中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6680
- 国内刊号： 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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洛匹那韦-利托那韦联合抗反转录病毒药物治疗艾滋病六例
以核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)组成的高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案能有效降低HIV病毒载量,延长患者生命,但常由于药物的不良反应和耐药而需调整方案,成为临床治疗的棘手问题.
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乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4的表达
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者中Toll样受体(TLR)2、4表达与细胞因子的相关性.方法 采用随机数字表法随机收集35例乙肝肝硬化患者与35例健康对照者的静脉抗凝血.ELISA检测血TNF-α含量.分离两组外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞仪检测PBMC表面TLR2、4表达.实时荧光定量PCR检测每份PBMC中TLR2、4 mRNA的表达水平.正态分布均数比较采用t检验和单因素方差分析,非正态分布数据采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和Spearman相关分析.结果 肝硬化组的血TNF-α水平明显高于对照组(33.52 ng/L比6.07 ng/L,Z=6.584,P<0.01),且随着Child-Pugh评分的增加而升高.肝硬化组PBMC中TLR2阳性细胞率明显高于对照组(20.65%比12.04%,Z=-4.458,P<0.01),与血TNF-α水平存在正相关(r=0.448 3,P<0.05),且随着Child-Pugh评分的增加而升高.两组PBMC中TLR4阳性率差异无统计学意义.肝硬化组PBMC中TLR2/还原型磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)mRNA表达水平明显高于对照组(0.234 2比0.043 1,Z=-6.83,P<0.01),与血TNF-α水平存在正相关(r=0.411 1,P<0.05),且随着Child-Pugh评分的增加而升高.两组PBMC中TLR4 mRNA表达水平差异无统计学意义.结论 肝硬化患者PBMC中TLR2表达水平明显增高,与血TNF-α水平及肝硬化的严重程度呈正比,但TLR4表达水平无明显变化,提示在乙肝肝硬化患者中,是TLR2而非TLR4在肝硬化的进展过程中具有重要作用.
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2005至2007年北京大学第三医院血流感染的微生物学分析
目的 研究北京大学第三医院近年来血流感染的微生物学和流行病学特征.方法 回顾性分析2005年1月1日至2007年12月31日的全部血液培养检查中培养阳性的患者的临床资料和微生物学资料.成组设计资料构成比的差异比较采用X2检验.结果 3年中共对3 795例患者和5 138个病程进行了血液普通细菌培养,标本共6 488套.按有氧瓶统计,阳性率为9.9%.住院患者3年平均血流感染发生率为40.8/1万.共检出导致感染的菌株593株,其中医院内获得感染病原483株,占81.5%.全部菌株和院内感染菌株构成比:革兰阳性菌分别占38.5%和42.0%,革兰阴性菌分别占54.7%和49.9%,真菌(全部是假丝酵母菌)分别占6.8%和8.1%.全部菌株中,大肠埃希菌占25.3%,血浆凝固酶阴性葡萄球菌占18.8%,金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌分别占7.1%和7.4%,肠球菌属占8.3%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占3.2%和2.2%,厌氧菌占0.7%.复数菌感染共10例,占全部感染的1.7%.院内感染中链球菌(X2=9.240,P=0.002)和大肠埃希菌(X2=23.609,P<0.01)明显多见于非ICU病房,而假丝酵母菌则明显多见于ICU病房(X2=5.498,P=0.019).入院至标本留取时间差为15.1(大肠埃希菌)～29.7 d(鲍曼不动杆菌).3年中主要菌株的耐药性无明显变化.结论 北京大学第三医院住院患者血流感染发生率为40.8/1万.致病菌株以革兰阴性菌为主.
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40例经肝组织活检诊断为早期肝硬化患者的临床分析
我国是HBV感染的高发区,临床慢性乙型肝炎(CHB)的反复发作或HBV的潜在感染均可能导致肝硬化.对于代偿期肝硬化,治疗目标是延缓和减少肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的发生[1].
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血吸虫肝纤维化患者血清抗中性粒细胞胞质抗体的表达及意义
抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是针对中性粒细胞主要颗粒成分和单核细胞溶酶体的一类自身抗体.
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用不同基因型戊型肝炎病毒重组蛋白建立酶联免疫吸附测定一步法
目的 以7种不同基因型和亚型的HEV重组蛋白作为包被抗原,建立HEV抗体检测ELISA一步法.方法 通过方阵滴定法确定包被抗原浓度,确定临界值,并进行敏感度、特异度和热稳定性试验.结果 7种重组抗原混合物(Mix166)佳包被浓度为1.5 mg/L.抗-HEV IgG检测试剂的批内、批间变异系数分别为8.67%和10.85%,抗-HEV IgM检测试剂的批内、批间变异系数分别为4.56%和5.99%.一步法检测50份HEV RNA阳性血清的HEV IgG和HEV IgM抗体,阳性率均为94%.一步法检测674份健康者血清,52份抗-HEV IgG阳性,3份抗-HEV IgM阳性.一步法检测HEV墨西哥株攻击黑猩猩后收集的系列血清发现,病毒攻击后1～6周抗-HEVIgM阳性,2～76周抗-HEV IgG阳性,而进口试剂盒缺乏对抗-HEV墨西哥株IgG、IgM的反应性.结论 Mix166作为包被抗原建立的HEV抗体ELISA一步法具有较好的敏感性和特异性,可用于HEV感染的诊断.
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五种乙型肝炎病毒核酸荧光定量检测试剂盒的比较
目的 比较5种国内外HBV DNA定量检测试剂盒的灵敏度、特异度和符合率.方法 分别应用A、B、C、D 4种国产和德国Roche公司生产的荧光定量试剂盒检测国家HBV DNA标准品、7份灵敏度稀释血浆(15.6～1 000 IU/mL)、15份健康献血者和45份慢性乙型肝炎患者血浆.统计学分析采用平行性检验.结果 5种试剂盒对9份阳性和8份阴性国家标准品均能正确检出,并能准确定量标准品中的灵敏度样本;对灵敏度稀释血浆,Roche试剂盒和国产试剂盒C、D均能检出高稀释度样本(15.6 IU/mL),而试剂盒A和B检测限分别为125 IU/mL和500 IU/mL,Roche试剂盒及C试剂盒的定量检测结果与理论值的符合率高,两者检测结果经平行性检验存在线性相关(r>0.98);检测15份健康献血者血浆,试剂盒D有2份假阳性;检测慢性乙型肝炎患者血浆,Roche试剂盒对1×102～1×108 IU/mL范围的样本检测的变异系数均<15%,而国产试剂盒变异系数较大.4种国产试剂盒与Roche试剂盒的符合率为50%～96 %,其中A为61%,B为50%,C为96%,D为83%,试剂盒C符合率显著高于试剂盒D、A和B(X2=5.62,P<0.05;X2=28.93,P<0.01;X2=44.31,P<0.01).各种试剂盒符合率高的区段均在1×104～1×108 IU/mL.结论 国产HBV DNA定量试剂盒质量差异较大,试剂盒c与Roche试剂盒定量检测HBV DNA的符合率高,国产试剂盒质量有待进一步提高.
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哈尔滨地区10年间肾综合征出血热流行病学和临床特征回顾性分析
目的 了解哈尔滨地区10年间肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学、临床特征变化特点.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院1995年和2005年收治的两组HFRS患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查进行回顾性分析,并对2005年起病5 d内患者的血清采用RT-PCR法进行病毒分型.各组患者的阳性率比较采用X2检验.结果 1995年的78例和2005年的87例两组患者相比,在发病地区(X2=10.483,P<0.05)、临床分型(X2=7.907,P<0.05)、临床分期(X2=10.500,P<0.05)、WBC总数变化(X2=20.315,P<0.01)和血糖变化(X2=9.958,P(0.01)等方面差异有统计学意义.1995年和2005年患者头痛分别占70.5%和50.6%(X2=6.812,P<0.01);腰痛分别占60.3%和40.2%(X2=6.598,P<0.05);眼眶痛分别占50.0%和19.5%(X2=17.019,P<0.01);黑便分别占60.3%和40.2%(X2=6.598,P<0.05);皮下出血点、淤斑分别占50.0%和33.3%(X2=4.715,P<0.05);面、颈、胸部潮红(三红征)分别占59.0%和40.2%(X2=5.782,P<0.05);尿中膜状物分别占44.9%和29.9%(X2=3.964,P<0.05);血小板减少发生率分别为79.5 oA和64.4%(X2=4.615,P<0.05);肝功能异常率分别为50.0%和80.5%(X2=17.019,P<0.01);心肌酶学异常率分别为50.0%和92.0%(X2=36.003,P<0.01).2005年HFRS患者血清汉坦病毒分型为汉滩病毒占34.8%、汉城病毒占65.2%.结论 10年间HFRS的流行病学和临床特征的变化可能与出血热病毒基因型的变化有关.
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甲状腺自身免疫性抗体与丙型肝炎病毒感染的相关性分析
目的 探讨自身免疫性甲状腺病、甲状腺自身抗体与HCV感染的相关性.方法 选取甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性者462例,分别选取年龄和性别匹配的TPOAb和TgAb阴性者380例作为对照,检测血清抗-HCV,阳性者进一步作HCVRNA定性检测.同时,选取临床诊断的195例丙型肝炎患者作病例组,并选取年龄和性别匹配的150名健康人和150例乙型肝炎患者作对照组,行甲状腺相关指标的测定.采用独立样本t检验和X2检验.结果 甲状腺自身抗体阳性组462例患者中,HCV感染阳性率为1.30%,阴性组380例中HCV感染阳性率为0.53%,差异无统计学意义(X2=1.322,P>0.05).丙型肝炎患者的TPOAb阳性率为30.8%,TgAb阳性率为30.8%,均显著高于乙型肝炎患者和健康人(X2=21.496,X2=30.454; P<0.01).结论 甲状腺自身免疫异常者未见HCV感染率增高,而丙型肝炎患者甲状腺自身抗体阳性率增高,提示丙型肝炎患者应注意检测甲状腺相关指标.
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经血液(非静脉吸毒者)和性途径传播的HIV感染者合并HBV和HCV感染的现状
目的 探讨我国经血液(非静脉吸毒者)和性途径传播的HIV感染者合并乙型肝炎和丙型肝炎的状况.方法 回顾性分析2005年1至9月在全国13个研究中心就诊的362例HIV/AIDS患者(静脉吸毒者除外),应用酶联免疫试剂盒分别测定其HBsAg、抗-HBs,HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc和抗-HCV.采用t检验和X2检验分别对计量和计数结果进行统计学分析.结果 315例检测血HBV和HCV的患者中,HBsAg阳性14例,占4.4%;抗-HCV阳性158例,占50.2%,抗-HCV阴性157例,占49.8%;HIV、HBV、HCV共感染2例,占0.6%.抗-HCV阳性组中经血液和性传播的比例分别占92%和4%,以血液传播为主;抗-HCV阴性组中经血液和性传播的比例分别占11%和66%,以性传播为主.抗-HCV阳性组的HIV确诊时间、CD4+T淋巴细胞绝对计数、ALT和AST均高于抗-HCV阴性组.两组患者的HBV标志物表达也存在差异,其中抗-HCV阳性组中HBsAg阳性2例,占1.3%,抗-HCV阴性组中HBsAg阳性12例,占7.6%,两组比较差异有统计学意义(X2=7.542,P<0.01).10例HBsAg阳性者进行HBV DNA检测,其中4例阳性,抗-HCV均为阴性.57例抗-HCV阳性患者进行HCV RNA检测,阳性者占63.2%.结论 我国输血和性传播途径的HIV感染合并HBV或HCV感染,以合并HCV感染为主,并多见于经输血感染者.合并HCV感染可加重HIV患者的肝脏损伤,同时也可能存在干扰HBV复制的情况.
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肺结核患者支气管肺泡灌洗液中某些细胞因子与受体的检测及其临床意义
目的 研究肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α及受体、IL-1β及受体的特征及其临床意义,并探讨其在结核病免疫发病中的作用.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测46例活动性肺结核患者、21例非活动性肺结核患者BALF及血清和20例健康者血清TNF-α、可溶性TNF受体(sTNF-R)Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平,对其中19例活动性肺结核患者抗结核治疗后的上述细胞因子水平进行随访.组间比较采用t检验.结果 活动性肺结核组BALF中TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α/sTNF-R Ⅰ比值分别为(286.2±96.3)、(2 431.5±1 124.6)、(58.6±3.2)、(162.4±17.1)pg/L和0.06±0.01,显著高于非活动性肺结核组(t值分别为3.36、3.25、2.95、2.27和3.12,均P<0.05).空洞组BALF中TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α/sTNF-R Ⅰ比值分别为(381.4±106.4)、(2 824.7±1 318.5)、(66.4±4.6)、(176.4±18.7)pg/L和0.07±0.01,均显著高于无空洞组(t值分别为3.46、2.37、3.19、2.99和3.22,均P<0.05).抗结核治疗2个月末,19例患者中有16例患者BALF中TNF-α、sTNF-RI、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α/sTNF-R Ⅰ比值较治疗前明显降低(t值分别为3.26、3.17、3.28、2.92和3.12,均P<0.01),且上述患者临床症状改善,痰菌阴转,胸部X线片病灶吸收、空洞缩小或闭合.结论 TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体等均参与结核病免疫发病过程.肺结核患者BALF中TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平的检测可作为了解疾病活动性、判断病情及预后、监测抗结核疗效的参考.
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广西地区艾滋病相关性机会感染的疾病谱分析
我国现已是全球AIDS高负担国家之一,但由于缺乏足够的资金和人才技术,我国的AIDS研究还刚起步.AIDS相关性机会感染常作为AIDS患者首诊症状.
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慢性重型肝炎患者血糖和内毒素水平的检测及其相关性
低血糖是重型肝炎常见并发症之一,且与患者预后密切相关[1,2].重型肝炎低血糖的发生可能与肝细胞被破坏、肝脏糖异生或糖原降解能力减弱有关,但其具体机制尚不清楚[2,3].
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成人手足口病四例患者肠道病毒71型的检测及核苷酸序列分析
目的 了解成人手足口病的病原体,并分析肠道病毒71型(EV71)核苷酸序列特征.方法 RT-PCR技术对4例成人手足口病患者标本进行肠道病毒基因检测,并测定EV71核苷酸序列,所得序列通过BLAST程序作EV71序列的进一步确认,与基因库中不同基因型EV71核苷酸序列进行比对分析、同源性分析,并构建种系进化树.结果 4例患者肠道病毒通用引物和EV71特异性引物RT-PCR检测均阳性.经BLAST分析,测序所得4条核苷酸序列(分别命名为GZl9610、GZ99310、GZ99355和GZ46477)与EV71毒株序列同源.序列分析表明,4条核苷酸序列之间的同源性为96.O%～99.1%,与2008年初我国安徽省阜阳市暴发的手足口病疫情所分离的EV71毒株同源性高.EV71序列遗传进化分析确定其均为EV71基因亚型C4,与阜阳、深圳、重庆、上海地区及2004年我国台湾地区流行毒株基因型一致,且距离近.结论 成人也可感染EV71引起手足口病,与我国现在及既往流行病毒株相比,此次4例成人手足几病患者感染的EV71未发生大的变异;应加强对成人手足口病患者的隔离治疗,以免其传播病毒引起疾病更大的流行.
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疟疾并发自发性脾破裂一例
患者男,25岁.入院前3 d无明显诱因出现全身不适,发热,伴恶寒、寒战、咽痛、轻咳,自行服用美息伪麻片,发热持续约2 h,大汗后热退.次日再次出现上述症状,未予处理.
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胡黄连总苷抑制乙型肝炎病毒复制作用的体外研究
目的 观察胡黄连总苷抑制HepG 2.2.15细胞内HBV共价闭合环状DNA(HBVeeeDNA)的作用效果及特点.方法 分别用50 mg/L胡黄连总苷或5 mg/L阿德福韦酯的细胞培养液作用于HepG 2.2.15细胞,加药后2 d、5 d收集细胞及培养上清液,实时荧光定量PCR方法检测上清液和细胞内HBV DNA、细胞内HBV cccDNA和前基因组RNA(pgRNA)水平,分别计算抑制率.均值比较用t检验.结果 胡黄连总苷作用2 d和5 d后,上清液HBV DNA抑制率为49.74%(t=4.723,P<0.05)和79.48%(t=7.512,P<0.05);细胞内HBV cccDNA抑制率为43.55%(t=5.216,P<0.05)和56.43%(t=7.262,P<0.05),总DNA抑制率为43.39%(t=4.137,P<0.05)和63.86%(t=7.861,P<0.05),pgRNA抑制率为54.72%(t=4.532,P<0.05)和56.08%(t=4.833,P<0.05).阿德福韦酯作用2 d和5 d后,上清液HBV DNA抑制率为25.56%(t=2.874,P<0.05)和92.44%(t=10.276,P<0.05);细胞内HBV cccDNA抑制率为18.54%(t=2.736,P<0.05)和47.19%(t=6.852,P<0.05),总DNA抑制率为21.20%(t=3.206,P<0.05)和71.47%(t=8.332,P<0.05),pgRNA抑制率为11.14%(t=1.761,P>0.05)和37.61%(t=3.632,P<0.05).结论 胡黄连总苷能明显抑制HepG 2.2.15细胞内HBV复制,尤其对cccDNA具有抑制作用,在作用时相上早于阿德福韦酯,可能存在不同的作用机制.
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Toll样受体介导的抗病毒天然免疫应答
天然免疫系统是抵御病原体的第一道防线,可保护宿主免受病毒等病原微生物的侵扰[1].宿主体内.树突状细胞(dendritic cell,DC)、巨噬细胞等抗原提呈细胞表达多样的模式识别受体(pattern-recognition receptors,PRR)能识别微生物结构,如脂质、核酸、碳水化合物中特殊的病原相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMP),生成Ⅰ型IFN(包括IFN-α和IFN-β),炎性反应趋化因子和IL-12等多种细胞因子,并能增强T细胞增殖和向Th转化的共刺激分子的表面表达.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
