中国社区医师(医学专业)杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사(의학전업)
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冠状动脉介入治疗术后6小时下地活动121例并发症观察
目的:观察经皮股动脉穿刺行冠状动脉介入(PCI)治疗术后6小时下地活动的可行性和安全性.方法:选取121例经皮股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者,术后人工压迫止血后加压包扎,无沙袋压迫,6小时后下地活动,观察患者穿刺部位并发症.结果:穿刺部位出血发生率10.74%(13例).结论:经皮股动脉穿刺行冠脉介入治疗术后无沙袋压迫,6小时下地活动安全可行,可减少患者的不适.
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扁桃体周围脓肿61例分析
扁桃体周围脓肿是咽部急重症,在基层医院多见,迄今国内外有关其真正发病机理报告甚少.目前,公认的学说为急、慢性扁桃体炎后细菌炎症产物向扁桃体间隙扩散致扁桃体周围脓肿.
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环孢素联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血
目的:探讨更有效的治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的方法.方法:比较环孢素联合康力龙和糖皮质激素与仅用康力龙和糖皮质激素治疗CAA的疗效.结果:环孢素组有效率(86.83%)明显高于对照组(66.11%).结论:环孢素联合康力龙和糖皮质激素治疗CAA有效、经济、安全.
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西咪替丁、山莨菪碱联合治疗支气管哮喘
目的:观察西咪替丁、山莨菪碱联合治疗支气管哮喘的疗效. 方法:100例支气管哮喘患者随机分为两组,均使用糖皮质激素、氨茶碱、沙丁胺醇及吸氧、抗感染综合治疗,治疗组在此基础上给予西咪替丁、山莨菪碱,静脉滴注,7天为1个疗程.结果:临床疗效方面,治疗组和对照组分别为98%和88%,具有显著差异(P<0.05).结论:西咪替丁联合山莨菪碱治疗支气管哮喘疗效好,不良反应较少,哮喘发作次数明显减少.
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异位妊娠误诊宫内早孕38例分析
目的:减少异位妊娠误诊的发生.方法:收集我院2004~2007年异位妊娠误诊宫内早孕病人38例,并对误诊原因进行分析.结果:38例病人均误诊为宫内早孕,而行人流术或保胎,终引起宫外孕的破裂出血.结论:临床医生应提高对异位妊娠的警惕,及时进行相关检查,减少误诊率.
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白内障摘除人工晶状体植入术后眼内炎临床分析
目的:探讨白内障摘除人工晶状体植入术后眼内炎的相关因素和防治方法.方法:对2000年1月~2008年8月收治的白内障摘除联合人工晶状体植入术后发生感染性眼内炎7例(7眼)资料进行回顾性分析.结果:本组7例中6例眼内炎细菌培养呈阳性,其中4例为表皮葡萄球菌,1例粪肠球菌,1例醋酸钙不动杆菌.7例眼内炎均得到控制,除1例外,6例视功能恢复良好.结论:高龄及糖尿病患者白内障术后感染性眼内炎的发生几率较大.致病菌以革兰阳性菌为主要菌属.早期发现和处理是控制感染性眼内炎的有效方法.有效的预防措施和方法能减少术后眼内炎的发生.
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睾丸扭转患者32例诊治体会
目的:探讨急性睾丸扭转手术时机及手术方式.方法:报道24例急性睾丸扭转不同时间、不同手术方式及同期拒绝手术的8例患者的预后.结果:16例8小时内行睾丸复位固定术后,睾丸均得以保留.8例超过8小时,2例行部分睾丸切除,保留部分睾丸;4例睾丸坏死切除;2例坏死拒绝切除,随访萎缩.同期拒绝手术要求保留的8例均萎缩.结论:早期明确诊断,及时手术复位固定是保留睾丸的关键.
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胺碘酮联合稳心颗粒对阵发性房颤的疗效观察
目的:观察胺碘酮联合稳心颗粒在阵发性房颤复律中的治疗价值.方法:将40例阵发性房颤患者随机分为两组,A组22例单用胺碘酮,B组18例胺碘酮联合稳心颗粒,观察两组复律时间、胺碘酮累计用量及不良反应.结果:单用胺碘酮A组平均复律时间36.3±9.6天,胺碘酮联合稳心颗粒B组21.8±8.3天,组间比较差异有统计学意义;A组胺碘酮累计用量11.4±3.8g,B组8.6±4.1g,组间比较差异有统计学意义.结论:胺碘酮联合稳心颗粒转复房颤可缩短复律时间,减少用量及不良反应.
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腰椎骨折合并截瘫患者康复期的健康教育与效果分析
目的:探讨系统健康教育对截瘫患者功能恢复及心理状况的影响.方法:将患者分为观察组和对照组,对观察组80例康复期截瘫病人进行心理、饮食、器官、关节、功能锻炼和家庭康复护理等方面的健康教育,对照组80例病人只接受常规治疗和护理.对两组病人各关节、器官功能恢复及心理状况进行随访.结果:观察组与对照组比较,各器官、关节功能恢复情况、心理状况等方面,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:对康复期截瘫病人进行健康教育,可使病人心理状态趋于平稳,恢复病人信心,改善各器官、关节功能状态,提高病人自理能力,提高其生活质量.
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炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
资料与方法一般资料:2007年8月~2008年8月门诊就诊患儿达100例,其中年龄4个月~2岁58例,患儿大便呈水样便、蛋花汤样,有酸臭味等.镜检见脂肪球及白细胞,无脓细胞.
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宫糜脱治疗慢性宫颈炎60例疗效观察
目的:观察宫糜脱对轻、中度宫颈糜烂(现已改称宫颈柱状上皮异位)的治疗效果及其配合微波对重度宫颈糜烂的治疗效果. 方法:阴道给药,使宫糜脱贴敷于宫颈表面.结果:轻度者治疗总有效率为100%,中度者有效率为90%,重度配合微波治疗者总有效率为100%.结论:宫糜脱治疗宫颈糜烂疗效确切.
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脑梗死患者的早期康复训练
目的:观察早期康复训练对脑梗死偏瘫患者功能及生活能力的疗效,在药物治疗同时早期进行系统康复训练能有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能提高生活能力.
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服用头孢类抗菌素后饮酒出现戒酒硫样反应12例
戒酒硫样反应是药源性急症,近年来,对头孢类抗生素使用越来越广泛,其不良反应报告渐多,现报告如下.资料与方法我院急诊科于2007年7月~2008年7月共收治饮酒致头孢类抗生素戒酒硫样反应12例,其中男10例,女2例,年龄32~64岁,平均43岁.
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腹腔镜胆囊切除术138例体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的安全性,总结经验.方法:2005年1月~2008年6月对133例胆囊结石、5例胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术.结果:136例手术均获成功,2例中转开腹,平均手术时间1.5小时,术后出血1例,胆漏1例,残余胆总管结石1例,右侧胸腔积液肺部感染1例.结论:腹腔镜胆囊切除术不但具有微创,且安全可行,并发症与传统开腹手术相似.
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重型颅脑损伤88例治疗体会
目的:总结重型颅脑损伤的诊治手段.方法:回顾性分析2005年1月~2008年10月收治的重型颅脑损伤88例患者的临床资料.结果:按GOS分级评估疗效:死亡16例,植物生存2例,重残24例,良好46例.结论:对重型颅脑损伤早诊、早治,结合术后综合治疗可提高疗效.
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艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎14例临床分析
目的:通过对艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎患者进行临床分析,提高诊治水平.方法:对2005~2008年收治的14例艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎病例进行回顾性分析.结果:14例患者CD4均<100/ml,均为艾滋病晚期病人;病例易误诊,误诊率达到57%,其中误诊结核性脑膜炎多.结论:艾滋病并发新型隐球菌脑膜炎病死率高、预后差,救治成功的关键在于早发现、及时规范治疗.
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长春地辛组成CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察
为了观察长春地辛(VDS)或长春新碱(VCR)组成CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应,对46例NHL患者随机对照应用VDS或VCR组成的CHOP方案化疗.结果VDS组有效率为90.5%,VCR组为81.3%,差异无统计学意义,P=0.634,其中9例CHOP方案无效患者应用VDS组成的CHOP方案后1例CR,3例PR.VDS组神经系统不良反应明显低于VCR组,P=0.028.初步研究结果提示,VDS或VCR组成CHOP方案疗效相当,VDS神经毒性较低,其他系统毒性与其相当.
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猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察
目的:探讨猪肺磷脂对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果.方法:将45例HMD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入猪肺磷脂,剂量为200mg/kg.结果:应用PS后患儿呼吸困难减轻,青紫改善、PaO2升高、PaCO2下降,FiO2、PIP、PEEP降低,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:PS治疗HMD可明显改善其转归,减少机械通气时间、住院天数、病死率.
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碳酸锂联合利培酮口服液治疗躁狂发作临床对照研究
目的:研究碳酸锂分别联合利培酮口服液与利培酮片治疗躁狂发作的疗效及安全性.方法:将72例躁狂发作病人随机分为两组,其中联合利培酮口服液组和联合利培酮片组各36例,进行为期6周的对照研究.采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及安全性.结果:联合利培酮口服液组与联合利培酮片组疗效相当(P>0.05),而联合利培酮口服液组治疗躁狂发作起效快,且不良反应少.结论:碳酸锂联合利培酮口服液是治疗躁狂发作安全有效的药物.
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脑梗死的CT表现分型与临床预后关系
目的:探讨脑梗死的CT表现和分型,评价CT分型对判断临床预后的价值.方法:分析2008年1~4月139例脑梗死病人的CT表现,结合临床进行分型并与临床预后进行对比.结果:将脑梗死分为隐匿型、腔隙型、小脑型、单脑叶型、多脑叶型、出血型6种.其中腔隙型、单脑叶型预后较好,余4种病死及致残率较高.结论:脑梗死CT分型有助于判断临床预后.
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尿液检查对糖尿病肾病的检测
检测分析102例糖尿病人空腹血糖、尿蛋白定性、尿微量白蛋白(mA)及尿α1微球蛋白(α1M).结果表明尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾病;尿mA和尿α1M联合检测能早期发现糖尿病肾病;随糖尿病病情延长尿mA和尿α1M测定值不断增高,尿蛋白定性、尿mA和尿α1M阳性率明显增高.因此尿mA和尿α1M是糖尿病肾病监测的良好指标.
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CT引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的应用价值
目的:探讨CT引导下穿刺无水乙醇介入治疗肾囊肿的方法和疗效.方法:42例经US、CT或MRI诊断的50个单纯性肾囊肿,在CT引导定位下经皮穿刺囊肿抽吸,确诊吸出液位囊液后,行无水乙醇反复多次冲洗.术后3个月、6个月、9个月复查,随访疗效.结果:50个囊肿中1次穿刺成功46个,1次穿刺成功率92%;50个囊肿治疗后,均行3~9个月的随访检查:其中28例30个囊肿基本消失(60%);囊肿缩小>1/3而<2/3者11个(22%);缩小<1/3者7个(14%);2例2个囊肿缩小不明显(4%);总有效率达96%.3例有短暂(约1天)血尿外,其余无严重并发症.结论:CT引导下穿刺无水乙醇介入治疗肾囊肿是一种安全、有效的微创治疗方法,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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使用自动化尿液分析仪的体会
目的:探讨自动化尿液分析仪在使用过程中为了确保结果准确应注意的几点.方法:在长期使用该仪器的过程中对仪器的方法学、试剂、标本的采集、外部环境以及操作过程的综合分析.结果:针对使用过程中发现的一些问题,制订相应的措施,确保每一分检测结果准确、可靠.结论:针对检测过程中出现的问题进行分析,加强标本分析前、中、后的质量控制,一些影响结果的因素是可以防范的.
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血清同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究
资料与方法我院78例住院治疗心血管病患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)7例,急性冠状动脉综合征(ACS)33例.男46例,女32例,平均年龄62.我院体检中心56例健康体检者为对照组.
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500例手外伤病人应用神经刺激器定位臂丛麻醉的临床观察
资料与方法选择2006年6月~2008年6月我院ASAⅠ~Ⅱ级的手外科患者1000例,其中男688例,女312例,年龄15~68岁;体重35~85kg.手术部位包括前臂、腕部、手掌、手指等.所有病例均采用臂丛腋神经阻滞,局麻药用国产0.75%罗哌卡因25ml+0.9%生理盐水15ml,总量40ml;具体用量25~40ml不等.1000例患者随机分为两组:神经刺激器定位组(PNS)和传统方法定位组(对照组),每组500例.
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669例地震伤员影像检查资料分析
根据在本院就诊检查的669例"5·12"汶川特大地震伤员的影像检查资料,对地震伤员受伤部位、各部位受伤的程度,检查方法等进行分析比较,试图探索地震伤害的规律和特点,寻求佳检查手段和方法,达到检查速度快、病员痛苦少、获取诊断信息多的目的,从而更有利于临床对地震伤员的抢救和诊治.
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内镜清洗消毒与管理
我国内镜清洗消毒现状据了解,目前我国各大医院一般存在患者多,内镜少,使用频繁,消毒不彻底等情况,因此避免因内镜清洗消毒不彻底而造成的交叉感染及医疗纠纷,加强对内镜清洗消毒与管理是必须的.
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对婴幼儿期肥厚性幽门狭窄的影像学诊断价值的探讨
目的:探讨超声诊断婴幼儿期肥厚性幽门梗阻(IHPS)的临床意义及比较X线钡餐造影诊断的优势.方法:对96例患儿通过超声与X线钡餐造影观察幽门管长径、幽门管前后径、环形肌厚度等指标. 结果:96例患儿中90例应用超声单独作出诊断,其中87例为先天性肥厚性幽门狭窄,3例为幽门前瓣膜,均与手术相符,诊断符合率100%.19例应用超声与X线钡餐造影联合诊断,2例幽门水肿伴胃食管反流,2例幽门痉挛,经临床保守治疗痊愈得到证实.2例胃扭转均与手术相符.结论:应用超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄可为临床提供方便快捷、准确可靠的手术依据,明显优于X线钡餐造影,可作为常规首选检查手段.
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经阴道超声在早期诊断输卵管妊娠中的应用
目的:探讨彩色多谱勒经阴道超声在输卵管妊娠的早期诊断价值.方法:回顾性分析54例经手术及病理证实的临床怀疑输卵管妊娠患者的经阴道超声检查声像图.结果:经手术及病理证实输卵管妊娠53例,其中未破裂型5例,流产型33例,破裂型15例,卵巢黄体破裂误诊1例.诊断符合率98%.结论:彩色多普勒经阴道超声对异位输卵管妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、安全,可作为早期诊断异位妊娠的首选方法.
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喉罩在困难气道管理中的应用
临床资料:在全麻下施行择期技术和危重症患者急救62例,男42例,女20例;年龄10~70岁,体重28~90kg;术前常规行Mallampati分组,预测气道控制的难易程度,其中Ⅰ~Ⅱ级30例,Ⅲ级10例,Ⅳ级22例.
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原发性胆汁性肝硬化的实验室诊断探讨
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床生化和免疫学实验诊断特点.方法:观察65例PBC患者的临床表现,检测分析有关实验室检查资料.结果:所有患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,98.5%的患者碱性磷酸酶(ALP)升高,84.6%的患者结合胆红素(CBil)升高,86.1%的患者总胆红素(TBil)升高,76.9%的患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高,75.3%的患者门冬氨酸转氨酶(AST)升高,49.2%的患者球蛋白(GLB)升高,92.3%的患者总胆汁酸(TBA)升高,76.9%的患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高.结论:PBC无典型性临床症状,医生可以通过临床表现结合实验室诊断,尤其是线粒体2型抗体(AMA-M2)、特异性蛋白100抗体、糖蛋白210抗体的联合检测获得诊断信息.
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血液流变学检测的临床应用
血液流变学是研究血液及其组分以及与血液接触的血管的流变性质及其变化规律的学科,属于生物医学领域[1].
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天眩清联用西比灵治疗眩晕症疗效观察
目的:观察天眩清(天麻素注射液)联用西比灵(盐酸氟桂利嗪)胶囊治疗眩晕症的疗效.方法:通过与复方丹参注射液的对照研究,在治疗前后统一标准,进行临床疗效的评价.结果:天眩清联用西比灵改善眩晕、平衡障碍及其他植物神经功能紊乱的症状优于复方丹参注射液.结论:天眩清联用西比灵治疗眩晕症安全可靠,疗效明显,是治疗眩晕较理想的药物.
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中医治疗糖尿病肾病临证体会
目的:探讨中医治疗糖尿病肾病的疗效.方法:自拟补肾降糖化瘀解毒方治疗糖尿病肾病60例结果显效24例(40.00%),有效29例(48.33%),无效7例(11.67%),总有效率88.33%.结论:补肾健脾,化湿解毒,活血化瘀,可使早期糖肾患者尿白蛋白恢复正常,使后期肾衰进展速度减慢.
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升率汤治疗窦性心动过缓50例临床观察
目的:观察升率汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:将100例入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组(50例)给予升率汤,1剂/日,水煎服;对照组(50例)口服心宝丸,每次2丸,3次/日,两组均已4周为1疗程.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为60%;治疗组Holter总有效率为86%,对照组总有效率为58%,两组比较,治疗组在改善临床症状、心功能及提升心率等方面均优于对照组(P<0.05).
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补阳还五汤联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效的观察
目的:观察运用补阳还五汤联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:44例患者在常规治疗基础上口服补阳还五汤、皮下注射低分子肝素.结果:基本痊愈13例,显著进步20例,进步7例,总有效率92%.结论:补阳还五汤与低分子肝素钙联合治疗,急性脑梗死安全有效,且不良反应小.
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中药治疗糖尿病性胃轻瘫110例临床观察
1995年1月~2001年1月我院采用中医治疗糖尿病性胃轻瘫110例,并与促胃肠动力药吗丁啉进行对照观察,疗效较为满意,现报告如下.
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脂肪肝临床中医中药治疗
脂肪肝以右胁疼痛、不适,倦怠乏力等为主要临床特征,属中医"胁痛"、"肝着"、"肝壅"、"积聚"、"痰浊"、"瘀血"等范畴.祖国医学虽无脂肪肝的病名,但对其病因病机、症状表现很早就有论述.中医理论认为本病以痰湿内停,瘀阻气滞为主要病机,多因饮食失调、肝气郁结、湿热蕴结、中毒所伤等致病.病位主要在肝,涉及脾、胃、胆.主要病理产物为痰饮、瘀血、气滞.病性属本虚标实证.在本为气虚,主要见肝气虚,脾气虚;在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞,且多兼夹出现.临证治疗宜标本兼治,以确定祛邪扶正以孰为主.
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舒胃汤治疗慢性胃炎
慢性胃炎是指由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变,为常见的胃部疾病.中医将慢性胃炎归在"胃痛"、"痞满"等范畴.胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失.慢性胃炎迄今尚无特效疗法,市场上许多治疗慢性胃炎的中、西药物,不仅价格昂贵,而且疗效不如人意.笔者自1998~2004年自拟舒胃汤治疗慢性胃炎80例,取得了满意的效果,现介绍如下.
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肺癌患者肺叶切除术后护理
目的:探讨肺癌患者肺叶切除手术前、后常规护理和心理护理.方法:掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼,加强呼吸道的护理,胸腔引流管的护理,呼吸功能的锻炼,加强肢体功能锻炼,注意饮食护理等,促使患者早期活动对预防并发症有着重要的意义.结果:通过对48例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论:针对患者的病情、心理特点、术前术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生.
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射频消融术治疗心律失常的术前、术后护理
临床资料2002年5月对3例快速型心律失常患者进行射频消融术,男16例,女18例;年龄40~70岁,平均62.3 岁.其中阵发性室上性心动过速11例,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速8例,室性心动过速1例,预激综合征2例.
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微电极引导立体定向治疗帕金森病围手术期护理
帕金森病是一种以震颤、肌肉僵直、运动活动-启动困难和姿势反射丧失为特征的疾病[1].临床资料一般资料:本组43例,男27例,女16例;年龄38~76岁,平均62岁;病程2~20年,平均9年.临床表现A型(震颤型)11例,B型(僵直型)13例,AB型(震颤僵直型)19例,均经过安坦或美多巴系药物治疗,症状不能控制而采用微电极立体定向毁损治疗.A型11例震颤均消失,B型13例僵直均明显改善,AB型19例震颤消失,僵直明显改善.
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传染科病人的心理问题与心理护理
通过对住院的传染病患者心理问题进行分析,提出应有针对性的作好传染病患者的心理护理,有效进行心理疏导,才能引导患者正确对待疾病,走出心理误区,积极正规治疗,,树立战胜疾病的信心,对传染病的防治起到积极作用.
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脑梗死患者的心理护理
脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血液供应缺乏而发生的坏死.心理护理也叫精神护理,在医疗实践中与药物治疗有一样的治疗作用.对促进机体康复至关重要.
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门诊导诊、分诊工作质控的重要性
对导诊、分诊护士工作加强了质量控制:①加强护士的自身修养和素质教育质控.②加强语言沟通质控,建立和谐护患关系.③加强健康教育质控,为病人排忧解难,并充分发挥质控效能,从而提高了工作质量和医院的信誉.
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整体护理在急诊护理医疗纠纷中的预防
急诊科是医疗纠纷的高发地,急诊护士在解决医疗纠纷中扮演重要角色,因此,在护理工作中应从小事做起,高标准、严要求,以病人为中心的整体护理来满足患者的要求.对急诊护理工作提出具体要求.
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1例下肢动脉血栓的介入后护理
病历资料患者,女 ,77岁,入院诊断:左下肢动脉血栓.患者入院时神清语明,行走时出现下肢疼痛,之后出现剧烈疼痛,不能忍受,大声喊叫,同时诉左侧肢体麻木似针扎样,动脉波动减弱或消失,左侧肢体皮温较右侧明显减低,左手及左足皮肤颜色变青紫.
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短暂性脑缺血反复发作患者的心理护理
正确的心理护理,促进了患者的早日康复.通过对15例清醒的短暂性脑缺血发作患者临床观察,针对性的心理护理,取得了较好的临床效果.
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甲减合并妊娠贫血早产行剖宫产术1例护理
患者,女,31岁,身高125cm,体重44kg,2007年10月10日入院.入院后根据病史、症状、体征及辅助检查诊断为:孕26周、甲状腺功能减退、孕1产0、中度贫血.
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支气管扩张伴咯血32例护理体会
支气管扩张伴咯血是病程长,常反复发作的呼吸道疾病.其基本病变是由于支气管及周围组织的慢性炎症,使支气管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可由于多种原因引起.我科2003~2005年共收治此类病人32例,在治疗时,我们采取抢救护理与心理护理相结合,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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急性白血病57例护理体会
我们总结了2004年3月~2006年7月对57例急性白血病的护理体会,现报告如下.临床资料本组57例,男45例,女12例,年龄17~58岁,入院时均有不同程度及部位出血、贫血、发热.9例并发DIC,死于颅内出血,48例住院60~80天后骨髓象完全缓解,缓解率84.2%.
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成批烧伤病员的救治护理
目的:探讨救治成批烧伤病员过程中护理工作的特点以及注意事项.方法:通过对20例因爆炸致烧伤患者的护理过程的总结和归纳,总结出救治病员前做好人员及物资的准备,正确评估病人的病情;护理过程中要做好病室的消毒隔离、创面护理、生活护理及营养护理,及心理护理.结果:患者均得到顺利救治.结论:护理工作对救治成批烧伤病员的成功与否尤为重要.
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蛛网膜下腔出血69例各期护理干预与再出血发生率的关系
目的:研究蛛网膜下腔出血和再出血的诱发因素及时间窗,提高其治愈率,降低每一时间段再出血的发生率.方法:69例患者分成干预组(A组)和常规护理组(B组),以21天前后时间为横轴,以监测患者血压变化及排便情况、情绪恐惧心态、疼痛刺激度、床上活动度、修养环境、咽部刺激症如咳嗽、喷嚏等为纵轴进行全程护理干预.结果:2组再出血发生率差异显著,P<0.05,有效地预防再出血发生.
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综合教学法在护理带教中的应用
目的:探讨应用临床护理教学等综合教学的措施进行临床带教的效果.方法:将2005~2007年进入医院实习的全日制护理专科生共98例,随机分为实验和对照两组,每组各为49例.实验组由专职带教老师采用陶冶法、讨论式教学、示教加同学参与、启发性教学等多种手段进行带教,而对照组则按传统的临床方法带教.结果:实验组学生的服务意识、动手能力、知识应用能力、人际交流能力和适应能力等都明显优于对照组.结论:采用专职带教老师,针对不同层次的学生特点来进行综合教学,可大大提高临床护理教学的效果.
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癫痫患者的心理护理
心理问题分析大多数癫痫病患者存在较多心理问题,原因:①抑郁自卑心理:由于长期的疾病折磨、经济上的负担、缺乏社会活动,或对患者的理解支持和关心照顾不周等因素,使得患者自信心下降,加重了心理负担,很容易产生抑郁自卑感.②缺乏医药卫生知识,使患者得不到系统有效治疗,造成久病不愈.
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冠状动脉搭桥患者的术后护理
临床资料2002年3月~2008年7月施行冠状动脉搭桥(CABG)76例,男60例,女16例;年龄44~84岁,平均62岁.术前均行冠脉造影证实冠脉狭窄:单支病变11例,双支病变26例,三支病变39例.其中冠脉狭窄75%~90%者29支,狭窄91%~95%者126支,狭窄96%以上者25支.合并高血压者46例,糖尿病者28例.均为不停跳非体外循环下CABG,同时瓣膜置换4例.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术护理体会对比
临床资料2006年5月~2007年10月在我院外科行胆囊切除术病人105例,其中开腹手术45例,腹腔镜手术60例,60例中除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成.
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麻疹260例临床护理体会
资料与方法一般资料:本院在2006年4月4日~2006年8月17日共收治麻疹病人260例,其中男141例,女119例.0~6个月26例,6个月~5岁102例,6~15岁42例,15岁以上90例.
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TIA频繁发作1例的心理护理对策
2008年2月17日收治1名TIA病人,入院后TIA频繁发作,病人情绪极不稳定,紧张、恐惧、焦虑,又时常忧心重重,思想负担重,存在很大的心理问题.针对病人的实际情况,对病人做全面细致的评估,采取积极有效的护理对策,配合有效的治疗方案,从而使病人能够放下心理包袱,解除心理障碍,树立战胜疾病的信念,机体得以康复出院.
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急性心肌梗死1例急救与护理
典型案例患者,男,57岁,既往身体健康.因胸闷、心前区痛20分钟来我院急诊科就诊.入院时患者神志清楚,精神状态差,面色苍白,大汗,呼吸浅快.心电图示:急性前壁心肌梗死.立即给予卧床、吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5mg,随即患者发生抽搐,意识丧失,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,颈动脉搏动消失,叹息样呼吸,心电图示直线,立即给予胸外心脏按压,开放气道,简易呼吸气囊辅助呼吸.请麻醉科医生会诊,气管插管,吸入高流量氧,6L/分.
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护士临床用药过程中的安全问题及对策
护士在临床用药过程中的安全问题医嘱执行过程中易发生的问题:在医嘱处理过程中,有时医护沟通不畅,医嘱开立后,医生未通知护士,护士也未查对,结果造成医嘱执行遗漏.另外,医嘱开立错误,护士未能发现或虽有疑问,却依然执行.或是护士处理医嘱程序不规范,核对医嘱出现失误等诸如此类的问题.
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一氧化碳中毒迟发性脑病治疗及护理体会
目的:探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病的高压氧治疗及护理体会.方法:回顾性分析26例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料、治疗及护理方法.结果:所有患者急性中毒后,均有不等的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗和心理护理后治愈率提高.结论:急性一氧化碳中毒后应早治疗,临床证明经高压氧治疗及心理护理后患者预后越好.
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探讨手术部感染控制中的护理管理
医院感染在当今临床上是一个重要的问题,尤其是重要科室的护理管理对整个医院的管理有着主导作用.从手术部抓起,提高整体无菌观念.目的:通过对临床路径护理管理在手术室的应用进行分析,探讨对手术部感染控制工作与护理工作的关系.方法:调查与手术室内感染有关的各种护理管理因素.实行全员规划,制定各项标准,建立分级管理责任制度.结果:控制手术室感染佳方法是抓好护理管理每个细节.结论:加强护理管理能够有效控制手术室感染的发生,对全院控制感染起到重要的作用.
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采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理体会
封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血运循环.达到创面快速愈合的效果,此方法操作简便省时,省力省材料,且病人痛苦小.我科采用封闭式负压引流技术对12例病人严重创伤部位进行临床治疗,取得较好的疗效.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术后的护理体会
临床资料2004年4月~2008年5月行非体外循环下的搭桥术46例,男21例,女25例;年龄41~78岁,平均65.5岁;体重45~86kg,平均70.5kg;其中稳定型心绞痛25例,不稳定型心绞痛21例,有心肌梗死病史8例,有脑梗死病史1例,伴糖尿病17例,伴高血压23例.冠状动脉造影显示2支病变的4例,3支以上病变的42例,心脏彩超示心室壁活动度减弱者18例,EF平均为41.8%,胸片示心脏增大,心胸比例>0.5的11例.
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严管供应室质量监测关,有效控制院内感染
对灭菌器的监测我院供应室使用的灭菌器是脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式灭菌器.常用脉动真空压力蒸汽灭菌器.①对脉动真空压力蒸汽灭菌器的监测方法:每日每台设备在灭菌运行前进行B-D试验监测.其方法是用标准试验包23cm×25cm×27cm大小的包裹,将B-D测试纸注明日期时间放入测试包的中间,测试包重量为4kg±0.05,然后将测试包置于底层靠近柜门排气口处上方.柜内除测试包外不得放入任何物品.测试灭菌温度134℃,时间4分钟.干燥5分钟.
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颈髓损伤32例护理体会
颈髓损伤并高位截瘫患者病变部位高,病死率高,我科自2003~2007年共收治32例,经精心治疗及护理,取得了良好的效果,现总结如下.资料与方法临床资料:本组32例,男21例,女l1例,年龄19~68岁,平均34.6岁.病变部位:颈3~4 4例,颈4~5 7例,颈5~6 12例,颈6~7 9例.受伤原因:高处坠落伤19例,车祸伤13例.
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胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用
为规范血糖监测仪监测结果的记录自行设计的一种血糖监测记录单.该记录单简单直观、书写方便、记录规范,能较直观地反映血糖变化,在满足住院患者常规多点监测血糖需要的同时也提高了糖尿病的综合管理质量.
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老年患者住院期间安全问题分析及对策
为了提高护理人员对老年住院患者护理安全[1]认识,加强对住院患者的安全管理,对老年患者住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施,将不安全因素减少到了低限度,认为细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.
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加强护患沟通,防范护理纠纷
沟通的方法言语形式的沟通:交谈时应针对不同年龄、性别、职业和文化背景的患者选用不同的语言和方式,对精力充沛,感情、语言、动作强烈的患者,注意使谈话在平静气氛中进行;对性格固执、做事缺乏果断的患者,谈话要耐心,循循善诱,措辞婉转;对年轻人交谈注意避免教训的语言,以免引起反感;对老人,则采用通俗易懂的语言,以儿女情怀来倾听患者的诉说,使老年患者产生信赖和亲切感,增加交流效果.
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整体护理在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者中的应用
整体护理是以现代护理理论为指导,以护理程序为框架,根据病人身心,社会文化需要,提供优质的护理服务.临床资料患者,男,57岁,以"发作性四肢麻木伴腰痛10余天"为主诉入院.T 36℃,P 96次/分,R 22次/分,BP 135/80mmHg.10天前无明显诱因感下肢麻木伴腰痛随即到县中医院以"腰椎间盘突出"治疗6天,患者感觉无好转,为进一步治疗来我科.
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减少微量空气排气法的改进
在静脉输液过程中,当针尖刺入血管后打开调节器时,会见到少量空气随着药液进入血管,有时当患者改变体位或活动输液侧肢体时,也会见到一连串的小气泡随着液体进入血管,这些微量空气主要集中在末端的终端过滤器及头皮针的接头处,给患者带来威胁和危害,同时也为医疗纠纷埋下隐患.
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Z型肌肉注射法的临床应用
目的:为减少药液外渗,探讨Z型肌肉注射法的临床应用.方法:随机抽取36例患者,采用普通方法及Z型法进行肌肉注射,并进行自身对照.结果:普通法注射36例,药液外溢31例;Z型法注射,药液外溢1例.两者经X2检验,差异有显著性(P<0.05).结论:Z性肌肉注射法可防止药液外溢,有利于药物剂量的准确性,可减轻注射时的痛苦.
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手部静脉穿刺改进方法与传统方法的对比分析
目的:探讨手部静脉穿刺改进方法与传统方法的对比.方法:对2007年10月至今患者2 024例随机分为传统方法组(握拳法)与改进方法组(非握拳法),探讨对1次穿刺成功率及患者痛感的影响.结果:传统方法组成1 012例,1次穿刺成功836例,成功率82.6%,无痛微痛732例(72.3%),巨痛280例(27.7%);改进方法组1 012例,1次穿刺成功968例,成功率95.6%,无痛微痛981例(96.9%),巨痛31例(3.1%),2组P<0.05,差异显著.
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结核性脑膜炎24例病情反复的因素及护理
结核性脑膜炎(简称结脑,TM)是由结核菌感染经血液播散侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜,进而累及脑实质和脑血管的病变,是一种严重的结核病.
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重症多形红斑型药疹16例护理体会
目的:探讨重症多形红斑型药疹的护理.方法:1999年1月~2007年12月共收治重症多形红斑型药疹病人16例,通过加强护理,收到较好效果.
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食管恶性狭窄内支架置入术的护理
食管恶性狭窄较常见,应用食道内支架置入术,可短期内明显减轻症状,改善营养,提高疗效,延长生存时间,减轻痛苦.从2005年5月~2007年5月,我科应用进口金属内支架置入完成23例食管恶性狭窄的治疗,疗效满意.
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患者手背静脉穿刺方法的临床研究
目的:探讨患者采用不握拳手背静脉穿刺的临床成功率.方法:将2003年1月~2005年1月在我院门诊输液的100例患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用不握拳手背静脉穿刺注射法;而对照组则采用传统的常规握拳静脉穿刺注射法.观查患者血管的显露情况以及穿刺的成功率.结果:患者采用不握拳穿刺法,由于皮肤松弛,血液在血管流动畅通,血管充盈,易于穿刺,穿刺成功率达98%.而传统的常规握拳法,在患者静脉穿刺时,由于患者握拳、皮肤绷紧,明显影响到手指的动脉流入及静脉回流,患者血管充盈较差,穿刺成功率较低,成功率仅达到76%.结论:手背浅静脉不握拳穿刺成功率高,值得临床推广应用.
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护士与老年患者沟通的技巧
沟通障碍的常见原因护士自身因素:护士与老年人沟通障碍常见原因是护士不能正确地实施移情,即不能真正地站在病人的角度去分析思考问题,设身处地为病人着想.
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护士与几类特殊患者沟通的技巧
随着医学模式的改进,现代护理模式要求护士对病人实施全方位的整体护理,护患沟通主要指护士与病人之间的信息交流,沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程[1].
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纸塑小包装在临床中的应用
随着科学的发展,灭菌物品外包装也随之改进,由原来的只用棉布类包装逐步改为一次性无纺布发展到纸塑包装.供应室是提供无菌物品的科室,以往采用双层棉布包装小件器械,用储槽散装纱布、棉球,使用有效期为7~14天,现根据医院感染管理规范规定,无菌储槽中的无菌物品一经打开,有效期不得超过24小时,提倡小包装、单包装.
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影响小儿静脉输液药量准确的两个环节
儿科的用药量有其特殊性,需根据体重或体表面积严格计算[1],而婴幼儿和新生儿要求更加精确.在临床工作中,我们发现有些环节影响小儿用药量的准确性.
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老年人的健康性生活指导
老年人适当而满意的性生活可延年益寿,使心情舒畅、情绪稳定,消除孤独感,增强生活的信心.了解老年人的性生活潜在问题及影响因素,指导老年人享受理想的性生活,可以提高其生活质量.
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健康宣教在护理工作中的重要性
健康宣教方法:在病区走廊布置宣传栏、板报、生活小常识,并定期更换内容,书写分发通俗易懂的健康教育小手册或卡片(内容包括饮食、用药、药物作用、不良反应、饮食指导、活动指导、化验、检查结果等)、出院指导、复诊时间、病友间的治疗经验交流、工休人员座谈会等.
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术后足浴促进胃肠功能恢复
资料与方法妇科手术多为腹部手术,腹部手术病人由于受手术、麻醉、禁食等因素的影响,常在手术当日晚即可出现腹胀现象,若不采用任何方法促进排气,肛门排气时间常需72小时左右,温水足浴可促进病人的胃肠功能恢复,促进血液循环,预防下肢静脉血栓.促进肛门排气、早期进食.将肛门排气、温水足浴与早进食有机地结合,促使病人早期恢复体力,尽快恢复健康.
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产后抑郁的健康教育
国外有文献报道其发病率为10%~16%[1],国内报道为15%[2],主要表现为悲伤、沮丧、哭泣、孤独、恐惧、焦虑、易怒、自责、生活能力下降、不能履行母亲的职责,对生活缺乏信心等,同时伴有头晕、乏力、食欲不振等躯体特征,更为严重者有自杀倾向.
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儿童急性马桑果中毒78例报告
我区位于陕西南部山区地带,山坡、山沟较多,山上马桑树甚多,每年5、6月份马桑果成熟季节,均有儿童误食引起中毒事件发生.现将我科2001年5月~2008年6月收治的儿童急性马桑果中毒78例,总结分析如下.
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保留残角子宫中期妊娠破裂1例
病历资料患者,女,20岁,因"停经4个月余,腹痛伴头晕、恶心15小时",于2007年7月4日急诊入院.
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口服避孕药致急性心肌梗死3例报告
急性心肌梗死是心血管病中常见病,也是严重危害人民健康的常见病.发病的主要危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、40岁男性、吸烟等,在绝经期的女性较为少见,认为多由雌激素的保护作用.我院在2000~2006年有3例小于50岁未绝经女性的急性心肌梗死病人病例,均有服用口服避孕药史.现将此3例病例报告如下.
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青霉素过敏2例分析
青霉素易致过敏反应,人群中有5%~6%对青霉素过敏,任何年龄、任何剂型和剂量、任何给药途径均可发生过敏反应.因此在使用各种青霉素前都应先做药敏试验,试验结果阴性者方可用药.但临床工作中护理人员只注意观察皮试阳性反应及过敏性休克的反应,而忽略了还有一些其他过敏反应类型[1],笔者在工作中遇到了2例以皮肤症状为首发症状的青霉素过敏反应,现介绍如下.
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295例细菌性感染患者粪便病原菌分离及耐药性分析
目的:了解细菌性感染腹泻患者粪便病原菌种类及耐药性.方法:收集门诊和住院腹泻患者粪便标本进行常规微生物病原菌分离培养及药敏试验.结果:从295例细菌性感染性腹泻患者粪便标本中共分离出病原菌107株,阳性检出率为36.3%.结论:细菌性感染性腹泻病原菌的种类及其耐药性监测对临床用药的选择有重要意义.
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原发性高血压病人如何选择降压药
原发性高血压病人,生活上应首先做到低盐低脂、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,这也是高血压治疗的前提.原发性高血压的治疗原则在于降低血压,尽量减少心、脑血管病风险.围绕这个原则,可供选择的治疗方案较多,选择上有一定的灵活性,也有一定的原则性.
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抗菌药物的合理应用
感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一,主要应用抗感染药物治疗.抗菌药物因此成为临床应用广泛的药物之一.在应用抗菌药物治疗并挽救许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征预防用药,无指征治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,广大的医药学专家普遍呼吁要"合理使用抗菌药物".
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中药调配中影响临床疗效的因素分析
中药调配工作直接关系到中药临床疗效.调配质量的好坏,不仅影响到药物疗效的发挥,也影响到病人健康乃至生命安危.本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面,分析了调配质量对临床疗效的影响.其目的在于提高配方人员的认识,确保调配质量,从而提高中药临床疗效.
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小儿急性阑尾炎误诊原因分析
临床资料我院5年共收治小儿阑尾炎52例,误诊7例,误诊率为19.5%(因统计资料不全,实际高于此数),其中阑尾误诊为其他疾患的4例,分别为细菌性痢疾1例,腹型过敏性紫癜1例,急性肠炎2例,其他疾病误诊为阑尾炎者3例,分别为肠系膜淋巴结炎1例,肠伤寒1例,泌尿系感染1例.
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误诊为阑尾炎8例分析
资料与方法自2003~2007年期间,我卫生院共收治并手术268例阑尾炎患者,其中8例被误诊.误诊率达2.99%.本组8例患者全为男性,其中儿童2例,壮年5例,老年1例.年龄12~65岁.都具备起病较急、发热、右下腹痛及压痛、白细胞升高的临床症状.
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临床医疗废物管理的体会
建立医疗废物管理体系将医疗废物管理纳入医院感染管理处重点工作之一,成立了医疗废物管理小组,医院法人代表为组长,副组长是感染管理处处长、护理部主任、后勤管理处长,组员是感染管理处负责消毒隔离工作的干事、护理部副主任、供应室护士长、后勤管理处干事.
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提高医院急诊科管理质量应遵循以人为本原则
急诊科是医院的一个重要功能单位,负责接受和救治急症病人和危重病人.为适应急诊医学的发展,必须重视和加强科学的管理,通过管理手段,发挥医务人员的大潜能,使其运用自身知识、技能或运用仪器设备,来为病人服务,达到高的社会效益和经济效益,其核心是对人的管理.
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建立医院合理增收节支的管理制度
目的:探讨综合性医院合理增收节支的可行性.方法:按医院概况成立组织,规定规章制度,提出增收节支与检查监督的方法.结果:综合性医院是有潜力实行合理的增收节支,利于医院持续发展.结论:任何大、中、小及乡镇与专科医院,均能开展此项活动,对国家、医院、病人有利,能促进卫生事业进一步的发展.
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创优质服务、构建和谐妇幼保健所
妇女和儿童占我国人口的2/3,他们的健康状况如何,是每一个家庭都关心的问题.妇幼保健所担负着妇女儿童的身体健康和生命安全的责任,随着人民群众对健康的要求日益增长,对医护人员的要求也越来越高.我所坚持"以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向基层,面向群众和预防为主"的妇幼卫生工作方针.为了更好地为广大群众服务,要求我们要以优质服务,构建和谐妇幼保健所.现从以下5个方面阐述如何创优质服务.
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一次性卫材的日常系统化管理
关于医用一次性卫生材料的财务管理,从管理方式方法上做系统论述,语言简练通俗易懂、深入浅出,理论基础扎实
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依托信息化推动社区卫生服务站建设
积极推进农村卫生信息化建设,加强农村医疗机构的业务合作和信息共享,既是整合农村卫生资源、提高资源配置效益的有效途径,也是顺应时代发展的客观要求.多年来在政府部门的大力支持下,本镇积极开展农村卫生信息化建设,在做好、做实这一惠及全镇农村医疗卫生事业和广大老百姓的项目中做了有益的探索.
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α-羟丁酸脱氢酶与恶性病变的关系
α-羟丁酸脱氢酶与白血病的相关性在慢性粒细胞性白血病研究方面:慢性粒细胞性白血病(CML)有慢性期、加速期、急变期三个病期.
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心肌干细胞研究进展
随着干细胞研究的不断发展,心肌干细胞(CSC)终于获得成功分离和鉴定,对于探明心脏疾病发病机制等基础研究具有重要意义,也为细胞心肌成形(CCM)治疗心衰和心肌梗死等心脏疾病的临床研究提供了理论依据.本文就心肌干细胞的调控机制、向心肌谱系的分化机制及在干细胞移植治疗心脏疾病方面的进展进行简要综述.
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骨折三期治疗对骨生长因子TGF-β1表达影响的实验研究
骨折三期治疗是中医药治疗骨折的指导原则[1-3],但是对其作用及其机制缺乏研究,甚至有学者对其作用提出疑义,认为没有分期治疗的必要性.随着分子生物学的发展,已阐明骨折愈合主要受局部骨生长因子的调控[4],其中TGF-β1是关键的骨生长因子之一,对骨折愈合具有重要的调节作用.从分子生物学水平探讨中医骨折三期治疗对骨折愈合过程中骨折局部TGF-β1表达的影响进行研究.
年 | 期数 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |