贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后妇女宫内节育器取出180例临床分析
在各种避孕方法中,宫内节育器IUD应用得广泛,在我国,宫内节育器也是应用范围广、数量多的一种节育方法.IUD早已成为我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕方法(措施).但随着年龄增长,妇女生理上发生一系列的变化.她们在绝经以后1年之内则应将IUD取出.但这个问题往往容易被人们忽视.随着绝经时间的延长,妇女生理上的变化更为明显,既可引起IUD取出困难乃至嵌顿,使她们对取出IUD的手术产生较大的困难和风险.为了探索一种安全、有效、简便、经济、适用的方法供广大绝经后妇女选择,既减轻她们的痛苦,又能顺利将IUD取出,以解除她们的后顾之忧.我站2007年至2011年,为180例绝经后的妇女取出IUD.在临床上,取得一定的效果,现报告如下.
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急性颅脑外伤后视神经病变35例诊治体会
急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病,约占颅脑外伤的2%~5%.我院近年收治此类病人35例,现将诊治体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组资料计35例,均为重型颅脑损伤,其中开放伤28例,闭合伤7例,均并发颅底骨折.钝器击伤10例,高空坠落伤2例,车祸23例,手术治疗23例,保守治疗4例,余5例有漏诊和误诊,未经治疗.1.2临床表现 颅面部外伤合并视神经损伤,往往在伤后很短时间内即出现极其严重的视力障碍.意识清醒的患者可以描述出视力障碍程度、发生时间及病情进展.但意识障碍的病人则必需依靠详细的体格检查才能作出明确的诊断.
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关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例疗效分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVS)是一种因慢性炎症或脂肪代谢异常造成的关节滑膜瘤样病变,按病变范围可分为弥漫型及局限结节型[1].病变多累计下肢大关节,但以膝关节为常见,治疗不当容易复发,并具有一定的误诊率,早期极易被误诊关节结核、滑膜骨软骨瘤病等[2].本院自2004年5月至2010年7月采用关节镜手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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腰椎间融合器在临床骨科中的应用
自2004年5月至2009年5月采用椎间融合器治疗腰椎退变性病、腰椎不稳收到一定的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 应用椎弓根内固定系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱13例,腰椎管狭窄症4例,其中男11例,女6例,年龄40~78岁,平均59岁.1.2 临床表现 主要表现为慢性腰部疼痛,久站、负重及劳累后症状加重,部分患者合并腰椎间盘脱出和(或)腰椎管狭窄而伴有神经根症状.
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应用锁定板治疗股骨近端粉碎性骨折12例疗效分析
股骨近端骨折是老年人常见骨折,由于老年人多并发骨质疏松,故治疗较为困难.我院2008年4月至2011年3月应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 2008年4月至2011年3月本院采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折12例,其中老年人8例,年龄60~76岁,平均68岁;年轻人4例,年龄21~47岁,平均35岁.12例中,男7例,女5例;年龄21~76岁,平均52岁;摔伤7例,交通事故伤4例,高处坠落1例,均为新鲜闭合性骨折.
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腹腔镜治疗儿童精索静脉曲张28例临床分析
精索静脉曲张(Varicocele,VC)是导致男性不育的主要原因之一,精索静脉曲张在普通人群的患病率为4.4%~22.6%,多见于成年男性,而青少年中相对较少.近年来的研究发现,青少年精索静脉曲张可导致睾丸发育障碍,影响精子生成,降低精液质量,终导致不育.因此,早期诊断并给予及时的治疗,可以有效逆转睾丸发育障碍,改善精液质量,降低成年后不育的发生率.我院自2005年以来,采用腹腔镜技术诊治儿童精索静脉曲张28例,效果满意,现报告如下.
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鼻唇沟皮瓣在面中部皮肤软组织缺损整复中的应用
人的面容很难掩饰,面部的任何瘢痕与缺陷极易被人觉察而给患者带来烦恼.面中部是五官集中、单元结构复杂、是人类喜怒哀乐等情绪溢于言表的部位.一旦因手术、外伤而造成皮肤软组织缺损,若整复不当常会造成五官扭曲、变形.因此,在面中部整复中不仅仅是单纯的闭合创面及功能的恢复,同时还要考虑术后美容效果对患者身心的影响.我科自2008年4月至2011年5月,应用鼻唇沟皮瓣转移整复面中部皮肤软组织缺损,效果满意,现报道如下.
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股骨干合并同侧股骨颈骨折16例诊断与治疗
股骨干合并同侧股骨颈骨折的发病率虽然不高,但近年来却有上升的趋势,交通意外、建筑塌方、高处坠落等高能量损伤常可导致此类骨折.我们自2002年1月至2011年12月对收治的16例此类患者进行了诊治,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料 我院2002年1月至2011年12月共收治255例股骨干骨折的患者,其中16例合并有同侧股骨颈骨折(发病率约为6.3%).16例患者中,男12例,女4例;年龄23~53岁,平均33.8岁;左侧9例,右侧7例.致伤原因:交通事故10例,高处坠落5例,工地挖掘机误伤1例.
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蜂蛰伤中毒32例临床分析
蜂蛰伤中毒在基层医院是临床常见的急症,起病急,发展快,抢救不及时常危及生命.蜂蛰伤后常见的是发生过敏反应,严重的是发生多器官功能衰竭,表现为溶血,急性肾损害,急性肝损害,神经系损害等.其中肾功能损害多见.我院从2009年3月至2011年12月间,应用血液灌流联合血液透析治疗蜂蛰伤重症中毒患者32例,治愈率较高,现报道如下.
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血液净化治疗儿童急性中毒6例报告
急性中毒是指大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍,其病情发展迅速、变化快,目前是儿科常见急症之一,在儿童意外伤害中,急性中毒列第二位[1],如不能及时、有效的救治,常对儿童造成严重伤害.我院儿科重症监护室自2010年5月至2011年12月,采用血液净化方法,包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)及上述方法的联合应用,对6例急性中毒患儿进行34次治疗,取得良好效果,现报道如下.
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星状神经节阻滞联合椎旁注射臭氧治疗颈性眩晕105例疗效观察
颈性眩晕是由颈椎源性因素引起的一组以头晕或眩晕为主要表现的综合征,该综合征通常与颈椎病有关,但又不一定完全由颈椎病所致.与颈性眩晕有关的主要是交感型颈椎病和椎动脉型.目前临床常采用颈部牵引、理疗及药物治疗等方法,但疗效不甚满意.我院采用星状神经节阻滞术联合椎旁注射臭氧与血管扩张药物联合应用治疗颈性眩晕,取得较好疗效,现报告如下.
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泼尼松联合抗甲状腺药物治疗Graves病76例疗效分析
Graves病(GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病.国内外报道显示针对Graves病的常规治疗,目前主要有口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗几类,而我国目前针对Graves病的主流治疗则以口服抗甲状腺药物为主.泼尼松(prednisone)具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用,属于中效肾上腺皮质激素类药物.临床广泛用于急性严重细菌感染、严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等.
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院前急救在急诊医学中的作用(附1823例报告)
院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.急诊医学的任务及工作重点在于院前现场急救、运送病人(包括途中监护急救)及医院内急诊三部分[1].院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程.院前急救的及时与否与水平高低关系到患者的后续治疗效果乃至预后.现将对龙里县人民医院急诊科从2010年1月至2011年1月1823例院前急救病例中进行分析.
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睑板腺按摩联合普拉洛芬治疗干眼症69例疗效观察
正常眼表面覆盖一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础,而稳定的泪膜依赖于组成泪膜各层(从外到内分别为脂质层、水液层及黏蛋白层)的量和质的正常及泪液动力学的正常.干眼(dry eye)是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病[1].干眼治疗的总目标为缓解眼部不适的症状,保护患者的视功能.干眼的主要治疗方法有药物治疗,包括人工泪液、抗炎药物、增加泪液分泌的药物、激素等,手术治疗,物理治疗.我院于2011年7-11月对门诊确诊为干眼症的69例患者,通过睑板腺按摩联合普拉洛芬滴眼液治疗,现报告如下.
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先天性肌性斜颈手术28例治疗体会
先天性肌性斜颈是因单侧胸锁乳突肌纤维化所致的一种常见先天畸形,表现为遂渐出现颈部歪斜,头偏向患侧,同时颏部转向健侧,逐渐出现颜面部及头部不对称,随年龄增长,畸形加重,严重的可出现颈椎侧弯及斜视等表现[1].手术是治疗该病的重要手段之一[2].我院于2007年6月至2009年6月手术治疗先天性肌性斜颈患儿28例,随访6月至3年,手术效果满意.报告如下.
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中西医结合治疗肾病综合征120例疗效观察
肾病综合征是一种较顽固的病症,治疗难度大,易反复发作,临床以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高胆固醇血症为特征,治疗期间易合并感染.而肾上腺皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药,但其不良反应如满月脸、向心性肥胖、多毛等一直困扰患者.如何提高治疗效果,同时又减轻激素的不良反应是其治疗中需探讨的问题.笔者2005-2010年以激素联合中医辨证治疗肾病综合症120例取得较满意的疗效,报告如下.
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醒脑静注射液对癫痫持续状态患者NSE及MMP-9的影响
目的 观察癫痫持续状态患者应用醒脑静注射液治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,并通过对比不同患者的预后,探讨醒脑静的治疗意义.方法 随机将74例癫痫持续状态患者分为两组,A组应用地西泮、甘露醇联合醒脑静治疗,B组应用地西泮、甘露醇治疗,分别在用药前以及用药后72小时分别抽血应用ELISA法对患者NSE以及MMP-9水平进行动态检测.选取34例无持续状态发作的癫痫患者作为对照组C组,监测患者血清NSE及MMP-9值作为对照.结果 癫痫持续状态患者血清NSE及MMP-9明显升高(P<0.05),A组血清NSE及MMP-9在72小时内下降明显快于B组(P<0.05).结论 癫痫持续状态患者发病后血清NSE及MMP-9迅速升高,醒脑静联合治疗能更好的降低血清NSE及MMP-9,从而说明醒脑静对脑组织起到一定的保护作用.
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针刺对去势大鼠偏头痛发作干预的初步探讨
目的 观察针刺治疗对去势大鼠偏头痛模型血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)水平的影响,初步探讨针刺对围绝经期偏头痛的干预作用及作用机制.方法 48只雌性大鼠随机分为4组:空白对照组(即假手术组)、模型组、针刺组、雌激素组,每组12只.行相应处理和治疗30天后,采用皮下注射硝酸甘油注射液10mg/kg的方法复制偏头痛模型,造模4小时后取血,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清E2、P、β-EP及SP含量.结果 (1)血清E2、P及β-EP含量模型组明显低于假手术组(P<0.01),而各治疗组均明显高于模型组(P<0.01),其中雌激素组高于针刺组(P<0.05).(2)血清P含量模型纽明显高于假手术组(P<0.01),而各治疗组明显低于模型组(P<0.01),其中雌激素组低于针刺组(P<0.05).结论 针刺对围绝经期偏头痛有干预作用,其可能机理是:针刺可以提高血清E2、P、β-EP含量,并降低血清SP含量,调节围绝经期内分泌紊乱,达到防治偏头痛的效果.
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化痰解郁通淋汤为主治疗慢性尿酸性肾病疗效观察
目的 观察化痰解郁通淋汤为主中西医结合治疗尿酸性肾病的临床疗效和安全性.方法 80例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组(治疗组)和对照组各40例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇100mg,1日1-2次,碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础加用中药化痰解郁通淋汤口服1日1剂,每周5剂,体息2日;两组均以4周为1疗程,共观察3个疗程.结果 (1)治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).(2)两组治疗前后中医症状体征积分比较有统计学意义(P<0.05)(3)治疗后治疗组血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血β2微球蛋白(β2-M)、尿β2微球蛋白(β2-M)、24小时尿蛋白定量均明显改善,且优于对照组(P<0.05),(P<0.01).(4)治疗后两组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.05).结论 化痰解郁通淋汤结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病有较好的疗效和安全性.
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流式微球分析技术联合检测血清MMP-9、MPO CD40L和t-PA的方法学建立及评价
目的 建立流式微球分析技术联合检测人血清中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、CD40配体(CD40L)、血浆纤溶酶原激活物(t-PA)的方法并对其进行系统性评价.方法 分别将四种选择好一定浓度的捕获抗体(MMP-9、MPO、CD40L和t-PA鼠抗人单克隆抗体)包被在四种已激活的不同荧光强度编码的羧基化聚苯乙烯微球上,用棋盘法对试验条件进行优化选择,并应用CLSI的有关规则进行方法学评价.结果 反应体系中四种鼠抗人单克隆抗体佳加入量为10 μg,佳生物素标记抗体浓度为1∶4000倍稀释,佳反应时间为2h,亲和素适孵育时间为1h.MMP-9线性范围是0.20~333.33 ng/mL,批内变异系数为4.60%~8.80%,批间变异系数为8.80%~9.60%,准确度相对偏倚为2.80%~3.18%,回收率是94.8~102.50%,灵敏度为0.20 ng/mL;MPO线性范围是0.26~111.11ng/mL,批内变异系数为5.90%~7.70%,批间变异系数为9.10%~11.40%,准确度相对偏倚为1.44%~4.12%,回收率是97.8~103.2%,灵敏度为0.26 ng/mL;CD40L线性范围是0.32~111.11g/mL,批内变异系数为5.40%~6.50%,批间变异系数为8.90%~12.40%,准确度相对偏倚为2.72%~5.95%,回收率是97.20~105.30%,灵敏度为0.32 ng/mL;t-PA线性范围是1.21~111.11 ng/mL,批内变异系数为2.20%~2.90%,批间变异系数为6.30%~12.20%,准确度相对偏倚为1.23%~4.60%,回收率是97.20~101.30%,灵敏度为1.21 ng/mL.高浓度的甘油三酯、胆固醇和胆红素对四种因子有一定的干扰率,低浓度的甘油三酯、胆固醇和胆红素对三种因子干扰较小.分别与ELISA方法比较无显著差异.结论 自建的MMP-9、MPO、CD40L和t-PA1流式微球联合检测技术,可拓展流式细胞分析技术,值得临床推广使用.
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应用ROC曲线评价超敏肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及诊断界值的确定
目的 通过绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)鉴别诊断的ROC曲线,对比分析两种方法的优越性,确定本实验室的诊断界值.方法 电化学免疫发光法测定AMI组、SAP组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 超敏cTnT在AMI诊断中的敏感度为82.6%,特异度为92.3%,阳性结果预测值为97.9%,诊断临界值为0.035 ng/mL;cTnT的敏感度为78.3%,特异度为84.6%,阳性结果预测值为94.4%,诊断临界值为0.079 ng/mL.超敏cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,cTnT的AUC=0.856.结论 血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能优于cTnT.
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急性脑梗死患者血纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系
目的 探讨急性脑梗死患者血纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(Hs-c)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 急性脑梗死患者94例,选取同期住院的非脑梗死患者41例作为对照,分别检测两组病人的Hs-c、FIB和相关血脂水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT),Crouse积分,比较两组病人所检测指标的不同.结果 急性脑梗死患者Hs-c、FIB、脂蛋白(a)、IMT、Crouse积分较非脑梗死组明显增高,比较具有统计学差异(P<0.05).脑梗死患者颈动脉斑块多因素Logistic回归分析显示脂蛋白(a)、Hs-c、IMT与有颈动脉斑块形成患者导致脑梗死呈显著负相关(P<0.05).结论 Hs-c、FIB、脂蛋白(a)血浓度的增加可导致IMT增加,Crouse积分增加,是动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的重要危险因素,是颈动脉脉粥样硬化斑决稳定性的重要指标.
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碱性成纤维细胞生长因子在AECOPD患者治疗前后血清中的变化及意义
目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,对bFGF在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究.方法 选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)、Ⅲ级(重度组),每组各15例,健康自愿者15例(时照组),采用双抗夹心ELISA法,对各组COPD患者入院时及治疗缓解后的血清bFGF含量进行测定,并同步行肺功能及相关检查,将各患者组所测结果与对照组对比分析.结果 (1)COPD各组治疗前后血清bFGF均高于对照组,且治疗后bFGF水平较治疗前下降(P<0.05);COPD各组治疗前后bFGF水平随分级增加而增高,其中中度组、重度组治疗前后bFGF与轻度组之间差异有统计学意义(P<0.05).(2) COPD组治疗前后FEV1% Pred、FEV1/FVC%、MMEF% Pred、V50% Pred、V25%Pred明显低于对照组,经治疗后,COPD组各项肺功能指标均升高(P<0.05).(3)COPD急性加重期患者治疗前后血清bFGF与肺功能指标FEV1%Pred、FEV1/FVC%、V50%Pred、V25% Pred、MMEF% Pred呈负相关.结论 COPD组患者在病情急性加重期和治疗缓解后血清bFGF水平均升高,并与疾病严重程度及气流受限程度有关,提示bFGF在COPD炎症及气道重塑中可能具有一定作用.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 碱性成纤维细胞生长因子 -
体外授精-胚胎移植术后宫内早孕合并宫外孕一例护理体会
体外受精与胚胎移植是从要求受孕的妇女体内取出卵子,在试管内培养并与精子结合成受精卵,待发育至有8~16个细胞的早期囊胚时,移植入该母体宫腔内,使其着床,发育成长为胎儿的整个过程,出生的婴儿即为试管婴儿.2011年11月我科收治一例体外受精-胚胎移植术后宫内早孕合并宫外孕患者,在硬膜外麻醉下经腹左侧输卵管切除术,术后予抗炎、补液、保胎对症治疗和精心护理,患者保住胎儿康复出院.现将护理体会报告如下.
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机械通气患儿的心理护理及家长的心理疏导(附159例报告)
护理工作是临床治疗工作的重要组成部分,与患者的康复、安全密切相关.随着社会进步、生活水平提高,患者对护理质量、护理安全、护理服务也提出了更高的要求[1].良好的心理护理依赖护士的语言沟通能力,因此,护理工作必须加强心理护理.2011年1月-12月我院收治机械通气患儿159例,患儿及家长均有恐惧、焦虑等心理,我们针对其不同的心理特点,分别对他们进行心理疏导及护理,取得较好的效果,现将体会总结如下.
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新生儿重症高胆红素血症采用密闭式全自动周围动静脉换血术13例护理体会
新生儿换血术是治疗新生儿极重症高胆红素血症的抢救技术之一,严重高胆红素血症可致胆红素脑病,造成神经系统严重后遗症,换血术可快速有效移去致敏红细胞、抗体及血清胆红素.我科采用全自动密闭式换血术对13例极重症高胆红素血症患儿进行换血治疗,取得了良好效果,现将护理经验报告如下.
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手术室护士心理压力对手术医生配合的影响
随着医学模式的转变,科学技术的迅速发展,手术室护士的工作内容有了更广的范畴,对手术室护理质量有了更高的要求,同时也给手术室护士的心理带来了巨大的压力[1].而手术室护士每天长时间的连续工作,责任心强、工作量大、精神高度紧张,时刻担心因自己的疏忽而发生责任事故,给患者带来痛苦,给医生带来麻烦.这种种的压力易使手术室护士产生疲惫感,以致影响工作,甚至会与手术医生发生矛盾.为了提高工作效率,提高医护间的合作质量,如何缓解手术室护士的心理压力显得尤为重要.
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胎膜早破的护理及并发症的预防
在临产前胎膜自然破裂、羊水自阴道流出者称为胎膜早破[1].胎膜早破是围产期威胁母儿健康的产科常见并发症,可危及母儿安全,主要危险为可引起早产、羊膜腔感染、脐带脱垂、新生儿窒息、胎盘早剥等,近年来其发病率似有增加的倾向,对胎膜早破的处理仍是当今产科临床棘手的问题之一.故做好胎膜早破病人的护理以达到预防并发症具有极其重要的意义.本文主要通过对我科收治的855例胎膜早破孕产妇的临床资料进行分析和回顾,探讨胎膜早破的护理措施及并发症的预防方法.
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22例褥疮病人的护理体会
褥疮(称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.2008~2011年期间,我科收治了不同程度的褥疮患者22例,经过精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.1 临床资料22例均为Ⅰ~Ⅳ度褥疮,局部换药,非手术治疗患者.其中男14例,女8例,年龄23~82岁,Ⅰ度有红斑7例,Ⅱ度有皮肤破损,如水疱、破溃等5例,Ⅲ度皮下组织暴露8例,Ⅳ度有皮肤破损向皮下组织延伸,肌肉或骨骼暴露2例,大面积为10 cm×12 cm,以骶尾部居多.
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四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内神经和肌肉因急性缺血而产生的一系列早期症候群.多见于前臂掌侧和小腿[1],是肢体创伤的常见并发症,病情发展迅速.早期如果及时采取救治措施,阻断缺血,病情可以缓解而不留后遗症;如果早期不及时采取措施,短时间的缺血或程度较重的不完全性缺血,可使一部分缺血的肌肉组织坏死,发生挛缩;如果组织缺血时间过长或范围广泛,可严重影响患肢功能,造成肢体残废,甚至危及生命.故观察本病早期症状,一旦发生骨筋膜室综合征及时给予治疗和护理对本病预后尤为重要.
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123例第二产程异常的原因分析和护理体会
第二产程是指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程,直接关乎到母婴安危的又一重要时期.第二产程延长指第二产程初产妇超过2h、经产妇超过1h胎儿未娩出;而停滞是指第二产程达1h胎头无明显下降[1].因此,第二产程的处理是否及时、正确,将对母儿的安危与生存质量造成影响.本文对发生第二产程异常的原因及处理进行探讨.
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内镜下结肠病变定位方法的对比研究
内镜检查术中发现肠道病变,由于进一步外科手术或随访的需要,就要求对病变做出准确的定位.但在实际操作中,尤其是对直乙交界以上发现病变者,用常规定位方法,定位却常有偏差,据报道[1],不符合率可达近30%.为此我院对直乙交界以上部位结肠病变(包括各类良恶性肿瘤)还采用了在周围放置钛夹1枚,术后摄腹部平片来确定病变部位的方法.本文对两种方法进行对比研究,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后的脑电图分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期常见的中枢神经系统疾病,因窒息导致的缺血缺氧性脑损害,可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命,如何诊治新生儿HIF是儿科领域一个重要课题和研究热点;脑电图(EEG)可反应发病时脑功能障碍的改变,是确定脑损伤的重要检查手段,对新生儿HIE的诊断和预后判断、早期干预具有一定的价值.
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代谢综合征与心血管疾病研究进展
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,是多种代谢成分异常聚集的病理状态,包括(1)腹部肥胖或超重;(2)致动脉粥样硬化血脂异常:高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下;(3)高血压;(4)胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常.代谢综合征是导致2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关,目前已成为心内科和糖尿病医师共同关注的热点.
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老年痴呆的发病机制与药物治疗概况
痴呆是一种获得性、持续性的智能障碍综合症,是由于多种神经系统变性或缺血过程而引起的,表现为多种大脑高级功能紊乱.发病年龄在60岁以上的痴呆称为老年痴呆,65岁以上发病率约为4%~8%.根据病因不同可将其分为以下4种类型:阿尔茨海默型老年痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)、二者并存的混合性痴呆(MD)、其他痴呆(OD).老年痴呆使老年人生活质量低下,随着我国人口老龄化,该病的危害日益凸显.本文就不同类型老年痴呆的发病机制与药物治疗进行综述.
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硒对燃煤型氟病区儿童氟斑牙的影响
地方性氟中毒是人们在特定的环境中长期摄入过量氟而造成的慢性全身性病变,临床表现为氟斑牙、氟骨症.近年来,许多学者开始研究促进排氟抑制氟毒作用的药物,以期直接改善氟中毒人群的健康状况,大量研究显示一定剂量的硒对氟有一定的拮抗作用.距离贵阳中心城区86 km的开阳县,土壤中含有大量的硒,本研究通过对富硒富氟地区开阳县和硒含量相对低的富氟地区修文县儿童氟斑牙患病情况,两地水、煤中氟含量,以及受检者食物、土壤中硒含量的比较分析调查分析,以了解硒对氟中毒发病的影响.现将调查结果报告如下.
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食品从业人员血清中抗HAV-IgM及抗HEV-IgM检测结果分析
甲型和戊型肝炎是由HAV和HEV引起的经消化道传播的急性传染病,以粪—口为主要传播途径,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式.甲型肝炎,可进行主动免疫和被动免疫.在甲型肝炎流行期间,易感人群(婴、幼儿、儿童、经常在外就餐者、乙肝患者)均可接种甲型肝炎减毒活疫苗主动免疫,甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白进行被动免疫,以防止发病.戊型肝炎,发病率逐年升高,尚无特效治疗方法,也无特异性主动和被动免疫制剂可供预防.由此看出,早期诊断特别是戊型肝炎患者可得到及时的治疗,同时还可以及早发现具有传染性的戊型肝炎患者.做到及早控制隔离传染源,切断传播途径,防止病毒污染水源和食物,从而造成大规模的流行.
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我院门诊处方中注射剂使用情况调查分析
注射剂(Injection)系指药物制成的供注入体内的无菌溶液(包括乳浊液和混悬液),以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液[1].注射剂作用迅速可靠,不受pH、酶、食物等影响.目前我国医院的注射剂使用存在着许多不合理现象,如西药注射剂混合中药注射剂使用,不同种中药注射剂混合使用,抗生素注射剂超日剂量使用等情况,其中注射剂使用频率过高在中小城市医院内普遍存在.为了解本院门诊注射剂使用的现状和趋势,特对本院门诊2008-2010年注射剂的使用情况进行分析,旨在提高本院门诊安全用药水平.
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我院2010-2011年降血糖药物应用分析
糖尿病是一种危害人类身体健康的全身性慢性代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,或由于拮抗胰岛素作用的因素过多而发生的慢性高糖状态为主要特征的机体代谢紊乱.近年来,糖尿病已成为我国仅次于心脑血管疾病的一种常见病.在糖尿病的3项基本治疗措施(饮食、运动和药物治疗)中,药物治疗占有主要地位.本文根据两年来我院糖尿病药物的消耗情况,对我院降糖药应用进行分析.
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县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析
结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66%,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61%.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.
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贵州省2007-2010年卫生资源配置状况及公平性研究
卫生服务领域作为公益性领域,承担着为社会提供公共服务的重任,其公平性在建设和谐社会中有着举足轻重的作用.卫生资源配置的公平性是衡量卫生资源分配是否合理的重要依据,是实现卫生服务利用公平性的前提条件.本文利用基尼系数(Gini coefficient)的评价方法,以床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师数与注册护士数等作为测量维度指标,从人口和地理配置公平性的角度对贵州省2007-2010年的卫生资源进行分析,为政府科学配置有限的卫生资源提供决策依据.
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双肾多发巨大动脉瘤一例报告
1 临床资料患者,女,30岁,因"左腰部疼痛1周"入院.查体:T、P、R、BP正常,腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛.血常规、血生化正常,尿常规示:尿隐血+++,白细胞++.泌尿系B超示:双肾血管瘤,左肾盂占位?双肾CT平扫见双肾区多发占位,CT增强扫描示:右肾区病灶呈类圆形明显强化,边缘清楚,边缘清楚直径分别为22 mm、50 mm,CT值约170 HU,与右肾动脉相连;左肾区病灶大小约60 mm×80 mm,增强后病灶呈轻度强化,局部未强化、边缘清楚,诊断考虑为双肾动脉瘤,左肾动脉瘤内血栓形成.肾动脉造影采用Seldinger技术穿刺右股动脉,置入5F血管鞘,经鞘送入"Pig"导管至腹主动脉造影后,再使用"Cobra"导管至双肾动脉造影:明确为双肾动脉多发巨大动脉瘤,双肾动脉远端显影差.无血管内栓塞适应证,该患者转外院手术治疗.
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双胎妊娠难产成功抢救一例报告
多胎妊娠在产科领域中占相当比例,我国发生率为1.10%以下.多胎妊娠母体围生期并发症多,围生儿患病率、死亡率高,分娩方式多数以剖宫产为主[1].本例系双胎妊娠,1胎在院外分娩,另1胎于2小时30分后转为横位,因阴道流血较多急送我院,行内倒转术后娩出,抢救成功,现报道如下.1 病例资料患者李某,32岁,因停经40周,下腹阵痛4h,于院外头位分娩1女活婴,另1胎儿迟迟未娩.因阴道流血多,当地卫生院查胎位为横位且不能转为头位或臀位,于2011年8月31日11时09分遂送我院急救.
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MRI诊断同心圆硬化病一例报告
Balo氏病(Balo's concentric sclerosis)又称同心圆硬化,属于一种罕见的脱髓鞘疾病,过去的研究国内文献报道不足百余例,本病诊断生前主要依靠活检,大部分患者为死后尸检所证实[1,2].自MRI应用于临床以来,由于其能较好地显示本病的同心圆之环形特征,国内外已有数十例该病生前MRI诊断的报道.本报道一例Balo氏病CT及MRI表现,结合文献就其MRI特征及临床特点讨论如下.
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暴发性1型糖尿病一例并文献复习
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetesmellitus,F1D)是一组起病急骤,缺乏糖尿病相关抗体伴胰酶增高为特征的特发性1型糖尿病[1].此病病情进展迅速,短期内胰岛β细胞几乎全部破坏,临床上常以严重的酮症酸中毒为首发症状,但糖化血红蛋白却接近正常,并可伴有胰酶水平的升高.现将我科收治的1例暴发性1型糖尿病患者情况报道如下并展开文献复习.
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PBL教学法结合传统讲授法在临床微生物学及检验教学中的应用
传统教学是采用LBL (lecture based learning,LBL)的教学模式,即以授课为基础的学习[1].这种教学方式主要是以教师为主体,以讲课为中心,采取全程灌输教学.但随着医学科学、医学信息的迅猛发展和社会医学模式的改变,社会对医学学生的素质提出了更高的要求,低效传统的医学教学模式正面临着巨大的挑战.以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前PBL教学法是国际上公认的、受欢迎的三大教学法之一[2].PBL教学法对于调动学生的主动性和积极性,促进学生打下坚实的知识基础,发展解决实际问题、批判性思维和创造性思维的能力,发展合作能力与自主学习能力非常有效,不断被多所医科学校推广、实施,已成为国际上较为成熟、科学的教学模式[3,4].
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |