中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6680
- 国内刊号: 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
一起秋季血清群钩端螺旋体病暴发的临床分析
钩端螺旋体病(钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的一种流行较广的自然疫源性急性传染病.临床以起病急、寒战、高热、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大伴压痛、全身肌肉酸痛、腓肠肌压痛为特征.2008年8月,驻福建省霞浦县某部半个月内发生钩体病29例,均住院治疗.现就其临床诊治结果分析如下.
-
慢性乙型肝炎患者血清干扰素α水平的检测和临床意义
IFN是人体内的一种细胞因子,在健康人体内维持一定水平,具有抗病毒、免疫调节等多种功能[1-4].慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者体内的IFN在疾病的发生发展过程中发挥重要作用,国内外普遍应用外源性IFN治疗慢乙肝[5-8].本研究观察慢乙肝患者血清IFNα水平,为了解慢乙肝患者内源性IFNα的变化.探讨其与病情变化的规律及对治疗的影响,旨在为慢乙肝患者抗病毒治疗时机的选择提供依据.
-
甘露糖结合凝集素基因多态性与隐球菌病易感性的遗传关联研究
目的 分析我国非AIDS隐球菌病患者甘露糖结合凝集素(MBL)基因多态性分布情况,并探讨其与隐球菌病易感性的关系.方法 采用病例一对照遗传关联研究,病例组为非AIDS相关隐球菌病患者167例,包括隐球菌脑膜炎103例和肺隐球菌感染64例,健康对照组为体检者208例.提取受试者外周血标本基因组DNA,PCR特异性扩增MBL基因DNA片段,对扩增产物进行序列分析,以检测MBL单核苷酸多态性(SNP),进一步探讨MBL基因多态性与隐球菌病易感性的遗传关联性.病例组与对照组比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验,MBL基因型各组血浆MBL差异比较采用单因素方差分析.结果 167例隐球菌病患者MBL各等位基因、单倍型、基因型所占比例与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但是,隐球菌脑膜炎患者MBL基因型缺陷组的构成比(16.5%)显著高于健康对照组(8.7%,χ2=4.25,P=0.0392,OR=2.09),在免疫正常隐球菌脑膜炎患者中(21.4%)差异更为显著(χ2=7.15,P=0.0075,OR=2.88).此外,隐球菌脑膜炎患者MBL基因型缺陷组的构成比显著高于非中枢神经系统感染患者(3.1%,Fisher确切概率检验,P=0.010,OR=6.13),在免疫正常患者中(分别为21.4%和4.0%)差异更为显著(P=0.009,OR=6.55).结论 MBL基因型缺陷是隐球菌脑膜炎的遗传易感因素,MBL缺陷的隐球菌病患者中枢神经系统更易受累.
-
慢性乙型肝炎患者自然杀伤细胞干扰素γ的表达及其与病情的关系
目的 探讨NK细胞在慢性乙型肝炎患者发病中的作用.方法 收集慢性乙型肝炎108例,其中轻度43例,中度28例,重度37例.流式细胞胞内细胞因子染色法检测肝组织、外周血NK细胞分泌IFNγ的水平.数据行t检验.结果 CHB重度患者肝组织、外周血NK细胞IFNγ的分泌水平为(8.12±4.26)%、(4.59±2.95)%,显著高于CHB轻度患者的(3.53±1.56)%和(2.26±0.61)%(t=3.80,t=4.30;均P<0.05),也高于CHB中度患者的(4.59±1.98)%和(2.48±1.05)%(t=2.62,t=3.28;均P<0.05).但CHB轻,中度之间肝组织、外周血NK细胞IFNγ的分泌水平差异无统计学意义(t=0.99,t=1.27;P>0.05);CHB重度重症期患者肝组织和外周血NK细胞IFNγ的分泌水平为(10.02±4.15)%和(6.78±2.91)%,恢复期为(6.13±2.01)%和(3.13±1.52)%(t=1.89,t=1.74;P<0.05).结论 NK细胞在乙型肝炎的发病中可能有加重病情的作用.
-
Fas配体启动子区-844T/C单核苷酸多态性与重型乙型肝炎转归的关系
目的 探讨中国汉族人Fas配体(FasL)基因单核苷酸多态性与重型乙型肝炎之间的关系.方法 采用病例一对照研究方法,将HBV感染者作为研究对象.收集相关的非活动性HBsAg携带者233例,重型肝炎患者68例,HBV自发清除者100例,肝硬化患者102例,肝细胞癌患者112例的全血标本及临床相关资料.应用TaqMan探针实时荧光分型PCR方法检测患者FasL基因-844T/C位点的基因多态性,计算比值比(OR)值及95%可信区间(CI).结果 应用二元Logistic回归分析,控制年龄、性别等因素后,非活动性HBsAg携带者的FasL-844 CC、CT、TT基因型频率分别为50.64%、39.91%及9.44%;重型肝炎组中FasL-844 CC、CT、TT基因型频率分别为79.41%、17.65%及2.94%.携带FasL-844CC基因型的非活动性HBsAg携带者与重型肝炎的发生呈显著关联(OR=4.729,95%CI:0.510~21.282,P=0.043),而其他病例对照组中存在的关联差异均无统计学意义(P>0.05).结论 携带FasL-844CC基因型的非活动性HBsAg携带者易发生乙型肝炎重症化,应对这部分人群给予更多的关注.
-
人类免疫缺陷病毒感染者肠黏膜组织中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞及叉头状转录因子3的表达
目的 研究HIV感染者肠黏膜组织中CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)及叉头状转录因子3(FoxP3)的表达.方法 应用免疫组织化学法,检测21例HIV感染者及17例非HIV感染者肠黏膜组织中CD4+CD25+Treg的特异性标志物FoxP3的表达以及CD4+T淋巴细胞的原位表达.数据处理应用t检验.结果 HIV感染者肠黏膜组织中CD4+T淋巴细胞阳性标记指数为11.56%±4.44%,显著低于非HIV感染者的43.49%±8.90%(t=-11.86,P<0.01).HIV感染者肠黏膜组织中FoxP3阳性标记指数为0.46%±0.20%,显著低于非HIV感染者的1.18%±0.44%(t=-5.98,P<0.01).结论 HIV感染者肠黏膜组织中CD4+T淋巴细胞出现消减,CD4+CD25+Treg也出现消减,FoxP3表达下降.
-
核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒达到治疗终点标准停药后复发的相关因素分析
目的 探讨影响核苷(酸)类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者达到治疗终点标准(达标)停药后复发的相关因素.方法 CHB患者81例,接受NA抗病毒治疗.拉米夫定(LAM)治疗38例,阿德福韦酯(ADV)25例,恩替卡韦(ETV)12例,LAM+ADV 6例.HBeAg阳性40例,NA初治患者67例,耐药复治14例.达标停药或延长疗程后停药,分别于基线、病毒学应答前每个月、病毒学应答后每3个月、停药后半年内每个月、半年后每2个月检测HBV DNA、HBV血清学标志物和ALT.将性别、年龄、乙型肝炎家族史、基线HBV DNA、基线HBeAg、基线ALT、病毒学应答时间、总疗程(月)、延长疗程(月)、初治或耐药复治、停药时HBsAg水平、药物种类共12个可能影响复发的因素进行单因素、多因素Cox比例风险模型和分层分析,累计复发率采用Kaplan-Meier法计算.结果 81例患者达标停药后,36例患者在1年内复发,占44.4%.初治或耐药复治、乙型肝炎家族史、病毒学应答时间、停药时HBsAg水平分别是影响停药后复发的独立危险因素.耐药复治者复发率高于初治患者(78.6%比37.3%,χ2=7.983,P=0.005),有乙型肝炎家族史的患者复发率高于无乙型肝炎家族史者(64.5%比15.0%,χ2=12.096,P=0.002),病毒学应答发生在3个月内的患者复发率低于发生在3个月后的患者(34.0%比64.3%,χ2=6.823,P=0.009),停药时HBsAg≤150μg/L的患者复发率低于>150μg/L者(27.6%比53.8%,χ2=5.199,P=0.023).结论 耐药复治、有乙型肝炎家族史、病毒学应答时间晚、停药时高水平HBsAg是导致NA治疗停药后复发的主要因素.对此类患者治疗达标后应适当延长疗程,巩固疗效.
-
3162例住院麻疹病例流行病学分析及对策
近几年,麻疹又呈现流行趋势,且流行规律发生改变.武汉市医疗救治中心(由原传染病医院和结核病院合并而成)是武汉地区唯一收治麻疹的定点医院,现就该院住院麻疹患者的流行病学情况分析报道如下.对象与方法一、对象
-
广州地区2009年甲型H1N1流行性感冒疫情自然免疫血清抗体调查
据世界卫生组织(WHO)2010年2月初报告估计,全球共接种甲型H1N1流行性感冒(流感)疫苗1.75亿剂次.截至2010年3月9日24时,我国食品药品监督管理局累计完成批签发732批次13 786.1万人份流感疫苗.全国31个省(区、市)、新疆生产建设兵团累计签收疫苗10 485万人份,累计完成接种8217万人[1].在注射疫苗前,接种人群的背景调查至关重要[2],需尽可能排除疫苗带来的不良反应,特别是一些对疫苗接种有禁忌和顾虑的人群.在这类未接种人群中,甲型H1N1流感抗体阳性人群更是不需接种的对象.进行自然免疫血清抗体的摸底调查,排除自然免疫人群的接种,能避免重复免疫,节约社会资源;同时为开展疫苗接种前的抗体水平检测的必要性提供数据支持.
-
肝活组织检查对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床意义
合并脂肪肝的慢性乙型肝炎(CHB)患者长期肝功能异常,是由于病毒复制致炎性反应持续存在、反复持久的病毒清除引起的肝脏损伤,还是因肝细胞脂肪变引起的肝脏损伤,至今尚缺乏CHB合并脂肪肝诊断和鉴别诊断的相关标准.临床上依据症状、体征、血清生物化学及影像学结果,要明确其性质、作出正确判断也非常困难.本研究回顾性分析经肝活组织检查证实的CHB病例,以探讨肝活组织检查对CHB合并脂肪肝患者的临床意义.
-
慢性乙型肝炎肝组织中程序性细胞死亡因子配体1表达与临床的相关性
目的 探讨程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)在乙型肝炎不同病程期间肝组织中的表达,以阐明其在HBV感染慢性化发生发展中的作用.方法 用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测65例慢性HBV感染者和5例健康对照者肝组织内PD-L1的表达,并与肝组织炎症活动度分级、TBil、ALT、AST及HBV DNA进行相关分析.结果 健康对照组肝组织PD-L1为(0.64±0.28)%,显著低于慢性乙型肝炎组,分别为:G0(3.07±0.93)%,G1(8.01±1.49)%,G2(11.60±2.60)%,G3(18.41±2.21)%,G4(26.04±3.41)%,其表达量与肝脏炎症活动度分级、TBil、ALT、AST呈正相关(r=0.917、0.787、0.483、0.628,P<0.05),与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.620,P<0.05).结论 PD-L1在肝组织中表达上调可能参与了HBV感染慢性化的发病机制.
-
白细胞介素-12p403'非翻译区基因多态性与丙型肝炎病毒感染的相关性
目的 探讨丙型肝炎患者IL-12p40 3'非翻译区rs3212227位点基因多态性与HCV感染的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和DNA测序的方法榆测127例丙型肝炎患者IL-12 p40 3'非翻译区rs3212227位点的基因型,采用荧光定量PCR技术测定丙型肝炎患者血清HCV RNA水平.组间基因型及等位基因分布频率比较采用χ2检验.结果 丙型肝炎患者IL-12 p40 3'非翻译区rs3212227位点AA、AC、CC基因型分布频率分别为34.6%、40.9%和24.4%.等位基因A、C分布频率分别为55.1%、44.9%.丙型肝炎患者中HCVRNA≥2.0×106拷贝/mL组IL-12 p40 rs3212227位点C等位基因携带者分布频率明显高于HCVRNA<2.0×106拷贝/mL组(χ2=7.367,P=0.007).IFN无应答组IL-12 p40 rs3212227位点C等位基因分布频率明显高于IFN应答组(χ2=4.942,P=0.026).结论 IL-12p40 3'非翻译区rs3212227位点基因多态性与HCV感染具有相关性,携带C等位基因的个体可能更利于HCV复制,而不利于IFN治疗.
-
非供体异基因造血干细胞输注治疗肾移植术后纤维淤胆型肝炎
纤维淤胆性肝炎(fibrosing chotestatic hepatitis,FCH)是发生于各种原因引起的严重免疫抑制状态下,特别是器官移植后大量使用免疫抑制剂的背景下,肝炎病毒极度复制导致的一种较少见的严重型肝炎[1],不仅可出现于HBV感染接受免疫抑制治疗的患者,也可发生于HCV感染,甚至巨细胞病毒(CMV)感染接受免疫抑制治疗者,临床经过凶险,患者多在起病后数月甚至数周内因暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)而迅速死亡,迄今尚无可靠有效的治疗措施.供体造血干细胞移植具有诱导抑制器官发生免疫耐受的作用[2];同时,造血干细胞又有促进肝细胞、胆管细胞再生修复受损肝脏的能力[3],因而,有可能在治疗FCH方面发挥独特的作用.
-
艾滋病伴肺孢子菌肺炎误诊为甲型H1N1流行性感冒一例
患者男,36岁.发热、咳嗽2 d,按"上呼吸道感染"治疗无效.1 d后咳嗽、咳痰加重并出现胸闷、胸痛,疑"甲型H1N1流行性感冒(流感)伴肺炎"入院.发病前无甲型H1N1流感患者接触史,未接种流感疫苗,无病毒性肝炎史.体格检查:体温39.4℃,脉搏137次/min,呼吸38次/min.神志清,精神差,面部、颈部、胸部、背部均分布淡红色、高于皮肤的结节.颈软.双肺呼吸音粗糙,无湿哕音,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
-
新生儿播散性水痘并多脏器损伤一例
患儿男,出生10 d.发热、全身疱疹3 d入院.出生前3 d其母亲患水痘.体格检查:体温38℃,脉搏128次/min,呼吸30次/min,体质量3 kg.神清,精神倦怠,手掌、足底、指趾间、发际、唇线、外阴黏膜密布水疱疹,基底有红晕,疹间隐约见正常皮肤.双肺听诊无异常,心律齐.肝肋下2 cm,质软,脾肋下未触及.神经系统检查无异常.实验室检查:血WBC 8.7×109/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.37.血ALT 118 U/L,AST 310 U/L,Alb 23.2 g/L,TBil 206.4 μmol/L.甲、乙、丙、戊型肝炎病毒、HIV及梅毒抗体检测均为阴性.乳酸脱氢酶同工酶Ⅰ 237 U/L(正常参考值17~65 U/L),乳酸脱氢酶932 U/L(正常参考值114~240 U/L),肌酸激酶169 U/L(正常参考值0~173 U/L),肌酸激酶同工酶76.8 U/L(正常参考值0~25 U/L).
-
成人麻疹并发急性胰腺炎一例
患者女,22岁.入院前5 d开始出现发热,高达39.8℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪,疑为上呼吸道感染,予头孢曲松钠、布洛芬治疗3 d,仍有发热.2 d前出现皮疹,从面部、颈后开始,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,转入无锡市传染病医院治疗.否认近期有麻疹密切接触史,预防接种史不详.体格检查:体温39.2℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡,急性发热面容,全身密布红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤.眼结膜充血.咽充血明显,扁桃体不大.口腔黏膜可见麻疹黏膜斑.
-
三株阴沟肠杆菌临床株插入序列共同区1元件与qnr基因的关系
随着喹诺酮类药物的广泛应用,阴沟肠杆菌对该类药物的耐药性逐年上升.近年来发现了位于质粒上的qnr基因介导的喹诺酮耐药机制,qnr基因一般介导较低水平的喹诺酮耐药,但可协同其他耐药机制,导致较高水平的耐药[1].新型可移动遗传元件插入序列共同区1(insertion sequence common region,ISCR1)位于复合1类整合子的2个3'保守区(conserved sequence,CS)之间,除编码转座酶基因外,下游可连接多种耐药基因,其耐药基因无需被特异性识别即可随之转座至其他位点,因此ISCR1元件在耐药基因的水平播散中发挥重要作用[2].研究发现.qnr基因可位于复合1类整合子ISCR1元件下游[3].本研究拟分析临床分离的3株阴沟肠杆菌菌株中ISCR1元件的携带情况及其下游是否携带qnr基因,为了解临床阴沟肠杆菌耐药基因的播散机制提供理论依据.
-
E型沙眼衣原体主要外膜蛋白多克隆抗体的制备、鉴定和初步应用
目的 表达E型沙眼衣原体主要外膜蛋白(MOMP)并制备其兔源多克隆抗体.方法 诱导表达实验室构建的MOMP/pGEX6p-1重组质粒,通过胶回收进行目的蛋白的纯化.MOMP免疫新西兰家兔制备多克隆抗体,ELISA法测定抗体效价,Western印迹、细胞免疫荧光方法鉴定抗体的特异性.结果 在大肠埃希菌中成功表达融合蛋白谷胱甘肽巯基转移酶(GST)-MOMP.ELISA法检测抗体的效价达到1∶12 800,Western印迹结果显示抗体可与原核表达的MOMP特异性结合,细胞免疫荧光检测结果显示抗体可与体外培养的沙眼衣原体特异性结合.结论 成功表达了E型沙眼衣原体的MOMP,并制备了高效价、高特异性的抗MOMP抗体,为沙眼衣原体的检测和临床研究提供依据.
-
人脐带间充质干细胞治疗急性肝功能衰竭大鼠的疗效
目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对急性肝功能衰竭大鼠的治疗效果.方法 腹腔注射D-氨基半乳糖(D-gal)和脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肝功能衰竭.将造模成功的大鼠经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs,同时将注射0.9%氯化钠溶液的大鼠作为对照组.在第0、1、2、3、5、7天分别检测ALT、TBil和Alb,第7天处死大鼠,观察其肝脏组织病理学改变.统计学方法采用Fisher确切概率法、非配对t检验和Mann-Whitney U检验.结果 腹腔或尾静脉移植hUCMSCs组大鼠存活率与对照组相比,差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,均P=1.00).腹腔移植hUCMSCs组大鼠移植后2 d ALT、TBil、Alb分别为(804.9±88.0)U/L、(17.4±2.7)μmol/L、(20.9±0.8)g/L,对照组分别为(1294.3±171.4)U/L、(32.3±5.5)μmol/L、(16.1±0.9)g/L(t=2.640,P=0.020;r=2.529,P=0.025;t=-3.833,P=0.002).尾静脉移植hUCMNCs组肝功能指标改善情况与腹腔移植组相似.腹腔和尾静脉移植hUCMSCs组肝组织损伤程度比对照组轻(U=4.500,P=0.005;U=4.500,P=0.008),肝细胞分裂相指数也有显著提高(U=4.000,P=0.005;U=5.500,P=0.013).结论 经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs均可促进急性肝功能衰竭大鼠ALT、TBil、Alb等指标恢复正常,新生肝细胞增殖活跃,同时明显改善肝组织损伤病理分级.
-
抗人类免疫缺陷病毒药物所致肝损伤的研究进展
AIDS是因HIV感染而导致的以全身免疫系统进行性破坏为特征的传染性疾病.至2009年底,全球约有4000万HIV携带者,全球AIDS治疗总人数至少达470万.据中国卫生部统计,中国自1985年出现第一例AIDS患者以来,截至2009年10月底,估计中国目前存活的HIV感染者和AIDS患者约74万人.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |
1985 | 01 02 03 04 |
1984 | 01 02 03 04 |