中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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2种空气消毒方法对手术室、物品间和手术间消毒效果对比观察
目的:探讨紫外线、多功能动态杀菌机对手术室物品间和手术间空气消毒的效果.方法:采用现场实验法对2种设备在空气消毒中的效果进行比较观察.结果:2种消毒方法在无人条件下消毒效果无显著差异,但在有人条件下,仅多功能动态消毒机能达到消毒标准.结论:2种空气消毒方法都是控制医院感染的重要手段,但紫外线消毒不能在有人的条件下达到消毒标准.
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儿童危重症高钠血症的病因分析及处理
目的:探讨危重患儿高钠血症的发病因素及处理措施.方法:选择收集2008年1月～2011年3月收治的危重患儿403例中发生高钠血症的患儿31例,轮状病毒性肠炎、颅脑损伤、腹泻等是儿童危重症高钠血症的主要病因.首先祛除高钠血症的病因,控制钠摄入和不适当的钠输入,其次控制胃肠液体的丢失、积极治疗原发病,纠正高盐饮食等.补充液体种类可为低张或无张液体,如0.45%NaCl、0.2%NaCl和5%GS.结果:危重患儿高钠血症发生率为7.69%,31例患者中,治愈30例,治愈率96.77%,1例由于腹泻,脱水严重,血钠进行性上升,且合并多脏器功能衰竭而放弃治疗而死亡,死亡率3.23%.结论:首先治疗原发病,控制血钠下降速度是治疗成功的关键.
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老年人慢性咳嗽的病因分析及治疗
目的:分析探讨老年人慢性咳嗽的病因、诊断和治疗效果.方法:采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对35例老年慢性咳嗽患者根据病史、体格检查、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因.结果:鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,经特异性治疗效果良好.
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C臂导向下椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
目的:评估C臂导向下椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的疗效.方法:对近年来腰椎压缩性骨折适于PVP的32例椎体压缩性骨折患者共38个椎体在C臂导向下施行PVP治疗,术中采取小剂量、较低浓度骨水泥加压注入病变椎体,术后定期随访评价疗效.结果:32例全部顺利完成,其中27例术后疼痛次日减轻,1例3天后疼痛减轻,3例1周后疼痛缓解,1例症状改善不明显;均未发生严重并发症.结论:C臂导向下PVP治疗椎体压缩性骨折是比较安全的微创治疗技术,远期疗效均较肯定.
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改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例
常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术,但各有各自的不足,前者远期回退较大,而后者往往出现欠矫.2004年10月～2011年2月采用改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例(94眼),获得较理想效果,现报告如下.
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静滴舒必利与氯丙嗪治疗精神分裂症急性期兴奋症状的对照研究
目的:探讨静滴舒必利治疗精神分裂症急性期兴奋症状的疗效及安全性.方法:随机将55例精神分裂症急性期兴奋症状的患者分为两组,在口服抗精神病药物的同时分别静滴舒必利和氯丙嗪7天后仅口服抗精神病药物.用阴性阳性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGⅠ-S1)分别于治疗前、治疗后24小时、2、3、4、5、6、7天评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定副反应.结果:静滴舒必利与氯丙嗪的疗效相近,在用药的第3天,PANSS量表中的兴奋因子即有明显下降;CGⅠ-S1D在第2天减分率即≥30%,1周后≥80%.而静滴舒必利组的不良反应较少.结论:静滴舒必利能有效控制精神分裂症急性期的兴奋症状,且不良反应轻,安全性好,可适当推广应用.
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新生儿窒息与血糖水平的临床分析
目的:探讨新生儿窒息后血糖水平与临床分度的关系及临床意义.方法:对128例窒息新生儿与80例无窒息正常新生儿进行了血糖监测和动态比较.结果:窒息新生儿的血糖值异常率显著高于无窒息正常新生儿,且以血糖升高为主,但低血糖对新生儿窒息的意义更大.结论:新生儿窒息后可出现糖代谢紊乱,故对新生儿进行血糖监测是常规判断其病情及预后的重要指标.
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假肥大型肌营养不良症7例临床特征分析
目的:总结假肥大型肌营养不良症(DMD)患儿的临床特征,以提高对DMD疾病的认识及诊疗水平.方法:分析7例DMD患儿的临床表现及检查资料,包括血清肌酶、心电图、超声心动图、肌电图及肌肉活检等.结果:DMD好发于儿童,以肌无力和肌萎缩为特点,可有肌肉假性肥大;患者血清肌酶水平异常增高,心电图、超声心电图可有异常表现,肌电图示肌源性损害,肌肉活检呈肌病特征.结论:识别DMD的临床特征有助于提高对该病的诊断水平,充分认识DMD患者的肌酶改变、心脏病变、肌电图及肌活检特点对诊断该病有重要意义.
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来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病临床观察
目的:研究来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效.方法:将33例特发性膜性肾病(IMN)患者随机分治疗组和对照组,治疗组17例,对照组16例.治疗组采用来氟米特(LEF)、雷公藤多苷及小剂量激素联合治疗;对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗,16周判断疗效及不良反应.结果:治疗组尿蛋白下降50%时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为 88.2%,大于对照组的68.8%;无明显不良反应.结论:来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗IMN安全、有效,且无严重不良反应.
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心血管内科住院患者精神障碍分析
目的:了解心血管内科住院患者的精神障碍.方法:用MMPI和自行设计症状检测问卷对269例患者的精神问题进行测查,同时调查心血管内科医师对精神障碍的识别.结果:269例患者中有精神障碍的为105例,内心血管内科医师的识别率仅为26.7%.结论:心血管内科住院患者中部分存在着精神问题,内科医师应加强精神卫生知识的学习,提高精神障碍的识别能力.
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216枚CDIC纯钛牙种植体的临床疗效观察
目的:探讨CDIC纯钛牙种植体的临床疗效.方法:对158例失牙患者共种植各型CDIC纯钛牙种植体216枚,术后3～6月用固定种植义齿修复方法行烤瓷冠修复.结果:修复后通过0.5～4年随访,种植体成功率为94.4%.结论:严格的适应证、正确的外科操作、种植体的合适选择及正确的修复,是种植成功的关键.尽管CDIC种植体只能行固定种植修复,但CDIC种植体价廉,且成功率较高,值得临床应用.
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开放式TEP疝修补术治疗腹股沟疝38例体会
资料与方法本组腹股沟疝患者38例,男36例,女2例,年龄28～76岁,平均57.3岁,复发腹股沟斜疝2例,前次手术Bassini法,股疝2例,直疝7例,余为腹股沟斜疝,其中双侧4例.
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氟比洛芬酯在全麻患者苏醒期的应用
本研究旨在观察氟比洛芬酯注射液对全麻患者苏醒期镇痛作用和烦燥的影响.资料与方法全麻患者100例,男51例,女49例,年龄15～80岁,体重40～113kg.所有患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分3组:氟比洛芬酯组(F组,n=50)、哌替啶组(P组,n=30)和对照组(C组,n=20).
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整肠生防治儿童白血病化疗继发腹泻的临床观察
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的肿瘤性疾病,治疗首选全身化疗,但全身化疗过程中,在杀死白血病细胞的同时,另一方面也导致身体其他器官功能损害,尤其胃肠道黏膜损害较为常见,易造成菌群失调致腹泻发生可能,部分病人因此被迫中断治疗而影响疗效.我科于2009年1～12月在58例次ALL患儿化疗期间应用整肠生口服防治化疗继发腹泻发生取得一定效果,现报告如下.
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丁咯地尔治疗眩晕的疗效观察
眩晕是机体对空间关系的感觉障碍或平衡感觉障碍.对临床中颈椎病引起的椎一基底动脉供血不足性眩晕采用丁咯地尔治疗,临床取得满意效果,报告如下.
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小儿手足口病诊治体会
目的:探讨如何早期识别患儿病情轻重及早识别的临床意义.方法:回顾分析患者422例临床资料,对临床表现及实验室检查进行分析,根据病情轻重给予不同治疗.结果:403例痊愈,19例转院,0例死亡.结论:在手足口病流行期间,坚持早发现、早诊断、早治疗,严密观察患儿病情进展,早期发现重症病例,争取早期干预至关重要.年龄小、皮疹少、高热不退、精神差的患儿需提高警惕.
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老年肺不张患者纤维支气管镜检查临床分析
目的:探讨纤维支气管镜在老年肺不张患者诊断中的临床应用价值.方法:分析133例老年肺不张患者的纤维支气管镜检查结果及临床资料.结果:其中肺癌87例(65.4%)、炎症32例(24.1%)、结核10例(7.5%)、其他4例(3%).结论:目前临床上纤维支气管镜检查仍为明确老年肺不张患者病因的重要手段.肺癌、炎症、结核为老年肺不张的3大主要病因,肺癌多见.
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剖宫产术后再次剖宫产的临床分析
目的:剖析近年来剖宫产术后再次剖宫产率的主要影响因素,探讨为降低再次剖宫产率及减少并发症的发生提供临床依据.方法:对2000～2009年剖宫产术后再次妊娠行剖宫产病例进行回顾性分析.结果:再次剖宫产率呈逐年上升趋势;剖宫产的指征在2003年前居前5位的是:相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、巨大儿、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫,而2004～2009年以单纯瘢痕子宫为单一指征居第一位;再次剖宫产并发症:切口撕裂、术中出血、子宫收缩乏力、瘢痕愈合不良等.结论:剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,而再次剖宫产的各种并发症对孕产妇的身心产生不良影响.
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后侧切口加压钢板治疗肱骨骨折18例效果观察
肱骨中下段骨折在肱骨骨折占1/2,其中部分骨折可通过闭合复位外固定的方法获得满意疗效,近年来我院行后侧切口加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效满意.现报告如下.
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轻比重腰麻在下肢手术中的应用
目的:探讨小剂量布比卡因轻比重液腰麻在下肢手术中的有效性和安全性.方法:选择下肢手术患者60例,年龄20～90岁,ASAⅠ～Ⅲ级.随机分轻比重组(A组)和等比重组(B组)各30例.A组用药0.75%布比卡因1ml+灭菌注射用水1ml.B组用药为0.5%布比卡因原液,取混合液2.0ml施行腰麻,观察起效时间、平面固定、阻滞效果以及发生低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、精神改变等合并症的情况.结果:A组未出现低血压、恶心呕吐和精神改变等,B组低血压、恶心呕吐及精神改变发生率高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在起效时间、阻滞效果、呼吸抑制两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量轻比重液腰麻用于下肢手术是安全有效的,对血流动力学影响小,尤其适用于老年患者.
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医源性输尿管损伤13例临床分析
目的:探讨医源性输尿管损伤原因、部位及预防和治疗方法.方法:2000年1月～2008年5月收治医源性输尿管损伤患者13例,对其发生的原因、部位、预防和治疗的方法进行分析.结果:13例医源性输尿管损伤中妇产科、普通外科、泌尿外科分别为9例(69.2%)、1例(0.76%)、3例(23%).A输尿管上段损伤2例(15.3%),B输尿管中段损伤2例(15.3%),C输尿管下段损伤9例(69.2%),A与B+C比较有显著性差异(P＜0.05).损伤类型为输尿管部分或完全断裂,输尿管部分或完全结扎,输尿管穿孔.4例于术中发现,2例手术后2～7天发生,7例于3个月以上诊治.输尿管膀胱再植术5例,输尿管端端吻合术4例,肾孟输尿管吻合术1例,肾切除术1例,输尿管切开取石术1例,单纯输尿管松解术1例.该组手术均获成功,随访3～24个月无一例尿路感染和肾积水加重或肾功能下降.结论:输尿管损伤的部位和类型决定了手术治疗方法,全面了解输尿管解剖,必要时术前放置D-J管,是防止医源性输尿管损伤的关键,当输尿管损伤时,掌握诊断方法,熟悉治疗原则是提高医源性输尿管损伤诊治率的关键.
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妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系
目的:探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系.方法:对2009年3月～2011年3月分娩的妊娠期糖尿病孕妇和发生妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料进行回顾性分析.并将其分为单纯妊娠期糖尿病组227例(A组)和妊娠期糖尿病并发高血压疾病组35例(B组),再随机选同期正常妊娠200例(C组)为对照组;比较3组孕妇空腹血糖及血脂水平.结果:孕妇妊娠期糖尿病发生率2.48%,妊娠期高血压疾病发生率3.93%,妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病发生率13.36%.3组TC、LDL-C、TG、FBG差异有显著性 (P＜0.05),而3组HDL-C差异无显著性.结论:妊娠期糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病,故应对妊娠期血糖异常者进行血糖及血脂监测,使血糖维持在正常范围,减少PHD的发生.
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急诊科医务人员职业危害分析及防护对策
目的:通过对急诊科医务人员职业危害因素的分析,使急诊科医务人员得到更好的防护.方法:针对危险因素采取相应的防护措施,积极应对.结果:急诊科医务人员的安全防护意识和防护能力明显提高,减少了职业危害.结论:加强对急诊科医务人员的职业防护教育,采取有效的预防措施,可以保障急诊科医务人员的职业安全.
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HPV病毒与宫颈癌的研究进展
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血.目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低.在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌.在发展中国家,在女性恶性肿瘤中发病死亡率仅次于乳腺癌[1].我国每年新发现的病例为13.15万,每年大约有2万多名妇女因为子宫颈癌而病亡,死亡率高的地区是山西,低的是西藏.目前分子生物学已经确认宫颈癌致病首要因素是人乳头瘤病毒(HPV).
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产褥期抑郁症的临床观察及预防
目的:探讨产褥期抑郁症发生的原因及治疗措施.方法:临床观察了8例产褥期抑郁症患者.结果:个人因素、生理因素、心理因素和社会家庭因素事发生产褥期抑郁症的主要原因.积极对产妇进行孕期教育、入院教育、产时教育、重视产后指导和心理疏导、产褥期的家庭访视护理干预,收到了良好的效果.结论:加强对产妇进行护理干预可以有效预防和减少产褥期抑郁症的发生.
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左室射血分数正常心力衰竭者的临床分析
目的:总结左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的治疗方法及疗效.方法:选择48例LVEF正常的心力衰竭患者,对其临床症状和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:经过对症治疗,48例患者症状缓解迅速,多数经过冠脉血运重建,利尿减轻心脏前负荷,控制血糖、血压,以利于改善心肌缺血后,患者心力衰竭症状很快消失.35例住院10天左右,明显好转出院,13例由于耽误治疗,住院时间在15天以上,症状好转出院.结论:正确掌握HF-PEF的特点,提高诊断的准确性,及时对症治疗,祛除诱发因素,是提高疗效的关键.
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外伤性脾破裂治疗43例体会
目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验.方法:对1990年6月～2004年6月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗.结果:2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院.结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片.移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法.
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肾癌的超声诊断特点与鉴别诊断
目的:探讨肾癌的超声表现及特征,及肾脏肿瘤鉴别诊断的价值评价其超声诊断价值.方法:对56例经肾病理证实的肾细胞癌声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果:肾细胞癌超声表现多边界清晰,以实质性低回声或等回声为主.结论;肾癌是比较常见的泌尿系肿瘤,超声检查简便、无创,可以早期检出较小的肾癌.
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恶性青光眼的手术治疗
目的:探讨恶性青光眼的手术治疗方案及其疗效.方法:对13例保守治疗无效的恶性青光眼患者采取不同的手术方案,观察术后视力、眼压及前房情况.结果:随访6～12个月,全部病例术后前房恢复正常,眼压下降,术后佳矫正视力提高.结论:对保守治疗失败的恶性青光眼应根据不同情况及时采取手术治疗解除存在的各种阻滞因素,从而挽救和提高患者视功能.
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阿立哌唑与氯氮平对心电图影响的对照研究
目的:探讨阿立哌唑对患者心电图的影响.方法:85例精神分裂症患者随机分成研究组(43例)及对照组(42例),分别使用阿立哌唑与氯氮平治疗;于治疗前与治疗后4周、8周检查心电图.结果:阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的心电图均有影响,但阿立哌唑组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平组(P＜0.01),心电图异常程度轻,以窦性心动过速为主.结论:阿立哌唑可引起心电图发生改变,但其发生率低,心电图改变程度轻,安全性较大.
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静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛临床效果观察
目的:比较术后镇痛3种不同的方法,目的筛选更好的镇痛方法.方法:选择腰硬联合麻醉下行全子宫切除或卵巢囊肿手术患者136例,按照术后给药途径不同的镇痛方法,随机分3组.PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;MT组:静脉曲马多患者自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡1mg.结果:MT组术后24小时,48小时的VAS评分明显低于PCITA组(P＜0.05),48小时的VAS评分明显低于EM组.镇痛总体满意度MT组与EM组均明显比PCITA组高(P＜0.05).3组恶心的发生率无明显差异.结论:静脉曲马多自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡不增加术后恶心、呕吐等并发症的发生率而且能提供更好的镇痛效果,是一种较好的术后镇痛方法.
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平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价
目的:探讨口腔颌面部静脉畸形的佳治疗方法.方法:采用平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部局限性静脉畸形32例,2周1次,注射4次为1疗程,1个疗程不能治愈的间隔1月行第2个疗程治疗.观察病变和局部外形变化、局部和全身不良反应,随访1～2年,评价疗效.结果:经过1～2个疗程的治疗,28例治愈,3例基本治愈,1例好转,无无效病例.所有病例无溃疡和瘢痕形成,无神经损伤症状,无过敏,随访期内无复发.结论:平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部局限性静脉畸形治愈率高,外形和功能维持效果好,可作为临床治疗主要方法.
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降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的:观察降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:90例急性进展性脑梗死患者随机分两组,均在发病后6～72小时内给药,评价比较降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.结果:降纤酶组总有效率显著高于单用奥扎格雷钠组(P＜0.01).结论:降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效优于单用奥扎格雷钠.
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综合康复治疗对偏瘫患者肢体功能恢复疗效的观察
目的:观察康复治疗对偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效.方法:236例偏瘫患者按就诊次序随机分为观察组(158例)和对照组(78例).两组患者入院后即予常规止血、脱水、抗炎、营养脑神经必要时手术等治疗.观察组患者配合综合康复治疗,对照组患者未采用康复治疗.采用计分法对肢体功能进行综合评定,对两者的结果进行分析比较.结果:两组间结果差异具有显著性.结论:对偏瘫患者肢体功能的恢复,配合康复治疗比未采用康复治疗效果好.
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国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的长期疗效观察
目的:观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的长期疗效.方法:符合入选条件的非ST段抬高ACS患者180例,随机分为常规治疗组(对照组)、泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷).观察胸痛消失率,心电图变化,恶性心律失常发生率及随访1年内的心脑血管联合终点事件.结果:泰嘉组及波立维组病人疗效显著优于对照组(P＜0.05),胸痛消失率及心电图改善均优于对照组,而随访1年内的心脑血管联合终点事件和主要的不良反应则没有显著差别(P＞0.05).结论:长期服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效.
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阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的疗效观察
目的:观察阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的疗效.方法:对26例大叶性肺炎患儿应用阿奇霉素4～6周,先静滴后口服,剂量均为10mg/(kg·日),1次/日,每周连用3天后停4天.临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效.痊愈、显效作为有效统计.结果:临床痊愈21例,显效2例,进步1例和无效2例,总有效率89.3%.有轻度胃肠道刺激症状.结论:阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎疗效好,副作用小,使用方便.
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微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血疗效分析(附82例报告)
目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的临床效果.方法:应用YL-1型1次性颅内血肿穿刺粉碎针对82例出血量30～60ml的中等量基底节区脑出血进行微创穿刺血肿清除技术治疗.结果:82例患者中,死亡10例,术后6个月根据ADL分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级22例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例.结论:微创穿刺血肿清除技术治疗中等量基底节区脑出血具有手术时间短、创伤小、操作简便易行、安全有效等优点.
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前置胎盘剖宫产术中出血防治研究
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出血的防治措施.方法:126例因前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的60例(研究组),未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的66例(对照组),比较两组的术中术后出血量.结果:研究组术中、术后出血量均比对照组明显减少.结论:术中结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血.
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阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效观察
目的:比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果及安全性.方法:选取2008年3月～2010年5月收治176例原发性高脂血症患者,随机分A组(阿托伐他汀治疗组)与对照组(辛伐他汀治疗组)各88例,比较两组的治疗效果及安全性.结果:两组治疗后各项指标均有所改善,但观察组较对照组TG、TC、LDL-C改善明显(P＜0.05),具有统计学意义.A组出现便秘1例,腹胀1例,未见ALT升高;B组出现腹胀1例,恶心腹泻1例,ALT升高2例(但均未超过2倍正常值),两组均未影响治疗.结论:阿托伐他汀与辛伐他汀对原发性高脂血症均具有显著的降脂效果,但阿托伐他汀降脂效果更佳,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:探讨盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:回顾2005年4月～2010年4月收治膝骨性关节炎患者,经盐酸氨基葡萄糖的治疗过程.结果:120例患者治疗期间,第2周起,患者的临床症状逐渐缓解,Lequesne指数下降,治疗4、6周时Lequesne指数明显下降,盐酸氨基葡萄糖胶囊组改善更明显,停药2周后,上述指标维持在6周治疗时的相似水平.结论:盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效明显,效果持久,不良反应甚小,服用方便,易被患者接受,对中、早期膝骨性关节炎患者效果稳定.
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妊娠合并心脏病患者的护理分析
目的:探讨妊娠合并心脏病患者的临床观察与护理疗效.方法:对43例妊娠合并心脏病患者所采取的产前监护、分娩期和产褥期的护理、诱发心力衰竭的因素等护理措施进行了分析.结果:43例心脏病孕产妇均顺利度过危险期,平安出院.结论:观察早期心衰症状及做好预防措施,提高临床观察和分析能力,可降低心衰的发生和孕产妇及围产儿的死亡率.
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糖尿病肾病的护理干预
肾损害(DN)是糖尿病的重要并发症之一,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性仅次于冠状动脉及脑血管动脉粥样硬化病变[1].多数患者会发展为慢性肾功能衰竭.发病率约占新开始透析患者35%[2].通过对DN 病人从以下几方面进行护理干预,从而延缓了DN的发生和发展.
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急性重症有机磷农药中毒的护理
目的:探讨急性重症有机磷农药中毒的护理措施.方法:分析32例急性重症有机磷农药中毒常规救治及护理,血液灌流的应用及护理.结果:治愈29例,自动出院2例,死亡1例.结论:彻底清除毒物,合理使用解毒剂及复能剂,尽早行血液灌流,全方位精心护理,可显著提高存活率.
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糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%～1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%～14.5%,国内本病的截肢率21%～66%.
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老年病人的心理分析及护理体会
提高老年病人的护理质量,要注重做好老年病人的心理护理.根据老年病人的心理变化、心理特征、悲观情绪、孤独、猜疑、自制力下降、易怒及暴躁情绪等一系列心理分析,给予了相应的护理措施,针对性进行心理护理,加强护士为病人服务的意识,更新护理观念,建立良好的护患关系,加强护士自身修养及老年患者的健康教育宣传工作,尊重病人人格,善于运用沟通技巧.以护理程序为框架为老年病人开展系统的心理护理,达到了更好的护理效果.认为心理护理是老年病人整体护理工作重要的组成部分,能减少并发症和疾病的复发,促进疾病康复.
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认真分析手术患者心理,做好心理护理工作
心理护理在护理学中尤为重要,也充分体现了"以人为本"的服务理念,应不断提高护理质量,使患者得到佳护理效果.有必要对患者术前存在的问题认真分析,以佳状态迎接手术治疗.因此,医护人员要善于做好心理护理,对心理护理加以研究和应用,更好地为患者服务.
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唑来磷酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移的观察及护理
目的:总结唑来膦酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移癌的护理要点.方法:收治为肺癌骨转移癌患者160例,采用唑来膦酸联合局部放疗,落实心理护理、用药护理、放疗期间的护理、疼痛及病理性骨折的观察护理.结论:通过对骨转移瘤行唑来膦酸联合局部放疗治疗观察护理,能显著改善患者的症状,有效控制疼痛,治疗并预防病理性骨折,提高患者生活质量,同时也提高了患者对护理工作的满意度.
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年轻的子宫颈癌1例术后护理
子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中多见的癌瘤,宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第4位,占女性癌的第2位.宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,发病年龄40～50岁多,20岁以前少见.子宫颈癌的术后处理尤其重要.
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气管插管危重患者38例的循证护理
目的:应用循证思想护理38例气管插管危重患者,促进患者康复,预防并发症.方法:查阅相关文献,寻找循证支持,对38例气管插管危重患者实施循证护理.结果:运用循环支持有效地解决了患者的各种护理问题.结论:循证思想应用于气管插管危重患者临床护理工作,不仅提高护理质量,促进护患沟通,也提高了护理人员的临床技术水平.
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手术室新生儿窒息的抢救与护理配合
目的:探讨新生儿窒息复苏护理配合.方法:对剖宫产发生新生儿窒息86例进行回顾性总结分析.结果:重度窒息8例,轻度窒息78例.经积极术前准备,术中抢救配合,78例新生儿中,仅一例死于早产、重度窒息,其余均抢救成功.结论:急救物品齐全,医护人员密切配合,快速有效地抢救是降低新生儿死亡率的有力保证.
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护理干预对肝癌中晚期患者介入治疗并发症的影响
目的:探讨护理干预对肝癌中晚期患者介入治疗并发症的影响.方法:选择2009年6月～2010年9月收治肝癌中晚期介入治疗患者86例,随机将患者分为干预组和对照组,每组43例.两组在接受介入治疗的同时给予常规护理,而干预组则在此基础上加用全面系统的护理干预方案,并对两组的并发症发生情况等相关临床指标进行比较分析.结果:与对照组相比,干预组发生发热、腹痛、骨髓抑制、胃肠道反应的比率均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与此同时,干预组发生肝肾功能损害和穿刺部位出血比率亦有所降低,但均未表现出显著性差异(P＞0.05);干预组护理舒适度和满意度均显著提高,分别高达88.37%和93.02%,差别均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:护理干预对肝癌中晚期介入治疗患者并发症的减少具有十分重要的意义.
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个性化护理在恶性淋巴瘤患者化疗中的应用
目的:探讨个性化护理在恶性淋巴瘤患者化疗中的应用.方法:2006年7月～2009年9月收治恶性淋巴瘤化疗患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予常规护理,治疗组患者行个性化护理,随访4个月,采用生活质量核心量表(QOL-C30),对患者的躯体功能、心理功能、社会功能进行评分,比较两组患者的生活质量.结果:治疗组患者的躯体功能、心理功能、社会功能得分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对恶性淋巴瘤化疗患者进行个性化护理,能提高化疗后患者的生活质量,值得在临床推广.
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糖尿病足的早期预防及护理
目的:对糖尿病患者实施早期教育和护理预防糖尿病足的发生.方法:对收治40例糖尿病患者进行健康宣教.结果:大部分患者无糖尿病足的发生.结论:糖尿病足预防重于治疗,做好足部的自我护理,建立良好的生活方式和健康行为,才能延缓或避免糖尿病足的发生.
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经尿道前列腺电气切除术患者围手术期心理问题及护理对策
目的:探讨经尿道前列腺电气切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者围手术期的心理问题及护理对策.方法:通过对150例行TUVP患者的围手术期护理观察,采取相应的护理措施.结果:通过加强围手术期护理,患者均康复出院.结论:加强TUVP术前、术中、术后的心理护理至关重要.
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神经内科患者护理安全隐患的分析及防护措施
护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法规的规章制度允许范围内以外的心理、机体、结构及功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1];是保证护理质量的前提,是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的保证.
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肿瘤住院患者的心理特点及心理护理
目的:通过整体护理深入开展,找出住院患者的心理特点,合理对患者进行护理.方法:收集资料,分析肿瘤患者住院时的心理特点找出护理内容对患者进行护理.结果:住院患者听过精心的护理,使患者的情绪好转,积极配合治疗.解除了不良因素.结论:了解患者的心理特点,加强对患者的护理,对患者的心理护理非常重要.
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特大肛周脓肿患者的健康教育与术后换药疼痛的心理护理
目的:提高患者对肛周脓肿相关知识的认识度,增强其术后换药疼痛的应对技巧与信心.方法:对患者实施健康教育及对术后换约疼痛采取心理护理干预措施.结果:患者对肛周脓肿疾病的相关的知识得到了提高,能正确理解术后每天换药的重要性,并能以良好的心态应对换药引起的疼痛,坚持每天换药.结论:健康教育及心理护理干预对特大肛周脓肿术后换药疼痛的患者是必要的,是肛肠疾病患者的重要护理内容之一.
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影响护理人员心理健康的因素及自我缓解心理压力的方法
针对目前护理人员的心理健康状况,分析了影响护理人员心理健康的因素,并提出了自我缓解心理压力的对策.
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搞好门诊护理工作正确实施健康教育
目的:探讨健康宣教在门诊护理过程中运用的效果.方法:在临床护理中对1160例门诊患者进行健康宣教,观察成效.结果:通过健康宣教使门诊患者满意度提高,加速了就诊速度,提高了门诊护理质量.结论:患者了解宣教知识后极大地提高了门诊护理效率及护理质量.
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急性心肌梗死的观察与护理
目的:探讨急性心梗有效的护理措施.方法:2010年1～12月收住急性心肌梗死96例,采取吸氧、止痛、溶栓、休息、心理护理、抗凝治疗等措施.结果:及时挽救了生命,降低了死亡率.结论:密切观察病情,实施及时有效的护理措施,可减少梗死范围和并发症的发生.
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127例患者PICC置管护理体会
目的:探讨PICC置管技术在临床中应用的实用性.方法:回顾性分析127例行PICC置管患者的临床资料(PICC组),并与同期行颈静脉置管的68例患者(CBP组)在置管成功率、并发症发生率、导管留置时间上相比较.结果:PICC置管技术在置管成功率上与颈静脉置管无差异,而在并发症发生率及导管留置时间上均优于经静脉置管.结论:PICC技术在临床上有较实用及广泛的应用前景.
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护理干预对肠易激综合征患者的影响
目的:探讨护理干预对肠易激综合征患者的影响效果.方法:对2009年7月～2011年2月收治的80例肠易激综合征患者采取的心理干预措施进行回顾性分析.结果:本组肠易激综合征患者存在一定的个性特征及情绪障碍,但通过积极治疗和护理干预后,显效56例,有效19例,无效5例,总有效率为93%,且未见明显毒副作用.结论:心理干预配合药物是治疗肠易激综合征患者的重要手段.
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手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用
目的:探讨手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果.方法:对48例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折病人实施全身心的整体护理,包括术前宣教、术中护理、术后随访的.结果:48例手术均获成功,无发生并发症,病人对手术室护理的满意度提高;手术护理质量显著提高.结论:手术室整体护理的开展有利于手术配合及患者术后康复,提高了患者对手术室护理工作的满意度,保障手术顺利进行,促进患者康复.
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心脏术后入住ICU患者并发精神症状的护理
目的:通过观察心脏术后并发精神症状,临床表现的不同.采取相应的护理使患者顺利度过危险期.方法:对40例不同心脏术后患者,给予术前访视,麻醉清醒后及时解释交流,合理应用镇静、镇痛药物等有效的护理措施.结果:40例并发精神症状患者,除1例因病情较重拒绝进食死亡,其余均安返病房.结论:对心脏术后入住ICU患者,采取精心护理是监护成功的关键.
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应急预案演练提高护士综合能力的效果评价
目的:提高急诊科护理人员应对突发公共卫生事件的能力和强化急救意识.方法:制定突发公共卫生事件应急预案,模拟演练突发公共卫生事件的应急处理流程,观察模拟演练前后护士的急救综合能力.结果:急诊科护士的临床护理急救技能考核成绩和医生对护理人员的抢救配合满意度均较演练前提高(P＜0.01).结论:突发事件应急预案情景演练,能够稳步提高护理人员的急救综合素质,更好地应对突发性公共卫生事件.
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人性化护理管理对医院护理质量的影响
护理管理是医院管理的缩影,而医院护理管理的水平则是各位护士长管理艺术的集中体现[1].随着人们健康意识的转变,对医疗及护理服务需求的提高,在医疗质量保证的前提下,护理服务的质量已成为各医院竞争的关键.新的护理模式决定了护士角色的多元化,而护理工作的完成是以科室为单位的护理团队来完成的,一个科室护理服务的质量往往取决于护理管理者的管理模式.实践证明,只有人性化护理管理才能有效提高医院护理质量.
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胃癌患者术后护理体会
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,发病年龄以40～60岁多见,男性发病率明显高于女性,男女比例约为3:1.手术治疗是胃癌的首选方法.早期胃癌以手术根治为主,晚期可行姑息性切除术及短路手术.对患者来说,手术治疗是关键,但术后护理也是一个重要的环节,决定患者康复的成败,近3年来对40例胃癌患者做了胃癌根治术,现将术后护理叙述如下.
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双髋关节同时置换治疗强直性脊柱炎的护理
目的:总结强直性脊柱炎累及双髋关节强直行双髋关节同时置换治疗的护理配合.方法:做好心理护理,对症护理,充分做好术前准备等,使手术如期进行,加强术后护理,健康指导,保证术后疗效.结果:对10例患者的护理,达到预期康复效果.结论:护士的正确护理对此类患者信心的恢复和疾病的康复尤为重要.
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社区综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨社区综合护理干预改善糖尿病患者生活质量的影响.方法:收治糖尿病患者460例,进行社区综合护理干预,为期6个月,分为强化期和巩固期两个阶段,强化期每星期进行1次,共8次集中宣传活动.巩固期每个月进行1次集中活动,以咨询和经验交流为主.干预前后调查患者的知识掌握情况、生活方式及血糖水平.结果:经过6个月的社区综合护理干预后,糖尿病患者的基础知识、饮食知识、运动知识回答准确率明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).经过干预后糖尿病患者除吸烟外其他不良生活方式均得到明显改善,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患者的生活质量明显提高,空腹血糖、餐后2小时血糖明显下降.结论:社区综合护理干预能提高糖尿病患者的自我护理能力,改善不良生活方式,并能有效控制血糖,从而提高生活质量.
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ICU护理人员工作压力原因分析及其对策
护理工作是具有高强度压力的工作,重症监护室(ICU)尤为突出,护士处于抢救病人的第一线,工作压力大,精神高度紧张,成为心理压力的高发人群.一旦心理调节失衡,便容易出现工作上的疏漏,甚至导致事故的发生.因而必须了解ICU护士工作中产生压力的主要因素,如何缓解这些压力,减轻对护理人员的伤害,制定出有效措施来释放压力,应用良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力.
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经尿道双极等离子电切术的围术期护理及观察
目的:探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)的围术期护理方法和效果.方法:70例PKRP患者随机分为对照组和实验组各35例.前者给予传统护理方法,后者在此基础上给予心理护理等.结果:实验组焦虑缓解率(91.5%)和患者满意度(97.1%)明显高于对照组(74.3%,85.7%),P＜0.05.结论:术前做好充分评估及心理护理,术中密切配合,术后严密观察病情并加强术后并发症的观察和处理,对提高老年人PKRP效果具有重要作用.
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1例支气管肺炎合并癫痫持续状态患儿的护理
凡1次癫痫发作(或惊厥发作)持续30分钟以上,或反复发作而间歇期意识无好转>30分钟者,称为癫痫或惊厥持续状态[1].若不及时控制,可能产生严重的并发症而危及生命.2011年3月19日收治1例支气管肺炎合并癫痫持续状态的患儿,经过积极的抢救与精心的护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的影响
目的:探讨护理干预对幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的作用,旨在解除患者的心理障碍,使检查能顺利进行.方法:选择48例在核磁检查时发现的幽闭恐惧症患者,随机分对照组23例和观察组25例.对照组采用常规准备和护理以及检查方法,观察组从心理上给予放松训练和想象系统脱敏治疗等方法进行询证护理,比较两组患者对幽闭环境恐惧耐受程度,是否能顺利完成检查.结果:对照组患者心理承受能力明显高于观察组,全部顺利完成检查.结论:护理干预可以改善幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的焦虑恐惧程度.
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20例支原体肺炎的护理体会
肺炎支原体肺炎是小儿常见病,但是近几年成人发病增多.支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的呼吸道和肺部急性炎症的改变.起病隐匿,病程长,临床表现不一.以夜间干咳,发热症状为主.2009～2010年收治患者20例,现将护理体会总结如下.
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神经内科鼻饲饮食中应用鼻肠管的护理观察
通过对208例鼻饲患者的护理观察,总结出选择合适的鼻饲管对减少鼻饲的并发症具有积极地意义.
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术前访视在手术室护理工作中的应用
随着医学模式的转变和整体护理的全面开展,通过术前访视使病人对疾病有了正确认识,能积极主动的配合麻醉及手术,加强护士业务水平.使病人对护士的满意度得到更大提高.
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循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中的应用分析
目的:探讨循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中应用的意义.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的104例肺癌患者的护理资料,依据护理方式的不同分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组),通过对患者生活质量、护理不良事件发生率和护理工作投诉率三各方面进行观察.结果:观察组生活质量评分情况明显高于对照组,观察组护理不良事件发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌中的应用可以明显提高患者生活质量,减少护理不良事件和护理工作投诉率的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义.
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肿瘤病人留置针输液的护理及探讨
通过2年多来对肿瘤病人留置针在临床中的使用、观察、分析和总结,提出了新的改进措施,使留置针在临床使用的成功率有明显提高.
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上消化道出血的护理
目的:探讨和总结上消化道出血的护理.方法:对105例急性上消化道患者的抢救观察和护理体会.结果:105例患者全部抢救成功,无1例死亡,全部康复出院.结论:通过加强对上消化道出血的抢救观察和护理,可以及时发现病情的变化作出相应的处理措施,使患者康复快,治疗效果好,减少患者经济负担.
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凹陷性骨折手术配合护理要点
结合从事外科手术护理工作的经验,分析阐述了凹陷性骨折手术前后配合护理的知识要点,并浅谈体会,以期能与同仁学习交流.
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手术室护士职业危害及防护
手术室护理工作具有节奏快、无规律、连续时间长、繁忙等特点,同时又有生理、物理、化学及病毒感染等各种因素对护士健康的威胁.因此,手术室护士应加强防护和自我保健,采取相应的措施,减少职业病的发生.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术护理指标的对比分析
目的:探讨胆囊切除患者中腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种术式不同的护理方式及临床疗效.方法:将胆囊切除患者分为LC组50例和OC组50例,并对两组术式不同护理方式的疗效进行分析.结果:两组手术相比,LC组可大大减轻基础护理负担,术后患者可早期离床活动,缩短了住院时间.结论:LC术由于具有安全、组织损伤轻、出血少等微创优点,已成为治疗胆结石患者的首选方法.
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循证护理在新生儿黄疸护理中的应用
目的:探讨应用循证护理对新生儿黄疸的影响.方法:选择100例足月剖宫产正常新生儿随机分为干预组和对照组各50例.对照组采取常规护理,干预组则按循证护理程序,于生后2小时内用尿管刺激直肠并配合腹部抚触进行护理.结果:干预组新生儿首次排便时间及胎便转黄时间比对照组提前,出生后1～6天经皮测胆红素显著低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:运用循证护理对新生儿采取尿管刺激排便,配合腹部抚触护理,可使新生儿胎粪及早排出,胎便转黄时间提前,从而降低新生儿黄疸的发生.
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急性心肌梗死的护理
目的:探讨应用急救护理措施对急性心肌梗死病人的影响.方法:对200例急性心肌梗死病人进行吸氧、疼痛护理、监护治疗和溶栓治疗护理及健康指导.结果:病人心肌缺血梗死范围缩小,临床症状减轻,病死率下降.结论:对急性心肌梗死实施抢救护理,可尽快恢复心肌的血液灌注,保护和维持心脏功能.
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分娩期抑郁的心理护理
目的:探讨分娩期抑郁的心理护理要点.方法:980例孕妇,年龄22～38岁,平均年龄29岁,高中以上文化程度680例,高程度以下文化490例,随机分观察组490例,对照组490例,对照组按传统的护理模式进行护理,观察组则采用心理护理模式,从产妇的心理状态及.对护理工作满意方面进行比较.结果:观察组仅出现12例分娩期抑焦虑、抑郁,观察组明显好于对照组.结论:分娩期抑郁极大影响母婴身心健康,对家庭和社会也产生不良影响,提高护理质量,加强心理护理,对预防和减少抑郁的发生有重要作用.
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单纯穿透性角膜移植手术的护理
报告32例单纯穿透性角膜移植手术患者的护理方法.包括一般护理、心理护理、生活护理、眼部护理、并发症的观察与护理、出院指导等.认为做好角膜移植术的术前及术后的周密护理,有效的沟通及细致的专科观察,是保证手术成功、减少并发症的重要环节.
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手术室护士职业危害与防护
目的:探讨手术室各种环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法:通过观察和分析,认识到手术室护士长期处在受物理、化学、生物等多种危害因素的环境中,针对不同的危害因素采取相应的防护措施.结论:减少或消防造成职业危害的各种因素是预防措施的关键.
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手术室整体护理的实施体会
从术前访视、术中护理和术后随访3个方面介绍手术室的整体护理模式.认为在手术室开展整体护理能为手术患者提供安全、有效的护理措施,使手术室的服务质量明显提高,服务满意度>98%.手术室共设手术床7张,配备护士14名,日均手术量14例.为使患者得到安全、有效的护理,2004年5月对择期手术(大、中手术)的患者开展了包括术前宣教、术中护理、术后随访的整体护理,收到满意效果.
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脑出血110例的护理体会
目的:探讨脑出血患者内科治疗的护理措施.方法:回顾110例脑出血患者的护理经过.结果:无1例因护理不当出现并发症及意外.结论:脑出血的护理过程中,密切观察病情变化,预防并发症,采取各种护理措施,在整个疾病的治疗中起着重要作用.
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手术病人静脉穿刺部位的选择
手术病人静脉穿刺部位直接影响到术者和麻醉师的操作,合理的选择静脉穿刺部位能保证病人的有效循环,术者的操作空间,麻醉师的用药等.
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重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流的护理
目的:探讨重症颅内感染患者持续腰大池脑脊液引流的护理疗效.方法:对9例重症颅内感染患者在应用敏感抗生素的前提下持续腰大池脑脊液引流治疗与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组经治疗和护理,所有患者感染得到了有效控制,患者腰大池引流术操作均成功并治愈出院.结论:腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染,安全可靠、疗效确切、并发症较少.
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实施配偶健康教育对老年糖尿病患者生活质量影响的研究
目的:探讨实施配偶健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响.方法:将2008年9月～2010年9月收治老年糖尿病患者160例,均有配偶,随机分实验组和对照组各80例,对照组按常规治疗和护理,并实施健康教育,实验组在此基础上同步实施配偶健康教育.24个月后对两组患者遵医行为和再次入院情况、入院次数进行比较.结果:实验组遵医行为和再次入院情况、入院次数明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施配偶健康教育能明显提高老年糖尿病患者遵医行为和降低再次住院,可以明显提高患者生活质量.
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新生儿先天性食管闭锁并右位心1例的围手术期护理
先天性食管闭锁是新生儿消化道一种严重发育畸形,据国内统计,发病率为新生儿的1/2000～1/4000.多见于早产儿、未成熟儿,男性略高于女性[1],同时伴有右位心脏畸形者罕见.随着围产医学和新生儿外科学的发展,新生儿先天性食管闭锁的手术成功率逐年提高.2010年4月成功治愈1例,成为首例,现报告如下.
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急性脑梗死血清脂联素的变化及检验意义
目的:探讨急性脑梗死患者治疗前后血清脂联素的变化及相关临床意义.方法:2009年1月～2010年6月收治急性脑梗死患者30例为观察组,进行健康体检的老年人30例为对照组,检测对比观察组治疗前后的血清脂联素水平,并均与对照组的血清脂联素水平对比.结果:观察组治疗前血清脂联素水平6.4±2.7ng/L,治疗后9.8±3.6ng/L,对照组12.9±5.1ng/L.结果可见观察组治疗前与治疗后和对照组3者之间比较,差异有统计学意义(F=9.62,P＜0.05);观察组治疗前血清脂联素水平较治疗后和对照组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后与对照组比较也明显下降,差异有统计学意义.结论:急性脑梗死患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且也低于治疗后,说明脂联素与疾病的严重程度有一定联系,检测其治疗前后血清水平变化,对临床诊断及治疗效果、判断预有一定的临床意义.
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64排螺旋CT冠状动脉血管成像质量的相关因素
目的:探讨影响64排螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)质量的相关因素与护理原则.方法:对586例CCTA成功病例回顾性分析,并与同期22例CCTA失败病变对照分析其影响因素.结果:影响因素包括心率控制不满意、心律不齐、造影剂过敏、呼吸控制不满意等;检查前全面分析病人具体情况,进行个体化干预,可有效减低失败率.结论:针对可能影响CCTA质量的相关因素加以针对性护理是提高CCTA成功率的基本保障.
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ASCUS阴道镜检查诊断的临床意义及实用性
目的:探讨阴道镜检查在宫颈细胞学诊断为ASCUS的临床意义和实用性.方法:对行液基细胞学检查诊断为ASCUS患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV测定进行了回顾性分析.结果:197例患者中,CINⅠ(22.8%),CINⅡ(6.6%),CINⅢ(4.1%),原位癌(4.1%).CINⅡ和CINⅢ共21例,(10.7%),二者阳性符合率94.9%,阴性符合率96.7%.在83例ASCUS患者HPV检测中,HPV感染阳性36例,(43.4%);CINⅠ(28.6%),CINⅡ(22.2%),CINⅢ(8.3%);3例为原位癌.结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,阴道镜检查和阴道镜下活检及高危型HPV测定对ASCUS有重要意义.
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脑囊虫病的影像学诊断
目的:探讨脑囊虫病的影像学诊断及鉴别诊断.方法:脑囊虫病患者60例经临床治疗及实验室检查确诊,对影像学表现进行回顾性分析.结果:按脑囊虫寄宿部位将脑囊虫病分为脑实质型51例、脑室型2例、脑膜型1例和混合型6例.结论:脑囊虫病CT、MRI表现多种多样,X线、CT、MRI是诊断脑囊虫病常用的影像技术之一,可显示各型脑囊虫病改变,尤以非活动性脑囊虫病更佳.CT、MRI增强扫描可发现脑实质更多病灶.
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痛风性关节炎的MRI诊断
目的:探讨痛风性关节炎的MRI表现及诊断价值,加深对本病的再认识,提高早期的正确诊断.方法:收集经临床证实的痛风性关节炎9例,对其MRI表现、临床症状进行回顾性分析.结果:病变以第一跖趾关节为好发部位,其他关节(踝、掌指)亦可受累.主要MRI表现:软组织肿胀,软骨下囊变,关节积液,痛风结节,骨质破坏,关节改变等.结论:痛风性关节炎MRI表现与病理改变一致,大部分在受累关节旁可见痛风结节,MRI检查对诊断本病很有价值.
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尿液标本检验前的质量保证
尿液分析是对泌尿系统疾病进行诊断、疗效观察和预后判断的常规检测项目,常用于肾病、肝病、糖尿病、感染性疾病和健康体检的筛选检查,已被临床广泛应用.但在临床实际工作中,医生和检验人员往往比较重视分析中和分析后的质量控制,而对分析前的质量控制不够重视,这是影响尿液检验质量的重要环节.
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α干扰素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响
目的:研究α-干扰素(α-IFN)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响.方法:对55例CHB患者予IFNα-2a(因特芬)500万U肌注,隔日1次,连续治疗6个月.治疗后3个月、6个月检测血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);肝功能指标:总胆红素(TB)、ALT、AST.结果:治疗后3个月、6个月CHB患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及ALT、AST水平均显著低于治疗前(P均＜0.05或0.01),治疗6个月上述各指标均显著低于治疗3个月(P均＜0.05).结论:α-IFN可改善CHB患者的肝纤维化水平和肝功能.
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脊椎转移瘤的低场MRI的影像诊断
目的:探讨脊柱转移瘤在低场MR中诊断价值及影像表现.方法:回顾分析经临床病理证实的,原发病灶明确的40例脊柱转移瘤的低场MRI影像表现.结果:单发椎体病例12例,多发椎体病例28例.T1WI上呈低信号及稍低信号的病例40例,T2WI高信号29例,等信号病例9例,低信号2例.单纯椎体部分破坏的病例19例,椎体合并椎弓根破坏15例,椎板及棘突破坏4例,其中椎旁软组织肿块12例,椎管狭窄16例.增强扫描后32例有不同程度不均匀强化.结论:脊椎转移瘤的诊断,MRI具有更高的检出性和敏感性.
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螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用价值
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折中的临床应用价值.方法:对32例肩胛骨骨折患者螺旋CT薄层扫描后,利用计算机工作站获取MPR及SSD三维重建图像,观察骨折的部位、骨折线的走行、骨碎片的分离移位程度、成角情况,进行分型并评估手术指针,对需要手术的病例模拟手术入路.结果:14例患者接受手术,手术所见的骨折情况与MPR、SSD图像显示的一致.结论:螺旋CT三维重建技术可准确指导临床对肩胛骨骨折进行分型、制定详细的手术方案,具有较高的临床应用价值.
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腰椎后缘软骨结节的CT表现
目的:探讨CT对腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)的诊断价值,并对可能的发病因素进行分析.方法:对5年来30例LPMN患者的CT表现进行回顾性分析,全部病例均行常规CT平扫,对兴趣区加薄层扫描.结果:30例LPMN患者中,单发病灶25例,多发病灶5例,共35个LPMN.结节与椎体完全分离19个,与椎体部分分离16个.11个结节显示椎管前后径狭窄,侧隐窝狭窄6个,椎管及侧隐窝同时狭窄4个.结论:CT能够明确地诊断LPMN,从而为诊断方案的确定提供可靠的依据.
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64排螺旋CT脑血管造影与MRI脑血管成像的临床应用价值的研究
目的:探讨64排螺旋CT脑血管成像(CTA)对病因进行筛查的临床价值.方法:对平扫检出脑血管病变患者30例,行64排螺旋CT的脑血管成像检查和MRI脑血管成像检查.结果:64排螺旋CT显示正常20例,异常10例,其中动脉瘤5例,部分闭塞2例,血管畸形3例.MRI脑血管成像检查显示正常23例,异常7例,其中动脉瘤5例,部分闭塞1例,血管畸形1例.64排螺旋CT脑血管成像能清晰的显示颅内大血管影像,对绝大部分的动脉瘤能迅速、准确地诊断.结论:64排螺旋CT的CTA检查是显示颅内血管病变有价值的检查方法,较MRI更快捷、更准确,相对脑血管造影有无创伤、价格低的优点.对脑血管病变,特别是原发蛛网膜下腔出血患者病因的筛查及治疗方案的制定有重要指导作用.
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钼靶技术在诊断乳腺纤维瘤中的价值
目的:探讨乳腺钼靶技术在诊断乳腺纤维瘤中的价值.方法:将50例乳腺纤维瘤X线征象中的钙化,病变密度,边缘、透明晕征象,是否合并乳腺囊性增生等影像学表现进行统计分析.结果:50例中,合并钙化11例(22%),肿块密度均匀性增高,边缘光滑,39例(78%),周边出现透明晕22例(44%),钼靶X线表现卫阴性或高密度6例(12%),乳腺纤维瘤合并囊性增生18例(36%),合并导管原位癌1例(12%).结论:乳腺纤维瘤钼靶技术在诊断乳腺纤维瘤中有较高的价值.
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腰椎病变的CT诊断价值
目的:探讨CT对腰椎病变的诊断价值.随着CT的广泛应用,CT已成为腰椎间盘病变的间盘病变的重要检查手段,并对临床诊断和治疗方法的选择提供了重要的价值.方法:回顾性分析2008年5月～2010年3月收治腰椎病变患者100例.结果:36例均显示腰椎向前滑脱,分布以L4、L5椎体为主;小关节间隙变窄,关节面增生硬化36例,关节腔真空征14例;均表现为椎间孔变形变窄;恻隐窝狭窄,双侧狭窄60处,单侧10处;64例均合并不同程度的腰椎间盘改变;黄韧带肥厚和钙化11例.结论:CT对于临床主要表现为腰腿疼痛而高度怀疑腰椎退变性滑脱或腰椎间盘突出有重要的诊断价值.
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肋骨三位数字化摄影法在肋骨骨折诊断中的价值(附69例分析)
目的:探讨肋骨三位数字化摄影法的特点及其在肋骨骨折诊断中的临床价值.方法:采用肋骨三位数字化摄影法,对69例肋骨骨折患者的检查方法及影像表现、诊断情况进行分析.结果:所有患者都得到了正确的诊断.结论:肋骨三位数字化摄影法是诊断肋骨骨折准确、简易、便捷、节约的方法.
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推拿按摩配合牵引治疗颈椎病192例
颈椎病是临床常见病和多发病之一.临床表现多种多样,近年来,随着人们物质文化水平的提高,环境的变化,颈椎病越来越多.严重危害着广大人民群众的身体健康.我医院颈肩腰腿痛科采用推拿按摩结合牵引治疗颈椎病192例,效果显著,现报告如下.
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利用基因表达谱芯片筛选卵巢癌相关差异表达基因的研究
目的:探讨VEGF、HE4、YKL-40、OPN、BRCA1基因在卵巢癌发生发展中的作用.方法:采用cDNA芯片技术分别检测13例卵巢癌和5例正常卵巢组织中上述基因cDNA表达谱差异.结果:VEGF、HE4、YKL-40、OPN基因在卵巢癌组织中表达上调;BRCA1基因在卵巢癌组织中表达下调.结论:上述基因与卵巢癌发生及发展关系密切.CDNA基因芯片技术对于探讨卵巢癌分子机制,寻找卵巢癌分子标志物具有重要意义.
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超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析
目的:探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果进行对比.方法:对心电图诊断左心室肥大及左心室肥大并劳损各122例,作二维超声心动图检查,进行对照分析.结果:心电图诊断左心室肥大者,超声无左心室扩大或室壁增厚征象,而左心室肥大并劳损者,超声有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有.结论:超声心动图的广泛应用,发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差.
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MSCT扫描对创伤性肺部损伤的诊断价值
目的:分析创伤性肺部损伤的CT表现,评价其对诊断及鉴别诊断的临床意义.方法:对72例经临床证实为创伤性肺部损伤患者的胸部CT表现进行了回顾性分析.结果:多数患者肺部损伤发生于单侧或双侧的中下肺野.本组病例的胸部CT表现为下述4种类型:①间质型;②云雾型;③弥漫实变型;④节段实变型.部分患者有≥2种征象并存.结论:CT检查能准确显示外伤性肺损伤的部位、类型、范围及并发症,对诊断、鉴别诊断及判断疗效具有极其重要的临床意义.
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血液常规检验的质量控制
目的:探讨如何进行血液常规检验的质量控制.方法:根据实际工作经验,提出做好常规质量控制的方法与注意事项.结果:血液常规检验的质量控制主要分3个流程,分别是检验前,检验中和检验后,每个流程各有各的特点和方法.结论:做好血液常规检验的质量控制是确保其检测结果准确性的重要前提和基础.
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宫颈液基细胞学筛查结果分析1499例
目的:评价液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:利用液基细胞薄层制片机(LTS)对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片,然后进行固定、染色、显微镜检查;用TBS诊断系统进行分析,作出诊断.对LSIL以上阳性病例进行宫颈组织4点(3、6、9、12)活检.结果:1499例患者取材均达到满意图片,对非典型鳞状细胞(ASCUS)阳性的病例进行3个月后复查,仍为ASCUS阳性则活检,细胞学与组织病理诊断符合率分别为100%、85.71%、95.56%、73.89%.结论:LTS和TBS诊断报告系统对宫颈癌早期病变和高度病变检出率较高,能全面准确反映宫颈病变情况,防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级,是防治宫颈癌和癌前病变的关键.
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乳腺导管内乳头瘤的高频超声诊断分析
乳腺导管内乳头瘤是发生于乳腺导管上皮的一种良性肿瘤,好发于40～50岁的女性.本病的临床特征是乳头部位可以出现间断性的血样溢出[1],在临床检查的时候很难对乳腺进行准确的检查,尤其对于较为肥胖的患者,而高频超声在临床上的广泛使用,加大了本病的检出率.
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高频超声检查对甲状舌骨囊肿诊断的价值
目的:探讨高频超声检查在甲状舌骨囊肿诊断中的价值.方法:对2001年3月～2010年9月收治的68例甲状舌骨囊肿的超声资料进行总结分析.结果:68例甲状舌骨囊肿声像图呈多样表现,以无回声及低回声为主,混合回声及高回声少见.结论:高频超声检查是甲状舌骨囊肿检查的首选方法.
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彩超诊断颈动脉粥样硬化男女性别比的临床探讨
目的:探讨彩超在诊断颈动脉粥样硬化病变中的应用价值.方法:患者及临床正常体检者300例,采用高频彩超对高危人群颈动脉进行检查,观察颈动脉结构及功能,评价粥样硬化程度,并做年龄、性别及高危因素情况对比分析.结果:颈动脉粥样硬化程度因年龄、性别有明显差异,女性患病与年龄呈正相关性.结论:高频彩超是非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的首选方法,提高对颈动脉超声检查的重视程度对防治无症状颈动脉粥样硬化的评估和预防有重要临床应用价值.
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超声引导在经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿中的应用
目的:探讨超声引导穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效.方法:应用超声引导穿刺卵巢囊肿,行负压抽吸囊液后,注入无水酒精,定期动态观察,检测囊肿变化并准确记录.结果:45例卵巢囊肿中,治愈39例(86.66%),显效4例(8.67%),有效1例(2.22%),无效1例(2.22%),总有效率(97.77%).结论:超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效显着,成为卵巢囊肿的首选治疗方法.
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急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血糖和纤维蛋白原水平的变化分析
目的:探讨老年急性脑梗死(ACI)患者同型半胱氨酸(HCY)、血糖及纤维蛋白原(FG)水平变化.方法:选取2010年1～12月住院诊治的急性脑梗死患者60例做为ACI组,选取同期我院健康体检者30人做对照组,测定同型半胱氨酸、血糖及纤维蛋白原水平.结果:ACI组同型半胱氨酸、血糖及纤维蛋白原水平明显高于对照组(P<0.01).结论:同型半胱氨酸、纤维蛋白原及血糖水平3个指标对于急性脑梗死的检测具有重要的临床诊断价值.
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不同血凝分析系统的对比观察
目的:观察不同凝血分析系统的PT、APTT、FIB的结果的可比性、一致性.方法:通过收集150例标本,同时采用ThromboScreen 400C半自动凝血仪及配套试剂和ACL200全自动血凝仪及配套试剂分别测定PT、APTT、FIB,对比观察所有结果.结果:PT的INR、FIB结果之间无显著性差异,PT的秒数、APTT结果之间存在显著性差异.结论:各实验室应根据自己所用的凝血分析系统,结合本实验室针对的患者的实际情况,建立自己实验室的血凝项目的参考值范围.不同实验室之间的参考值可以不一样.
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益气强心汤治疗肺心病心衰36例
慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸部的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚的心脏病,伴有右心功能衰退时,出现一系列临床症状和体征,如呼吸急促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心、肝大,双下肢水肿.近些年随着人们生活水平的提高和医疗体制的完善,肺心病总体的发病率有所下降,然随着年龄的增高,吸烟者增多,仍是我国北部区域,尤其是农村的主要心脏病之一.肺心病心衰属中医学,"喘证""肺脏""心悸""水肿"等重症范畴.3年来,用自拟益气强心汤,配合西药治疗肺心病心衰36例,疗效尚满意,现总结如下.
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益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:探讨应用益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法:观察120例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组应用益气化痰活血法+西医常规治疗,对照组单纯西医常规治疗,观察两组临床症状及西雅图心绞痛量表(SAQ)变化情况.结果:治疗2周后,治疗组中医证候总有效率(88.3%),明显高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后治疗组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、主观感受有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征有良好临床疗效.
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"仲景"茵陈五苓散加味治疗乙肝"小三阳"转阴典型病例报告
乙型肝炎是我国目前流行广、危害严重的一种传染性疾病.如果不能有效控制病毒,病情将持续进展,终发展成为肝硬化或肝癌,危及生命.急性肝炎临床表现为:发热、倦怠、食欲不振、黄疸等.慢性肝炎则无明显症状.部分急性肝炎病人后也会转为慢性肝炎.有些病人,发病时已是慢性肝炎,一经体检,即是"大三阳或小三阳".
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化瘀通络法在妊娠期高血压疾病治疗中的地位与应用
妊娠期高血压疾病病变过程存在明显血瘀证候,其基本病变是患者全身性小动脉痉挛,血液纤溶抑制系统水平升高.患者凝血系统活性增强,抗凝血因子及抗凝血酶Ⅲ与等活性降低,纤维结合蛋白和纤溶酶原活性抑制因子升高,导致妊娠期高血压疾病患者存在明显的高凝状态,因此,治疗应以化瘀通络为主,活血化瘀与益气固本,活血不忘安胎,结合理气行水,平肝潜阳,清热熄风等法,对妊娠期高血压疾病具有长胎、利水,降压、缓解血管痉挛,改善微循环,提高胎盘、子宫、胎儿血供作用.本文结合妊娠期高血压疾病与血瘀的关系和化瘀通络法在治疗妊娠期高血压相关理论知识和药理,探讨了化瘀通络法对丰富妊娠期高血压疾病中医药诊疗思路和方法.
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加味四逆散中西医结合治疗胃痛106例临床观察
目的:探讨加味四逆散中西医结合治疗胃脘痛与常规西医治疗在临床疗效方面的对比研究.方法:将106例患者随机分为对照组和治疗组两组各53例,对照组采用质子泵抑制剂加抗生素胃黏膜保护剂进行治疗,治疗组在对照组的基础上加中药加味四逆散随症加减每日1剂进行治疗,两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后将疗效进行统计学处理.结果:治疗组总有效率96.2%,无效率3.8%,对照组总有效率73.5%,无效率26.5%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05)治疗组疗效明显优于对照组.结论:加味四逆散中西医结合治疗胃脘痛疗效肯定,优于单纯用西医西药治疗.
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六经方证辨治痹证
痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证.
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功能性便秘药物治疗进展
功能性便秘是指肠道功能异常导致的便秘,而经各种检查未发现器质性病变.笔者综述功能性便秘的临床药物治疗进展,一起提高临床治疗效果.
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半夏泻心汤合乌贝散加减治疗消化性溃疡30例
资料与方法58例均为我院门诊2009年10月～2011年3月接诊患者,均经电子胃镜检查确诊.年龄18～73岁,平均41岁;男32例,女26例.病程1个月～23年.将58例随机分为两组,治疗组30例,对照组28例,两组病情有可比性.
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中西医结合治疗多发性跖疣74例体会
跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种足、趾角质层增生的病毒性皮肤病,初起为细小发亮的小丘疹,逐渐增大至黄豆大,表面角化粗糙不平,边缘绕以稍高的角质环,呈褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,有压痛和行走时疼痛,影响正常的生活和工作,对于皮损小、数目小的跖疣,可采用二氧化碳激光或冷冻治疗,对于一些疣体众多,聚集融合成片或反复发作的疣体,笔者采用中药熏洗、2.5%氟尿嘧啶注射液外涂、卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射联合疗法,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中药加针刺及TDP治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的:探讨中药加针刺及TDP照射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:采用中药口服、针刺同时TDP照射患膝治疗膝骨性关节炎68例.结果:显效48例(70.59%),有效16例(23.53%),无效4例(5.88%),总有效率94.12%.结论:中药加针刺及TDP治疗膝骨性关节炎疗效显著.
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中西药治疗类风湿性关节炎138例疗效观察
目的:探讨中西药治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效.方法:将138例符合类风湿性关节炎标准的患者随机分对照组和治疗组各69例.对照组口服炎痛喜康片;治疗组用炎痛喜康配中药,治疗3个月后根据疗效评定标准判断治疗结果.结果:对照组总有效率88.3%;治疗组总有效率95.6%.结论:中西药结合治疗类风湿性关节炎临床效果明显优于单用西药治疗.
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龙血竭外敷联合微波理疗在治疗褥疮中的应用
目的:探讨分析龙血竭外敷联合微波治疗长期卧床患者的褥疮疗效.方法:将龙血竭散联合微波理疗治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮治疗组与单用龙血竭散外敷治疗的对照组进行比较.结果:龙血竭联合微波理疗治疗组25例褥疮患者治疗总有效率98.2%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:龙血竭联合微波理疗治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮疗效好,能促进肉芽组织生长,加速病损组织的修复和协同作用,缩短了病程,是一种实用、理想的治疗方法.
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炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染150例体会
小儿急性上呼吸道感染简称"上感",是小儿时期的常见病,多发病.2009年1月～2010年3月,我院采用炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染150例,报告如下.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛100例疗效观察
我科采取中西医结合治疗冠心病心绞痛患者100例,通过对症状、血液流变学、心电图等的变化进行临床观察,发现疗效满意,现报告如下.
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桑杏汤加味治疗外感咳嗽
咳嗽是以咳嗽症状命名的肺系病证,临床十分常见.咳以声言,漱以痰名,有声有痰谓之咳嗽.治疗上单纯按常规咳嗽治疗疗效欠佳,运用桑杏汤加味治疗本病,取得了较好疗效,现报告如下.
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单侧外固定架加植骨和中药治疗胫骨骨折骨不连
目的:探索胫骨骨不连的治疗方法和疗效.方法:对22例胫骨骨折骨不连患者采用单侧外固定架加植骨和中药治疗.结果:本组22例骨不连患者全部治愈.结论:用本方法治疗胫骨骨折骨不连,创伤小,愈合时间短,成功率高,费用低廉,并发症少.
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纳洛酮与川芎嗪治疗肺心病并呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨纳洛酮与川芎嗪治疗肺心病并呼吸衰竭临床疗效.方法:将72例肺心病并呼吸衰竭患者随机分治疗组和对照组各36例,对照组常规用药,治疗组在对照组的基础上应用纳洛酮和川芎嗪.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),血气分析变化与治疗前比较(P＜0.05),与对照组治疗后比较(P＜0.05).结论:纳洛酮与川芎嗪治疗肺心病并呼吸衰竭可明显改善患者症状,安全有效.
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针灸加关节腔注射治疗膝关节肿痛的临床分析(附42例)
目的:探讨针灸结合关节腔内注射药物治疗膝关节肿痛的临床疗效.方法:膝关节肿痛患者84例随机分为两组各42例,对照组给予单一针灸治疗,观察组在对照组基础上给予关节腔注射药物治疗.结果:观察组总有效率95.2%.对照组71.4%.两组比较差异有统计学意义(X2=4.67,P＜0.05).结论:关节腔注射加针灸治疗,使膝关节的肿痛迅速缓解,不仅显效快而持久,且不良反应小.
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舒血宁治疗糖尿病高血黏40例疗效观察
目的:观察舒血宁注射液治疗糖尿病高血黏的疗效.方法:将入选8O例患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).比较两组治疗前后血流变学指标.结果:治疗组较对照组对血液流变学指标改善明显(P＜0.05),治疗过程中,两组均未发现任何不良反应.结论:舒血宁注射液对糖尿病高血黏治疗效果显著对防止和减少糖尿病并发症的发生具有重要的临床意义.
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自拟平补脾肾丸治疗缓解期老年性眩晕77例临床观察
目的:探讨自拟平补脾肾丸治疗缓解期老年性眩晕的临床疗效.方法:将147例老年性眩晕患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用自拟平补脾肾丸治疗,对照组采用常规剂量的西比灵等治疗.两组治疗时间均为半年,随访1年,然后将治疗后随访1年的后1个月眩晕发作次数与治疗前1个月发作次数进行比较.结果:治疗组眩晕控制情况较对照组差异有高度显著性(P＜0.01).治疗组治疗后随访1年后1个月平均眩晕发作次数与治疗前1个月平均发作次数比较呈高度显著性(P＜0.01);对照组治疗后随访1年的后1个月平均眩晕发作次数与治疗前1个月发作次数比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后随访1年后1个月平均发作次数与对照组比较呈高度显著性(P＜0.01).结论:老年性眩晕在缓解期大多属虚证,责在脾肾,故对缓解期老年性眩晕采用自拟平补脾肾丸治疗具有显著疗效.
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慈丹胶囊联合介入治疗肝癌疗效观察
资料与方法一般资料:根据<中国常见恶性肿瘤诊治规范>[1]相关诊断标准,2003年3月收治患者58例.临床诊断(典型B超、CT或MRI、肝癌造影、AFP)45例,病理诊断13例,其中肝细胞肝癌7例,胆管细胞型肝癌6例.所有患者均经B超、CT或MRT测量长度和体积以便疗效评定.根据患者的性别、年龄、临床分期随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄30～75岁,平均53.6岁.临床分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期19例,Ⅲ期7例.对照组28例,男20例,女8例,年龄34～67岁,平均51岁.临床分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期21例,Ⅲ期4例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义.
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中医药治疗激素依赖性皮炎临床体会
目的:探索中医药治疗激素依赖性皮炎的疗效.方法:中药用凉血、祛瘀、利湿、解毒之法治疗.西药对照用抗组胺、止痒等对症治疗.结果:治疗前两组患者症状无明显差别,治疗后中药组症状改善优于西药组.结论:中药治疗激素依赖性皮炎值得临床研究推广运用.
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冥想训练、针灸联合全麻对鼻内镜术应激反应的影响
目的:探讨单纯全麻和呼吸冥想训练、针灸联合全麻对鼻内镜术应激反应的影响.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜术患者随机分为复合全麻组(GE组,20例)及单纯全麻组(G组,20例),分别于麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、手术时(T2)、术毕气管拔管后(T3)静脉采血,测定去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COS)并记录同一时间点血压(BP)、心率(HR).结果:两组T0时SBP、DBP、HR、NE、COS值比较差异无显著性(P＞0.05);在T1时NE值GE组低于G组(P＜0.05);T2时GE组SBP、DBP、NE和COS值低于G组(P＜0.05或P＜0.01);T3时DBP、SBP、NE和COS,GE组低于G组(P＜0.05或P＜0.01).GE组T1、T2、T3时BP、NE、COS值较T0时明显降低(P＜0.05或P＜0.01),T3时GE组、G组各观察值恢复到术前水平.结论:全麻复合呼吸冥想训练、针灸抑制鼻内镜术应激反应效果优于单纯全麻,全麻复合呼吸冥想训练、针灸是鼻内镜术适宜的麻醉方法.
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孕产妇便秘的中医护理
目的:观察不同类型产妇便秘的中药治疗及辨证施护效果.方法:根据中医辨证结果对气虚、血虚型便秘的产妇分别采用以养血、润燥、补脾益肺、润肠通便为主,通过辨证施护,给予情志、生活、饮食护理并配合针灸、推拿等措施.结果:治愈60例,好转25例,总有效率100%,无不良反应.结论:分型辨证施护对不同类型的产后便秘疗效显著.
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加味四妙勇安汤治疗慢性皮肤溃疡46例疗效观察
加味四妙勇安汤内服结合美宝湿润烧伤膏外敷治疗慢性皮肤溃疡(CSU)46例,疗效明显、病期短、病员花费少、复发率低.
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中医辨治充血性心力衰竭之体会
充血性心力衰竭,是各种心脏疾病的终末期表现,为常见的心系疾病.结合祖国医学及个人临床经验,作者将其分为4个证型.临证多以益气温阳、活血化瘀、化气利水为法治疗,关键在于把握整体疾患的发展转归,以达到尽力减缓心衰病程进程的效果.
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中药配方颗粒治疗误诊性干眼症120例
目的:观察中药配方颗粒治疗误诊性干眼症的临床疗效.方法:120例患者随机分两组.治疗组运用中药配方颗粒内服;对照组口服维生素E 100mg,2次/日,鱼肝油丸二粒,3次/日,30天1疗程,检查泪液分泌实验和泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色情况,进行统计学分析.结果:治疗组与对照组各自用药前后相比.结论:中药配方颗粒治疗误诊性干眼症疗效确切.
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槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效观察
目的:观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘的治疗效果.方法:哮喘缓解期患儿229例随机分为观察组176例和对照组53例.观察组在哮喘常规治疗的基础上服用槐杞黄颗粒,对照组采用常规治疗.2个月后观察哮喘的控制情况.结果:观察组哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组.差异均有统计学意义P＜0.05.结论:槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘缓解期的哮喘发作程度,改善和减少哮喘发作次数.
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中西医结合治疗乳腺增生临床观察
乳腺增生症多见于25～45岁女性,是由于卵巢内分泌功能失调,雌激素水平过高,作用于乳腺组织致其增生和复旧不全,以乳腺疼痛和乳腺肿块为主要特征.在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称乳腺增生症.近年来,随着医学科学的发展,在乳腺疾病的研究和临床诊治技术方面取得了长足的进展.人们对乳腺疾病的重视程度才有了很大的提高.近年来,我院采用中西医结合治疗乳腺增生,取得了令人满意的疗效.本文对中西医结合治疗乳腺增生进行探讨.
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点穴按摩配以中药渗透治疗前列腺增生临床体会
前列腺增生是中老年男性的多发病,据临床统计,55岁左右男性发病率占25%～35%,70岁以上男性占75%以上,正常前列腺如栗子大(重约20g).发病时一般增大2～4倍,尤其中叶组织增生,挤压刺激尿道膀胱而产生排尿障碍或异常改变,归属于祖国医学"癃闭"之范畴.患者多出现尿频、尿急、尿无力、尿后余力不尽,以及尿分叉、尿等待或夜尿频多等症状,严重者甚至出现尿潴留,同时合并有前列腺炎者,还会出现小腹坠胀,会阴部或腰底部牵扯性疼痛等症状.
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美沙拉嗪配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床观察
目的:观察美沙拉嗪配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效与不良反应.方法:选择68例轻、中度溃疡性结肠炎(UC)患者,随机分两组,两组均给予美沙拉嗪0.5g,3次/日口服;治疗组配合中药保留灌肠,1次/日,疗程均8周.根据患者治疗前、治疗结束时以及停药6个月后临床症状缓解情况,并结合结肠镜检查结果,判定疗效及复发率.结果:两组患者症状及肠镜检查结果较治疗前均有明显改善.治疗组总有效率91.6%,对照组68.8%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);停药6个月内复发率,治疗组21.2%,对照组50.0%,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:美沙拉嗪配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)有较好的疗效,且疗效持久不易复发.
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中西医结合思路与方法探讨
笔者从事中西结合临床工作18余年,就中西医结合的思路与方法试作如下探讨.基础理论方法的结合与发展理论是实践的先导,中西医结合要取得大的成就,就必须在理论上有突破性进展.中医的基础理论,如阴阳、脏腑、气血经络等学说太笼统模糊,不能对临床治疗做出更具体深刻地说明,并不能进行定量分析,不利于认识的深入发展,如器官以下的细胞、分子、离子水评的认识理论,所以历代中医学有发展而无重大突破.
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中医辨证用药、针、灸合治高血压病55例
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果.高血压病属于中医"眩晕、头痛"等病证范畴[1],其发生多由肝风、痰火、瘀阻、阴虚等引起[2],以头痛眩晕、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高为基本特点.2008年9月～2010年9月采用中医辨证中药加针灸治疗高血压病患者55例,疗效满意.现总结报告如下.
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针刺配合闪罐治疗周围性面瘫98例体会
周围性面瘫是常见病,治疗不及时较易遗留永久性面瘫,影响美观和生活质量.我们用针刺配合闪罐治疗周围性面瘫取得了较好效果,现报告如下.
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运动性疲劳的中医疗法
运动性疲劳是指运动引起的肌肉大收缩或者大输出功率暂时性下降的生理现象.1982年第5届国际运动生物化学会议上,运动性疲劳定义为:机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度.本世纪以来,研究人员从不同的角度对运动性疲劳进行了大量的研究,提出运动应激性代谢加强的负效应可能是运动性疲劳发生的根本原因.随着近来国际体育事业的发展,运动员承受着超负荷的体力训练,因此极易产生运动性疲劳,对运动员身心产生不可避免的伤害.祖国传统中医药有其独特疗效,对身体无不良反应,充分发挥传统中医药优势,利用各种治疗手段消除运动性疲劳.
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谈中医治疗法则
中医治疗法则的系统化、规范化基本上是从东汉张仲景的伤寒论开始,他按六经分证,再根据表里虚寒热的不同、有系统、有规律地突出主要治疗原则和方剂,继伤寒之后,分出的温病,按卫气营血的体变规律论述疾病的发展,与上述观点雷同.后世又拟八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补.病变虽多、而法归一;就治疗上看,前提是辨证,其后定法,方在法中,法以证出,司古而不泥于古,司其法而不泥于方.
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复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎临床研究
目的:观察复方风湿宁片治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者102例随机分为治疗组62例、对照组40例,治疗组口服复方风湿宁片,对照组口服雷公藤多苷片,观察治疗前后类风湿关节炎的临床症状、体征、炎性反应物、免疫球蛋白的改变.结果:复方风湿宁片临床缓解率6.45%,显效率61.29%,总有效率93.54%.治疗组总有效率显著优于对照组.可明显改善临床症状及体征,改善免疫指标.结论:复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎(RA)效果显著,安全有效.
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痰饮的辨证施治
痰饮的释义"痰"古作"淡"字;淡与澹通,澹者,水动也;故水走肠间,漉漉有声,名为痰饮.痰是脏腑病理变化的产物,痰有广狭之别,痰分有形无形两类.痰属湿乃津液所化,行则为液,聚则为痰,流则为津,止则为涎."百病多因痰作祟".
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医用激光基础知识与防护
激光具有普通光所具有的性质.由于它是一种电磁波,所以又具有波粒二象性.但是,激光又有着和普通光显著不同的特点,如它的单色性、相干性、方向性极好,亮度极高等.因此,它与生物体作用时会产生许多特殊的效应,这也是激光可以用来诊治疾病的原因之一.CO2激光器和ND:YAG激光器所发射的激光波长分别为10.6um=10600nm和1.06um=1060nm,属红外激光;准分子激光器所发射的激光,波长为351.0nm属紫外光.
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对糖尿病患者饮食运动疗法及健康教育的指导
目的:指导糖尿病患者饮食运动及健康教育.方法:将10例新入院糖尿病患者,未口服及注射任何降糖药物,进行饮食及运动指导,开展健康教育讲座.结果:10例患者均能接受指导,进行正规饮食运动治疗,3～6个月后血糖稳定.结论:糖尿病患者进行饮食运动及健康教育指导是非常必要的,不可忽视.
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现阶段青少年吸烟状况与干预策略
卫生部发布的2006年中国"吸烟与健康"报告看到这样的数据[1],2002年我国15岁以上人群吸烟率35.8%,吸烟者约3.5亿,同时我国吸烟人群有年轻化的趋势,开始吸烟的平均年龄降为19.7岁.
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白银市平川区阿拉善黄鼠疫源地监测及疫情分析
目的:开展鼠疫监测,对平川区鼠疫防治进行总结和评价.方法:按照全国<鼠疫监测方案>.和甘宁两省(区)<鼠疫监测方案>进行阿拉善黄鼠密度、体蚤调查和鼠疫血清学、细菌学检验.结果:平川区鼠疫疫源地自1977年判定以来的30多年间,尽管每年检菌均为阴性,但血清学结果表明仍有局部鼠疫流行的迹象,1982、1984年分别检出6份和16份阳性血清.结论:相邻接的宁夏海原县近几年动物疫情比较活跃.
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冠心病病人的健康教育
目的:探讨健康教育在冠心病病人护理过程中运用的效果.方法:在临床护理中对95例冠心病病人进行健康教育.结果:通过健康教育使患者迅速了解了生活方式、遵医嘱用药、饮食及适当活动对自己所患疾病的益处.结论:通过有计划、有组织、有系统的教育活动,消除或降低了危险因素,降低发病率及致死率,提高了病人的生活质量.
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沈阳市怒江地区2005～2010年法定传染病流行特征分析
目的:了解近6年(2005～2010年)来沈阳市怒江地区法定传染病流行病学特征,为制定相应的防治对策与措施提供依据.方法:利用沈阳市怒江地区2005～2010年疫情登记和沈阳市怒江地区历年人口统计进行回顾性调查,并作描述性研究分析.结果:在6年中累计报告乙、丙类传染病649例,共计14种,总发病率25.65/万,传染病中以呼吸道、肠道及性接触传染病为主.结论:今后怒江地区传染病防治工作应在完善对各种常见传染病监测的同时,做好对淋病、水痘、流行性腮腺炎、乙型肝炎、细菌性痢疾、确诊和疑似结核等重点传染性疾病的防治工作,加强应对各种突发公共卫生事件的能力.
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生活饮用水中游离余氯测定方法的改进
城市生活饮用水水质卫生要求,生活饮用水中不得含有病原微生物,以防通过饮用水传播疾病.目前,由于含氯消毒剂经济、可靠、使用方便,所以目前国内使用含氯消毒剂是主流消毒方法.但氯能与水中有机物质反应产生多种有害物质,如三氯甲烷、氯乙酸等副产物.因而游离余氯的测定是水质常规检测项目之一,具现场的测定方法为3,3′,5,5′-四甲基联苯胺比色法,但此法对于pH＞7的水样现场操作中较麻烦.经过多次实验发现,改变显色剂中的盐酸浓度,在现场使用方便,结果可靠.
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对出院患者进行电话随访的体会
目的:为了和谐医患关系,体现人文关怀,加强护患之间的沟通交流,提高健康教育水平.方法:通过对出院患者的电话随访,了解患者对护理工作的满意度,了解患者对健康护理的真实需求.结果:改进护理服务态度和服务流程,提高了医院总体服务质量.结论:患者的满意度提高了,医院的社会声誉提高了,医疗护理服务整体水平提高了.
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血液透析病人的健康教育
终末期肾衰病人依赖血液透析生存、饱受疾病折磨,心理障碍发生率高,且病人的依从性差普遍存在,明显的影响着治疗和预后.通过实施科学化、通俗化、个体化的健康教育,向患者宣传肾衰及血液透析的有关知识,提高患者的自我管理能力,使患者自觉、规律的接受透析治疗,从而减少和延缓并发症的发生,提高生活质量.
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室内装修从业人员免疫功能的检测及其分析
目的:通过对从事室内装修从业人员免疫功能的检测,探讨室内装修工作环境对不同工种工人免疫功能的影响.方法:随机选取87名室内装修从作业工人和38名非装修作业健康人员进行免疫功能(IgG、IgM、IgA、C3、C4)检测.结果:室内装修从业人员中各类工人免疫功能与非装修作业健康对照人员比较,木工有明显的改变,其中IgG、C3、C4低于对照组并均有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01),而IgM、IgA的变化无显著差异;油漆工IgG、IgA、C3、C4低于对照组和IgM高于对照组,均有显著性差异(P＜0.01);瓦工IgG、IgM、IgA与对照组比较无显著差异,C3、C4降低并均差异有显著性(P＜0.05);涂料工IgG、IgM、IgA、C4与对照组比较无显著差异,C3降低并有显著性差异(P＜0.05);电工IgG、IgM、IgA、C3、C4与对照组比较均差异无显著.结论:从事室内装修工作对人体免疫功能有影响,其中油漆喷涂和木工作业所受的影响较为严重,应对从人员应采取有效的保护措施.
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蛛网膜下腔出血急性期患者家属心理健康情况调查分析
目的:了解蛛网膜下腔出血急性期患者家属心理健康水平及其相关因素,并采取有效措施,以增进患者的社交支持,减少医患纠纷,促进患者早日康复.方法:对48例蛛网膜下腔出血患者家属进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果:蛛网膜下腔出血急性患者家属的心理健康水平较低,常有明显的焦虑.结论:对蛛网膜下腔出血患者常规治疗的同时,还应关注患者家属的心理健康,加强心理疏导治疗,必要时可应用抑郁或焦虑药物,已增进蛛网膜下腔出血患者家属及社会支持,促进患者早日健康.
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中老年人的心身保健
进入中年期后,人的各系统、器官和组织的生理功能从完全成熟走向衰退,大约30岁,人体的生理功能衰退以每年1%的速度递进,患各种疾病的可能性日益增长.中年期是取得各项事业成就和科学成果的佳年龄阶段,是社会主义事业承上启下的中坚,中年期又是维持家庭生活,生育教育子女,照顾赡养老人的中坚力量.随着社会进步,感到文化素质,业务水平不足,既要负担着繁重的工作,又要照顾好家庭生活,还要充实提高自己,以跟上时代的步伐.中年期是人生繁忙,紧张,负荷重的时期.据调查,知识分子的平均寿命比人均寿命整整少10年.可见中年人的心身保健至关重要.
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60～70岁老年人1000例血脂水平调查结果分析
目的:了解60～70岁老年人血脂水平,为60～70岁健康饮食提高科学依据.方法:收集2010年11月～2011年3月在我院体检中心体检的1000例60～70岁老年人血脂检验资料:包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)结果,进行分析.结果:1000例60～70岁老年人血脂测定结果:TG:0.20～17.14 mmol/L,平均(1.63±1.06)mmol/L.HDL:0.40～3.90mmol/L,平均(1.29±0.56)mmol/L,LDL:0.34～6.80 mmol/L,平均(2.94±0.72)mmol/L,高血脂发生率69.0%,其中男310例,占高血脂人数的56.5%,女380例,占高血脂人数的43.5%.1000例60～70岁老年人有360例有两种以上项目异常,各项目异常例数为TC升高330例(33.0%),TG升高310例(31.0%),HDL下降230例(23.0%),LDL升高180例(18.0%).结论:60～70岁老年人血脂异常比例较高,合理膳食,适当的体育锻炼,可以预防高血脂的发生.
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锦州市2002～2009年麻疹流行趋势分析
目的:通过分析锦州市麻疹的流行情况,了解该病在当地的流行规律及趋势,为锦州市的麻疹免疫预防工作提供科学依据.结果:近几年锦州市麻疹疫情波动较大,发病率总体呈上升趋势.结论:锦州市近8年麻疹疫情呈上升趋势,麻疹预防措施实施不力,计划免疫工作有所滑坡.
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医保门诊申请普及对糖尿病足截肢率的影响与分析
目的:探讨医保门诊特定病种申请的普及对糖尿病患者并发症的影响.方法:将2009年1～12月和2010年1～12月收住院糖尿病足患者截肢率的临床资料进行比较分析.结果:两年中糖尿病足患者的截肢率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:医疗保险门诊特定病种申请的普及,对控制糖尿病和预防糖尿病足等并发症有重要意义.
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单纯性肥胖饮食调理
从成年人单纯性肥胖的营养学角度阐述通过合理膳食营养搭配、降低能量摄入、增加能量消耗以减轻体重,减少并发症,提高生活质量.
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社区健康教育在护理管理中的影响及发展对策
社区护理健康教育是社区卫生服务的重要组成部分,是以社区人群为对象,有组织有计划的进行健康教育活动,其目的是培养社区居民的保健意识和健康生活方式,消除或降低发病率,提高生活质量.目前社区护理健康教育在疾病的康复、预防、健康行为和生活方式等方面具有一定的普遍性,既是连接卫生知识和健康行为的桥梁,也是推进社区人人健康的核心策略.所以发展和健全社区护理健康体系,维护好居民的健康,是当今社区护理人员研究的主要课题.
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疾病预防控制中心门诊医务人员职业暴露的危害与防护
目的:了解疾控中心门诊医务人员在工作中发生职业暴露的情况,增强门诊医务人员自我防护意识,探讨疾控门诊职业暴露防控的主要措施.方法:分析导致疾控门诊内职业暴露发生的主要原因,提出必要的预防措施.结果:只有大程度地完善各项操作规程,增强自身防护意识,采取严格的隔离和防护措施,才能大限度地降低疾控门诊医务人员职业暴露导致的危害.
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社区居民甲状腺知识知晓率状况调查分析
目的:了解社区居民甲状腺疾病相关知识掌握情况以及对自身甲状腺的关注度.方法:按不同年龄组随机抽查目标人群,进行血检、尿碘、甲状腺B超等检查以及问卷调查.结果:社区居民不同年龄、不同性别、不同文化程度对甲状腺知识知晓率不同;正常组与异常组近两年主动参加甲状腺项目体检率分别为16%和19%.结论:社区居民甲状腺疾病相关知识知晓率低,对自身甲状腺情况关注度低,有计划、有系统、有目的地开展社区健康干预可以提高甲状腺疾病的防治率.
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邵阳市2005～2010年狂犬病流行特征分析
目的:分析邵阳市近几年来狂犬病流行特征,初步探讨当前防控对策.方法:分析邵阳市2005～2010年狂犬病疫情资料、邵阳市狂犬病监测点资料与狂犬病病例个案调查资料,采用EXCEL2003绘制图表,病例个案调查表用Epidata3.1录入,相关统计值用SPSS 17.0计算.结果:邵阳市2005～2010年12个县(市、区)共报告狂犬病病例228例,以邵阳县发病人数多,占全市病例数的28.07%;12个月都有病例报告,每年的7～11月发病人数相对较多;发病人群主要是10岁以下儿童及60～70岁老年人.对109例病例个案调查资料进行分析,主要是Ⅲ级暴露(59.62%);暴露部位大部分在四肢(89/104),伤人动物为犬和猫分别占89.42%、10.58%,有12例到医疗机构处理并注射了狂苗.2010年我市犬和猫密度为3.70只/100人,邵阳县健康犬狂犬病毒检出率为2.50%.结论:犬只数量大,狂犬病毒在犬、猫等宿主动物间传播是造成邵阳市狂犬病流行的根本原因,而部分人群无防病意识或因经济原因导致在暴露后没有到医疗机构进行处置、以及门诊处置不规范或疫苗原因导致免疫失败等也可能是重要原因.
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社区卫生服务中健康教育对高血压的影响
2009～2010年共建老年(60岁以上)高血压档案35个村,2113份,随机抽取10个村的老年高血压档案共计480份作为样本,每3个月由社区卫生服务中心人员随访指导一次,社区乡医随时指导.在药物治疗的同时,对他们进行健康教育,让他们全面了解了高血压疾病的的相关知识,了解了预防和治疗的方法,促使他们积极配合医务人员,取得良好效果.现报告如下.
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治疗双下肢高位截肢后残端严重皮肤软组织坏死1例
病历资料患者,男,13岁,因车祸被汽车辗压双下肢,经急诊手术行左大腿中段截肢,右髋关节离断,结肠造瘘术,因残端大面积皮肤软组织坏死于伤后2天转入我科.查体:T 38.5℃,P 102次/分,R 25次/分,BP 102/65mmHg.患者神志清楚,左大腿残端大部分皮肤色紫黑,肿胀严重,断端呈黑褐色,有褐色渗液,残端皮下及断端引流管中引出黑色淤血,量较多,骨盆右侧残端无皮肤覆盖,仅以离断肌肉交错拉拢闭合断面,外露肌肉均颜色黑褐,肿胀无光泽,断端缝线张力大,深陷于变黑坏死肌肉中,阴囊缺失,转移覆盖该处创面的皮肤发黑,肿胀严重,骶尾部皮下潜行撕脱,范围约6cm×7cm,有多量积血,肛门撕裂,有渗血,已于左下腹行结肠造瘘术;X光照片:骨盆正位片示双侧坐骨骨折,耻骨骨折,耻骨联合分离,留置导尿有肉眼血尿.诊断:①双下肢残端皮肤软组织坏死;②阴囊缺失;③骶尾部皮下潜行撕脱伤;④骨盆粉碎性骨折;⑤前尿道损伤;⑥肛门撕裂伤.
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子宫角部妊娠2例
病历资料例1:患者,女,25岁,维吾尔族.主诉孕6月余,阵发性腹痛伴阴道出血1周于2008年3月10日入院.自诉既往孕4月,无腹痛性阴道不规则出血1天来我院就诊.门诊以:①中妊;②晚期先兆流产收入院.
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缺血性心肌病误诊1例分析
今年收治1例被误诊为"扩张性心肌病"的缺血性心肌病患者,经过控制心衰并进行了介入治疗.现将病情情况介绍如下.
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肺部艾滋病相关性卡波西肉瘤1例并文献复习
目的:探讨肺部艾滋病相关性卡波西肉瘤的病因、临床特点及治疗.方法:回顾性分析1例肺部艾滋病相关性卡波西肉瘤临床资料并复习国外文献.结果:HIV确认试验阳性,CD4+细胞9cell/ul.咳嗽、发热5个月,右小腿及右上颚紫色结节,CT提示两肺边缘不清小节结状影;5天后呼吸困难、低氧血症,因呼吸衰竭死亡.右小腿皮肤结节及肺组织病理符合卡波西肉瘤.结论:皮肤损害特点及CT表现有助诊断,确诊依靠活检.
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铁路客运员确诊甲型H1N1流感1例的调查
目的:调查总结甲型H1N1流感疫情,为今后的疫情处理提供依据.方法:用现场调查与采样检测相结合的方法对2009年11月21日发生在菏泽站1例铁路职工确诊甲型H1N1流感病例进行调查.结果:此例甲型H1N1流感病例有明显的与甲型H1N1流感患者接触史,临床症状典型,以发热,体温>38℃,高温度39.5℃,头痛、咳嗽、咽痛、全身酸痛为主,同时伴有乏力、恶心等症状.结论:病例发生在公共场所,人员密集的客运站,由于控制措施及时有效,防止了甲型H1N1流感疫情借铁路运输传播.
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医院如何做好药品品种管理工作
目的:合理规范控制在院药品品种.方法:根据国家<处方管理办法>,医院实行药品"一品双规"制度,规范在院药品品种;结果:能能基本满足医院临床需要,符合国家处方管理办法要求,并能促进医院药品管理及医疗技术整体水平提高.
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抗结核药物不良反应患者210例的观察、处理和预防
结核病是一种广泛传播的慢性传染病,治疗的特点是较长时间多种药物的联合应用,且疗程长、剂量大,治疗过程中的不良反应及并发症时有发生.抗结核药物不良反应是自抗结核药物问世以来就存在的一个问题,一直困扰着结核病的治疗过程,抗结核药物的不良反应处理不当将直接影响到患者对治疗的依从性、化疗不能持续进行,终导致治疗失败.正确预防、及时诊断及处理抗结核药所致的不良反应是保证治疗成功的关键.因此,必须予以重视,做到早发现、早处理[1].
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2008～2010年我院口服抗高血压药物的应用分析
目的:通过分析我院抗高血压药物的使用情况为临床用药提供参考.方法:采用DDDs和销售金额分析方法,对2008～2010年抗高血压药物DDDs、销售金额及日用药费进行统计分析.结果:2008～2010年抗高血压药物DDDs、销售金额有所上升.钙拮抗剂、复方制剂、ACEI类一直位居前3位.结论:我院的抗高血压药物使用基本合理.
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解热镇痛抗炎药的不良反应和预防
解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物.由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素载甾体抗炎药不同,故称非甾体类抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等.在临床上被广泛使用与供应.正因为如此,而易于被滥用.
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我院儿科抗菌药物应用合理性评价与干预
目的:通过对儿科抗菌药物应用进行合理性评价与干预,促进临床合理用药.方法:随机抽取2010年7月1日～12月31日儿科使用了抗菌药物的运行病历与出院病历共500份,进行抗菌药物应用的合理性分析,并对抗菌药物不合理应用进行干预.结果:抗菌药物应用不合理病历共376例,占总病历数的75.2%,部分病例抗菌药物应用多项不合理,其中抗菌药物选用不合理病历265例,占不合理病历70.5%,抗菌药物给药不合理病历156例,占不合理病历41.5%,抗菌药物的调配使用操作不合理23例,占不合理病历6.1%,.结论:要加强抗菌药物在儿科患者中的应用管理,通过干预,减少抗菌药物不合理应用的现象,有效促进临床抗菌药物的合理应用.
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麻醉药品使用情况调查分析
目的:了解医院麻醉药品应用情况,加强麻醉药品的管理,配合临床合理用药.方法:2005～2007年对麻醉药处方进行统计分析,用限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs)为指标分析其使用情况.结果:常用麻醉药品7种,大体符合麻醉药品的用药规定.结论:调查结果显示,麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题,有待完善.
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患者应用抗菌药误区分析
抗菌药滥用情况的后果已引起有关部门的重视,近,卫生部、中医药管理局和总后卫生部联合发布了<抗菌药物临床应用指导原则>,对临床如何合理、安全地使用抗菌药物提出了明确的要求,这是我国为扭转抗菌药物滥用局面所推出的重大举措.对于该原则,每一个医务人员都应该严格地遵照执行.
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药物不良反应228例分析
目的:分析抗菌药物药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:对2009～2010年上报的228例有效ADR进行统计和分析.结果:发生不良反应的药品以抗感染药物为主,发生不良反应的给药途径以静脉滴注为主,临床上ADR主要表现为皮肤及其附件和心血管系统反应.结论:临床必须重视药品ADR,继续做好ADR监测工作.
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盆腔巨大囊肿误诊尿潴留1例
病历资料患者,女,55岁,以"下腹部胀痛伴尿频尿急4天"为主诉入院.患者4天前劳累后出现下腹部胀痛,持续性,不敢直腰,伴有尿频,约30分钟排尿1次,每次排尿约20ml,尿急,无尿痛及肉眼血尿.口服去痛片及氟哌酸无好转,来诊.查体:生命指标平稳,无发绀及贫血貌,皮肤及其黏膜无黄染,心肺未见异常.上腹部平坦,肝脾无肿大.
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胸腺瘤误诊为肺癌2例分析
病历资料例1:患者,男,36岁.因刺激性咳嗽、咳痰1周入院.1周前无明显诱因出现咳嗽,症状较轻,以刺激性咳嗽为主,咳白痰少许.无发热,无盗汗、乏力,无胸闷、胸痛、心慌及四肢无力,于门诊静滴"头孢哌酮及双黄连"治疗5天未见明显好转.近1周,感到咳嗽加重并伴活动时胸闷.外院胸部正位片见:左肺上叶大小6.5cm×5.5cm椭圆形致密影,肿物影边缘清晰锐利光滑.胸部CT检查示:左肺上叶有6.8cm×5.6cm大小的软组织肿块影,与胸膜相连,边缘强化,纵隔及肺门未见增大淋巴结.
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肺栓塞误诊为肺结核3例
肺栓塞是指源于体循环静脉系统或右心房的血栓阻塞了肺动脉及其分支,引起了肺循环障碍和呼吸功能损害的临床综合征.2年来先后遇到3例肺栓塞误诊为肺结核病例,现报告如下.
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层流净化手术室的管理体会
随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流净化设备的装备渐渐已应用于手术室.我院是2005年新建层流净化手术室的,使用了多年.通过严格的人员培训和规范的管理,做到"人尽其责,物尽其利",保证了洁污分流,保证了手术环境的无菌要求和无菌效果.下面就对我院层流净化设备的使用管理的一些体会做一下简要总结.
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加强口腔科管理,预防院内交叉感染
口腔科患者和病原携带者体内存在大量的病原微生物,会随着对患者的检查和治疗,可能通过血液、咳嗽、口水、喷嚏等方式污染牙科周围环境,因此加强加强口腔科管理,预防交叉感染是保护患者和每个口腔科医护人员的的一项重要措施.本文从合理划分口腔科诊治,符合传染病防治流程,加强对医护人员的管理,加大对诊断桌、窗台、地面的消毒,口腔设备和器械的消毒管理等方面进行阐述,提出了相关的管理措施和消毒方法,以切实做到预防交叉感染.
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积极做好"120"出诊的管理工作
随着医学模式的转变,满足患者的需求,保证"120"出诊及时,解决患者的需求是医院工作的核心,只有保证有力、接诊及时、就会减少不必要的医患纠纷,满足广大患者需要,是和谐社会的一个重要组成部分.所以要加强各项方面的管理工作.
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护理专业病理教学体会
为提高护理专业病理教学效果,对讲授内容和教学方法、手段进行了适当调整.病理教学应结合专业特点,才能取得较好效果.
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我院内三科开展优质服务与取得实效
随着护理模式的转变和全民素质的提高,对患者的服务不仅仅是满足其治疗和心理上的需求,为适应护理的发展和患者的更高的需求,所以要将护理服务更深层次的提升,就是现在所谈及的优质护理.过去、由于患者量大,护理队伍人员不足,护理人员大部分的时间只是忙于治疗,与患者沟通的时间比较少,多数的医疗纠纷与沟通上的不恰当有直接的关系,再加上人们法律意识不断增强,医疗安全、隐患就悄然而生,从而造成医院经济上的损失以及社会上的影响都比较大,所以说,做好优质护理服务尤其重要.
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我国执业药师继续教育现状探讨
执业药师在药品生产、经营、使用领域中负责监督管理和指导的责任,以确保药品质量、用药安全、人民健康[1].我国执业药师资格制度尚处于起步阶段,虽然在全国范围开展了的继续教育工作,但是还不适应目前执业药师知识的需求,需要进行深入研究并在实践中予以解决.
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医患沟通在减少门诊医疗纠纷中的作用
医院是和谐社会的一个窗口,和谐的医患关系是构建和谐医院、和谐社会的关键.随着社会发展和生活水平的提高,人们对身心健康的要求以及对医务人员的良好服务的期望值不断提高.随着医学模式的转变以及心理学、社会学、行为学研究的不断深入,患者自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的发生也呈上升趋势.如何加强医患之间的沟通,防范和杜绝医疗纠纷的发生,是摆在医务人员和医院管理者面前的一项迫切任务和课题.
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护理投诉的原因分析与防范措施
目的:探讨护理投诉的原因分析与防范措施.方法:回顾性分析我院发生的9起护理投诉.结果:通过积极的沟通处理,9起护理投诉均得到解决.结论:分析护理投诉的原因,并针对性地采取防范措施可以有效的减少护理投诉,提高护理服务质量.
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防范护患纠纷加强儿科安全管理
目的:探讨防范儿科护患纠纷的安全管理方法.方法:在临床实践中通过具体的安全管理措施的实施,观察能否减少护患纠纷的发生.结果:通过具体的安全管理措施的实施,确实减少了护患纠纷的发生.结论:近几年来由于安全管理措施的落实到位,护士的防范意识较强,从无护理纠纷发生.
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门诊部投诉原因探索及防范措施
门诊是医院的重要组成部分,因其具有服务对象构成复杂、就诊高峰相对集中、服务场所点多面广、工作人员素质参差不齐、就诊手续繁琐等特点和问题,所以常是病人投诉的多发部位.投诉处理不好,极易引发医疗纠纷,必须引起治理者的重视.2005年3月～2006年9月对门诊部发生的25起投诉的原因进行分析,并提出相应防范措施.
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预防接种纠纷的防范
预防接种对传染病的预防和控制的效果举世瞩目,但随着疫苗针对传染病发病率下降,疫苗的种类和接种次数增加,群众维权意识不断增强,预防接种引起的纠纷也不断增加.本文分析预防接种纠纷形成的原因,探讨在实际工作中如何减少和避免预防接种纠纷发生的防范措施,确保免疫规划工作正常实施.
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反相高效液相色谱法测定妇科养荣胶囊中阿魏酸的含量
目的:建立妇科养荣胶囊的质量控制方法.方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定方中阿魏酸的含量.结果:阿魏酸进样量在0.05268～0.5268μg(r=0.999)与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为:99.03%,RSD为1.94%(n=6).结论:该方法准确,重现性好,所建方法为妇科养荣胶囊质量标准的制订提供了实验依据.
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小儿肺炎的分类、病因病理及发病机制
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多,常常发生在上呼吸道感染后,如伤风感冒或者咽炎等之后,也可能在腮腺炎、麻疹等病之后合并出现,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.小儿肺炎主要是支气管肺炎,婴幼儿多见,如治疗不彻底,易反复发作,影响发育.
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小儿支气管肺炎的诊断与鉴别诊断
肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要表现.
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