骨科前辈方先之、尚天裕等在对传统中医骨伤科治疗经验进行继承的基础上,加以创造性发展,提出了"动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作"为中国接骨学治疗骨折四大原则,并确立"动静结合"在4个基本原则中的主导地位[1].
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中草药的炮制与临床疗效
一直以来,中草药的临床应用之前,都必须经过必要的炮制处理,才能更适应治疗需要,使药效得到充分的发挥.如前人所说"不及则功效难求,太过则性味反失".根据不同的药性和治疗要求又有不同的炮制方法,特别是有不良反应的药物必须经过炮制后才能确保用药安全.除此以外,有些药材在炮制过程中还要加用适宜的辅料,同时要注意操作技术及掌握火候.
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中西医结合治疗急性胃肠炎
急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病.多由于细菌及病毒等感染所致.主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失.本病属于中医"呕吐、腹痛、泻泄"等病症范畴.
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甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡58例
目的:观察甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床疗效.方法:收治复发性口腔溃疡患者58例,采用甘草泻心汤加减治疗,疗效评价根据<中医病症诊断疗效标准>.结果:应用甘草泻心汤治疗58例,显效45例,有效9例,无效4例,总有效率93.10%.结论:甘草泻心汤可有效地治疗复发性口腔溃疡.
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组织损伤早期肿胀患者的疗效观察
目的:观察中药涂擦对软组织损伤早期肿胀患者的疗效.方法:将84例软组织损伤患者随机分成实验组和对照组,实验组采用中药涂擦配合传统的红外线灯照射、药物消肿、患肢抬高的方法,对照组单纯采用红外线灯照射、药物消肿、患肢抬高的方法,比较1周消肿情况.结果:两组消肿情况有统计学差异.结论:中药涂擦有利于患肢消肿.结论:中药涂擦温经活络、软坚散结、活血化瘀,更好地发挥了消肿止痛的作用,减轻了患者的痛苦,缩短手术日期,减少早期并发症的发生,取得满意效果.
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艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调的临床观察
目的:探讨艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调的临床疗效.方法:收治排卵障碍性月经失调患者210例,随机分为艾灸组、中药组及艾灸合中药组各70例,中药组:月经第7天开始服中药,日1剂,经期来临停服.根据临床辨证分型,肾阳虚者以右归丸加减;肾阴虚者以左归饮加减;肝气郁结者以郁种玉汤加减;痰湿内阻者治以苍附导痰丸加减.艾灸组:取关元、子宫(双)、三阴交(双)为主穴.肾虚者配肾俞穴,肝郁者配肝俞穴,痰湿内阻者配脾俞穴、丰隆穴.月经周期的第12～16天每天灸1次,其后可隔日灸1次,经期来临停灸.艾灸合中药组:用上法辨证使用中药的同时配合艾灸治疗.3组均以1个月1疗程,6个疗程后进行疗效评定.结果:艾灸组有效率67.1%(47/70).中药组有效率70.0%(49/70),两组疗效相当.艾灸合中药组有效率84.3%(59/70),疗效优于单纯艾灸组和单用中药组,有效率与两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸合中药促排卵调月经有良好的治疗效果,且艾灸操作简便,经济方便、舒适无痛苦,患者易于接受.
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中西医结合治疗骨质疏松症的分析
目的:探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:中西医结合治疗减轻或消除患者骨痛,改善恢复功能,减少并发症的发生,提高老年人生活质量.结果:总有效率93%.结论:中西医结合治疗老年人骨质疏松症疗效显著.
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中药足浴配合穴位按摩治疗2型糖尿病失眠症临床观察与护理
目的:观察用足浴气血养生机配合安神中药方行足浴并配合穴位按摩治疗2型糖尿病伴失眠症的临床疗效及护理要点.方法:选取30例2型糖尿病伴失眠症患者给予足浴气血养生机配合安神中药方行中药足浴治疗,足浴结束后揉按涌泉穴10～15分钟,每晚1次,7次1疗程.结果:30例患者中有20例睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时,睡眠深度增加,但总睡眠时间＜6小时;有8例症状减轻,睡眠较前增加,但不足3小时;有2例治疗后睡眠无明显改善,总有效率达93%.结论:具有活血通络,滋肾养阴,疏肝理气,安神作用的安神中药方行足浴并配合穴位按摩治疗2型糖尿病伴失眠症取得了良好的效果.
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汗出与桂枝汤
桂枝汤为<伤寒论>开篇第一方,是方"为群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方"(柯韵伯).不仅可治疗外感表证之发热汗出,而且还是治疗杂病营卫不和之自汗出的良方.近年来,学术界围绕汗出与运用桂枝汤之间的关系,不断有争鸣出现.特别就桂枝汤是发汗剂还是止汗剂、桂枝汤可否治发热无汗等更是众说纷纭,仁者见仁,智者见智.本文就此谈点不成熟看法.
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中医药治疗前部缺血性视神经病变18例疗效观察
目的:主要研究前部缺血性视神经病变运用中药治疗的效果.方法:选取既往应用过激素药物治疗后临床效果不理想患者18例(36只眼)进行中药治疗,进行治疗的患者主要分为三型,分别为气滞血瘀、阴虚阳亢、气虚血亏,与此同时静滴灯盏花素注射液.结果:经过1～2个月的治疗和4～12个月的随访,有1例患者(2只眼)基本痊愈,18只眼显效,14只眼有效,2只眼无效,总有效率94.4%.结论:运用激素药物治疗前部缺血性视神经病变效果不理想时,再次使用中药进行治疗还会得到一定的效果,同时没有不良反应发生,一般不复发,这种治疗方式在临床上得到认可.
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石河子市某区2011年13家企业职业健康检查结果分析
目的:预防因不良工作环境导致的疾病,并有效遏制原有职业病的恶化,维护劳动者的合法权益,给企业的职业卫生工作提供合理科学的理论依据.方法:职业健康监护技术规范规定的项目进行在岗职业健康检查.结果:检查的3536人中,698人有一项或多项结果异常,异常检出率19.7%.接触粉尘作业人员中,有12人属于粉尘作业职业禁忌证,不宜从事接触粉尘作业,占接触粉尘作业人员的0.43%;有1人可疑职业病,建议调离.结论:使企业和个人都自己的权利和义务,大限度地减少和消除职业病危害,保护劳动者的健康与安全.在对劳动者进行职业健康教育的同时还需大力开展健康教育,提倡健康的生活方式.
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日照市莒县农村妇女预防艾滋病"面对面"宣传教育效果评价
目的:妇女是受艾滋病威胁的重点人群,农村妇女对艾滋病认知水平的高低,对控制艾滋病流行,消除恐惧、偏见和歧视具有重要的意义.莒县是一个人口大县,目前人口130多万,有23处乡镇.我县虽然不是艾滋病示范区,为防患于未然,莒县于2011年12月1日,以世界艾滋病宣传日为契机,首先对莒县中楼镇全镇各村妇女主任举办了首场妇女预防艾滋病知识"面对面"宣传教育活动.为探讨农村妇女的艾滋病知识知晓率及相关态度,为后续工作提供参考依据.方法:为了解我县农村妇女培训前对艾滋病防治知识的掌握情况,和培训宣传教育活动后的效果,莒县疾控中心艾防科准备了"全县妇女面对面艾滋病防治知识现场问卷调查"对64名村妇女主任分为培训前、后试卷,现场分发培训试卷并进行答卷.之后,又到中楼镇集贸市场面向农村妇女,进行了现场艾滋病防控知识问卷调查,调查人数136人.内容涉及调查对象的基本情况、艾滋病的传播途径和非传播途径、对艾滋病病毒感染/患者的看法和态度等内容.结果:电视、宣传材料和广播是获得知识的主要途径,96.30%的人听说过艾滋病,86.02%的人知道艾滋病可以预防,64.75%的人知道外表健康的人也可能是感染,53.42%的调查对象知道目前已有治疗方法可以延长患者生命,51.63%的调查对象知道艾滋病尚不能完全治好.除了PMTCT的知晓率较低28.91%之外,其他五项有关艾滋病传播及预防知识条目知晓率均超过了70%.知晓握手和吃饭不会传播的比例都较高,但是有关共用马桶和蚊虫叮咬不传播的知晓率较低.超过60%的调查对象表示不会歧视感染者并且愿意帮助感染者,但是只有41.20%的调查对象表示会同他们继续交往.与低年龄组相比,50岁以上年龄在9项知识问卷中有六项知晓率都较高.结论:莒县中楼镇农村妇女对艾滋病防治知识处于听说不全面、了解不够深入的状态.对艾滋病传播途径和预防知识了解较多但非传播途径知晓率较低,歧视现象较严重,应进一步强化艾滋病防治知识的宣传和健康教育.
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邹城市7～15岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析
为了解邹城市乙肝疫苗纳入计划免疫后,小学生乙肝疫苗的接种情况、免疫效果、乙肝病毒感染情况及乙肝抗体阴性者不同方法加强免疫的效果,探索疫苗加强接种的时间和方法,为今后更好地开展乙肝疫苗接种提供科学依据,选取2009年6月～2010年6月到邹城市疾病预防控制中心接种门诊接种疫苗的7～15岁儿童进行咨询、检测.现将结果报告如下.
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居民健康档案规范管理的体会
健康档案作为开展社区公共卫生服务的基线资料,是一个记录完整而系统的健康档案,能够全面反应居民的健康问题及其患病的相关背景的信息,有利于及时为居民提供具体规范的预防保健服务[1].同时,是制定社区公共卫生服务工作计划和实施居民健康管理的主要依据.但健康档案的建立和管理过程中总是困难重重,得不到居民的配合和支持,极大的影响建档和档案动态管理的质量.
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元济高级中学肥胖学生的调查与分析
目的:了解元济高级中学肥胖学生现状.方法:自行设计调查问卷,随机抽取营养评价为肥胖的40名学生,采用匿名自填问卷.结果:肥胖人群有不良的饮食习惯:吃零食及高脂高蛋白饮食;家族遗传;习惯55%的女生"每天吃",80%的男生"有时吃的".个体消费部分用于购买零食,男女比例均55%以上.35%以上的肥胖人群有暴饮暴食史.家族中有肥胖的20%.5%的男生和40%的女生有过减肥,而对于减肥方式90%男生选择做大量运动,65%女生选择节食.80%以上的男女生对肥胖方面知识的限于一般了解.结论:不良的生活方式、遗传及运动量的减少导致了青少年的肥胖.
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健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用
随着我国糖尿病患者逐年增加,糖尿病视网膜病变(DR)也逐年增多.DR是成人致盲的重要原因之一,因此对DR患者进行健康教育有着重要的意义.积极开展健康教育,将成为各级政府和DR防治工作者所面临的一项重要任务.现对糖尿病视网膜病变患者在整体护理中实施健康教育的体会总结如下.
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社区慢性阻塞性肺疾病的健康教育与再住院率关系的研究
目的:观察社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育降低再入院率的作用.方法:通过出院后健康教育方式收集社区COPD患者120例,随机分成干预组60例和对照组60例,均随访1年,观察两组3个月、6个月、9个月、12个月的基础知识掌握数、再入院率、住院费、病死率、患者生活质量等情况.结果:出院后健康教育成效显著,干预组和对照组比较有明显统计学差异.结论:社区老年COPD患者的健康教育,可提高患者对疾病主动认识,改善生活质量,减少再入院率、住院费、病死率.
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苏南小康型乡镇居民两周患病率及其影响因素——基于江苏省昆山市锦溪镇的调查
目的:了解锦溪镇居民两周患病率,分析其影响因素,为小康型乡镇卫生院建设提供相应的参考依据.方法:通过问卷调查的方式随机对锦溪镇3800户居民信息进行统计.对家庭健康询问数据中有关两周患病的数据进行描述性统计分析.结果:锦溪镇居民两周患病率201.8‰;从疾病系统别来看,前5位依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、内分泌系统疾病.结论:应充分关注不同年龄、性别、文化程度、职业状况的居民的卫生服务需要,降低两周患病率,全面提高居民健康水平.应特别加强对老龄化人口的卫生投入.
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糖尿病足的健康教育
目前糖尿病足的发生率越来越高,正威胁着人类的健康和生活质量.糖尿病足的发生大多与糖尿病足发病缓慢,短期内不会看到其严重后果;健康教育不到位,导致患者相关知识缺乏[1];患者对糖尿病的危害程度缺乏认识;足部自我防护能力低下有关[1].糖尿病健康教育小组成员通过对糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育,预防和或减少了糖尿病足的发生率,同时加强护理促进足溃疡的愈合减少截肢,降低医疗费用,提高患者的生存质量.
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延续性自我管理教育对腹膜透析患者生活质量的影响
目的:探讨延续性自我管理教育对腹膜透析(PD)患者生话质量的影响.方法:将腹膜透析患者60例随机分为干预组和对照组.对照组按常规定期复查,干预组在此基础上接受综合自我管理教育以定期家访和电话访问的形式.结果:60例患者均进入结果分析.两组患者腹膜透析充分性、并发症、综合评价差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性自我管理教育有效地提高了患者的生活质量.
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飞行学员复选中晕针的心理分析及对策
晕针是心理反应引起机体生理变化的过程,其原因是心理紧张或心理恐惧造成暂时性脑缺血缺氧.轻者可出现头晕眼花、心慌胸闷、全身出冷汗等;重者可引起机体短时间内失去知觉和行为能力.其特点是发病突然、持续时间短、恢复完全.为此收集2005～2011年鲁豫两省招飞检测学生静脉采血资料,结果统计显示飞行学员复选中晕针率0.24%.因此对飞行学员复选中静脉采血晕针现象加以分析,并提出预防措施及处理方案,以免发生不良后果.
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高血压患者的社区管理
目的:研究高血压社区管理的方法和策略.方法:收治高血压患者330例,回顾性分析管理资料.结果:330例患者原发性高血压血压控制理想,转上级医院病例比例3.6%.结论:社区管理是高血压一级防治的关键,其主要内容有健康教育、行为指导和服药指导等.社区服务机构的完善非常重要.
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抗菌药物的经验性治疗
合理应用抗菌药物的关键是明确致病菌的种类和药敏并针对性地选用合适的药物及治疗方案.但细菌培养和药敏试验需数天出结果,在致病菌尚未明确前,为及时治疗感染性疾病,医师通常根据患者临床资料先大致推断可能的致病菌,并给予"抗菌药物经验性治疗".
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对我院抗菌药物的不合理使用点评分析
2011年10月以来,我院根据<药品管理法><抗菌药物临床应用指导原则>成立了临床"合理用药监督小组"和"合理用药技术指导小组"加强了药品的使用管理,为了促进合理用药,保障患者的用药安全经济有效.这里本着实事求是,结合我院2010年来,对抗菌药物临床使用进行整理归类,单就对我院门诊抗菌药物基药部分不合理的使用进行点评分析如下.
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我院2009年心血管药物的用药分析
心血管疾病是当今世界上威胁人类严重的疾病之一,其发病率和死亡率已超过肿瘤疾病而跃居世界第1.治疗心血管的药物也随着发病率的上升而需求量增加.目前,心血管类药物的销售额占药物销售总额的百分比已经由上世纪80年代的15%上升到目前的20%左右.
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老年高血压患者并发症的合理用药
高血压的发病率随着年龄的增长而增加,近年来,流行病学调查结果显示,我国老年期高血压患病率已达38.2%～57.0%[1].由于老年患者的生理特点,老年高血压常合并动脉粥样硬化,靶器官受损,其中心、脑、肾的并发症较多,严重危害老年人的健康,是导致老年患者致残致死的原因之一.有学者的研究表明,降低血压值和降低心血管事件发生率呈正相关[2],对于老年患者来讲,控制高血压及并发症,是延长老年患者寿命、提高生存质量的关键.
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注射用头孢地嗪钠液相条件摸索及方法学研究
头孢地嗪(cefodizime)是一个新型第3代头孢广谱抗生素,它对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性,对β内酰胺酶稳定,对头孢菌素酶和青霉素酶极稳定.头孢地嗪钠是世界上第一个具有免疫增强功能的第3代头孢菌素,是德国赫斯特公司和法国罗赛尔公司共同开发的第3代注射用头孢菌素类抗生素.本文建立了高效液相色谱法的条件和方法学研究,并终确立了含量测定和有关物质考察的方法[1].
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社区卫生服务中护士应具备的素质及能力
随着社会的发展,人类医疗水平的不断提高,人类的寿命也在不断延长,老龄人口比例在急剧上升,那么需要护理的老人的数量也在不断增长,这就意味着人们对于经济、便利的社区护理的需求越来越迫切.在社区卫生服务中护士承担着健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导等多种角色.
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护理风险管理实施方法
目的:建立、保障医疗服务安全的环节;有效地回避护理风险,降低护理风险的发生率.方法:制定护理临床风险管理计划明确护理风险管理职责,加强护理业务建设,规范关键护理过程的管理,加强护理风险监控.结果:实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.结论:科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,能够真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理.
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医院开展药学服务的认识与思考
在临床工作和日常生活中,确实存在一些不恰当地使用药品的问题,这就为药学服务的存在和发展提供了基础.医院首先要转变观念,医、药、护共同参与药学服务工作,才能不断提升药学服务的质量和水平[1].更新观念,转变工作重点以患者为中心,以药品为手段,提供全方位、高质量的药学服务,应是医院药学工作的核心.
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医院感染控制过程中的护理管理体会
目的:分析医院感染控制过程中,护理管理部门的职能,以期降低医院感染的发生率.方法:对护理人员进行有针对性的医院感染知识的系统培训,并规范日常护理行为,加强护理过程中感染防控意识.结果:医院感染控制率较去年明显下降,护理人员在感染防控知识,自觉遵守消毒隔离制度方面,有显著改善.结论:医院感染防控意识需贯穿在日常医护工作中的各个环节并充分发挥每个个体的主观能动性,则可有效的降低医院感染的发生率.
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细化新入科护士考核质量,提高护士上岗能力
目前对新入科护士的带教培训形式和内容讨论较多,但对培训结束后的考核内容、考核质量,考核评价等资料较少.2009年以来,对新入科护士的带教通制定详细的培训计划,在护士拿到护士执业证,或完成规定的培训时段后,制定了贴近临床的6个方面的考核,对考核成绩合格的人员,科室对其工作能力进行评价,上报护理部,确定并批准该护士是否能按期独立上岗.
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医院职工责任心管理的误区与原因
医院思想政治工作的核心,在于责任心管理.美国管理学大师德鲁克说过,责任心管理是管理工作的核心与灵魂,是一个组织思想工作中重要的环节.管理学界一致认为,不负责任的职工是组织大的梦魇.
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如何做好皮肤科临床护理带教
临床实习是护理教育过程中的一个重要环节,是学校教育的进一步提高,为了做好皮肤科临床护理带教工作,通过分析临床带教中存在的问题,总结出针对皮肤科带教适宜实习生接受的方法,提高皮肤科临床带教工作质量.
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护理工作健康教育中存在的常见问题及改进措施
随着现代医学模式的改变,再以疾病为中心向以患者为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下,健康教育已成为卫生保健的一个重要组成部分.无论在医院内还是面对社区,健康教育对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义[1].在临床工作中,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[2].然而,在实际工作中,由于种种原因健康教育还存在着一些问题.
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引入医师缺陷积分、规范医师日常行为
我院作为一家国有企业大型三甲医院,近年随着规模不断扩大,医院规章制度已逐渐健全,文化体系初成规模,日考核、周讲评、月总结、KPI关键绩效管理、全面质量管理考核体系较好的融为一体,"职工奖惩条例""丙级病历处罚办法"等为医院职工划定了一条不能逾越的红线,零缺陷、零容忍的工作原则给每位职工造成了较大精神压力,从思想上产生了一定抵触情绪,工作上采取不求有功、但求无过,限制、阻碍了医疗技术的发展,加之国内整体医患关系的原因,医院医疗水平的再提高遭遇瓶颈期.
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操作技能的教学原理在带教护生临床操作中的应用
由于护理工作对实践操作技能的突出要求,使操作技能的训练在护理教育中占有特别重要的地位,成为临床护理教学工作的一个重要组成部分.在护理操作带教中,科学地运用操作技能的教学原理的教学方法,加强实际操作能力的培养,从而达到掌握技能,为今后临床工作打下良好的基础.
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护理专业科研课题开题报告
科研课题开题报告是课题研究活动的一项重要内容,是对科研选题与如何实施的论述性报告.目的是请专家帮助判断所选的研究问题是否有研究价值,研究方法是否可行,科研设计是否科学合理,判断课题研究实施的前瞻性计划和依据,并监督和保证课题研究质量.科研课题开题报告应注重如下问题,以掌握其技巧,使护理科研活动顺利开展.
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视频图像压缩技术在远程医疗会诊系统中的研究
随着计算机技术的发展和图像压缩技术的应用,医学图像除了可以大量存储同时用于远程图像传输,在传输过程中为保证诊断的正确性,必须得到高质量的图像和完整、全面的相关医学信息[1];针对这个问题的解决采用基于小波变换的视频图像压缩技术,利用小波变换对视频图像序列进行压缩编码,较好地改善了当图像场景中的物体进行快速运动时,使得时间域的小波系数突然变大而使得压缩率变低的不足,在远程医疗系统中可以快速、高效地压缩图像.
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实施优质护理服务示范病房汇报和体会
目的:通过引导、示范、推广、夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平.方法:设立优质护理示范病房,以点带面总结经验,为医院全面开展优质护理病房提供样板.结果:通过实施优质护理示范病房,增强了护士的自信心,护患关系进一步和谐,满意度提高,保证了护理安全.结论:优质护理示范工程能达到患者满意,社会满意,政府满意的目的.
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社区服务是社会进步的产物
随着祖国的繁荣和经济的发展,人们生活水平的不断提高,"社区服务"这事业诞生了,它不再是陌生的词,也不是人们空想之事,它勇敢地面对社会,被社会及各界人士承认及关注,它是一个孕育胎儿期过渡到婴儿期发展到幼儿期,它就象活泼好学的小幼儿一样不停地吸取着各种各样的知识,它从艰难的开头过渡到不断完善自我修整和到实践中接受考验的灿烂时期,全社会都在关注着,都在支持着社区服务.
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基层医院药师如何提高自己的专业素质
随着医药知识的日新月异和医药模式由以患者为中心到以药学服务为中心的转变,给我们基层医院药师提出了更高的要求,那么我们基层医院药师如何提高自己的专业素质呢.基层医院药师的现状基层医院的药师普遍存在人员少,任务重.我所在的医院是一所市属的社区医院,西药房只有4人,肩负着门诊和病房的双重重任,主要以调剂为主24小时轮转的模式耗去了大家更多的时间和精力.
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护理伦理、情感和法律观念三冲突
护理伦理学是研究护理工作者职业道德的一门学问.即运用一般伦理学的原则和规则来解决护理实践和护理学发展中人们相互之间关系、护理与社会之间关系的一门科学.情感,是人们对周围人和事物、对自身活动态度的内心体验和自然流露.护理道德情感是建立在护士对人的生命价值,人格和权利尊重的基础上,表现出对患者,对护理事业的热爱,属于道德情感.
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对中职卫生学校做好护生职业防护培训的几点看法
医院经常会发生感染现象,医务人员经常工作在临床一线,职业暴露的风险较大,特别是对一些环境生疏、临床经验匮乏、职业防护意识不高、技术生疏的医务人员来说,会有更多机会面对各样职业暴露.
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层级责任制培训模式在护理人员操作培训中的应用
目的:通过层级责任制培训模式提高护理人员的临床操作能力,提高医疗护理质量.方法:护理部成立护理技术操作培训组,制定护理技术操作流程、评分标准及培训计划;各科根据科室特点、人员结构及工作情况制定科内培训实施计划.通过院操作小组-操作培训师-科室护士长及护理骨干-科内护理人员层层负责、逐级培训的方式完成培训.院护理操作培训小组定期抽考,检验培训效果.结果:护理技术操作培训小组全年抽考护理人员254人,初次抽考合格者244人(85分以上合格),合格率达96.06%;余者10人在再次考核中均达85分以上,操作考试成绩有大大提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:层级责任制培训模式的操作培训减轻了各级培训管理组织的培训压力,避免了培训中的盲目性和漏洞,激发护理人员的责任意识和主观能动性,提高了各层次的护理人员的操作技能水平.
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子宫绒毛膜癌误诊2例报告
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.子宫绒毛膜癌在妇科肿瘤中并不少见,但以急腹症及腹部肿块出现,易被临床医师忽略,以下2例经病理证实.
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低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例
病历资料患者,女,72岁,因"头晕4小时"到某院就诊,就诊时血钾3.39mmol/L,血钠132.16mmol/L.入院诊断为头晕原因待查、脑梗死(?)、低钾血症、低钠血症.给予吸氧、活血化瘀、营养脑细胞、对症、支持治疗,入院第二天12:00,用10%氯化钾20ml加10氯化钠30ml,经左手背浅静脉穿刺,微量泵(针筒微量注射式输液泵)泵入,速度4ml/小时,以补充钾、钠.自泵钾开始至16:40,患者无异常反应,17:40护士发现患者穿刺部位皮肤发红,患者未述疼痛等不适,17:50患者穿刺部位红肿、瘀青,考虑液体渗漏,立即拔出穿刺针,局部按压至不出血为止.
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小儿结核性腹膜炎误诊分析
结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由结核分支杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染性疾病,它是消化系统常见病,是临床上较为常见的慢性腹膜炎,以中青年多见.其临床表现以腹痛、腹胀、腹泻常见.腹痛、腹胀、腹泻在小儿患者中以胃肠炎常见,而小儿结核性腹膜炎因其临床少见,往往容易被儿科医生忽视,且由于其临床表现多样,又缺乏特异性症状和体征,容易误诊或漏诊.
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自发性食管破裂误诊误治原因分析
目的:分析自发性食管破裂误诊误治的原因,提高临床诊断水平.方法:收治自发性食管破裂患者25例,误诊11例,分别误诊为消化道穿孔、心绞痛、急性胰腺炎、心肌缺血等,对误诊原因进行回顾性分析.结果:25例自发性食管破裂患者首诊确诊14例,初诊准确率为56%,误诊11例,误诊率为44%.误诊的11例患者分别误诊为消化道穿孔6例,心绞痛3例,急性胰腺炎1例,心肌缺血1例,11例误诊患者在初诊后经对症治疗病情无缓解后,分别经X线胸部检查及胸腔穿刺于首诊后4～48小时确诊.误诊的11例患者8例采用手术治疗后痊愈,2例采用保守治疗,行空肠造瘘及胸腔引流,3个月后行食管破裂口修补术治愈;死亡1例,死亡率为9.09%.结论:自发性食管破裂初诊时误诊概率较大,应结合病史,及早行X线胸部检查、纤维内镜检查及胸腔穿刺等,确保诊断准确后再行治疗,以降低误诊误治率.
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椎基底动脉延长扩张症研究进展
椎基底动脉延长扩张症(VBD)是目前正处于研究和探索阶段的较为罕见的颅内血管变异性疾病.由于VBD发病率低,起病隐匿,延长扩张的椎基底动脉造成对邻近颅神经、脑干的压迫及相应供血区域的脑缺血、脑出血、脑积水等改变,使其临床表现复杂多样,易造成漏诊、误诊.文章就VBD的研究进展做一综述,以提高临床医生对颅内血管变异性疾病的认识.
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肝外胆总管取石的研究进展
在胆道系统良性疾病中肝外胆管结石是较难治并可引起死亡的病种.在我国西南地区、长江流域、香港及台湾地区,肝胆管结石是较为常见的疾病、多发病.传统方法是胆道探查、行胆囊切除、取石术.随着科学医疗设备提高,以小的手术创伤,达到传统手术同样或更好的治疗效果这是现代外科对肝外胆管结石手术的要求.
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附子对阿霉素肾病大鼠血清TNF-α的影响
阿霉素(ADR)所致实验性肾病模型[1],其病理变化与临床表现符合人类的MCD.本实验通过研究附子对阿霉素肾病大鼠血清TNF-α的的影响,明确附子的治疗作用,以及进一步探讨其保护机制.
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主动脉夹层1例临床分析
主动脉夹层(AD)是指主动脉血管内膜局部撕裂后,血液经撕裂裂口流入囊样变性的中层,血液随血流压力波动强力冲击动脉管壁,引起内膜延伸剥离、扩展,形成夹层血肿,引起撕裂样疼痛、休克等一系列临床症状.美国心脏病协会本病2006年报道本病发病率25～30/100万,国内目前尚缺乏详细的流行病学资料,但临床上近年报道的病例数明显增加.
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剖宫产术后大出血并发急性小肠坏死1例
病历资料患者,女,27岁,因孕39+2周,腹部阵发性腹痛8小时,2000年10月24日入院.患者月经史145/28～30天,量中等,色正常.末次月经2000年1月22日,预产期2000年10月29日,孕1产0.患者自停经40天开始出现妊娠反应,4个月自感胎动至今,孕期无腹痛、无阴道流血,妊娠后无外伤史.既往有慢性肠炎病史.
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鼻腔多生牙1例
病历资料患者,男,12岁,3年前无明显原因出现左侧鼻塞伴头痛,有时流黄脓涕,曾于当地以炎症抗生素治疗后好转,此后反复发作.2011年2月28日来我院就诊,发现左侧鼻腔内一白色质硬异物,不活动,行鼻窦CT扫描示:左侧鼻腔高密度灶(性质待查),左侧上颌窦炎症(见附页图).以"左鼻腔异物(性质待查)"收入院.
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急性白血病维甲酸治疗过后出现肠梗阻1例
病历资料患者,男,44岁,1998年10月7日入院.患者入院前2周出现牙龈出血,全身骨痛,低热,乏力,头晕.1周前出现全身皮肤瘀斑,伴肉眼血尿.入院时查体:神清合作,皮肤黏膜苍白,全身皮肤广泛出血点及瘀斑,牙龈出血,双眼眶出血,口唇多个血疱,双侧颈部可触及数个散在米粒至黄豆大小淋巴结,质软,无压痛,活动可,胸骨无压痛,心肺无异常.
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前列地尔成功治疗关节腔积液1例
病历资料患者,女,56岁,2008年4月开始膝关节腘窝僵硬和疼痛,早晨起来减轻,劳累后加重,休息后减轻,疼痛不严重,未就诊及治疗.2011年1月发现右膝部肿胀,上下楼梯困难,疼痛加重,严重时下蹲困难,坐下起立困难,需要别人帮忙才能起立,腿蜷不上,伸不直.尤其大量劳动后症状明显加重,夜间膝关节疼痛难以入睡.2011年9月就诊发现关节肿胀明显,关节积液,浮髌试验阳性.
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肠系膜局限型Castleman病3例临床分析
目的:探讨肠系膜局限型Castleman病的临床诊断及治疗.方法:收集3例肠系膜局限型Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果:2例患者成功行手术完整切除,1例患者行姑息切除,术后后继化疗.术后病理证实3例均为透明血管型.术后随访12～24个月未发现肿瘤复发.结论:肠系膜局限型Castleman病临床发病率低,术前很难明确诊断,CT增强扫描是重要的影像学诊断方法,术前对肠系膜局限型Castleman病的诊断具有重要意义,确诊仍要靠术中冰冻及术后常规病理.手术切除肿瘤为首选治疗手段,对于姑息切除者可给予后继化疗或放疗.
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系统性红斑狼疮以肝脏肿大为首发症状1例的诊治体会
病历资料患儿,男,9岁,因食欲不振在我院就诊过程中发现肝脏肿大而入院.查休:T 36.5℃,P 96/分,R 18次/分,BF 90/60mmHG.神志清楚,精神状态良好,发育低下,营养中等.全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,面部双颊可见脱屑,增厚色素沉着,巩膜无黄染,唇色淡白,颈部柔软.
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酮康唑治疗孢子丝菌病3例疗效观察
孢子菌病是由申克氏孢子菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性感染,用酮康唑治疗孢子丝菌病患者3例,取得了满意的效果.病历资料例1:患者,男,46岁,农民.因右上肢出现数个硬结而来就诊.曾有过外伤史.患者3个月前,右上肢出现硬结、微痒,继而破溃,并有渗出,曾在当地诊断为皮肤结核,抗结核治疗无效,后又用地塞米松等药物治疗无效.
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成功救治急性心肌梗死合并原发性冠状动脉夹层1例
病历资料患者,女,41岁,因"胸痛11小时"入院.查体:T 36.8℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 156/82mmhg,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院ECG窦性心律,急性前壁心肌梗死,心肌标志物CK 1579IU/L,CKMB 30.3ng/ml,LDH 651IU/L,Myo＜21ng/ml,BNP 1218pg/ml,TPN-T 1505ng/L.
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20%甘露醇静滴致眼睑过敏1例报告
病历资料患者,男,42岁,因"右侧腰腿痛伴活动受限2天"为主诉入院,门诊以"腰腿痛待查"收住入院.入院时生命体征平稳,予20%甘露醇250ml快速静滴后(30分钟内滴完),患者诉双眼睑瘙痒明显,双眼睑浮肿明显,结膜略充血,全身未见明显风团、瘙痒,予醋酸可的松眼水滴眼应用后,双眼睑瘙痒感减轻.
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多发性肌炎合并吉兰-巴雷综合征的临床分析1例
多发性肌炎合并吉兰-巴雷综合征在临床较少见,现有确诊病例1例,并结合文献报告如下.病历资料患者,男,70岁,因"进行性四肢乏力麻木伴胸闷1个月余,呼吸困难3天"入院.2008年6月20日无明显诱因觉双下肢乏力,数天后渐发展为四肢乏力麻木,但以双下肢乏力麻木为主,需经人搀扶后方能行走为主,病后1周来本院就诊,头颅CT提示:双侧基底节腔隙性梗死,心电图提示:V3～5ST段压低0.1mv伴T波低平,查心肌酶谱提示:LDH 1300U/L,CK 3200U/L,拟诊"心肌梗死",转入市级医院住院,即予单硝酸异山梨酯片、复方丹参、阿司匹林肠溶片、氟伐他汀等内科保守治疗10天,自觉胸闷有好转,四肢乏力略减轻而出院并继续服药.
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异位妊娠合并盆腔结核延迟诊断1例
病历资料患者,31岁.因不规则阴道流血10天,于2010年4月2日入院.患者平素月经规律,30天行经1次,经期4～5天,量中,无痛经,G1P1,末次月经2012年2月27日,量、色同以往.患者10天前无明显诱因出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红,伴左下腹轻微不适,无恶心、呕吐,无头晕、乏力,无腹泻及肛门坠胀感,未曾治疗.门诊彩超提示宫腔及盆腔内少量积液.行尿妊娠试验为弱阳性.
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肛门外科手术误诊8例分析
目的:对肛门外科手术8例误诊原因进行分析.方法:回顾8例患者的诊断及治疗经过.结果:8例中,4例3个月后痊愈,1例放弃治疗,3例转外科治疗.结论:误诊导致治疗时间延长,甚至使病情加重,临床上应尽量避免.
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多发性大动脉炎致不稳定型心绞痛1例
病历资料患者,女,49岁,主因反复发作胸痛2个月入院.入院前曾于外院行冠脉造影示:L始部95%狭窄,LAD中段80%狭窄,遂在两病变处各置入1枚支架.术后规律服用药物,但仍反复发作心绞痛,舌下含化硝酸甘油疗效差.入院后测量血压:左上肢120/70mmHg,右上肢118/73mmHg,左下肢208/62mmHg,右下肢205/70mmHg.化验血沉(29mm/小时)轻度增快,CRP(10.5mg/L)轻度升高.复查冠脉造影示:LM近段开口支架内增生50%,LAD中段100%支架内再狭窄,D2近段90%狭窄.
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急诊科护理纠纷原因分析及预防措施
目的:分析研究急诊科发生护理纠纷的原因,探讨纠纷预防对策.方法:采用回顾性分析急诊科3年来11例患者对护理方面的投诉原因进行分析.结果:护理纠纷的发生一部分与患者及家属缺乏医疗护理知识有关,一部分与护士责任心不强、理论知识欠缺、技术操作不熟练、服务态度欠佳、沟通障碍,法律意识淡薄有关.结论:通过加强护士岗位培训,提高理论知识和操作技能,贯彻以患者为中心的服务理念,不断提升护理人员素质和沟通技巧,可以有效防范护理纠纷的发生.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
