中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6680
- 国内刊号： 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
227例肾综合征出血热住院病例临床分析
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,以全身小血管广泛性损害,临床表现为发热、休克、充血出血和肾损害为主要病理变化[1].为了解陕西省渭南地区肾综合征出血热的特点,本研究对渭南市中心医院2011年1月至12月收治入院的227例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征进行总结分析并报道如下.
关键词： -
人类白细胞抗原-B特异性抗原表位Bw4对丙型肝炎病毒感染的影响
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-B分子特异性抗原表位Bw4对HCV感染病情进展的影响.方法 有偿献血途径感染HCV的患者86例纳入研究,ELISA法检测患者血清HCVIgG和HCV IgM,实时RT PCR检测患者血HCV RNA,序列特异性PCR扩增技术(SSP-PCR)进行HLA分型.计数资料比较采用行×列x2检验,两组计量资料比较采用独立样本t检验.结果 86例HCV感染者中,BW4/4纯合子29例,占33.7％；BW4/6杂合子38例,占44.2％;BW6/6纯合子19例,占22.1％.Bw4/4纯合子、Bw4/6杂合子、BW6/6纯合子患者HCV RNA水平分别为(3.98±0.32)、(5.22±0.29)和(5.04±0.38) lg IU/mL,Bw4/4纯合子患者HCV RNA明显低于Bw4/6杂合子、Bw6/6纯合子组(t=2.821,P=0.0063;t=2.106,P=0.0407).Bw4/4纯合子、Bw4/6杂合子、BW6/6纯合子HCV感染者中,自然清除率分别为58.6％、26.3％及21.0％,Bw4/4纯合子者HCV自发清除率明显高于Bw4/6杂合子、BW6/6纯合子患者(x2=7.135,P=0.008;x2 =6.583,P=0.010).携带Bw4/4纯合子抗原表位的HCV感染者发生病毒自发清除的可能性是Bw4/6杂合子及BW6/6纯合子的4.351倍(OR=4.351,95％CI:1.676～11.294).结论 携带Bw4/4纯合子的HCV感染者,病毒载量较低、病毒自发清除率较高,Bw4抗原表位对HCV感染具有一定的保护性.
-
隐球菌性脑膜炎血和脑脊液白细胞人纤维介素的表达
目的 探讨人纤维介素(hFgl2)的表达与隐球菌性脑膜炎(CM)的关系.方法 采用免疫组织化学法检测20例CM患者(CM组)和20名健康者(健康对照组)血WBC及11例配对CM患者脑脊液WBC hFgl2的表达情况,并用医学影像分析系统(MIAS)对CM患者血和脑脊液hFgl2的表达进行灰度分析(图像的平均灰度值与hFgl2蛋白表达呈负相关).结果 CM组和健康对照组血单核细胞中hFgl2蛋白表达的平均灰度值分别为114.49±11.82、137.56±10.64,中性粒细胞中hFgl2蛋白表达的平均灰度值分别为111.71±8.62、143.56±12.57；与健康对照者比较,CM患者血单核细胞和中性粒细胞hFgl2的表达均明显升高(t值分别为21.21和27.19,均P＜0.01).CM患者和阴性对照脑脊液单核细胞中hFgl2蛋白表达的平均灰度值分别为113.33±8.07、147.25±9.72,中性粒细胞中hFgl2蛋白表达的平均灰度值分别为115.44±8.67、149.25±8.57；与阴性对照比较,CM患者脑脊液单核细胞和中性粒细胞hFgl2的表达均明显升高(t值分别为29.95和28.87,均P＜0.01).CM患者的血与配对脑脊液的单核细胞和中性粒细胞中hFgl2蛋白表达的差异均无统计学意义(t值分别为0.924和0.607,均P＞0.05).结论 hFgl2可表达于CM患者的血和脑脊液单核细胞和中性粒细胞.
-
耐药基因检测在预测肺结核患者预后中的作用
目的 运用GenoType MTBDRplus线性探针法鉴定结核分枝杆菌耐药情况,与传统药物敏感试验进行比较,评估其在预测耐药结核患者预后中的作用.方法 收集浙江省诸暨市人民医院2011年2月到2012年1月基线痰涂片阳性的肺结核患者标本275份,进行结核分枝杆菌的分离培养及药物敏感试验.同时采用GenoType MTBDRplus线性探针法检测异烟肼及利福平耐药情况.对所有入组结核患者进行随访,包括痰培养和胸部X线片.结果 GenoType MTBDRplus线性探针法和传统药物敏感试验均为耐药者有192株.传统药物敏感试验发现14株耐多药菌株,21株异烟肼单耐药株和2株利福平单耐药株,而GenoType MTBDRplus线性探针法分析结果分别为14、18和2株.以传统药物敏感试验作为金标准,线性探针分析利福平耐药性一致；21株耐异烟肼株中,5株未检测出.GenoType MTBDRplus线性探针法检测耐药的患者中,131株敏感菌治疗成功10例,占84.0％；15株异烟肼单耐药、11株多重耐药株中,治疗成功分别有9例和3例.2例单耐利福平,其中1例治愈,1例失败.分子耐药检测对异烟肼单耐药患者治疗失败的预测值为40.0％；对异烟肼敏感患者治疗成功的预测值为83.5％；对利福平单耐药患者治疗失败的预测值为50.0％,对利福平敏感患者治疗成功的预测值为81.5％；对耐多药结核患者治疗失败的预测值为72.7％,对非耐多药患者治疗成功的预测值为81.1％.结论 GenoType MTBDRplus线性探针法是检测结核分枝杆菌耐药性的一项快速、可靠的方法,其耐药检测结果可用于临床耐药结核预后的预测.
-
磁共振弥散张量成像与静息态功能磁共振成像联合应用对艾滋病患者轻度认知功能下降的初步研究
目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)与静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及两种图像融合技术探讨AIDS患者轻度认知功能下降白质损害与皮层功能区损害的分布及相互关系.方法 对26例经蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估的AIDS轻度认知功能下降患者(AIDS 组)和30名健康志愿者(健康对照组),行全脑DTI和rs-fMRI检查,获得全脑各向异性分数值(FA值)降低脑区分布图和以后扣带回为种子点静息态默认模式网络脑功能连接图,并采用图像融合技术将两组图像进行融合.结果 AIDS组脑白质FA值降低脑区为左楔前叶(t=4.0499,P＜0.005)和右侧的楔前叶(t=5.1553,P＜0.005)、额上回(t=5.1517、5.1484,均P＜0.005)、额中回(t=4.1444,P＜0.005)、中央前回(t=3.7395,P＜0.005)、枕叶(t=7.2236,P＜0.005)、顶下小叶(t=4.1450,P＜0.005)；静息态与后扣带回功能连接相关脑区为左侧的扣带回(t=32.78,P＜0.005)、楔前叶(t=4.51,P＜0.005)、额上回(t=14.33、4.53,均P＜0.005)、颞中回(t=10.01、5.72,P＜0.005)、颞下回(t=5.99,P＜0.005)、海马旁回(t=7.63,P＜0.005)和右侧的后扣带回(t=34.81,P＜0.005)、楔前叶(t=32.09,P＜0.005)、额上回(t=14.12,P＜0.005)、额中回(t=17.71,P＜0.005)、颞上回(t=14.59,P＜0.005)和颞中回(t=11.83,P＜0.005)；与后扣带回功能连接减弱相关脑区为左侧的楔前叶(t=5.39,P＜0.01)、前扣带回(t=3.66,P＜0.01)、小脑扁桃体(t=7.51,P＜0.01)和右侧的顶上小叶(t=4.44,P＜0.01)、海马旁回(t=3.69,P＜0.01)和小脑扁桃体(t=6.15,P＜0.01).图像融合分析显示,AIDS组左侧楔前叶脑白质FA值降低脑区其皮层功能活动显著减弱；左楔前叶、右侧的楔前叶、额上回、额中回FA值减低脑区其皮层功能活动受影响不大.结论 多个脑区脑白质神经纤维失连接和相关联皮层功能活动下降及代偿共同参与了AIDS轻度认知功能下降的发病过程.
-
合肥地区2004年至2011年细菌性痢疾流行及菌群分布情况
细菌性痢疾是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病,人群普遍易感,严重影响健康,临床以发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重为特点,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病[1].该病在我国的发病率一直处于较高水平且近年来有愈演愈烈之势,主要好发于夏秋季节.为了解合肥地区细菌性痢疾患者的临床特征及菌群分布,现收集安徽医科大学第一附属医院8年来肠道门诊就诊患者资料进行统计分析,并报道如下.
关键词： -
2011年上海地区轻、重症手足口病患者肠道病毒71型分离株VP1、VP4区的基因特征分析
目的 了解2011年上海地区手足口病重症和轻症患儿中肠道病毒71型(EV71)分离株VP1、VP4区的基因特征.方法 对来自2011年重症与轻症手足口病患儿的各5株EV71分离株进行VP1、VP4全序列的RT-PCR扩增测序,并与美国国立生物技术信息中心公布的EV71 A、B、C基因型代表株进行核苷酸、氨基酸比对分析和系统进化分析.结果 轻、重症患儿的EV71分离株之间VP1基因的核苷酸同源性为96.0％～98.1％;VP4基因的核苷酸同源性为93.7％～99.5％.轻、重症患儿的EV71分离株与C基因型代表株比较接近,VP1区核苷酸同源性分别为86.9％～98.2％、87.4％o～98.5％,VP4区核苷酸同源性分别为85.5％～100.0％、84.5％～99.5％,其中与2008年安徽省阜阳市的EV71流行株(C4亚型)VP1区核苷酸同源性分别可达97.0％～98.2％、97.9％～98.5％,VP4区核苷酸同源性分别可达96.1％～100.0％、97.1％～99.5％.3例重症患儿分离株在VP1和VP4的天冬酰胺(N)282丝氨酸(S)、苏氨酸(T)7丙氨酸(A)同时发生变异.结论 2011年上海地区10例轻、重症手足口病患儿中分离的EV71流行株均属C基因型的C4亚型；3例重症患儿分离株在VP1和VP4的N282S、T7A同时发生变异.
-
HBsAg阴性或抗-HBc阳性者肺癌术后辅助化学治疗中乙型肝炎病毒的再激活
目的 探讨HBsAg阴性或抗-HBc阳性者肺癌术后辅助化学治疗中HBV的再激活及其相关危险因素.方法 回顾性分析2003年1月到2011年12月接受辅助化学治疗的3280例肺癌术后患者,所有入组患者进行HBV血清学标志物和生物化学检测,并接受以顺铂为基础的辅助化学治疗方案.数据比较行x2检验.结果 367例HBsAg阴性或抗-HBc阳性肺癌术后患者中,14例(3.81％)进展为乙型肝炎.单因素分析表明,患者年龄≥70岁(x2=13.003,P=0.019)、肝脏CT检查为脂肪肝或早期肝硬化(x2=11.225,P=0.026)和使用糖皮质激素累计剂量超过150mg(x2=7.008,P=0.033)是辅助化学治疗中HBV再激活的相关因素；而性别、基础辅助化学治疗方案与HBV的再激活无关联.结论 肺癌术后的辅助化学治疗中,HBsAg阴性或抗-HBc阳性者有一定比例可以发生HBV的再激活.
-
乙型肝炎病毒基因型与滤泡辅助性T淋巴细胞的关系及其意义
我国的HBV基因型以B基因型和C基因型为主.C基因型感染者血清HBV DNA水平较高,肝组织学活动度较高,ALT反复或持续波动,其机制目前还不十分清楚.本研究通过比较慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV B和C基因型感染者之间滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)、IL-21、HBV特异性CTL、非特异性CTL、HBV DNA和ALT水平,探讨不同基因型对血清HBV DNA和ALT水平影响的差异的可能机制.
关键词： -
艾滋病合并眼部结核一例
患者女,47岁,农民,因反复发热半年余,右眼视物模糊2个月,于2012年3月18日入院.患者半年前开始无明显诱因出现发热,午后明显,体温高达40℃,伴夜间盗汗,间断于当地医院就诊,予退热抗感染治疗(具体不详),效果不明显.患者2个月前自觉每天均有发热,伴畏寒寒战、食欲减退,右眼视物模糊,就诊于当地医院,胸部CT检查示肺炎,予抗感染治疗2周,无好转,期间HIV抗体初筛阳性,转入当地传染病医院,予以头孢曲松钠及左氧氟沙星抗感染治疗,4d后热退,10d后出院.患者2周前再次发热,1周前外院眼部B型超声提示眼底占位,因HIV抗体确认阳性,转至上海市公共卫生临床中心治疗,拟AIDS收治入院,现患者发热、右眼水肿疼痛.
关键词： -
依非韦伦致严重精神障碍一例
患者男,30岁,身高176 cm,体质量56kg.既往体健,无精神疾病史,有男男性接触史,对复方磺胺甲(噁)唑过敏.近2个月反复出现各种机会感染.发现HIV抗体阳性约40 d,CD4+T淋巴细胞2/μL.机会感染得到控制后,予克林霉素预防肺孢子菌肺炎,并启动拉米夫定(300 mg,1次/d)+齐多夫定(300 mg,2次/d)+依非韦伦(600 mg,每晚1次)的高效抗反转录病毒治疗(HAART).HAART第3天患者诉夜间恶梦.HAART第6天患者夜间自言自语,出现睡眠障碍和言语性幻听.HAART第7天患者不擅交流,出现幻视、言语性幻听以及被害妄想.神经系统检查无阳性体征.体格检查:神清,接触欠合作,情感低落,人际关系敏感,易激惹,无自知力.头颅MRI检查结果正常.
关键词： -
两性霉素B脂质体诱导治疗肾病综合征并发隐球菌性脑膜炎一例
患者女,58岁,因反复头痛伴发热1个余入院.患者于2010年2月无明显诱因出现头痛,逐渐加重,并伴有发热,高达38.5℃,遂于当地医院就诊,入院后行腰椎穿刺术脑脊液检查见隐球菌,诊断为隐球菌性脑膜炎,予以抗真菌治疗,两性霉素B脂质体25 mg/d,同时给予补钾、营养神经、降颅压等对症支持治疗,患者仍有疼痛感,于2010年3月11日入上海长征医院皮肤科治疗.患者既往有肾病综合征病史4个月,口服甲泼尼龙从初期36 mg/d逐渐减至16mg/d维持,有甲状腺功能亢进史8年,口服丙硫氧嘧啶50 mg/d.
关键词： -
D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导急性肝功能衰竭小鼠血清微小核糖核酸的表达
目的 探讨D氨基半乳糖联合脂多糖诱导急性肝功能衰竭小鼠血清微小核糖核酸(miRNA)的表达变化以及与肝组织miRNA的相关性.方法 Balb/C清洁级小鼠40只分为两组,模型组32只,对照组8只.模型组应用D-氨基半乳糖联合脂多糖诱导Balb/C小鼠急性肝功能衰竭,对照组腹腔注射0.9％氯化钠溶液1 mL.模型组给药后0、3、5和7h分别处死小鼠各8只,采集血清及肝组织,观察小鼠给药后肝功能生物化学指标及肝组织病理学变化.抽提血清及肝组织miRNA,取0、5和7h肝组织进行锁核酸(LNA)-miRNA微阵列分析,并用实时定量反转录PCR检测miRNA.组间均数比较用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson和Spearman相关分析.结果 随着小鼠急性肝功能衰竭的发生,肝组织miRNA的表达发生显著变化,共有21个miRNA明显上调,27个miRNA明显下调,其中miRNA-122和miRNA-1187表达下调,miRNA-146a、miRNA-155表达上调.经PCR验证发现小鼠肝组织miRNA 122和miRNA-1187表达逐渐下调,血清miRNA-122和miRNA-1187的表达则逐渐上调；炎性相关的miRNA 146a和miRNA-155在肝组织和血清中表达均明显增加.小鼠miRNA-122和miRNA-1187在组织与血清中的表达呈负相关(r值分别=-0.477和-0.420,P值分别=0.0089和0.0231),而miRNA-155在组织与血清中表达呈正相关(r=0.678,P=0.0001).小鼠血清miRNA 122(r值分别=0.571和0.554)、miRNA-1187(r值分别=0.471和0.542)的相对表达量与ALT和AST水平均呈正相关(均P＜0.05).血清miRNA 122和miRNA-1187在给药5h上升显著,早于血清转氨酶的变化.结论急性肝功能衰竭小鼠肝组织和血清miRNA-122和miRNA-1187的表达呈负相关,血清中miRNA-122、miRNA-1187的变化早于血清转氨酶的变化,有可能成为早期预测肝损伤的血清标志物.
-
其刺激分子OX40在内毒素耐受大鼠肝组织中的表达及意义
目的 观察内毒素耐受(ETT)及正常大鼠接受D-氨基半乳糖(D-GalN)/脂多糖(LPS)注射后肝组织其刺激分子OX40表达的变化,探讨ETT发生的可能机制.方法 雄性SD大鼠54只,按随机数字表法分为正常对照组6只、急性肝功能衰竭(ALF)组和ETT组各24只.ETT组及ALF组先分别以0.1 mg/kg LPS和0.9％NaCl溶液腹腔注射,每日1次,连续5次,于第6天同时腹腔注射D-GalN 800 mg/kg和LPS 8 t上g/只,分别在注射后6、12、24和48h4个时间点留取大鼠血液及肝脏标本.RT-PCR检测大鼠肝组织OX40 mRNA表达,Western印迹法测定肝组织OX40蛋白表达,ELISA检测血清TNF-α、IL-6水平.数据分析采用单因素方差分析、LSD法、Dunnett T3检验.结果 ETT组大鼠血清TNF-α、IL-6水平虽高于正常对照组,但明显低于ALF组.ALF组大鼠肝组织OX40 mRNA表达上升,于造模后12 h升高明显,之后逐渐下降.ETT组大鼠肝组织OX40 mRNA表达水平虽高于正常对照组,但明显低于ALF组,与ALF组相比,差异有统计学意义(6、24、48 h时间点比较,F值分别为5.027、5.539、5.011,均P＜0.05;12 h F值为36.688,P＜0.01).ALF组OX40蛋白的表达12 h达峰值,24 h开始下降.ETT组OX40蛋白的表达较ALF组明显下降(6hF值为8.658,P＜0.05; 12、24、48hF值分别为34.611、28.176、16.747,均P＜0.01).结论 ALF组大鼠肝组织OX40表达水平升高,ETT组大鼠出现OX40的抑制,TNF-α、IL-6释放减少,提示OX40在ETT过程中可能发挥重要作用.
-
肿瘤坏死因子受体相关因子2在肝脏疾病中的作用
核转录因子(NF)-κB是一个诱导性转录因子,由两个主要的信号途径介导,在炎性反应、凋亡、肿瘤发生、免疫、发育等方面发挥重要的作用[1].肿瘤坏死因子受体相关因子2 (tumor necrosis factor receptor-associated factor 2,TRAF2)是TRAF家族的经典成员,在NF-κB活化的信号转导中起重要作用,且影响其他信号通路的转导.本研究主要就TRAF2在NF-κB信号转导通路中的作用及其在病毒性肝炎、肝脏肿瘤等发病机制中的作用进行综述.
关键词： -
耐多药结核病流行现状分析
耐多药结核(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指同时耐异烟肼和利福平,而不论是否还耐其他药的结核杆菌引起的结核病[1].现就MDR-TB流行情况做一综述.一、MDR-TB国际流行形势目前,全球MDR-TB疫情十分严重,1997年世界卫生组织(WHO)估计全球有MDR-TB患者49万[2],2000年报告870万新发结核患者中有27.3万为MDR-TB患者,其发生率为3.2％.对64个国家的监测发现,高MDR-TB患病率的国家是爱沙尼亚,患病率为14％,中国的河南省患病率为11％,拉脱维亚为9％,俄罗斯的伊凡诺沃和托木斯克州分别为9％和7％[3].
关键词： -
乙型肝炎病毒异质性及进化研究与临床的关系
HBV是威胁全球人类健康的重要传染病之一,据世界卫生组织统计全世界有将近3.5亿的HBV感染者,主要分布在亚洲和西太平洋地区,其中约25％发展为肝细胞癌和肝硬化.我国自20世纪70年代开始,病毒性肝炎已逐渐成为危害人群健康的重要的传染病,每年有50万人死于与HBV感染有关的疾病,直接医疗费用约500亿.因此,国家在"七五"、"八五"和"九五"科研计划中,将病毒性肝炎的防治作为重点课题.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
