中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6680
- 国内刊号: 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后生存质量评估
目的了解慢性乙型肝炎(CHB)患者生存质量(QOL)状况,并通过抗病毒治疗对其QOL进行干预.方法采用横断面调查,选择2003年至2004年期间武汉大学人民医院感染科212例慢性乙型肝炎患者及健康人群185例,分别以健康状况问卷(SF-36)、医学应对问卷以及肝病特质问卷进行调查.结果与健康对照组比较,CHB患者除情感职能(RE)外,其他维度得分均明显低于健康对照者(P<0.05).CHB患者QOL与年龄、肝病特质问卷得分以及医学应对问卷中的屈服、面对因子分显著负相关(P<0.01).虽然不同抗病毒治疗方案对CHB患者QOL的影响差异无统计学意义,但完全应答组与无应答组比较,两组除社会功能(SF)(P<0.05)以外其他维度的得分差异均有统计学意义(P<0.01);部分应答组与无应答组比较,仅RE、躯体疼痛(BP)及一般健康状况(GH)维度的得分差异有统计学意义(P<0.05).结论CHB患者QOL多个纬度均有受损.有效的抗病毒治疗能提高患者的QOL.
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以无纺布编织型生物反应器为基础的生物型人工肝治疗暴发性肝功能衰竭
目的设计一种新型生物型人工肝,评价其治疗暴发性肝功能衰竭的疗效.方法采用无纺布编织型生物反应器接种原代猪肝细胞构建生物型人工肝,对D-氨基半乳糖胺诱导的猪暴发性肝功能衰竭模型进行治疗.结果生物型人工肝治疗可显著降低受试动物血氨和血清L-乳酸浓度,稳定血糖水平,改善Fischer指数,并延长动物存活时间.结论以无纺布编制型生物反应器为基础构建的生物型人工肝对暴发性肝功能衰竭具有明显的肝支持作用,具有临床应用可行性.
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慢性病毒性肝炎患者血清内毒素结合蛋白的临床意义
目的探讨血清内毒素结合蛋白(LBP)与肝脏炎症程度之间的关系.方法采用酶联 免疫吸附法(ELISA)检测99例慢性病毒性肝炎患者血清中LBP水平,其中33例慢性重型肝炎患者入院后2~4周复查LBP.结果肝炎组LBP值(79.62±45.52)ng/ml高于正常对照组(50.22±31.44)ng/ml(P=0.001).慢性重型肝炎组血清LBP值明显高于慢性肝炎中、重度及正常人(P<0.05).慢性重型肝炎治疗后好转组LBP值明显低于病死组及治疗前LBP值(P<0.01),抗菌治疗组LBP值明显低于未抗菌治疗组及治疗前(P<0.01).抗菌治疗组好转率64.3%(11/17)明显高于未抗菌治疗组25.0%(4/16).LBP与血清白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白呈负相关,与血清总胆红素、Ⅲ型前胶原、凝血酶原时间呈正相关.结论慢性肝炎患者血清LBP增高与肝脏损害程度密切相 关,治疗后LBP值下降者预后较好.
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重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床观察
重型病毒性肝炎(重型肝炎)并发心肌损伤临床虽非少见,但以临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒综合系统分析文献甚少.我们将本院收治的105例各类重型肝炎的心肌损伤情况作一回顾性总结.
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上海市华山医院血流感染患者的病原学和临床研究
目的了解近年来血流感染(BSI)病原菌变迁及其对常用抗菌药物的敏感状况.方法根据美国疾病控制中心(CDC)1996年医院感染标准诊断BSI,琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感性,并对BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药状况进行统计分析.结果1998年1月1日至2003年3月31日上海市华山医院276例确诊BSI者中属社区获得性BSI 71例(25.7%),医院获得性BSI 205例(74.3%).276例患者共获病原菌287株.革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、复数菌感染分别占38%、44.2%、13.8%、4.0%.医院获得性BSI的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)、大肠埃希菌、念珠菌属为常见.社区获得性BSI的病原菌以草绿色链球菌常见,其次为大肠埃希菌等.药敏结果显示,48株金葡菌中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)占56%,100株CoNS中甲氧西林耐药CoNS(MRCoNS)占88%.革兰阴性杆菌如肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素的耐药率较20世纪80年代、90年代初明显增高.碳青霉烯类对肠杆菌科细菌抗菌活性强.引起葡萄球菌BSI常见的诱发因素为静脉留置导管,手术和肾上腺皮质激素的使用.结论CoNS,肺炎克雷伯菌,真菌BSI较上个世纪七、八十年代明显上升,肠杆菌属、不动杆菌属及真菌在医院获得性BSI中明显高于社区获得性BSI,引起BSI病原菌对抗感染药物耐药性较其他部位分离病原菌高.
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前S1蛋白检测在慢性乙型肝炎患者病理诊断中的价值
乙型肝炎病毒(HBV)的外衣壳蛋白包括S蛋白、前S1蛋白(Pre-S1)和前S2蛋白,近年来一些基于血清学的研究资料显示,Pre-S1蛋白含有肝细胞膜受体,与病毒侵入肝细胞以及HBV复制关系密切.而对于肝组织中Pre-S1蛋白的表达与HBV DNA的复制状态、血清学标记及组织损伤程度等关系的研究较少,我们采用免疫组化、免疫组化双标记结合肝脏组织学病变对Pre-S1蛋白在慢性乙型病毒性肝炎病理诊断中的价值进行了初步探讨.
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拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎缺乏特效治疗方法,拉米夫定及干扰素是目前公认有效的抗病毒药物,但两者单独用于治疗慢性乙型肝炎均难以达到理想效果,我们应用拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎,获得了显著的抗病毒及抗肝纤维化疗效,现报告如下.
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎
拉米夫定是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)较为有效的药物,但存在着持续应答率不高、病毒变异等缺点,故临床上采用联合抗病毒治疗来稳定病情提高疗效,为此我们自2001年3月至2004年5月应用拉米夫定(葛兰素史克公司)联合苦参素(江苏正大天晴药业有限公司)治疗慢性乙型肝炎87例,取得较好疗效,现报告如下.
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高效抗逆转录病毒治疗43例血友病合并丙型肝炎和艾滋病患者3年临床观察
目的了解经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)血友病合并丙型肝炎和艾滋病患者的临床疗效与不良反应.方法采用流式细胞仪定期检测CD4、CD3、CD8、自然杀伤细胞(NK)细胞计数;采用FDA推荐的病毒载量检测方法(bDNA)随访血浆病毒载量.结果43例患者在治疗3年后CD4+T淋巴细胞平均上升至257/mm3(P<0.001);HIV RNA平均降低至(2.26±1.10)log/ml(P<0.01).结论HAART能有效抑制血友病合并丙型肝炎和艾滋病患者体内HIV的复制,有利于免疫功能重建.
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去羟肌苷、司他夫定联合奈韦拉平治疗艾滋病患者临床观察
目的观察2核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)联合1非核苷类逆转录酶抑制剂(NNR-TI)抗逆转录病毒方法治疗艾滋病的效果和不良反应.方法用去羟肌苷(ddI)、司他夫定(d4T)联合奈韦拉平(NVP)治疗20例HIV-1感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS),将其分为A组(进口药)、B组(国产药)并进行为期1年的观察.随访指标为病毒载量、T淋巴细胞计数和不良反应.结果治疗1年,A组中2例因严重不良反应而终止.治疗1个月后两组的血浆病毒载量平均值明显下降,A组比治疗前下降2.12 lg拷贝/ml,B组比治疗前下降2.55 lg拷贝/ml.A、B两组分别在4.3个月和2个月时,均检测不到病毒载量.CD4细胞计数和CD4/CD8比例逐渐升高,由治疗前A组(231.50±156.02)/mm3、0.25±0.21,B组(49.60±45.41)/mm3、0.07±0.05,上升至治疗后A组(423.70±225.79)/mm3、0.46±0.31,B组(186.00±92.47)/mm3、0.20±0.11.两组比较,治疗前后的血浆HIV RNA降幅、CD4细胞计数和CD4/CD8比例增幅无统计学意义.治疗前CD4>200/mm3者,治疗后CD4细胞计数和CD4/CD8比例升高的绝对值明显高于CD4<200/mm3者.治疗初期不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统症状和皮疹,不需治疗可自行缓解,严重的不良反应是周围神经病变.结论该药物组合能够很快地使病毒载量水平明显降低,同时也能够使大多数患者的免疫功能得以重建.严重的不良反应表现有周围神经病变.
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成人接种甲、乙型肝炎联合疫苗的安全性和2年的免疫效果
中国是甲型和乙型肝炎高度流行区,成人是主要易感人群[1].甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗的推广使两种疾病逐渐得到控制.将两种疫苗合在一起制成联合疫苗可有效提高接种效率,减少频繁的注射次数和漏种机会,提高接种者的依从性,节约管理成本和受种者的时间成本,应用联合疫苗已成为当今疫苗发展的方向[2].现将我们的甲乙型肝炎联合疫苗2年免疫效果和两剂免疫程序的免疫效果报告如下.
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副伤寒甲并发中毒性肝炎的临床特点
副伤寒甲是由副伤寒甲沙门菌引起的急性肠道传染病,其流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现、诊断治疗等,基本上与伤寒相似.但一般认为副伤寒病情较轻,病程较短,并发症较少,尤其是发生中毒性肝炎者更为少见[1].为探讨副伤寒甲沙门菌对肝脏损伤的临床特点,现将2003年7月至10月我科收治的112例副伤寒甲患者中临床资料完整,伴有肝功能异常的79例患者作一回顾性分析.
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吉林省莱姆病伯氏疏螺旋体外膜蛋白A的初步研究
莱姆病是人兽共患传染病,其病原体为伯氏疏螺旋体(即莱姆病螺旋体),主要经蜱叮咬动物或人而传播.莱姆病螺旋体有6种主要外膜蛋白,其中外膜蛋白A(OSPA)存在于90%的莱姆病螺旋体,人感染莱姆病螺旋体2~4周后,体内即可出现抗OSPA特异性抗体,持续时间长达数年,并且OSPA与其他微生物的交叉反应性低,这提示其在临床诊断中具有一定的应用价值;同时OSPA具有良好的免疫原性,能够诱导具有高度保护作用的抗体应答,可以用来制备疫苗[1-4].莱姆病螺旋体初被认为是一个同质的菌种,然而大量的表型和基因型研究揭示了伯氏疏螺旋体菌株间存在明显的差异性.我们应用聚合酶链反应(PCR)技术从吉林省长白山区获得的7株莱姆病螺旋体中扩增出外膜蛋白A的基因,并进行克隆与核酸序列分析.
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结核分枝杆菌ESAT-6抗原真核表达质粒的构建及其免疫原性
目的构建结核分枝杆菌抗原ESAT-6的真核表达质粒,并研究其免疫原性.方法采用聚合酶链反应(PCR)方法自结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA中扩增esat-6基因片段,定向亚克隆入真核表达载体pVAC,构建pVAC-esat-6重组质粒;利用脂质体介导的转染技术,将其导入Vero E6细胞,RT-PCR法检测mRNA表达情况,Western-blot法鉴定表达产物;重组质粒经基因枪免疫小鼠后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清抗ESAT-6特异性抗体以及小鼠脾淋巴细胞培养上清液干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果成功构建了真核表达重组质粒pVAC-esat-6,并可在VeroE6细胞中表达;重组质粒免疫小鼠3次后,抗体滴度达到了1:1600,重组质粒组(pVAC-esat-6组)小鼠脾淋巴细胞培养上清液IFN-γ水平明显高于对照组(pVAC组)(P<0.01).结论成功构建结核分枝杆菌抗原ESAT-6的真核表达质粒pVAC-esat-6,免疫小鼠后诱导产生了特异的体液免疫应答和细胞免疫应答.
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严重急性呼吸综合征患者血清中抗-SARS-CoV IgG、病毒RNA和N蛋白的动态变化
目前严重急性呼吸综合征(SARS)诊断主要是用免疫荧光法(IF)、酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白印迹法(WB)检测SARS-CoV特异性抗体和/或用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测SARS-CoV RNA.虽然RT-PCR对早期诊断SARS是可靠的,但其检出率较低,仅为37.5%~50%[1,2].IF、ELISA和WB检测SARS特异性抗体的检出率虽可高达90%以上,但一般在发病后2~3周才能检测到[3-6].因此,其对SARS的早期诊断意义不大,只可用于SARS的回顾性诊断.
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乙型肝炎病毒HBeAg与AK026018基因表达产物的结合能力
目的验证乙型肝炎病毒HBeAg与AK026018基因表达蛋白在细胞内及细胞外的结合作用.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,从HepG2细胞中扩增AK026018基因序列,构建真核表达载体,与HBeAg真核表达载体共转染营养缺陷酵母细胞,观察生长情况.同时进一步应用网织红细胞裂解体外翻译及免疫共沉淀系统,验证AK026018蛋白与HBeAg间的确切结合作用.结果经限制性内切酶分析和DNA序列测定构建的AK026018重组表达载体正确.共转染后的酵母细胞在营养缺陷培养基中生长良好.体外免疫共沉淀实验可见特异放射自显影带.结论HBeAg与AK026018基因编码蛋白在细胞内及细胞外均能相互结合,推测该分子在HBV的致病过程中起着重要作用.
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黑龙江省慢性丙型肝炎病毒感染者的血清型及其临床意义
慢性丙型肝炎是危害人类健康的严重疾病.我国丙型肝炎的感染率为3.2%[1],国内HCV RNA基因型主要为1b和2a.不同地区丙型肝炎的血清型不同,不同血清型的致病性不同,对干扰素治疗的反应也不一致[2].我们随机选取黑龙江省120例慢性丙型肝炎病毒感染者进行HCV血清型的检测并探讨其与疾病严重程度的关系.
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外周血前列腺素2及CD69水平对慢性乙型肝炎感染者免疫状态的影响
乙型肝炎病毒(HBV)感染早期,特异性免疫应答产生之前自然杀伤(NK)细胞可溶解被病毒感染的细胞.已知前列腺素(PGE)2在体外对细胞和体液免疫反应有明显的抑制作用.
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腺病毒3型急性呼吸道感染暴发流行的病原学调查
目的以血清学方法证实2004年江苏省苏北地区中小学生腺病毒3型急性呼吸道感染的暴发流行.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者急性期IgM抗体、恢复期IgG抗体;应用中和试验方法检测患者急性期、恢复期血清和未患病学生对照血清的中和抗体,并应用SPSS11.0软件对试验数据进行统计分析.结果患者急性期IgM抗体阳性率为3.7%,恢复期IgG抗体阳性率为44.4%,恢复期中和抗体阳性率为59.5%;未患病学生分别为0%、8.3%和33.3%,卡方检验P值分别为0.510、0.018、0.226;9例患者配对双份血清中有6例患者恢复期血清中和抗体保护作用均较急性期血清明显增长;ELISA方法检测IgG与中和试验检测中和抗体的一致率为61.4%,Kappa检验P=0.070.结论血清学方法进一步证实苏北地区急性呼吸道感染暴发流行的病原体为腺病毒3型.
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人感染猪链球菌病
猪链球菌(Streptococcus suis)可感染猪等牲畜,也可感染人,是一种人畜共患病病原.依据荚膜多糖抗原的不同,猪链球菌可分为35个血清型(1~34和1/2),常见的致病血清型为2型.2005年6月下旬开始,四川资中等地出现人感染猪链球菌病疫情,为加深对此病的认识,现将国内外人感染猪链球菌病的有关研究综述如下.
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基于核糖体RNA的分子生物学技术在肠道菌群分析中的应用
构成肠道微生态环境的菌群包括十几个菌属中的400~500个菌种的细菌.传统的肠道菌群分析方法,包括选择性培养计数、显微镜细菌形态观察、纯种细菌分离和生理生化鉴定等.但所需时间长、费用高、操作烦琐、敏感度低,且需要预先知晓该细菌的营养及生长要求.此外,有相当一部分细菌无法用常规培养检出,且基于表型的细菌分类及鉴定并不是总能得到明确的结果.随着分子生物学技术的发展及对核糖体RNA(ribosomal RNA,rRNA)研究的深入,国内外学者已创建不少快速、简便、特异、敏感、低耗的从分子水平来检测细菌的新方法,使一些原本无法培养的细菌能被检测,现拟就有关方面的基础及应用研究进展做一综述.
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应充分重视HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的诊断与治疗
慢性乙型病毒性肝炎患者根据血清HBeAg的状况可以分为HBeAg阳性和阴性两种.近年来的临床与基础研究表明,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎患者中所占的比例逐年增高,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在临床表现、预后、抗病毒治疗的方案与应答等诸多方面,与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎存在显著的差别.因此,国内外对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的治疗和研究都提到了一个很重要位置.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |
1985 | 01 02 03 04 |
1984 | 01 02 03 04 |