全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾衰竭病人的口腔护理
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因引起肾实质进行性损害致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征,尤其到了后期,病人体内分泌的尿素酶长期作用于唾液中尿素产生了氨刺激口腔炎腔黏膜,从而引起口腔黏膜溃疡,导致口腔有臭味引起口腔炎,故口腔护理在CRF中显得极为重要,现将实施口腔护理的经验介绍如下.
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康复护理对预防偏瘫病人肩手综合征的疗效观察
脑卒中发病后1个月有高达15%～70%的病人会出现肩手综合征,是偏瘫病人常见的并发症,主要表现为初期手肿胀、肩关节疼痛、手指关节活动受限,晚期则会导致关节僵硬、骨位异化等严重后果.我科开展对偏瘫病人系统的早期预防康复护理项目已有近十年,对预防和减轻肩手综合征,收到良好效果,现报告如下.
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危重病人肠内营养支持的护理
现代重症医学与临床营养支持理论和技术的发展几乎是同步的,已经经历了约半个世纪的历史.数十年来大量强有力的证据表明,住院病人中存在着普遍的营养不良.而早期的合理的肠内营养支持已成为重症病人临床治疗的重要措施之一.只要肠道功能允许,优先选择肠内营养支持已作为营养支持的基本准则.
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应用呼吸机治疗重型颅脑损伤病人的护理
[目的]总结重型颅脑损伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重型颅脑损伤的救治成功率.[方法]回顾分析我院2006年-2008年重型颅脑损伤应用呼吸机治疗58例病人的护理经验.[结果]58例病人均应用呼吸机治疗,呼吸机使用时间平均106.3 h,全组呼吸机使用前PO2 55.9 mmHg±5.9 mmHg,PCO247.2 mmHg±6.9 mmHg,呼吸机脱机时PO2 93.5 mmHg±2.8 mmHg,PCO230.9 mmHg±3.2 mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有统计学意义(P<0.01),全组痊愈出院47例,死亡11例.[结论]重型颅脑损伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指证,对提高重型颅脑损伤的救治成功率有重要意义.
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护理提示单在老年干部病房中的应用
[目的]探讨护理提示单在老年干部病房的使用效果.[方法]自行设计重病及基础护理提示单,于2008年2月起在老年干部病房使用,比较使用前后临床护理质量及病人满意度.[结果]使用后晨间护理、重病护理、基础护理质量维持在较高水平,病人满意度及受点名表扬的人数较前有提高.[结论]使用护理提示单的应用可保证并提升临床护理质量,提高病人满意度.
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双侧全髋关节置换术病人的体位护理
全髋关节置换术是髋关节重建手术中有效的手术.把已经损害的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代就称为髋关节置换[1].笔者查阅相关文献报道:行全髋关节置换术后主要是采取患肢行皮肤牵引、穿丁字鞋、两腿之间置软枕、忌取健侧卧位,以保持患肢外展中立位,防止患肢外旋、内收、内旋以达到预防人工关节脱位的目的.对于行双侧全髋关节置换术后保持这样的体位,在进行基础护理、预防压疮方面增加了护理难度.而行双侧全髋关节置换术后的体位护理鲜有报道.现将我科2006年1月-2008年10月行双侧全髋关节置换术后的体位护理报告如下.
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前瞻性护理预防脑卒中病人便秘的效果观察
[目的]探讨前瞻性护理预防脑卒中病人便秘的效果.[方法]将292名脑卒中病人分为两组,观察组119例,实施前瞻性护理;对照组173例,采用传统健康教育和护理.[结果]两组住院期间便秘发生率差异有统计学意义(P<0.01).[结论]脑卒中病人住院期间给予积极的预见性护理,显著降低便秘的发生率,从而减少便秘引起的并发症和严重危害.
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电阻抗无创心输出量监测在危重病监护中的应用
心输出量(CO)是衡量心脏功能的基本指标,心输出量及相关的血流动力学指标的监测对于临床上危重病人的抢救有着重要的指导作用.肺动脉漂浮导管"热稀释法"是被公认检测 CO的"金标准".但由于是有创性检查,操作复杂并可引起一些严重并发症,护理要求高,费用大,限制了它的广泛应用.电阻抗无创心输出量(ICG)监测是一项无创、连续、简便、安全、可靠的新型监测技术.电阻抗无创心输出量(ICG)测量的基本原理是基于胸阻抗血流图(胸部生物电阻抗技术:TEB)的一种间接测量方法,利用心脏射血所引起的胸部血流阻抗的改变来计算每搏射血输出,进一步计算出心排血量和其他血流动力学参数.一些研究表明,电阻抗测定心排血量与有创性方法有很好的相关性[1-4].
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老年重型颅脑外伤病人的观察与护理
[目的]探讨老年重型颅脑外伤病人的临床观察与护理.[方法]严密观察84例老年重型颅脑外伤的意识、瞳孔、生命体征变化,加强原发病的治疗及基础护理,预防各种并发症.[结果]治愈51例,中残13例,重残9例,自动出院8例,死亡3例.[结论]对老年重型颅脑外伤病人采取积极有效的治疗和护理措施对降低病死率和致残率有着极其重要的意义.
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食疗对乳腺癌病人化疗中生活质量的影响
乳腺癌已成为全世界女性常见、多发的恶性肿瘤,该病在女性疾病病死率中居首位[1].随着现代医学模式的转变,通过手术、放化疗等治疗手段外,现在越来越高度重视病人的生活质量,提出生存受益+生活质量=肿瘤治疗中获益率[2].中药食疗从整体出发,药食兼用,对手术放化疗病人来说,提高其生活质量有着重要意义.现将中药食疗对乳腺癌病人化疗中出现的脱发、胃肠道不适、骨髓抑制作用进行讨论.
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外科病人术后疼痛评估与护理
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应,见于每一位术后病人,在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,严重的术后疼痛常常导致病人睡眠不足,造成情绪低落、妨碍组织修复、延长住院时间,因此迅速有效地解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[1],是护理基本要求.
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全髋置换术后病人的护理
随着老龄人口的增加、人们生活水平的提高及生活观念的改变,人工全髋置换术的病例数逐年上升.人工髋关节置换术是关节疾患终末治疗的有效方法,但随之而来的并发症问题是医护人员面临的挑战,围术期的循证护理对如何避免手术并发症、有效恢复人工髋关节功能具有重要意义[1].循证护理就是把当前所获的佳的研究证据同护理专业技能和临床以及病人的价值和意愿三者结合起来,制订出个体化护理方案.近年来,我们将循证护理应用于预防全髋置换术后并发症的护理实践中,取得了较满意的效果.
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门诊急诊病人的输液护理与观察
随着医学模式的转变和人们精神需求的提高,护理工作已不再是单纯简单的技术操作,"以人为本"的护理理念更是贯穿于整个护理过程.门诊输液室是医院的一个形象窗口,并且由于输液病人多、病种繁杂、流动量大、停留时间短、护理人员少等诸多不便因素,因此,如何提高门诊护理质量是长期以来非常重要的课题.笔者总结多年来的门诊护理经历,供同行交流.
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系统性红斑狼疮病人的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病.临床表现为典型的蝶形红斑或盘状红斑的皮肤损害,并可累及各种器官,以肾脏损害为多见[1,2].本病与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,累及男女比例为1∶7～1∶9,发病年龄以20岁～40岁多见.其中育龄妇女为发病高峰,占90%～95%[1].老人及儿童也可发病.我院2008年1月-2008年12月收治此类病人17例,经过精心治疗和护理,取得了满意疗效.现将护理体会总结如下.
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中药足浴在骨科的临床应用
中药足浴疗法是以中医理论为基础,以整体观念和辨证论治为原则,中药足浴具有广泛适应证,在护理过程中,按治疗时间,按疗程经心施治,采用中药足浴按摩的方法,操作简便,效果显著,经济安全,避免了药物的不良反应,由于此法操作简单,防病治病有效,且对人体无不良作用,用中药活血通络方足浴疗法有效缓解病人肢体麻木、灼热、刺痛、发冷症状,促进血液循环,现将其方法介绍如下.
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蛋黄油外敷配合按摩治疗新生儿硬肿症的护理
新生儿硬肿症指新生儿时期由于寒冷、早产、感染和窒息等多种原因引起的综合征[1],发病率高、并发症严重.我院2005年7月-2009年5月对42例新生儿硬肿症患儿通过复温、控制感染、对症支持治疗法,治疗组21例加用蛋黄油外敷硬肿部并辅以按摩,护理效果显著,现报告如下.
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慢性阻塞性肺病病人行无创机械通气失败后再行无创机械通气的护理
[目的]慢性阻塞性肺病(COPD)病人行无创机械通气失败再行无创机械通气的护理效果.[方法]35例初次行无创机械通气失败的COPD病人,根据经进一步护理后是否配合再次行无创机械通气治疗分为治疗组及对照组,治疗组病例无创机械通气前后血气分析指标比较采用配对 t检验,治疗组与对照组需行有创机械通气治疗率的比较采用χ2检验.[结果]治疗组16例病人经再次无创机械通气前后血气分析结果有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组病例中需行有创机械通气率与对照组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]无创机械通气失败的COPD病人加强护理仍可再次行无创机械通气.
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CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理
[目的]探讨CT增强扫描静脉高压注入造影剂发生渗漏的预防和护理.[方法]选择CT增强出现渗漏的24例病人的资料进行回顾性分析,所有病人均选择四肢表浅静脉穿刺,穿刺成功后连接高压注射器,注射速率2.0 mL/s～4.0 mL/s.[结果]根据穿刺部位及局部肢体处的肿胀等情况分为轻、中、重三度,本组中轻度占62.5%,中度占25.0%,重度占12.5%,1例重度渗漏病人在注射后4 h出现肌筋膜高压综合征而行切开引流,其余病人均经过冷热敷加50%硫酸镁局部湿敷后恢复.[结论]提高护理人员的操作技巧和工作责任心,加强心理护理,可以有效避免造影剂渗漏的发生;及时进行冷热敷加硫酸镁湿敷及密切观察可以加快渗漏处的恢复和减少严重并发症的发生.
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助产士实施预防新生儿窒息措施的探讨
新生儿窒息的原因主要是胎儿宫内窘迫,早期发现及预防成为助产工作重点.重视围产期保健、做好入院时的胎心监测、使用缩宫素引产时密切监护、重点加强分娩期的观察与护理、熟练接产技巧是助产士在日常工作中发现并处理胎儿宫内窘迫的具体措施,能预防窒息的发生.所以助产士需有良好修养、娴熟的防范应对措施、扎实的理论知识和实践技能,不断学习新技术,以提高新生儿出生质量.
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手术室医院感染管理探讨
[目的]总结手术室控制医院感染的具体措施,完善手术室医院感染管理工作.[方法]医院感染管理科与手术室随机抽查相结合,对各种监测结果进行分析和总结,发现问题及时查找原因,及时整改.[结果]通过手术室医院感染的控制措施,使手术感染发生率控制在5%以下,一类切口感染率小于0.5%.[结论]只有加强对手术室医院感染管理,才能减少手术感染率,从而提高手术成功率.
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浅谈护士长的作用及素质
随着社会的发展和人们生活水平的提高,医疗市场的竞争日趋激烈,而竞争的焦点突出表现在护理报务理念的不断转化,这对护理工作提出了新的挑战[1].护士长作为护理系统基层的管理者,是临床护理质量得以保证的重要力量.护士长工作的好坏将直接影响护理工作质量,乃至整个医疗质量和病人的康复[2].而护士长要做好本职工作,首先应该明白自身在护理团队中的作用和本身应具备的素质.现结合本单位实际谈几点自己的看法.
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护士发生腰椎间盘突出症的现况分析
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,以反复发作的慢性疼痛为主要表现,严重影响病人的生活和工作质量,而反复弯腰、扭转、承重等慢性积累伤是发生腰椎间盘突出症的主要诱因.国外文献报道,护士腰背痛终身患病率和现患率均高于一般办公室人员[1].护士在为病人治疗护理时常常需要弯腰工作,因而护士因工作的特殊性成为医院内发生腰椎间盘突出症的高危人群,为了解护士发生腰椎间盘突出症的现状,笔者对我院在编护士及其他医务人员进行了调查分析.
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临床护理人力资源分级管理面临的问题及管理措施
护理人力资源管理在医疗体制中是一个非常重要的管理项目,但在目前医院中护理人力资源分级管理仍面临诸多问题,护理职称与护理岗位设置脱节,护理人力资源短缺与浪费的并存,直接影响护理质量,影响护理队伍的稳定及学科发展,通过合理配置护理人力资源,积极开展对护理人力资源应用的研究,改变目前不合理的岗位设置,完善护理人才使用、分配机制,拓宽护士专业范畴,加强对各级护理管理人员的学习和培训等措施促进临床护理人力资源分级管理的开展.
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舒血宁注射液致过敏性休克1例
舒血宁注射液为纯中药制剂,主要成分是银杏叶,它的主要功能是扩张血管、改善微循环,临床应用广泛,多年临床使用过程中未见严重不良反应,近期我院门诊收治1例应用此药发生罕见的过敏性休克病人,经积极抢救,症状缓解,生命体征平稳,现报告如下.
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1例高致病性人禽流感的护理
禽流感(Bird flu或Avian influenza)是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病,容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行,过去在民间称作鸡瘟.禽类感染后死亡率很高.目前禽流感在我国的特点是散发,没有出现人传人的迹象.由于人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力,人类感染H5N1型禽流感病毒后的病死率高,世界卫生组织(WHO)认为此病可能是对人类存在潜在威胁大的疾病之一.人禽流感是禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.潜伏期一般为7 d,早期的症状包括发热(体温高于39 ℃)、咽喉痛、呼吸短促、肌肉疼痛、眼睛感染、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.我院收治了1例被确诊为2009年度中国第12例高致病性人禽流感的病人,经过2 d的抢救无效死亡,本院所有参与救护的医护人员无一人被感染.现将护理体会报告如下.
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1例下腹壁皮肤隆突性皮纤维肉瘤病人的术后护理
皮肤隆突性皮纤维肉瘤经典的中间型(交界性)纤维组织细胞肿瘤的代表,由于易局部复发,也常被称为恶性潜能未定的潜在低度恶性肿瘤.此病浸润生长能力很低,极少发生转移,因此不是真正的恶性肿瘤.我院普外科于2008年5月16日收治了1例皮肤隆突性皮纤维肉瘤的病人,给予手术切除.术后病人病情平稳,护理效果满意.现将此病例介绍如下.
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1例糖尿病合并脑梗死病人的护理
糖尿病病人由于长期高血糖,可引起广泛动脉粥样硬化形成、血管弹性减退,故糖尿病是动脉粥样硬化性脑血管疾病的重要危险因素之一.我科于2008年10月收入1例由糖尿病继发多发脑梗死的病人,现将护理介绍如下.
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考试评估机制在教学改革中的作用研究
针对高校考试制度存在的某些弊端,通过教考分离发挥教学大纲的指导作用,革新考试形式、考试内容从而向课堂要效益,既促进了教师进行课堂教学内容、教学方法与教学手段的改革,又促进了学生的学习主动性,在理论学习的同时更加注重能力的发展.
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心理护理干预对前列腺电切术病人围术期焦虑的影响
[目的]探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术(TURP)病人焦虑的影响.[方法]180例TURP病人随机分为干预组和对照组.干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用常规的传统护理方法.分别观察术前1 d、手术当天和术后3 d病人心率、血压和焦虑状况.[结果]两组病人焦虑水平在术前1 d差异无统计学意义(P>0.05),而手术当日、术后3 d差异有统计学意义(P<0.01).对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高(P<0.01).[结论]围术期实施有效的护理干预可缓解TURP病人焦虑心理,降低病人血压、心率变化幅度.
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重型颅脑损伤病人腹泻原因分析与护理干预
[目的]探讨重型颅脑损伤病人腹泻发生原因与护理干预措施.[方法]对2005 年1月-2008 年6月本院神经外科126例重型颅脑损伤病人腹泻的原因进行分析.将2005年1月-2006年6月住院的56例病人作为对照组,将2006年7月-2008年6月住院的70例病人作为干预组,于2006年7月开始进行针对性的护理干预,并研究干预措施对病人腹泻发生率的影响.[结果]肠道菌群失调是导致腹泻主要的原因;肠内营养不合理、低白蛋白血症是其常见原因.对照组腹泻发生率为55.4%,干预组腹泻发生率31.4%,两组腹泻发生率差异有统计学意义(P<0.05) .[结论]重型颅脑损伤病人腹泻原因复杂、发生率高,治疗中若能采取有针对性的护理干预,则病人的腹泻发生率可显著下降,明显缩短腹泻时间.
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重型颅脑损伤病人的观察和护理
[目的]总结重型颅脑损伤(SCI)病人临床观察护理经验,探讨临床观察及护理的措施与方法.[方法]选取我院2003年-2008年收治的200例重型颅脑损伤病人,根据入院后不同时期病情变化的特点,分析观察护理重点、难点及护理对预后的影响.[结果]经过有重点的观察病情变化,精心科学的护理工作,除16例死亡外,其余184例均治愈或好转.经过恢复期帮助病人进行康复锻炼、心理辅导,使其重获信心,回归社会.[结论]按照SCI病人病情进展变化特点分阶段护理,大大提高了病人的生存率,促进了病人身心康复,更好地适应了新型的生物-心理-社会医学模式.
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从特需门诊病人就诊趋势看特需医疗服务
[目的]根据特需门诊病人渠道扩大趋势及市场需求度,分析特需医疗服务是否有存在的必要性. [方法]选择2006年6月与2009年6月我院病人就诊登记月报表,随机抽取各500份病人资料作为分析、研究对象.就其在年龄、职业、居住地、经济状况等方面的变化趋势,为做好特需医疗服务工作提供新的思路.[结果]在年龄、性别、学历、职业、居住地、经济状况、就诊科室等方面,2006年与2009年差异有统计学意义.[结论]特需医疗服务市场容量大且持续增长,有其存在的必要.
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住院病人对护理服务评价情况的分析
[目的]了解住院病人对我院护理服务的评价,查找出护理服务中的问题环节,以便有针对性地加以改进.[方法]采用自行设计的调查表,每季度调查1次入院3 d以上的住院病人,分析住院病人对护理技术、服务态度、提供帮助等护理服务的评价情况.[结果]住院病人对护理服务总体满意度为94.86%,对服务态度的评价不满意例次多,主要是入院有护士相迎并作入院介绍和使用请、对不起等服务敬语方面还不能令病人满意.[结论]护理人员还要进一步改善服务态度,加强主动、热情服务和文明用语.
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对宫颈癌病人的陪护人员实施健康教育的效果评价
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌[1].加大健康教育的力度、普及防癌抗癌知识已成为当务之急[2].健康教育参与各种治疗过程,并在其中发挥重要的辅助和补充作用.宫颈癌病人是社会中的特殊群体,部分病人不了解自己的真实病情,无法对病人实施健康教育,成为整体护理中的一个盲区.2008年5月-2008年12月,在对宫颈癌病人进行常规健康教育的同时,对其陪护人员实施多种形式的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
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实施家属健康教育对肾移植病人生活质量的影响
[目的]探讨对肾移植病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.[方法]选择住院的60例肾移植病人按住院的先后顺序分为两组,单号为观察组(n=30),双号为对照组(n=30),两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在病人入院时及术后8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录.[结果]第8周时组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对肾移植病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量.
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介绍一种荧光老人专用座便器
随着我国已经进入老龄化社会,跌倒是影响老年人健康的重要因素,而老人起夜去卫生间发生跌倒的次数居于首位.老人晚上如厕的心理特征是:不想打扰、影响家人休息,往往选择不开灯,仅依靠自己对家里的环境熟悉摸索着去卫生间.加之卫生间里地面一般较滑或较潮湿,老人活动不灵活易滑倒.基于此问题我们特意设计了一款夜用方便、实用、人性化的"荧光老人专用座便器".
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对四国、两区临床护理工作决策主体的访谈报告
[目的]了解国外和中国港澳地区成熟的护理模式,为我国护士独立决策临床护理工作提供事实依据.[方法]对20名国外和中国港澳地区护理专家进行访谈结合问卷调查.[结果]国外及中国港澳地区大部分医院的护理人员可以参与临床护理工作的决策,具有独立决策能力.[结论]有关护士具有独立决策能力的观点专家意见相对集中,且专家的意见有趋势性一致.明确护士参与决策的护理工作内容和独立自主的工作方式,可充分发挥护士的主观能动性,提高护理专业的社会地位.
