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中国社区医师(医学专业)

中国社区医师(医学专业)杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)

  • 主管单位: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 11-5189/R
  • 国内刊号: 赵旭阳
  • 发行周期:
  • 邮发: YXLW999@sina.com
  • 曾用名: 中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国健康教育协会
  • 出版地区:
  • 主编: 《中国社区医师》杂志编辑委员会
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 吻合器在治疗贲门癌食道癌手术中的应用方法与效果

    作者:陈汉杰;汪源;陈蔚茹

    目的:探讨不同吻合器在治疗贲门癌食道癌手术中的应用方法与效果.方法:20例采用镍钛记忆合金加压吻合环行贲门癌食道癌手术(治疗组)及20例金属钉吻合器用于贲门癌食道癌手术(对照组).结果:治疗组的平均手术时间、术中输血量和住院时间都明显少于对照组(P<0.05).两组患者并未出现吻合口瘘,各出现吻合口狭窄1例,通过扩肛后痊愈;对照组出现盆腔脓肿1例,经CT引导下穿刺引流后出院.结论:使用镍钛记忆合金加压吻合环进行贲门癌食道癌吻合安全可靠,并发症少.

  • 复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节的疗效观察

    作者:梁国雄

    目的:观察复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节的临床疗效和安全性.方法:将120例疥疮患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),全部给予正规治疗至遗留疥疮结节,然后外涂复方氟米松软膏,治疗组加液氮冷冻治疗.总疗程4周,每隔1周观察疗效和不良反应,观察6周.结果:治疗组的痊愈率(78.33%)和有效率(91.67%)均优于对照组,治疗2周后治疗组的有效率一直优于对照组,且差异都有统计学意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节,疗效显著且疗程短,安全性高.

  • 腕部三神经阻滞在掌骨骨折手术的应用

    作者:艾热提;路菲菲

    掌骨骨折手术,以往常规选择臂丛神经阻滞或全麻.现选择腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术,疗效满意,报告如下.资料与方法腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术28例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中男15例,女13例,年龄17~71岁.结合手部感觉神经的分布,分别为拇、食、中指选用正中神经加桡神经浅支;环指选用正中神经加尺神经;小指选用尺神经.在腕部正中神经处于前臂深筋膜之下,掌长肌腱和桡侧屈肌腱之间,腕横纹2~3cm附近.尺神经表浅,从尺骨茎突水平横过划一条直线,此线于尺侧腕屈肌腱桡侧交点即为尺神经(腕部尺神经管).

  • 小肠扭转早期诊治体会36例

    作者:张海燕

    目的:探讨小肠扭转的早期诊断.方法:回顾分析经手术证实小肠扭转患者36例临床资料.结果:部分空肠扭转9例,部分回肠扭转14例,空回肠扭转10例,肠粘连致不全性扭转3例,术前诊断18例,术中发现扭转小肠已坏死21例,15例暗红色肠管复位后血运可,术后8例出现并发症,死亡3例.结论:小肠扭转早期诊断不易,对不明原因的小肠梗阻,症状重,症状体征发展较快,按肠梗阻常见治疗后病情仍发展,要考虑到本病而进行必要检查,考虑本病应尽早剖腹探查.

  • 妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析

    作者:张润晓

    目的:探究妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析.方法:收治手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者20例,对病灶>5cm的患者,在术前给予口服孕三烯酮3个月,待病灶缩小后手术.均在连续性膜外麻醉下手术治疗,术中用锐性分离法切除病灶及周围组织1cm.术后给予抗感染治疗,切口愈合良好,同时给予孕三烯酮后续治疗3个月.结果:20例患者均完整切除病灶,术后检查在增生组织中可见子宫内膜腺体和间质.术后给予抗感染治疗,切口愈合良好,同时给予孕三烯酮后续治疗,随访无复发.结论:妇产科手术切口子宫内膜异位症应尽量采用手术切除术进行治疗,同时该病一旦确诊,应尽早手术治疗为宜.

  • 剖宫产术后晚期出血33例临床分析

    作者:邹海燕

    目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及治疗措施.方法:收治剖宫产术后晚期出血患者33例,进行回顾性分析.结果:发现发病原因依次切口感染裂开,子宫复旧不良,子宫内膜炎,胎盘残留,时间剖宫产术后2~3周以上为多数,长可达50天.结论:剖宫产术后晚期出血原因主要是子宫切口感染裂开.对病因的诊断和防治值得重视.

  • 氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效观察

    作者:艾比拜·萨伍提;刘智

    临床上不稳定性心绞痛是区别于稳定性心绞痛而言.稳定性心绞痛即稳定型劳力性心绞痛,是一种需氧型心绞痛,常因氧需要量增加的因素,如情绪激动、体力活动所诱发.病程稳定1个月以上.造成心肌供氧不平衡的原因,主要是冠状动脉粥样硬化斑块造成的狭窄,致使冠状动脉血流量不能按需要量相应地增加.近期在以往的基础上加用新型的抗血小板的药物-氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛患者25例,结果报告如下.

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果分析

    作者:谢东文

    目的:比较拉米夫定联合阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙肝型肝炎的临床疗效,并进行药物经济学分析,为临床提供一种有效安全经济的给药治疗方案.方法:将77例慢性乙肝型肝炎患者分为A、B两组,A组40例用拉米夫定100mg+阿德福韦酯10mg,1次/日;B组37例用恩替卡韦0.5mg,1次/日,均口服.分别对其临床疗效、成本-效果进行观察,运用药物经济学原理对两种不同给药方案进行成本-效果分析.结果:在HBeAg转阴率和HBN-DNA转阴率方面,A组疗效优于B组(P<0.05).结论:在两种药物的应用方案中,联合治疗组疗效确切、成本较低.

  • 非侵袭型真菌性鼻窦炎12例临床分析

    作者:祝惠丽

    近年来,真菌性鼻窦炎的发病率有逐年上升的趋势,可能与抗生素的广泛应用,环境污染有关,也可能由于体检工作普遍开展,影像学的进步使真菌性鼻窦炎发现率提高,临床上以非侵袭型为主.2003~2010年应用鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎患者12例,取得了较为满意的效果,现报告如下.

  • 异丙酚复合地佐辛用于无痛人流术的麻醉效果观察

    作者:孙忠国;王爱文

    目的:探讨异丙酚与地佐辛联合用于无痛人流术的镇痛效果与安全性.方法:无痛人工流产患者200例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~38岁,随机分为两组,每组100例.Ⅰ组单用异丙酚麻醉,Ⅱ组异丙酚+地佐辛联合应用.监测比较两组受术者血液动力学指标;异丙酚用量;麻醉苏醒时间、镇痛效果、术后宫缩痛VAS评分和不良反应.结果:两组受术者SBP、DBP、MPB、HR均无明显变化;异丙酚用量、麻醉苏醒时间、术后VAS评分,Ⅱ组均少于Ⅰ组;术中镇痛效果Ⅱ组优于Ⅰ组.结论:异丙酚复合地佐辛用于无痛人工流产镇痛效果好,并减少了异丙酚的用量,术后疼痛轻,不良反应少,使无痛人工流产更加安全、有效.

  • 经鼻(面)罩气道正压通气治疗急性高原性肺水肿的临床疗效分析

    作者:迟海红

    目的:探讨无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性高原性肺水肿的疗效.方法:对10例急性高原性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组给予持续高流量吸氧,利尿、解痉、扩血管、抗感染,必要时强心等治疗.观察两肺湿罗音消失时间、胸片示肺水肿完全消失时间、平均住院日、BiPAP治疗前后呼吸参数比较.结果:通气治疗后无创机械通气患者临床症状改善较快,低氧血症明显改善(P<0.01).结论:应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性高原性肺水肿,有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法.

  • 早产原因分析202例

    作者:何秋玲;蓝如料

    目的:探讨分析引起早产的原因.方法:采用回顾性分析的方法对202例早产病例进行原因分析.结果:导致早产的原因主要为胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、多胎妊娠、子痫前期、妊娠合并内科疾病及胎儿窘迫等,而导致自然早产的主要原因为胎膜早破;导致医源性早产的主要原因为子痫前期、胎盘因素和胎儿窘迫.结论:提高孕妇的保健意识,指导孕期保健,定期产检,早发现,早处理,是降低早产发生率的关键.

  • 经颈椎前路减压植骨加内固定治疗脊髓型颈椎病25例疗效分析

    作者:李宝双

    目的:探讨颈椎前路减压植骨加内固定治疗脊髓型颈椎病疗效.方法:25例脊髓型颈椎病患者均行颈前路减压植骨加内固定.结果:全部病例均获得随访,均达到骨性愈合.结论:脊髓型颈椎病采用颈前路减压加植骨内固定术,手术操作简单、安全,利于骨折块的稳定,并使其达到骨性融合,以保持颈椎的稳定性.

  • 腹部闭合性损伤诊治108例的几点体会

    作者:蒋学新

    腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中.因其诊断不易明确,又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤.因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗.

  • 面罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞在小儿疝气手术中应用

    作者:陈小云;覃兴龙

    目的:观察面罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术麻醉中的临床应用,及其术后早期镇痛效果.方法:选择腹股沟斜疝手术患儿100例,随机分为观察组和对照组(n=50).观察组于基础麻醉后行喉罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞,对照组在基础麻醉后行面罩吸入七氟醚复合静脉全麻.观察两组切皮时疼痛刺激评分、苏醒时间以及出复苏室前哭闹评分.结果:切皮时观察组表现出良好的麻醉效果(P<0.01);术毕苏醒时间较快,同时术中生命体征较稳定;在出复苏室时表现出较好的镇痛效果.结论:面罩吸入七氟醚全麻加骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术麻醉有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,并且能提供良好的术后镇痛效果.

  • 老年人肺部感染临床与治疗

    作者:王明丽

    目的:探讨老年人肺部感染的病原学特点、临床特点及合理选择抗生素.方法:将201例60岁以上老年人肺部感染患者的病原学、临床表现、辅助检查结果及治疗转归进行分析.结果:老年人因气道屏障功能减退、机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降且常有基础疾病,易发生肺部感染,临床表现多不典型,并发症多,死亡率高.结论:老年人肺部感染起病隐匿,症状不典型,肺部体征无特异性,应重视老年人肺部感染的早期诊断,进行及时有效治疗.

  • 序贯机械通气治疗COPD急性加重50例的临床分析

    作者:周红艳

    目的:探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重的临床效果.方法:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,按照随机数字表平分为两组,在传统内科治疗基础上,所有患者有创通气采用辅助-控制方式或同步间歇指令性通气+压力支持方式,治疗组在满足撤机条件则拔除气管插管,改用无创通气.结果:根据疗效判定标准,治疗组显效率92.0%,对照组显效率76.0%,治疗组显效率高于对照组(P<O.05).治疗组的有创通气时间、总通气时间与住院时间都明显少于对照组(P<O.05).结论:序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重能提高治疗疗效,缩短有创通气时间与术后恢复时间.

  • 一氧化氮用于人工流产的效果研究

    作者:陈巍巍;陈彩华

    目的:探讨一氧化氮吸入用于人工流产的效果.方法:将50例自愿选择一氧化氮吸入镇痛进行人流的早孕患者作为A组,另外50例普通人流的早孕患者作为B组,观察一氧化氮的镇痛效果、宫口松弛情况、出血量以及人工流产综合征发生率.结果:A组的镇痛效果明显,差异有显著性(P<0.05).而宫口松弛、术中出血以及人流综合征发生率则无显著性差异(P>0.05).结论:一氧化氮用于人工流产有良好的镇痛效果.

  • 社区宣教干预婴幼儿意外伤害效果评价

    作者:龚兆荣;汪海燕;张丽君;黄立相;黄亮;王方剑

    目的:探讨社区宣教干预婴幼儿意外伤害及效果.方法:调查居住在沙井大王山社区及沙四社区婴幼儿及其家长,将大王山社区组作为干预组(n=250),沙四社区组作为对照组(n=263),对干预组实施社区宣教1年后,比较两组婴幼儿意外伤害发生率及其家长在安全急救知识等方面的变化.结果:常见的意外伤害如跌落伤,烧、烫伤,呼吸道异物伤,食物、药物、化学毒物中毒,交通伤,虫咬伤等的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组家长安全急救知识调查显示,干预组家长正确应答率较对照组高(P<0.01).结论:社区宣教能帮助家长掌握防治婴幼儿意外伤害的安全知识和急救技能,有效降低婴幼儿意外伤害发生率.

  • 眼爆炸伤临床分析

    作者:周明棣

    目的:探讨眼爆炸伤的临床特点及疗效.方法:对82例(121眼)眼爆炸伤患者的资料进行总结分析.结果:眼爆炸伤男多于女,男97.56%(80/82);多伤及双眼78.05%(64/82).术前并发症以角膜穿孔伤、外伤障、眼内异物和视网膜视神经损伤较多.术后致盲率28.93%.结论:早期及时、正确救治,使患者能保留有用视力,并为Ⅱ期手术打下良好基础,将损伤减至小.

  • 高血压急症在基层医院的诊治体会

    作者:王平

    高血压急症发病急,病情凶险,血压水平与心、脑、肾并发症的发生率呈正相关,如不及时抢救,可危及生命.就几年来在基层医院工作的实践经验及参阅大量相关医学文献,对此类患者在基层的诊治作一概述.

  • 院前急救预防次生灾害探讨

    作者:陈刚;张宏伟

    目的:探讨院前急救次生灾害预防的价值和意义,进一步提高院前急救服务工作的满意度.方法:分析总结120急救中心实施和未实施院前急救次生灾害预防工作的救治患者满意度情况进行统计学处理.结果:二者差异具有显著的统计学意义.结论:院前急救次生灾害预防工作在有效医学救治的同时,可以有效地提高患者的满意度,提高患方依从性,有效地减少医疗纠纷.

  • 小剂量氢氯噻嗪治疗糖尿病合并轻中度高血压的临床观察

    作者:王妮娜;曾晓聪

    目的:观察小剂量氢氯噻嗪单用和(或)联合应用卡托普利或硝苯地平治疗糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效及不良反应,探讨其治疗方案的安全性.方法:选取糖尿病合并轻中度高血压患者140例,停用对血压有影响的药物1周后,给予双氢克尿噻25mg/日,每天测血压2次,1周后血压达标,继续服用氢氯噻嗪至试验结束;血压未达标者,随机分为卡托普利组和硝苯地平组,随血压调整卡托普利和硝苯地平剂量,直至血压达标(≤130/80mmHg).试验开始时和开始后每2周测定1次血糖、尿酸、血脂代谢指标及电解质、肾功能.结果:完成治疗观察8周,依从性好并血压达标的患者105例,单用氢氯噻嗪或联合应用卡托普利或硝苯地平组,治疗前后患者的血糖、尿酸、血脂、电解质、肾功能无统计学意义上的差异(P>0.05),组间比较各项指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病并不是使用噻嗪类利尿剂的禁忌证;到噻嗪类利尿剂联合ACE-I类药物卡托普利或钙离子阻滞剂硝苯地平,降压效果明显,组间各血清学指标无明显差异,表明噻嗪类利尿剂和RAS阻滞剂及钙离子阻滞剂均可组成优化治疗方案,可在糖尿病合并高血压的患者中安全应用.

  • 双钢板治疗Schatzker Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折

    作者:焦新河

    目的:探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术双钢板内固定的临床疗效.方法:对15例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用外侧高尔夫(或锁定)钢板,内侧T型钢板固定.12例行自体髂骨植骨.结果:术后1例伤口坏死,1例脂肪液化.15例均获随访,时间8~36个月.疗效按Sanders等关节评分法评诂:优9例,良3例,可2例,差1例,优良率80%.结论:双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,能提供持续、稳定固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,既有利于关节早期活动,又可避免术后内侧块再移位,导致内翻畸形及创伤性关节的发生.

  • 小切口手术治疗臀筋膜挛缩综合征的临床体会

    作者:吕炜辉;李宏;贾向农

    目的:对27例臀筋膜挛缩综合征患者临床手术评价,探讨小切口手术治疗臀筋膜挛缩综合征的疗效.方法:对27例采用小切口手术治疗臀筋膜挛缩综合征患者进行回顾性分析.结果:25例患者术后恢复良好,能够正常行走,下蹲活动正常,2例下蹲时髋关节僵硬不适,治愈率92.59%.结论:此手术方式疗效可靠,创伤小、手术时间短、痛苦小、费用低廉.

  • 玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性关节炎疗效观察

    作者:宋建玲

    目的:观察玻璃酸钠膝关节腔注射联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗的疗效和安全性.方法:将膝关节骨关节炎患者42例分为治疗组24例和对照组18例.治疗组采用玻璃酸钠2ml膝关节腔注射,每周1次,联合盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g,2次/日,6周1疗程;对照组单口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g,2次/日,6周1疗程.结果:3~6个月内获得随访,治疗组治愈13例,好转9例,无效2例,有效率91.67%,其中产生不良反应1例(4.17%).对照组治愈7例,好转6例,无效5例,有效率72.2%.两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗骨性关节炎安全有效.

  • 调Q开关Nd:YAG激光治疗黑痣

    作者:杨洪

    目的:为了解决黑痣的治疗问题.方法:应用美国制造的调Q开关Nd:YAG激光治疗黑痣1608个,待黑痣上层表皮爆破后用9号针头剔除痣巢中的痣细胞组织.使其自然干燥结痂脱痂愈合.结果:1608个黑痣痊愈59.82%,显效35.57%,有效4.6%.结论:应用调Q开关Nd:YAG激光治疗黑痣,待黑痣上层表皮爆破后用9号针头剔除痣巢中的痣细胞组织,使其自然干燥结痂自然脱痂愈合.对直径在5mm以下的交界痣、混合痣和皮内痣安全有效,不良反应少.

  • 胆囊结石合并胆总管结石的微创手术治疗分析

    作者:徐斌

    目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石的微创手术方法与效果.方法:80例胆囊结石合并胆总管结石患者根据治疗方法的不同平分为两组-治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下手术治疗.结果:治疗组的手术时间、术中出血量和住院时间都明显少于对照组(P<0.05).两组无死亡病例,痊愈出院;同时两组术后并发症发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论:胆囊结石合并胆总管结石的微创手术治疗对于患者的创伤少,同时不增加并发症,安全可行.

  • 米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的临床体会

    作者:王晓英

    由于上世纪80年代我国实行计划生育政策,宫内节育器是当时多数妇女采用的避孕方法.目前,当时大多数妇女以进入绝经期,但较多数人对于绝经后要取出宫内节育器缺乏认识,加之绝经后生殖器官萎缩,给临床工作带来很多困难.现就2009年10月~2011年10月采用米索前列醇联合盐酸利多卡因宫颈注射麻醉治疗绝经后妇女61例,取得了满意疗效,现报告如下.

  • 微创穿刺治疗脑室出血急性脑积水

    作者:胡世华;苏民

    目的:探讨微创穿刺脑室外引流术治疗脑室出血急性脑积水的临床疗效.方法:85例脑室出血急性脑积水患者采用YL-1型颅内血肿穿刺针行侧脑室前角穿刺外引流术,术后行脑室内尿激酶灌注.结果:术后7.5±3.5天脑室积血基本引流干净,平均每24小时引流血性脑脊液189.5±56.2ml,85例患者中死亡28例,死亡率32.9%.结论:微创穿刺治疗脑室出血急性脑积水可有效引流脑室积血及血性脑脊液,终止急性脑积水的恶性循环,降低死亡率.

  • 联合用药治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    作者:李大功

    目的:探讨不同药物对慢性前列腺炎的佳治疗方法.方法:将57例慢性前列腺炎患者随机分组,均配合局部理疗或温水坐浴、心理暗示,采用不同联合用药,观察疗效.结果:抗生素与消炎痛联合应用,较仅用一种抗生素与其他药物联合治疗慢性前列腺炎效果好(P<0.01).结论:联合用药、多途径用药是治疗慢性前列腺炎的有效方法.

  • 卵巢早衰克龄蒙治疗后对心功能的影响24例

    作者:袁涛;周隽

    目的:探讨卵巢早衰克龄蒙治疗后对心血管的影响.方法:回顾性分析24例卵巢早衰患者的临床资料.将24例患者与正常育龄妇女24例作为对照组.结果:服用克龄蒙1年后,IVSE及LVET、EF、SV、CO及CI等指标与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论:卵巢早衰病因复杂,尽早行性激素替代治疗可改善临床症状,并对心功能无影响.应定期进行检查及评价,使性激素治疗更为安全.

  • 曲安奈德注射液加糜蛋酶白腔内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎68例

    作者:何红让;苏晓龙

    2006年开始选用曲安奈德注射液联合糜蛋白酶行关节腔内注射治疗创伤性膝关节滑膜炎患者68例,取效较好,现报告如下.资料与方法本组患者68例,男42例,女26例,年龄16~42岁,初发45例,复发23例,病程3天~5个月.诊断标准[1]:①外伤史或积累性损伤史,可以单独发病,也可在膝部其他损伤的情况下并发;②急性期关节肿胀饱满,肿痛不适,屈伸活动受限;③慢性期多见膝部肿胀不适,休息后减轻、过量后加重、无明显疼痛,但胀满不适,皮肤温度正常,股四头肌可轻度萎缩;④浮髌试验阳性;⑤X线摄片可排除关节内其他疾病,本病骨与关节一般无异常所见;⑥应注意与创伤性关节内积血,退行性骨关节炎等相鉴别.

  • 对比剂肾病46例临床观察

    作者:杜跃亮;郭敏

    目的:通过对46例对比剂肾病(CIN)患者的临床观察,以了解CIN病因及总结常用的CIN预防和治疗方案供临床医生参考.方法:收集并整理符合标准的对比剂肾病患者46例,以对比剂使用前有无肾功不全将患者分为肾功能不全组16例和肾功能正常组30例,比较蛋白尿,管型,血清肌酐(Scr),尿NAG酶等数值.结果:尿检异常及肾功能异常均在造影后72小时达高峰,造影后72小时尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)尿酶升高比例达到100%,造影前肾功能异常患者于造影后72小时Scr平均值明显高于肾功能正常患者.结论:离子型对比剂所造成的对比剂肾病的比例较非离子型为高,对比剂对近端肾小管有直接毒性,减少对比剂用量可降低对比剂肾病发生,及时的造影前干预评估有助于减少对比剂肾病的发生.

  • 中心静脉导管置管引流治疗难治性肝性胸水45例临床分析

    作者:韩祎;苟金平

    目的:观察并分析难治性大量肝性胸水的临床表现、发生机理及中心静脉导管置管引流的疗效及安全性.方法:对45例难治性大量肝性胸水患者均经X线、B超确诊,给予综合治疗,胸水仍顽固难以消退的患者,在B超定位下采用单腔中心静脉导管胸腔置管引流,少量多次引流,至患者临床症状明显改善,B超及X线证实胸水明显减少时拔管.结果:45例患者胸水均明显减少乃至消失,疗效满意.所有患者置管过程及引流过程无特殊不适,不影响日常生活.结论:难治性大量肝性胸水,采取多种方法综合治疗的基础上,给予中心静脉导管置管适当引流是一种安全性高、疗效好的方法.

  • 急慢性胆囊炎腹腔镜切除术106例分析

    作者:王继红

    目的:探讨急慢性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理.方法:回顾性分析106例急慢性胆囊炎患者行LC手术的临床资料.结果:106例患者中,除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成LC手术.结论:只要掌握原则及具备熟练的操作技巧,急慢性胆囊炎行LC是安全可行的.

  • 成人麻疹97例临床特点分析

    作者:李单林

    目的:探讨成人麻疹特点.方法:对97例成人麻疹的临床特点进行分析.结果:成人麻疹毒血症重,且临床症状不典型,肝损害并发率高达50%,误诊率亦达27%.结论:应加强对成人麻疹的重视,认识并提高麻疹的诊治水平.

    关键词: 麻疹 成人 特征
  • 农村育龄妇女放置IUD后月经失调调查分析

    作者:白学恭

    目的:了解本地区农村育龄妇女放置IUD后月经失调情况,提高育龄妇女生殖健康水平,为更好地开展计划生育工作提供保障.方法:对放置IUD的11903人进行以询问方式入户问卷调查.结果:发放问卷表11903份,收获有价值问卷2506份,即放置IUD后月经失调人数2506例,占放置IUD人数11903例的21.05%,发病率较高.结论:边远贫困地区、医疗条件较差地区发病率高,不锈钢单环、Tca200c发病率高.

  • 2型糖尿病合并急性心肌梗死102例临床体会

    作者:张光辉

    目的:对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点和预后.方法:对102例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者(DM组),和同期住院的126例非糖尿病心肌梗死患者作为对照(NDM组),进行临床上的对比研究.结果:两组梗死部位以前壁及下壁多见,两组比较,P>0.05无统计学差异.DM组发生并发症总数及死亡率均显著高于NDM组,P<0.05有统计学意义;血糖6.1~11.1mmol/L与血糖>16.7mmol/L并发症及住院死亡率比较,P<0.05有统计学意义.结论:糖尿病合并心肌梗死其并发症多,住院病死率高,预后差.

  • 顽固性心力衰竭32例治疗体会

    作者:李海青

    近几年来收治顽固性心力衰竭患者32例,现报告如下.资料与方法本组患者32例,男19例,女13例,平均年龄57.2±7.6岁.其中冠心病19例,高血压性心脏病5例,风湿性瓣膜病3例,扩张型心肌病5例.均为终末期严重器质性心脏病,心功能3~4级(NYHA分级).病史8~31年,平均14.6年;伴多脏器功能不全12例;住院次数2~6次入院.

  • 慢性肺心病合并低钠血症40例分析

    作者:唐昕

    目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症临床特点和防治方法.方法:回顾性分析40例慢性肺心病合并低钠血症患者的临床资料.结果:病情稳定好转后出院36例,死于呼吸衰竭或心力衰竭4例.结论:慢性肺心病合并低钠血症临床表现无特异性症状,易误诊、漏诊,应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症,并当及早诊断、及时治疗,改善预后,降低死亡率.

  • 限制性液体复苏用于急性低血容量性休克的临床观察

    作者:王海家

    目的:观察液体复苏治疗对急性低血容量性休克的治疗效果.方法:总结分析急性低血容量性休克初期不同液体复苏方法的治疗效果及其对休克转归的影响.结果:在122例急性低血容量性休克患者中,充分液体复苏组(53例)死亡率28.5%(15例),限制液体复苏组(69例)死亡率13.1%(9例),两组死亡率及并发症比率均具有统计学意义(P<0.05).限制性液体复苏组血浆凝血时间和并发症的发生率低于充分液体复苏组.结论:限制性液体复苏能够降低急性低血容量性休克患者的死亡率,并可降低患者并发症的发生率.

  • 外伤后脑积水的临床诊治分析

    作者:郭圣元;翁建兰

    目的:分析重型颅脑外伤后脑积水发生的原因及治疗.方法:选取18例重型颅脑外伤后脑积水患者,对临床资料进行回顾性分析.结果:经侧脑室穿刺引流术和脑室腹腔分流术后18例患者中,11例意识状况及部分偏瘫有不同程度好转,所有患者的侧脑室均有所缩小.结论:重型颅脑外伤后脑积水是造成颅脑外伤后患者致残的重要原因之一,正确诊断及治疗可改善预后.

  • 产科急症子宫切除79例临床病例分析

    作者:谢永萍;陆丽荣

    目的:探讨分析产科急症子宫切除术的手术指征,降低产科子宫切除术的可能性.方法:回顾性分析12年来79例产科急症子宫切除病例.结果:79例行子宫切除的主要原因是胎盘因素(前置胎盘,胎盘植入),子宫收缩乏力,子宫破裂,剖宫产术后晚期产后出血.结论:提高产科质量,正确掌握剖宫产手术指征,预防和治疗产科严重并发症,可以有效降低产科子宫切除率.

  • 宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的作用

    作者:古力茹·阿不力米提;孙群

    目的:探讨宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值.方法:收治有妊娠组织残留患者56例,其中早孕流产后52例,中期怀孕引产4例,都采用宫腔镜留诊断和治疗.结果:55例刮宫后送病理检查为胎盘绒毛,1例刮出组织为正常子宫内膜组织.宫腔镜术后2~3周无阴道不规则出血,1~2个月月经恢复正常.结论:B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织,治疗宫内妊娠组织残留疗效确切.

  • 锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的回顾性分析

    作者:杨磊;霍耀祖

    目的:探讨锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩关节脱位的疗效和手术技巧.方法:应用锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者38例.结果:患者均得到随访8~24个月,平均11个月,术后均切口愈合良好,无钢板断裂、断钉、内固定松动等现象出现,按Karlsson法评定肩关节功能[1]:优24例,良12例,差2例.结论:采用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位具有操作简单,效果满意的特点,但需注意手术技巧,合理的康复功能锻炼,预防并发症的发生.

  • 国产锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折19例

    作者:朱金德;梁秀玲

    目的:探讨国产锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折的方法和疗效.方法:对19例锁骨外侧端骨折患者采用国产锁骨钩钢板治疗,并观察疗效.结果:本组随诊6个月~2年,平均16个月,骨折全部愈合,复位满意,全部肩关节活动正常,无严重并发症.结论:国产锁骨钩钢板设计符合肩锁关节解剖生理特性,术中操作简单、固定可靠,费用适当,是治疗锁骨外侧端骨折的一种优良内固定材料.

  • 跟距关节融合术矫正足内外翻的疗效分析

    作者:肖善文;严纪辉

    目的:探讨跟距关节融合术矫正足内外翻的疗效.方法:回顾性研究了跟距关节融合术患者145例,男86例,女59例,年龄13~58岁,平均29.4岁.足内外翻的病因:脊髓灰质炎后遗症71例,先天性马蹄内翻足34例,脑性瘫痪19例,跟距关节创伤性关节炎12例,脊膜膨出症9例.结果:随访118例,随访时间1~5年,平均2.2年.足内外翻完全矫正112例,畸形大部分被矫正6例.关节融合114例,假关节4例,经第2次手术使关节融合成功.未出现其他并发症.结论:跟距关节融合术是矫正足内外翻的有效方法,只融合后跟距关节是可行的,且手术操作简单,创伤小.

  • 微生态制剂干预治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

    作者:王大中

    目的:探讨使用微生态制剂干预治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效.方法:收治婴幼儿肺炎患儿187例,以住院期间使用抗生素的同时使用微生态制剂为治疗组;以住院期间仅使用抗生素治疗或住院后出现继发腹泻才使用微生态制剂为对照组;分析肺炎患儿继发腹泻使用微生态制剂干预治疗的疗效观察.结果:治疗组118例,住院期间继发腹泻12例,发生率10%;对照组69例,住院期间继发腹泻31例,发生率44%.结果显示应用微生态制剂干预治疗小儿肺炎继发腹泻的发生率,治疗组明显低于未使用微生态制剂早期干预的对照组.结论:微生态制剂干预治疗能降低小儿肺炎继发腹泻的发生率,具有预防和治疗作用.

  • 卤米松乳膏治疗神经性皮炎临床观察

    作者:孔玉沙

    目的:观察0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效.方法:治疗组给予卤米松乳膏外用,2次/日.对照组给予醋酸去炎松软膏外用,2次/日.两组疗程均2周.结果:两组治愈率有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效优于醋酸去炎松软膏.

  • 儿童急性阑尾炎20例临床分析

    作者:张林;刘勇

    急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一,早期症状不典型,自我表述欠清,查体不合作,使得儿童急性阑尾炎的早期诊断较为困难,2009~2011年收治儿童急性阑尾炎患儿20例,进行回顾性分析.总结如下.

  • 不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    作者:刘素琴;陈保平

    目的:观察不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床使用提供参考.方法:收治溃疡性结肠炎患者120例,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用中药结肠炎Ⅰ号片治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗.结果:治疗前两组中医症状总积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组对比差异明显,治疗组得分少于对照组(P<0.05).治疗组总有效率明显优于对照组总有效率(P<0.05).结论:相对于传统西药,中药结肠炎Ⅰ号片治疗溃疡性结肠炎能有效提高治疗疗效,改善临床症状.

  • 经阴道剖宫产术后子宫瘢痕憩室修复术3例临床体会

    作者:阮红英;王晓蓉

    目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室阴式手术治疗的临床疗效.方法:对剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道治疗的3例患者进行回顾性分析.结果:剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经阴道B超联合宫腔镜诊断为子宫瘢痕憩室3例,进行经阴道子宫瘢痕憩室修复术.结论:剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.

  • 小儿原发性肾病综合征54例复发原因分析

    作者:范永芬

    小儿原发性肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病,约占儿童肾病综合征的90%,临床具有4大特点:①大量蛋白尿(+++)~(++++),定量≥100mg/(kg·日);②低蛋白血症,血浆白蛋白<30g/L;③高胆固醇血症>5.7mmol/L;④不同程度水肿.小儿肾病综合征一个为明显的特点就是高度浮肿.其中包括孩子下肢、头面、躯干等都会出现不同程度的浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,则会更明显.单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏,是常见的肾病综合征的病因.导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿.这些都是常见的肾病综合征的病因.治疗后易复发.为此具体探讨了小儿原发性肾病综合征54例复发原因.

  • 0.2%及0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于产科麻醉的比较

    作者:张同帅;游燃

    腰麻-硬膜外联合麻醉中产科腰麻用药多以0.5%布比卡因和0.5%罗哌卡因重比溶液[1],但不同浓度的腰麻液可影响患者血液动力学变化,现将0.5%布比卡因与0.2%及0.5%罗哌卡因用于产科手术中进行比较,现将报告结果如下.

  • 基层医院超声定位下心包穿刺置管引流术护理

    作者:黄春艳

    心包穿刺为临床常用的基础操作,目前一般常用的操作方法有X线实时监视下进行穿刺,或在超声实时引导下穿刺,或在床旁心脏超声定位后即刻行穿刺等,以上方法成功率均较高,且安全性好.但基层医院往往缺乏用于X线实时监视的DSA机,穿刺专用的超声仪,和床边超声仪.遇到心包积液时,多只能在心超室常规定位定量完成后,回病房再按已定位置进行穿刺.但由于体位,穿刺的角度和方向有时与超声定位检查时不完全符合,可以致穿刺失败,甚至并发症发生.近年立足于基层医院现有条件,改变了心包穿刺的操作地点,改病房内操作为在心超室内操作.即在心超室内心包积液定位定量完成后,即刻于超声室内在原体位下按超声所定穿刺方向和角度进行操作.由于没有改变体位等影响穿刺成功的因素,所以成功率较高,安全性亦好.现详细报告如下.

  • 人性化健康教育在手术室护理中的应用

    作者:王玉琴

    在手术室护理中提供人性化健康教育,能解除患者对手术的恐惧心理,使患者在生理、心理精神上处于舒适的状态,对患者早日康复具有重要的意义.由于护理的服务对象是"人",人自然成为手术室护理专业为关注的因素,这个人包含着患者与护理人员,人性化健康教育贯穿于术前访视、术中护理、术后回访的全部过程,确保手术的顺利的完成.

  • 临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用分析

    作者:陈丽

    目的:探讨临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用效果.方法:将80例阑尾炎手术后患者分为治疗组40例与对照组40例,对照组采用常规日常护理方法,治疗组采用积极的临床护理路径方法.结果:治疗组患者的住院时间、住院总费用明显少于对照组(P<0.05).同时治疗组的满意度高于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用可减少住院时间和住院总费用,提高患者满意度.

  • 臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症66例的护理体会

    作者:黄奕梅;曹彭钢

    目的:探讨臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:收治椎间盘突出症患者66例,行臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗,采取科学、规范的护理.结果:56例患者术后通过护理,功能锻炼,84.8%术后立即症状缓解、疼痛减轻;随访3个月以上,有效率均上升至93.9%(62例),取得满意效果.结论:科学标准的护理指导在治疗臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症过程中起着重要的作用.

  • 窝沟封闭术护理配合的实践312例

    作者:张尧

    目的:探讨窝沟封闭术高保留率的途径.方法:医生护士配合,护士协助医生进行操作完成窝沟封闭.结果:312例窝沟封闭儿童18个月保留率100%.结论:医护密切配合进行窝沟封闭,以达到窝沟封闭的高保留率.

  • 不合作小儿静脉穿刺固定方法改良

    作者:宋方平

    目的:探讨不合作小儿静脉穿刺固定方法对穿刺成功率的影响.方法:对年龄7个月~3岁不合作小儿采用先固定肢体关节后穿刺的程序进行操作.结果:改良后穿刺成功率明显提高,所用时间短,效果好.结论:改良固定方法优于传统固定方法.

  • 肝硬化上消化道出血的外科治疗及护理体会

    作者:王静

    肝硬化并发上消化道出血是临床常见危重症之一,多以门脉高压引起食道、胃底静脉曲张破裂所致,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,若不及时处理,就会危及生命,死亡率可达10%以上[1].临床上,医护人员必须密切配合,才能提高抢救成功率.我院为传染病专科医院,以诊治肝病为主,2005年末成立外科,因病源较少,2006年10月~2011年10月收治上消化道出血患者135例,在治疗及护理方面取得了满意疗效,现总结体会如下.

  • 鼻内镜摘除鼻鼻窦息肉的护理

    作者:华丽;胡金灯

    目的:探讨经鼻内镜治疗鼻鼻窦息肉的围手术期的护理.方法:回顾总结鼻内镜下治疗鼻鼻窦息肉患者24例的护理.结果:24例鼻内镜手术患者均获得满意的治疗与护理效果,无严重并发症.结论:鼻内镜下治疗鼻窦息肉很大程度上降低手术风险和术后复发率,具有创伤小、出血少、恢复快等优点.通过术前合理的护理工作安排与术后严格有序的护理管理,表明护理人员已具备了相关新技术的护理知识与护理能力.

  • 低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察与护理体会

    作者:王敏

    目的:观察低分子肝素治疗不稳定性心绞痛(UAP)临床疗效,探讨护理方法.方法:选择UAP患者86例,随机分成治疗组及对照组各43例,对照组常规治疗并用硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖250ml静滴,治疗组在此基础上加用低分子肝素0.4ml.结果:心绞痛和心电图疗效治疗组均明显优于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切,临床护理的重点在于病情观察和正确皮下注射,以确保治疗安全顺利进行.

  • 健康管理专员在社区高血压管理中的作用及其效果评价

    作者:郭苑青;周俏燕

    目的:探讨健康管理管理专员在社区高血压管理中的作用.方法:通过对486例高血压患者的日常管理,筛查出符合条件的113例患者和家属入选健康管理专员,在社区责任团队原有的高血压分层管理模式的基础上增加健康专员参与管理.结果:增加健康管理专员进行管理后患者自测血压率、规律服药率、血压控制率方面明显提高.结论:通过健康管理专员参与的高血压管理,不仅有利于患者自身对疾病的防治,也有利于社区其他高血压患者对疾病的防治,是一种有效的管理模式.

  • 自制复方紫芪油治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效观察及护理

    作者:罗琼;杨俊;白建华;蒋雪梅

    目的:探讨自制复方紫芪油治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果.方法:将50例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者分为两组,对照组采用常规治疗和护理方法,实验组在对照组的基础上同时加用自制复方紫芪油治疗和护理.结果:两组痊愈时间比较差异有显著性(P<0.001);痊愈率比较差异有显著性(P<0.005).结论:自制复方紫芪油可以缩短Ⅰ、Ⅱ期压疮患者痊愈时间,且效果明显,能减轻患者痛苦.

  • 水坐垫联合泡沫敷料在骨盆骨折压疮预防中的应用研究

    作者:甘玉芹

    目的:探讨水坐垫联合泡沫敷料在预防骨盆骨折患者住院期间压疮的应用效果效果.方法:选择骨盆骨折患者80例,压疮危险因素Braden评分<12分,按照单纯随机抛硬币法分为两组,对照组36例和观察组44例.两组均按照骨科疾病常规护理,对照组持续使用气垫床,观察组使用水坐垫联合泡沫敷料预防压疮.观察两组患者皮肤潮湿感、灼热感及压疮发生情况.结果:观察组皮肤潮湿感明显低于对照组(P<0.01),压疮发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:使用水坐垫联合泡沫敷料的方法有效预防骨盆骨折患者压疮的发生.

  • 个体化健康教育在社区儿童健康体检中的应用探讨

    作者:庞敏

    目的:探讨社区儿童健康体检中个体化健康教育的应用.方法:在社区儿童健康体检过程中针对不同对象,根据不同需求,以不同方式实施不同内容的个体化健康教育.结果:个体化健康教育使儿童家长了解了自己孩子的生长发育状况,掌握了科学的育儿知识和基本有效的预防保健知识.为疾病的早发现、早诊断、早治疗、早预防提供了科学依据.结论:个体化健康教育已成为社区儿童健康体检工作中的重要部分,对促进儿童健康有着积极重要的意义.

  • 剖宫产患者临床护理体会120例

    作者:张瑞宏

    目的:探讨剖宫产患者临床护理经验.方法:收治行剖宫产术患者120例,回顾性分析临床护理资料.结果:剖宫产患者临床护理措施有一般护理、心理护理、饮食护理、术前护理、术后护理及母乳喂养等方面.结论:精心细致的护理能够在精神、心理、医学上给予产妇支持和鼓励,并及时发现不安全因素,帮助医生将其消灭在萌芽状态,保证产妇早日安全康复,母婴平安.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭127例的护理体会

    作者:张菊英;谭俊华

    目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果.方法:收治AECOPD伴呼吸衰竭患者127例,在常规治疗的基础上行无创正压通气并进行护理,观察机械通气前后通气后2小时和24小时的心率、呼吸频率、动脉血PH值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度的变化.结果:与机械通气前比较,治疗后2小时后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2较机械通气前显著降低,动脉血PaO2和血pH值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与2小时比较,机械通气24小时后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2进一步降低,动脉血PaO2和血pH值进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气可显著改善AECOPD伴呼吸衰竭患者的缺氧状况,期间良好的护理有利于提高疗效.

  • 大剂量阿糖胞苷治疗急性髓性细胞白血病25例疗效及不良反应观察

    作者:孙国华

    目的:观察大剂量阿糖胞苷在急性髓性细胞白血病的巩固强化治疗中的疗效及不良反应.方法:大剂量阿糖胞苷作为25例急性髓性细胞白血病缓解后的巩固强化治疗,3g/m2,每12小时1次,连续3天,共6次,同时配合使用止吐药物及化疗引导液.不良反应检测:化疗前检查血常规、肝肾功能、心电图、胸片,用药后每天观察症状、生命体征,每周复查2次血常规,每周查尿常规、肝肾功能、心电图、胸片1次.结果:所有患者均利完成化疗,复查骨髓均为完全缓解状态,腰穿检查证实无中枢神经系统白血病发生.不良反应:25例胃肠道反应,16例口腔黏膜炎,25例骨髓抑制,3例过敏反应,1例神经毒性.经对症处理后所有毒副反应消失.结论:大剂量阿糖胞苷已成为急性髓性细胞白血病的巩固强化治疗的有效手段.所有不良反应经继续积极处理可消失.

  • 社区医院糖尿病患者的健康教育

    作者:胡萍

    糖尿病是由多种病因引起的胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢综合征.同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱.随着人们生活水平不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病及其并发症严重威胁人们身体健康.糖尿病控制治疗重在长期管理,与其他类别的疾病大的区别在于慢性病是一个需要长期管理和监控的疾病,患者离院后的日常管理教育尤为重要.对2型糖尿病患者进行多种形式的健康教育指导,让患者正确认识糖尿病,积极配合治疗,科学饮食和运动,取得了良好的效果.

  • ARDS患者机械通气时两种吸痰方式的效果比较

    作者:林艺珍;卢月珍

    目的:探讨ARDS并行机械通气治疗的患者采用密闭式吸痰(CS)和开放式吸痰(OS)两种吸痰方式的效果.方法:将30例ARDS并行机械通气治疗的患者随机分为CS组和OS组各15例,观察吸痰前后两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)监护指标的变化,并对两组呼吸机相关性肺炎发生时间、发生率、痰阻发生率及每次吸痰时间等方面进行对比研究.结果:吸痰后OS组HR、MAP和SPO2的变化较CS组明显,两者比较(P<0.05),差异有统计学意义;CS组不同时间呼吸机相关性肺炎发生发生率均较低,与OS组比较,差异有显著性意义(P<0.05);CS组痰阻发生率较低,与OS组比较,差异也有显著性意义(P<0.05);工作量CS组(平均18秒/次)明显少于OS组(平均30秒/次).结论:ARDS行机械通气患者CS效果优于OS.

  • 老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

    作者:张晓

    目的:总结老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理.方法:回顾性分析72例老年股骨粗隆间骨折患者在术前和术后的护理.结果:全组仅5例发生呼吸道感染,1例发生泌尿系感染,4例发生褥疮.通过早期治疗和护理,出院前均及时得到了控制.无1例死亡或出现伤残.结论:老年患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,采取有效护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.

  • 护理认知疗法在强迫症治疗中的作用

    作者:汪静

    目的:探讨护理认知疗法在强迫症治疗中的临床疗效.方法:对符合入组标准的强迫症患者,随机分为护理认知疗法合并文拉法辛治疗组(研究组),及单纯使用文拉法辛治疗组(对照组)观察比较,治疗30天,75天,120天后用Yale-Brown强迫量表评分情况评定临床疗效.结果:研究组治疗120天后有效率88%,对照组有效率73.5%,差异有显著性(P<0.01).两组Yale-Brown强迫量表总分在治疗75天后和120天后差异有显著性(P<0.05),研究组显著低于对照组.结论:护理认知疗法合并药物治疗疗效明显优于单纯药物治疗.

  • 危重新生儿应激性溃疡护理体会50例

    作者:莫玉芳

    目的:探讨危重新生儿应激性溃疡的病因及护理措施.方法:对50例危重新生儿应激性溃疡护理措施进行分析.结果:禁食1~3天后,全部患儿应激性溃疡均愈合,2例因病情极其危重并有复杂先天性心脏病死亡,10例好转出院,38例治愈出院.结论:新生儿应激性溃疡多以上消化道出血为临床表现,及时祛除应激因素,纠正窒息、低氧血症,有效控制感染,迅速止血及合理喂养等有效地合理、治疗措施,是降低该病发病率及影响其转归的关键所在.

  • 支气管哮喘护理体会

    作者:朱莉

    支气管哮喘是一种变态反应性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞参与的气道慢性炎症性疾病.本病特点起病急、病情重,为反复发作性伴哮喘音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状;哮喘严重发作持续24小时以上未能缓解者称为哮喘的持续状态,如不及时抢救,可造成死亡.2010年1月~20011年10月收治支气管哮喘患者128例,现对支气管哮喘患者的护理措施进行总结报告如下.

  • 四肢血管损伤患者的护理

    作者:周丽萍;钟和满

    目的:通过对105例四肢重要血管损伤患者的护理,针对术前及术后的各个阶段的护理措施,取得满意的手术的效果.方法:①术前护理:包括止血,控制患肢患处的血管大出血;迅速扩容,积极抗休克;加强患肢观察,警惕血管再次损伤的可能;积极进行充分的术前准备.②术后护理:采取多种措施,防止血管痉挛和血栓形成;观察创口渗血,预防吻合口瘘;加强局部血循环,警惕血管危象的发生;重视心理护理,正确指导功能锻炼.结果:成功恢复103例,无护理并发症发生.结论:在血管损伤的救治中,应积极的抢救患者的生命、大限度的保留患者的肢体和功能.术后护理好坏,直接关系着手术治疗的效果.

  • 腹部CT增强扫描的临床护理168例

    作者:安辉

    目的:探讨腹部CT增强扫描中有效的护理干预对图像质量的影响.方法:对168例行腹部CT增强扫描检查的患者做好检查前的胃肠道准备工作及呼吸配合训练,检查中正确合理使用造影剂及严密观察不良反应的发生,并注重检查过程中全程的心理指导.结果:168例患者均获得满意的图像质量.结论:优质的护理配合是提高腹部CT增强扫描检查成功率的重要保障.

  • 甲型H1N1流感患者的护理体会54例

    作者:陈霞;林淑萍

    2009年3月底~4月中旬,墨西哥、美国等地接连暴发A型流感病毒疫情.4月30日,世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当前疫情,而不再使用"猪流感"一词.中国则将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感.症状与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等.人体对新变异病毒没有天然抗体.传播方式为打喷嚏、咳嗽和物理接触.收治甲型H1N1流感患者54例,对护理进行回顾性分析,现报告如下.

  • 老年糖尿病患者服药依从情况调查

    作者:罗茜;李晓莉

    目的:了解老年糖尿病患者服药依从情况.方法:采用自行设计问卷调查调查老年糖尿病患者服药依从情况.结果:60.2%老年糖尿病患者服药依从性差,老年糖尿病患者中不同经济收入,住院次数的老年糖尿病患者对服药依从性不同(P<0.05);老年患者是否愿意服药情况调查显示也有差异(P<0.05).结论:老年糖尿病患者服药依从性差,应该加强对老年糖尿病患者对糖尿病相关知识的健康宣教,督促并且指导患者按时、正确、合理用药.

  • 小儿支原体肺炎护理总结126例

    作者:郭秀梅;张君红

    肺炎支原体肺炎(MPP)已成为小儿获得性肺炎的常见病.近年来,由于疾病谱的变迁,MPP发病率增高,易并发肺外脏器损害.为提高对MPP的护理质量,现对126例MPP患者进行回顾性分析.

  • 延续护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的影响

    作者:毕艳玲;张金花

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].近年来,随着生活水平的不断提高,人们不健康的生活方式使冠心病发病率越来越高.提高健康意识,转变生活观念,已成为预防冠心病发病率居高不下的关键.临床实践中发现,住院患者能按要求治疗,而出院后的遵医行为却大大降低,导致该病反复发作,需多次住院治疗,严重影响患者的生存质量,也增加了患者的经济负担.为此,对100例冠心病患者进行分组研究,探讨延续护理干预对冠心病患者生活方式的影响,取得满意效果,报告如下.

  • 妊娠高血压疾病的护理体会35例

    作者:胡敏

    目的:系统总结妊娠高血压疾病的护理经验.方法:1年来收治妊娠高血压疾病患者35例,进行回顾分析,通过孕期、产时及产后严密的观察和护理.结果:35例孕产妇全部救治成功.结论:必须重视孕产期保健,积极预防合理治疗,才能有效降低患者母儿并发症的发生.

  • 健康教育在儿童过敏性紫癜治疗中的运用

    作者:戴小芳

    目的:收治过敏性紫殿患儿94例,通过传统组与对照组对比分析,探讨健康教育对患儿疾病转归的作用.方法:对照组采用传统的教育方法,观察组为患儿及家属制定个性化的健康教育内容,对患儿及家属进行健康知识指导,使其增加对疾病的认知.结果:实验组在疾病相关知识掌握程度、护理工作满意度等方面均优于对照组(P<0.01).结论:通过对比分析发现,对患儿及家属实施健康教育不仅是一种有效易行的非药物治疗手段,而且对融洽护患关系,提高家属对护理服务的满意度也十分重要.

  • 腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会

    作者:魏小然

    目的:总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理方法.方法:对66例有保守治疗指征腰椎间盘突出症患者,采取心理、卧床、腰椎牵引、针灸推拿、中药热敷、神经阻滞、超声波等综合理疗,加强各项护理措施并配合功能锻炼等方法对患者进行治疗.结果:66例患者中,优48例(72.7%);良14例(21.2%);差4例(6.1%),总有效率93.9%.结论:对腰椎间盘突出症患者进行系统的保守治疗及护理,有助于缓解疼痛,缩短疗程,达到尽快治愈的目的.

  • 小儿静脉留置针的穿刺方法及护理

    作者:李侠;陈袁平

    静脉留置针又称套管针,其优点在于减少患者反复穿刺的痛苦,留置时间长,便于抢救和随时用药,为临床药物治疗、重复用药、急救及供给营养提供了方便快捷有效的途径.尤其对小儿来说,减少了患儿的痛苦、恐惧及家长的焦虑,同时也减轻了护士的工作量,给护理工作带来了方便.现就300例小儿留置针使用中的体会汇报如下.

  • 老年高血压患者的社区护理措施

    作者:万丽华

    目的:归纳在社区对老年高血压患者的护理措施.方法:对社区60~79岁的56例老年高血压患者进行定期体检、集中宣教、发放资料、定期回访等方式,把服药指导、饮食指导、运动指导、心理护理、健康教育等方法相结合,使他们养成良好的生活习惯,经常进行科学的体育锻炼,并通过家庭随访观察护理效果.结果:56例老年高血压患者防病意识明显提高,血压控制良好,发病率明显降低.结论:社区护理是提高老年高血压患者的自我保健,维护身体健康,延缓高血压病情发展,降低伤残率和死亡率的有效措施.

  • 西宁地区社区慢性疾患的健康教育

    作者:祁海英

    西宁是典型的移民城市,是多民族聚集、多宗教并存的多元化城市.是青藏高原人口惟一超过百万的中心城市,移民人口达100万之多,随着西宁地区经济的快速发展,人类物质生活水平的提高,生命质量的问题越来越得到重视,健康保健也显得尤为重要.慢性支气管炎、肺气肿、高血压、脑出血、糖尿病、冠心病是西宁地区常见的慢性疾患,此类慢性疾患有高发病率、高并发症、高致残率的特点,严重威胁着人们的健康和生活质量.国内外经验表明,控制慢性疾患有效的方法是社区防治,因此,在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对疾病知晓率和控制率,促使患者延缓病情进展,降低复发率,减少并发症,改善心理状态,延长寿命,提高生活质量.

  • 舒适护理在脑外科病房中的应用

    作者:祁海薷

    目的:探讨使脑外科患者舒适的护理方法.方法:从环境、体位、心理、治疗、排泄5个方面探讨舒适的护理措施.结果:环境的舒适能使患者更好地休息,体位舒适可避免并发症的发生,心理舒适能促进患者的病情康复,治疗、排泄舒适可减轻患者痛苦.结论:实施舒适的护理措施能提高患者舒适度,促进患者早日康复.

  • 并发精神分裂的乳腺癌患者15例护理心得

    作者:邢桂云;李博艳

    目的:了解乳腺癌患者的心理状态,探讨有效的护理方法,在此基础上进一步探讨并发精神分裂乳腺癌患者护理心得.方法:针对性施以相应的心理护理、指导家庭护理,个性化的治疗,因精神分裂患者没有自主行为能力,稳定期能够正常和人沟通,发作时伤害自己伤害别人,不配合治疗,但是发扬人道主义精神,不应该对这样患者有任何歧视,也不应放弃任何一个有治疗要求的特殊患者.收治精神分裂患者并发乳腺癌患者15例,其中14例坚持完整治疗过程,1例中途放弃.结果:消除患者不良心理反应,尤其是以大的耐心,护理、心理疏导他们,在精神科医师的协助治疗下大部分患者得到很好的救治.使其积极配合治疗,取得了良好的效果.结论:护士在临床工作中应加强与患者交流,了解其心理状态,实施相应的心理护理,指导出院后的家庭护理,对于特殊患者一样会取得卓有成效的效果.

  • 老年糖尿病的护理干预

    作者:朱亮

    目的:探讨护理干预对老年糖尿病的应用效果.方法:将164例老年糖尿病患者随机分为治疗组84例和对照组80例,治疗组根据患者个体特点,对不同问题进行护理干预,而对照组只进行常规护理.结果:护理干预组对糖尿病相关知识、自我监测血糖、饮食、运动等相关问题掌握情况与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).结论:护理干预对老年糖尿病患者自我管理有积极作用,可以帮助患者建立健康行为模式,提高治疗效果,延缓病程进展.

  • 甲状腺手术中真空负压吸引装置的应用护理分析

    作者:李颖洁

    目的:探讨甲状腺手术中真空负压吸引装置的应用效果及护理方法.方法:收治行甲状腺手术患者68例,随机分为具有可比性的两组,对照组予以常规手术及护理,观察组在对照组手术护理基础上采用真空负压吸引装置实施术后引流.统计两组患者术后并发症情况以及平均住院时间并比较.结果:观察组患者术后并发症及住院时间均明显优于对照组,上述指标组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:在甲状腺手术中使用真空负压吸引装置可明显降低术后并发症的发生率及缩短住院时间.

  • 显微镜联合间接眼底镜下外路手术的护理配合

    作者:黄馨;杨敏萍

    孔源性视网膜脱离是一种常见的致盲眼病,如不及时治疗,往往会给视力造成极大损害,手术封闭视网膜裂孔是惟一有效的治疗方法[1].2009~2010年完成外路手术140例,取得了满意的效果,现将手术护理配合体会报告如下.

  • 食管癌病例围术期护理体会200例

    作者:华欣

    近年来,食管癌死亡占全国肿瘤死亡率的21.8%,仅次于胃癌占第2位[1].手术是治疗食管癌的首选治疗方法.食管癌手术多为开胸手术,手术时间长,术后并发症多,围术期规范性护理可明显降低手术并发症,使治疗获得良好的效果,是开展护理工作的重点.

  • 基层医院护理人员的职业危害及防护措施

    作者:孙翠松;刘新丽

    护理人员常暴露于多种职业性危害因素中,其健康影响了医疗护理质量的提高,同时也严重损害护理人员的生活质量.通过综述护理人员的职业危害的各种因素,以促使护理人员加强自我防护意识,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康,有效做到自我防护.

  • 老年患者侧卧全身麻醉手术体位安置临床体会

    作者:马新华

    目的:总结老年患者行侧卧全麻手术的临床体位安置经验.方法:收治住院手术的老年患者47例,均根据手术部位的不同采用适宜的全麻侧卧体位.结果:手术比较成功,无体位安置不当导致大的损伤和病变.结论:老年人行侧卧全麻手术时,体位安置一要轻柔操作,增加舒适度,二要根据病变部位适当调整好体位,三要手术时细心观察,勤于检查.

  • 腕部掌侧静脉输液的固定方法

    作者:孙蕾

    静脉输液是一种临床上常见的治疗疾病的方法,可以进行抗感染、解毒、利尿等治疗,供给机体营养物质,维持血压和微循环,维持水电解质酸碱平衡.静脉输液具有吸收快、完全的优点,在临床治疗上起到越来越重要的作用,尤其是对于门诊非住院患者.

  • 发热患者的护理

    作者:王继智

    我是一名传染病医院门诊护士,在工作中经常护理发热患者.每年接触发热患者108例左右,发热是由于致热原作用于体温调节中枢,或体温中枢功能障碍等原因,导致体温超出正常范围.分为感染性和非感染性,感染性发热多由细菌和病毒引起.在传染病中发热多由病毒引起.发热患者无论生理上、心理上都非常痛苦,高热超过41℃易引起惊厥,对患者大脑造成不可逆损伤.因此护士从职业的角度,以科学的态度正确护理患者,从而减轻患者的痛苦,预防并发症.下面以1例患者为例,阐述发热患者的护理.

  • 晚期血吸虫病并发肝性脑病的护理指导

    作者:沈海香

    肝性脑病是晚期血吸虫病严重的并发症之一,不但治疗困难,且死亡率极高.多年来,护理人员一直在探讨有效的护理途径以降低该病的病死率,提高治疗效果.2005年以来,对晚期血吸虫病合并肝性脑病患者实施系统的护理措施有计划、有目的地整体观察病情变化,进行全面的安全管理,取得了较理想效果,现总结如下.

  • 护理干预对115例艾滋病并高血压患者生存质量的影响

    作者:冯琳惠;洪艳群

    目的:探讨对艾滋病并高血压患者实施护理干预的效果.方法:通过对115例艾滋病并高血压患者进行宣教、健康教育、心理护理、饮食护理、生活指导、用药指导等护理干预后进行评估.结果:患者对艾滋病、高血压病的认识水平普遍提高.结论:通过护理干预后提高患者的生存质量.

  • 重症蜂蜇伤的急救护理体会

    作者:包伟

    目的:探讨重症蜂蜇伤患者的急救护理措施.方法:以2例重症群蜂蜇伤患者的治疗护理病历资料为依据,进行分析总结.结果:治愈1例,另1例因被蜂蜇伤部位较多,本院不能进行血液透析,转送上级医院1天后死亡.结论:群蜂蜇伤患者伴常有过敏性休克、多器官功能损害、喉头水肿等严重并发症,应尽早救治,急诊科医护人员丰富的专业知识,密切观察病情变化,做好早期血液透析准备,是抢救成功的关键.

    关键词: 蜂蜇伤 急救 护理
  • 人性化护理在白内障手术中的应用

    作者:朱成红

    探讨人性化护理在白内障手术中的应用方法与效果,旨在验证本研究所构建患者早期人性化护理模式的效用.方法:将白内障手术患者先后纳入对照组(n=24)和治疗组(n=24),对照组采用传统护理措施,治疗组患者仅增加本研究所构建模式的人性化护理措施.结果:经过护理后,两组手术患者的总体情绪反应、焦虑水平、抑郁水平均显著下降,而治疗组相较于对照组,上述指标下降更加明显(P<0.05).结论:人性化护理模式能降低白内障手术患者的焦虑及抑郁水平.

  • 蛛网膜下腔出血微创引流术的护理

    作者:李继红

    目的:探讨蛛网膜下腔出血微创引流术的护理要点.方法:回顾性分析行微创引流术治疗蛛网膜下腔出血患者108例的围手术期护理.结果:108例患者均手术后痊愈.结论:做好术前的基础病护理、心理护理和术后的体位、引流管护理是促进患者早日康复的关键.

  • 不合作小儿静脉穿刺固定方法改良

    作者:宋方平

    目的:探讨不合作小儿静脉穿刺固定方法对穿刺成功率的影响.方法:对年龄7个月~3岁不合作小儿采用先固定肢体关节后穿刺的程序进行操作.结果:改良后穿刺成功率明显提高,所用时间短,效果好.结论:改良固定方法优于传统固定方法.

  • 冠心病患者的心理护理

    作者:朱双琴

    目的:分析冠心病患者的心理特点,探讨有效地护理方法.方法:回顾分析283例冠心病患者的护理资料,并加以分析,评估患者的身心状况,根据患者的不同心理特点,有针对性地实施心理护理.结果:通过对冠心病实施针对性心理护理,使患者正确认识疾病,消除思想顾虑,积极配合治疗.结论:对冠心病患者实施心理护理,可以使患者保持良好的心理状态,促进患者提高生活质量.

  • 风险管理在急诊科护理中的应用

    作者:王海荣

    目的:分析急诊科存在的护理风险因素,评价实施风险管理措施的效果.方法:将1591例急诊患者依据是否接受风险管理分为研究组833例和对照组758例.结果:在实施了风险管理后,研究组护理风险事件发生率、患者满意度方面明显高于对照组.结论:风险管理在急诊科护理工作中具有非常重要作用,实施风险管理有助于提高护理质量和患者满意度.

  • 老年白内障患者围手术期的循证护理应用

    作者:刘国英

    目的:研究老年白内障患者采用循证护理的临床效果.方法:对55例(62眼)老年白内障患者行超声乳化人工晶状体置入术,并随机分为两个护理组.常规组27例(30眼),循证组28例(32眼),对常规组患者采取传统的白内障围手术期常规性护理手段;对循证组按照相应的循证护理方法,进行医学文献检索,并依据循证取得的证据,进一步明确临床实践问题,进行佳护理,对两组的护理结果进行观察比较.结果:两组在术后感染以及眼压升高和视网膜脱离等方面差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年白内障患者围手术期实施循证护理,可以有效降低手术并发症.

  • 共情在老年艾滋病患者心理护理干预中的应用研究

    作者:覃琼芬;李志群

    目的:探讨共情在老年艾滋病(AIDS)患者心理护理干预中的应用效果.方法:将充分换位思考,耐心倾听,及时做好解释工作,及时反馈治疗信息,与患者共同应对恐惧和焦虑等共情手段,应用于119例老年AIDS患者.结果:119例老年AIDS患者普遍存在自卑、悔恨、焦虑、恐慌、抑郁、无助等心理问题,心理护理干预可减轻部分患者的焦虑和绝望情绪.结论:良好的护理沟通,深入情感分享,可缓解老年AIDS患者的不良心理,提高患者生存质量,减轻给亲属和生活带来的影响,树立健康的行为规范,防止疾病扩散具有积极的意义.

  • Orem理论在脑梗死偏瘫患者的护理应用

    作者:伍诗惠;王少珊

    目的:探讨Ore m自理模式对脑梗死偏瘫患者自护理的可行性.方法:将64例首次脑梗死后发生肢体偏瘫患者随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用传统的脑梗死常规护理措施,观察组38例将Orem自理模式贯穿于常规护理全程.两组于入组前和出院前进行Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)测量,统计两组并发症发生率及住院天数,对比分析.结果:观察组和对照组焦虑抑郁测评在入组前比较无统计学意义(P>0.05),在出院时比较有统计学意义(P<0.05),并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05),平均住院天数显著下降.结论:Orem自理理论在脑梗死偏瘫患者中应用具有可行性.

  • 产后抑郁症社区综合心理康复指导体会

    作者:宋云红

    目的:观察综合心理疗法对产后抑郁症的社区康复治疗效果.方法:通过筛选,对社区内56例轻中度产后抑郁症患者进行综合心理干预,给予社区康复治疗,观察其治疗效果.结果:56例患者中,痊愈29例,好转18例,无效9例,有效率83.9%.结论:社区综合心理康复指导可以明显促进产后抑郁症的改善,提高产妇及其家庭生活质量.

  • 实践性饮食管理对糖尿病疗效的影响

    作者:张华;陈旭月

    目的:通过对糖尿病患者采取实践性的膳食干预措施,对比实践教育前后患者各项指标的变化,来评估实践性的饮食管理对糖尿病治疗效果的影响.方法:随机选择糖尿病患者67例,检测其空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)并记录数据,由护理人员进行实践性的饮食管理指导,3个月后再次检测各项指标并记录数据,对教育前后两组数据进行统计学分析.结果:教育后3个月患者的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、WHR均显著低于教育前(P<0.05).结论:实践性的饮食管理方式是治疗糖尿病切实、可行的有效措施,应该得到医护人员的重视.

  • 持续泵入胺碘酮所致静脉炎的观察及护理

    作者:杨立洁;王瑛

    盐酸胺碘酮注射液,商品名可达龙,是Ⅲ类广谱抗心律失常药物,临床上多用于治疗各种严重的心律失常,疗效显著,但是对静脉刺激性强,容易引起静脉炎,引起局部红肿热痛、静脉呈条索状改变,甚至出现硬结、脓性分泌物等改变.增加了患者的痛苦和穿刺难度,为此对在应用可达龙时出现的护理问题进行原因分析,提出防范对策,现报告如下.

  • 高血压社区健康教育的体会

    作者:姚瑞洲

    高血压是常见的心血管疾病之一,其发病率高,并发症高,致残率高,知晓率低,治疗率低,控制率低.严重危害人们健康和生活质量,它是多种危险因素共同作用的结果.在这些危险因素中,除年龄、性别、遗传因素外,其他主要与不健康的生活方式有关,因此是可以改变的,只要能控制或削弱这些因素,就可以降低高血压的发病率.健康教育是控制和削弱这些因素的基础.2010年10月~2011年10对68例老年高血压患者进行健康教育,提高患者对高血压病的认识,较好地控制了危险因素,提高了高血压的控制率.

  • 高血压患者的护理对策92例

    作者:张春红;李浩文

    高血压是中老年人常见病、多发病,如果高血压得不到很好的控制,就会影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭甚至死亡.2010年1月~2011年10月收治高血压患者92例,通过对其实施科学的临床护理,收到满意效果,现报告如下.

  • 老年高血压患者的社区护理干预效果分析

    作者:胥之梓;范秀华

    目的:通过社区护理干预而改变老年高血压患者的一些不良生活习惯,从而提高对高血压的知晓率、治疗率、控制率.方法:建立门诊随访健康档案,进行健康宣教,饮食、运动、心理、服药等干预.结果:达到改变原来的不良生活习惯,提高了对高血压的认识率、服药率、血压控制率.结论:社区护理干预对于控制高血压,提高老年高血压患者的生活质量明显有效.

  • 医用臭氧治疗腰椎间盘突出症患者的护理

    作者:郁春

    目的:总结椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理经验,以期提高臭氧消融术术后患者的护理效果.方法:经过术前准备、术后病情观察、包括并发症的预防等处理.结果:提高了臭氧消融术术后患者的护理效果.结论:加强术后观察、并发症的预防、细心的护理等,提高了护理质量,收到了较好的效果.

  • 轻中度脑梗死急性期睡眠障碍患者心理干预效果评价

    作者:崔凯歌;徐月月

    目的:探讨心理干预治疗轻中度脑梗死急性期睡眠障碍的临床效果,为患者更好的康复提供帮助.方法:将初发急性期脑梗死患者69例分两组进行治疗,两组均给予常规改善脑循环药物治疗及康复治疗,治疗组在此基础上再加用心理治疗.结果:心理治疗后两组的睡眠情况和质量有了明显的改善,治疗组PSQI分值明显降低,治疗前后两组NIHSS评分降低,治疗组效果优于对照组(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者应重视睡眠质量,有条件的话应及时给予心理干预.

  • 机械通气治疗哮喘持续状态的护理体会

    作者:赵建红

    哮喘技术状态指严惩支气管发作,经常规治疗无效,持续24小时以上.哮喘持续状态是支气管发作的紧急状态.病情危重,若抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭而死亡.

  • 消化道黏膜内癌内镜下黏膜剥离术(ESD)的术中配合及护理

    作者:罗素桢;李雯馨

    目的:探讨内镜下黏模剥离术的术中配合及护理方法.方法:对6例消化道早期癌住院患者在内镜下行ESD手术的术中配合及护理,ESD术:在胃镜下予病变的息肉四周黏膜打针NS+腚胭脂抬举后赐与电切剥离,创面用氩气喷洒电凝止血.结果:6例患者全部治疗成功,无病变残留和复发.结论:ESD术是一项创伤小,疗效好的标准微创手术方法,经济实惠.护士在术前,术中,术后给予患者周密的指导及护理是提高手术成功的关键.

  • 康复新溶液与红外线烤灯治疗压疮的护理

    作者:刘烨

    目的:观察康复新溶液与红外线烤灯治疗压疮的疗效,找出压疮治疗更有效的办法.方法:根据患者褥疮的不同分期,正确评估患者,采用康复新与红外线烤灯进行治疗,同时加强营养和基础护理.结果:54例压疮患者中,51例治愈,3例好转,治愈率94.2%.结论:康复新溶液与红外线考灯在压疮治疗中疗效显著,经济实惠.

  • 协同护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

    作者:毕艳玲

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下[1].截止目前,COPD仍然是一种不能治愈的疾病,现有的治疗手段仅能在一定程度上延缓其发展.针对此问题,采用了协同护理模式(CCM)这一护理模式,培养患者及家属大限度地参与健康护理的能力,取得了满意效果,现报告如下.

  • 社区精神病患者的特点及个体服务计划的制定指导

    作者:陈学春

    深入了解居家康复治疗的精神病患者的特点,以探讨如何制定合理的个体服务计划指导,对90名居家的患者进行没有的入户随访,填写随访记录表,并针对每个患者存在的问题指导个体服务计划,并做相应的康复指导,使患者及早回归社会.

  • 心理治疗在产后抑郁症中的重要性

    作者:纪爱英;康继双

    目的:探讨产后抑郁症的临床特点及危险因素,以提高产科医师对产后抑郁症的认识,及早采取预防和治疗措施.方法:通对210例产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查后采用心理疗法进行干预治疗.结果:通过精心护理,产妇情绪稳定,能配合治疗和护理,乐意照顾婴儿,产妇的生理、心理、社会行为都保持正常.结论:产后抑郁症在围产期妇女中具有较高的发生率,不良的社会心理因素可诱发其产生,应加强孕产妇围产期心理保健和分娩知识的宣教,及早发现并同时给以相应的心理干预.

    关键词: 产后 郁症 心理治疗
  • 不同类型急性阑尾炎的彩超诊断

    作者:孙博

    目的:评价彩色多普勒超声在急性阑尾炎的不同类型诊疗中价值和意义.方法:对178例经超声诊断并经病理证实的急性阑尾炎患者声像图进行分析总结.结果:178患者中,急性单纯性阑尾炎52例,急性化脓性阑尾炎75例,急性坏疽性阑尾炎36例,阑尾周围脓肿15例.超声诊断符合率94.2%.结论:彩色多普勒超声可对临床手术适应证的选择有较高的指导价值,可作为急性阑尾炎的首选检查方法.

  • 2型糖尿病中老年患者的心电图分析

    作者:马红

    目的:探讨2型糖尿病中老年患者的心电图分析.方法:采用心电图检查仪对患者进行心电图检查,并根据测量结果和扫描数据进行分析.结果:心电图中心率正常370例(37%),中年组258例(51.6%),老年组112例(22.4%).结论:患者年龄越高,病程越长,病情控制越不理想,心电图的改变则越明显.

  • 关于LAH在临床EKG中的诊断

    作者:陈丽丽

    左前分支传导阻滞(LAH)相当多见,主要见于冠心病,其次有高血压病、心肌病、风心病等器质性心脏病.这是因左前分支纤维长(25mm)且细(3mm),供血仅来自左冠状动脉前降支,恰巧位于血流较为急速的左心室流出道,受到强烈的血流冲击,故极易遭受损害.凡是心肌缺血和心肌负荷过重都能使其传导功能受到阻碍,为防临床上对LAH误诊和漏诊,将对LAH诊断的点滴体会分析如下.

  • 红细胞参数在鉴别成人轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血中的价值

    作者:王红芳

    目的:探讨血常规检测在鉴别成人轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血中的价值.方法:选择门诊与住院缺铁性贫血患者70例及轻型β-地中海贫血患者63例,健康成人100例,对所有对象进行血常规检测,对比其血常规检测项目差异.结果:轻型β-地中海贫血组RBC显著高于对照组(P<0.05),对照组又显著高于IDA组(P<0.05),IDA组患者Hb明显低于轻型β-地中海贫血组(P<0.05);对照组MCV和MCH明显高于IDA组及轻型β-地中海贫血组(P<0.01),IDA组RDW显著高于轻型β-地中海贫血组和对照组(P<0.01),轻型β-地中海贫血组RBC/MCV比值明显高于对照组和IDA组(P<0.01).结论:RBC/MCV比值、RDW可作为成人轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断要点.

  • 铜仁市碧江区农村孕前优生健康检查结果分析

    作者:陈萍

    目的:孕前保健可以预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害,降低出生缺陷和不良妊娠的结局,提高出生人口的素质.方法:对符合生育政策,计划怀孕的2775对农村夫妇,总人数5550人,进行了免费孕前优生健康检查和风险评估,并给予相应的优生咨询、指导.结果:参加与未参加孕前优生检查妊娠结局比较:参加检查者无出生缺陷及其他不良妊娠结局发生;未参加检查者发生自然流产3例,死胎死产1例.结论:加强农村夫妇孕前保健知识宣传教育,养成良好生活及饮食习惯,帮助计划怀孕夫妇选择佳年龄和适宜的受孕时机,降低不良妊娠结局及出生缺陷儿的发生.

  • 健康管理VIP对象的健康特征及风险评估238例

    作者:陈永春;刘苑媛;韩萍

    目的:了解健康管理VIP人群饮食、运动等健康基线特征;探讨有效运动量在降低健康风险中的意义.方法:对238例健康管理VIP对象进行问卷调查、健康体检、体质测评和运动测评;采用KYN健康管理软件对该人群进行健康风险评估.结果:238例健康管理VIP对象中大多数存在膳食结构不合理,运动不足;超重和肥胖率、高血压、血脂和血糖异常率均高于我国成年人一般水平.糖尿病、脑卒中、冠心病患病风险高于平均水平的比例,运动缺乏组分别为66.44%、28.86%、57.05%,与运动充足组相比,差异具有统计学意义.结论:健康管理VIP对象存在较高健康风险;充足的有效运动量有助于降低该人群糖尿病,脑卒中和冠心病的患病风险,应注重该人群的健康管理.

  • 16层螺旋CT血管成像和其后处理技术对主动脉夹层诊断价值

    作者:周恒;张华

    目的:讨论16层螺旋CT血管成像及其后处理技术对主动脉夹层的诊断价值.方法:分析20例经手术验证的主动脉夹层的16层螺旋CT血管成像表现.用标准函数重建图像,层厚1.25mm.图像后处理技术包括多平面重组(MPR)、大密度投影法(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(R)等技术.结果:对病变信息的存储为可靠的是原始横轴位图像;不同的重组方式所得图像有各种不同的显示特点;20例患者均很好地显示了夹层动脉的真假腔及破裂口.结论:16层螺旋CT血管成像和其后处理技术可以详细的显示主动脉夹层的病变和解剖细节,而且是一种安全、有效、无创性的检查,应用在主动脉夹层的诊断及其临床治疗中有着非常重要的应用价值.

  • 胃癌中血清IL-6、IL-10、CEA和CA19-9的检测及其临床意义

    作者:陈戎;伍尚标

    目的:探讨胃癌患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与分期的关系,寻找与胃癌临床分期相关的生物学指标,为胃癌的免疫治疗和预后判断提供科学依据.方法:测定60例胃癌患者和30名正常对照者血清中IL-6、IL-10、CEA和CA19-9的水平,并比较术前1天、术后7天以及不同分期间的各指标变化.结果:胃癌组术前各血清指标均与术后及正常对照组有统计学差异(P<0.001);不同临床分期间比较提示IL-6在4期显著高于前3期;2期和3期组间无显著差异,但均高于1期(P<0.01);IL-10在4期的水平高于1~3期患者(P<0.01),但1期同正常对照组比较无统计学差异;CEA在4期水平则显著高于其他3期(P<0.01),但1~3期间无显著差异(P>0.05);CA19-9随着分期不断升高,但各期间无显著差异(P>0.05).结论:IL-6同胃癌的发展密切相关,而IL-10揭示患者的免疫状态,两者可成为反映胃癌进展及预后的新标志物.

  • 危重患者血气分析标本采集的质量控制

    作者:李杰;李翠兰

    血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程.血气分析标本采集的质量控制分为采集前的质量控制、采血中的质量控制和采血后的质量控制三个阶段进行.本文就如何进行全过程采集质量控制、提高分析结果的准确率综述如下.

  • 超声造影下前列腺穿刺活检

    作者:陈浩;张颖

    目的:探讨超声造影(CEUS)下直肠超声前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法:对80例高危前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中普通直肠超声(TRUS)组穿刺活检39例,CEUS组41例.结果:CEUS组41例患者接受穿刺324针,平均7.9针;TURS组39例接受穿刺320针,平均8.2针.两组阳性率差异无统计学意义.而穿刺组织条石蜡病理标本显示,CEUS组324针中,阳性率13.9%;TURS组320针中,阳性率9.1%;两者阳性率比较,差异有统计学意义.两组患者穿刺后无严重并发症发生.结论:超声造影下引导前列腺穿刺活检安全可靠,可以提高诊断前列腺癌的敏感性.

  • 急性胰腺炎CT检查时机选择

    作者:聂中

    目的:探讨急性胰腺炎患者的佳CT检查时机.方法:收治疑诊为急性胰腺炎患者218例,终确诊161例,根据患者腹痛发生到CT检查时间分为12小时内、12~24小时、48~72小时3个时间段,即第1~3组.对CT诊断资料进行回顾性分析.结果:CT检查对确诊患者胰腺炎诊断的阳性率显著提高,88%的患者检查阳性率第2组明显高于第1组(P<0.01);随着时间的推移,检查结果按Balthazar标准进行分级,Ⅳ级患者、Ⅴ级患者检出率逐渐提高,第3组Ⅳ级、Ⅴ级检出率明显高于第1、2组(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者临床检查时对CT检查时机时行良好把握,可及早发现并对胰腺炎症的轻重程度做出有效判断,更好的服务和指导临床治疗方案的制定,确保了预后效果,明显改善了患者生存质量.

  • 腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性分析

    作者:刘惠芝;陈美花

    目的:探讨腰椎间盘突出症的临床症状严重程度与CT影像的相关性.方法:对120例腰间盘突出症患者的临床症状和CT检查进行分析,采用下腰痛评估量表对患者症状严重程度进行评分,CT影像分为9个指标28种表现,将患者两者情况进行统计学分析.结果:Chmorl结节、胫骨情况、矢状面髓核情况与患者症状严重程度无统计学意义,髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出大小、髓核压迫神经根与硬囊膜方式,与患者的症状严重程度的轻重,经分析,P<0.05,有统计学意义.结论:CT影像的某些指标,能很好地评价患者的症状严重发展趋势,为患者的治疗提供依据.

  • 变应性鼻炎患者的指纹特异性研究

    作者:周海婷;温有锋

    目的:研究变应性鼻炎患者指纹的特异性特征.方法:选取祖籍辽宁省(3代及以上),汉族人群171例,其中变应性鼻炎中患者87例及正常对照人群84例.采用体质测量法,分析指纹类型出现频率,比较差异性.结果:变应性鼻炎患者指纹具有特异性.变应性鼻炎组以斗形纹为主,其出现率明显高于对照组(P<0.01),而尺侧箕形纹出现率明显低于对照组(P<0.01).两组斗形纹均多见于环指、拇指和示指,尺侧箕形纹均多见于小指和中指.结论:斗型纹出现频率可能是变应性鼻炎早期筛查的重要指标.

  • 检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的临床意义

    作者:卓蔡连

    目的:探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)血清总前列腺特异性(TPSA)及FPSA/TPSA比值,抗原(TPSA)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法:采用全自动电化学发光免疫分析仪测180例健康对照组,130例前列腺增生(BPH)组,60例前列腺癌组的血清TPSA、FPSA含量,计算FPSA/TPSA的比值,并进行统计分析.结果,前列腺癌组血清中TPSA、FPSA值明显高于BPH组和健康对照组(P<0.05),而前列腺癌组FPSA/TPSA的比值却低于BPH组和健康对照组.TPSA检查结果:4~10ng/ml,以<0.20为FPSA/TPSA比值的临界值诊断前列腺癌的敏感性86.49%,特异性63.1%;以<0.15为FPSA/TPSA比值的临界值诊断前列腺癌的敏感性78.888%,特异性88.09%;以<0.10为FPSA/TPSA比值的临界诊断前列腺癌的敏感性51.85%,特异性93.87%;从而可以看出以<0.15为FPSA/TPSA比值的临界值为适宜.结论:测定TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的临床意义.

  • 彩色多普勒超声对子宫肌瘤囊性变的诊断价值

    作者:陈民强

    目的:探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤囊性变的诊断价值.方法:经多普勒超声检查,并与手术后病理结果进行对照,作分析.结果:30例子宫肌瘤囊性变,经手术后病理证实.彩色多普勒超声检查,符合率90%.其中单房24例(80%),多房3例(10%),漏诊3例(10%).结论:彩色多普勒超声检查是佳方法,不仅清晰显示子宫肌瘤囊性变图像,而且安全方便无创伤又可反复动态观察.提早诊断,指导治疗.

  • 一起致病性大肠埃希菌引起的食物中毒的检测

    作者:陈国渝;陈先红

    2010年7月18日15:50,本中心接到鸭江镇中心卫生院报告,某工地职工在其工地食堂进食午餐后引发群体性腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、发热、头晕等症状,疑似食物中毒,共10余人出现症状到卫生院就诊.经流行病学调查,2010年7月18日中午11:30,某工地职工在该工地食堂进餐,进餐人数共计43人.当日13:30左右,部分职工开始出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、发热、头晕等症状,至18日晚,出现症状人数达19人.

  • 西格列汀与阿卡波糖联用对初诊2型糖尿病患者血糖的影响

    作者:高静;李旭芳;王敏哲

    目的:探讨西格列汀联用阿卡波糖对初诊2型糖尿病患者血糖的影响.方法:将90例初诊2型糖尿病患者随机分为单纯阿卡波糖治疗组和西格列汀联用阿卡波糖组各45例,在饮食运动治疗的基础上,分别给予两种方法治疗12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果:治疗12周后,FBG、2hPG、HbA1C有显著下降,HOMA-B显著增高(P<0.05),与阿卡波糖组比较,西格列汀联合阿卡波糖组FBG、2hPG、HbA1C显著下降,HOMA-B显著增高(P<0.05).结论:西格列汀联合阿卡波糖口服治疗初诊2型糖尿病能更有效控制血糖,可改善胰岛β细胞功能,有利于血糖的长期控制.

  • 不同剂量安博维对高血压早期肾损害患者血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸的影响

    作者:杨妙珍

    目的:探讨不同剂量安博维(厄贝沙坦)对高血压早期肾损害患者血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸的影响.方法:将106例高血压早期肾损害患者,随机分为小剂量和大剂量安博维组各53例,监测血清胱抑素C(CysC)和血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化.结果:两组血清CysC明显下降;大剂量安博维组更为明显.两组血清Hcy明显下降;大剂量安博维组更为明显.结论:不同剂量安博维均能明显降低高血压早期肾损害患者血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸水平,改善早期肾损害,并呈剂量依赖性.

  • 溃疡性结肠炎内镜、病理与中医证型相关性研究

    作者:姚丽;高霞

    溃疡性结肠炎(UC)是一种原因未明的慢性非特异性炎症性肠病,属消化系统的疑难重症,病变主要局限结肠黏膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端直肠,可逐渐遍及全直肠,西医治疗一般采用氨基水杨酸类、皮质内固醇、免疫调节剂及抗菌药物,效果尚可,但不良反应大,且容易复发;中医则采用中药复方内服、灌肠等相结合,或给予基于辨证施治的个体化治疗,或给予基于辨证施治的专方治疗,均取得了较好的疗效,在一定程度上减少了西药治疗带来的不良反应,中西医结合优势互补,疗效确切,患者耐受性好,不易复发,显示出良好的前景.

  • 两种氟化麻醉药对肝功能影响的比较

    作者:冯雨人

    目的:旨在比较地氟醚和安氟醚对肝功能的影响.方法:选择40例ASA Ⅰ~Ⅲ级、拟行头颈部手术患者,并随机分为两组,地氟醚组和安氟醚组.在麻醉诱导前、术后第1小时、第1天、第7天,分别抽血检测GST、ALT、AST.结果:术后第1小时、术后第1天、术后第7天,与地氟醚组相比,安氟醚组GST水平显著升高(P值均<0.05),但是与术前相比,差异无显著性(P>0.05).与术前GST水平相比,安氟醚组术后GST水平显著升高(术后第1小时、第1天、第7天,P值均<0.05).结论:麻醉后GST浓度增加可能是肝血流量减少的结果.本研究表明,在大手术中,地氟醚对肝功能的影响较安氟醚小.

    关键词: 地氟醚 安氟醚 GST ALT AST
  • 彩超与CT对于结节性甲状腺肿的诊断价值分析

    作者:赵雪燕

    目的:观察彩超与CT对于结节性甲状腺肿的诊断价值对比分析.方法:对临床诊断为甲状腺良性结节80例患者采用彩超与CT诊断,然后进行病理分析.结果:通过病理判断,80例疾病中甲状腺腺瘤20例,结节性甲状腺肿60例.依据病理结果为判断标准,彩超与CT诊断的敏感性分别为96.6%和100.0%,诊断的特异性分别为81.8%和80.0%.两种方法诊断的敏感性与特异性对比无明显差异(P>0.05).结论:彩超与CT诊断结节性甲状腺肿都有比较好的敏感性,同时CT诊断的特异性更好,在临床上要根据情况合理使用.

  • 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛胃镜检查300例分析

    作者:施伟肖

    胃镜检查临床应用多年,由于操作简单,多不使用麻醉.胃肠镜检查,时间长、痛苦多,往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或患者一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,"做胃镜"这3个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意再接受检查,1/3以上的人有恐惧心理.无痛胃镜与传统胃镜检查对比观察,无痛胃镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率.无痛性胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高.2011年10月起,将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜,取得较好效果,现将结果报告如下.

  • 糖尿病合并泌尿系感染与药物敏感性结果的分析

    作者:伍木能;唐艳芳

    目的:了解和分析糖尿病合并泌尿系感染与药物敏感性试验结果,为临床第一线提供可靠的科学依据.方法:对152例临床确诊为糖尿病并伴有泌尿系感染患者的送检尿液标本进行细菌培养、鉴定与药物敏感性试验(药敏试验).结果:在152份样品中共分离出微生物136株,以革兰阴性菌属为主,74.26%(101/136),而革兰阳性菌属只18.38%(25/136);其中在革兰阴性菌属中,肠道科细菌的分离率67.62%(71/105);在革兰阳性菌属中,葡萄球菌属的分离率65.71%(23/35);其次念珠菌被检出10株(28.57%).药物敏感性试验除葡萄球菌对万古霉素基本敏感外,其他细菌对各种药物呈现不同的抗药性.结论:糖尿病患者如有泌尿系感染症状,有必要进行微生物培养和药物敏感性试验,避免临床不合理用药.

  • 单眼屈光参差性弱视的动态变化分析158例

    作者:郑顺生;张淑娟

    屈光参差又称屈光不等,凡双眼屈光状态不相等,不论屈光的性质或屈光不正度数不同,均称为屈光参差,一般指两眼屈光度相差≥2.50D(250°).弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病,如果不尽早治疗,会影响孩子今后的正常视力形成.凡可引起两眼视力发展不均衡的因素均可导致屈光参差,常见的有:①远视的减轻或消失:包括由眼轴发育不平衡引起的屈光参差和远视小儿消减程度不一两种情况;②近视的加深:无论是先天性进行性近视或后天性单纯近视,在诸多内外环境因素的影响下,均可使两眼轴延长或屈光度加深,两眼常可出现近视的不平衡而出现近视性屈光参差;③由眼外伤、手术和眼病引起的屈光参差:如角膜、巩膜穿孔或化学性烧伤,白内障摘除或角膜各种手术、角膜溃疡等愈合后均可遗留角膜混浊而出现屈光参差;④由某些先天性疾病引起的屈光参差:如眼球后退综合征患者的病眼眼轴较对侧眼轴短,故而引起屈光参差.2000~2009年收治弱视患者891例,其中单眼弱视172例,伴屈光参差性弱视158例,屈光参差的度数均3D以上.现报告如下.

  • 上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例临床分析

    作者:邱在平;蔡美娟

    目的:探讨上消化道出血胃镜对钩虫病的诊断的临床意义.方法:对上消化道出血胃镜诊断为钩虫病6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例均经"左旋米唑"驱虫治疗(125mg顿服,疗程3天),补充铁剂,B族维生素和输血等治疗,6例均治愈,2周后复查胃镜,均未出现钩虫体,2例粪便虫卵阳性者复查阴性,半年后随访,所有患者贫血得到纠正,不影响常规体力劳动.结论:胃镜检查可明确钩虫性上消化道出血的诊断.

  • 平板运动试验的心得3例

    作者:罗莉娟;热娜

    目的:通过3例心电图平板运动试验谈自己的心得体会,说明该项目在冠心病诊断方面的价值.方法:对3例患者应用标准Bruce方案进行次级量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图.结果:1例达到目标心律后经患者要求又运动了5分钟,终止运动血压为0/0mmH,心电图无异常,给予升压药物后血压正常;1例运动中血压收缩压无明显变化,舒张压下降15mmHg;1例运动至5分钟时患者自述心前区压榨性疼痛,心电监护提示为:STⅡ、Ⅲ、avF弓背抬高0.3mV,STⅠ、avl下移0.25mV,V5、V6下移0.3mV.结论:平板运动试验虽具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,但也有一定的风险,一定要掌握适应证、禁忌证和注意事项.

  • 螺旋CT在胃肠道穿孔中的应用诊断价值

    作者:苏凯燕;刘增韬

    目的:探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的应用诊断价值.方法:对100例手术证实胃肠道穿孔患者进行回顾性分析,100例患者均行常规X线腹部立卧位平片和螺旋CT平扫检查.结果:胃穿孔42例,十二指肠球部穿孔12例,胃、十二指肠穿孔10例,空回肠穿孔8例,结肠穿孔10例,阑尾穿孔18例,其中常规X线腹部立卧位平片显示膈下有游离气体征68例,螺旋CT显示:气腹95例,100例患者均有腹腔或后腹腔积液征,30例患者肠系膜血肿、肠壁增厚.结论:螺旋CT检查可以在短时间内有效地观察胃肠穿孔的征象,做出CT诊断,为外科进行急诊手术探查及外科治疗方案的制订提供较可靠的依据.

  • 下肢深静脉血栓的超声诊断价值及临床应用

    作者:王学军;王虎

    目的:探讨下肢深静脉血栓的二维超声及彩色多普勒超声的特异性、敏感性及可靠性.方法:通过对198例患者225条下肢静脉血栓患者的病历资料进行分析和研究.结果:98例患者中,171例单侧患病,27例双侧患病,急性血栓149例(75.25%),慢性血栓49例(24.74%).彩超检查下肢静脉血栓形成是一种实时动态下,图像清晰直观的诊断方法.二维超声表现为静脉管腔明显增宽,内可见全部或部分充填条状的等回声和低回声光团,加压检查管腔形态未见明显改变,呼气、吸气和屏气实验管腔也未明显变化.彩色多普勒血流显像:管腔内无血流或部分血流充盈缺损.结论:彩超检查和评价对下肢静脉血栓形成是一种无创、可靠的诊断方法,对临床治疗有较好的指导作用.

  • 彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值分析

    作者:吴静;张晓红

    目的:探讨和分析应用彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病中的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对临床疑诊为先天性心脏病患儿900例进行检查,检出先天性心脏病患儿62例.结果:62例先天性心脏病患儿中,超声诊断室间隔缺损20例(32.29%),动脉导管未闭患儿16例(25.81%),房间隔缺损10例(16.12%),法洛四联症患儿2例(3.23%),完全性心内膜垫缺损患儿4例(3.23%),其他疾病主要为三尖瓣狭窄、三尖瓣下移等.结论:彩色多普勒超声作为一种影像学检查方法,直观、无创、安全,明显提高了小儿先天性心脏病的诊断率及检出率.

  • Rh阴性血型鉴定及临床意义

    作者:吕学琴

    目的:通过检测Rh阴性血型,为临床安全用血提供实验室依据.方法:对183例需要输血的患者进行Rh(D)血型抗体检测.结果:检出Rh(D)阴性7例,维吾尔族6例,汉族1例.结论:常规对Rh阴性血型进行检测能防止溶血性输血反应,对输血安全有指导意义.

  • 宫颈上皮内瘤变70例临床及病理分析

    作者:李花芬

    目的:探讨上皮内瘤变(CIN)的临床及病理特征,为CIN防治提供依据.方法:对病理诊断CIN患者70例的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:CINⅠ 31例,CINⅡ 23例,CINⅢ 16例,平均年龄39.5岁,≤35岁30例(43%).结论:阴道镜下多点活检可以提高诊断准确率,准确的病理诊断有利于选择恰当的治疗方法,对防止过度治疗和治疗不足有重要意义.

  • 不同诊断标准评价代谢综合征患病率的比较

    作者:张光明;张志敏

    目的:对于行健康体检人群进行代谢综合征(MS)判定,评价其一致性.方法:收集资料完备者3099人,分别应用3种诊断标准进行MS判定,比较3种标准的一致性;并就中心性肥胖、血压增高、血脂、血糖紊乱等共有重要组分,分析各组分在MS和非MS人群中的检出情况.结果:ATP Ⅲ标准对MS的检出率高;ATP Ⅲ标准与IDF标准的一致性较好.MS患者中,中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖增高的检出率明显高于非MS人群.结论:3种标准的诊断结果在应用时不能互相替换."高血压、高血糖、高血脂"人群为MS预防和治疗的重点.

  • 多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的应用

    作者:赵毓;王正芳

    小肠占胃肠道全长70%~80%,且迂曲重叠较多,小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤的5%[1],临床症状不典型,误诊、漏诊率高.小肠肿瘤临床表现相当隐蔽且缺乏特异性,约20%的病例可以没有明显的临床症状.由于小肠屈曲重叠呈蠕动状态,移动度大,位置很不固定,一般常规的胃镜和结肠镜检查不能探及小肠病变,而既往的推进式小肠镜、小肠造影、放射性核素扫描、血管造影以及胶囊内镜又都有着各自的局限,而小肠肿瘤腹痛或出血症状也常被误认为一般性常见的消化性溃疡或慢性胃炎.所以,小肠肿瘤的临床诊断始终是一个难点.本文具体探讨了多层螺旋CT在小肠肿瘤诊断中的应用效果.

  • 消化内镜附件消毒灭菌及保养的体会

    作者:张冬琼

    消化内镜无疑已经成为消化内科疾病一种重要的诊疗手段,应用广泛.由于内镜构造精细、材料特殊,管腔多,不适宜高温消毒,而内镜使用需求次数多,这对防控内镜引起的医源性感染提出了更高的要求.对消化内镜清洗消毒灭菌进行了分析,旨在加强内镜消毒与管理,有效地预防控制医院感染.

  • 小儿肺炎支原体肺炎的CT影像特点与治疗

    作者:张新波

    目的:回顾性总结小儿难治性肺炎支原体肺炎CT影像学特点,探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在肺炎支原体肺炎治疗中的作用.方法:收治小儿肺炎支原体肺炎患儿40例,回顾性分析临床资料.结果:小儿肺炎支原体肺炎主要临床表现为高热、刺激性干咳,早期体征少;CT表现为肺实质阴影,斑片状或大片实变,节段性肺不张,胸腔积液.经过纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗后,痊愈率95.0%.结论:肺炎支原体肺炎患儿的支气管管壁增厚和(或)小树芽样征可能是肺炎支原体肺炎胸部CT特征性表现.纤维支气管镜灌洗对肺炎支原体肺炎有治疗作用.

  • 胱抑素C在肝脏疾病中的临床价值

    作者:黄斌;赵少勇

    Cystatin C又称半胱胺酸蛋白酶抑制剂C,由于其分子量小,能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收,不再重新回到血液循环中.同时,肾小管也不分泌Cystatin C,且不受年龄、性别、炎症及感染等因素的影响,因而在反映肾小球滤过率方面优于肌酐等传统的检验项目.近年,胱抑素C与肝脏疾病方面的关系开始出现部分报道,展现出一定的临床运用前景,本文予以综述.

  • 永存原始玻璃体增生症的超声诊断与鉴别

    作者:黄海燕

    目的:探讨超声诊断永存原始玻璃体增生症的价值.方法:8例单眼永存原始玻璃体增生症患者,应用高频彩色多普勒血流显像仪PHPV检测病变眼,并与健侧眼对照分析.结果:永存原始玻璃体增生症的声像图具有特征性,根据其声像图及血流特征,可与其他相关疾病鉴别开来.结论:高频超声可准确诊断永存原始玻璃体增生症,是该病的首选检查方法.

  • CT灌注成像对肺孤立性结节鉴别诊断中的作用

    作者:窦新民;张建伟

    目的:利用CT灌注成像评价孤立性肺结节的良恶性,研究CT灌注成像在肺结节良恶性鉴别诊断中的作用.方法:对68例SPN患者行同层CT动态增强扫描,建立时间-密度曲线(TAC),统计CT灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)表面渗透系数(PS)平均通过时间MTT,并对各参数进行统计学分析,将结果与病理结果进行对照.结果:肺良恶性结节具有不同的时间-密度曲线(TAC),恶性结节的表面渗透系数(PS)明显高于良性结节(P<0.001);血流量(BF),血容量(BV)也高于良性结节(P<0.05),平均通过时间(MTT)两组间没有差异(P>0.05).结论:螺旋CT灌注成像有利于孤立性肺结节的诊断,对肺结节良恶性的诊断和鉴别诊断具有较高的价值.

  • 膝关节外伤MRI检查的临床应用价值

    作者:刘星博;余远新

    目的:分析膝关节外伤所致骨挫伤及并发损伤的MRI表现,总结其临床意义.方法:应用MRI对32例膝关节外伤患者检查,观察分析MRI表现,并与X线和CT检查结果相比较.结果:32例膝关节外伤者均有骨挫伤并多伴其他其损伤,而X线和CT则无检出.并且MRI可根据骨挫伤的不同表现,将其分类,有利于临床治疗.结论:MRI对膝关节外伤所致骨挫伤的检出率100%,对其并发损伤的检出率亦较高.因此,MRI检查对膝关节外伤所致骨挫伤及其并发损伤的诊断价值极高,其作用是其他医学影像检查所不可代替的.

  • 新疆额敏县干部职工健康体检10389人结果分析

    作者:张芙蓉;李军;贺吉德;徐宏海

    目的:通过健康体检了解目前我县干部职工的身体健康状况.方法:对干部职工10 389人进行体检,体检内容包括测量血压、血生化(包括肝功:谷丙转氨酶、乙肝表面抗原;血脂:总胆固醇、甘油三酯;空腹血糖)、腹部B超、胸透四项,分析结果以了解干部职工目前的身体健康状况.结果:各种慢性疾病总的阳性检出率44.67%,阳性检出率由高到低前6位分别是慢性胆囊炎、高甘油三酯血症、脂肪肝、血压升高、谷丙转氨酶升高、空腹血糖升高61.30%.结论:干部职工身体健康状况不容乐观,应积极干预,以提高他们的健康水平.

  • 幼儿末梢血放置时间对血常规检测的影响

    作者:代胜奇

    目的:了解幼儿末梢血放置时间对血常规检测的影响,用以日常工作中合理安排工作流程,为临床提供可靠的实验数据.方法:收集50名2~5岁健康幼儿末梢血以乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)抗凝,室温中(20~25℃)分别于即刻、0.5小时、2小时、4小时、8小时用全自动血细胞分析仪进行检测.结果:室温下,随着末梢血标本放置时间的延长,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW)、中间细胞百分率(MON%)略有变化,但无统计学意义(P>0.05);血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞百分率(GRA%)、淋巴细胞百分率(LYM%)各参数差异均有统计学意义(P<0.05),且差异主要集中在即刻到0.5小时和2小时以后.结论:幼儿末梢血标本在室温下放置时间长短对血常规检测中的一些参数有明显影响,但在0.5~2小时检测影响不大,因此建议在该时间段测定.

  • 小儿支原体肺炎的X线诊断(附35例病例分析)

    作者:蔻东平

    目的:探讨小儿支原体肺炎的X线特点与诊断价值.方法:回顾性分析35例诊断为支原体肺炎患儿的临床和X线胸片资料.结果:小斑片或扇形浸润型13例(37.1%);间质浸润11例,肺门阴影增浓6例(17.1%);节段或叶型实质浸润5例(14.3%).结论:X线胸片能够发现支原体肺炎,对支原体肺炎的诊断及治疗有着极其重要的临床意义,其表现呈多样性改变,需认真分析并密切结合临床和实验室检查,并做好鉴别诊断.

  • 60岁以上老年人血清尿酸水平结果分析3424例

    作者:宋爱洁

    目的:探讨60以上老年人血尿酸水平,及其与高血压发病率的关系.方法:选择进行年度体检的60岁以上老年人,对其血尿酸检查结果进行分析.采用全自动生化分析仪,测定血尿酸.结果采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果:社区60以上老年人高尿酸血症的检出率16.06%,并且随年龄增高明显升高,且随着高尿酸水平的升高,高血压的患病率亦上升.结论:60岁以上老年人随着年龄的增高,患高尿酸血症的比例也在逐渐增高,提醒医务人员要在社区普及高尿酸血症的相关知识,指导健康的生活方式,限制高嘌呤类食物的摄入,生活规律,适当运动,控制体重,减少酒精摄入,加强血尿酸水平监测.

  • 孕妇妊娠晚期心电图ST-T改变分析

    作者:林超;周玉娜

    目的:探讨孕妇妊娠晚期心电图ST-T改变特点及其形成原因.方法:妊娠晚期孕妇175例,同龄组健康体检妇女175例作为对照组,比较两组心电图ST-T改变发生率,孕妇产后随访3~6个月.结果:健康体检妇女175例,心电图出现ST-T改变5例(2.86%);妊娠晚期妇女175例,心电图出现ST-T改变19例(10.86%),妊娠晚期孕妇组心电图出现ST-T改变发生率明显高于同龄组健康体检妇女组(P<0.01),妊娠晚期孕妇组心电图ST-T改变在产后6个月后基本恢复正常.结论:妊娠晚期孕妇心电图出现ST-T改变发生率较健康体检妇女高,妊娠晚期孕妇组心电图出现的ST-T改变为功能性改变.

  • 孕早期阴道流血超声分析

    作者:张春凤

    目的:探讨超声在孕早期阴道流血的辅助诊断价值.方法:对346例孕早期患者因阴道流血而就诊的超声资料进行回顾分析.结果:本组346例孕早期阴道流血患者经超声诊断与病理结果或复查B超对比,总符合率95%.结论:超声能准确鉴别是宫内还是宫外妊娠,宫内胚胎是否存活,是孕早期阴道流血患者好的检查方法,为临床诊治提供可靠依据.

  • β-catenin在大肠肿瘤中的表达及其意义

    作者:李竞平;高志安;马丙兰;彭大颖

    目的:探讨β-连环蛋白(β-catenin)在大肠肿瘤中的表达及其在大肠癌发生、发展中作用.方法:采用免疫组织化学(SP法)对23例大肠腺瘤及62例大肠癌标本中β-catenin的表达进行检测.结果:β-catenin在大肠癌表达缺失率、异位表达率高于大肠腺瘤中相应表达率(P=0.00,P=0.027);大肠癌组织中β-catenin蛋白的表达缺失率、异位表达率及表达程度在中、低分化间,高、低间相比,差异有统计学意义(P<0.05);在浸透浆膜组高于未浸透浆膜组,在淋巴结有转移组高于淋巴结无转移组,TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)高于(Ⅰ+Ⅱ期),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:β-catenin与大肠癌的发生、发展、侵袭及转移有密切关系.

  • 脐动脉血流监测在预测胎儿窘迫中的应用

    作者:王鸿;叶淑红

    目的:探讨脐动脉血流监测在预测胎儿窘迫中的应用.方法:用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对晚期孕妇进行检查,用脉冲多普勒(PW)测定脐动脉收缩期与舒张期血流速度,计算两者比值(S/D).结果:CDFI诊断胎儿脐绕颈的准确率100%,脐动脉S/D≥3与S/D<3两组胎儿宫内窘迫发生率及围产儿死亡率有显著差异.结论:CDFI及脐动脉S/D≥3.0是检测脐绕颈及胎儿宫内窘迫的可靠方法.

  • 血脂、C反应蛋白、D-二聚体及同型半胱氨酸联合检测对冠心病的临床意义

    作者:张东晖

    目的:探讨血脂系列、C反应蛋白、D-二聚体及同型半胱氨酸联合检测对冠心病的临床意义.方法:回顾性分析78例冠心病患者的临床资料作为观察组,以78例正常健康患者为对照组,用不同方法分别检测两组中血脂系列、C反应蛋白、同型半胱氨酸及D-二聚体等生化指标.结果:观察组中上述指标均有不同程度的升高,与对照组相比,结论:联合检测血液中血脂系列、C反应蛋白、D-二聚体及同型半胱氨酸等对冠心病早期诊断有重要临床意义.

  • 新生儿窒息血糖异常的临床观察

    作者:苗峰

    目的:探讨新生儿窒息血糖的异常情况.方法:收治足月新生儿窒息患儿45例,作为观察组,选择同期产科分娩的45例正常足月新生儿为对照组.全部病例生后24小时、28小时取生新生儿足跟血2ml,采用全自动生化分析仪检测血糖,取平均值为血糖值.结果:窒息新生儿血糖异常发生率明显高于正常足月新生儿,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对窒息患儿应该进行常规的血糖监测,对新生儿窒息导致的糖代谢异常尽量做到早诊断、早治疗,降低血糖异常带来的不利影响,避免并发病和后遗症发生.

  • MCV、RDW和骨髓铁对于儿童缺铁性贫血的临床诊断意义

    作者:陈莹;朱笑年

    目的:讨论MCV(红细胞平均体积)和RDW(红细胞体积分布宽度)、骨髓铁对缺铁性贫血诊断的临床价值.方法:用全自动血细胞计数仪,对100例贫血患儿进行MCV、RDW和骨髓铁的测定.结果:实验组50例,铁染色明显减少40例(80%),对照组50例,铁染色明显减少9例(18%).结论:MCV、RDW和骨髓铁对诊断缺铁性贫血有较高的实用价值.

    关键词: MCV RDW IDA 骨髓铁
  • 肾动态显像操作技术对移植肾显像结果的影响

    作者:贾晓娟;韩军

    目的:探讨肾动态显像操作技术对移植肾显像结果的影响因素.方法:对32例移植肾动态显像的图像进行回顾性分析.结果:肾动态显像操作技术对移植肾显像结果影响的因素:①受检者检查前的准备;②摆位准确和舒适性;③放射性药物的标记和注射技术.结论:检查前患者准备不到位,图像质量差.摆位不准确,不舒适易造成图像采集失败.放射性药物标记体积大,弹丸注射质量差,图像质量欠佳或采集失败.

  • 胶囊内镜与小肠钡剂造影在小肠疾病诊断中的价值分析

    作者:朱兰惠;符可文

    目的:比较分析胶囊内镜及小肠钡剂造影在疑诊小肠疾病中的临床应用价值.方法:收治可疑小肠疾病患者32例,均进行胶囊内镜与小肠钡剂造影检查,分析统计两种检查方法的病变检出率、阴性率及病变一致率.结果:胶囊内镜检查组的病变检出率65.63%,假阴性率12.5%;小肠钡剂造影检查组的病变检出率31.25%,假阴性率46.88%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:胶囊内镜对疑诊小肠疾病的诊断价值明显优于小肠钡剂造影,两种方法的联合运用在小肠病变的检出中起着互补作用,并且行胶囊内镜检查前进行小肠钡剂造影检查起着一定探路作用.

  • 胸部外伤X线表现

    作者:况德亮

    一般资料近几年收治胸部外伤患者80例,男54例,女26例,年龄10~81岁,平均45岁.80例患者中以车祸伤较多.车祸伤为53例,砸伤9例,挤压伤6例,摔倒伤12例.80例患者均作胸部正位X线片,并对这些病例进行X线分析,结合透视,多轴位观察弥补胸部正位片不能显示肋骨骨折.

  • 卵巢肿瘤的病理组织学类型分析

    作者:卢霞;李庭芳

    目的:总结卵巢肿瘤的病理组织学类型分布特点.方法:回顾性分析1940例卵巢肿瘤患者的临床资料.结果:按良恶性分类,良性肿瘤865例,恶性及交界性肿瘤1075例.按组织学类型分类,上皮性肿瘤1095例,生殖细胞肿瘤646例,性索间质肿瘤152例等.卵巢恶性肿瘤中,表面上皮-间质肿瘤中恶性肿瘤患者平均年龄明显高于良性肿瘤患者(P<0.05).生殖细胞及性索间质恶性肿瘤患者平均年龄明显低于良性肿瘤患者(P<0.05).恶性肿瘤病灶于双侧卵巢患者多于良性肿瘤患者(P<0.05).结论:卵巢肿瘤中恶性肿瘤多见,以表面上皮-间质肿瘤为主,恶性表面上皮-间质肿瘤患者平均年龄较良性肿瘤患者高;生殖细胞及性索间质恶性肿瘤患者平均年龄较良性肿瘤患者低;双侧恶性肿瘤发生多于良性肿瘤.

  • 手部经络锻炼配合紫珠饮治疗慢性乙型肝炎

    作者:孙绍贵;孙远斌

    慢性乙型病毒性肝炎受内外各种因素的影响,病情易反复发作,迁延难愈,自然转阴率极低.经过多年的研究探索和实践,发现手部经络锻炼配合紫珠饮能提高乙肝患者的转阴率,疗效显著.

  • 小针刀结合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效分析

    作者:孙赵峰;胡水荣

    目的:观察小针刀结合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效.方法:将56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为两组,观察组28例予以小针刀结合微波治疗;对照组28例给予常规针刺治疗;疗程均为7天,观察两组治疗后康复状况并评估两组疗效对比情况.结果:观察组总有效率92.86%,对照组总有效率75.0%,,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀结合微波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎较常规针刺治疗明显有效.

    关键词: 小针刀 微波 腱鞘炎
  • 僵蚕在外感咳嗽中的运用

    作者:荆燕俊

    咳嗽是临床常见的肺系证侯之一,是指内外邪犯肺,肺脏为祛邪外出所产生的一种病理反应,一般来说,有声无痰为之咳,有痰无声为之嗽,临床上多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽有外感与内伤两大类本文主要讨论外感咳嗽.外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受<河间六书·咳嗽论>谓寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽,即此意.外感咳嗽属邪实,为外邪犯肺,肺气雍遏不畅所致,若不能及时使邪外达,可进一步发生演变转化.在外感咳嗽中加僵蚕治疗患者51例,取得显著疗效,现报告如下.

  • 儿童手足口病中西医治疗疗效观察

    作者:劳丽芬;许剑爱;关艳红

    目的:观察银翘散加减治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:将130例手足口病患儿随机分为治疗组与对照组,对照组单用利巴韦林治疗,治疗组采用银翘散加减与利巴韦林联合治疗,观察患者疗效.结果:在退热时间、疱疹消失时间和症状全部消失时间方面比较,治疗组均比对照组用时少.结论:对于儿童手足口病的治疗,银翘散加减与西医相结合治疗具有较好的疗效,且可缩短疗程.

  • 不同方案治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

    作者:王艳;王昕红

    新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.新生儿50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸[1].在全国8省市新生儿黄疸情况调查中发现,2.08%的高胆红素血症患儿发生胆红素病,0.59%的高胆红素血症患儿死于胆红素脑病,一般多留有严重的神经系统后遗症[2].为减少高胆红素血症对新生儿的危害,应对高胆红素血症患儿给予积极适宜的治疗.在临床实践中应用常见方案有:①甲方案:光疗;②乙方案:光疗+口服茵栀黄口服液.

  • 苦参素注射液联合甘利欣治疗慢性乙肝58例临床分析

    作者:张瑜

    目的:探讨苦参素注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.方法:两组均应用甘利欣静滴.治疗组加用苦参素静滴.两组进行疗效分析.结果:治疗组58例,总有效率89.7%,无效6例,P<0.05.结论:甘利欣加用苦参素,治疗慢性乙型肝炎疗效确切.

  • 枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎50例临床观察

    作者:黄德仁;黄仲娴

    目的:研究枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法对慢性胃炎的临床疗效.方法:将100例幽门螺杆菌(Hpylori)阳性的慢性胃炎患者随机分为观察组及对照组.观察组给予枫蓼肠胃康颗粒3g/次,3次/日,共4周;兰索拉唑30mg/次,2次/日,共4周;克拉霉素0.5g/次,2次/日,共7天;甲硝唑0.4g/次,2次/日,共7天.对照组除枫蓼肠胃康颗粒外的其余3种药物,用法如观察组.疗程结束后将两组Hpylori根除率及临床症状缓解率相比较.结果:观察组Hpylori根除率及临床症状缓解率均明显高于对照组(P<0.05).结论:枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hpylori相关慢性胃炎能明显提高Hpylori根除率及临床症状缓解率.

  • 蠲痹汤结合局部封闭曲安奈德治疗网球肘156例

    作者:包思泉

    目的:总结蠲痹汤加味结合局部封闭曲安奈德治疗网球肘疗效.方法:156例患者用曲安奈德3ml利多卡因2ml混合液局部封闭加用蠲痹汤,7天1个疗程.结果:156例全部治愈,总有效率100%,未见明显不良反应.结论:蠲痹汤加味结合局部封闭曲安奈德治疗网球肘疗效确切可靠.

  • 不同方法干预治疗皮肤磨削术后色素沉着的疗效比较

    作者:陈学军;李迎斋;刘华杰;王秀芹

    目的:通过不同方法干预治疗皮肤磨削术后的色素沉着,对其恢复时限进行比较分析.方法:4个月内分别采用内服干预和内服外治干预治疗的方法与自然恢复组对比,1个月1个疗程,治疗3个疗程.结果:干预治疗比自然恢复要快,而内服外治是佳选择方案.结论:为尽快消除皮肤磨削术后的色素沉着,应采取积极的干预疗法.

  • 对中医治病求本的探讨

    作者:马新红

    治病求本,就是在治疗疾病过程中,寻求疾病的根本,并针对疾病的根本原因进行治疗.疾病在发生发展过程中,有各种错综复杂的原因,它通过若干症状和体征表现出来.但是这些显露于外的现象,并不是疾病的本质,必须从诸多复杂的表象中进行综合分析,透过疾病的表面现象,找出疾病发生的根本原因,然后针对其本质进行治疗.

    关键词: 疾病 本质 治疗
  • 萎缩性阴道炎100例疗效观察

    作者:赵素霞

    萎缩性阴道炎是指自然绝经及卵巢去势后以外阴灼热不适,瘙痒及阴道分泌物增多为主要症状.阴道分泌物稀薄,黏膜多平滑充血,有散在出血点或浅溃疡.宫颈光滑,宫颈刮片及阴道后穹隆涂片以底层上皮居多,清洁度较差,查不到癌细胞.产后闭经或药物假绝经治疗的患者除外.2008年10月~2011年10月收治萎缩性阴道炎患者100例,现将治疗情况进行分析.

  • 山药粥对脾胃虚弱证的食疗观察

    作者:郑晓辉;简振尧

    目的:通过山药粥治疗亚健康人群中脾胃虚弱证的临床研究.方法:脾胃虚弱证的亚健康患者30例作为试验组,给予山药粥食疗3个月,30例健康人作为正常对照组,系统观察治疗前后症状改变及免疫球蛋白G(1gG)及可溶性白介素2受体(SIL-2R)等指标的变化情况.结果:试验组患者治疗前后中医症状改变差异有统计学意义(P<0.01).治疗3个月后痊愈率3.62%,显效率21%,有效率65.38%,无效率10%,总有效率90%.治疗前与治疗后比较血清IgG、SIL-2R水平差异明显(P<0.01);且治疗后与正常组比较血清IgG、SIL-2R水平无显著差异(P>0.05).结论:山药粥能够改善亚健康脾胃虚弱证的症状.且无不良反应,可阻断亚健康状态发展到疾病状态.检测IgG及SIL-2R等指标对亚健康的诊断有一定作用,为临床诊断亚健康提供了客观依据.

  • 中西医结合治疗带状疱疹的体会

    作者:袁高丽;邓新春

    带状疱疹是皮肤科的一种常见病、多发病,是由水痘-带状疱疹病毒引起.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域.60%发生于胸腰部[1].治疗上西医一般以抗病毒、消炎止痛、理疗及营养神经等.

  • 冠心2号合生脉散治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

    作者:孙继玲

    冠心病是临床常见病、多发病,其发病率和死亡率都很高.运用冠心2号合生脉散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚、心血瘀阻型,疗效满意,现报告如下.

  • 中西结合治疗特发性溃疡性结肠炎疗效观察

    作者:侯激流

    目的:观察中西医结合治疗特发性溃疡性结肠炎临床疗效.方法:将特发性溃疡性结肠炎患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组中西医结合治疗,对照组纯用西药治疗,6周后观察症状、体征及纤维结肠镜检查结果.结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率72%.治疗组疗效优于对照组.结论:中西结合治疗特发性溃疡性结肠炎有较好的临床疗效.

  • 慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用通窍鼻窦汤临床观察

    作者:杨进民

    目的:观察通窍鼻窦汤在慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期应用的疗效.方法:256例鼻窦炎鼻息肉患者,采用功能性鼻内镜术后口服通窍鼻窦汤围手术期治疗1个月.结果:术后应用通窍鼻窦汤围手术期治疗总有效率95.7%.结论:应用通窍鼻窦汤口服对功能性鼻内镜术后能促进鼻黏膜愈合,消除黏膜水肿,预防性减少鼻息肉复发,提高治愈率.

  • 中西医结合治疗支原体肺炎50例

    作者:杨蒙粉

    支原体肺炎是呼吸道常见多发病,在人们的意识中小儿多见,2012年1~3月收治支原体肺炎患者50例,其中有成人18例,在西医常规治疗的基础上,按中医辨证分为风热闭肺期及痰热闭肺期及正虚邪恋期(气虚、阴虚)辨证用药,治疗后效果尤为明显,平均3~5天退热,7~12天止咳,2~3周肺部阴影消失,50例全部治愈.现报告如下.

  • 中西医结合治疗老年患者外科术后坠积性肺炎39例体会

    作者:张海峰;徐元峰

    目的:探讨老年患者外科手术后引起的坠积性肺炎采用中西医结合方法治疗的疗效.方法:回顾分析39例老年患者外科手术后引起的坠积性肺炎采用中西医结合方法进行治疗的临床资料.结果:治疗组显效14例,有效18例,总有效率82.05%;对照组显效6例,有效13例,总有效率30%.两组相比,治疗组明显优于对照组.结论:坠积性肺炎是老年外伤术后常见的并发症,促进痰液排出是治疗坠积性肺炎的关键.

  • 中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎30例

    作者:杜庆蕾;王侃

    探讨中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果.方法:将60例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组30例采用凉血化瘀、滋肾清利法为主的中西药结合治疗治疗,对照组30例采用单纯西药常规治疗.结果:经过治疗后,治疗组的显效率76.7%,对照组的显效率50.0%,两组对比差异明显(P<0.05).治疗组治疗前后尿Alb数值的变化有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后尿Alb数值的变化无统计学意义.结论:中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有较好疗效,能改善肾小球的功能.

  • 大黄碳酸氢钠片对血液透析不充分患者的疗效观察

    作者:许邑匡;候伟俊

    目的:观察大黄碳酸氢钠片对血液透析不充分患者的疗效.方法:收治血液透析不充分患者58例,随机分为治疗组30例与对照组28例.对照组血液透析每周1次,治疗组在每周1次血液透析的基础上加大黄苏打片3次/日,2~8粒/次,12周后进行透析充分性评估,并进行统计学分析.结果:治疗组临床症状及相关检验指标较对照组有明显改善,两组差异有显著性(P<0.05).结论:大黄碳酸氢钠片可以改善血液透析不充分患者临床症状,减缓病情进展,提高生活质量.

  • 手法整复治疗桡骨远端骨折65例疗效观察

    作者:杨军;刘光松

    目的:观察手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:将130例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组65例和对照组65例,治疗组采用手法整复治疗,对照组采用传统手术内固定治疗.结果:两组在术后4个月与8个月的愈合率对比都无明显差异(P>0.05).经过术后8个月观察,治疗组解剖对位53例,功能对位11例,畸形1例.对照组解剖对位48例,功能对位15例,畸形2例.两组对比无明显差异(P>0.05).结论:手法整复治疗桡骨远端骨折创伤少与方便,同时骨折愈合与复位情况都比较好,在没有必要手术的情况下可以选择手法整复治.

  • 中药为主治疗结石病86例临床观察

    作者:张旭

    结石病(指肝胆结石、尿路结石)是一种常见多发病.目前,现代医学除了体外碎石、手术等治疗外,尚无更好有效的保守治疗措施,在全国已故名老中医岳美中治疗胆结石经验基础上进行改良,加服西药654-2予以治疗各类结石病患者86例,取得满意效果,现将有关资料报告如下.

  • 短刺、输刺治疗肩胛、肋骨综合征64例

    作者:严书荣;宋良珠

    肩胛、肋骨综合征(scapulo-costal syndrome)是引起肩部、上肢复杂疼痛的肌筋膜症的原因之一,患者常以背部疼痛及想上肢放射疼痛为主诉来诊,轻者局部疼痛,活动受限,重者不敢深呼吸,甚至不能大声说话,夜间疼甚不能入睡.遇寒加重,遇热稍减.本病在临床非常多见,以中年人居多,初期肩胛骨内上缘局部性疼痛,随着病情发展疼痛逐渐加重,并向后颈部、肩胛部、上肢尺侧及前胸处放射,常反复发作.今年采用短刺、输刺法治疗肩胛、肋骨综合征患者64例,均取得了明显疗效,现报告如下.

  • 云南白药散、思密达散联合5%甲硝唑注射液治疗慢性结肠炎的体会

    作者:周世雄;夏德军;朱华

    目的:探讨云南白药、思密达联合5%甲硝唑注射液治疗慢性结肠炎的疗效.方法:收治慢性结肠炎患者34例,行全身营养支持和纠正水电解质外,给予云南白药、思密达联合5%甲硝唑注射液保留灌肠治疗,观察治疗效果.结果:经积极治疗患者预后良好,平均2个疗程,15天1个疗程,总有效率88%.结论:经积极足疗程的治疗可明显减少复发率,提高生活质量.

  • 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛60例疗效观察

    作者:胡猛

    目的:探讨丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效.方法:收治不稳定型心绞痛患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,两组均常规治疗,治疗组加用丹红注射液.结果:治疗组心绞痛症状和心电图疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液治疗不稳定性心绞痛安全有效.

  • 糖尿病患者液体外渗使用湿润烧伤膏疗效观察

    作者:刘晓玲;王晓云

    目的:观察糖尿病患者发生液体外渗后使用湿润烧伤膏的效果.方法:在输液过程中发生外渗患者20例,使用湿润烧伤软膏治疗.结果:观察组处理效果明显优于常规组.结论:使用湿润烧伤膏后能够较快缓解因液体外渗造成的肿胀和疼痛,减轻糖尿病患者的痛苦.

  • 痰热清注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病30例疗效观察

    作者:党福林

    目的:观察痰热清注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者60例,男45例,女15例,均给予基础治疗,其中30例使用痰热清注射液10ml加入0.9%生理盐水溶液20ml进行雾化治疗,每次15分钟,1~2次/日.对照组30例未使用痰热清注射液雾化治疗,疗程均14天.结果:痰热清雾化组可使慢性阻塞性肺疾病的咳嗽、咳痰、痰黏度和发热等症状均明显改善,总有效率均93%以上.结论:痰热清注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病有可靠疗效.

  • 醒脑静治疗急性脑梗死的临床观察

    作者:马思俊

    目的:探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将106例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组:醒脑静注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,1次/日,4周1个疗程;对照组:复方丹参注射液16ml加入生理盐水250ml静滴,1次/日,4周1个疗程.结果:治疗组有效率86.8%,对照组62.3%,两组在统计学上差异有显著性(P<0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性脑梗死有明显疗效.

  • 中西结合治疗术后残留结石178例体会

    作者:林伟广

    目的:探讨中西结合综合治疗术后残留结石的有效方法.方法:中西结合综合治疗术后残留结石.包括部分患者术后已经放置输尿管双J管,体外冲击波碎石,喝中药排石汤,根据结石成分分析结果给予相关药物治疗及生活饮食指导等综合治疗方法.结果:9例无效,5例结石卡在输尿管狭窄处无法排出,164例结石顺利排出体外.治愈率92%.结论:中西结合综合治疗术后残留和复发结石为有效方法.

  • 经方麻黄附子细辛汤治疗失音19例

    作者:李荣高

    临床中因外感风寒引起的声音嘶哑甚至失音不时碰到.采用经方麻黄附子细辛汤治疗,疗效满意,现报告如下.资料与方法2008~2011年收治失音患者19例,男8例,女11例,平均年龄23岁,年龄大51岁.病程多在1~2天内.治疗方法:麻黄9g,熟附子9g,细辛3g,蝉蜕10g,日1剂,先煎麻黄去沫,后纳其他药物同煎两次,取药汁分3次服.上药具体用量根据病人年龄、体重等不同可做调整.疗效判断标准:①痊愈:咽喉部不适疼痛消失,发音正常;②好转:咽喉部不适疼痛明显减轻,发音基本正常;③无效:咽喉部不适疼痛依存,仍失音.

  • 苍玉潜龙汤加减治疗再生障碍性贫血所致发热的疗效观察

    作者:王慧睿

    再生障碍性贫血是一种造血干细胞/祖细胞增殖缺陷性疾病,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征.主要表现骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染.治以免疫抑制.发热是再生障碍性贫血发病过程中常见的现象,严重影响再生障碍性贫血治疗的顺利进行.2010年9月~2012年3月采用苍玉潜龙汤加味治疗再生障碍性贫血合并发热患者56例,取得了良好的效果,总结报告如下.

  • 胎盘植入保守治疗22例分析

    作者:戚亚伦;李慧霞

    目的:探讨胎盘植入的保守治疗.方法:回顾22例胎盘植入的病史、临床表现及诊治经过.结果:22例胎盘植入保守治疗均成功,保住了患者的子宫及生育功能.结论:胎盘植入经积极的药物保守及手术保守治疗效果满意,其临床价值有待进一步研究.

  • 中西医结合治疗19例艾滋病体会

    作者:邓隽

    2007年以来收治特殊人群中艾滋病(AIDS)患者19例,均进行高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)加中医中药治疗及各种机会性感染的治疗,取得了一定的疗效.报告如下.

  • 血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:陶铁苟

    目的:探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:血塞通注射液500mg加生理盐水250ml静滴,1次/日,连续使用15天.结果:治疗后与治疗前神经功能缺损评分比较差异有显著性,体征明显改善(P<0.05).治疗后与治疗前生活能力比较差异有极显著性(P<0.01).治疗后与治疗前血液流变学相比全血黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原均有极显著性降低(P<0.01).结论:血塞通注射液治疗急性脑梗死安全、有效、方法简单.

  • 中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水临床观察

    作者:孙刚

    目的:采取中西医结合方法治疗乙肝后肝硬化腹水患者30例,观察临床效果.方法:将60例患者随即分为对照组、治疗组各30例,对照组予常规保肝、利尿对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟方调肝利水汤加减,疗程14天,观察临床症状、体征、肝功能指标、B超.结果:对照组总有效率73.3%,治疗组总有效率90%,治疗组明显高于对照组.结论:采取中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水效果较好.

  • 针刺治疗中老年良性前列腺增生20例

    作者:沈伟;孙娟

    良性前列腺增生是泌尿科常见的一种中老年病,随着我国人口平均寿命的增长,老年人的保健工作更为重要.目前,现代医学在中老年良性前列腺增生的治疗方面除手术及激光治疗外,尚无较好的方法,但中老年人对手术都存在着不同程度的顾虑,在应用B超对膀胱残余尿量监测下,针刺治疗中老年良性前列腺增生,取得满意的效果,现报告如下.

  • 阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

    作者:陈斌;王芳

    目的:观察阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法:将120例病毒性肺炎患者分成两组,实验组给予阿糖腺苷10mg/(kg·日)及热毒宁0.6ml/(kg·日)治疗;对照组给予利巴韦林10mg/(kg·日)治疗.结果:两组治疗后肺炎症状体征评分差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较:实验组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效明显优于利巴韦林.

  • 博罗农村已婚育龄妇女子宫颈癌筛查小结

    作者:王少蕾;王筱红

    目的:通过对农村已婚35~59岁妇女进行子宫颈癌筛查,从而掌握博罗妇女宫颈癌流行病学情况,为宫颈癌防治决策提供科学依据.方法:采取下乡进村进行妇科检查,子宫颈醋酸染色及碘染色进行初筛,有异常再到医院行阴道镜及TCT检查,疑似病例再行活组织病理检查.并对不同年龄、生育情况进行分析.结果:宫颈染色异常10.54%(5808/55030),TCT异常30.31%(602/1986),宫颈内上皮病变检出率0.33%(186/55030),宫颈癌检出率0.024%(13/55030).结论:年龄越大、生育胎次越多子宫颈癌发病率越高;对45~59岁妇女定期进行子宫颈癌筛查是防治子宫颈癌有效的方法.

  • 澂江县5例关锁重性精神疾病流行病学调查分析

    作者:马坤林;周红云

    为了解澂江县重性精神疾病关锁前后病情变化,对家庭社会的危害,防治措施、效果.在中央转移支付重性精神疾病卫生项目的支持下,对5例重性精神疾病(精神分裂症)患者送市精神病院免费住院治疗,病情稳定后返回家中.由市精神病院,澂江县精神卫生项目办公室,镇卫生院,乡村医生共同配合进行家庭不住院治疗,现将关锁前后病情分析如下.

  • 澂江县2011年扩张型心肌病调查报告

    作者:周红云;马坤林

    目的:为了掌握澂江县扩张型心肌病病情现状,为国家制定控制克山病标准提供科学依据.方法:在澂江县辖区选择2个村作为项目点,对每个项目点常住人口进行登记造册,对每位受检者进行问诊、临床理学检查、常规心电图检查,可疑患者将进一步做X线及心脏超声检查.结果:2个点累计检查845例,其中心电图异常改变61例,未检出扩张型心肌病,检出类潜在型克山病4例.结论:澂江县无扩张型心肌病诊断病例.

  • 2009年南昌县农村生活饮用水水质卫生监测结果分析

    作者:杨海涛;朱红卫

    目的:了解南昌县农村生活饮用水水质卫生现状,为农村改水工程规划和管理提供科学依据.方法:对2009年南昌县农村生活饮用水水质卫生监测结果资料进行统计分析.结果:2009年南昌县农村生活饮用水水质总体合格率41.67%,集中式供水合格率87.5%,分散式供水只有3份水样合格.不合格指标中,微生物超标率高,达33.3%,其中,总大肠菌群和耐热大肠菌群超标严重,超标率分别为33.3%和29.2%,提示南昌县农村生活饮用水水质合格率极低,水质受到人畜粪便和生活污水污染严重.结论:影响南昌县农村生活饮用水水质合格率低的主要原因是微生物污染严重,应加强对饮用水水源卫生防护和水质消毒处理.

  • 武清区实施学校结核病健康教育的效果评估

    作者:韩秀兰

    目的:了解初中学生结核病知识知晓情况,对初级学校中实施结核病健康教育的效果评估.方法:随机抽取辖区内两所初中1500名学生和200名教师为调查对象,进行连续4个月的结核病健康教育.结果:干预前收回学生有效问卷1452份,教师200份.干预后收回学生有效问卷1429份,教师200份.干预后,学生、教师结核病防治知识知晓率明显提高(P<0.01).结论:对初中学生、教师进行结核病健康教育不仅可以提高结核病防治知识知晓率,同时可以帮助其养成良好的健康行为效果显著.

  • 2011年深圳市某街道噪声作业人员上岗前职业禁忌证发生情况分析

    作者:谢谦怀;黄璐

    目的:了解街道噪声作业人员上岗前检查检出的职业禁忌证特点,指导企业开展职业健康体检,以保护劳动者的健康,防止职业病的发生.方法:用流行病学描述性研究方法,对某街道预防保健所检出的噪声作业人员上岗前检查检出的职业禁忌证病例进行统计和分析.结果:①噪声作业人员上岗前职业健康检查的人数3362人,共检出职业禁忌证296人,检出率8.80%.各年龄组别检出职业禁忌证主要在20岁~(57.43%),但检出率却随着年龄的增长而升高.②检出的职业禁忌证:器质性心脏病4例,Ⅱ期和Ⅲ期高血压1例,双耳高频平均听阈升高154例,永久性感音神经性听力损失137例,以双耳高频平均听阈升高、永久性感音神经性听力损失的检出为多.结论:各相关部门在开展健康教育、健康监护时,要抓住其特点,有所侧重,更好地防止职业病的发生.

  • 如何提高我国农村居民慢性心血管疾病的防治水平

    作者:王争宁

    随着我国经济高速发展,农村居民的经济收入也逐年增加,生活逐年改善.同时随着当前医学知识的普及,很多人都知道,糖尿病、高血压、肥胖、高胆固醇血症、吸烟、存在心脑血管疾病家族史等是引起脑中风、心肌梗死的高危因素.可极少有人知道,在日常生活当中一些看似对身体健康无大碍的慢性炎症,例如:牙周炎、咽炎、肠炎等小病:如果引起血管炎症,也会直接成为脑中风和心肌梗死等心脑血管疾病的诱发因素.所以重视各种慢性炎症的预防和治疗,也是中老年人降低心脑血管病发病几率的有力措施.为此具体探讨了如何提高我国农村居民慢性心血管疾病的防治水平.

  • 一起学校甲型H1N1流感聚集性疫情的流行病学调查和分析

    作者:杨庆东;钟澈

    目的:调查2009年10月东莞市横沥镇某学校发生的一起聚集性流感样病例事件,为学校及时有效采取预防控制措施提供参考.方法:对86名有发热(体温≥38℃)、咽痛、咳嗽等流感样症状的学生,采用统一方法进行流行病学调查并采集样本进行相关的实验室检测.结果:本次调查发现流感样症状患者86例,男51例,女35例,罹患率3.73%;5名患者咽拭子标本经检测为甲型H1N1流感核酸阳性.结论:该疫情为一起甲型H1N1流感病毒引起的聚集性疫情.由于疫点处理及时,未造成疫情的进一步扩散.

  • 新密市2000~2008年孕产妇死亡评审结果报告分析

    作者:樊萌莉;张春华

    为了进一步分析孕产妇死亡原因及其影响因素,有效降低孕产妇死亡率.现将2000~2008年孕产妇死亡病例评审情况总结如下.孕产妇死亡基本情况2000~2008年全市监测活产数65319例,孕产妇死亡33例,孕产妇死亡率50.52/10万.2000年死亡率97.36/10万,2001年死亡率73.72/10万,2002年死亡率16.72/10万,2003年死亡率46.73/10万,2004年死亡率51.51/10万,2005年死亡率75.19/10万,2006年死亡率38.81/10万,2007年死亡率32.31/10万,2008年死亡率40.42/10万.见图1.

  • 高台县开展儿童口腔疾病综合干预效果评价

    作者:李彩红;王永斌

    儿童是口腔预防保健的重点人群,也是口腔健康教育的重点实施对象,他们是一个大易受影响、具可塑性的人群,而且人群的大多数口腔健康行为都是在小学期间形成的.2010年1月~2012年1月高台县疾控中心对我县所辖小学7~9岁儿童开展儿童口腔疾病综合干预,并对干预效果进行评价.研究早期预防对儿童口腔健康的作用.结果表明,儿童口腔疾病综合干预项目实施后,儿童口腔健康知识知晓率和健康行为知晓率较干预前均有所提高,表明开展儿童口腔疾病综合干预项目效果非常有效,需要长期坚持做好儿童口腔疾病综合干预.

  • 斑蝥中毒1例及救治

    作者:胡丽娟

    目的:通过服用斑蝥中毒病例来告诫大家在没有完全证实能够服用自制的中药时,千万不要随便服用自己制成的中药,以免引起中毒甚至造成死亡.方法:2011年8月13日收治斑蝥中毒患者1例,对临床病例进行分析.结果:患者自行服用自制的斑蝥水后出现呕血、下腹部隐痛,持续性,尿频急痛不适,诊断为斑蝥中毒.结论:医务工作者应了解斑蝥的毒性及中毒的临床表现,并严格掌握其剂量和用法,一旦发现中毒症状应及时抢救.

    关键词: 斑蝥 中毒 救治
  • 成功抢救1例重型手足口病的护理体会

    作者:段泽敏

    目的:总结1例重型手足口病患儿的护理.方法:通过对消毒隔离、病情观察、高热、口腔和皮肤、用药、健康教育等护理措施.结果:患儿顺利康复出院.结论:早发现、早诊断、早治疗及积极的护理干预有助于手足口病的恢复.

  • 减量倍他乐克致频发室性心动过速1例报告

    作者:周臣群

    病历资料患者,男,64岁.因右侧肢体无力,而吐字不清2天,2012年2月11日入院.既往有高血压病史20余年,有阵发室上速病史,有吸烟史,常服用倍他乐克25mg,2次/日,异搏定30mg,3次/日,控制血压.否认家族史,入院查体:T 36.7℃,P 60bpm,R 20次/分,Bp 220/110mmHg,神清,扶入病房,对答切题,高枕卧位,伸舌稍偏右,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界左大,HR 56bpm,可闻及早搏3次/分,在心尖区可闻及2~3级柔和吹风样杂音,无传导,腹无明显异常,右侧肢体肌力四级,右巴氏征阳性,入院心电图示窦缓,左室大,HR 58次bpm.血脂TC 6.11mmol/L,LDL-C 3.97mmol/L,肝肾功正常.

  • 下颌中切牙双根管1例

    作者:陈俊宏;申燕

    病历资料患者,男,24岁.1天前因外伤致前牙冠折来我院就诊.检查:患者上下唇明显肿胀,口内黏膜破溃,21、41、42冠折,其中21、41可见明显露髓点,温度刺激敏感,21叩诊不适,松动(Ⅰ度).X线片显示:21、41、42均不存在根折,根尖周尚可(图1).诊断:21、41、42冠折.治疗设计:21、41行RCT治疗;42冠修复.处理:21、41必兰麻局部麻醉下拔髓,成形,建立根管上端直线便利形,用10号K型根管锉轻轻进入,41探及唇舌两个根管口,插针摄X线牙片,双根管清晰(图2).标准法常规根管预备,3%双氧水、生理盐水交替荡洗根管,干燥,封CP消毒1周.复诊患者无不适感进行根管充填(图3).

  • 暴发性心肌炎并多器官功能障碍1例报告

    作者:周海鹰;周晓文

    病历资料患儿,男,1岁4个月,因呕吐3天,喘憋2天,青紫半天入院.患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,为胃内容物,非喷射性,无胆汁及咖啡色液体,2次/日.2天前喘憋,半天前出现青紫、昏睡,无发热,无惊厥,无咳嗽,精神欠佳,进食欠佳,大便正常,近2天尿少,2~4次/日,尿色黄,起病前3天曾进食腌制咸菜.

  • 孕晚期,不良孕产史,蛋白S缺乏患者术前护理1例

    作者:郑淇

    蛋白S(PS)是一种维生素K依赖的、有抗凝活性血浆蛋白,在凝血因子中起重要的调节作用[1].生理状态下,蛋白S、蛋白C及其激活物活化蛋白C通过水解凝血因子Va和VⅢa而产生抗凝作用[2].当蛋白C浓度下降时,可致血栓形成.妊娠期间各种凝血因子除血小板、Ⅺ及Ⅻ因子外,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ均增加,使孕妇血液处于高凝状态[3].

  • 冯骥骋老师健脾补肾法治疗慢性肾衰竭经验

    作者:关尚竹

    吾师冯骥骋主任师从名门,深谙中医理论,从事中医肾病临床工作10余载,在中医药治疗慢性肾功能衰竭方面诊治经验丰富,疗效显著.冯骥骋老师认为慢性肾衰竭以脾肾虚损为疾病发展过程的主要病机,治疗当以益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主,随症加减,举验案1例.现介绍如下.

  • 膀胱鳞状细胞癌诊断与治疗体会(附2例报告)

    作者:张强;贺彦平

    膀胱鳞癌是一种少见的恶心肿瘤,占膀胱恶性肿瘤1%~2%,随着膀胱镜检查的广泛开展,膀胱鳞癌的病例数逐年增多.2009~2011年收治膀胱鳞癌患者2例,现报告如下.

  • 三磷酸腺苷终止妊娠期阵发性室上性心动过速1例

    作者:王建伟;张显玲;陈景霞

    病历资料患者,女,29岁,因怀孕36周突然心慌10分钟而入院.患者既往无明显的器质性心脏病.入院情况:T 36.2℃,P 180次/分,R 22次/分,BP 110/80mmHg,青年女性,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点.浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形,面色红润,无贫血貌.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.

  • 心房黏液瘤致高度窦房传导阻滞1例

    作者:刘长林;宋丽婷

    病历资料患者,女,72岁,因"阵发性心悸、胸闷3年,加重便晕厥1小时",2011年4月12日收入院.患者3年前于生气或情绪激动时出现心悸、胸闷,有时伴有头晕,不伴头痛、发冷发热、恶心呕吐、大小便失禁及肢体运动感觉障碍,曾在当地医院诊断为"病态窦房结综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病",给予单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/日;阿司匹林片100mg,1次/日;心宝丸3粒,3次/日治疗,症状减轻.3年间先后4次出现上述表现,均经服药和休息后症状消失.1小时前患者再次于生气后出现心悸、胸闷,且出现晕厥倒地1次,10余秒钟后苏醒.未曾诊治,急送我院.既往个人史无殊.体格检查:T 36.5℃,P 96次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg.

  • 发药交代对于提高门诊药学服务质量的影响

    作者:樊子东;翟哲

    发药交代是调剂工作的重要环节,同时当前门诊药师已经由单纯的配发药逐步转向为患者提供优质的药学服务[1].比如要应教会患者正确使用药品的方法,预防潜在的药品误用[2].做好发药交代有利于促进医患关系和谐化,促进药师与患者的交流,提高药学服务的质量.

  • 幽门螺杆菌的根除治疗方案选择

    作者:王立荣;冯爱英

    幽门螺杆菌是一种微需氧型螺旋弯曲杆菌.环境氧要求5%~8%,幽门螺杆菌到达胃黏膜表面后,通过黏附素,与胃上皮细胞连接在一起,避免被胃排空,并分泌过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶,保护其不受中性粒细胞杀伤,HP富含尿素酶水解尿素产氨,在菌体周围形成保护层,以抵抗胃酸的杀菌作用.有文献报道,慢性胃炎、胃溃疡等疾病与感染幽门螺杆菌的菌株毒力有关.表达CagA和VacA为高毒力株,其中Ⅰ型菌50%~60%,含CagA基因,有较强毒性,使胃上皮细胞出现空泡、坏死、溃疡等病变引起相关疾病,并与一些胃肠外疾病相关如不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等.Ⅱ型菌40%~50%,不含CagA,不表达CagA和VacA蛋白,不产细胞毒素,不引起相关疾病.故虽然根除幽门螺杆菌相当重要,但并不是所有的幽门螺杆菌感染都要治疗,否则只会增加耐药.

  • 白花油质量标准的研究

    作者:张映娜;曾丽玲

    目的:建立白花油的质量标准.方法:用毛细管气相色谱法对白花油中的薄荷脑等5个成分进行鉴别,并用内标法测定薄荷脑含量.以聚乙二醇20M(PEG-20M)为固定液的弹性石英毛细管柱(15m×0.53mm×1.0mm),(必要时可分流进样),程序升温,初始温度80℃,保持6分钟,每分钟5℃升至160℃,保持2分钟.结果:含量测定方法研究表明,0.20~2.05g/ml的浓度范围内,Y=0.7907X-0.0107;r=0.9997,薄荷脑平均回收率100.7%,RSD 2.0%.结论:该方法稳定可靠,为建立百花油质量标准提供充分依据.

  • 丙种球蛋白在儿科临床中的应用

    作者:何秀雯;马金丝

    目的:探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用.方法:回顾临床工作、参考近期文献,综述丙种球蛋白应用于儿科临床治疗情况.结果:丙种球蛋白对儿科感染性疾病及与免疫有关的疾病能提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用.结论:丙种球蛋白增强机体免疫功能,可作为儿科感染疾病及与免疫有关疾病的辅助治疗药物之一.

  • 炎琥宁注射剂的不良反应

    作者:李云香

    炎琥宁注射剂系穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,可增强中性粒细胞的吞噬能力,提高血清溶菌酶的含量,具有明显的清热、解毒、抗菌、抗病毒作用,广泛用于治疗病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.在几年临床应用中观察到炎琥宁注射剂有多种不良反应,现报告如下.

  • 正交实验法优选鼻渊胶囊提取工艺

    作者:王磊;徐思羽

    目的:考察鼻渊胶囊水煎煮工艺条件.方法:以加水量、煎煮时间和煎煮次数3个因素进行正交实验,以没食子酸含量和浸膏收率为评价指标综合评分,确定鼻渊胶囊的佳提取工艺条件.结果:鼻渊胶囊的佳提取工艺为:加10倍量水,煎煮3次,每次1.5小时.结论:鼻渊胶囊提取工艺合理、可行.

  • 基层医院临床药师参与临床实践工作切入点初探

    作者:袁明华;韩文斌

    随着国家医疗体制改革的不断推进,临床药师制度在全国各级医院得到了重视,受到医生和护师的欢迎;作为基层医院也在逐步开展过程中,通过作者在基层医院参与临床医疗实践,和医生、护师组成治疗团队中,有了一定的实践体会及启示,总结如下.

  • HPLC测定阿昔洛韦缓释片的释放度

    作者:廖志坚;陈玲

    目的:建立阿昔洛韦缓释片含量测定的HPLC方法,并对其进行体外释放度考察.方法:采用Hypersil BDS C18柱(200×4.0mm,5um),探索合适的色谱条件,并在此色谱条件的基础上,采用转篮法考缓释片的体外释放.结果:确定HPLC色谱条件:流动相为甲醇-水溶液(20:80);流速0.6ml/分;检测波长252nm;柱温30℃;进样量10μl.该缓释片在pH 1.2无酶人工胃液中可持续释放12小时,其释放规律符合Weibull模型,释放度与时间呈良好线性关系.结论:HPLC测定阿昔洛韦缓释片的释放度合理可行.该缓释片体外释放效果明显.

  • 2010~2011年我院药物咨询统计分析

    作者:杨志杰;梁宇红

    目的:了解药物咨询情况,促进合理用药,提高药学服务质量.方法:对485份药物咨询进行统计分析.结果:咨询者身份以患者居多76.9%;咨询药物中抗菌药25.6%,心脑血管18.4%,中成药(10.1%),占前3位;咨询内容主要集中在用法用量、药物相互作用、适应证、不良等;对药师咨询结果不满意仅占总数的2.9%.结论:药物咨询是提高临床用药水平不可缺少的途径,同时也可提高患者对药师的信任感,促进药学人员专业知识提升;但是现阶段仍有一些因素制约药物咨询服务质量的提高.

    关键词: 药物咨询 统计分析
  • 加强医务人员培训考核的做法与体会

    作者:宁中茹

    我院是隶属煤炭系统的一所二级综合医院,始建于1980年.1990年以前医院整体水平在当地卫生系统内名列前茅,1990年以后,随着煤炭行业的不景气,医院失去了集团公司强大的经济支持,加之地理位置偏僻、市场经济制度的推行,医院的经济效益明显下降,职工工资不能按时足额发放,职工工作积极性不高.如此恶性循环,医院的生存已成为一个大问题.迫于医院的低谷形势,卫生技术人才尤其是临床学科带头人及中间力量流失严重,使人才梯队中断,医院大部分是33岁以下缺乏临床工作经验的年轻医生和45岁以上眼睛昏花、体力不支的中年以上护士.这样的卫生技术人员队伍医疗质量如何能保证,患者如何能信任医院,随着煤炭行业经济的复苏,在集团公司的大力支持下,2008年起把人才培养当做一件重要大事来抓,3年来已初见成效,现总结如下.

  • 基层医院特殊门诊患者管理难点及对策

    作者:彭叶;王磊

    目的:结合特殊门诊办理情况,探讨特殊门诊患者的管理难点及对策.方法:以成都市门诊特殊疾病管理办法规定为依托,结合实际情况实施办理特殊门诊审批及网上直报业务的相关对策.结果:通过实施政策宣传,医患沟通,信息化管理等对策,使此项工作顺利开展,并受到患者好评.结论:医院应加强内部管理力度,完善信息化管理措施,加强培训人员,提高审批、复核力度,让患者满意,保障参保人员基本医疗,同时避免医保基金的不当流失.

  • 儿科护士综合素质探讨

    作者:王瑛;邱亚群

    随着医学的飞速发展,护理学的范畴和内容日益充实、扩展,对护士的素质要求也越来越高.如何为患儿提供高质量的护理,是每一位儿科护士面临的重要课题[1].作为一名儿科护士综合素质的高低、能力的强弱直接影响儿科护理质量[2],现将儿科护士应具备良好的综合素质和能力探讨如下.

    关键词: 儿科 护士 综合素质
  • 重视护士长个人素质的培养有利于提高护理管理

    作者:高静华

    目的:探讨护士长在护理管理中如何提高自身素质,来加强科室管理水平,提高护理质量,适应时代发展.方法:通过护士长提高自身修养,情商培养,沟通人际关系能力,重视护理质量管理.结果:提高了护理管理水平,使社会效益和经济效益得到了持续发展,减少了医疗纠纷.结论:护理管理是艺术,也是技巧,护士长充分发挥自己管理艺术,善于表达,把自己管理目的畅通地传达给下属,让她们乐于接受,并在工作中贯彻执行,促进医院的管理和发展.

  • 如何防范护理人员的职业暴露

    作者:张雪梅;刘剑艳

    如何从环境管理方面有效防范护理人员的职业暴露工作环境压力是导致职业暴露的重要因素:如果工作环境拥挤、且声音嘈杂,容易使护理人员出现烦躁等不良情绪,这种不良情绪会严重影响护理人员的工作效率,且造成工作差错,导致受伤的几率增大.医院管理方面应重视这种工作环境上的因素,设法扩大工作区域的面积,制定严格的探视时间和探视人数的规章制度,减少环境拥挤及环境过于嘈杂的局面,给护理人员一个安静的工作氛围,以便护理人员能够静心地对待每一位患者,给患者提供更好的服务,减少因环境不良因素造成的工作差错和伤害.

  • 关于社区卫生服务中心在妇幼保健工作方面的体会

    作者:乔肖凤

    随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革,社区卫生服务中心的工作作为实现预防保健功能的重要依托已成为我国城市卫生体制改革的一个重要内容.国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,而妇幼保健工作是社区预防保健的一项重要内容,是我国公共卫生服务项目的重点,也是社区卫生服务工作的中心.

  • 践行科学发展观,切实推行便民服务——乌鲁木齐市口腔医院"无假日医院"活动效果分析

    作者:侯燕;关建新

    在深化卫生体制改革中,公立医院的发展离不开先进的理念作为指导[1].乌鲁木齐市口腔医院在认真学习了科学发展观之后,结合医院管理年的主题,以便民服务为宗旨,2008年12月正式开展"无假日医院"活动.通过运行一段时间后,反应较好,尤其是患者的反应很好,职工也从中体会到,虽然医务人员牺牲了正常的休息时间,但为广大患者提供了宽松方便的就医时间,真正做到了"以患者为中心"的人性化的服务,得到了广大患者及社会义务监督员的好评,收到了很好的社会效益.

  • 院前急救药品的细节质量管理与持续改进

    作者:陶鸿雁

    目的:探讨院前急救药品管理的方法.方法:运用持续质量改进对院前急救药品进行管理.结果:正确率89.5%~100%,明显上升.结论:持续质量改进能在院前急救药品管理中起到较好的效果.

  • 专科医院救护车物品的规范化管理

    作者:陈丽芳;陈新容

    目的:探讨救护车的管理方法;方法:完善三级质量控制,将急救医疗物品分类摆放,建立急救物品登记本,急救物品、药品放置示意图、药品有效期一览表,急救医疗药械实行五定.结果:提高了护理人员工作效率,缩短了备物时间,赢得了抢救时间.结论:提高了院前急救成功率,防止院前急救工作中的各种医疗纠纷,杜绝安全隐患.

  • 提高基层护理管理人员管理水平的对策

    作者:史风华;牛艳霞

    护理管理学是护理事业中的具体应用,它既属于专业领域管理学,又是卫生事业管理中的分支科学,是现代护理学科的一个分支.在大量的护理实践中,护理人员需要运用科学的管理方法,组织执行护理职责,完成护理任务.护理管理是护理中的重要的基本的工作任务[1].

  • 一级医院感染管理现状及对策

    作者:谢玉云

    随着新型农村合作医疗的深入开展,一级医院住院患者日益增加,医院感染管理问题日显突出,在广西壮族自治区一级医院执业校验检查活动中,对一级医院感染管理工作进行现状对调查,报告如下.

  • 手术室院内感染隐患与管理对策

    作者:李艳梅

    目的:探讨医院感染及管理对策.方法:通过分析当前医院感染管理中存在的问题,强调环节质量控制,提高医务人员感染监控管理意识,加强院感知识培训,完善管理措施,规范各项操作.结果:有效地控制手术感染率,取得较好的效果.结论:正确合理的手术室医院感染控制与管理可以有效地降低手术感染率,提高手术质量,保证手术安全.

  • 二级综合医院血液报废现况与探讨

    作者:朱晓燕;文梅

    至我院成立输血科以来,虽在不断探讨输血科管理,但血液报废无明显改善,这不仅浪费了有限的血液资源,且给医院造成巨大损失(U×800元).为促进我院输血科管理,减少血液资源浪费,对我院2009~2011年进行回顾性分析,现总结如下.

  • 探讨如何有效开发和利用医院档案信息资源

    作者:李成旭

    本文阐述了医院档案信息资源的重要作用,分析当前开发利用医院档案信息资源中存在的问题和困难,对如何科学有效开发和利用医院档案信息资源提出建议.

  • 实习护生表格式护理文书认知状况的调查分析及对策

    作者:张敏

    目的:了解实习护生对表格式护理文书认知现状,并对存在的问题提出相应的对策.方法:对2011年实习的护生143人进行问卷调查及查阅了137份护生书写的表格式护理文书,并对结果进行汇总与分析.结果:实习护生对卫生部关于推行表格式护理文书书写的通知、目的、内涵认知程度不高,在校期间均没有接受过表格式护理文书书写的培训,书写的护理文书水平偏低,存在问题较多.结论:实习护生对表格式护理文书书写相关知识的了解欠缺,应从学校、护理部、带教老师、学生四方面采取措施,逐步提高书写质量,增强其法律意识与责任心,为护生在今后的工作岗位上顺利进行护理文书的书写奠定坚实的基础.

  • 护理文书书写规范探讨

    作者:张文慧

    目的:规范护理文书书写,提高护理人员工作效率.方法:学习病历书写基本规范(2010版),结合医院工作实际,制定规范的书写原则,推行使用表格式专科护理记录单.结论:提高护理人员护理文书的书写质量,使护理人员更有效地为患者服务.

    关键词: 护理文书 规范 探讨
  • 加强一次性无菌医疗用品管理,控制院内感染

    作者:尹晋雯;白桂花

    随着人们对医疗用品质量要求的提高,一次性无菌医疗用品已广泛用于临床,对预防和控制交叉感染、提高医疗质量及保证医疗安全起到了重要的作用[1].加强一次性无菌医疗用品采购、质检、储存及发放过程的质量控制,是医院感染管理的一项重要内容.在一次性无菌医疗用品的使用过程中,通过完善制度、健全质检流程,采用物品采购中心、消毒供应中心严把质量关,感染管理科严格监督,科室使用信息反馈三位一体的管理模式,使一次性无菌医疗用品从进入医院起,整个流通过程中都处于严格细致、科学有序的管理之中[2],保证了一次性无菌医疗用品质量的安全、可靠、适用,逐步形成了完善的管理模式.

  • 胃食管反流病漏诊21例临床分析

    作者:王步峰

    目的:探讨无明显反流症状的胃食管反流病的诊断,以防止胃食管反流病的漏诊.方法:收治无明显反流症状容易漏诊的胃食管反流病患者21例,对临床资料进行回顾性分析.结果:该组患者中在食管以外刺激症状中,以哮喘为首发或主要表现出5例,以慢性咳嗽为首发临床表现10例,以咽喉炎为首发临床表现6例.结论:认真分析引起疾病的病因,加强对胃食管反流病的认识,降低漏诊率.

  • 急腹症误诊原因分析60例

    作者:张志标

    目的:总结急腹症常见误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率.方法:收治急腹症误诊患者60例,回顾性分析临床资料.结果:经观察、住院、手术治疗等,治愈56例,死亡4例.结论:详细询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识急腹症患者特点,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊.

  • 静滴阿奇霉素发生皮肤反应1例

    作者:王菱键

    阿奇霉素是一种属于大环内酯类的抗生素,于1980年被发现.1981年推出是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,对流感嗜血杆菌淋球菌的作用比红霉素强4倍.适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病.由于其体内分布广泛,组织浓度高.半衰期长(t1/2β)为35~48小时,并且有良好的抗菌效应.因而获得了广泛的临床应用注射用门冬氨酸阿奇霉素[1].通过与敏感微生物的SOS核糖体亚单位的结合,从而干扰蛋白质的合成(不影响核酸的合成).

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤及预防

    作者:李瑾瑜;崔红

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤并发症及其预防措施.方法:通过对2506例LC回顾性分析并结合文献对术中胆管损伤进行了总结.结果:本组2506例LC发生胆管损伤6例,经端-端吻合4例,Roux-en-Y胆肠吻合2例,5例恢复良好,1例遗留胆道狭窄及反复胆道感染.结论:LC是治疗胆囊良性疾患的首选术式,但仍有一定的并发症发生率,提高对其胆管损伤并发症的认识,遵循一定的原则进行操作,严谨的手术风格及娴熟的手术技巧是降低该并发症的关键.

  • 抢救1例休克患者引起急性肺水肿的教训

    作者:黄英

    休克是临床上常见急症之一,在临床工作中遇到了1例在抢救过敏性休克时由于观察不当而出现急性肺水肿的患者,报告如下.病历资料患者,女,20岁,因"盆腔炎"在门诊使用克林霉素静滴约5分钟后出现呼吸困难、面色苍白、胸闷、大汗淋漓等休克症状,护士即停止克林霉素静滴改用其他液体后转入急诊室抢救,当时测得患者血压为70/40mmHg,脉率125次/分,呼吸28次/分,呈昏迷状态,四肢冰冷,无尿,医生诊断为"克林霉素过敏性休克".给予吸氧、双管快速输液、抗过敏、扩容、抗休克等处理.处理后患者血压缓慢回升,3小时后已升至85/50mmHg,脉率97次/分,呼吸24次/分,清醒,有尿,皮肤转温暖、红润.4小时后血压高为90/50mmHg,护士继续给予双管快速输液,血压未见再升高,但患者出现心率增快至130次/分,呼吸困难、烦燥不安、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音等"急性肺水肿"症状,即按"急性肺水肿"给予相应的抢救措施后患者转危为安.

  • 初探预防接种的不良反应与应对措施

    作者:王震一;贺春民

    目的:探讨预防接种的不良反应与应对措施.方法:复习文献并结合自己工作体会.结果:预防接种的不良反应有全身反应、局部反应、偶合反应和异常反应,应对措施包括做好健康教育、科学运输贮存、规范接种操作、正确处置反应等方面.结论:为避免或减少不良反应的发生,应了解其发生原因,加强接种人员的责任心,科学规范各种操作.

  • 常见输液反应的原因及预防措施

    作者:王粉芹

    目的:对近年来发生的69例输液反应病例进行总结分析,期望可以找出容易引起输液反应发生的一般性因素,并制定具有一定可行性的预防措施.方法:收集各科室发生输液反应的临床资料及有关文献资料报道综合分析所发生的各种原因.结果:69例输液反应中,属药物因素42%;属输液器具因素10.1%;属操作因素39.1%;属患者因素8.7%.结论:严把药品及输液器的质量关,增强医护人员的责任感,严格执行无菌操作,尽量减少和杜绝输液反应的发生.

  • 炎性乳癌的误诊分析6例

    作者:王锋;苏雪娟

    炎性乳癌临床上少见,病程进展快、预后差.对于无典型临床症状和影像表现的病例极易误诊,通过对6例不典型炎性乳癌的误诊分析,结合文献资料综合分析其临床及钼靶X线表现,探讨炎性乳癌的误诊原因,提高对本病的认识及诊断水平.

  • 急性阑尾炎的误诊原因分析

    作者:焦亮春

    目的:分析急性阑尾炎误诊原因.方法:施行急性阑尾切除手术478例,回顾临床资料,其中误诊17例.结果:17例患者均行手术治疗,1例克隆病造成肠瘘约1年后好转,1例癔症术后症状不缓解,经鼓励安慰,营养神经治疗后好转出院,其他15例手术后痊愈出院.结论:急性阑尾炎的误诊原因比较多样,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊.

  • 糖尿病患者健康教育干预无效原因分析

    作者:孙连强

    糖尿病是一种慢性终生性疾病,糖尿病及其并发症严重的威胁着人们的健康,糖尿病及其并发症是可治的,让患者掌握相关糖尿病的知识,坚持健康的生活方式,坚持正确治疗,是患者维持健康的必要手段.因此,正确的健康教育对降低糖尿病的发生和致残率减少疾病的医疗费用,起到至关重要的作用[1].2008年8月~2011年8月对572例糖尿病患者开展健康教育工作,回顾调查发现,糖尿病患者开展健康教育工作,取得可喜的成效,但发现有265例(46.3%)患者健康教育工作后出现严重的心、脑、肾并发症,死亡6例(1.05%),除1例死于交通事故外,其余5例均死于糖尿病及其并发症.通过本次调查侧面的反映出部分教育行为干预无效,综合分析有患者和医护两方面原素所致,现将原因分析如下.

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

    作者:杨安军;张少锋

    特发性肺含铁血黄素沉着症(以下简称IPH)是一种病因未明的肺毛细血管出血性疾病.较少见,常被误诊.1999~2010年被误诊患者6例,女5例,男1例,年龄3岁6个月~8岁;4例被误诊为粟粒型肺结核,2例被误诊为支气管肺炎;6例中均有咳嗽、气喘,5例有轻中度贫血,4例有咳血、发热,病程2周~1.5年,短者;6例均在随访中多次痰检得到证实;现列举2例.

  • 20%中-长链脂肪乳注射液引起过敏反应3例

    作者:李月华

    20%中-长链脂肪乳注射液可为营养不良的患者提供能量和必需脂肪酸.一般在临床使用中不良反应甚少,近期在使用20%中-长链脂肪乳注射液后出现3例过敏反应,现总结如下.

  • 重症肌无力误诊为脑梗死1例

    作者:刁殿军;陈祥芳

    病历资料患者,女,64岁.因言语不清,吞咽困难2周求诊.患者否认高血压、糖尿病病史.诉有冠心病史3年余.患者2周前因言语不清,吞咽困难就诊于我院内科门诊,以脑梗死收入院治疗.给予改善脑供血、营养脑神经等药物治疗并针灸治疗后患者症状无明显好转.为求进一步治疗患者就诊,要求做吞咽功能障碍训练.查体:意识清楚,精神可,查体合作,构音障碍,语音低,含糊不清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,软腭上抬正常,咽反射存在,四肢肌力Ⅴ级,病理反射未引出.

  • 肝硬化舌下络脉与食管胃底静脉曲张关系的研究进展

    作者:王啸;赵文霞

    本文搜集近10年肝硬化舌下络脉与食管胃底静脉关系的相关文献,分析探讨两者之间的相关性,指出将舌下络脉作为判断肝硬化患者有无食管胃底静脉曲张的客观性指标之一的意义,将舌下络脉的改变作为肝硬化时食管胃底静脉曲张的诊断指标之一,指导临床的诊疗,现综述如下.

  • 早产儿喂养不耐受及营养支持

    作者:刘娜娜

    当前,辅助生殖技术及产科监护治疗手段日益发展,低出生体重儿(LBW)的出生率逐年上升,很多早产儿不能耐受喂养,表现为开奶后不能完成预计奶量或者出现呕吐、腹胀、加奶困难以及鼻饲时发现胃潴留等情况.一旦出现喂养不耐受会影响胃肠道喂养,延长住院时间,降低早产儿存活率[1].因此,制定早产儿能量及营养支持的佳方案,是当前亟待解决的问题之一.

  • 榄香烯治疗眼部新生血管进展

    作者:胡志佳

    眼部新生血管形成是糖尿病视网膜病变和角膜血管新生等疾病共有的病理性改变,这些疾病严重影响患者的视力.眼部新生血管性疾病是临床上常见的一类疾病的总称,主要包括糖尿病引起的视网膜病变、由于移植或烧伤而引起的角膜新生血管从而导致患者严重的视力障碍.鉴于其临床危害比较大,所以针对眼内新生血管的治疗已成为当今眼科研究的一个热点.榄香烯(Elemene) 具有特异性抑制血管内皮细胞增生的作用,作为有效的抗增殖药物而应用于眼内新生血管的治疗,它在眼部血管新生性疾病方面的作用开始受到科研人员的重视.现就近几年来这方面的新进展综述如下.

    关键词: 榄香烯 新生血管
  • 术后尿潴留预防及护理新进展

    作者:张芬琴

    膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.术后尿潴留是指患者在手术后6~8小时内患者膀胱充盈而不能自行排尿.近年来,国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究,而通过通便排尿法应用开塞路治疗术后尿潴留效果显著.现就发生术后尿潴留的预防及护理的研究进展作一综述[1].

    关键词: 术后 尿潴留 预防 护理
  • 新生儿科医疗纠纷原因及防范措施

    作者:董慧芳;陈丹;徐发林

    医疗纠纷严重影响到医院的工作秩序和医务人员的工作、生活,造成恶劣的社会影响.新生儿科存在较高的医疗风险,是医疗纠纷相对比较高发的科室,严重影响了新生儿科的信誉和医务人员的工作热情.因此,对新生儿科医护人员来说,了解医疗纠纷产生的原因和预防措施是当务之急.总结2005年1月~2011年12月发生的影响较恶劣的17例医疗纠纷,旨在分析新生儿科的特点及医疗纠纷发生的原因,并提出相应的防范措施,有助于吸取教训,减少医疗纠纷的发生,营造和谐的医患氛围.

  • 二级医院开展优质护理服务的探索与思考

    作者:董正婷;徐国萍

    优质护理服务示范工程现已在全国广泛开展,打造优质护理服务品牌护理工作是医院医疗卫生工作的重要组成部分,护理服务质量直接影响着患者看病就医过程中的体验和感受,代表着医院的道德风貌、文化内涵和服务形象[1].为了将"优质护理服务"也能长久地贯穿于二级医院护理管理者日常的思维及操作中,通过参加市级护士长培训班与各位护士长相互交流,大家普遍认为二级医院护理管理者不能照搬三级医院的模式,对优质护理服务必须进行相关的探索与思考.

  • 基层医院优质护理服务的体会

    作者:游建梅;游锦梅;王援成

    目前,优质护理工作仍处于摸索阶段,有待进一步深入加强完善.针对现状,为寻找基层医院开展优质护理服务的着力点,撰写此篇文章,旨在与大家共同探求创建"患者满意,社会满意,政府满意"医院的新路子.

  • 雷公藤多苷对高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞PDGF-BB表达的影响

    作者:杨桢华

    目的:观察雷公藤多苷(TW)对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的影响,探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN)可能的作用机制.方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞,随机分为5组:对照组、高糖组(培养液葡萄糖浓度分别为5.6 mmol/L、30mmol/L);雷公藤多苷A、B、C组(各组培养液葡萄糖浓度均为30mmol/L+雷公藤多苷,雷公藤多苷浓度依次为5mg/L、10mg/L、20mg/L),分别培养24小时后,RT-PCR法测定各组系膜细胞PDGF-BB mRNA的表达水平,免疫细胞化学法检测各组系膜细胞中PDGF-BB蛋白的表达.结果:①与对照组相比,高糖组PDGF-BB mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);②与高糖组比较,雷公藤多苷各组系膜细胞表达PDGF-BB mRNA及蛋白均降低(P<0.05).结论:雷公藤多苷可抑制高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞PDGF-BB高表达,对糖尿病肾病起保护作用.

  • 高龄肺癌并发症的护理对策探讨

    作者:吴兰芳

    目的:探究高龄肺癌并发症的护理对策探讨.方法:收治高龄肺癌患者120例,对其给予护理对策管理.结果:术后痊愈112例(93.3%),术后死亡8例(6.7%),术后并发症病发45例(37.5%).其中并发涉及心率失常37例,呼吸功能不全17例,胸腔出血8例,肺部感染15例,肾功能不全7例,上消化道出血11例,肺不张24例,伤口感染6例.结论:对高龄肺癌患者加强护理,能够有效降低并发症的发生率及早期病死率.

  • 循证护理在预防住院患者跌倒的应用进展

    作者:朱峰

    循证护理(EBN)是运用现有新、佳的科学证据为服务对象提供安全、可靠、可行的护理,大限度地照顾服务对象,并使有限的医疗资源发挥出大效用[1].

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