中国社区医师（医学专业）杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사（의학전업）
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应用氟化泡沫防龋齿效果观察
对焉耆县妇幼保健院体检入托的800名>3岁儿童进行氟化泡沫防龋齿效果观察.结果表明,氟化泡沫对降低龋齿发病率效果明显.
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20mg阿托伐他汀治疗高脂血症150例临床观察
目的:观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法:对150例高脂血症患者每晚睡前阿托伐他汀20mg口服,治疗4周,观察用药前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.03).结果:治疗4周后TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C升高.结论:阿托伐他汀是安全高效的降脂药物.
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桡骨远端骨折的手术治疗7例
2006年来对7例桡骨远端骨折患者进行手术治疗,疗效满意,报告如下.资料与方法本组患者7例,左侧4例,右侧3例;男5例,女2例;年龄22～46岁,平均36岁.手术适应证[1]:传统的Colles、Smith、Barton骨折分类,仅限于对骨折移位方向的描述,没有明确骨折的粉碎程度及累及关节面的情况,结合AO分型,下列情况考虑手术:①手法复位失败或不稳定的骨折;②X线片若有背侧粉碎骨折范围超过掌背侧距离的50%;③干骺端掌侧骨折粉碎;④原始背倾角<20°;⑤原始骨折横向移位>1cm,短缩>5mm;⑥关节内骨折;⑦合并尺骨骨折和骨质疏松.
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》75岁高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较
高龄股骨颈骨折治疗难度较大,并发症较多,预后较差.2003年1月～2008年6月对76例>75岁股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术或半髋关节置换术治疗,现报告如下.
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阑尾切除术后腹部并发症的防治体会
阑尾切除术是治疗阑尾疾患安全有效的方法.到目前为止临床诊断明确以后,除少数病外,均需实行立即阑尾切除.阑尾切除术术式较简单,术后并发症已明显减少,单纯、无合并症的急性阑尾炎,阑尾完整切除后,并发症发生率约4%～8%,而阑尾坏疽、穿孔合并局限性或弥漫性腹膜炎,术后并发症仍可达20%～30%.2001年3月～2009年4月收治急性阑尾炎患者386例,探讨阑尾切除术后并发症的防治措施.
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臭氧CT导引下治疗椎间盘突出症
腰腿痛是临床常见病之一,椎间盘突出更占其中较大比例,临床治疗方法较多,疗效各有阐述,臭氧(O3)治疗椎间盘突出的临床疗效,近几年来在国内、国外均有大量报道.自2007年11月引进该技术,用于治疗椎间盘突出50例取得了满意的临床疗效,现报告如下,供同仁参考、指导.
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牙源性颌骨囊肿的治疗体会93例
目的:探讨牙源性颌骨囊肿的治疗方法及体会.方法:回顾性分析经术后病理证实的93例牙源性颌骨囊肿的临床资料.结果:93例牙源性颌骨囊肿中67例经囊肿刮治术治疗,有3例术后口内伤口部分裂开,延期愈合.其余病例伤口均Ⅰ期愈合,无1例复发.结论:根据囊肿的类型、病变部位和范围,以及患者的年龄和身体状况选择不同的术式,可提高牙源性颌骨囊肿治愈率并有效保存患者的生理功能.
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以偏侧舞蹈症为首发症状的脑梗死15例临床分析
目的:探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的发病机制及治疗方法.方法:结合15例患者的临床表现、影象学特点及治疗效果进行回顾性分析.结果:本组病例脑梗死部位多累及基底节区,其中纹状体(尾状核、壳核、苍白球)为多见.结论:纹状体受损易致偏侧舞蹈症,治疗以积极治疗脑梗死同时选用多巴胺受体阻滞剂,预后较好.
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脐带异常278例临床分析
目的:探讨脐带异常对围产儿的影响及选择佳的分娩方式.方法:2008～2010年收治脐带异常278例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:脐带异常病例中脐带绕颈常见,占73.02%,脐带过长者中发生脐带绕颈2周及以上者几率明显高于脐带长度正常者,有统计学意义(X2=31.64,P＜0.01);脐带异常组剖宫产率高于对照组,有统计学意义(X2=43.54,P＜0.01);脐带异常组经阴道分娩行胎吸助产率明显高于对照组,有统计学意义(X2=7.82,P＜0.01).脐带异常导致胎儿窘迫及新生儿窒息多于对照组,有统计学意义(X2=79.65和X2=8.43,P＜0.01).脐带异常导致足月低体重儿发生率也高于对照组,有统计学意义(X2=3.87,P＜0.05).结论:脐带异常应及早做出诊断,采取防护措施,产时严密胎心监护,严防胎儿窘迫,选择适当的分娩方式尽快娩出胎儿,减少新生儿并发症.
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妊娠合并急性阑尾炎的两种治疗方法及预后
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎手术和保守治疗对母婴的影响.方法:将84例妊娠合并急性阑尾炎患者分为手术治疗组A组59例和保守治疗B组25例,比较两种治疗方式的母婴并发症发生率.结果:A组出现先兆早产5例,早产3例;B组出现先兆早产7例,早产9例,腹腔粘连1例,转手术治疗4例.两种治疗方法均无孕产妇胎儿死亡.结论:妊娠期急性阑尾炎应引起临床医生的高度重视,一旦确诊应积极予以手术治疗,以减少母儿并发症发生率.
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颅脑手术中咪唑安定、丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果比较
咪达唑仑属苯二氮卓类的药物,具有镇静、顺行性遗忘作用并增强麻醉镇痛药的作用,且无组胺释放作用对循环功能影响小.现将咪唑安定复合瑞芬太尼用于颅脑手术患者报告如下.
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氨溴索在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用
目的:观察氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期应用能否进一步减轻症状、减少急性加重期发作的频率.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病处于稳定期的患者随机分为两组,分别予以氨溴索规律长期服用和不予氨溴索治疗,观察两组症状、体征、肺功能结果的变化及急性加重发作的次数.结果:长期规律服用氨溴索患者稳定期的咳嗽、咳痰、气短的症状明显较不用者轻,急性加重期发作次数有所减少.结论:氨溴索有促进排痰、抗炎、缓解气道平滑肌痉挛,对呼吸系统疾病具有多方面治疗、保护作用.
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单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析
目的:探讨不同手术方法治疗单侧甲状腺结节的临床效果.方法:单侧甲状腺结节患者32例平分为两组,对照组患者采用传统开放甲状腺手术,治疗组患者采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术.结果:在治疗中两组的手术时间与切除的甲状腺重量无明显差别(P＞0.05).但是治疗组手术的切口长度明显小于对照组(P＜0.05),治疗组患者术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论:单侧甲状腺结节采用经胸前壁径路内镜甲状腺手术具有出血少,切口小等优点.
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新疆和布克赛尔蒙古自治县住院儿童疾病构成分析
目的:了解和丰县住院儿童疾病谱的特点,为确定儿童疾病临床医疗、护理和健康知识宣教重点工作提供科学依据.方法:2004～2008年采用回顾性研究方法分析住院儿童疾病构成.结果:5年期间住院儿童前10位疾病的种类基本变化不大,且均以呼吸道疾病位居榜首,排在前5位的疾病在5年期间均为肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、腹泻、喉炎,比较明显的变化是是药物中毒患儿人数呈逐年递增趋势.蒙、哈、汉患儿组,排在前四位的疾病顺位完全一致,依次为肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、腹泻.从疾病顺位第5位开始,同一疾病在不同民族的疾病顺位排位已不尽相同;药物中毒在各民族疾病的顺位排位变化不大,但患儿的人数和在全疾病人数所占的比例表现为蒙古族、哈萨克族两个少数民族患儿组均高于汉族患儿组.结论:住院儿童主要疾病谱构成以呼吸系统疾病、消化系统疾病为主,不同民族的这些疾病谱的顺位基本一致.
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平阳霉素瘤体注射治疗婴儿杨梅状血管瘤临床观察
目的:总结分析平阳霉素联合地塞米松瘤体注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效.方法:采用平阳霉素联合地塞米松瘤体注射,根据肿瘤大小,单点或多点注射,间隔20天注射1次,连续2～4次.首次平阳霉素2mg,每次注射大量≤4mg.结果:本组治疗55例,治愈48例(87.2%),显效7例,有效率达100%,随访1～5年后未复发.结论:平阳霉素联合地塞米松瘤体注射治疗婴幼儿颌面外部血管瘤具有疗效好、不良反应小的优点,是安全、简便、有效的治疗方法.治疗的关键是早期控制,长期观察;不主张早期大剂量或短时间内反复治疗.
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肛门内括约肌侧切治疗陈旧性肛裂
目的:探讨侧方内括约肌切断术在陈旧性肛裂治疗中的应用及临床效果.方法:分析2007～2010年采用侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的47例患者的临床治疗效果.结果:本组47例均治愈出院.平均疗程10天,且无后遗症及并发症.本组病例经术后3个月～1年随访得知,47例全部治愈无复发.
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婴幼儿结核性脑膜炎44例临床分析
分析婴幼儿结核性脑膜炎44例的临床资料.结核性脑膜炎(结脑)是小儿结核病中严重的病型,多见于3岁内婴幼儿,如诊断不及时和治疗不当,病死率和致残率较高.但由于结脑的病理相当复杂,症状个体差异很大,早期缺乏特异性症状和体征,因此,婴幼儿结脑的早期诊断及正确治疗对降低该病的病死率具有极其重要的意义[1].
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社区高血压综合防治体会
目的:探讨社区综合防治、免费服药对高血压患者依从行为的影响.方法:对社区内3987位高血压患者进行综合防治措施、问卷调查,对患者的健康需求、从医、服药依从性进行前后分析和对比.结果:患者对高血压病的知晓率明显提高,治疗的依从性有了明显改进,对政府和医务人员的满意度也有明显提高.结论:社区综合防治可改善高血压患者的从医依从性,提高血压的控制率,降低高血压并发症的发生率,提高患者生命质量,提升社会满意度.
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老年人硬膜下血肿97例临床治疗及并发症分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流疗效.方法:采用钻孔引流术对97例慢性硬膜下血肿进行治疗.结果:痊愈97例,无死亡,再次手术2例.结论:钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好.
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肝细胞肝癌并胆管癌栓的诊断及根治性手术治疗
目的:探讨肝细胞肝癌伴胆管癌栓的诊断方法及根治性手术治疗的疗效.方法:回顾2007～2010年收治肝细胞肝癌合并胆管癌栓患者11例的临床资料,并进行分析.结果:术后1个月复查时行根治性手术的患者比行姑息性手术患者恢复得好,行根治性手术的患者全部存活,行姑息性手术的患者有1例死亡.根治性手术的疗效较姑息性治疗要好,行根治性手术的8例患者,1年、2年、3年的存活率分别为62.5%、37.5%、25.0%,平均存活的时间17.9个月,存活时间长的1例患者52个月,但是行姑息性手术的患者存活时间长14个月,平均存活时间9.5个月.结论:根治性手术在HCC合并胆管癌栓患者的治疗过程中值得被推广,明确诊断后根据患者的具体病况实施相应的根治性手术能够明显改善患者生存质量、延长患者生存时间.
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不典型急性冠状动脉综合征3例临床分析及文献回顾
目的:提高对急性冠脉综合征的认识和诊治水平.方法:回顾性分析3例不典型急性冠脉综合征病人的临床资料.结果:1例因病情较重、治疗无效死亡,2例给予改善冠脉血供、抗血小板等治疗、治愈出院.结论:急性冠脉综合征是一组心血管极危重症,加强早期识别,采取积极合理的干预治疗,可减少严重并发症的发生,降低死亡率.
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妊娠晚期应用硫酸镁对乳汁分泌的影响
目的:为探讨妊娠晚期应用硫酸镁治疗先兆早产或妊娠期高血压疾病对产妇乳汁分泌的影响,提高产后纯母乳喂养率.方法:选择妊娠28周后因先兆早产或妊娠期高血压疾病应用硫酸镁静滴的产妇,对产后24～48小时血清垂体泌乳素(PRL)及雌二醇(E2)水平监测,结果:用药组对照组泌乳始动时间无显著差异,PRL及E2分泌无显著差异.结论:妊娠晚期应用硫酸镁对乳汁分泌无明显影响.
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连续臂丛肌间沟阻滞在手外伤术后的临床应用
目的:观察连续臂丛肌间沟阻滞用于手外科术后镇痛效果.方法:对2009年6月～2010年11月收治的患者随机选择18～49岁手外科患者80例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,无合并心肺疾患,随机分两组.A组40例,术后将镇痛泵接于臂丛肌间沟的留置针处(即肌间沟镇痛).B组40例,术后将镇痛泵接于静脉通道上(即静脉镇痛)术后4、8、16、24、36小时连续监测术后镇痛效果,术区皮温,末梢血运,毛细血管充盈度.结果:两组镇痛效果均满意,无统计学意义(P＞0.05).但术区皮温、末梢血运、毛细血管充盈度均优于A组(P＜0.05),并发症少于B组(P＜0.05).结论:连续臂丛肌间沟阻滞用于手外科术后镇痛不仅镇痛效果好,而且能改善术区及手指末梢血运,提高手指成活率,减少并发症的发生.是一种安全,可靠的手外镇痛方法.
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单次大剂量克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效观察
目的:研究单次大剂量克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效.方法:选择霉菌性阴道炎患者200例,随机分为两组,治疗组单次给予克霉唑阴道片500mg,对照组给予三维制霉素栓(20万U/枚),1次/日,连用7天,于治疗后第1个月和第2个月随访评价疗效并观察不良反应.结果:在治愈率、复发率方面,治疗组优于对照组.结论:单次大剂量克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床疗效可靠,治愈率高,不易复发,药物不良反应轻微.
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小剂量布比卡因"针中针"硬腰联合阻滞用于幼儿下腹部手术
目的:探寻幼儿下腹部及下腹部以下需要肌松手术的麻醉方法.方法:6～12岁幼儿阑尾炎21例,麻醉采用"针中针"硬腰联合方法,穿刺点选L3～4椎间隙,腰麻药用0.75%布比卡因0.6～1ml,硬膜外向头侧置管2～3cm,观察术中血压、脉搏、脉搏氧、麻醉诱导时间、手术要求等指标情况.结果:全部病例均诱导时间短、肌松良、镇痛强、术中内环境稳定、术后并发症少.结论:小剂量布比卡因"针中针"硬腰联合用于幼儿下腹部手术是安全可靠的.
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胸膜纤维板剥脱术后舒芬太尼患者静脉自控-靶控镇痛的临床观察
目的:评价胸膜纤维板剥脱术后舒芬太尼患者静脉自控-靶控镇痛(PCA-TCI)的临床效果和安全性.方法:择期开胸行胸膜纤维板剥脱术患者45例,术毕采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价疼痛程度,随机分为3组(n=15),VAS评分=0分时进行PCA-TCI,Ⅰ组初始血浆靶浓度为0.06μg/L,Ⅱ组0.08μg/L,Ⅲ组0.1μg/L;PCA锁定时间6分钟.与PCA-TCI启动前即刻(T0)和启动后1小时(T1)、12小时(T2)、24小时(t3)时,记录HR、SpO2、RR和VAS评分.结果:各时点HR、RR和SpO2均在正常范围内,组内和组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组和Ⅲ组T1～3时VAS评分降低(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组T0～1时和Ⅲ组T0～1时VAS评分升高,Ⅱ组术后0～1小时时和Ⅲ组术后0～1小时时D1和D2升高,Ⅱ组和Ⅲ组术后24小时内舒芬太尼用量升高(P＜0.05).结论:胸膜纤维板剥脱术后舒芬太尼PCA-TCI是安全的.
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会阴侧切开术缝合方法240例临床分析
产妇阴道分娩时,会阴侧切开术是产科常用的手术之一.手术主要用在分娩第二产程中,为避免会阴及盆底组织发生严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的阻挡压迫,缩短第二产程,加速分娩的过程,会阴侧切口预后的好坏直接影响产妇产后的恢复和身心健康.近2年来,在我院340例阴道分娩产妇中,对行会阴侧切术的有240例进行了回顾性分析.探讨会阴侧切术两种不同缝合方法对阴道息肉形成的关系.会阴侧切口阴道部连续缝合与传统间断缝合共240例观察产妇并在产后42～56天阴道部切口愈合情况,包括缝合部位有无疼痛硬结及息肉增生等恢复情况.现报告如下.
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锌制剂辅助消旋卡曲多治疗小儿急性腹泻疗效观察
目的:探讨口服锌制剂辅助消旋卡曲多颗粒治疗小儿急性腹泻的效果.方法:4个月～7岁急性腹泻患儿156例随机分成3组,治疗组①50例,治疗组②53例,治疗组③53例,3组采用共同的综合治疗,治疗组①加用葡萄糖酸锌口服液,治疗组②加用消旋卡曲多颗粒,治疗组③同时加用萄糖酸锌口服液和消旋卡曲多颗粒.分别观察3组的临床症状恢复情况,比较3组的临床治疗效果.结果:治疗组③治疗总有效率92.45%高于治疗组①88%和治疗组②84.91%.治疗组③治疗后发热、呕吐持续时间,止泻时间均明显短于治疗组①(P2＜0.05)和治疗组②(P3＜0.05).结论:急性腹泻患儿在综合治疗的基础上运用口服锌制剂和消旋卡曲多颗粒治疗能有效改善临床症状,减轻病情,缩短腹泻病程.
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胆囊切除术中复杂Calot三角的处理
目的:探讨在胆囊切除术中对于复杂Calot三角的处理对策.方法:在持续硬膜外麻醉下对200例胆囊切除术中复杂Calot三角的患者进行分类处理并总结手术方法技巧.结果:200例患者无一例出现胆道损伤和血管损伤.结论:对Calot三角的精细解剖和处理是胆囊切除术成功的关键.
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蒙脱石散减轻阿奇霉素胃肠道不良反应60例临床观察
目的:观察蒙脱石散减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的效果.方法:观察2007年10月～20010年12月应用阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿60例,其中30例加用蒙脱石散口服为观察组,另30例不加蒙脱石散为对照组.结果:观察组胃肠道不良反应发生率13.33%,对照组胃肠道不良反应发生率46.66%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.21,P＜0.05).观察组轻度不良反应2例,重度不良反应1例,因不良反应停药1例,停药率3.33%;对照组轻度不良反应6例,重度不良反应4例,因不良反应停药4例,停药率13.33%结论:蒙脱石散具有较好的减轻阿奇霉素静滴过程中胃肠道反应的作用.
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海洛因依赖者203例社区美沙酮维持治疗180天情况分析
目的:分析评价美沙酮维持治疗180天时的情况及存在的问题.方法:选取维持满180天的患者作为研究对象,对治疗前后行为改变、生活质量情况、及存在问题进行分析研究.结果:通过美沙酮(MMT)治疗海洛因依赖者能杜绝或减少海洛因的使用,减少各种危害;患者伴随的问题较多,需要社会的广泛支持才可以使他们更好地进行美沙酮维持治疗.
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过敏性紫癜35例临床分析
目的:分析过敏性紫癜临床特点及治疗的有关问题以提高诊治水平.方法:2006年1月～2011年3月收治过敏性紫癜患者35例,进行回顾分析.结果:过敏性紫癜患病男性略多于女性、青少年好发、多数发病于春秋季、部分病例有较明确的上呼吸道感染诱因.结论:本组35例过敏性紫癜的临床特点与既往的研究基本一致.多数病例经治疗后预后转归良好.但成人病例特别是合并肾损害,应注意出院后随访观察.
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胆管结石的诊断及治疗
目的:探讨胆管结石的诊断及治疗方法.方法:回顾分析212例胆管结石的诊断及治疗.结果:B超是简单无创伤的诊断方法,CT、磁共振有助于诊断;多采取外科手术治疗,安全、彻底、有效,是目前治疗的有效方法,中西医结合治疗有一定疗效,腹腔镜微创手术必须有较高的技术和设备.结论:B超是诊断胆管结石简单无创伤的可靠方法,外科手术是目前治疗胆管结石的有效方法,腔镜微创手术是国内外发展的方向,中西医结合治疗仅使用于结石小的患者,小儿患者手术要慎重.
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微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血
目的:利用微波的生物热效应,探讨微波凝固手术结合鼻中隔黏膜划痕的方法,对于鼻中隔出血治疗的临床应用价值.方法:采用WB-100C微波多功能治疗机,运用微波凝固+划痕术治疗鼻中隔出血病人152例,统计1次治愈率.结果:152例患者中144例1次治愈,7例经二次治疗后出血止,1例仍反复少量出血,所有病例均无并发症发生.结论:以往对于鼻中隔出血的患者,手术方式可采取鼻中隔黏膜划痕术(瘢痕形成术),鼻中隔黏膜下分离术等[1],术后均需作鼻腔填塞术,病人痛苦,采用微波凝固+划痕术,术野清晰,创伤小,术后不需填塞,微波凝固+划痕术对于鼻中隔出血的治疗效果满意.
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两种止痛方法用于人工流产术的比较
随着生活的提高,人们对无痛人流术的需求越来越高,为寻找更安全有效的镇痛方法,2008年12月～2009年12月笔者对两种无痛人流患者术(局麻+静脉给药及静脉推注异丙酚)进行比较与总结.
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不同抗生素治疗细菌性痢疾的疗效对比分析
目的:观察不同抗生素治疗细菌性痢疾的疗效对比情况.方法:80例细菌性痢疾患者随机分成治疗组和对照组,每组40例,在常规基础治疗基础上,对照组给予环丙沙星治疗,治疗组给予头孢噻肟钠治疗.结果:经过治疗后,治疗组的有效率97.5%,对照组的有效率80.0%,治疗组的临床有效明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应情况都比较少,对比无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).结论:相对于环丙沙星,头孢噻肟钠治疗细菌性痢疾能有效提高治疗疗效,且安全性好.
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不锈钢桩光固化复合树脂烤瓷冠修复临床心得
光固化复合树脂具有耐磨、操作简便等特点,在临床应用较早.在前后牙残根上,配以不锈钢桩固定位置,加以烤瓷冠修复.对176位患者进行修复,取得了满意的效果.
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昏迷患者的院前急救思维
目的:探讨昏迷患者的病因、诊断要点及院前急救思维,以提高应急处理能力.方法:选择2009～2010年以昏迷出诊患者的院前急救记录、抢救记录、住院病历等资料进行回顾性分析.结果:58.5%的患者能在院前做出病因诊断,且与急诊室诊断符合率达94.25%,发病原因前3位的是中毒性疾病(41.48%,185/446),脑血管意外(30.49%,136/446),糖尿病昏迷(8.37%,39/466),现场死亡比7.69%.结论:合理的院前急救流程能缩短抢救时间,提高抢救效率,可以减低昏迷的死亡率和致残率,也帮助诊断.全面合理的院前急救思维非常重要.
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2×4技术矫治替牙期前牙反颌
2×4矫治技术(two by four arch)由美国Thomas F·Mulligan提出,因其临床操作利用"细丝"、"轻力"且效果良好而受到正畸医师的喜爱[1].前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响[2].标准的2×4技术是方丝弓矫治中的一种,弓丝弯制复杂,椅旁操作时间长,采用直丝弓托槽沿用该技术矫治替牙期前牙反颌亦取得满意的效果,现报告临床体会如下.
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皮下埋植避孕所致子宫异常出血疗效观察
目的:评价米非司酮片治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血效果.方法:将皮下埋植术后子宫异常出血者90例随机分为治疗组与对照组.治疗组于就诊当天下午用凉开水送服米非司酮1片,第2天早晚各服1片,3次共服150mg.第2、3个月于月经第4天服用米非司酮片,方法同上.对照组于出血第5天开始服用炔雌醇2次/日,2片/次.每天共服0.02mg,连服14天,共治疗3个月经周期.停药后分别观察两组3个月中阴道出血时间、出血量、月经周期时间及服药反应情况.结果:治疗组和对照组的年龄、胎次、皮下埋植时间、服药前3个月出血时间、出血次数无统计学差异(P＞0.05);两组服药前及服药中3个月出血天数及出血次数差异无显著性(P＞0.05);停药后参考期内治疗组的出血天数和次数明显少于对照组(P＜0.001);不良反应亦少于对照组.结论:米非司酮治疗皮下埋植术后所致子宫异常出血效果优于炔雌醇,是临床治疗此病的首选药.
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绝经后IUD取出技术的临床探讨
目的:探讨绝经后常规IUD取出技术的不足及解决方案.方法:回顾性分析绝经后IUD取出失败的151例患者,分别给予宫颈注射1%利多卡因或口服尼尔雌醇1周后或序贯服用米非司酮和米索前列醇2小时后再次取环.结果:宫颈注射1%利多卡因疗效较差,尼尔雌醇与米非司酮和米索前列醇在取环效果、术中疼痛、术中出血量上无明显差别.序贯服用米非司酮和米索前列醇在宫口扩张效果优.结论:尼尔雌醇、米非司酮和米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出前应用安全、有效.
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不同材料进行部分性脾动脉栓塞术对比研究
部分性脾动脉栓塞术(PSE)有多种栓塞材料.现对120例脾亢患者应用手术丝线线段、聚乙烯醇(PVA)颗粒、明胶海绵颗粒、海藻酸钠微球(KMG)四种栓塞材料,分别行PSE,比较疗效及不良反应.
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实施护理干预、提高流动人口结核病人的就诊率
目的:提高流动人口结核病患者及疑似患者到结防机构的就诊率.方法:对辖区内非结防机构报告的疑似肺结核及结核病患者实施相应的护理措施,通过比较2008年、2009年天河区非结防机构报告的病例数及到我中心治疗的病例数,阐明护理措施的干预对流动人口肺结核患者就诊的积极影响.结果:通过护理干预来中心就诊的病例有大幅度提升.结论:实施护理干预,可提高流动人口肺结核患者的就诊率.
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急性闭角型青光眼的护理体会
目的:总结、探讨医院急性闭角型青光眼的护理方法.方法:回顾性分析收治的196例急性闭角型青光眼患者的各期护理经验.结果:通过心理及动态护理患者能正确认识到疾病的防治知识,积极配合治疗.结论:结合基层医院的实际情况,灵活实用的护理对策可以提高疾病的治愈率,融洽医患关系.
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急性重症有机磷农药中毒的抢救及护理
目的:探讨急性重症有机磷农药中毒的抢救效果及护理措施.方法:回顾性分析164例急性重症有机磷农药中毒的临床资料.结果:治愈159例,死亡5例.结论:急性重症有机磷农药中毒的抢救及护理措施及时得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后,明显提高治愈率.
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食道支架置入术治疗食道狭窄患者的护理研究60例
目的:探讨内镜下食道支架置入术治疗食道狭窄患者的护理要点.方法:对60例食道狭窄患者采用适合规格的钛镍记忆合金进行置入术,认真做好患者术前、术中及术后的护理工作.结果:60例患者食道支架置入手术均获得成功,成功率高达100%.术后患者的吞咽梗阻等症状得到了有效的解除,患者进食情况明显得到改善.结论:充分的术前准备与术后严格的饮食管理等护理工作是保证支架置入术成功的关键.
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防范精神病人自杀行为与护理
探讨精神病人自杀的原因及护理工作中的主要措施,以杜绝自杀行为的发生,帮助病人康复.
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手术小儿静脉采血的护理30例
目的:探讨手术小儿静脉采血的护理方法与效果.方法:手术患儿30例根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各15例,两组静脉采血严格按照无菌操作方法进行操作,在此基础上治疗组采用积极的护理方法.结果:治疗组患儿一次性采血成功,成功率100.0%,并发症发生率6.7%.对照组患儿采血成功率66.7%,并发症发生率26.7%.治疗组的采血成功率明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:手术小儿静脉采血的合理护理能有效降低并发症,提高采血成功率.
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加强护士静脉用药管理
目的:探索临床药学与护理服务相结合工作模式,增强护士静脉用药质量管理意识,提高临床用药的科学性.方法:通过临床药师查房应用药动学、药效学以及临床药理学知识对临床静脉输液应用进行药学服务指导.结果:提高了输液的安全性和有效性.结论:临床护士需要不断的学习药物新知识,严格工作流程,加强静脉用药管理提供正确的优质服务.
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脑外科患者的人文护理
现代社会对医疗服务有了新的要求,在护理工作中做到真正"以患者为中心",对患者实施整体护理.现就脑外科患者的人文护理工作展开论述,目的在于促进护理工作人员正确认识人文护理,在护理工作中正确实施人文护理,提高护理服务质量.
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慢性阻塞性肺病临床路经的护理
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床路径护理.方法:随机抽取住院的COPD患者100例,对其中52例符合慢性阻塞性肺疾病临床路径管理的患者实施临床路径护理:急性期:雾化泵驱动雾化;有效咳嗽、咳痰;振动排痰.缓解期:呼吸功能锻炼;主动咳嗽训练,统计1年的住院时间、费用和住院次数,与对照组的48例进行比较.结果:在治疗方法无明显差异的情况下,通过对比,实施临床路径护理后,3项指标优于计划前(P＜0.05).结论:通过对COPD患者实施临床路径护理,使患者住院时间缩短,治疗费用降低,每年的住院次数减少,生活质量提高.
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慢性阻塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理38例
慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者,由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,常伴有肺大疱形成,在COPD急性加重,出现剧烈咳嗽,以及用力排便,大笑等情况下,肺大疱破裂,形成自发性气胸,威胁患者生命.2010年1月～2011年1月收治COPD伴肺大疱形成患者38例,运用护理程序,拟定护理计划,并将康复训练贯穿于护理过程中,未发生1例肺大疱破裂,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.介绍如下.
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PDCA在综合医院临床护生实习带教中应用效果
临床实习是护生进入临床工作前的一个重要学习阶段,是护生成为一名合格护士为关键的阶段.为了提高护理临床带教质量,将PDCA系统的四个阶段:计划P、执行D、检查C、总结处理A具体用于临床带教中,先根据学校的教学大纲,结合科室的特点制定出详细教学计划,并选拔优秀带教老师,通过带教老师专人带教,辅以理论授课、操作示范、教学查房等方法实施教学计划,并在带教过程中以提问、出科技术操作考核、理论考核、检查学生实习周记等方法随时发现问题,并及时处理.便于护理临床教学的管理、监控,促进教学质量的良性循环.
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血浆置换治疗重肝的心理护理
目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的心理观察.方法:通过144例214次血浆置换疗法的观察,总结患者的心理变化.144例重肝患者均顺利完成治疗.结论:术前准备、掌握操作技能、密切观察患者心理动态、细心护理、严密监测、严格操作是保障人工肝治疗成功的关键.
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职业护士健康状况的调查与分析
目的:了解职业护士的健康状况,提高护士的健康水平.方法:对我院200名护士进行问卷调查、分析.结果:失眠、抑郁、焦虑、内分泌失调、下肢静脉曲张、胃溃疡、腰椎间盘突出、乙肝成为职业护士高发疾病.结论:完善工作制度、严守操作规程、加强自我调整,提高健康水平.
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基层医院小儿洗胃方法的改进
随着家庭备用药的不断增加,以及农村医药知识的缺乏,儿童误服中毒屡见发生.急性中毒是儿科常见急症,多发生于婴幼儿及学龄前儿童.而洗胃是口服中毒时一项非常重要的急救措施.由于小儿生理解剖上的特点,小儿神经系统及心理发育不成,对医院一切极端恐惧,对检查治疗不配合[1].本科通过不断探索,对小儿洗胃的各个方面进行了一些改进,现报告如下.
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手术室护士的工作防护
手术室作为院内感染与控制的重点科室在预防院内感染,搞好本职工作,提高工作效率的同时,也须注意自身的劳动防护.因手术室护士不但要接触一般患者,而且要接触各种急、危、重患者及传染患者,接触有害化学物质等.
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子宫脱垂行盆底悬吊术的围手术期护理
目的:探讨行盆底悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期临床护理经验.方法:回顾性分析15例子宫脱垂患者的临床资料.结果:15例患者平均年龄64.7岁,平均病程9.67天.手术方式以盆底悬吊同时行阴道前后壁修补为主.术后恢复良好,无并发症.结论:盆底悬吊术治疗子宫脱垂可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理.
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格林-巴利综合征护理体会16例
格林-巴利综合征(GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种病因不明的急性和亚急性多发性神经根和周围神经病变.是以周围神经和神经根的脱髓鞘及以小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自限性自身免疫性疾病,也是神经内科较常见的一种神经系统疾病,其发病率0.6～1.9/10万[1],表现急性四肢对称性弛缓瘫痪,常伴有颅神经的损害和呼吸肌麻痹,有较高的病残率和一定的病死率,即使不给予任何药物治疗,大部分患者在病程2～3周也开始逐渐恢复;而危重病例可导致死亡,但若及时治疗、积极护理,多数预后良好.2008年6月～2010年6月收治格林-巴利综合征患者16例,现就护理体会总结如下.
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健康教育对流动儿童中贫血患儿家长KAP的影响
目的:评估健康教育对流动儿童家长KAP的影响.方法:通过自制的KAP调查问卷,分别在健康教育干预前后进行调查.数据经X2检验,具有显著性差异.结论:进行健康教育后,流动儿童家长的KAP水平显著提高.对如何提高流动人口素质,重视流动人口的健康教育引发思考.
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重症手足口病的早期护理
总结在手足口病爆发流行期间,如何有效的应对措施,在早期识别重症手足口病例,及时地配合做好抢救治疗工作.主要的做法是根据本地的医疗条件及相关的文件规范就诊流程,加强培训,注重对病情的观察.提高手足口病重症病例的抢救成功率,降低病死率.
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糖尿病酮症酸中度护理体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的护理措施.方法:对12例糖尿病酮症酸中毒临床护理进行回顾性总结分析.结果:12例糖尿病酮症酸中毒患者1例血糖持续高转至上级医院诊治,11例血糖均降到12.8mmol/L以下,临床症状消失后出院.结论:良好心理护理,正确、及时、有序执行医嘱,严密细致、全面的病情观察,合理营养,预防感染,防治并发症,健康教育是糖尿病酮症酸中毒临床护理的重要有效护理措施.
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老年肺结核患者的居家护理体会7例
总结7例老年肺结核患者在配合药物治疗的同时进行长期的居家护理,并取得了良好效果.通过对本组患者的护理,体会到本病的全面康复不仅需要有效的药物治疗,更要发挥健康的家庭功能及家庭支持作用,并对疾病伴发的心理行为问题进行家庭护理干预.
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住院老年患者的护理体会
随着时代的进步,人口老龄化已成为世界发展的普遍趋势, 目前世界上65岁以上的老年人以每月80万的速度增长,我国老年人口绝对值居世界之首.随着老年人口的增长老年患者占患病人群的比例越来越高.随着年龄的增长,机体出现一系列衰退的变化.主要表现为组织器官储备能力减弱,各种功能衰退,免疫功能下降,对内外环境的使用能力降低,生活自理能力差,容易出现各种慢性退行性疾病,且发病慢、病程长、恢复慢、并发症多.
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社区糖尿病健康教育的体会
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,寿命的延长,运动的减少,糖尿病的发病率正在快速增长.国际知名学术期刊<新英格兰医学杂志>2010年11月7日发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文指出,中国现有9240万成人患有糖尿病,其中男5020万,女4220万.这意味着中国20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%.其中,男性患病率10.6%,约5020万;女性患病率8.8%,约4220万.尽管具体数字还有争议,但糖尿病患者迅速增加确是事实.社区2010年底为居民建立4400份健康档案,其中确诊糖尿病患者123例,发病率达到2.7%,所以加强糖尿病的健康教育已是社区卫生服务工作的重要任务.
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新生儿脓疱疮的护理体会
应用特殊的皮肤护理处理新生儿脓疱疮,减轻患儿痛苦,缩短了治疗时间.2006年1月～2010年3月对18例新生儿脓疱疮患儿,通过充分暴露并在患处用安尔碘消毒后涂抹百多邦软膏护理,使患儿全身的脓疱症状很快痊愈,并积极进行健康宣教,预防其发生.
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人文关怀服务在门诊患者中的实施体会
目的:探讨人文关怀在门诊患者中实施的效果.方法:采用医院自制的患者满意度调查表,调查比较两季度门诊就诊患者对护士服务态度,操作水平,责任心,便民服务及健康指导的满意率.结果:给予护理干预的患者的各项满意率均优于常规护理患者.结论:改变服务观念,做好人文关怀,可以缩短护患距离,增进护患关系,提高护理质量和患者满意度.
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2型糖尿病踝肱指数在下肢周围血管病变中护理对策指导意义
目的:探讨踝肱指数与2型糖尿病发生下肢血管病变相关因素及对护理对策的意义.方法:采用多普勒流速仪对144例2型糖尿病的ABI进行测定,根据是否伴有周围血管病变分为两组,比较DR、DN、DPND的差异,比较ABI＜0.9患者实施积极护理干预后DR、DN、DPND的差异.结果:144例2型糖尿病有PAD78例,DR、DN、DPND的发生率高于非PAD组,32例PAD中实施护理干预组DR、DN、DPND的病情进展得以减缓,差异P＜0.05有统计学意义.结论:ABI测定对糖尿病下肢血管病变有重要价值,可以有效指导早期护理措施加以应对延缓病程.
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胰头癌患者围手术期的护理1例
胰头癌恶性程度高,切除组织多,手术创伤大,围手术期的护理非常关键.术前做好家属的心理护理,取得家属的密切配合,对患者采取分步进行的心理护理.术后密切观察病情变化,同时观察有无呼吸道并发症、胃肠道功能恢复状况,皮肤黏膜完整性及营养状况.经过悉心的护理,患者痊愈出院.
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预防产后出血及护理措施
目的:预防产后出血及临床护理降低产后出血的发生.方法:制定预防产后出血流程,急救方案和规范的临床护理措施,根据孕产妇个体差异制定合理的处理方案.做好各项高危因素的的监测.产程中严密观察,严格遵守操作规程及精心护理做到早发现早处理.结论:通过产前产中产后制定一系列有效预防措施和规范的护理.结合2009～2010年收治经阴道分娩的产妇1873例,产后出血达500ml以上只有39例,无1例死亡,发生率2.08%,明显降低了产后出血的发生,取得满意效果.
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影响血液灌流救治重度有机磷中毒疗效的不良因素及护理对策
目的:探讨血液灌流(HP)技术应用于急性重度有机磷中毒患者的抢救时,影响其疗效的不良因素及护理对策.方法:对31例具有HP 使用指征的急性重度有机磷中毒患者,于ICU床旁加强监护治疗同时,行血液灌流治疗,并在实施过程中的每个环节上查找已经存在或可能存在的影响HP疗效的不良因素,及时采取相应的护理措施加以纠正.结果:救治31例中30例存活(96.8%).结论:影响HP疗效的不良因素,除患者是否具有重要脏器基础病变外,主要包括患者的心理因素,与HP技术操作相关的因素以及毒物对机体的损伤程度等,及时采取预见性、针对性、有效性的护理措施进行积极干预,有助于提高HP的疗效.
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老年癌症患者浅小静脉穿刺的探讨
介绍为老年癌症患者选择四肢浅小静脉,采用向心方向、逆心方向的两种静脉穿刺方法的护理操作技能,使在对减少和避免老年癌症患者静脉穿刺失败的过程中,得以提高基本操作技能和其他素质方面的综合护理水平.
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舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用
目的:探讨舒适护理应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的实施效果.方法:选择80例择期手术患者随机分为观察组和对照组,前者应用术前访视、术中护理、术后随访的模式对其进行舒适护理,后者应用传统的手术室护理模式进行护理.结果:观察组和对照组两组患者入手术室后的心率、收缩压与舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理使患者在接受手术时减少了恐惧感,增加了心理上的安全感,保证了手术的顺利实施,提高了护理服务质量.
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人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理
目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理措施.方法:通过30例重症肝炎患者行人工肝血浆置换术的观察,总结护理经验体会.结果:治疗后各项生化指标均有不同程度的改善.结论:患者在术前、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要措施.
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妇科和产科术后硬膜外镇痛的护理
目的:探讨妇科和产科硬膜外术后镇痛的护理方法.方法:对2572例妇科和产科手术患者进行硬膜外术后镇痛,对全部患者行使相应的护理.结果:2572例妇科和产科手术患者术后镇痛期间镇痛效果满意、护理满意、康复理想.结论:细心的观察、合理精心的护理是提高硬膜外术后镇痛效果的重要因素.
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脑卒中患者的出院指导
脑卒中患者在住院期间很难完全康复,因此,出院后的家庭康复护理对患者十分重要,对患者及亲属予以家庭康复的知识教育,可以大限度地减少残疾对正常生活的影响,提高患者的生活质量.
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血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的护理
目的:观察血液净化治疗重度有机磷农药中毒的效果.方法:将收治的48例急性重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃、胆碱酯酶复能剂等综合治疗基础上行床旁血液净化(活性炭吸附血液灌流).结果:42例康复出院,6例因呼吸衰竭而死亡.结论:血液净化治疗可提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率.
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颅脑损伤患者的观察及护理探讨
目的:探讨颅脑损伤患者的护理新进展,降低死亡率.方法:收集近年来收治的颅脑损伤患者资料,回顾护理方法找出改进措施.结果:通过对颅脑损伤患者加强病情观察、改进护理方法,减少了并发症的发生,提高了治愈率,降低了致残率及死亡率.结论:准确及时地抢救和密切观察以及耐心细致认真地护理,是减少并发症及死亡的重要措施.
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小儿手足口病的口腔护理
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发于5岁以下的儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].较多患儿患病后免疫力下降,出现口腔溃疡且疱疹融合成片,影响进食及病情恢复.2010年5～10月对手足口病口腔溃疡患儿采用蒙脱石散混合剂进行口腔护理,疗效满意.现将护理方法报告如下.
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腹腔镜器械的清洗和保养方法体会
腹腔镜手术以它创伤小、病人痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,受到病人的欢迎和医生的认可,并迅速风靡全球.掌握正确的清洗、灭菌和保养方法,不仅能确保手术器械的良好使用、有效的工作状态,而且能延长器械的使用寿命,保证灭菌效果,减少手术感染的发生.
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经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理
经尿道前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生的主要手术方式,具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点,尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者,临床应用越来越广泛,然而,大多数患者术前缺乏相关疾病知识,而不能很好的配合治疗和护理.针对以上问题,2009～2010年收治患者150例,进行围手术期护理,加强术前心理护理,术前训练,术后严密观察病情变化,取得满意效果.现总结报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理52例
目的:总结对52例新生儿缺氧缺血性脑病的临床经验,探讨缺氧缺血性脑病的护理方法.对52例患者进行了氧疗护理、营养护理、基础护理、心理护理等.认为有效的护理是治疗新生儿缺氧缺血性脑病成功的关键.
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肾穿刺患者排尿困难的原因分析与护理对策
肾穿刺活检术又称经皮肾活检术,使肾脏活体组织检查的一种方法,被广泛应用于临床,作为病情诊断、判断预后,指导用药的重要依据.肾活检患者由于心理,环境,疼痛及体位改变,术后饮水量减少等因素,术后常会发生排尿困难或无尿液排出,从而增加患者的痛苦和焦虑,为减少排尿困难的发生,便于观察术后出血情况,2009～2010年肾穿刺术后发生排尿困难79例患者,病因及护理措施分析汇报如下.
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平板运动试验的护理体会
心脏负荷试验是对冠心病、胸痛、高血压、心律失常等心血管疾病进行评估、诊断的一项运动试验.有助于冠状动脉供血不足的诊断,特别是在缺血性心脏病中的诊断价值有了进一步的提高,其目的是通过增加心肌的氧耗量、诱发心肌出现相对的缺血,并通过观察心电图、心率、血压的变化以判断冠状动脉循环功能.因此,在行运动平板试验中会有意外情况发生,故护理监测是非常重要的.
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实施优质护理服务的效果
目的:探讨实施优质护理服务的效果.方法:优质护理服务示范工程活动内容的培训与宣传;调整工作重点,加强基础护理;弹性排班,分层使用护士;改变责任护士的工作地点,提供主动服务;优化护理服务流程,注重细节服务;简化护理文件书写.结果:提高护理服务满意度,提高护理质量,改善病房环境,提高年轻护士业务水平.结论:优质护理服务示范工程的实施符合卫生部加强医院临床护理的要求,提高了护理质量,可持续发展.
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前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理
目的:探讨前列腺增生术后膀胱痉挛的原因及护理对策.方法:选取2009～2010年行经耻骨上前列腺摘除术患者16例,经尿道前列腺电切术251例手术情况,对术后出现膀胱痉挛的原因进行分析并做出护理对策.结果:本组267例中,术后发生膀胱痉挛56例,发生率21%.经过正确及时治疗及有效护理,均顺利康复出院.结论:前列腺增生术后膀胱痉挛发生率较高,需注意总结经验,做好护理,以减轻患者痛苦,进一步提高护理人员的专业性和技术性.
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脑卒中的康复护理指导
脑卒中主要是由高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化所导致,发病后病情非常严重,治愈后约有3/4存在不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难、麻木等功能缺陷.文章重点叙述脑卒中的康复护理.
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中西药保留灌肠加超短波治疗慢性盆腔炎护理体会及临床观察
目的:对比中西医结合超短波与口服西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将98例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组50例和对照组48例.治疗组采用中、西医结合超短波治疗.结果:治疗组痊愈率68.0%,对照组痊愈率25.0%,两组相比差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:治疗组对慢性盆腔炎具有良好效果,疗效明显优于对照组.
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全身麻醉前后留置导尿对患者苏醒期躁动的影响
目的:探讨在全麻状态下与清醒状态下行导尿术对全麻苏醒期躁动情况的影响及护理体会.方法:选择全麻择期手术患者60例,随机分为两组.观察组60例患者在全麻前5～10分钟进行留置导尿,对照组60例在气管插管全麻后行导尿术,比较两组患者术后对导尿管刺激反应的程度.比较两组在全麻苏醒期的躁动分值和导管脱出率.结果:观察组与对照组比较,前者躁动分值和导管脱出率明显低于后者,两组比较差异有高度显著性(P＜0.05).结论:在麻醉前行导尿术,可明显减轻全麻患者苏醒期躁动,减轻患者的痛苦,是导尿的佳时机.
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孕妇学校中的健康教育
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的一门科学.而孕妇学校中的健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助孕产妇及家庭成员了解和掌握如何度过妊娠期、产褥期以及新生儿出生后如何喂养和护理的有关知识,从而减轻了孕产妇在产前,产时及产褥期的心理负担,增加了母亲的自豪感.为了给予孕产妇更人性化的护理服务,拓展我院的服务平台,2008年开始开办了公益性孕妇学校,深受孕产妇及家属们的好评,并取得了很好的效果.本人也是孕妇学校中的一名健康教育者,下面就谈谈孕妇学校中的健康教育.
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微创置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理
目的:运用微创置管及局部化疗技术治疗恶性胸腔积液,并对其疗效与护理做全面评价.方法:用微创方法置入多用引流导管后连接改制的一次性输液器连接引流袋引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对住院的25例恶性胸腔积液患者进行治疗与护理.结果:患者恶性胸水9例完全缓解,12例部分缓解,4例无效,总有效率84%,患者生存质量均明显提高.结论:微创置管引流及羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液良好而可靠的方法,密切的观察与护理是防止脱管、堵管、气胸、感染等并发症的关键措施.
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在基层医院开展健康教育的体会
随着医学模式的改变和人民生活水平和文化素质的提高,人们要求维护健康、寻求卫生知识和自我保健日趋迫切.尤其是基层医院,医疗条件相对较差,人们缺乏卫生知识,自我保健意识淡薄.因此,开展健康教育及卫生指导工作至关重要.
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经皮胸主动脉夹层腔内修复术的术中配合及护理
胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离,外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤[1].临床上常以胸部或背部剧烈撕裂样疼痛为典型症状,是发病急剧、病情凶险、死亡率高的一种疾病.主动脉腔内带膜支架的植入术,以其安全、创伤小、成功率高、死亡率低,术后恢复快等特点被临床医务人员和患者所接受.2005年9月～2011年4月共开展此项手术199例,除1例死亡,1例血管畸形未放成支架外,其余均获得成功.现将手术配合及护理体会报告如下.
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阴式子宫切除术围手术期的舒适护理293例
目的:探讨舒适护理在阴式子宫切除术围手术期中的重要性.方法:对293例阴式子宫切除术患者围手术期进行心理、生理、护理技能等方面的舒适护理.结果:对围手术期患者进行舒适护理可减轻患者的思想压力,减少患者的痛苦及手术后的并发症,提高患者机体低抗力,促进身心早日康复.结论:采用舒适护理可使手术期患者在心理上、生理上以佳状态,积极配合手术治疗和护理,对提高护理质量和丰富整体护理的内涵具有十分深远的意义.
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饮食干预对高血压控制的影响
目的:探讨低盐饮食对高血压患者的影响.方法:以125例本地区农村高血压患者为对象,实施科学、系统的饮食干预,使其改变不良的饮食习惯,减少高血压的危险因素.结果:实施护理干预后患者健康行为不断强化,饮食结构发生改变,血压控制率达到91.9%.结论:改变高血压患者饮食习惯,能显著提高高血压患者的血压控制程度,提升了高血压患者的疗效.
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高血压患者的家庭自我护理保健
随着我国人民生活水平提高,生活节奏的加快,精神压力过大,运动时间过少,高血压病已是常见病,且有年轻化趋势.据统计,我国成年人高血压患病率18.8%,每5个成人中就有一人患高血压,二三十岁患高血压已屡见不鲜.
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老年髋部骨折术后家庭康复情况及影响因素的研究
描述老年髋部骨折术后患者家庭康复情况及探讨影响因素,治疗情况、抑郁程度、社会支持和对家庭康复的需求程度等,其中抑郁程度对康复的影响大,老年髋部骨折术后患者的家庭康复水平较低,其康复情况受生理、心理、社会和需求满足程度等因素影响,提示出院后尽早进行个体化的康复指导,将促进功能恢复.
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产后康复指导与母乳喂养教育概况
针对产后母婴健康检查,评估母婴精神与心理状况,产后访视的健康教育和技能指导进行综述,提出科学、合理地康复训练,并建立多元化的健康教育体系,可取得满意的产后康复效果和母乳喂养的成功.
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消毒供应中心护士长在提高消毒灭菌质量中的职责探讨
目的:探讨在提高消毒供应中心消毒灭菌质量中护士长的职责与素质要求.方法:对临床医疗工作人员进行调查,了解护士长在提高供应室消毒灭菌工作质量中的职责.结果:护士长素质有待提高,职责有待明确,其可提高临床科室的满意度和护理质量.结论:供应室护士长应具备较高的政治思想觉悟、较强的业务能力、全面的理论知识、健康的心理素质、较强的沟通能力和优良的身体素质.在提高消毒灭菌护理质量过程中,要给护士长明确的职能、一定的服务监督管理权,对护士长实行责任制,这样才能发挥护士长在消毒供应中心护理管理中的作用.
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护理程序在重症监护中的应用效果
护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复和增进护理对象的健康为目标,运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种解决问题的方法.它包括5个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价.在医学飞速发展的当今社会中,为适应医学发展的需要,坚持以患者为中心,提高重症患者的抢救成功率,运用护理程序的思路和方法,对重症患者进行监控护理.因重症监护室是重患者密集的场所,患者病情变化快、突发事件多,先进医疗仪器集中,护理工作强度大等特点[1],因此整体化护理不仅能提高内在护理质量,也能使患者得到全程全面的护理服务,从而提高患者满意度.
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肿瘤内科患者医院感染的因素及护理管理
医院感染的发生不仅造成患者住院日的延长,使患者、家庭、社会加大了经济支出,而且严重地影响了患者的预后与安危,同时阻碍着医疗质量的提高,甚至对医院声誉,对社会安定造成重大影响.因此,加强医院感染管理是医院管理和医疗质量中一个十分重要的问题,而护理管理是预防医院感染的有效途径.本文就肿瘤内科患者医院感染的因素及护理管理的作用做一下阐述.
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胆囊切除术中纤维胆道镜检查的护理配合
胆管结石是目前消化外科的常见疾病,在国内许多医院仍以手术治疗为主要手段,但是手术残余结石的发生率极高,特别是肝内胆管结石在50%以上,是造成多次手术的原因,也使手术十分困难.胆囊切除术中进行纤维胆道镜检查治疗为胆总管结石、残余结石找到了简便、有效的方法[1].由于纤维胆道镜的镜身细软,直径3～6mm,可以直接插入肝内外胆管及其分支,可以进行冲洗、取石、止血、造影、取活检等.我院近几年对胆囊结石合并胆管结石的患者进行胆囊切除术中行纤维胆道镜检查,取得了很好的疗效,大大减轻了患者术后行胆道镜检查的痛苦和再次手术的概率.现将手术配合体会总结如下.
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社区115例精神病患者康复护理管理体会
目的:调研和分析社区精神病患者一般情况、康复情况、家庭影响以及监护情况.通过药物治疗、康复护理和健康宣传教育指导,降低精神病患者肇事肇祸的发生率.方法:通过社区工作人员入户观察调查并进行汇总整理统计及总结分析.结果:社区精神病患者的康复护理不容忽视.结论:对监护人和社区工作人员等不同人群进行有计划、有步骤地开展精神卫生知识和心理健康相关知识的培训.提高精神病患者康复和回归社会的比率,减少患者、家庭的痛苦,减轻社会的压力.
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儿童预防接种的护理干预
目的:探讨系统护理干预在儿童预防接种中的作用,改善预防接种效果.方法:通过对儿童家长实施儿童预防接种的健康指导,护理人员严格执行查对制度,严格控制预防接种技术质量等途径,分类归纳并不断开展儿童预防接种护理干预.结果:系统护理干预减少或杜绝预防接种不良反应的发生,提高预防接种安全性.
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糖尿病患者120例中西医结合护理体会
目的:探讨糖尿病患者中西医结合护理经验.方法:回顾性分析2008年3月～2010年3月120例糖尿病患者中西医结合护理资料.结果:中西医结合护理糖尿病有健康教育、一般护理、饮食护理、心理护理、用药护理等方面.结论:糖尿病患者中西医结合护理不仅能提高护理质量,还可进一步控制病情发展及其并发症的发生,从而改善患者的生活质量.
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下肢脑性瘫痪患者矫形手术治疗的护理管理204例
目的:总结收治的204例下肢脑性瘫痪患经矫形手术治疗的护理管理经验.方法:依据手术前后各个阶段的不同特点,采取不同的护理管理措施.结果:随访的197例患者中,疗效满意.结论:下肢脑性瘫痪患者矫形手术治疗后的护理管理,能有效的加速患者肢体功能的恢复,可以明显提高患者的生活质量.
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2009年南京市沿江工业开发区静脉吸毒人群检测分析
为了解南京市沿江工业开发区中盖项目的开展工作,我中心于2009年4月～2009年11月对加入美沙酮门诊的静脉吸毒人员进行了HIV抗体、HCV抗体和梅毒螺旋体抗体的检测,现对此次检测结果进行分析.
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加强分析前质量控制的体会
分析前阶段又称检验前过程,此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验项目的要求、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中重要、关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件和基础,也是目前临床实验室质量管理中薄弱的环节.大量研究表明,分析前阶段误差的比例高至46.0%～68.2%[1],加强分析前质量控制是检验工作中的重中之重.本文就作者的工作体会谈谈如何加强分析前质量控制.
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男性不育患者抗精子抗体检测及临床应用
世界卫生组织(WHO)在不育夫妇标准检查与诊断手册中,将免疫学病因列为男性不育诊断分类之一,男性不育患者抗精子抗体(AsAb)临床检测阳性率10%～30%.2009年对183例精液分析显示有精子凝集、精子不活动或精子畸形率高的不育患者,进行抗精子抗体检测,结果报告如下.
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C-反应蛋白和白细胞技术的对比分析
C-反应蛋白(CRP)早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的记性时相反应蛋白.CRP的检测在20世纪80年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床,但由于过去CRP的检测方法较为落后,假阳性和假阴性很高,影响了它在临床上的价值,而逐渐被临床所忽视.近年来,由于检测技术的更新,测定CRP的快速、简便和可靠性的方法已迅速建立,使CRP在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认.
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孤立性肺结节病灶CT诊断价值
目的:对比分析肺部孤立性结节在CT上的表现.方法:对经手术、病理证实肺部孤立性结节65例,均行CT平扫和增强扫描,对<2cm结节再做HRCT.结果:下列征象对良恶性结节鉴别有帮助:结节边缘分叶、棘样和毛刺征,空泡征,肺门纵膈淋巴结肿大,恶性结节强化程度明显高于良性结节.结论:通过对肺内孤立性结节良、恶性结节回顾性对比分析,进一步提高对本病的认识,尽可能为临床早诊断、早治疗提供有力的影像学依据.
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尿液分析仪检测尿中白细胞与镜检
随着先进医疗设备在医学领域的使用,现在临床检验室检查尿常规基本实现了仪器自动检测,无论是检测项目、检验速度等方面均较手工操作有了大大改进,既方便了病人在短时间内得到多项检测结果,也为检验人员减轻了工作量.尿液常规检验由3项发展到目前的10项,这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义.
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对糖尿病血脂异常的认识
血脂异常可加重糖尿病心血管并发症,特别是对冠心病的发病率有显著的增加作用.针对2型糖尿病患者常见的血脂异常,提出了降脂治疗的思路,并进行分析阐述,还提出了降脂治疗的有效方案.
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腰椎峡部裂并脊椎滑脱的矢状位MRI表现
目的:探讨MRI矢状位扫描技术在腰椎峡部裂并脊椎滑脱诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析32例腰椎峡部裂并脊椎滑脱患者的MRI矢状位成像资料.结果:32例患者的MRI矢状位图像表现腰椎峡部出现骨髓信号连续性中断、局部骨质结构及信号异常、椎管前后径增大、腰椎滑脱、椎间孔变形(变窄)、椎间盘变形、韧带增厚、峡部裂脊椎及上位脊椎的下关节突排列呈"＜"表现等.结论:MRI矢状位扫描对腰椎峡部裂并脊椎滑脱的诊断具有重要的临床应用价值,椎管前后径增大及下关节突排列呈小于号"＜"表现是腰椎峡部裂并脊椎滑脱的重要征象.
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晚期妊娠合并羊水过少50例胎心监测分析
目的:探讨晚期妊娠合并羊水过少的胎心监测价值.方法:选择2009～2010年收治阴道试产的晚期妊娠产妇50例,所有产妇进行胎心监测,观察产妇与新生儿的预后情况.结果:50例妊娠晚期羊水过少产妇中,出现胎心监护异常的为25例,发生率50.0%,其中胎心过速或过缓速15例,8例轻度变异减速,2例胎心率下降.同时胎心监护异常的母体与新生儿的预后都比胎心监护正常组要差(P＜0.05).结论:晚期妊娠合并羊水过少的胎心监测能比较好的反应母体与新生儿的预后情况,可及时、准确地诊断胎儿窘迫.
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肾、输尿管结石B超与X线检查对比分析
主要以B超、X线检查,CT及肾盂静脉造影辅助检查确诊肾输尿管结石68例.现将B超与X线两种检查的影像学特点及诊断价值进行总结对比分析.
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手术患者抗凝血指标的测定分析
外科手术后,患者已发生深度静脉血栓和肺拴塞,因此对血栓形成风险进行有效预测和评估极为重要[1].通过对不同年龄组患者术前、术后抗凝血酶活性、蛋白C活性、D-二聚体、VWF等指标的测定,分析这些指标的变化特点及术后血栓形成的关系,探讨这些指标改变的临床意义和评估患者预后的价值.
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骶髂关节结核的X线诊断及临床分析
目的:讨论骶髂关节结核的X线诊断价值及临床表现.方法:回顾性分析31例骶髂关节结核患者未研究对象,分析其一般资料、临床表现,X线及CT检查方法,比较两方法检查结果差异.结果:X线诊断符合率77.3%低于CT诊断符合率88.9%(P＜0.05),但在关节间隙改变、骨硬化及骨质破坏方面有着较为理想的检测准确率.结论:骶髂关节结核误诊、漏诊率较高,X线诊断有特殊的影像学特点.且便捷、快速,能够有效的减少误诊率及漏诊率.
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血糖仪在临床中应用评价
目的:比较血糖仪和生化仪葡萄糖的检测值,对血糖仪检测的结果进行了全面的分析及评价.方法:对208例住院DM患者同时采集末梢血和静脉血,末梢血用于血糖仪检测;静脉采血用于生化仪检测.结果:205例在两种仪器上葡萄糖测定结果在允许误差范围内,3例超出允许误差.结论:只有了解仪器工作的基本原理,才可以大限度避免临床药物、患者体内成分、环境等因素的干扰,使血糖检测的数据更加精准.
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超声技术在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期较常见的颅脑损伤类型,其发生率约为活产儿的6/1000[1],是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,给家庭和社会带来巨大影响,因此该病一直是近年来国内外研究的热点.本文就超声技术在新生儿缺氧缺血性脑病的应用作一综述.
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肋骨骨折58例CT诊断分析
目的:总结肋骨骨折的CT诊断经验,提高诊断正确率.方法:收集2010年9月～2011年2月有完整资料的胸腹部外伤患者58例,男35例,女23例,年龄21～75岁,平均40.8岁.所有首次患者均行多层螺旋CT扫描,阳性33例;疑似15例;1个月后螺旋CT复查阳性率51例.前后两次诊断肋骨骨折(包括骨折根数)完全吻合28例;复查骨折根数增多13例;疑似确诊10例.结论:肋骨骨折的诊断及疑似骨折要结合复查.
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Survivin及P16基因在非小细胞肺癌中的表达及相关性
目的:探讨Survivin基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与P16蛋白表达的相互关系.方法:应用免疫组织化学法检测120例非小细胞肺癌组织及20例肺良性病变组织中survivin、P16蛋白的表达情况.结果:Survivin蛋白在61.7%的NSCLC组织中有表达,在肺良性病变组织中不表达,且survivin的表达与肺癌患者的TNM分期有关;P16基因在肺良性病变组织中不表达,其阳性表达率在鳞癌中为17.65%,在腺癌中为53.85%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:Survivin基因在非小细胞肺癌中表达上调,提示其对NSCLC的发生发展起重要作用,提示可作为判断病情及预后的指标.Survivin基因与抑癌基因P16的蛋白表达呈正相关,二者可能在肺癌中起协同作用.
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64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断无症状冠心病中的应用价值
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对无症状冠心病诊断的临床价值.方法:回顾性分析51例无症状冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉血管CTA后处理影像,以选择性冠状动脉造影(CAG)为对照,对比分析其诊断冠状动脉狭窄具有临床意义.结果:冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性93.3%,特异性95.7%,阳性预测值91.2%,阴性预测值99.3%.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是诊断与评价无症状冠状动脉病变的无创性有效方法之一.
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克拉玛依市某单位在职职工健康体检结果分析
目的:为了了解克拉玛依市某单位在职职工健康状况,分析影响健康的主要因素,为今后单位职工的保健对策提供科学依据.方法:对2010年体检的克拉玛依市某单位在职职工体检结果进行分析,了解影响健康的主要问题.结果:在职职工健康体检异常检出率89.80%,其中血压异常检出率47.45%,居第1位,其次为脂肪肝和高血脂,且男性异常检出率高于女性;其中高血脂和高血压患病率随年龄逐年增加.结论:在职职工尤其是男性健康状况欠佳,应加强卫生健康宣传和教育,提倡均衡饮食,避免不良生活习惯;同时定期进行健康体检,做到有病早治,无病早防.
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结肠冗长症的X线诊断及临床意义(附48例报告)
目的:分析结肠冗长症的X线气钡灌肠造影表现并评价其临床价值.方法:选择48例经临床或手术证实的结肠冗长症的气钡灌肠造影表现及临床表现,进行回顾性分析,提高该病的诊断水平.结果:本组48例患者,以便秘为主要症状,其中乙状结肠冗长35例,横结肠冗长9例,降结肠冗长3例,横结肠及乙状结肠均冗长1例;结肠1个或2个回折43例,3个或4个迂曲打折5例,部分肠袋变浅或消失23例,伴肠腔扩张3例.其中41例经手术切除术后随访便秘症状基本消失,7例经保守治疗取得较好的疗效.结论:X线气钡灌肠造影可很好的显示结肠冗长症的各种表现,是诊断结肠冗长症的主要依据和重要手段,为临床治疗提供可靠依据.
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哈密地区11719例乳腺疾病普查分析
目的:了解本地区女性乳腺疾病患病情况,探讨乳腺疾病的相关因素,为女性预防保健工作提供依据.方法:通过病史调查、视触诊,结合红外线乳腺扫描、彩色B超、钼靶摄片等检查,病理终确诊.结果:11 719例女性中,乳腺病患病率42.05%,乳腺癌患病率1.96%.结论:哈密地区乳腺疾病现状不容乐观,多种因素导致的内分泌失调是女性乳腺疾病发病率增高的主要原因.乳腺疾病防治、健康教育、自我检查、定期体检需进一步加强.
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老年肺结核临床X线分析260例
目的:探讨老年性肺结核的发病原因、临床表现及X线特点.方法:回顾分析260例老年肺结核病例,并与随机抽取的100例中青年肺结核病例在临床表现、X线特征等方面进行比较.结果:老年性肺结核病史长、易复发、易漏误诊,男性发病率高,病灶范围大,空洞及病发症多.结论:老年肺结核较中青年肺结核病变复杂,X线检查为老年肺结核的临床治疗提供可靠依据.
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卵巢囊肿B超诊断分析189例
目的:探讨B超对卵巢囊肿的诊断分析.方法:对2009年7～12月1566例育龄妇女进行妇女病普查.结果:1566例中用B超检出卵巢囊肿189例.结论:运用B超进行检查,可以提高对卵巢囊肿的诊断.
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超声检查对阑尾炎的诊断价值
目的:分析超声对阑尾炎的临床诊断价值.方法:回顾性分析206例经手术及病理证实的阑尾炎患者的超声影像特征.结果:206例超声诊断173例,漏诊28例,误诊5例,诊断符合率84%.结论:超声检查对临床疑诊的阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,可作为常规首选的诊断方法.
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3种不同方法对电子结肠镜检查前肠道清洁效果比较分析
目的:在于研究聚乙二醇电解质洗净液、20%甘露醇+5% GNS+10% GS及番泻叶开水泡饮.方法:在电子结肠镜检查,对肠道清洁效果的比较,将预约电子结肠镜检查的患者随机分3组,分别应用聚乙二醇电解质洗净液3000ml;20%甘露醇250ml+5% GNS 500ml+10% GS 500ml;番泻叶30g+开水1500ml泡饮进行肠道清洁,镜检时分别观察记录分析肠道清洁率.结果:聚乙二醇电解质洗净液清洁率95.2%,明显高于甘露醇组78.9%及番泻叶组75.4%(P＜0.05).结论:聚乙二醇电解质洗净液对肠道清洁的效果较好,且对肠管吸收、分泌无影响,无肠内积气及气体爆炸,对于肠镜下治疗无特殊限制,可优先选择.
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面肌痉挛术中电生理监测的临床价值
目的:探讨术中电生理监测在面肌痉挛手术中价值.方法:将收治的120例面肌痉挛病人,术中无电生理监测,归为A组;将收治的128例,术中行听觉脑干诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)电生理监测,归为B组.对比分析两组手术的有效率及并发症发生情况.结果:两组比较,手术有效率差异无统计学意义(P＞0.05),而面瘫、眩晕、听力障碍发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),血管因素、蛛网膜粘连、蛛网膜囊肿及胆脂瘤所致者,显微手术治愈率间的差异无统计学意义(P＞0.05),但均优于肿瘤因素和Bell面瘫后HFS的疗效.结论:在施行减压手术治疗面肌痉挛过程中,应用神经电生理监测技术,能较好控制并发症的发生,判断手术效果.
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滑膜骨软骨瘤病的诊断
目的:探讨本病的X线诊断依据.方法:回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的资料,观察本病与关节退变的关系.结果:膝关节为易受累关节.游离体形态多样,数目从一至数百枚不等.结论:关节游离体是X诊断的依据,并且因游离体的存在可早发退行性关节病.
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阑尾炎的超声诊断(附30例临床分析)
目的:探讨超声诊断阑尾炎的临床价值.方法:对经手术及病理诊断为阑尾炎的30例住院病例超声声像进行回顾性分析.结果:30例急性阑尾炎中年超声显示单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎15例(伴阑尾粪石3例),坏疽性阑尾炎(伴穿孔)2例,阑尾脓肿2例,显示腹腔或盆腔积液能例.结论:熟悉阑尾炎的超声表现,能为外科诊断提供帮助.
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尿沉渣镜检在泌尿系感染诊断中的重要作用
在科学技术日益发展的今天,现代化仪器逐渐代替了繁重的手工操作,尿液分析仪和流式细胞仪的出现使尿液常规分析基本实现了自动化.但是在一些基层卫生机构,还不能完全实现一切检验自动化.尿沉渣镜检还不能退出医学检验,常规尿分析的检测中尿沉渣镜检在对泌尿系感染的诊断中仍然有着不容忽视的重要作用.在一些泌尿系统感染患者的诊断与治疗中,尿液沉渣显微镜检查显得尤为重要.
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胃癌组织中检测GSTπ、TopoII及Pgp基因蛋白与术后化疗关系的临床病理研究
目的:探索胃癌组织中检测GSTπ、TOPOII及Pgp基因蛋白与术后化疗之间的关系,为临床选择化疗药物提供重要依据.方法:利用免疫组织化学方法对胃癌组织中相关耐药蛋白进行标记,观察和分析胃癌细胞的耐药基因蛋白表达情况.结果:890例胃癌组织中,GSTπ强阳性(+++)824例,阳性(++)52例,弱阳性(+)13例;Pgp强阳性(+++)807例,阳性(++)69例,弱阳性(+)14例;TopoII强阳性(+++)664例,阳性(++)74例,弱阳性(+)58例;GSTπ、TopoII及Pgp基因蛋白表达与胃癌分型的关系,本组病例中主要以中分化和低分化腺癌强阳性表达为主,其他类型以阳性或弱阳为主;GSTπ、TopoII及Pgp基因蛋白表达与术后常规使用化疗药物患者强阳性表达的术后生存时间短,弱阳性表达的时间长;GSTπ、TopoII及Pgp基因蛋白表达与术后不使用或小剂量使用化疗药物患者强阳性表达的术后生存时间短,阳性或弱阳表达的患者术后生存时间略长;通过观察发现,胃癌组织中GSTπ、TopoII及Pgp基因蛋白阳性表达高达90%以上,低为70%以上的高表达,术后使用化疗药物与不使用化疗药物患者的生存时间的长短无明显差异,胃癌患者术后普遍生存时间短.结论:胃癌患者术前化疗与术后针对性化疗相结合,可减少胃癌细胞的多耐药性的产生,提高化疗效果.
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粪便隐血化学与免疫检测方法及优势对比
目的:强调粪便隐血化学法和免疫法各自的特点优势及互补作用.方法:化学法用匹拉米洞法,免疫法用双抗体夹心法.结果:化学法对上消化道出血灵敏,但受食物药物干扰,免疫法对下消化道出血灵敏,不受食物药物干扰,但上消化道微量出血、后带现象易产生假阴性.结论:两种方法结果综合分析才能报出结果.
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CystatinC检测在新生儿高胆红素早期肾损害诊断中的价值
目的:探讨血CystatinC测定在新生儿高胆红素血症中肾功能早期损害中的诊断价值.方法:用微粒子增强透射免疫比浊法检测血Cystatin C.对75例生后28天内的高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为轻、中、重度3组,外加25例肾功能正常无黄疸的新生儿作为对照,分别进行血Cystatin C测定.结果:当胆红素水平越高,血Cystatin C增高越明显,而尿素(Urea)、血肌酐(SCR)无显著异常.重度高胆红素血症可造成肾小球滤过功能受损.结论:高胆红素血症可造成肾功能受损,CystatinC是一重要的早期检查和监测肾功能指标,可对临床医生及时作出诊断,并及早进行干预治疗.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖影响的相关研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对血糖的影响.方法:选择OSAS患者30例和正常对照组20例行多导睡眠图(PSG)检查和血糖等检测.结果:OSAS组的血糖等指标均明显高于正常组,且OSAS病情越重,轻、中、重度组间差别也越显著.结论:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停持续时间及经皮血氧饱和度(SpO2)降低的程度是导致OSAS患者糖耐量减低和2型糖尿病(T2DM)发生的重要的因素.
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妊娠高血压综合征患者纤维结合蛋白的水平检测
妊娠高血压综合征(PIH)是产科常见的严重威胁母婴健康的并发症之一.其病因和发病机制至今尚不完全清楚,目前认为血管内皮细胞功能紊乱在其发病机制中发挥重要作用[1].研究发现纤维结合蛋白(Fn)参与血管内皮细胞功能失调在妊娠高血压综合征中发挥重要作用[2].本研究通过观察正常血压妊娠孕妇、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并妊娠高血压综合征和PIH患者血浆纤维结合蛋白水平的变化,探讨纤维结合蛋白在妊娠高血压综合征发病机制中的意义.
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临床检验过程的质量控制分析
质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用,有力地确保了临床检验的准确性、有效性.临床检验过程的质量既与正确的方法有关,又受科学思维的影响.正确的诊断方法是技术保障,科学的思维是前提.
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伴大片坏死的乳腺癌临床病理分析
目的:通过4例伴大片坏死的乳腺癌的回顾性分析,探讨其病理学特点.方法:应用术中冰冻快速,石蜡切片及免疫标记,观察伴大片坏死的乳腺癌的病理学特点.结果:4例均为女性患者,年龄26～84岁.肿块直径1.8～3cm,肉眼观察表现为境界清楚的暗红病变,镜下示大片坏死,残存少量异型细胞巢.免疫组化P 63、Calponin、SMA均阴性.结论:伴大片坏死的乳腺癌,临床及病理容易误诊,仔细寻找残存的异型细胞巢是病理诊断的关键.
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儿保门诊1124例儿童视力筛查结果分析
目的:了解儿童视力状况,及早发现异常,对视力异常儿童提供干预措施.方法:采用美国韦伦SURESIGHT视力筛查仪对儿保门诊来体检的9个月～4岁儿童进行视力筛查.结果:视力异常106名,视力异常率9.43%,筛查异常儿童提供干预措施及免挂号费到我院视光中心复查.结论:在儿童保健门诊中进行视力保健工作是非常必要的;韦伦SURESIGHT视力筛查仪用于儿童进行视力筛查非常方便、适用,而且效果很好,建议在儿童保健工作中开展视力保健.对早期发现异常儿童及早干预.
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硫酸镁湿敷配合神灯照射、冬青治疗会阴切口水肿
目的:探讨治疗会阴切口水肿的有效方法.方法:对64例会阴切口水肿患者随机分为两组,每组32例.对照组给予以硫酸镁湿敷、神灯照射治疗.观察组在以上治疗方法基础上加用冬青水热敷切口.观察两组患者治疗显效率及总有效率.结果:对照组和观察组的治疗显效率及总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁湿敷、神灯照射加用冬青水热敷会阴切口水肿治疗效果明显.
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婴儿抚触结合穴位按摩的临床应用及效果观察
目的:观察抚触结合穴位按摩对婴儿生长发育的影响.方法:对观察组100例婴儿进行抚触、穴位按摩,并设对照组,观察两组婴儿在出生时、6个月、1岁时的体重、身高、智力测试均值.结果:观察组婴儿6个月、1岁时的体重、身高增长值、智力测试明显高于对照组(P＜0.01).结论:抚触、穴位按摩是促进婴儿身心健康发展的良好方式.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡
口腔溃疡是口腔黏膜中常见的炎性损害,在中医学中属于"口疮"、"口糜"、"口疡"等范畴.临床表现为口腔黏膜发生圆形或椭圆形溃烂斑点,局部灼痛,以反复发作,久治难愈为特征,男女患病率均以25～34岁年龄组高,女多于男,女20.82%,男9.53%具有周期性发作的规律,称为"复发性口腔溃疡".在临床工作中,根据其临床表现分为外感时毒,脾胃积热,脾肾阳虚,脾胃虚弱,心肾阴虚,血虚阴亏6型进行辨证论治,并辅以全身及局部药物治疗,收效甚佳.现报告如下.
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川芎茶调散加天麻蜈蚣全蝎治疗血管神经性头痛疗效观察
目的与方法:用川芎茶调散(本组病例全用汤剂)加天麻全蝎蜈蚣治疗血管神经性头痛64例.结果:痊愈24例,显效36例,无效6例,总有效率达90.60%.
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维吾尔医西医结合治疗原发性顽固性高血压临床观察
目的:观察维吾尔医西医结合治疗原发性顽固性高血压患者100例临床疗效.方法:100例患者盲目分为两组,每组50例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予维吾尔医药.观察7～9天住院期间的临床疗效.结果:在住院期间治疗组显效43例,好转3例,无效4例.对照组显效35例,好转10例,无效5例.两组总显效率比较,差异有显著性.结论:维吾尔医西医结合治疗原发性顽固性高血压不但疗效显著而且缩短患者平均住院天数,并减轻患者就治负担.
关键词： 原发性顽固性高血压 维吾尔医西医结合治疗 -
泽泻汤加味治疗梅尼埃征30例临床观察
梅尼埃综合征又称内耳眩晕病,是内耳膜迷路水肿引起自身或周围旋性平衡失常为主要突出病症,属于中医学眩晕范畴.临床表现主要以头晕眼花如坐船车、景物旋转、不能站立、耳鸣、恶心呕吐、腰膝酸软等伴随症状.由于病为慢性虚损疾病,常以反复发作,多以劳累或感冒后常诱发发病,采用泽泻汤加味治疗梅尼埃综合征30例疗效满意,现介绍如下.
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电针加TDP照射治疗膑下脂肪垫劳损50例
膑下脂肪垫劳损为膝部损伤的常见病.此病如果失治、误治、迁延日久则疗效不佳.电针和理疗是治疗此病的常用方法.多年来,笔者采用电针结合TDB照射治疗膑下脂肪垫劳损,疗效满意.现总结如下.
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脉络宁注射液配合医用循环减压弹力袜治疗下肢静脉曲张慢性溃疡48例
为了探索下肢静脉曲张慢性溃疡的社区治疗的可行方法,同时观察脉络宁注射液在脉管性疾病中的临床应用.现将近3年来治疗48例下肢静脉曲张慢性溃疡患者疗效报告如下.
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直肠滴入大黄浸出液在有机磷中毒中的应用观察
目的:观察大黄浸出液治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:107例急性有机磷农药中毒患者随机分为大黄浸出液组与常规组,大黄浸出液组在常规治疗的基础上加用大黄浸出液直肠滴入,并对其治疗效果进行比较.结果:两组在轻、中、重度有机磷中毒的治愈率上无明显差异,但两组在中毒症状消失时间、平均住院天数上差异有显著性,大黄浸出液组中毒症状消失时间早,平均住院时间短.结论:直肠滴入大黄浸出液用于治疗急性有机磷农药中毒有效.
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非药物疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔52例疗效观察
目的:观察采用非药物疗法即挑治疗法治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔的疗效.方法:挑治痔点治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔,1次1疗程.结果:经治1～2个疗程,治愈36例(70%);好转13例(24%);未愈3例(6%),总有效率94%.结论:挑治"痔点",是治疗早期内痔的有效方法,简单、方便、经济、实用.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察
在女性不孕症患者中,各种原因引起输卵管阻塞是重要因素,我国的相关统计显示在女性不孕症原因中,输卵管因素占20.0%～32.8%,且大多与输卵管阻塞有关[1].
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天麻素联合倍他司汀治疗梅尼埃病45例治疗体会
梅尼埃病即内耳膜迷路积水,以反复发作性眩晕恶心、呕吐,患侧耳鸣、闷胀感,波动性听力下降为表现的内耳疾患.本病一般为单耳发病,双侧梅尼埃病仅占10%左右,青壮年多见.首次发病年龄以30～50岁居多.梅尼埃病因尚无定论,可能与先天性的内耳异常、病毒感染、免疫反应与自身免疫异常,水和盐代谢失调等有关.目前普遍认为,内淋巴液吸收平衡失调为主要的致病原因,如内淋巴管纤维化、狭窄或堵塞、自主神经功能紊乱可致淋巴液生成吸收平衡失调,终导致膜迷路积水.
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阳虚证症状表现的双重性述约
重温经典,全面学习阳虚证的临床表现,认识到其双重性表现的特性,提高辨证论治水平.
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苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效观察
目的:观察苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸的疗效.方法:把98例住院的病毒性肝炎重度黄疸患者,随机分为治疗组49例,对照组49作对比观察.两组均4周为1个疗程.结果:治疗组较对照组在治疗前后总胆红素(TBiL)变化及临床显效率的比较均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效满意,无不良反应.
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民间止咳验方治疗慢性支气管炎急性发作40例
目的:观察止咳化痰类中药配伍治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法:治疗组采用民间止咳验方与西药片阿莫仙胶囊治疗患者40例,并设对照组.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为85%(P＜0.05).结论:本方法对本病具有清热润肺,化痰止咳的功效.
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硝酸甘油注射液联用丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的:观察硝酸甘油注射液联用丹红注射液对肺源性心脏病(以下简称肺心病)的辅助疗法.方法:将60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液20ml静脉输注,以15天1个疗程.结果:经过治疗后治疗组总有效率88%,明显优于对照组的78%.两组治疗后均可以明显提高血氧分压,降低血二氧化碳分压,降低血黏度和红细胞集聚指数(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05),肺动脉高压改善明显优于对照组.结论:丹红注射液联用硝酸甘油注射液可改善肺心病急性加重期患者的血氧分压,降低血二氧化碳,改善血黏度,能显著降低肺动脉收缩压,改善心功能,提高临床疗效.
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补肾通络方治疗强直性脊柱炎48例疗效观察
目的:观察补肾通络方治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效观察.方法:对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)和甲氨蝶呤(MTX)治疗,治疗组在此基础上加用补肾通络方治疗,两组疗程均5个月.结果:两组治疗5个月与治疗前比较,腰骶痛明显减轻,腰背晨僵时间显著缩短,外周关节肿痛消失,ESR和CRP亦显著下降.结论:补肾通络方联合西药治疗活动期AS较单用西药疗效显著.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎25例
类风湿关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病,如累及其他脏器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎),还可并发血管炎以及末梢神经损害等等,因此又称作类风湿病,其关节症状特点与关节腔滑膜发生炎症,渗液,细胞增殖,血管翳形成,软骨及骨组织破坏,后关节强直,关节功能丧失,女性发病多于男性,约3.5:1.
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附桂理中汤治疗老年无致病菌生长性腹泻
中老年慢性腹泻,为临床常见病证,相当一部分属非感染性疾病,粪标本培养往往无致病菌生长.用附桂理中汤治疗108例无致病菌生长性腹泻患者,收到较满意效果,现总结报告如下.
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半夏泻心汤治疗胃痛61例
胃痛又称胃脘痛,是以上腹部胃脘近心窝处经常发生的疼痛为主症,是农村常见病、多发病.近年来随着人们生活水平提高及对HP认识不断加深,胃痛的病因病机逐步为大家所了解,其中以饮食伤胃、肝气犯胃,寒邪客胃为多见.在临床实践中运用半夏泻心汤治疗胃痛61例疗效满意,报告如下.
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自拟中药颗粒配合西药治疗小儿社区获得性肺炎的疗效观察
目的:探讨自拟中药颗粒配合西药治疗小儿社区获得性肺炎的疗效.方法:40例小儿获得性肺炎患者平分为两组,对照组常规给予西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药颗粒治疗.结果:经过治疗后,对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.0%.经统计分析,两组总显效率有统计学差异(P＜0.05),提示治疗组总疗效优于对照组.治疗前两组C反应蛋白含量的比较无统计学差异,治疗后都有显著下降(P＜0.05),同时治疗组的下降幅度明显高于对照,差异有显著性(P＜0.05).结论:自拟中药颗粒配合西药能提高临床治疗小儿社区获得性肺炎总显效率,提高中医证候疗效,也能有效降低C反应蛋白来调节免疫力.
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头痛宁胶囊治疗高血压性头痛的疗效观察
目的:观察头痛宁胶囊治疗高血压性头痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,每组30例.治疗组用头痛宁胶囊口服,3粒/次,3次/日.对照组口服尼莫地平片,20mg/次,3次/日,两组均同时加服谷维素30mg/日,两组疗程均为2周.结果:头痛宁胶囊与尼莫地平片都有对高血压性头痛患者具有缓解头痛症状改善脑血流动力学的作用,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头痛宁胶囊治疗高血压性头痛的疗效明显优于对照组.
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血栓通与依达拉奉联合治疗突发性聋的疗效观察
目的:探讨血栓通与依达拉奉联合早期治疗突发性聋的的效果及其机制.方法:将发病7天内的68例突发性聋患者随机分成血栓通联合依达拉奉治疗组与常规药物对照组两组各34例.对照组采用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、三磷酸腺苷、地塞米松滴注并配合高压氧治疗;治疗组在对照组基础上联合应用血栓通及依达拉奉静滴.两组均治疗1个疗程,观察并比较疗效.结果:治疗组总有效率87.8%,治愈率30%;对照组总有效率66.5%,治愈率15%.两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:血栓通与依达拉奉联合早期治疗突发性聋安全有效,值得推广.
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补中益气汤辨证治疗反复呼吸道感染疗效观察
目的:探讨补中益气汤辨证治疗反复呼吸道感染的疗效.方法:反复呼吸道感染患者40例平分为两组各20例,治疗组采用补中益气汤辨证治疗,对照组给予口服富马酸酮替芬片治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率(95.0%)明显高于对照组(75.0%),两组对比差异有显著性.治疗组在咳嗽好转时间和咳嗽消失时间明显快于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:补中益气汤辨证治疗反复呼吸道感染能有效提高治疗疗效,加快咳嗽好转时间和咳嗽消失时间.
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补阳还五汤加虫类药治疗糖尿病周围神经病变34例
目的:对补阳还五汤加虫类药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行观察.方法:把68例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,均行糖尿病饮食控制、适量运动及使用口服降糖药或注射胰岛素控制血糖达标,糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%,在此基础上,治疗组34例采用补阳还五汤加虫类药物化裁,对照组34例采用甲钴胺注射治疗.结果:治疗组肢端麻痛感觉异常缓解总有效率91.2%,对照组总有效率64.7%,差异具有显著性(P＜0.05).结论:补阳还五汤加虫类药物加减治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
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双黄连注射液致双眼睑水肿10例观察
10例患者于静滴双黄连注射液10～20分钟时,突然感到双眼不适,随后马上双眼睑明显水肿,并且在可视之下水肿很快明显增大突出于面部皮肤,呈水疱状,立即停用双黄连,给予或不给予地塞米松5mg,静脉注射,有的患者未给予任何处理,5～20分钟后双眼水肿渐渐减轻、缓解、消失,恢复正常,且恢复速度很快,考虑可能因为双黄连注射液中的某些成分引起机体的过敏反应而导致的局部的神经血管性水肿.
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中药更安汤治疗围绝经期综合征的临床研究
目的:观察更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效.方法:选择:58例围绝经期综合征患者,观察分析治疗前后临床症状的改善情况,并分别测定雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)比较其治疗前后的变化情况,临床研究用自身前后对照的研究方法,观察58例围绝经期综合征患者.结果:治疗后与治疗前相比患者临床症状明显改善,临床总有效率98.28%,Kupperman评分差异有非常显著性(P＜0.01),治疗后患者血清FSH、LH水平较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,差异有显著性(P＜0.05);结论:更安汤对围绝经期综合征有较好治疗作用,是治疗围绝经期综合征的有效方药.
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中西医结合治疗损伤性胃炎胃十二指肠溃疡
目的:观察中西结合治疗损伤性胃炎、胃十二指肠溃疡的疗效.方法:将38例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用香砂六君子汤加减,并结合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗;对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林并结合葵花牌胃康灵中成药治疗.结果:治疗组治愈率78.2%,对照组治愈率46.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).
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支气管哮喘与蜂王浆临床相关性分析
目的:阐明支气管哮喘与蜂王浆的临床关系,为临床诊断和治疗提供帮助.方法:选择自愿观察者220例,随机分为服药组120例,对照组100例,分别给予服用蜂王浆或葡萄糖,观察支气管哮喘的发病率,了解支气管哮喘与服用蜂王浆的关系.结果:服药组有17例观察者诱发支气管哮喘,发病率14.2%,对照组有4例观察者诱发支气管哮喘,发病率4.0%;X2=5.41,P＜0.05,故两者差异有统计学意义.结论:蜂王浆可以诱发或加重支气管哮喘.
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肿节风混合注射液配合超短波治疗肋软骨炎21例
肋软炎是一种特发性、痛性、非化脓性肋软骨肿大.表现肋软骨的痛性肿胀,多见于青年女性,男性较为少见.临床治疗多以理疗、中药、服用消炎镇痛类药物为主,采用肿节风混合注射液配合超短波治疗本病取得满意疗效,现报告如下.
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丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组盐酸倍他司汀20mg和丹参40ml加液体中静滴,治疗组盐酸倍他司汀20mg和丹红注射液40ml加液体中静滴,疗程均14天.结果:治疗组7天显效率95%,总有效率100%,对照组7天显效率达85%,总有效率95%,两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论:倍他司汀加丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕能缩短疗程,提高疗效,疗效优于对照组.
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选择性动脉灌注化疗配合疏肝健脾汤治疗晚期原发性肝癌疗效观察
目的:观察选择性动脉灌注化疗配合疏肝健脾汤治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法:将40例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,各20例.两组均予选择性动脉灌注化疗灌注,3～4周灌注1次,每组患者至少完成2次治疗;治疗组在其基础上服用疏肝健脾中药,日1剂,2个月1个疗程,连用2个疗程.主要观察患者的近期与远期疗效、生活质量.结果:治疗组的稳定率为79.8%,明显高于对照组(P＜0.05).治疗组1、2年的生存率分别为69.7%、51.0%,而对照组的1、2年生存率分别为45.2%、29.7%.疏肝健脾中药既可缓解化疗药物的不良反应,又可改善患者的生活质量.结论:选择性动脉灌注化疗配合疏肝健脾中药治疗晚期原发性肝癌有较好的减毒增效作用.
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学习裴正学教授中西医结合学术思想的体会
通过学习裴正学教授提出的"西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"十六字方针,从中西医结合的发展趋势、病证结合的发展模式、建立完善的中西医结合理论体系、借鉴循证医学的方法发展中西医结合、中西医结合对中医的发展作用等方面进行了探讨,认为"西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"中西医结合学术思想是当前中西医结合的重要模式,也是对中医的促进和发展.
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泌尿生殖道疾病流行特征分析
为准确了解泌尿生殖道主要病原体:沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、淋球菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹等疾病的流行趋势和特征,特将资料统计分析如下.
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高校社区高血压病的监测与干预
高血压病是一种常见的多发的心血管疾病,2005年修订版<中国高血压防治指南>指出,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿.同时高血压病可引起脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管并发症[1].我校社区内为高血压患者建立专用档案,进行系统化管理,对高血压病人进行必要的干预,现报告如下.
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寿光市创建国家卫生城市前后理发店卫生状况调查
理发业是与人民生活关系密切的服务性行业之一,因此,加强对其卫生监督是保障公众健康的重要方面之一.寿光市自2004年开始创建国家卫生城市工作,对理发店等公共场所进行了卫生整顿治理.下面就创建国家卫生城市前(以下简称创卫前)的2004年6～10月和创建国家卫生城市验收通过后(以下简称创卫后)的2010年6～10月,对理发店进行的卫生状况的调查摸底情况,进行分析.
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临朐县2010年度生活饮用水末梢水水质卫生质量的分析研究
目的:通过对临朐县城区和各镇区的生活饮用水末梢水水质卫生质量进行分析研究,了解并掌握临朐县生活饮用水末梢水水质的卫生状况,为改善生活饮用水水质提供科学依据.方法:采用随机抽样的方法,年内对临朐县城区和各镇区的生活饮用水末梢水进行采样分析,分析研究的项目类别主要包括毒理指标,感观性状和一般化学指标,微生物指标及饮用水消毒剂常规指标.结果:本次检测结果按<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)中的标准限值进行评价.本次分析研究的生活饮用水末梢水水质共350份,所检测项目全部达到国家<生活饮用水卫生标准>(GB5749-2006)共303份,达标率达86.6%.结论:临朐县城区和各镇区的生活饮用水末梢水水质卫生质量较好,但相关部门也不能掉以轻心,对需要改善的地方应给予足够关注.
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枣庄市846名学龄前儿童龋齿情况调查分析
目的:掌握学龄前儿童龋齿发病率,为幼儿园开展龋病防治工作提供科学依据.方法:口腔专科医师经培训后,制订统一标准,在自然条件下,使用一次性口腔检查器械对在园儿童进行口腔检查.结果:龋齿发病率44.68%.并且随着年龄增长有所升高,男女性别无显著性差异.儿童的生活习惯与龋患率有密切关系,经常吃甜食的儿童龋患率高于不吃甜食的儿童,不经常刷牙的儿童齲患率高于经常刷牙的儿童.结论:儿童龋齿发病率高,但未引起家长的高度重视,老师及家长应共同培养儿童良好的口腔卫生习惯,在幼儿园广泛开展口腔健康教育,维系儿童一生的口腔健康.
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复发性脑卒中危险因素分析86例
目的:探讨脑卒中复发的相关危险因素和干预措施.方法:收集2008年4月～2010年3月收治复发性脑卒中患者86例临床病例资料,建立Excel数据库,并运用统计学软件进行相关分析.结论:高血压、糖尿病、心脏病、既往TIA发作、高脂血症、吸烟为脑卒中复发的相关危险因素,它们共同导致并能够加速脑卒中的复发.
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海西州2010年新发涂阳肺结核流行病学分析
目的:了解海西州结核病流行特征及规律,探讨防治对策与措施.方法:收集2010年海西州结核病控制项目新发涂阳肺结核病人流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果:海西州2010年登记新发涂阳肺结核患者166例,感染者以25～54岁年龄段男性居多(73例),发病主要集中在第三季度(56例),以农牧民为主(113例).结论:结核病是一种慢性传染病,疫情形势依然严峻,防治工作仍面临诸多挑战.在今后的工作中要积极履行承诺,完善保障政策,不断健全结核病防治服务体系,加强防治队伍建设,提高防治服务质量,大力推行现代结核病防治DOTS策略.
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社区老年糖尿病患者知己健康管理的探索34例
目的:探索老年糖尿病患者自我管理模式,达到控制病情、改变不良生活方式,防止或减少并发症的目的.方法:在本社区选择老年糖尿病患者34例,引用知己健康管理技术手段,通过社区医务人员综合干预,对干预前后血糖、血脂等各项指标进行监测.结果:1年后,样本人群的糖尿病相关知识知晓率及不良生活方式纠正率均较干预前明显提高,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂等较干预前显著降低.结论:知己健康管理的实施,使社区老年糖尿病患者轻松学会合理运动、合理饮食,优化行为生活方式,对社区老年糖尿病的防治具有重要意义.
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社区儿童保健工作中存在的问题与对策
从事基层儿童保健工作已经13年了,我所服务的辖区为我市大的辖区,其人口111 368人,本社区卫生服务中心和下设的13家社区卫生服务站主要承担"六位一体"的综合性社区公共卫生服务工作.而占总人口数6%的3岁以下儿童是我辖区管理的重点人群之一.
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孕产妇保健
随着科学技术的发展和社会的进步,提高出生人口素质和母儿生活质量显现出了孕产妇保健的重要性.近年来,虽然通过<母婴保健法>、<中国妇女发展纲要>以及<增补叶酸预防神经管畸形项目>、<降低产妇死亡消除新生儿破伤风项目>、<农村孕产妇住院分娩补助项目>、<国家基本公共卫生孕产妇健康服务管理项目>等的实施,孕产妇系统保健逐步走向了规范化,但还不能满足广大孕产妇的期望,在实际操作中也存在一些不足.为了进一步使孕产妇人人享有保健,从以下几方面浅谈孕产妇保健工作.
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儿童如何补钙
钙是人类生长发育过程中易缺乏的元素.儿童钙的摄入量不足,易引起维生素D缺乏性佝偻病,但补钙过量也可能对儿童血压产生影响.本文从判断儿童缺钙、是否需要及如何补充维生素D、如何选择含钙食品和钙剂等问题进行探讨,对儿童科学合理补钙提供一定帮助.
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儿童预防接种信息管理系统的应用及思考
背景四川省眉山市仁寿县是中国第六大县、四川第一大县,面积2606.36平方公里,辖区内有162万人口,其中常住人口132.98万,流动人口数目庞大;全县辖区60个乡镇、3个社区、750个经济村,远的乡镇离县城约50公里.2009年以前,仁寿县儿童免疫规划工作一直传统手工登记、报告统计疫苗接种信息,不仅表册多,工作量大,手续复杂、效率低、容易发生错漏、长期存在流动人口免疫接种管理难题.2008年7月仁寿县开始实施国家扩大免疫工作,使用疫苗品种和数量增加,其真实性、及时性和准确性得不到保证,增加了各接种单位的工作难度.
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胫神经缺损移植修复1例报告
胫神经损伤后表现为小腿后部肌群瘫痪而使踝关节和足趾不能跖曲,足不能内翻,呈仰趾外翻畸形.我院收治1例外伤致胫神经缺损病例,行腓肠神经移植修复,术后神经功能恢复良好.
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五积散加味治愈产后发热
五积散出自<太平惠民和剂局方>,是在二陈汤基础上发展起来的有名方剂.汪讱庵在<医方集解>中将五积散归入表里之剂,称其为"解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方","能散寒积,食积,气积,血积,痰积,故名五积",足见应用范围之广泛.时人甚至有"一首五积散,房上不喊房下喊"之说,可见其受欢迎的程度.
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剖宫产后瘢痕妊娠宫颈钳钳夹止血1例
病历资料患者,女,33岁,孕10产2,人工流产7次.因停经2+个月,B超发现胚胎停止发育5+小时,门诊以稽留流产收住院.自诉2011年4月29日,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,停经2个月自测尿HCG阳性,之后多次于私人医院检测尿HCG阳性,外院作2次B超均提示宫腔内未见孕囊结构,无腹痛及阴道流血,现进一步诊治来我院.住院前我超声提示:88天宫内妊娠,胚胎停止发育,空胎囊.
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情绪激动诱发非阵发性交界性心动过速1例
病历资料患者,男,35岁,因与人争吵情绪失控,1小时后感胸闷不适来诊.追问病史,既往身体健康,无类似发作.查体:一般情况好,发育良好,精神正常;体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸25次/分,血压130/80mmHg;心脏听诊:心率86次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;血常规、X线胸透、血生化等辅助检查未见异常.心电图显示为非阵发性交界性心动过速.因未发现器质性疾患征象,考虑情绪激动导致植物神经功能紊乱诱发心律失常,给予心理疏导,口服谷维素、安定等稳定情绪、调节植物神经功能等门诊治疗,3天后患者情绪稳定,症状消失,心电图为窦性心律,正常心电图,1个月后随访病情无反复.
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介入治疗复杂的腹主动脉及下肢动脉硬化闭塞症1例
病历资料患者,女,67岁,主因"左下肢麻木20天,左足变黑3天",于2011年3月3日入院.患者于入院前20天无明显诱因自觉左下肢麻木,皮肤苍白,皮温降低,无明显疼痛,无明显红肿、紫绀、破溃,无运动障碍,至当地医院诊断"左下肢动脉硬化症",至入院前3天发现左足第一足趾颜色变黑,遂来门诊收入院.既往高血压病史30余年,冠心病、陈旧心梗、心功能不全6年.
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反复左下肺感染1例治疗体会
病历资料患儿,女,12岁,学生.于2010年3月中旬因左下肺感染,在我院住院以中西结合治疗,1周后治愈出院(出院时复查胸部正位片:双肺未见任何异常).1个月后,因无明显原因的高热,而收住院于靖远煤业公司总医院,后因高热不退而转至兰州大学第二附属医院诊断为左下肺感染,治疗半月(治疗方案不详)后以痊愈出院.本次因咳嗽5天,伴发热1天于2011年3月19日而再次收入我院儿科.
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以右侧颈部剧烈疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例
病历资料患者,女,75岁,因发作右侧颈部疼痛3年,突发6小时,于2011年2月11日15:45来诊.患者于3年前活动后出现右侧颈部疼痛,休息按摩后可缓解,多次在外院就诊诊为颈椎病,给予理疗和消炎镇痛药治疗效果欠佳,活动过度仍时有发作.6小时前活动时右侧颈部疼痛突然加重,不能忍受伴出汗,在外止痛药治疗无效疼痛,遂来就诊.患者自诉无明显胸闷,也无胸痛.
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中药和西药概念之内涵试探
中药和西药概念内涵混乱情况分析自西方近代医药学传人我国后,从而出现了中药和西药概念的划分,西方近代医药学所使用的药物为西药,而我国原来已有的药物称中药.而如今这两个概念的内涵已非如此简单,理解各异,试归纳如下:
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药物不良反应与不合理用药
结合临床工作实践,并参考有关文献,对临床常见的药物不良反应与不合理用药情况进行简单分析.目的在于提高广大医疗同仁对合理用药的认识,在临床诊疗活动中尽可能地减少ADR的发生.
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甘肃道地药材羌活的资源研究
羌活为常用中药之一,药用历史悠久.羌活性温辛苦.具发表散寒、祛风除湿止痛之功效,用治外感风寒、头痛身痛,四肢酸痛等.现代研究表明,羌活的有效成份为挥发油类、烯、柠檬烯等成分.羌活是甘肃省道地药材之一,本文就市售羌活的品种,来源、分布状况等方面进行了系统的研究.
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高校医院抗菌药物应用分析
目的:了解2008～2009年抗菌药物的应用状况及发展趋势,引导临床合理用药,科学管理.方法:根据计算机信息管理系统,统计抗菌药物使用量及销售金额,采用金额排序法和用药频度进行统计分析.结果:2008～2009年抗菌药物销售金额占当年药品销售总额的构成比分别为15.45%和18.64%;头孢菌素类占主导地位.结论:抗菌药物的应用在逐步规范化、合理化,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,以保证临床用药安全、有效、经济.
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提高病区药房摆药状况对药品质量的影响
病区药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节,关系到住院患者的治疗和康复.针对存在的问题采取一系列整改措施,有效提高了药品质量的管理.
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我院不合格处方的调查分析
资料与方法资料来源:本院2008年3月～2009年12月的门诊处方共77477张，其中不合格处方3383张.调查方法:采用回顾性调查方法，我院医生开的门诊处方.按照2007年实施的<处方管理办法>和<麻醉药品和精神药品管理条例>的内容，我院制定了不合格处方评价的内容填写调查表，从漏项、超剂量、涂改未签字、格式不规范、未用通用名、用法不规范、少诊断、无皮试结果、用药合理性、重复用药、医生签名不符、药品规格、名称不对等方面进行分析.
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临床抗生素的合理应用及管理对策
目的:探讨合理使用抗生素及滥用抗生素的危险因素.方法:对临床科室不合理使用抗生素存在的问题做综合分析并提出对策.结果:健全制度,加强药品使用管理.结论:建立健全管理机构,明确管理职责及用药原则,加强监测、监控和抗生素使用的管理.
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提高护理记录质量管理的探讨
目的:探讨如何提高护理记录,减少护理纠纷的发生.方法:对2007～2009年的护理文书进行原因分析,找出存在问题.结果:使护理记录书写缺陷遏制在护理记录形成的过程中.结论:通过培训,规范护理文书的书写,防范了护理纠纷,提高了护理质量.
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科室护理管理体会
医院护理管理以科室为单位,为达到高效有序的护理管理效果,满足和符合新形势护理管理的需求,实现护理管理目标.本文就临床科室的护理管理应达到管理目标和护理管理的四方面阐述护理管理的内涵,以增强临床患者对护理工作的满意度,提升护士的敬业精神,从而使科室的护理工作的质量得到全面提高.
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采血岗位中的职业暴露与防护
近年来随着医疗卫生事业的发展,医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视.众所周知,血液是包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒在内的很多病原体的传播载体.临床采血工作者由于每天面对着潜在的职业暴露危险,为增强自我防护意识,结合实际工作情况,现将各工作环节中易发生职业暴露的危险因素作一探讨,并提出相应的防护措施.
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克服困难积极在中医医院开展介入性放射诊断和治疗
我院是一所承担科研、医疗、教学任务,具有专科特长的综合性医院,是以中医医疗方法为主,辅以现代医学诊疗手段,在许多疾病的治疗方面均有丰富的经验及独特的疗效.如果在这样的中医医院开展介入性放射学工作,无疑会对促进中西医结合产生积极的影响.2008年派出由医师,技师和护师组成的一班人到有介入病房,有一定介入规模和经验的省内外三甲医院进修学习.回院后,针对我院的学科特点.
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护理质控本的临床应用
<医疗事故处理条例>明确规定:体温单、医嘱单和护理记录单等护理文件均属于患者有权复印的客观资料.护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任,也可以说是护士的救命稻草.这样对护理文件书写提出了更高要求.为了保证护理文件书写过程中的准确、及时、客观、真实及完整性,护理部、我科护长及质控员定期对现有病例及出院病例进行检查,对护理病例存在的问题进行登记、分析、提出修改意见,由当事人改正.从而提高了护理文件书写的质量.
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供应室绩效考核方案的实施与评价
目的:探讨供应室绩效考核方案及实施效果.方法:分别从工作量、工作质量、服务态度、劳动纪律、仪表仪容、消毒隔离及职业防护等方面进行考核,以工作量为基础分值加上奖励分值减去质控扣分.结果:大大提高了工作人员的积极性,提高了工作质量,转变了服务态度,增强了临床科室对供应室的满意度.结论:供应室绩效考核方案的实施为医院供应室的管理提供了有效途径.
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基层医院抢救车管理方法
随着等级医院评审及医院管理的规范要求,抢救车已经成为每个护理单元及医技科室必备的急救设备之一.抢救车的管理及车内药品、物品的配备亦随之规范化.传统的管理方式重点强调了抢救车内药品及物品的数量和效期,却忽视了护士交接班的繁琐、耗时.另外,开放式抢救车内的药品及物品,不可避免的存在取用随意、补充不及时等现象,这就容易造成安全隐患.抢救车的实际意义为确保抢救质量和医疗安全,减少不必要的医疗纠纷,其质量控制必须达到100%.基于此,我们改进了抢救车的管理,并取得了一定效果,现介绍如下.
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持续质量改进对二级医院护理风险管理的效果评价
目的:探讨持续质量改进对二级医院护理风险管理的效果.方法:运用持续改进的观点将护理风险实际与护理安全管理结合,找出临床存在的护理安全问题和差距,分析问题产生的原因,制定并落实持续质量改进措施,评价效果.结果:持续质量改进对转变护士服务观念,确保护理安全、改善护理行为,提高护理质量和患者满意度方面起到积极作用.结论:持续质量改进有利于二级医院护理风险管理,是先进、科学、行之有效的安全管理方法之一.
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茵栀黄引起的过敏性休克1例
过敏性休克是外界抗原物质进入致敏机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及的症候群.过敏性休克的表现与程度依机体的反应性、抗原进入的数量以及途径有很大差别,通常突发并且剧烈,若不及时处理,常可危及生命.
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药源性呼吸衰竭12例分析及防范
目的:探讨药源性呼吸衰竭的病因及临床特点,提高对本病认识并提高诊治水平.方法:对2005～2010年药源性呼吸衰竭12例进行回顾性分析.结果:药源性呼吸衰竭多发生在重病、镇痛麻醉及老年多系统疾病的用药过程中.导致呼吸衰竭的药物常见于如麻醉药、催眠药、镇静药、抗精神病药等.临床表现有呼吸困难、气促、呼吸费力、神经精神症、呼吸表浅或呼吸节律不规则、紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等,其临床表现缺乏特异性.诊断本病,应详细询问病史,特别是药物应用史.结论:临床医生应对药源性呼吸衰竭给与足够的警惕及认识,尽量做好预防工作,争取减少发病,一旦发生应及时作出诊断,尽早采取必要措施.
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以消化系统疾病为首发表现的急性心肌梗死15例误诊分析
目的:分析误诊原因,提高急危重症患者的诊断水平.方法:回顾性分析15例以消化系统为首发表现的急性心肌梗死患者.结果:误诊为急性胆囊炎4例,急性胰腺炎2例,急性肠炎2例,胃痉挛1例,急性阑尾炎1例.结论:加强对急性心肌梗死认识,减少误诊发生.
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小儿静脉留置针穿刺失败48例原因分析及应对措施
目的:探讨小儿静脉留置针穿刺失败相关因素及应对措施.方法:对小儿静脉留置针穿刺失败的各种因素进行分析.结果:留置针穿刺失败以护士不良心理因素、护士技术水平、患儿血管情况较差等为主要原因.结论:进行小儿静脉留置针穿刺应提高护士心理素质、技术水平及合理选择血管是预防穿刺失败的关键.
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右肱骨内上髁撕脱骨折漏诊1例报告
肱骨内上髁撕脱骨折是临床常见病,常见于儿童和青少年外伤后,发生于骨骺未愈合者,又叫肱骨内上髁骨骺分离移位,肘关节正侧位X线片可以显示,一度骨骺分离患者和经石膏固定后患者,病变可显示不佳.根据外伤史及X线表现即可确诊.现就1例右肱骨内上髁撕脱骨折漏诊的病例报告如下,回顾学习,总结教训,避免类似的失误发生.
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前列腺增生致尿毒症脑病1例
病历资料患者,男,72岁,主因"突发意识不清6小时"入院.既往有"前列腺增生史"5年,"尿失禁史"1年,否认高血压及糖尿病史,否认心脑血管疾病史.患者于入院前6小时在老年活动站煤火炉旁,突发意识不清,口角流涎,伴小便失禁1次.于急诊科查头颅CT:双侧基底节腔隙性脑梗塞;碳氧血红蛋白阴性;随机血糖9.3mmol/L,血清电解质正常范围;心电图大致正常.
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十二指肠损伤患者死亡原因分析和教训(附6例报告)
在腹腔内脏器损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤,虽较少见(3%～5%),但病死率高达20%.将6例十二指肠损伤死亡患者诊治情况分析报告如下.
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锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会
中心静脉穿刺置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段,常用的穿刺位置有股静脉、锁骨下静脉.其中锁骨下静脉途径具有位置固定、休克状态下不易塌陷、刺激性小、患者活动受限小、不易发生静脉血栓、置管时间长等优点[1].如不正确熟练掌握锁骨下静脉途穿刺的技巧,会带来严重的并发症及不良后果,国外报告总并发症发生率共约5%[2],因而必须引起足够的重视.本文就锁骨下静脉置管并发症的预防及处理体会总结如下.
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青霉素过敏反应7例分析
青霉素类抗生素抗菌作用强、疗效高、毒性低,对炎性组织的穿透力强,可通过胎盘.动物实验未发现青霉素可引起胎儿损害,孕妇可在必要时应用,临床应用广泛.但青霉素易致过敏反应,是各种抗生素中过敏反应发生率高的药物.人群中有5%～6%对青霉素过敏[1].主要表现为皮疹、血清病样反应、喉头水肿、肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等.尤其是过敏性休克,抢救不及时会危及生命.现将2009年4月～2011年4月发生的7例青霉素过敏反应患者进行分析,探寻青霉素过敏反应的规律,以期对临床应用青霉素有所帮助.
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开原市接种麻疹疫苗后发生脓胞型银屑病1例报告
接种事件来源、过程根据<辽宁省消除麻疹方案>,于2009年10～11月开展1次麻疹疫苗强化免疫,强化免疫范围规定为满5个月～14岁的儿童及学生.在这次活动中,我市共接种3.1万人,共出现接种反应4人.出现发热、皮疹的3人,发生脓胞型银屑病1例.反应总发生率1.29/万.其中威远镇-小学共接种286人,发生脓胞型银屑病1例,无其它接种反应.接种反应发生经过.
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静滴左氧氟沙星过敏致眼部不适1例报告
目的:通过报告静滴左氧氟沙星过敏致眼部不适1例的情况,为临床合理用药提供参考.方法:观察患者用药后不良反应,对患者的不适情况进行总结.结果:静滴左氧氟沙星过敏可导致患者眼部不适.结论:临床医生在关注左氧氟沙星药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性.
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腹型过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血3例分析
病历资料例1:患者,女,13岁,藏族,学生,因"间断腹痛、食欲差1个月余,黑便2天"收住院.于入院前1个月余因饮食不当(吃雪糕)后胃部不适,食欲减退,精神不振,先后服"健胃消食片、胃康宁、阿莫西林、布洛芬、藏药等"效不佳,病情渐加重,间断不规则发热,腹部隐痛,以脐周明显,时有四肢关节酸痛,全身无皮疹,尿量、尿色正常.
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阑尾炎误诊原因分析78例
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.但是急性阑尾炎的症状变化多端,诊断也不简单,临床医生时常在本病的诊断及手术处理中遇到麻烦,因此,认真对待每一个具体的患者才能达到准确诊断,早期手术,防止并发症,提高诊断及治愈率,不可忽视.
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化脓性汗腺炎误诊急性蜂窝织炎
病历资料患者,男,29岁,已婚,主述"反复右臀部肿痛4年,再发3天".4年前,患者进食辛辣刺激饮食后肛门右侧出现硬结,逐渐长大,伴红肿疼痛.在当地医院诊断为"右臀部疖肿",行抗感染及中药外敷治疗,疼痛可缓解,硬结缩小但不完全消失.4年来反复发作,多久坐后发作,无畏寒、发热;2年前行:"局部脓肿切排"后3个月复发.既往无特殊病史.查体:全身检查未见特殊.
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碳酸氢盐透析中低血压发生的原因和处理方法
碳酸氢盐透析中发生低血压反应是临床常见的一种并发症.是指在血液透析中平均动脉压(MAP)下降30mmHg(MAP=舒张压+1/3脉压差)或收缩压<90mmHg.临床表现为恶心、呕吐、打哈欠、抽搐、便意、头晕、神志淡漠等均高度提示低血压开始或已产生,应迅速采取相应措施,绝大多数快速输入50%葡萄糖或生理盐水,减慢血泵转速和超滤量均可缓解.
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中医理论与胃肠动力改变
中医理论与胃肠动力改变胃肠动力紊乱是一组胃肠综合征的总称,临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其他官能性症状.胃肠动力紊乱与中医"脾"、"胃"功能关系密切.中医认为"脾主运化,以升为顺;胃主受纳,以通为用,以降为顺.脾胃居中,为升降之枢纽.升降之机者,在乎脾土之健运.中焦脾土失运,当升不升,当降不降,是以上吐下泄".因此胃肠动力紊乱而出现的各种症状大多数与脾胃功能异常有关.
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准分子屈光手术并发症及手术发展方向
激光近视手术安全有效,但准分子屈光手术仍有极少数人术后发生各种并发症,影响人们的生活质量,对准分子屈光手术,患者应该仍然要保持谨慎态度,屈光医师也应严格把握适应证,不能盲目扩大适应证,同时要大力推广先进技术,确保手术质量.现就准分子目前常见问题综述如下.
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HPV病毒与宫颈病变的研究进展
宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,全球每年有新发病例约50万,我国作为发展中国家则有13万多,宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位,严重危害妇女的生命和健康[1].近20年来,已经有大量的研究证明HPV感染是宫颈癌和大部分CIN的直接病因和发生的必要条件.在所有宫颈癌发展的过程中,都经历了宫颈不典型增生和宫颈原位癌.通过液基细胞学检查,阴道镜检查和HPV病毒的检测,更多的宫颈上皮癌前病变被发现,积极治疗宫颈上皮癌前病变是预防宫颈癌发生的重要手段.虽然高危型HPV感染的CIN更有可能发展为宫颈癌,但90%以上免疫力正常的女性2年后HPV感染会自然痊愈.
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异病同治临床研究
异病同治是指不同疾病存在或发展过程中出现了相同的病机,可采用相同的治疗方法和药物进行治疗.对多动症、抽动症、孤独症、精神发育迟滞、痴呆、脑瘫等疾病进行了异病同治的研究治疗,再次证实了异病同治的可行性.
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脊髓损伤患者膀胱功能训练的研究现状
实施膀胱功能训练可以协助患者尽早建立自律性膀胱,缩短留置导尿的时间,有效降低泌尿系统并发症的发生率,以保护患者肾脏功能,提高患者生活质量.
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护士与患者的沟通技巧
护士是与患者接触多,时间长的医务人员.如能巧妙的与患者进行沟通便能获得患者全面的临床资料,为患者的诊断,治疗提供条件.因此护士的形象在某种程度上也代表了医院的形象.在飞速发展及医学模式转变的今天,只有掌握与患者的沟通技巧,善待患者才能赢得医疗市场.
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高原牧区医院药剂科药患纠纷与对策之我见
目的:探讨民族地区诸多的医疗纠纷中药事纷争的性质并提出相应的意见与对策.方法:对2005～2010年28例药事纷争的原因进行分析、归纳以及解决方法探讨.结果:语言不通,药患沟通障碍;调剂人员专业不对口,缺乏药理知识;责任心不强,处方查对不力;医生开处方不合格,字迹潦草,无法调剂;药剂人员经验不足,服务态度差;工作人员学历低,业务素质差;患方因素等.以上表现为引发药事纷争的重要因素.结论:药事管理人员应加强监督管理,不断探讨减少药事纷争的措施;药学人员应加强业务及民族语言口语学习,改变服务理念,共同提高医院社会效益和经济效益.
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从护理模式转变谈护士素质
随着社会经济的发展,人们对健康需求的日益增强,对现代护理也提出了越来越高的要求,护理工作的模式已由以往单纯的疾病护理转向以"患者的身心健康"中心的系统化整体护理模式.整体护理模式不仅要求护士具有丰富的医学理论知识,熟练的护理操作技术,还必须加强自身的修养,提高思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质,用丰富的知识来武装自己才能适应飞速发展的医学护理需要.因此,加强护理队伍建设,提高护理队伍整体素质已成为当务之急.现对新形势下护士应具备的素质进行阐述.
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增强实习护生法律意识培养的探讨
随着社会的进步和人们生活、文化水平的提高,患者保护自己就医权利的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视,近几年护理纠纷呈不断上升趋势.为了提供更高层次和要求的服务,适应新形势护理服务模式,护士学生在临床实习过程中必须重视法律意识的培养,才能有效减少实习期间护理纠纷和护理差错的发生,并对今后走上护理工作岗位打下良好坚实的基础.为此,展开了对如何提高实习护士法律意识的探讨.
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从"医闹"行为看现行医疗纠纷处理途径的不足
通过对"医闹"行为的起因、手段及医疗纠纷处理过程的分析,揭示目前医疗纠纷处理的不足之处,探讨合理解决医疗纠纷处理的途径.
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急诊室护患纠纷原因分析与风险管理
目的:分析探讨急诊室医患纠纷产生的原因,制定相应的防范措施,提高对急诊室的风险管理.方法:通过对近两年来12例医患纠纷产生的原因进行分析,归纳总结,制定相应的防范措施,并进行实施.结果:近几年来,急诊室医患纠纷明显减少,使就诊患者满意度明显提高.
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健康教育存在的问题与对策
通过医护人员根据疾病的发展阶段及患者的个体差异,进行连续的系统的健康教育,极大的满足了患者了解疾病的相关知识、康复知识、健康保健知识、预防疾病的知识、心理知识等需求,纠正了患者不健康的行为,改善了患者的健康状况.同时减少了医疗纠纷及并发症的发生和疾病的复发,缩短患者住院天数,降低了患者的经济负担.充分体现了"以患者为中心"的护理理念.
| 年 | 期数 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
