中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6680
- 国内刊号： 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎患者外周血分泌白细胞介素-35的B细胞和白细胞介素-35表达水平及其意义
目的 明确分泌IL-35的调节性B细胞(i35-Breg)及其效应因子IL-35在CHB患者外周血水平及其与HBV DNA和肝脏炎症程度的相关性.方法 选择初治CHB患者35例,普通干扰素治疗的HBeAg阳性CHB患者17例,健康对照者15名,应用流式细胞术和ELISA检测上述研究对象外周血i35-Breg及IL-35表达水平.统计学处理采用Kruskal-Wallis检验、Wilcox秩和检验以及两变量相关性分析.结果 初治CHB患者外周血i35-Breg为3.05％(0.89％,4.97％),IL-35为2.81 μg/L(0.30 μg/L,12.33 μg/L),明显高于健康对照者的0.17％(0.13％,0.45％)和0.17 μg/L(0,1.93 μg/L),差异有统计学意义(Z值分别为-3.309、-2.419,P值分别为0.001、0.016).初治CHB患者外周血i35Breg细胞水平与HBV DNA呈负相关(r=-0.529,P=0.008),IL-35水平与HBV DNA水平无相关性(r=0.11,P=0.54).HBeAg阳性初治CHB患者i35-Breg水平为3.16％ (1.34％,5.62％),IL-35水平为4.58 μg/L (0.79 μg/L,22.37 μg/L),均明显高于健康对照者,差异有统计学意义(F值分别为3.39、3.37,均P＜0.01).ALT和AST＜ 300 U/L的CHB患者外周血IL-35水平分别为3.03 μg/L (0.74 μg/L,22.37 μg/L)和3.25 μg/L(0.83 μg/L,22.35 μg/L),与健康对照者比较差异有统计学意义(F值分别为2.868、3.114,均P＜0.01).ALT＜ 300 U/L的初治CHB患者外周血i35-Breg细胞水平为3.14％(1.03％,4.65％),与健康对照者比较差异有统计学意义(F=3.219,P=0.004).干扰素治疗早期患者外周血IL-35水平呈下降趋势,但差异无统计学意义(x2=1.45,P=0.48);持续病毒学应答者基线IL-35水平为0(0,13.33 μg/L),低于部分应答或无应答者的0.61 μg/L(0,24.72 μg/L),但差异无统计学意义(F=0.75,P=0.68).结论 i35-Breg细胞及其效应因子参与慢性HBV感染进程:初治CHB患者外周血i35-Breg细胞及IL-35升高,i35-Breg细胞与HBV DNA呈负相关,IL-35与HBV DNA无相关性;炎症程度低的患者外周血i35-Breg细胞水平及IL-35水平均升高.
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肝刺激因子基因敲除促进非酒精性脂肪性肝炎发生发展的分子机制
目的 探讨肝刺激因子(HSS)基因敲除促进非酒精性脂肪性肝炎发生发展的分子机制.方法 运用改良DL-乙硫氨酸胆碱缺乏(CDE)高脂饮食法构建C57BL6-HSS-/和C57BL6-HSS+/+的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠模型各20只,另取C57BL6-HSS-/-和C57BL6-HSS+/+小鼠各20只为对照组,不予以造模.每组分别于1个月和2个月时处死小鼠10只并取材,运用ELISA法测定肝脏中三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的含量;运用HE染色、Masson染色观察肝脏病理改变及胶原沉积;油红O染色观察和统计肝组织内脂质含量;运用实时荧光PCR和蛋白质印迹法检测肝组织中过氧化物酶体增殖物受体γ共辅激活因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(TFAM)、转录因子-E2相关因子α(Nrf2)、D环基因(D-loop)、动力相关蛋白1(Drp1)、线粒体分裂蛋白1(Fis1)、线粒体融合蛋白1(Mfn1)、自噬相关基因3(Atg3)的mRNA和蛋白表达水平;检测肝组织内丙二醛(MDA)、环氧合酶Ⅳ(COXⅣ)和三磷酸腺甙(ATP)的含量;运用分光光度法测定呼吸链复合物Ⅴ和细胞色素C氧化酶活性.组间采用t检验.结果 C57BL6-HSS+/+组小鼠的HSS mRNA和蛋白水平分别为0.154±0.04和0.08±0.01,均显著低于C57BL6-HSS+/+组小鼠的0.952±0.08和1.362±0.130,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为10.244、10.375,均P＜0.05).造模1个月和2个月,C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏中TC含量分别为(248.6±21.5)和(217.4±18.0) μmol/g,高于C57BL6-HSS+/+组的(153.5±11.2)和(140.8±7.5)μmol/g,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为15.270和10.542,均P＜0.05).HE染色、油红O染色和Masson染色结果显示C57BL6 HSS /组小鼠肝组织内脂肪和胶原沉积以及炎性反应较C57BL6-HSS+/+组小鼠严重.造模1个月C57BL6-HSS-/组小鼠肝脏中Drp1、Fis1、Mfn1和Atg3的蛋白水平较C57BL6-HSS+/+组明显下降,差异均有统计学意义(t值分别为10.705、24.072、9.892、17.540,均P＜0.05);造模2个月C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏中Drp1、Fis1、Mfn1和Atg3的蛋白水平较C57BL6-HSS+/+组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为25.378、15.926、34.330、13.437,均P＜0.05).造模1个月C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏中Drp1、Fis1、Mfn1和Atg3的mRNA水平较C57BL6 HSS+/+组明显下降,差异均有统计学意义(t值分别为36.337、40.825、33.508、28.104,均P＜0.05);造模2个月C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏中Drp1、Fis1、Mfn1和Atg3的mRNA水平较C57BL6 HSS+/+组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为35.210、42.375、27.753、20.560,均P＜0.05).造模1个月和2个月,C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏内PGC-1α、TFAM、Nrf2、D-loop蛋白质水平均低于C57BL6 HSS+/+对照组,比较差异均有统计学意义(1个月:t值分别为20.548、31.036、19.445、10.974;2个月:t值分别为9.887、13.330、22.375、18.903;均P＜0.05);造模1个月和2个月,C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏内PGC-1α、TFAM、Nrf2、D-loop mRNA水平均低于C57BL6-HSS+/+组,比较差异均有统计学意义(1个月:t值分别为9.087、12.582、21.451、7.774;2个月:t值分别为23.758、17.924、9.924、15.209;均P＜0.05).造模1个月和2个月,C57BL6 HSS-/-组小鼠肝脏内ATP的表达量分别为0.063±0.001和0.054±0.002,与C57BL6-HSS+/+组小鼠的0.258±0.051和0.235±0.07比较差异均有统计学意义(t值分别为43.775、28.375,均P＜0.05);C57BL6-HSS /组小鼠肝脏内COXⅣ的表达量分别为0.142±0.06和0.068±0.001,与C57BL6-HSS+/+组小鼠的0.255±0.08和0.172±0.06,比较差异均有统计学意义(t值分别为28.337、19.782,均P＜0.05);C57BL6-HSS-/-组小鼠肝脏内MDA的表达量分别为0.973±0.112和1.253±0.054,与C57BL6-HSS+/+组小鼠的0.366±0.02和0.872±0.05,比较差异均有统计学意义(t值分别为8.357、6.582,均P＜0.05).结论 HSS缺失通过抑制线粒体融合,导致线粒体呼吸链功能异常、抑制脂肪酸氧化从而加重NASH的病程.
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青蒿琥酯体外抑制手足口病合并脑炎患儿单个核细胞分泌血管内皮生长因子作用的实验研究
目的 探讨白细胞计数(WBC)、前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿中的变化规律,以及青蒿琥酯在体外对HFMD患者VEGF的抑制作用.方法 采用Ficoll密度梯度离心法分离健康对照、无合并症的HFMD和HFMD合并脑炎患者单个核细胞,用不同浓度的青蒿琥酯(25、50、100 mg/L)进行药物处理,采用ELISA双抗体夹心法检测各组细胞培养上清液中VEGF含量,同时检测3组患儿WBC、PA、hs-CRP水平.多个样本均数比较采用单因素方差分析,多个样本均数间的两两比较采用Dunnett T3检验.两变量间相关性分析采用Spearman相关.结果 无合并症的HFMD组、HFMD合并脑炎组和健康对照组间WBC、hs-CRP、PA、VEGF水平的差异均有统计学意义(F值分别为172.69、366.02、166.32和5 941.89,均P＜0.01).在3种不同浓度青蒿琥酯作用下,无合并症的HFMD组(F=194.265)、HFMD合并脑炎组(F=4 750.69)单个核细胞分泌VEGF含量的差异均有统计学意义(均P＜0.01).HFMD合并脑炎组、无合并症的HFMD组患儿单个核细胞分泌VEGF的含量与青蒿琥酯浓度均呈负相关(r值分别为-0.903、-0.969,均P＜0.01).结论 HFMD合并脑炎患儿WBC、hs-CRP、单个核细胞分泌VEGF含量均较无并发症HFMD患儿明显升高,PA明显下降.青蒿琥酯在体外能呈剂量依赖性地抑制手足口病患儿单个核细胞分泌VEGF.
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慢性侵袭性真菌鼻-鼻窦炎46例临床分析
目的 探讨慢性侵袭性真菌鼻-鼻窦炎的临床特征.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院2009年1月至2016年12月间收治的46例慢性侵袭性真菌鼻-鼻窦炎确诊病例的临床特征和转归.结果 46例患者中鼻窦受累的患者分别为左侧蝶窦24例,左侧筛窦23例,左侧上颌窦20例,右侧上颌窦18例,右侧筛窦16例,右侧蝶窦15例,左侧额窦9例,右侧额窦6例.鼻鼻窦外常累及的部位为中枢神经系统和眼部,受累患者各22例.在中枢神经系统受累的患者中病变鼻窦多见左侧蝶窦(17例)和左侧筛窦(15例);在眼部受累的患者中病变鼻窦多见为左侧筛窦(14例)和左侧蝶窦(13例).42例患者的病原体为曲霉,2例为接合菌,白念珠菌和暗色丝状真菌各1例.37例病理表现为非肉芽肿型,9例为慢性肉芽肿型,肉芽肿型均发生于免疫正常患者.早期临床症状以头痛、头晕及鼻塞、流脓涕等鼻部表现为多见,而首诊则以头痛、头晕及眼部症状如视物模糊、视力下降、失明为常见.抗真菌药物联合手术清除、引流病灶疗效显著,治愈42例.结论 慢性侵袭性真菌鼻-鼻窦炎患者早期有鼻部症状或头痛、头晕非特异性症状,后期出现视力异常等表现时,应高度警惕该病的可能.
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新型结核抗原肽的鉴定及在人免疫缺陷病毒感染人群结核诊断中的应用价值
目的 筛选并验证主要组织相容性复合物-Ⅰ (MHC-Ⅰ)限制性结核抗原肽作为结核感染γ干扰素释放测定(IGRA)试剂在HIV感染人群结核诊断中的临床应用价值.方法 以RD区编码蛋白为候选抗原,利用计算机软件预测与HIV感染人群MHC-Ⅰ高频分子高度亲和的CD8+T淋巴细胞表位,人工合成含有CD8+T淋巴细胞表位的多肽进行体外筛选试验,用筛选所得混合多肽池为IGRA试剂,与相对分子质量为6 000的早期分泌抗原靶(ESAT-6)和相对分子质量为10 000的培养滤液蛋白(CFP-10)比较,在HIV感染人群中的灵敏度和特异度.结果 终获得8个重叠多肽池,Rv0222176-191、Rv1980c122-138、Rv1985c105-120、Rv3425141-165、Rv3873133-151、Rv3873158-166、Rv387878 86和Rv3879c673-690,可刺激结核患者外周血CD8+T淋巴细胞产生γ干扰素,但对健康对照PBMC无刺激效应.在检测25例结核分枝杆菌合并HIV感染者血样时,由这8个重叠多肽池混合而成的IGRA刺激剂(CP)的灵敏度与rESAT 6/CFP10 (CE)的灵敏度均较低(68％比48％,x2=2.052,P=0.152),但二者共同作为IGRA刺激剂(CP+CE)时灵敏度达92％,显著高于rESAT6/CFP10(x2=11.523,P＜0.01),且不影响特异度.结论 筛选出来的含CD8表位的RD区合成肽可提高IGRA试剂盒检测HIV感染/艾滋病患者的灵敏度,进而提高该人群的结核病检出率.
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云南省人类免疫缺陷病毒-1流行株亚型分布及基因变异研究
目的 研究云南省目前HIV-1流行株的亚型分布及不同亚型基因序列在不同地区的氨基酸变异特点.方法 收集2012年至2015年云南省14个地市800例HIV感染者或艾滋病患者的血样及流行病学调查信息,采用反转录-PCR的方法扩增HIV-1的5'半分子基因约4.5 kb,序列校对后用Genotyping、MEGA 6.06和BLAST工具软件确定亚型,按照采样地点和亚型对序列进行分组并利用Entropy软件分析不同组别的氨基酸序列差异,分析云南省HIV-1亚型的地区分布特征和基因变异特点.结果 扩增后800例样本共获得12个地市的466条半分子序列,分型后各种亚型所占比例分别为CRF08_BC(58.3％)、CRF01_AE(19.3％)、CRF07_BC(11.6％)、未知重组(7.1％)、B(B')亚型(1.7％)和C亚型(1.3％).HIV-1在云南省存在地域分布特征,德宏州、西双版纳和文山州主要以CRF01_AE为主,而临沧、红河州、普洱CRF08_BC占绝对优势(＞70％),其余地州则以CRF08_BC为主,但昆明、玉溪和大理CRF07_BC均＞20％.云南省东部地区和西部地区在3种亚型CRF08_BC、CRF01_AE和CRF07_BC上氨基酸序列存在差异,分别存在17、14、18个氨基酸组成有统计学差异的位点(均P＜0.05).结论 HIV-1在云南省范围内的遗传变异过程中,东、西部毒株氨基酸突变位点存在差异,该差异代表了同种亚型在不同的地域分布下其遗传背景差异和免疫选择的结果,应密切监测其流行趋势变化.
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发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒载量与患者病情相关性研究
目的 探讨发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)在人体内存在的时限、SFTSV RNA载量与病情的严重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析山东省威海市中心医院2015年5月至2016年10月住院125例SFTS患者的临床资料,并根据SFTSV RNA载量分为低病毒载量组和高病毒载量组,比较两组神经系统症状、出血倾向、严重心肌损害和肺炎的发生率,实验室生物化学指标差异及预后的相关性,并对其中46例进行SFTSV RNA载量动态检测.计数资料采用x2检验;正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布采用秩和检验.结果 125例患者男64例,女61例,平均年龄(59.0±3.6)岁,治愈101例,死亡24例.低病毒载量组81例,SFTSV RNA载量为(3.08±1.01)拷贝/mL;高病毒载量组有44例,SFTSV RNA载量为(5.69±0.99)拷贝/mL,两组SFTSV RNA载量比较差异有统计学意义(t=11.78,P＜0.05).46例患者SFTSV RNA载量动态检测结果显示,发病1周后多数患者的病毒量开始下降,至发病23 d后,均转为阴性.两组患者神经系统症状、出血倾向、严重心肌损害及肺炎的发生率比较差异均有统计学意义(x2值分别为92.987、38.711、75.889和54.680,均P＜0.05).死亡患者SFTSV RNA载量为1.06×104～5.78×107拷贝/mL.两组患者白细胞计数比较差异无统计学意义(t=0.181,P＞0.05),而血小板计数比较差异有统计学意义(t=2.869,P＜0.05);两组患者AST、γ-GT比较差异均有统计学意义(P值分别＜0.01和0.05);两组患者CK、CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢(HBDH)比较差异均有统计学意义(P值分别＜0.05或0.01);两组患者血钠、血钙和血糖比较差异均有统计学意义(P值分别＜0.01或0.05);两组患者活化部分凝血酶时间(APTT)比较差异有统计学意义(t=5.623,P＜0.01).结论 SFTSV感染发病后,病毒在体内存在的时间可能＜4周.SFTSV RNA载量与病情严重程度及预后密切相关,FTSV RNA载量越高,患者脏器损害越重,死亡率越高.
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布鲁杆菌感染相关噬血细胞综合征一例
患儿男,12岁,因间断发热9d于2016年8月23日收入山东省千佛山医院.入院前9d,患儿发热,高体温40.5℃,呈波状热.患儿及其母亲3个月前有牛、羊密切接触史.入院体格检查:颈部触及多枚肿大淋巴结,1 cm×2 cm,表面光滑、边界清、质韧、无触痛.肝肋下3 cm,脾肋下2 cm.实验室检查示:白细胞计数2.28×109/L,中性粒细胞计数0.36×109/L,Hb 79.0 g/L,血小板计数102×109/L,C反应蛋白63.0 mg/L,降钙素原0.619 μg/L,红细胞沉降率23 mm/1 h,血D-二聚体39.89 mg/L,纤维蛋白原降解产物133.67 mg/L,铁蛋白1 387.47 μg/L,ALT 146.3 U/L,AST196 U/L,三酰甘油1.15 mmol/L,高密度脂蛋白0.97 mmol/L,低密度脂蛋白2.78 mmol/L.EB-DNA、CMVDNA均阴性.肿瘤学指标正常.CT平扫示肝、脾大.骨髓涂片细胞学:粒系增生活跃,红系增生尚活跃,成熟红细胞形态大致正常,组织细胞较少见,见吞噬血细胞现象.患儿及其父母血液经济南市传染病医院检测结果显示:患儿平板凝集试验阳性(1∶160);父亲平板凝集试验阳性(1∶40);母亲平板凝集试验阳性(1∶160).患儿血培养:布鲁杆菌阳性.诊断布鲁杆菌感染相关噬血细胞综合征.治疗采用多西环素100 mg/次,2次/d,利福平900 mg/次,1次/d,疗程6周;同时给予甲泼尼龙80 mg/d,3d后减半,6d后再减半;予低分子右旋糖酐改善凝血.
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获得性肝脑变性一例
患者男,45岁.因步态不稳1年,加重1个月于2016年4月入北京大学深圳医院.13年前患者出现HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性,肝功能正常,未做特殊诊治.4年前因乏力、纳差及双下肢水肿,在河南住院时肝脏彩色多普勒超声检查发现肝硬化、脾脏肿大.诊断为肝炎肝硬化(失代偿期),慢性乙型肝炎.予以护肝、利尿等对症治疗后好转出院,并开始长期恩替卡韦和扶正化瘀治疗.后因反复发作乏力纳差、双下肢水肿、意识模糊等住院治疗,期间多次考虑肝性脑病,均以护肝、抗病毒、降血氨、补充白蛋白等对症治疗后好转出院.1年前患者开始出现步态不稳,易向前、向后倾倒,构音含糊,伴双上肢细颤动,进行性加重,曾于神经内科就诊,未明确诊断,予以营养神经等治疗,症状缓解不明显.
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乙型肝炎肝硬化合并恶性腹膜间皮瘤一例
患者男,43岁,务农.因乙型肝炎病史6年余,腹胀1月余于2016年5月4日入院.既往有白癜风病史,有长期大量吸烟、饮酒史,无毒物和放射性物质接触史.2010年因乏力、纳差,于当地医院实验室检查HBsAg阳性,肝功能异常,HBV DNA 1.78×107 IU/mL.开始服用恩替卡韦抗病毒治疗,监测肝功能逐渐恢复正常,HBV DNA转为阴性,5个月后自行停药.2012年再次出现乏力、尿黄,复查HBV DNA2.52×108 IU/mL,腹部CT示肝硬化、脾大、少量腹水,再次服用恩替卡韦抗病毒治疗.1年后再次停药.1个多月前无明显诱因出现腹胀、纳差,进食后偶有恶心、呕吐,体温正常.
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急性血吸虫病并发心肌炎和颅脑损害一例
患者男,52岁,因胸闷、胸痛10d于2016年9月入院.患者入院前10 d无明显诱因出现反复胸骨后闷痛,每次持续数十分钟,可自行缓解与活动无关,发作数次后转为持续性疼痛,无放射痛,病程中无明显发热、气促、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻.约40 d前有血吸虫疫水接触史.入院体格检查:体温36.5℃,呼吸20次/min,血压122/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺无干、湿性哕音,心率80次/min,律齐,无杂音,双下肢无水肿.实验室检查:血白细胞计数30.79×109/L,嗜酸性粒细胞计数21.46×109/L,嗜酸性粒细胞比例0.697,CK-MB 75.6 U/L,肌钙蛋白I 1.2 μg/L,B型脑钠肽前体1 570 ng/L.ALT 138 U/L,AST 90 U/L.胸部CT及肝、胆、脾、胰、肾彩色多普勒超声未见明显异常.心电图示交界性心律,V2-V5导联ST段下移0.1～0.3 mV.
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布鲁菌病伴胫后动脉假性动脉瘤一例
患者男,65岁.因发热3个月,左小腿疼痛5d入院.患者长期饲养奶牛,3个月前开始出现间断发热,高体温40℃,每次发热持续1～2 d,口服退热药后可逐渐缓解,病程中伴乏力、多汗.2个月前吉林大学第一医院诊断为布鲁菌病,布鲁菌试管凝集试验阳性(1∶200),平板凝集试验阳性,给予利福平450 mg 2次/d,多西环素200 mg 1次/d,口服.因无法耐受药物引起的消化道反应未遵医嘱服药,5d前出现左小腿疼痛,发热、乏力等症状.体格检查:体温38.7℃,脉搏88次/min,血压134/88 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸20次/min,神清语明,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性哕音,心律整,各瓣膜区未闻及杂音,未触及肝、脾及肿大淋巴结,左小腿肿胀明显,皮肤张力、温度略高于对侧,腓肠肌握痛阳性,余未见明显异常.
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结核病实验室诊断方法研究进展
2016年WHO统计数据显示,全世界新增结核病患者1 004万例,死亡140万例[1].我国2012年新增结核病患者占全球新增例数的12％[2].结核分枝杆菌对外界环境有很强的抵抗力,且能通过空气传播.早期快速诊断对于预防和控制结核病至关重要,但传统的检测方法存在灵敏度和特异度低,操作繁琐等缺点.近年来,随着对结核病研究和认识的不断深入,结核分枝杆菌的检测技术有了长足的进步.
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水痘-带状疱疹病毒治疗的研究进展
疱疹病毒为DNA病毒,其包括单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、卡波希式瘤疱疹病毒(KSHV)、CMV、艾伯斯坦-贝尔病毒(EBV)、人类疱疹病毒(HHV)等[1],其中VZV属于疱疹病毒科的α亚型,为双链的DNA病毒,且人是其唯一宿主.当VZV初次感染人体时会引发水痘,常见于儿童;随后病毒潜伏于人体神经节,当再次受到感染时便会引发大规模的带状疱疹,多发生于老年人.由于病毒的再激活和老年人的免疫力低下等因素,人体也会产生诸多并发症,如脑炎、肺炎、肝炎、后遗神经痛(PHN)等.VZV在人群中广泛传播,是引起水痘和带状疱疹两种疾病的病原体,因此对于VZV的深入研究以及对其感染所采用的治疗方式备受人类关注.本文就VZV的结构特点、所产生的新的疾病类型、新的抗病毒药物以及治疗方法相关研究作一综述.
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腺苷脱氨酶联合结核感染T淋巴细胞斑点试验对结核性心包炎的诊断价值
2015年全世界共有1 040万新发结核病例,我国发病人数位居第三位[1].结核性心包炎是一种常见的肺外结核,因无特异性临床表现,极易造成误诊和漏诊.目前心包活组织检查虽为诊断金标准,但因其具有创伤性,不易为患者接受,故难以在临床推广,因此寻找快速、准确、创伤性小的实验室诊断方法一直是关注热点.本研究对心包炎患者进行腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,并评价其对结核性心包炎的诊断价值.
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布鲁菌病临床特征多样性分析
布鲁菌病主要在我国西北、东北、青藏高原及内蒙古等牧区流行[1].近3年来,青岛地区发病出现明显增多趋势,甚至在局部地区出现暴发流行,可能与农村养殖业发展、牲畜及其制品交易活跃有关[2-3].本研究回顾性分析青岛市第六人民医院2013年1月至2015年12月确诊的152例布鲁菌病患者的临床资料,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊和漏诊.
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微测序技术在乙型肝炎病毒基因分型及耐药位点检测中的应用
根据全基因序列同源性＞92％及S基因系列同源性＞96％,可将HBV分为8种基因型,不同地域和种族的基因型分布及耐药特点不同,且直接影响疾病的临床表现及治疗效果[1].流行病学调查表明,我国以B、C基因型为主,北方以C基因型为主,少数地区存在A、D基因型[2].本研究采用PCR联合微测序技术检测B、C基因型及与拉米夫定、阿德福韦耐药相关位点的突变,评价微测序技术检测HBV分型和耐药突变基因的特异度和灵敏度.
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母乳喂养与肠道病毒71型手足口病重症化的相关性
临床上,多数肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71型)引起的手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是轻型,但有些患儿短时间内会出现严重中枢神经系统并发症而危及生命[1].研究发现,母乳喂养可降低婴幼儿罹患多种疾病,如感染性疾病、胃肠道疾病、肥胖、高血压及婴儿猝死综合征等疾病的风险[2-5].本研究探讨母乳喂养持续时间与EV71型HFMD重症化的相关性,以提高人们对母乳喂养的认识.
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中国利什曼原虫感染诊断和治疗专家共识
一、前言利什曼病是(leishmaniasis)全球易被忽视的传染病之一,每年有150万～200万新发病例.随着卫生防疫工作的开展,我国利什曼病发病率已显著降低,但西北与西南一些省份仍属于利什曼病流行区.当前我国各大城市的流动人口也大幅度增加,输人性利什曼病也不少见.过去10多年来我国在利什曼病的诊断和治疗上已经有了较大进展,但目前指导文件仍是《GB15986-1995中华人民共和国国家标准:黑热病诊断标准及处理原则》[1].因此,经国内感染病及相关临床专家反复讨论,根据中国的病原学分布、流行病学特点,结合临床实践与国际诊治进展制定了《中国利什曼原虫感染诊断和治疗专家共识》,以提高我国利什曼病的临床诊治水平.
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| 年 | 期数 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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