中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6680
- 国内刊号： 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾综合征出血热患者凝血、纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的变化
目的 探讨血浆可溶性血栓调节蛋白(TM)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、P-选择素(P-sel)、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体(D-D)在肾综合征出血热(HFRS)病程中的变化及其临床意义.方法 23例HFRS患者按病情分为轻、重两组,轻症组12例,重症组11例.按病期采血,ELISA法检测TM、TF、TFPI、P-sel和vWF,乳胶增强免疫比浊法检测D-D,免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶MB(CKMB),常规检测血BUN、Cr、ALT、AST和PLT,血液凝固法检测凝血功能.另取20名健康体检者作为对照.组间比较采用方差分析和双侧t检验.结果 HFRS患者急性期血浆TM、TF、P-sel、vWF、D-D水平均显著升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,国际标准化比率(INR)显著增高,纤维蛋白原(Fn)和PLT减低.HFRS重症与轻症组在发热期血浆TM分别为(1.78±1.00)和(1.33±0.35) μmol/L(t=2.600,P＜0.01),TF分别为(36.63±8.48)和(32.93±10.61) ng/L(t=3.423,P＜0.01),vWF分别为(327.1±57.2)和(260.3±63.2) μg/L(t=2.257,P＜0.05),APTT分别为(63.9±20.5)和(48.7±18.6)s(t=4.920,P＜0.01),INR分别为1.8±0.6和1.5±0.4(t=2.276,P＜0.05).TM、P-sel、APTT、INR和D-D的变化与BUN、ALT基本一致,而与PLT的变化趋势相反.结论 HFRS患者急性期血浆TM、vWF、P-sel、D-D水平显著升高,APTT显著延长,INR增高,Fn和PLT减低,提示体内存在广泛性毛细血管损伤、血小板活化和凝血系统激活,且与肾、肝、心肌损害有密切联系,故在病程早期给予抗病毒、抗凝和合理补液非常必要.
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丙型副伤寒性脊柱炎一例的影像学和临床特征分析
丙型副伤寒性脊柱炎是一种罕见疾病,检索国内外文献,至今仅有少数个案报道.本研究分析1例丙型副伤寒性脊柱炎患者的相关临床情况及动态影像学观察,并复习文献资料,初步探讨其影像学表现和临床特征,以提高对该病的认识.
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708例腹泻患者粪标本病毒检测及临床特点
目的 了解成人散发性腹泻病毒感染情况,为临床防治提供依据.方法 收集上海市第五人民医院肠道门诊2012年5月至2013年4月腹泻患者粪便标本708份,送上海市闵行区疾病预防控制中心采用反转录(RT)-PCR进行病毒检测.统计学处理采用Pearson卡方检验和Fisher确切概率检验.结果 708份粪便标本中,检出诺如病毒G Ⅰ型7份,占0.99％;诺如病毒GⅡ型150份,占21.19％;轮状病毒21份,占2.97％;星状病毒3份,占0.42％;腺病毒4份,占0.56％.男性腹泻患者感染诺如病毒GⅡ占26.80％,高于女性的15.32％,差异有统计学意义(x2=13.957,P＜0.01).结论 本组腹泻患者粪便标本检测结果以诺如病毒GⅡ型多见,男性高于女性,其次为轮状病毒、星状病毒和腺病毒感染.本组成人腹泻病例病程短,预后良好.
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山东省1992年至2011年艾滋病流行特征分析
目的 分析山东省AIDS的流行特征,为其预防控制提供依据.方法 对1992年至2011年山东省报告的HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的流行病学资料进行统计分析.结果 1992年至2011年累计报告HIV/AIDS患者4313例;年均报告发病率为2.39/100万,历年报告发病率呈上升趋势;报告发病率居前5位的城市是济南市、青岛市、淄博市、潍坊市和威海市,分别为5.72/100万、4.39/100万、3.29/100万、3.10/100万和3.02/100万;报告男性年均发病率为3.74/100万,高于女性的1.39/100万,差异有统计学意义(x2=743.96,P＜0.05);20岁年龄组发病率高,为5.56/100万;57.18％为性传播感染,同性传播感染数占当年报告病例数的构成比由2004年的1.82％上升到2011年的37.49％.结论 山东省AIDS疫情形势严峻,地区分布不平衡,性传播为主要传播途径,同性传播增加明显.
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艾滋病患者中乙型和丙型肝炎病毒合并感染的临床特征与治疗
目的 分析AIDS患者合并HBV和HCV感染的临床特征,以及含拉米夫定(3TC)的抗反转录病毒治疗(ART)对肝炎病毒复制的影响.方法 2004年至2010年武汉大学中南医院收治合并HBV感染的AIDS患者199例,其中HIV/HBV/HCV三重感染76例,HIV/HBV两重感染123例,对患者常规检测HBsAg和抗-HBc等,分析含3TC的ART前后HBV DNA及HCVRNA变化,并比较终末期肝病发生率在两组的区别.计数资料比较用卡方检验,计量资料比较采用t检验.结果 在进行含3TC的ART前,HIV/HBV/HCV组的HBV DNA阳性率为25.0％(19/76),HIV/HBV组为45.5％(56/123),两组间差异有统计学意义(x2=8.429,P=0.004);HIV/HBV/HCV组HBV DNA为(4.70±1.84)1g拷贝/mL,HIV/HBV组为(5.61±1.88)lg拷贝/mL,两组间差异有统计学意义(t=2.589,P=0.003).含3TC的ART后,HIV/HBV/HCV组患者HBV DNA阳性率为9.2％(7/76),显著低于治疗前的25.0％(19/76),差异有统计学意义(x2=6.681,P=0.010);HCV RNA阳性率在治疗后为72.4％(55/76),反较治疗前的56.6％(43/76)上升,差异有统计学意义(x2=4.136,P=0.042).在平均观察的5.6年间,HIV/HBV/HCV组终末期肝病发生率为每年18.8/1000人年,而HIV/HBV组终末期肝病发生率为每年42.1/1000人年,两组差异有统计学意义(x2=4.459,P=0.035).结论 HBV和HCV合并感染时,两种病毒间可能存在相互影响.选择病例的时机不同可能是影响研究结果的关键因素.
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结核性胸膜炎患者结核特异性T淋巴细胞的免疫应答及其迁徙作用
目的 比较结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液中结核特异性T淋巴细胞的免疫反应.方法 收集2012年10月至2013年4月在无锡市第五人民医院住院的结核性胸膜炎初治患者12例.同时采集其外周血和胸腔积液,细胞内细胞因子染色和流式细胞术检测外周血和胸腔积液中CD4+ IFN-γ+T淋巴细胞和CD8+ IFN-γ+T淋巴细胞的比例.数据分析采用非参数MannWhitney检验和配对秩和检验.结果 入选患者外周血分泌IFN-γ的CD4+T淋巴细胞占CD4+T淋巴细胞总数的中位数为0.91％,而胸腔积液中则达3.63％,显著高于外周血,差异有统计学意义(U=17.00,P=0.0017).进一步的配对秩和检验分析亦显示,胸腔积液中分泌IFN-γ的CD4+T淋巴细胞比例与外周血相比有显著的升高趋势(P=0.0015);而CD8+T淋巴细胞则无此变化趋势(P=0.9219).结论 在结核性胸膜炎的发病过程中,结核特异性CD4+T淋巴细胞从外周血迁徙至胸腔,在病变局部发挥抗结核免疫作用.
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慢性乙型肝炎患者肝硬化无创诊断模型的验证
目的 验证已建立的肝硬化预测模型——铜蓝蛋白(CP)模型,评价其对肝硬化的诊断价值.方法 收集2011年7月至2013年2月福建医科大学附属第一医院肝病中心确诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者155例,作为验证组,同步进行肝活组织病理学、CP及生物化学指标检查.对前期由148例CHB患者构建的CP模型(模型组)进行内部验证,并与aspartate aminotransferase/ platelet ratio index (APRI)、globulin/platelet model (GP)、aspartate aminotransferase/platelet/y-glutamyl transferase/α-fetoprotein index (APGA)、FIB-4积分和age/platelet index(AP)分别进行正态性Z检验的两两比较.结果 将CP模型应用于验证组,判断肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.83,灵敏度为77.9％,特异度为83.3％,阳性预测值为46.1％,阴性预测值为95.4％,验证组与模型组的受试者工作特征(ROC) AUC分别为0.83和0.87,差异无统计学意义(Z=1.056,P=0.291),CP模型在两组的诊断价值相近.与APRI、GP、APGA、FIB-4积分和AP模型比较,CP模型与肝硬化的相关性高(r=0.554,P＜0.01);而APRI与肝硬化无相关性(r=0.095,P＞0.05).GP、AP、FIB-4积分、APGA和APRI模型用于预测肝硬化的AUC分别为0.75、0.74、0.73、0.62和0.56,与CP模型比较,差异有统计学意义(Z=1.91、2.11、2.25、4.61和4.02,均P＜0.05).结论 CP模型可较好地预测早期肝硬化,并在一定程度上替代肝组织学检查.
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氨苯砜综合征一例
患者女,66岁.入院前4d不明原因出现全身皮肤发红、瘙痒,逐渐溃烂,以躯干部明显,部分结痂、脱落,伴发热,体温高39.6℃,在当地山区医院治疗无效(诊断、用药情况不详),以麻风病可能收住院.其丈夫2个月前被确诊为新发麻风病,已转入麻风病疗养院治疗至今.患者3周前感身体不适,面部麻木,在勉县疾病预防控制中心指导下预防性服用氨苯砜(上海华氏制药有限公司)100 mg/d.既往无药物过敏史.入院体格检查:体温40.6℃,脉搏130次/min,呼吸28次/min.神志恍惚,烦躁不安,精神差.
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抗结核药物引起肝损伤的现状和应对策略
目前,结核病是全球性的公共卫生问题.世界卫生组织(WHO)估计,2011年全世界有近870万例新发和复发结核病例,每年约有140万人死于结核病[1].中国是结核病的高负担国家,每年约有100万例新发和复发结核病例[1].另外,WHO报告全世界约有三分之一的人口可能有潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI),患者无任何临床表现,但LTBI是活动性结核的重要来源[2].
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成人急性感染性腹泻诊疗专家共识
感染性腹泻呈高流行性和高发病率,发展中国家因腹泻病所致的医疗负担和经济负担严重,故仍然是值得关注的全球性公共卫生问题.世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球每天有数千万人罹患腹泻病,每年发生腹泻病达17亿例次,其中有220万例患者因严重腹泻而死亡[1-2].
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延长治疗提高慢性乙型肝炎治疗终点的理论和临床实践
慢性乙型肝炎的发生是由于病毒复制刺激机体免疫反应,再由免疫反应导致肝细胞和组织损伤.因此,在慢性乙型肝炎的治疗中,一是有效的对病毒复制的抑制,使其不足以刺激免疫反应,从而减轻对肝脏组织的损伤,如核苷(酸)类似物(NA)的治疗;二是通过有效的免疫刺激,使机体的免疫足以有效抑制病毒复制和清除病毒感染的肝细胞,减轻肝脏组织损伤,延缓疾病进展.而要使患者在停止治疗后仍能控制病毒的复制和继续清除病毒感染的肝细胞,终需要依赖机体对HBV的免疫控制能力.因此,免疫控制的概念逐步发展:患者获得持久的免疫控制能力,即意味着患者在停止治疗后能持续抑制病毒的复制,以及阻止或延缓肝脏疾病的进展,也即意味着患者能停药,或达到治疗的终点.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
