贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆总管探查双“J”管内引流胆总管一期缝合术的适应证及探讨
胆总管探查术后放置T管是胆道外科应用多年的经典方法,近年来随着微创外科技术的发展以及快速康复外科概念的引进,胆总管一期缝合术日益得到广泛应用[1-3].但胆总管探查术后不放置内引流而行一期缝合有严格的适应证,且需要熟练的缝合技术作为保障,否则容易发生胆道狭窄和胆瘘[4],故临床应用受到很大限制.我们尝试行胆总管探查、双"J"管内引流、胆总管一期缝合术,现总结如下.
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IgA天疱疮1例并文献复习
1 临床资料患者女58岁.因躯干部水疱伴瘙痒1年余来我科就诊.皮疹初发于下腹部,渐波及整个躯干,在红斑基础上或正常皮肤上出现小水疱,瘙痒甚剧,水疱破溃后瘙痒减轻,糜烂、结痂.单个皮损可2~3周自愈,它处又出现新的皮损.皮损消退后留有色素沉着或色素减退.无口腔及外阴水疱、糜烂、溃疡,无发热等全身症状.发病前无明显外伤、感染及服药史,患者平素身体健康,家族中无类似病史.体格检查:一般情况良好,各系统检查无明显异常.
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先天性十二指肠梗阻治疗体会
十二指肠梗阻是婴儿期常见的疾患之一[1],原因较多,如先天性十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良、肠系膜上动脉综合征等都可表现为肠梗阻症状.由于许多疾病的临床表现无特征性,在诊治过程中常会发生漏诊或误诊.我院于2010年1月至2012年1月期间收治先天性十二指肠梗阻患儿26例,现报道如下.
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血肿穿刺及侧脑室引流治疗高血压脑出血并破入脑室的临床分析
高血压脑出血的发病率逐渐升高,并趋向于年轻化,死亡率、致残率都很高.尤其对于出血破入脑室者,其病情重,临床疗效差.我科2008年6月至2012年1月采用血肿腔穿刺及侧脑室穿刺外引流治疗高血压脑出血并破入脑室32例,取得了较满意的效果,报告如下.
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前列地尔注射液改善四肢超长任意皮瓣及筋膜皮瓣存活的临床观察
在皮瓣修复创面的组织移植中,皮瓣越宽而其蒂部尽可能的窄是我们所不懈追求的.但即使再精细的手术操作也不能违背皮瓣血供本身的规律,于是通过一些药物(如丹参、前列地尔)或者物理方法(如烤电、高压氧)来增加转移皮瓣的血供、氧供亦是一种有效的方法.前列地尔注射液(凯时)是已为内科广为接受的改善微循环的药物,在治疗脑血管疾病、循环系统、呼吸系统、肢体血管疾病等多方面都取得了很好的疗效,报道很多.但应用于外科皮瓣的研究及报道少见,且使用方法不同(如外用前列腺素软膏涂抹).我科于2006年开始至今在皮瓣转移术后常规应用该药静脉注射,取得了较好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗老年女性尿路感染69例
老年女性尿路感染,表现为老年女性尿频、尿急、尿痛,小腹拘急,甚或腰痛等症,属中医"淋病"范畴.笔者采用中西医结合法治疗老年女性尿路感染69例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组共128例老年女性尿路感染患者,均为2010年5月至2011年11月我院门诊病人.治疗组69例,年龄大85岁,小60岁,平均73岁;病程长3年,短1天.
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POEMS综合征3例报告及其临床特征分析
POEMS综合征为罕见的多系统疾病.本文总结我院自2010年6月至2012年6月收治的3例患者的临床特征,结合文献复习,报告如下.1 病例资料3例均为女性,年龄46~57岁,平均51岁;病程3+~7+年,平均4+年.具体临床特征见表1.
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术后镇痛效果差异与人为因素的关系
手术后疼痛或镇痛不全常引起患者及病房医护人员的担忧,尤其对合并有心脑血管疾患的病人,其术后疼痛可引起高应激反应,诱发心脑血管疾病意外.如何佳合理化进行术后患者的镇痛一直为临床医生所关注,且文献报道镇痛效果及药物配方不一[1,2].笔者从2011年8月至2012年1月观察术后镇痛患者902例,发现存在一定的人为因素影响手术后镇痛效果及安全性,现报道如下,旨在提高镇痛质量,消除安全隐患.
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2003-2007年贵阳医学院附院内分泌科住院2型糖尿病患者规范化降糖治疗分析
随着患病率的日渐增长,糖尿病成为世界关注的健康热点之一.在中国,估计目前成人糖尿病患者己达9240万人[1],对这些糖尿病患者的治疗和护理,无疑将给国家造成巨大的经济和社会负担.因此,如何对糖尿病患者进行规范化管理,减少并发症,并降低医疗费用支出成为糖尿病医生如何管理糖尿病患者日益突出的问题.本研究旨在了解我科近五年2型糖尿病患者血糖规范化管理的状况.
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门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R对2型糖尿病治疗效果比较
近年来全球糖尿病发病率显著增加,国内糖尿病患病率增加更明显.我国糖尿病患者胰岛β细胞功能受损较重,应尽早起始胰岛素控制血糖.预混胰岛素可兼顾空腹及餐后血糖,具有使用安全性较高、灵活方便等特点已成为医生及患者的理想选择.门冬胰岛素30为预混人胰岛素30R升级产品,含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结晶的门冬胰岛素,其作用模式更接近生理胰岛素分泌模式,现已广泛应用于胰岛素起始和强化治疗.我科于2011年4月至2012年3月采用门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R对比治疗患者共118例,对其降血糖效果及低血糖发生情况进行比较,现报告如下.
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介入治疗小儿肝假性动脉瘤并胆道大出血1例并文献复习
动脉瘤是动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张,可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤三种类型,人体各个部位均可出现动脉瘤,而内脏血管动脉瘤较少见.肝脏假性动脉瘤虽少见,但具有潜在致命性,发生渗漏时可破人胆道,死亡率高.本院成功收治1例肝假性动脉瘤并胆道大出血患儿,报告如下.
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两种方法治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的临床疗效对比
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变,以往本病治疗均行全官切除.近年来,随着官颈上皮内瘤样变发生率的升高和患者年轻化,保留子宫的重要性也越发突显起来.关于官颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ)的手术范围目前仍有争议.本文通过对我院2008年5月至2009年5月资料完整的55例CINⅢ的病例资料进行回顾性分析,探讨其合理的手术方式.
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呼吸内科住院患者病种分析
呼吸系统疾病已成为影响人类健康的重要疾病.据近二十年来国家卫生统计数据,呼吸系统疾病(未包括肺癌)所致病死率在农村一直处于第一位,在城市位居第四位[1-3].本文对呼吸内科患者的病种进行分析,从而为呼吸内科日常医疗工作提供一定的依据.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎57例临床疗效分析
反流性食管炎(RE)是由于胃和(或)十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜急、慢性炎症性改变,临床主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼痛等症状[1].质子泵抑制剂是目前治疗RE的一线药物,奥美拉唑是临床上常用的质子泵抑制剂[2].我院近年来采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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加长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆骨折的临床体会
随着人工关节工艺、材料质量的不断提高及医疗技术的不断发展,人工髋关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的病例日益增多.我科对2006年5月以来在我院接受治疗的老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者进行加长柄人工股骨头假体置换术,取得良好的效果,现报告如下.
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甲氧氯普胺在食道胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用
食道胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varicose bleeding,EGVB)是肝硬化失代偿期的一种常见严重并发症,起病急,而且出血量常较大,首次出血的病死率为20%~40%,再次出血的发生率约50%~80%,病死率30%~70%,是一种死亡率较高的疾病[1].我院于2007年5月至2010年12月收治食道胃底静脉曲张破裂出血患者50例,采用甲氧氯普胺联合奥曲肽治疗,取得显著疗效,现报道如下.
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利用拱门原理双平行钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折15例报告
肱骨远端粉碎性骨折是肘部严重损伤,常常累及关节面.治疗上依然遵循解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的原则;但对部分较严重的粉碎性骨折病例治疗效果欠佳,其主要原因是骨块固定的稳定性收不到理想效果.我们应用英国Dannial Brown教授采取的拱门原理及方法治疗肱骨远端粉碎性骨折取得了较好疗效,现报告如下.
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以带状疱疹为首发症状的HIV感染4例临床分析
有文献报道,约90%HIV/AIDS患者出现多种皮肤表现,相当部分患者以皮肤损害为首发症状[1],我科近一年来收治了4例以带状疱疹为首发症状的HIV/AIDS患者,现报告如下.1 临床资料4例患者的临床资料详见表1.其中男3例,女1例:年龄17~42岁,平均29岁;3例未婚,1例已婚.全部以带状疱疹前来首诊,皮损重、面积大,疼痛较剧烈.4例既往均体健,起病前无劳累、感冒等诱因,入院后系统检查未见异常.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察
综合内科住院病人中患胸腔积液者占40%~7%,其中近1/3为结核性胸膜炎,而住院的结核病人中结核性胸膜炎约占3.6%[1].患者往往由于就诊较晚,胸水处理不及时,胸水包裹或被分割成多个小房,导致抽液困难,治疗时间延长,甚至肋间隙变窄或胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响患者的预后及生活质量.我科在积极抗痨治疗、胸穿抽液的同时予胸腔内注射尿激酶,以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚粘连,取得较好的治疗效果,现报告如下.
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关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症的临床体会
臀肌挛缩症是由注射因素为主多种原因引起的臀部肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩,继发髋关节外展、内收、内旋等功能受限,表现为特有步态和体征的临床症候群.我科2008年1月至2011年12月采用关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症13例(22侧),疗效满意,现报道如下.
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氩气刀在上消化道特殊部位溃疡出血中的应用体会
上消化道出血是临床消化内科的常见病和多发病,多数病例经常规的制酸、止血等处理后效果良好,但有部分病例需采用内镜下特殊治疗方能止血,由于部分溃疡部位特殊,内镜下治疗角度、空间要求等原因,常规的钛夹或黏膜下注射难度较大,且风险性较高.我们采用氩气刀治疗上消化道特殊部位溃疡出血25例,取得满意效果,现报道如下.
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后腹腔镜小儿肾切除15例报告
腹腔镜已经广泛应用于小儿肾切除术,为探讨后腹腔镜手术在小儿肾切除中的应用价值,我科2007年7月至2010年12月间施行后腹腔镜下小儿肾切除15例,手术效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患儿,男6例,女9例;年龄5~12岁,平均7.6岁.左肾10例,右肾5例;多囊肾8例,肾发育不良5例,结核性脓肾2例.5例多囊肾和结核性脓肾表现为患侧腰痛及泌尿系统感染,2例肾发育不良继发高血压及心功能损害,3例多囊肾和2例肾发育不良无症状,1例肾发育不良表现为尿淋漓.
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自体组织修补在腹腔镜治疗小儿斜疝中的临床应用
小儿腹股沟斜疝是外科常见多发病.治疗小儿腹股沟斜疝目前国内大多采用传统手术及腹腔镜疝囊高位结扎术,但仍有一定的复发率.如何防范术后疝气复发仍是目前治疗小儿疝气的一个焦点.我院为西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划(民政部和李嘉诚基金会合作实施的公益项目)的定点医院,2010年6月至2011年10月笔者应用腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织修补术完成小儿腹股沟斜疝120例,效果可靠,现报道如下.
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全髋与半髋关节置换术的病例选择及优劣对比
人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已得到充分的肯定并已发展成为一种可靠的治疗手段[1口].但在临床选择方案上,学术界一直都没有定性原则,股骨颈骨折患者是选择全髋还是半髋置换意见不一[2].本文通过对患者生活质量综合评价后进行论定手术方案,现就结果报告如下.
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脊柱手术全麻术后认知功能障碍临床分析
随着我国人口老龄化的发展,颈腰椎病发病率快速增加,相关的手术也随之增加,术后认知功能障碍作为老年患者的高发、高危并发症越来越受重视.本院脊柱外科自2011年10月至2012年5月收治121例脊柱手术患者,术后出现认知功能障碍39例,均送ICU监护、治疗好转.
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贵州省新型甲型HIN1(2009)流感病毒HA-1基因分析
目的 建立并完善贵州省新型甲型H1N1流感病毒基因分析检测技术平台,了解贵州省新型甲型H1N1(2009)流感病毒HA1片断与WHO公布的流行株有否发生变异.方法 收集16株新型甲型H1N1流感病毒毒株,提取病毒核酸RNA,通过RT-PCR扩增HA1片断,用电泳观察PCR产物目的条带大小,经过纯化、测序,用Biodeit、MEGA4相关软件进行序列比对,同源性及差异性分析,构建系统发育树.结果 贵州省(2009)代表株与中俄代表株A/Habarovak/01/2009 (H1N1)和墨西哥第一株甲型H1N1流感A/Mexio City/001/2009(H1N1)同属一个谱系,亲缘关系较近,同源性在93.2%~95.8%之间.结论 贵州省(2009)代表株与WHO公布的流行株在核苷酸水平上有一定程度的变异.
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贵阳地区急性胃肠炎病例中首次检出GⅠ型诺如病毒的基因特征分析
目的 了解贵阳地区GⅠ型诺如病毒的基因特征.方法 监测2010年6-11月于贵阳地区哨点医院就诊的急性胃肠炎病例,收集粪便标本,采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(real-time RT-PCR)初步鉴定,用一步法RT-PCR对其VP1基因区克隆及测序,获得1株GⅠ型诺如病毒基因序列,经与国内外流行的GⅠ型诺如病毒的备亚型序列进行系统进化及氨基酸位点的突变分析.结果 检测标本426份,7份标本为GⅠ型诺如病毒阳性,测序获得的诺如病毒为GⅠ.4型,核苷酸序列和2007年韩国株及2003年日本株同源型近,未发生氨基酸独立位点的突变.结论 贵阳地区2010年夏秋季急性胃肠炎中存在GⅠ.4型诺如病毒的流行.
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贵州省2010年H3N2亚型流感病毒HA1基因序列分析
目的 了解2010年贵州省H3N2亚型流感病毒HA1基因变异特征.方法 用MDCK细胞分离流感病毒,采用血凝抑制试验分型鉴定,随机选取8株H3N2亚型流感毒株进行RNA提取,逆转录扩增获得HA1基因产物,将其进行基因产物测序,测定的序列用相关的生物信息软件进行分析.结果 贵州省各代表株在同一分支.该分支与2008-2009年疫苗推荐株A/Brisbane/10/2007(H3N2)接近,与WHO 2010年疫苗推荐株A/Perth/16/2009 (H3N2)相距较远.结论 2010年根据WHO疫苗推荐株生产的疫苗对该年我市H3N2亚型流感预防效果不好,以至于H3亚型在我省成为优势株,引起广泛流行.
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组织因子和基质金属蛋白酶-2在口腔鳞癌生长和转移中的作用
目的 研究人类口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中组织因子(tissue factor,TF)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在肿瘤生长和转移中的作用及二者之间的关系.方法 收集口腔癌标本42例、正常口腔黏膜10例,采用免疫组化的方法检测TF和MMP-2的表达,并分析二者之间及其和肿瘤分期、淋巴结转移的关系.结果 口腔癌中TF和MMP-2的表达均较正常组织明显增加,口腔癌中TF和MMP-2的高表达和肿瘤的临床分期及淋巴结转移有关,同时二者的高表达存在一致性.结论 在口腔癌中TF和MMP-2关系密切,共同参与了肿瘤的生长和转移.
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NF-κB、c-myc在成人喉乳头状瘤中的表达及意义
目的 探讨NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中的表达度意义.方法 收集2001年3月至2007年3月间病理检查确诊为喉乳头状瘤的患者标本54例,免疫组化技术检测NF-κB和c-myc在喉乳头状瘤中的表达情况,并根据有无非典型增生及非典型增生分度进行亚组分析;正常喉黏膜组织15例作为对照组.结果 NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中表达增高,与正常组织相比差异具有统计学意义(P<0.05).在成人喉乳头状瘤患者亚组分组中,随着非典型增生的程度增加,NF-κB和c-myc表达的阳性率以及强度相应增加(P<0.05).结论 NF-κB和c-myc均有可能参与成人喉乳头状瘤的发生发展及恶变,可作为预测成人喉乳头状瘤患者临床结局的候选分子.
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CEF新辅助化疗对乳腺癌MAPK/PI3K通路的影响
目的 通过检测CEF方案新辅助化疗前后乳腺癌组织中pMEK和pAKT蛋白水平的改变,分析该方案疗效与MAPK和PI3K信号通路之间的关系.方法 选取Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者54例,行CEF方案新辅助化疗.检测患者化疗前和手术后肿瘤标本中pMEK和pAKT蛋白的表达情况,分析该化疗方案对患者pMEK、pAKT的影响和化疗效果之间的关系.结果 化疗后达到PR 42例,SD 7例,PD 5例,有效率77.78%(42/54).pMEK及pAKT的表达与化疗效果均呈负相关(P<0.05).化疗后pMEK及pAKT的表达水平下降(P<0.05).结论 CEF方案化疗可通过抑制MAPK和PI3K通路的关键蛋白pMEK和pAKT的表达发挥治疗作用,但对pMEK和pAKT高表达的患者疗效欠佳.检测这两条通路的关键蛋白pMEK和pAKT可能对指导乳腺癌化疗和判定疗效有一定价值.
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甲基硒酸抑制肾癌细胞生长及与线粒体融合蛋白2关系的研究
目的 研究甲基硒酸对肾癌GRC-1细胞的生长抑制作用及与线粒体融合蛋白2的关系.方法 用不同浓度(1.0 μmol/L、2.5 μmol/L、5.0 μmol/L)的甲基硒酸对GRC-1细胞进行侵染,通过四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测亚硒酸钠对人脑胶质瘤干细胞的增殖的影响,RT-PCR法检测Mfn2的表达,荧光检测仪检测GRC-1细胞内ROS含量.结果 甲基硒酸对肾癌GRC-1细胞具有明显的抑制作用,且随甲基硒酸浓度的增加,GRC-1细胞生长抑制作用逐渐加强,中、高剂量染硒组差异具有统计学意义(P<0.05);Mfn2的表达在高剂量染硒组显著上调(P<0.05); GRC-1细胞内ROS含量在低、中剂量染硒组均显著性增加(P<0.05).结论 甲基硒酸能抑制肾癌GRC-1细胞的生长,Mfn2可能参与到其作用机制中.
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胎盘植入HIFU治疗的临床护理体会
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入官壁肌层,是妇产科少见而严重的并发症[1].随着人工流产、剖宫产率的增高,发生率呈上升趋势.如处理不当,可发生休克、子宫穿孔等严重并发症,甚至危及生命.目前治疗多采用甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗,子宫动脉栓塞治疗,甚至手术切除子宫来保全产妇的生命[2-3].高强度聚焦超声(HIFU)是我国率先开展的一种无创性肿瘤治疗技术,我国在该技术领域处于一个领跑者的角色.该技术在妇科主要用于子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗,我院开展该技术已多年,具有一定的临床经验.HIFU用于胎盘植入治疗目前尚未见报导,我院首次将HIFU用于胎盘植入的治疗,并配以精心的护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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老年患者心力衰竭的护理
在老年心力衰竭患者当中合并症问题尤为突出,据报道,全美老年心力衰竭患者中仅有4%不伴有非心源性合并症,超过半数的患者伴有四种以上的合并症,其中4%的患者的合并症可能超过10种[1].合并症的增多不仅使患者预后更差,也是老年患者重要死亡原因,使治疗及护理更为棘手.为降低老年患者死亡率,提高患者的生存质量,寻求有效的护理干预方法,笔者对我院38例老年心力衰竭患者进行了护理干预,效果满意.现将护理体会总结如下.
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下颌骨骨折的护理体会
随着社会经济的高速发展,交通事故的日益增加,下颌骨骨折的发病率也随之增加.下颌骨位居面部下1/3,位置突出,易受到打击,道路交通事故伤是主要致伤原因.下颌骨骨折主要表现为疼痛、肿胀、面部畸形、张口受限和错(牙合)[1].严重影响病人的心理、生理状态,因此,做好颌骨骨折病人的护理非常重要.
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HER-2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀联合化疗的护理体会
乳腺癌患者中约有20%~30%可见人类表皮生长因子受体2(HER-2)基因的扩增及其编码蛋白的过度表达,提示乳腺癌的恶性程度高且预后不良.赫赛汀通用名为注射用曲妥珠单抗,是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,可选择性地作用于肿瘤细胞膜表面的HER-2[1].多项临床试验证明,赫赛汀对于HER-2过度表达的乳腺癌患者有着确切疗效,能显著提高患者的生存率和生活质量[2].我院2009年1月至2012年2月收治19例HER-2过度表达乳腺癌患者,应用赫赛汀联合化疗,取得了一定临床疗效.现将赫赛汀在治疗HER-2过度表达乳腺癌联合化疗的护理体会介绍如下.
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颈椎骨折并颈髓损伤后路手术患者围手术期的护理
颈椎骨折合并颈髓损伤可造成损伤水平面以下脊髓功能(运动、感觉、括约肌反射)障碍,导致患者不同程度的截瘫或四肢瘫,严重影响患者的生活质量、自理能力和参与社会活动能力[1].手术治疗是颈椎骨折合并颈髓损伤有效的方法.我科采取颈椎后路双开门椎管内成形术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤24例,通过术前、术后精心护理,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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贵州省2003-2007年新生儿死亡变化趋势相关因素的探讨
婴儿死亡率一直是国际社会将其作为衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标,同时它也是衡量整个社会发展的佳单一指标;由于新生儿期死亡占婴儿期死亡比重大,新生儿死亡一直是婴儿死亡人群的重中之重.我们对贵州省2003-2007年新生儿死亡率、死亡原因及死亡日龄进行分析,能够反映目前贵州省新生儿死亡状况.
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综合ICU医院感染的目标性监测结果分析
随着现代医学的迅速发展和医疗设备、治疗手段的不断更新及抗生素的广泛应用,医院感染的问题也变得日趋严重,做好医院感染监测是加强医院感染控制的重要手段.重症监护病房(ICU)是医院感染管理的重点部门,住院患者病情危重,接受侵入性操作较多,医院感染发病率高,特别是呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染较为常见.因此笔者对我院综合ICU近一年来收治的406例患者进行了目标性监测,了解ICU病房的院内感染率、各类型管道医院感染发病率及多重耐药菌的分布等,以制定相应的控制措施,有效控制ICU医院感染发病率.
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仁怀市2011年生活饮用水水质检测结果分析
饮用水安全直接关系到千家万户群众的身体健康和生命安全[1].为了解仁怀市部分地区生活饮用水卫生状况,指导供水卫生管理,预防水源性疾病发生,保护群众健康,我们于2011年1~8月开展了生活饮用水卫生监测评价,结果分析总结如下.
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血清CA19-9检测在梗阻性黄疸疾病诊断中的价值
目前糖类抗原CA19-9(简称为CA19-9)被普遍用于消化系统肿瘤的诊断,尤其对胆胰恶性疾病具有较好的诊断价值,是目前为有效的胰腺癌生物标志物.但黄疸的发生会使CA19-9水平的表达升高[1],从而使其诊断胆胰系肿瘤的功效受损.这也给CA19-9水平升高的梗阻性黄疸患者的确诊带来了一定的干扰.本文回顾性分析2010年1月至2012年1月我院收治的48例CA19-9水平升高的梗阻性黄疸患者的临床资料,观察治疗前后血清CA19-9和总胆红素水平的变化情况,为梗阻性黄疸患者的鉴别诊断提供依据.
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经胸超声心动图与320排CT在先天性心脏病诊断中的对比分析
对于先天性心脏病的患者,术前详细、准确地评价心脏、大血管的解剖和功能改变至关重要.经胸超声心动图(TTE)一直是临床首选的无创影像学检查方法.近几年随着亚秒级扫描技术的成熟,多层螺旋CT (multislice computed tomography,MSCT)逐步成为先天性心脏病的主要影像学诊断手段之一[1].近年我院引进的320排CT,凭借其160 mm大面积量子探测器,亚秒级的时间分辨力、强大的后处理能力,在我院先天性心脏病的诊断应用中日益增多.本研究通过对比分析TTE和320排CT对先天性心脏病的诊断准确性,探讨两种方法在先天性心脏病诊断中的优劣和临床应用价值.
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超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床运用
胎儿心脏超声是胎儿产前超声检查中重要和复杂的一项工作[1],也是筛查胎儿先天性畸形中常应用的一种检查手段.先天性心脏病(先心病)是常见的胎儿畸形之一,其发病率占活产婴的7‰~8‰[2],故孕妇产前进行超声检查有着十分重要的现实意义.随着超声仪器的改进和检查者对胎儿先天性心脏畸形认识的不断提高,胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断水平也在不断提高.本文旨在探讨超声心动图在产前筛查胎儿先心病的临床价值.
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术中冰冻切片制作技巧探讨
术中冰冻切片对及时明确病变性质,指导医生制定下一步的手术和治疗方案具有其它方法不可替代的作用.要在有限的时间内制作出一张质量稳定的冰冻切片,除了要求技术人员具有高度的责任心和严谨的工作态度外,还需要掌握规范、娴熟的制片技巧.现就制作冰冻切片的技巧及本人的应用体会和大家共同探讨.
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纳米骨浆修复骨缺损的优势
纳米材料已成材料科学和凝聚态物理领域中的研究热点,是当前国际上的前沿研究课题之一.一般的骨修复材料不同程度存在缺陷.归纳中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和Pubmed数据库文献,总结发现纳米骨浆凭借自塑能力,植入后重塑良好的优点显示出优异的生物学性能,正在成为新兴的骨替代材料,拥有广阔的应用前景.本文就这一主题进行综述.
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急性肺损伤中肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡机制的研究进展
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指创伤、感染、休克等疾病导致的进行性缺氧性呼吸衰竭.病理特点是多型核中性粒细胞浸润、弥漫性肺泡上皮细胞损伤、肺出血水肿及透明膜形成.ALI/ARDS是临床常见危重症,病死率为26%~35%[妇.肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)是肺泡壁的重要组成部分,也是ALI/ARDS发生、发展的重要参与者,其凋亡在ALI/ARDS的发病机制中至关重要[2].
年 | 期数 |
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