中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6680
- 国内刊号： 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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489例痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性的患者非结核分枝杆菌肺病相关危险因素
目的 探讨痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性的患者患非结核分枝杆菌(NTM)肺病的相关危险因素.方法 选择2006年1月至2011年6月的痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性的NTM肺病患者163例(NTM肺病组),对同期入院的痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性肺结核患者采用系统抽样法随机抽取326例作为对照组,进行回顾性研究.采用x2检验对两组的研究因素进行比较,并应用Logistic回归分析筛选出NTM肺病的相关危险因素.结果 NTM肺病患者与肺结核患者年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张、肺内空洞、PPD结果的差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析显示,年龄[45～60岁(OR=2.637,95％CI为1.631～4.264,P＜0.001)、＞60岁(OR=4.194,95％CI为2.581～6.813,P＜0.001)]、吸烟史[10～20年(OR=1.842,95％CI为1.084～3.070,P=0.024)、＞20年(OR=2.040,95％CI为1.167～3.567,P=0.012)]、COPD(OR=2.698,95％CI为1.588～4.583,P＜0.001)、支气管扩张(OR=3.566,95％CI为2.343～5.427,P＜0.001)、肺内薄壁空洞(OR=2.592,95％CI为1.581～4.250,P＜0.001)、PPD弱阳性(OR=2.389,95％CI为1.276～4.472,P=0.006)均为NTM肺病的危险因素.多因素分析显示,年龄＞60岁(OR=3.961,95％CI为2.183～7.189,P＜0.001)、支气管扩张(OR=3.880,95％CI为2.342～6.487,P＜0.001)、肺内薄壁空洞(OR=2.898,95％CI为1.567～5.360,P＜0.001)、COPD(OR=2.503,95％CI为1.289～4.857,P=0.007)、年龄45～60岁(OR=2.452,95％CI为1.391～4.325,P=0.002)、PPD弱阳性(OR=2.295,95％CI为1.132～4.652,P=0.021)均为NTM肺病的危险因素.结论 年龄≥45岁、COPD、支气管扩张、肺内薄壁空洞、PPD弱阳性的痰抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性患者患NTM肺病的危险性显著增加,临床医师应密切关注菌种鉴定的结果.
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HBsAg阳性母亲新生儿树突状细胞数量变化的影响因素
目的 探讨HBsAg阳性母亲新生儿树突状细胞(DC)数量变化的影响因素.方法 收集2011年7月至2012年3月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿60对.流式细胞术测定新生儿DC亚群数量,化学发光免疫试验检测母亲及新生儿出生24 h内、主被动免疫前的外周血HBV血清学标志物,荧光定量PCR检测HBV DNA.两组样本比较采用两独立样本秩和检验中的Mann-Whitney检验和t检验,相关分析采用Spearman秩相关分析和卡方检验.结果 60名新生儿中,5名为HBsAg阳性、HBV DNA阴性；60例HBsAg阳性孕妇中,HBeAg阳性21例,HBV DNA阳性29例.HBV宫内感染组新生儿外周血髓样DC (mDC)、浆细胞样DC(pDC)与非感染组比较,差异无统计学意义(Z=-0.535,Z=-0.027;均P＞0.05).母亲HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性密切相关(Pearson列联系数为0.928,P＜0.01).HBeAg阳性和HBeAg阴性母亲所生新生儿外周血mDC分别为0.60±0.57和0.87±0.58(Z=-2.085,P＜0.05).HBV DNA阳性母亲所生新生儿外周血mDC、pDC与HBV DNA阴性者比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；母亲外周血HBV DNA＞1×107拷贝/mL与≤1×103拷贝/mL比较时,其新生儿外周血pDC明显下降(0.30±0.18比0.64±0.55,t=-2.996,P=0.005).结论 母亲HBeAg阳性可能使新生儿mDC数量下降,而HBV DNA＞1×10 7拷贝/mL时,可能会使新生儿pDC数量减少.
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结核分枝杆菌耐药基因检测及临床应用
全球约有三分之一的人感染过结核分枝杆菌(TB),每年因结核分枝杆菌感染死亡的病例达100多万[1].我国是结核病高负担国家,肺结核病患者达500万,占全球总数的1/4.耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)和广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-TB)感染已经对结核病防控工作构成严峻挑战,全球每年880多万新发结核分枝杆菌感染病例中,约有65万感染MDR-TB,我国高达9.3％[2-3].结核分枝杆菌耐药可以通过药物敏感试验和基因突变检测,前者检测表型耐药,后者检测基因型耐药.基因型耐药检测简便快速,关于基因型耐药与表型耐药,以及不同药物浓度下的表型耐药与基因型耐药的关系鲜见报道.本研究对120株结核分枝杆菌进行了表型耐药与基因型耐药的检测,并分析了新发现的与利福平耐药有关的rpoC基因,现将结果报道如下.
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Fcγ受体基因多态性与非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌病易感性的关联分析
目的 探讨Fcγ受体(FcγR)基因多态性与隐球菌病易感性的关系.方法 非HIV相关隐球菌病患者198例作为病例组,门诊体格检查者190名作为健康对照组.隐球菌病患者中颅内感染者117例,颅外感染者81例.提取受试者外周血白细胞DNA,采用多重SNaPshot单核苷酸多态性(SNP)分型技术,对4种FcγR基因多态性FCGR2A 131H/R、FCGR3A 158F/V、FCGR3BNA1/NA2和FCGR2B 232I/T进行基因分型.比较病例组与健康对照组、颅内感染者与颅外感染者FcγR基因多态性的分布差异.病例组与健康对照组比较采用x2检验或Fisher确切概率检验.结果 与健康对照组比较,FCGR2B 232I/I基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(65％比53％,x2 =4.27,P=0.039,OR=1.652,95％CI:1.02～2.67)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(69％比53％,x2=4.53,P=0.033,OR=1.958,95％CI:1.05～3.66)均明显增加；FCGR2B 232I/T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者中比例(27％比40％,x2=5.77,P=0.016,OR=0.542,95％CI:0.33～0.90)及免疫功能正常隐球菌脑膜炎患者中比例(24％比40％,x2=5.14,P=0.023,OR=0.467,95％CI:0.24～0.91)均明显减少.与颅外感染者比较,颅内感染者FCGR2A 131R/R基因型比例明显升高(19％比6％,x2=6.48,P=0.011,OR=3.52,95％CI:1.27～9.73)；在免疫功能正常颅内感染者中FCGR2B 232I/I基因型比例明显升高(69％比47％,x2=5.47,P=0.019,OR=2.479,95％ CI:1.15～5.34)；FCGR2B 232I/T基因型在所有颅内感染者中比例(27％比46％,x2=7.56,P=0.006,OR=0.431,95％CI:0.24～0.79)及免疫功能正常颅内感染者中比例(24％比51％,x2=8.66,P=0.003,OR=0.307,95％CI:0.14～0.68)均明显降低.结论 隐球菌病患者中的颅内感染与FCGR2A 131H/R、FCGR2B 232I/T基因多态性存在相关,提示FcγRⅡA、FcγRⅡB这两种受体在隐球菌病的发生发展中可能起重要作用.
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乙型肝炎病毒感染产妇发生产后出血的原因和影响因素
目的 为了降低HBV感染产妇的产后出血率和死亡率,探讨其产后出血的原因和影响因素.方法 对上海市公共卫生临床中心2005年7月至2011年6月间的1021例HBV感染产妇分娩情况进行回顾性分析,计数资料比较采用x2检验.结果 在1021例HBV感染产妇中,868例(85.01％)为无症状HBV携带者,其产后出血发生率为2.76％(24/868)；153例(14.99％)为慢性活动性乙型肝炎,其产后出血发生率为16.99％(26/153);两者比较,差异有统计学意义(x2=56.541,P＜0.01).产后出血的发生率为4.89％(50/1021),产后出血量＞1000 mL者17例,占34.00％.导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力30例,占60.00％；胎盘因素11例,占22.00％;凝血功能障碍5例,占10.00％；软产道撕裂伤4例,占8.00％.产后出血的发生与分娩方式相关(x2=6.528,P=0.038),与流产次数(x2=16.269,P=0.000)、分娩次数(x2=6.990,P=0.008)、ALT水平(x2=56.541,P=0.000)及HBV DNA载量(x2=64.706,P=0.000)显著相关.结论 HBV感染产妇产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等,与流产次数、分娩次数、分娩方式、ALT水平及HBV DNA载量等因素有关.慢性活动性乙型肝炎患者比无症状HBV携带者更易发生产后出血.
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恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周临床分析
恩替卡韦(enticavir)是鸟嘌呤核苷类似物,因其具有强效、快速、较低的耐药发生率等特点,已作为病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者的一线抗病毒治疗药物[1-3].恩替卡韦分散片(维力青,江西青峰药业公司)与首次研制的恩替卡韦剂型不同,军事医学科学院附属医院临床药理室进行了生物等效性研究,结果显示恩替卡韦分散片与首次研制的恩替卡韦等质同效[4].但其临床疗效尚需要大量的临床观察证实.本研究通过对恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周临床疗效进行分析,评价其治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.
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肝纤维化血清学指标在慢性乙型肝炎患者诊断中的意义
长期以来,肝组织病理学检查始终作为诊断肝纤维化的"金标准",但传统的肝活组织检查因操作具有创作性,且存在标本误差、人为的观察误差,以及极少数可出现严重并发症而限制了其应用[1-3].因此,寻找简单且易推广的无创诊断方法,早期识别和评估进展性肝病,以指导临床治疗,一直是临床研究的热点与焦点.
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HBeAg转阴前后肝硬化患者血清HBV DNA与肝内HBV共价闭合环状DNA水平的相关性
慢性乙型肝炎患者进展至肝硬化后,HBV仍可持续存在,血清HBeAg或HBV DNA阳性,这些患者还处在进展至失代偿性肝硬化和肝癌(HCC)的危险中,只有抗病毒治疗,清除或持续抑制HBV,才能减少并发症,延长生存率,提高生活质量[1-3].对于肝硬化患者,HBeAg是判断有无HBV复制和传染性的常用血清学标志,与HBVDNA关系密切;当患者血清中HBeAg转阴时,一定程度上表示HBV复制减少、肝脏炎性病变减弱.但HBeAg发生血清学转换并不完全表示HBV清除以及病情好转,HBeAg转阴后仍有相当比例的患者肝脏炎性反应反复加重,终发展为失代偿性肝硬化和HCC[4-5].
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胎盘HBsAg与新生儿乙型肝炎病毒血清学标志物的关系
目的 探讨HBsAg阳性孕妇胎盘HBsAg与新生儿HBV血清学标志物和HBVDNA的关系.方法 免疫组织化学亲和素-生物素复合物(ABC)法检测155例HBsAg阳性孕妇的胎盘HBsAg,ELISA法检测新生儿HBV血清学标志物,荧光定量PCR法检测新生儿血清HBVDNA.各指标阳性率的比较采用x2检验.结果 155例孕妇的胎盘各型细胞均存在不同程度的HBsAg阳性表达,总的胎盘HBsAg阳性58份,阳性率为37.4％；蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛毛细血管内皮细胞HBsAg阳性各有58、40、29和11份,阳性率分别为37.4％、25.8％、18.7％和7.1％；胎盘从母体面的蜕膜细胞至胎儿面的绒毛毛细血管内皮细胞HBsAg阳性率逐渐下降(趋势x2=43.01,P=0.00).胎盘HBsAg阳性与新生儿HBsAg、HBeAg阳性均有关(x2=4.88,P＜0.05;x2 =3.86,P＜0.05),而与新生儿抗-HBe、抗-HBc无关(x2=3.36,P＞0.05;x2=0.00,P＞0.05).胎儿面的绒毛毛细血管内皮细胞和绒毛间质细胞HBsAg阳性时,新生儿HBsAg阳性的危险性高(OR=5.31,95 ％CI:1.38～20.40；OR=3.33,95％CI:1.16～9.52)；而滋养层细胞和绒毛间质细胞HBsAg阳性时,新生儿HBeAg阳性的危险性较大(OR=3.04,95％ CI:1.45～6.39;OR=3.05,95％CI:1.32～7.03)；胎盘HBsAg阳性与新生儿HBV DNA阳性无关(x2=0.09,P＞0.05).结论 越接近胎儿面的胎盘细胞HBsAg表达阳性,新生儿HBV血清学标志物阳性的危险性越大.HBsAg在胎盘中以“逐层转移”的方式进入胎儿血循环.
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慢性乙型肝炎患者外周血调节性T淋巴细胞/Th17细胞及其相关细胞因子的检测及其意义
Th17细胞是近年发现的CD4+T淋巴细胞亚群,具有IL-23依赖性和产生IL-17等特性,参与多种慢性炎性反应及自身免疫病的致病过程.调节性T淋巴细胞(Treg)能分泌IL-10和转化生长因子(TGF)-β1,并能积极有效地调节其他免疫细胞的功能及其免疫反应,从而维持免疫平衡[1].Th17细胞诱导组织发生炎性反应,Treg则抑制已经发生的炎性反应,两者失衡可导致多种慢性炎性疾病、自身免疫疾病及肿瘤的发生发展[2].
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北京市男男性行为者中人类免疫缺陷病毒1的流行亚型及其变化趋势
目的 了解北京市2005-2011年间男男性行为(MSM)人群HIV-1的流行亚型分布及其变化趋势.方法 2005-2006、2007、2008、2009和2010-2011年通过5次横断面调查,对北京市朝阳区MSM人群进行HIV-1抗体阳性筛查,采集阳性者的外周血,提取RNA,通过反转录及套式PCR扩增HIV-1的gag基因,并采用系统进化树来确定其亚型.结果 系统进化树分析发现,MSM人群中HIV-1的主要流行亚型为欧美B、CRF01_AE和CRF07_BC亚型.从2008年开始发现了CRF15_01B亚型,且2005-2011年此类人群中HIV-1主要流行亚型中欧美B亚型所占比例显著下降,而CRF01_AE亚型所占比例显著上升,CRF07_BC亚型所占比例逐年增加.结论 2005-2011年间北京市MSM人群中,HIV-1的流行亚型逐渐呈多元性,出现新的重组亚型,且主要亚型的流行趋势已发生改变.
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应用地理信息系统对石家庄市手足口病时空特征的分析
目的 应用地理信息系统(GIS)技术分析石家庄市手足口病(HFMD)时空分布特征.方法 收集石家庄市2009年至2011年HFMD疫情资料,建立GIS数据库,应用PHGIS软件绘制专题地图,分析时空分布特征.结果 石家庄市2009年至2011年HFMD疫情呈现散在发生但局部集中、发病位次逐年交替上升、高发地理区域互补现象；2009年至2011年全市总体发病水平呈下降趋势,同时存在地区差异；HFMD高发聚集区随时间发生转移.结论 运用GIS技术能直观显示HFMD疫情的时空分布特征,为进一步掌握HFMD流行规律、及时采取有效防控措施提供科学依据.
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艾滋病患者马尔尼菲青霉菌rDNA转录间隔区序列分析
目的 了解广东省和广西地区AIDS患者马尔尼菲青霉菌(PM)分离株rDNA转录间隔区(ITS)序列的特征和变异.方法 AIDS患者PM分离株15株,其中12株来源于广东,3株来源于广西.运用真菌核糖体通用引物ITS1和ITS4,对其rDNA ITS进行扩增和测序,测序结果在GenBank核酸序列数据库中进行同源序列搜索,构建NJ系统树.结果 15株PM分离株rDNAITS序列长度为578 bp,包括18S rRNA、ITS1、5.8S rRNA、ITS2及28S rRNA,与来源于日本和泰国的PM的rDNA ITS序列一致性高达97％～100％,同源性100％;11株广东来源PM和1株广西来源PM菌株rDNA ITS序列完全相同,1株广东来源PM和2株广西来源PM菌株的rDNA ITS序列存在1个碱基差异；分子进化树显示,PM与毛霉菌、稻根霉菌rDNA ITS序列的遗传距离远,与支顶孢菌、组织胞浆菌及青霉属其他菌种如嗜松青霉、棘孢青霉的rDNA ITS序列的种间遗传距离较小.结论 广东和广西地区AIDS患者PM分离株的rDNA ITS序列非常保守,可作为靶基因来设计PM的种特异性引物,用于菌种鉴定.
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人脐带间充质干细胞在肝病治疗中的研究与应用
间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞,有独特的免疫调节作用,能够分化为肝细胞样细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌原细胞以及神经外胚泡等.实验证明,MSC分化的肝细胞样细胞具有正常肝细胞功能.所以,MSC移植治疗肝病已成为国内外干细胞研究的热点.
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万古霉素临床应用剂量中国专家共识
万古霉素作为第一个问世的糖肽类抗生素,已广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他革兰阳性菌感染.万古霉素上市50年来,随着临床医师对金黄色葡萄球菌感染认识的深化,感染人群的多样化,特别是对不同人群中万古霉素药代动力学差异认知的加深,如何科学、合理、规范化地使用万古霉素已成为临床迫切需要解决的问题.2011年《中国新药与临床杂志》发表了"万古霉素临床应用中国专家共识"[1],为进一步规范和优化万古霉素在不同人群中的合适剂量,来自感染科、呼吸科、肾内科、血液科、重症医学、微生物学和临床药理方面的专家,再次共同讨论起草了"万古霉素临床应用剂量中国专家共识",以下为万古霉素临床应用剂量的建议,供临床医师参考.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
