中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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治疗胃食管反流性食管炎药物的合理应用
管反流(GER)是指胃内容物反流到食管引起不适症状和(或)并发症.在临床消化道疾病中常见.在GER治疗中,合理选择药物非常重要.现就有关合理应用药物情况介绍如下:
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复方丹参联合溶栓及抗凝治疗下肢静脉血栓56例疗效观察
下肢静脉血栓形成是临床常见疾病,可致残甚至死亡.本收到满意效果,报道如下.1资料与方法
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青霉素V钾片临床应用分析
青霉素V是青霉素G的苯氧甲基衍生物,青霉素V钾是青霉素V的钾盐,本品通过抑制对青霉素敏感的细菌细胞壁粘肽的合成而实现杀菌作用,由于本品对葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌有高度敏感性,临床疗效显著,而倍受广大医患的青睐,但不少人就青霉素V钾片是否会因起过敏反应,口服前是否应做皮试,其安全性如何提出质疑.下面就青霉素V钾临床应用分析做以下阐述.
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LEEP术联合纳米银凝胶治疗宫颈病变的临床应用
目的 总结宫颈电环切术(LEEP术)联合纳米银凝胶治疗宫颈病变的疗效.方法 采用LEEP术联合纳米银凝胶对60例宫颈病变进行治疗作为观察组,采用单纯LEEP术对60例宫颈病变进行治疗作为对照组.结果 LEEP无需麻醉,手术时间短,平均8.7分钟,大多数10分钟内完成.配合术中纳米银凝胶治疗,并发症少,一次性治愈高达98.3% (59/60).结论 LEEP术联合纳米银凝胶治疗宫颈病变安全有效.
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阿维A胶囊和大黄蛰虫胶囊联用治疗银屑病疗效
自2008年5月至2010年6月同服阿维A胶囊和大黄蛰虫胶囊治疗60例银屑病,取得满意疗效,现报到如下:1 临床资料60例均来自于门诊,其中男28例女32例其中12岁至18岁15例,19岁至60岁25例60岁以上20例,病程7天至2年,其中病程小于1个月25例1个月至1年28例一年以上7例,静止期52例,活动期8例,表现为寻常型54例点滴型6例,脓疱型3例有家族病史者10例,(16%)14例患者有明显的诱因.
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多普勒组织成像与辛普森法评价左心室收缩功能的相关性研究
目的 探讨多普勒组织成像(DTI)二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)与辛普森法评价左心室收缩功能的相关性.方法 以DTI技术检测心尖四腔切面二尖瓣环的收缩期运动峰值速度(Sm),以辛普森法取左室两腔心切面测射血分数(EF),比较Sm与EF的相关性.结果 Sm与EF呈正相关(P<0.01).Sm是评价左心室收缩功能的较敏感指标.
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浅谈急救医学院前急救的现状及发展趋势
急救急诊医学是一门具有多专业性质的临床学科,其专业特点是正对各临床医学专业的急性病,危重病的救治和病情评估以及院前急救,应对的突发公共卫生事件和灾难医学的紧急救援.院前急救作为整个医疗卫生服务工作中急救医疗服务的一个重要组成部分,是城市经济发展,精神文明和综合服务能力的重要标志,也是对农村医疗条件差技术水平低的一种弥补.对于发挥政府职能,树立政府形象,保障群众健康,促进社会发展等都具有极为重要意义.
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麻黄附子细辛汤治疗老年的肺炎支原体肺炎迁延不愈
我们采用麻黄附子细辛汤治疗老年的肺炎支原体肺炎迁延不愈者,取得满意疗效,现在报道如下:1 一般资料所有病历来源于我院病人.男患13例,女患18例.均为65岁以上老人.均为确诊的肺炎支原体肺炎.病程为15天～3个月不等.
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小儿外周静脉留置针堵管原因分析与对策
目的 分析影响小儿外周静脉留置针堵管的各种原因,提出有效应对策略.方法 从回血堵管、冲管封管不规范、封管夹的位置过远、留置针延长管打折、留置针导管打折、压力过低、静脉痉挛等方面进行分析,提出护士应熟悉导致留置针堵管的多种原因及有效维护方法.结果 通过对小儿外周静脉留置针堵管原因的分析,指导护士有效维护外周静脉留置针,延长置管时间.结论 有效延长留置针置管时间,减轻患儿痛苦及家属恐惧心理,提高工作效率,保证治疗的需要.
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步长稳心颗粒治疗频发室性早搏伴窦性心动过缓60例临床研究
目的 观察步长稳心颗粒治疗频发室性早搏伴窦性心动过缓的临床疗效.方法 将120例频发室性早搏伴窦性心动过缓病人随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组60例.治疗组选用步长稳心颗粒治疗,对照组给予心律平治疗.结果 治疗组总有效率为96.7%,优于对照组73.3%(P＜0.05).治疗组对患者PR间期、QRS时限、QT间期、心率等指标没有明显影响(P＞0.05).结论 步长稳心颗粒对于治疗室性心律失常,尤其是频发室性早搏疗效显著,值得临床推广应用.
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舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察
舒芬太尼为新一代麻醉性镇痛药,具有起效快,镇痛作用强,是芬太尼的5-10倍,清除速率较其他镇痛药快、强等优点.Menigaux等[1]报道单纯舒芬太尼硬膜外镇痛需要的剂量甚至比静脉镇痛还要多,他们认为主要是舒芬太尼的高脂溶性导致硬膜外脂肪吸收的结果.本研究旨在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡或芬太尼硬膜外镇痛相比在镇痛效果和副作用上有无优势.
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口腔念珠菌病诊疗心得
目的 讨论口腔念珠菌病诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 口腔念珠菌病的治疗原则为局部应用抗真菌制剂;全身应用抗真菌药物;全身支持治疗;治疗伴发的全身性疾病;去除各种诱发因素;义齿及喂养用具等相关物品消毒;增殖型病变伴有异常增生者应手术切除.
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不进行腭侧麻醉拔除上颌牙临床观察
执照医疗操作常规,拔除上颌牙都要进行腭侧麻醉,根据不同的牙位,分别采用腭大孔或切牙孔传导麻醉,或腭侧浸润麻醉.根据牙颌神经解剖关系和麻醉拔牙的原理,经过临床实践证明,拔除上颌牙可以不进行腭侧麻醉.本文132例上颌牙拔除术均不进行腭侧麻醉而了取得了满意的临床效果.现报告如下:
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关于脂血标本血钾检测的分析
目的 讨论脂血标本中血钾的检测.方法 应用离子选择电极法检测.结论 脂血标本检测血钾时可将血清2倍稀释结果×2即可.
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小切口非超声乳化白内障青光眼手术联合人工晶体植入术疗效观察
目的 探讨白内障青光眼手术联合人工晶体植入术的临床疗效.方法 对46例(53眼)青光眼合并白内障患者实施小切口非超声乳化+巩膜咬切+人工晶体植入术.结果 术后视力≤0.1者占30.1%,0.1-0.5者占56.6%,0.6-1.0者占13.2%.眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.57±6mmHg).并发症主要是角膜水肿混浊、虹膜炎、后囊膜混浊,术后随访3月-5年,19例视力下降,6例眼压增高,2例再次手术.结论 小切口非超声乳化白内障青光眼手术联合人工晶体植入术的手术方式适合基层医院推广开展.
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颅脑外伤术后早期的心理特征与心理干预
随着现代社会的高速发展,工程、灾祸、意外事故特别是交通事故的日益增多,颅脑外伤的发生有日益增高的趋势,重症颅脑外伤是危害人类生命健康的祸首,外科常见病之一,重症颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血、除血肿、去骨瓣等手术治疗.因其起病偶然、病情急、变化迅速、病情危重,复杂多变,并发症、病死率及致残率极高.大多数患者有明显的精神、心理变化.
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椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一.2004年5月-2010年9月,我们选取诊断明确的腰椎管狭窄症患者19例,采用椎板开窗术式手术治疗取得较满意结果.现报道如下.
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妊娠期高血压疾病合并死胎后引产1例
1 资料孕妇王某,女,17岁,住院号:302300,G2P1,因"停经22周,头痛、眼花1周,加重并发现死胎3天"入院.停经30多天自测尿HCG阳性,停经早期感轻微早孕反应,孕期未行相关检查.一周前无明显诱因前出现头痛、眼花、视物模糊,伴头晕、心悸、恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.外院头颅CT:左侧颞叶宽带状稍高密度影(容积效应,出血),B超提示:胎死宫内.
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改良泪囊鼻腔造孔术的疗效观察
眼科常见多发病之一慢性泪囊炎,其主要症状为溢泪流脓,严重者可引起角膜溃疡,眼内容炎而致失明.传统的手术方法为经皮行泪囊鼻腔吻合术,但常会导致鼻根部永久性疤痕.
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渭南市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目8年实施效果分析
陕西省渭南市于2002年9月实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称"卫X项目"),2004年项目覆盖全市,到2009年12月底,项目实施8年,取得了显著成绩,现将项目实施效果分析报告如下.
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独活寄生汤在骨伤科临床应用体会
本文就独活寄生汤在骨伤科临床治疗一些迁延不愈,缠绵日久之痹症的经验体会谈了个人浅陋的看法.同时就此方之方义,适应症及加减运用作了初步的探讨.
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留置尿管引流袋的更换时间探讨
更换留置尿管引流袋是护理工作中常用的技术操作之一.但无论是教科书还是临床研究,对其更换时间尚无统一定论.本文对留置尿管引流袋更换时间进行探讨和综述,全面分析留置尿管引流袋的更换时间与留置时间,引流袋材质以及使用季节的关系,以供广大护理工作者参考.
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取出皮下埋植剂的方法与体会
在取出皮下埋植剂的临床过程中,我认为无论埋植剂是六根型或两根型,都由于埋植对象体质差异大,加之肌肉的收缩,以及皮埋剂皮植的深浅不一,使皮植剂排列与位置有所改变与移动,用微式血管钳经皮肤小切口夹取埋植剂,有时被纤维组织的包裹,血管钳夹取易滑脱,如果扣紧血管钳又易夹断埋植剂,又加之切口如果选择不当,埋植剂之间相距较远时,则很难将埋植剂钳夹到切口处,造成取出困难和增加受术者的痛苦及皮下空腔或血肿.
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老年人血脂四项的检测及意义
目的 探究血脂四项:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)在不同的老年人之间的差别程度.方法 用迈瑞BC-420全自动生化分析仪对不同年龄,不同工作性质的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组老年人的血脂四项进行检测.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的TC、TG、HCL-C、LDL-C均显示高度显著差异(P＜0.01).结论 老年可通过适当的体力活动和体育锻炼,再合理搭配膳食,对老年人的心脑血管疾病的防治和治疗意义非凡.
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舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察对50例稳定型心绞痛患者应用舒血宁注射液进行治疗的临床效果.方法 回顾我院2008年11月-2010年12月,我科收治的100例稳定型心绞痛患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者50例.对对照组50例患者应用稳定型心绞痛常规的治疗方法进行治疗,对观察组50例患者在治疗组基础上加用舒血宁注射液进行治疗.对两组患者治疗后的总有效率与副作用以及心绞痛的发作次数进行对比分析.结果 观察组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组具有显著性差异(P＜0.05).对照组心绞痛的发作次数为19±5次,而观察组心绞痛的发作次数为16±4次,两组具有显著性差异(P＜0.01).两组患者在治疗期间均未出现明显的药物不良反应,患者血尿常规与肝肾功能以及血脂均没有明显变化.结论 应用舒血宁注射液对稳定型心绞痛患者进行治疗,临床疗效好,并且副作用小,应予临床推广.
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酸化电位水辅助治疗1例感染渗出引起的渗出性红斑
渗出性多型性红斑严重者为斯～琼综合征,是一种自限性皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,对称性分布,并有特征性的靶形成虹膜惮红斑,严重时皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱,黏膜损害,以及严重的全身症状.该病病因复杂,一般认为与感染及药物有关.我科于2010对一例混合感染引起的渗出性红斑经过酸化电位水辅助治疗,使全身的红斑、疱疹、结膜充血、口角溃烂很快恢复,并在治疗过程中减轻了疼痛,缩短了病程,加上抗感染治疗住院12天治愈出院.
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二次剖宫产的麻醉体会
目的 探讨二次剖宫产的佳麻醉方法.方法 按手术先后随机双盲将产妇分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间较对照组明显缩短(P＜0.05);麻醉效果比对照组佳(P＜0.01);术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值.
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异位妊娠保守治疗的体会
目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法、效果及适应证.方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月间我院收治的60例异位妊娠患者随机分成三组,A组20例,将甲氨蝶呤 50mg单次肌内注射;B组20例,5-氟尿嘧啶500mg宫腔注射,隔日1次,共3次,C组20例,口服米非司酮50mg,1日2次共2天,第3天始静脉注射甲氨蝶呤50mg.三组均于停药后1周查血βHCG,了解其下降情况,直至正常.结果 三组成功率分别为78.25%,76.12%,86.31%.三组在年龄、孕龄,治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性（P>0.05）.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠既可达到治疗目的、缩短疗程,适于临床应用.
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肠梗阻的CT诊断
目的 研究CT在肠梗阻诊断中的意义.方法 分析基本CT征象、闭袢型肠梗阻和绞窄性肠梗阻的CT影像.
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DSA路径功能下输卵管介入治疗体会
方法DSA路径模式下进行输卵管梗阻的介入治疗.结果 61例中开通53例.再通成功率87% 再通成功率87% 手术持续时间0.5小时至1.5小时之间.结论 DSA路径功能下介入治疗输卵管梗阻性不孕症的是一种微创、安全、有效的方法.
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120例老年扩张型心肌病临床分析
目的 了解老年扩张型心肌病的临床特点及预后.方法 就我院1995年12月到2010年12月收治疗的338例老年人和非老年人DCM的临床特点及预后进行比较分析.结果 老年扩张型心肌病的发病率比非老年组低,肾功能损害、洋地黄中毒及房颤发生率较非老年组高.结论 早期体检发现病情、诊治过程中注意监测肾功能及洋地黄浓度、加强随访以降低患者病死率.
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阑尾炎术后切口感染的预防
从2008年1月至2010年12月间,共收治急性化脓性阑尾炎91例,均行手术治疗,并与60例单纯性阑尾炎患者术进行对比,观察术后切口愈合情况有无差异,总结阑尾炎术后减少切口感染发生率的方式方法.现将结果报道如下.
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参麦注射液联合西医常规方法治疗慢性心衰的临床研究
目的 探讨参麦注射液联合西医常规方法治疗慢性心衰的疗效.方法 将我院80例慢性心衰患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液,观察两组治疗效果和不良反应事件发生情况.结果 观察组总有效率为92.5%,优于对照组的72.5%,且差异具有显著性,P<0.05;两组患者与治疗前比较,心率均减慢,LVEF均增高,但观察组改善更为明显(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 在西医常规治疗基础上配合参麦注射液治疗慢性心衰疗效显著,可明显改善患者的临床症状和心功能状态.
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环县农村地区妇女宫颈癌筛查结果分析
目的 探索农村妇女宫颈癌防治措施,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法 对14018名农村妇女行宫颈癌防治知识和宫颈癌筛查项目认知程度调查;实施妇科常规检查,醋酸染色/复方碘染色检查,阳性体征者行阴道镜检查、组织病理学检查,检查结果进行回顾性分析.结果 共查出12634人患有一种以上的妇科病,总患病率90.13%.主要妇女疾病患病率由高到低依次为:宫颈疾患率47.27%;阴道疾患率:42.17%;盆腔疾患率20.00%;外阴疾患率:2.00%;癌前病变率0.08%;宫颈癌发病率0.09%.结论 积极开展健康教育,提高农村妇女的防癌意识是降低本地妇女宫颈癌发病率的关键.
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早产儿脐血干细胞定向培养免疫体系的研究
目的 探讨早产儿脐血干细胞定向培养免疫体系的意义.方法 收集30例早产儿,留脐带血标记后进行分离、诱导、分化、扩增培养,培养前后监测早产儿脐血的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8;IgG,IgA,IgM水平.结果 培养前:CD3(60.32±5.67)%,CD4(24.88±5.02)%,CD8(18.43±4.07)%,CD4/CD8(1.25±0.25)%; IgG(62.67±5.57)g/L,IgA(1.16±0.36)g/L,IgM(1.20± 0.20)g/L.培养后分别为(70.32±5.71)%,(58.88±5.21)%,(26.43±4.08)%,(2.01±0.25)%,(70.65±5.61)g/L,(1.82±0.37)g/L,(1.80±0.23)g/L.t检验,P均<0.05,差异有显著性意义.结论 早产儿免疫功能低下,脐血干细胞可定向培养免疫体系,为干细胞移植作好准备.
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察
近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来呈逐渐上升的趋势,由于敏感的血β HCG放射免疫测定和阴道B超的应用,由于早期诊断水平的提高使大量的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的要求也从抢救休克变为保留输卵管功能[1] .本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗并与采用甲氨蝶呤治疗者进行比较,对其临床疗效分析根据如下.
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巧用"联系法"提高生理学教学质量
依据生理学的教学特点,巧用联系的方法,不仅有利于学生理解和记忆,能够增强生理学教学的趣味性,激发了学生的学习兴趣,提高了教学质量.
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合并糖尿病肺结核的影像特点分析
目的 探讨合并糖尿病肺结核的CT影像表现特征,提高影像诊断水平.方法 对6年来收集的75例合并糖尿病肺结核患者进行回顾性对比分析.总结发病部位及病变形态特征.结果 合并糖尿病肺结核患者组病变相对广泛,可呈多个肺叶肺段分布.
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尿液检验结果的影响因素
尿液分析作为三大常规之一,分析的准确性对疾病的诊断或辅助诊断有着重大意义,为使临床医生根椐患者所用药物对尿液分析结果的正确分析,标本合格是前题,对尿液标本的影响因素有很多,药物仅是其中的一项,药物具有生物活性,药物本身及其代谢产物干扰尿化学成分测定的现象并非少见.
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小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析
目的 探讨小儿腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析22例小儿腹部术后出现的早期炎性肠梗阻的诊断和治疗的资料.结果 所有病例经禁食、胃肠减压、抗感染、静脉营养支持及生长抑素、皮质激素应用等保守治疗后均治愈出院.结论 小儿腹部术后早期炎性肠梗阻诊断成立后,经过严格、规范的保守治疗,均能得到有效的治疗,应尽量避免再次手术.
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儿童头痛65例临床分析
目的 了解儿童头痛的常见原因.方法 对65例头痛患儿进行详细的病史询问、体格检查、彩色多普勒血流图(TCD)、脑电图(EEG)、CT及脑脊液等检查分析.结果 偏头痛40例(61.54%),紧张性头痛16例(24.62%),均为整个头部发紧、钝痛、非搏动痛,时间2h以上.神经性头痛9例(13.85%),为颈后痛,向头顶部放射,时间30min-2d.结论 儿童头痛以原发性头痛多见,特别是偏头痛,其次是耳鼻眼及颅内因素引起的头痛.
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妊娠期合并肾绞痛64例临床分析
目的 探讨妊娠期合并肾绞痛的安全有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析64例妊娠期合并肾绞痛患者的临床资料;首选保守治疗,保守治疗无效者膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术.结果 经B超或磁共振尿路水成像MRU检查确诊为上尿路结石48例,未发现结石16例.经保守治疗肾绞痛缓解47例;保守治疗无效者17例,膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术后肾绞痛均能缓解;排出结石9例.所有孕妇均足月分娩,婴儿健康.结论 妊娠期合并肾绞痛的临床表现与非妊娠期相似.保守治疗是首选方法,对大多数病例有效,黄体酮、硫酸镁具有解痉止痛和保胎双重功效.膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术具有相对操作简单、快捷方便、创伤小、可保护肾功能、疗效确切的优点.
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北海市本级保持37年无脊髓灰质炎状态的对策
通过对北海市本级1974一2011年保持37年无脊髓灰质炎(简称脊灰)状态对策的探讨,为今后继续保持无脊灰状态提供可借鉴的经验.下面就该市的一些作法做一探讨.
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彩色多普勒超声在颈动脉体检中的应用价值
目的 对436例颈动脉彩色多普勒超声体检人员的结果进行分析,探讨彩超在颈动脉体检中的应用价值.方法 应用彩超对436例体检人员进行颈动脉检查,了解颈动脉硬化的有无及程度的轻重,并于检查过程中综合各体检人员的性别、年龄、吸烟及基础疾病的状况,分别研究各因素与颈动脉硬化程度的关系.结果 体检人员中颈动脉硬化发生率及硬化程度随年龄增高而增高,男性明显高于女性,吸烟人群大于不吸烟人群,有基础性疾病者明显高于无基础性疾病者.结论 颈动脉彩超可作为40岁以上人群的体检项目,尤其是男性并存在危险因素(吸烟、高血压、高血脂、高血糖基础性疾病)者.
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疏肝降脂颗粒抗脂肪肝的临床疗效观察
目的 观察应用疏肝降脂颗粒抗脂肪肝的临床疗效.方法 选择200例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组100例采用疏肝降脂颗粒治疗,对照组100例采用当飞利肝宁胶囊治疗,6个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后肝功能、血脂、肝脏B超改变.结果 治疗组治疗脂肪肝100例,总有效率85%,与对照组总有效率64%相比,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组在消除症状、体征,改善肝功能、血脂和B超检查结果方面均优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝降脂颗粒治疗脂肪肝疗效显著,作用安全,值得临床推广应用.
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新生儿窒息抢救的临床应用
目的 探讨新生儿复苏教程在新生儿窒息抢救的临床应用.方法 收集整理在本院2010年4月至2011年3月抢救的新生儿窒息患儿64例,按照时间先后分为实验组和对照组,对照组采取新生儿窒息患儿进行初步复苏、加压给氧必要时气管插管抢救等措施;实验组由新生儿窒息复苏技术和气管插管术的专职儿科医生陪产,对两组抢救的效果进行分析.结果 两组复苏成功率及病死率比较,存在明显差异,P<0.05.结论 全面的准确地掌握流程图、加强专业人员和抢救准备是正确运用新生儿复苏教程抢救新生儿窒息和提高新生儿窒息的存活率及生活质量的关键.
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MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效分析
目的 评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)在胫骨远端骨折中的治疗效果.方法 35例胫骨远端骨折患者行微创经皮钢板固定技术,骨折按AO分型:A2型10例,A3型9例,B2型8例,C1型8例.观察手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症.结果 按Mazur评分标准,优20例,良14例,中1例,差0例,优良率97.1%.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,固定可靠,愈合率高,能大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.
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肺癌肿瘤标志物检测研究进展
近几年来,TM检测广泛用于肺癌的诊断及对疗效、复发、预后的判断.本文综述近年来肺癌标志物研究的进展情况及研究展望.
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糖尿病社区健康教育
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,对糖尿病患者进行健康教育是控制糖尿病及预防并发症的好途径.以糖尿病患者及家属为社区健康教育实施对象,采取建立健康档案、举办健康教育讲座、发放宣传资料和视频等方法为内容,实施社区糖尿病患者健康教育.使糖尿病患者了解糖尿病的相关知识,收到了良好的社会效益,促进了医护患沟通,明确实施社区糖尿病患者健康教育的意义和重要性.达到改善、维护和促进社区人群健康的目的.
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112例慢性丙型肝炎患者临床特点及流行病学分析
目的 了解慢性丙型肝炎患者的临床特点及流行病学.方法 对112例确诊为慢性丙型肝炎患者的临床资料进行系统分析,研究该组人群感染HCV的传播途径,临床表现.结果 112例慢性丙型肝炎患者经输血或使用血制品感染者48例,占42.85%,有手术等有创操作者23例,占20.53%,有血液透析者5例,占4.46%;有静脉注射毒品者8例,占7.14%;其他不明原因者28例,占25%;合并HBV感染者4例,占3.57%.112例患者中,B超声像、肝实质回声增强者105例,占93.75%.结论 我国慢性丙型肝炎患者感染途径多为输血或使用血制品,经手术等有创操作感染也不可忽视.而除血外,静脉注射毒品,血液透析等感染亦增加.大多数患者发病隐匿,无明显肝炎症状和体征.但B超声像、肝实质回声增强.
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低血钾型周期性瘫痪121例原因分析
目的 探讨低血钾型周期性瘫痪的发病原因,诱发因素,临床表现及急诊治疗.方法 对121例低血钾患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪.结果 原发性低血钾95例,继发性26例,其中甲亢20例,醛固酮增多症6例.发病前有明显的诱因,多在夜间睡眠时或清晨清醒后发作.常表现为四肢驰缓性肌无力,以双下肢为重,重症患者可出现心律失常和呼吸肌麻痹,119例经口服和静脉补钾,联合硫酸镁,安体舒通治疗后症状完全消失,2例死于呼吸肌麻痹和恶性心律失常.结论 尽早诊治是关健.对于存在明显发病原因,强调早期补盐,去除诱发因素.补钾,心电监护抗心律失常药物抗休克和呼吸机辅助治疗是抢救成功的主要方法,并应加强病因治疗.
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以爱的力量阐述师德的内涵
在韩愈的<师说>里有这样一句话:"师者,传道、授业、解惑也",所谓的‘道'就是对学生进行思想教育,这就要求教师必需具有良好的师德修养,以身作则,"其身正,不令而行;其身不正,虽令不从".那么什么是师德呢?所谓的师德,就是教师的职业道德,是教师这门职业中所要坚守的基本的行为准则.良好的师德修养是一个教师起码的要求,教师这门职业所要承担的社会责任,就要求教师也必须具备一个正常人的基本素质.教师在课堂内外的一举一动,对学生都有着潜移默化的影响,尤其是对学生思想道德品质的影响为大,即"近朱者赤,近墨者黑".
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胆道感染患者病原学培养结果及药敏试验分析
目的 了解胆道感染患者胆汁病原学培养结果及药物敏感试验分析.方法 对196例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析,统计和分析其病原学感染特点和药物敏感试验情况.结果 196例标本共培养出144菌株,病原菌检出率为73.5%,G-菌97株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌;G+菌45株,主要由金黄色葡萄球菌和肠球菌感染;真菌感染较少,仅有2例.主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等敏感性较高;革兰氏阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率较高;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出22株,产酶率为28.6%.结论 胆道感染主要以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,及时对胆汁进行细菌培养和药敏分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据,防止滥用抗生素,降低耐药菌株发生具有重要意义.
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复发性口腔溃疡治疗与护理的临床观察
目的 观察由稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成混合药液外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡的临床疗效;方法治疗组82例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育,对照1组30例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教,对照2组30例采用生理盐水外涂患处结合健康宣教;结果治疗组能明显缩短口腔溃疡愈合时间(p<0.05),明显降低口腔溃疡复发频率(p<0.05);结论稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡安全有效.
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浅谈高血压患者的临床用药
根据患者的病情对症下药,使血压维持在接近正常的水平,这对于减轻患者的痛苦,延缓病情等方面都有着非常重要的意义.文章从利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α1受体阻滞剂等五个方面来阐述高血压患者的临床用药.
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银质针配合关节腔内注射治疗中重度肩周炎疗效观察
目的 观察银质针松解配合关节腔内药物注射治疗中重度肩周炎的临床疗效.方法 58例中重度肩周炎患者,给予银质针松解及肩关节腔内注射治疗,每10天一次,共3-5次.在治疗前、治疗后1周、2周、1个月及3个月对疼痛和运动功能两方面进行疗效评价.包括:疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、局部压痛评分、肩周炎康复体疗功能评定方案、疗效评定等指标.结果 经过3-5次治疗,1周、2周、1个月及3个月后患者各项指标较疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),其总有效率分别为86.2%、91.4%、96.6%及98.3%.结论 银质针松解配合关节腔内药物注射治疗中重度肩周炎具有疗效迅速、稳定、确切、持久等优点,值得推广使用.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效观察
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 160例患儿随机分为治疗组86例,对照组74例,两组均给予抗生素及止咳、退热等对症处理,治疗组给予布地奈德雾化吸入治疗,对照组给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶雾化治疗.结果 治疗组总有效率(97.6%)明显高于对照组总有效率(70.2%),两组比较差异显著,具有统计学意义(x2=23.428,P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入能迅速缓解小儿感染性喉炎急性发作的症状,快捷、安全、疗效可靠.
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产科健康教育的实施与探讨
回顾分析我科750例孕产妇开展健康教育的整个过程,表明通过健康教育可以提高孕产妇对医务人员的信任感和依从性,实现对孕产妇的心理保健,密切医患关系、减少医疗纠纷,提高经济和社会效益,帮助孕产妇安全顺利渡过妊娠分娩期.
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨PFNA 治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果 术后对这23例患者进行随访4～14个月,这23例患者的骨折全部愈合.参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良2例.结论 PFNA 具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,有利于患者早期负重行走,是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法.
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超声诊断分析原发性肝癌
目的 分析原发性肝癌的超声表现,提高原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析2005年10月-2010年10月期间的30例原发性肝癌的超声影像学表现,进行分析.结果 肝癌按病理分类法分为4型:弥漫型、块状型、结节型、小癌型.结论 超声声像图在原发性肝癌的诊断上有其特征性表现,对其的诊断有重要意义.
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桡骨远端粉碎性骨折手法复位与手术复位的优势与劣势
目的 比较两种不同桡骨远端粉碎性骨折治疗方法的临床效果.方法 将桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,分别采用手法复位治疗和手术治疗,使用改良McBride评分标准,比较其治疗效果.结果 手法复位治疗组优良率43.84%,手术治疗组优良率89.04%,统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 桡骨远端粉碎性骨折手术治疗效果明显优于手法复位治疗效果.
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浅谈儿科临床合理用药
通过了解目前我国儿科临床用药的现状,介绍儿科临床用药的自身特点,阐明儿科用药的潜在风险及主要注意事项,促进我国儿科医师根据我国国情指导儿科临床合理、安全用药.
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葡萄糖、甘露醇对前列腺增生合并糖尿病病人TVP术中血糖的影响
目的 探讨5%葡萄糖、4%甘露醇作为气化电切灌洗液对前列腺增生合并糖尿病病人术中血糖的影响.方法 对78例前列腺增生合并糖尿病患者进行分组,随机分为5%葡萄糖组44例和4%甘露醇组34例.结果 两组患者术前情况、平均年龄、术前血糖比较无差异(P>0.05),术中血糖与术前相比有明显升高现象,而两组间术中血糖变化无明显差异(P>0.05).结论 5%葡萄糖作为膀胱灌洗液在较低膀胱灌洗压下可安全用于前列腺增生合并糖尿病的病人.
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胎粪吸入综合征中体位护理的应用分析
目的 评价胎粪吸入综合征患儿中体位护理的干预效果.方法 观察组和对照组分别在1h,5h,9h,13h,17h进行血气分析,监测血流动力学指标,在相同时间点进行比较.同时观察呼吸情况、青紫、呻吟、肺部啰音等临床症状消失时间.结果 观察组SpO2、PaO2(mmHg)在各时间段均明显低于对照组(P均＜0.05),PaCO2在各时间段明显高于对照组(P均＜0.05).呼吸困难、青紫、呻吟、肺部啰音消失时间明显短于对照组.结论 对胎粪吸入综合症新生儿实施变更体位的护理措施能有效地改善患儿的氧合状况,减少肺部并发症,提高治愈率,缩短治疗时间有重要的临床意义.
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加味四物汤治疗特发性血小板减少性紫癜46例
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, 1TP) 是一类以产生抗血小板自身抗体为特点的自身免疫系统疾病的总称,由免疫介导的血小板过度破坏,致外周血中血小板减少的出血性疾病,以广泛性皮肤黏膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征.临床分为急性型和慢性型,前者好发于儿童,后者好发于40岁以下女性.我科在严鲁萍主任的带领下,在2007年12月-2010年12月用加味四物汤加减治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜患者46例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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内给氧氨茶碱联合治疗胎儿窘迫的临床分析
目的 探讨内给氧(碳酸酰胺-过氧化氢)与氨茶碱联合治疗急性胎儿窘迫的临床效果.方法 选择86例胎儿窘迫病人,随机分为两组,观察组给予内给氧与氨茶碱治疗;对照组给予100g/L葡萄糖注射液加维生素C治疗.观察治疗后胎心率、胎心变化时间、剖宫产率及新生儿Apdar评分.结果 应用内给氧与氨茶碱治疗后,胎心恢复较对照组快且疗效稳定,持续时间可达4h以上,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息率低,差异有极显著性.结论 应用内给氧与氨茶碱联合治疗胎儿窘迫可提高母血的含氧量,改善子宫一胎盘血流灌注,治疗安全,有效.
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肝包虫病46例临床分析
目的 探讨肝包虫病外科治疗方案的合理化选择及注意事项.方法 回顾性分析我院所收治的46例肝包虫患者的临床资料并加以总结.结果 46例肝包虫患者44例根据具体病变情况行了手术治疗,取得了较好的疗效,大大降低了复发率.对肝包虫病患者应根据具体病变合理选择手术方案,遵循"个体化"原则,可取得较好的冶疗效果,降低复发的机会.
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LED红蓝光照射联合果酸治疗痤疮60例临床疗效观察
是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损.超过85%青少年患不同程度的痤疮,并且部分人持续到中年[1],严重影响患者的身心健康.2009年7月～2010年4月,我们应用LED红蓝光痤疮治疗仪联合果酸治疗痤疮取得了较好疗效,现将结果报道如下.
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儿童肥胖症诊疗体会
根据发病原因的不同肥胖可分为单纯性和继发性两类,95%以上的儿童肥胖为单纯性肥胖,其发生与遗传、饮食习惯、生活方式、环境因素等有关.目的 讨论儿童肥胖症诊疗体会.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合病史进行诊断并治疗.结论 儿童期肥胖与成人肥胖、高血压、冠心病、2型糖尿病等疾病的发生关系密切,不但对儿童的生理健康有严重的影响,而且对儿童的心理一行为健康有很大损伤,故应及早干预治疗.
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利用电子病历信息系统加强医疗质量监控与管理
电子病历是医院临床信息系统发展的一个结果,是以患者为中心的信息集成和相关服务,不仅提高了医院医疗活动的质量和效率,而且为实现医疗信息资源共享创造了条件.住院病历书写质量是维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性,确保法律、法规及卫生行政管理部门的有关规定落实的具体体现.[1] 标准化的医疗质量管理,应该是整个医疗过程中通过紧抓环节质量,做到及时预测、预防、监控、警示和纠正.[2] 电子病历不同于手写病历,其时效性强,一经打印便不可修改,所以,在电子病历的质量控制中,必须重视病历环节质量,也就是现病历的质量提升与控制.
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高龄急腹症手术患者的麻醉处理
目的 探索高龄急腹症患者围麻醉期的处理方法.方法 在围麻醉起注重对呼吸、循环功能的支持,积极扩容的同时,对硬膜外阻滞36例,实施小剂量、低浓度、慢注药的方法,首次麻药量10ml左右(10.2±0.3m1),平均为7.5ml,术中面罩给氧.全麻组52例,采用芬太尼2～3ug/kg,咪唑安定0.1～0.2mg/kg或异丙酚1-2mg/kg,司可林1～2mg/kg诱导插管,术中机械通气,以维库溴铵或静脉间断给药,吸入l%～2%异氟醚维持麻醉.结果 全组患者全身状况得到改善,顺利度过了手术期.结论 麻醉前全面估计病人的情况,选择恰当的麻醉方法,注重对呼吸、循环功能的支持,积极扩容、有效的镇痛,维持术中循环功能的稳定,预防且及时处理并发症是老年急腹症手术麻醉处理的关键.
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依那普利对早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察依那普利对早期糖尿病肾病的疗效.方法 血压正常的早期糖尿病肾病患者,其尿白蛋白排泄率(AER) 均在20～200μg/min,所有患者经控制饮食,口服降血糖药物和(或) 采用胰岛素治疗,使血糖控制在空腹<7.01mmol/L,餐后2h血糖< 10mmol/L.随机分成2 组,A组为治疗组(30例),在控制血糖的基础上加用依那普利,10mg/d,B 组为对照组(30例),在控制血糖基础上加用安慰剂,疗程6个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG) 、餐后血糖( PBG) 、尿微量白蛋白(ALB) 、收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) 等.结论 依那普利能有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.
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浅谈面部疼痛的诊断
引起面部疼痛的主要为三叉神经痛与继发三叉神经痛.目的 浅谈面部疼痛的诊断.方法 根据患者的临床表现结合病史与辅助检查结果进行诊断并鉴别.结论 脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断.有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊.引起面部疼痛的疾病有其共同点,就是具有与三叉神经痛类似的疼痛,但各有其自己的特点,如颅外疾病多有局部的改变及压痛点,颅内局部多有眼底的变化及其他脑神经的改变等.
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洛阳市老城区吸毒人员艾滋病知识与行为调查分析
目的 了解吸毒人员的艾滋病相关知识的知晓程度和艾滋病危险行为特征,为制定吸毒人群的艾滋病预防控制策略提供依据.方法 采用问卷方式对戒毒所的238名吸毒人员进行调查.结果 共获得有效问卷238份,吸毒人员对艾滋病防治知识知晓率为68%,28.5%有静脉吸毒史,共用注射器的占静脉吸毒的47.1%.安全套的使用率为55%.15.1%的人发生过商业性的性行为,1.2%做过HIV自愿检测.结论 应进一步加强吸毒人员中性病艾滋病知识的健康教育和行为干预,预防性病艾滋病在吸毒人群中的传播和流行.
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超声引导经皮肾镜超声-气压弹道碎石术的应用研究
目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘以及超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石的安全性、有效性.方法 采用B超引导下经皮肾镜超声-气压弹道碎石术治疗上尿路结石261例,其中复杂性结石148例,肾盂结石78例,输尿管上端结石35例,对其方法、临床效果及手术并发症等进行评价.结果 261例中185例肾积水较轻而行输尿管插管形成人工肾积水以便于穿刺.251例(96.2%)患者1次穿刺成功,7例(2.7%)于一周后第二次穿刺成功,3例改行开放手术.术后超声随访,6周后258例患者中218例(84.5%)结石完全清除.无胸、腹腔脏器损伤、血气胸、肾切除等并发症,发生水中毒、呼吸抑制1例.结论 超声作为一种基本设备,因其对肾脏积水区域的敏感性,使术中穿刺的成功率得到提高,并有效避免大血管及脏器损伤、减少结石残留.超声引导经皮肾超-气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全、有效,适宜推广应用.
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临床成分输血应用情况分析
目的 了解成分输血在我院的应用情况,指导临床科学,合理用血.方法 对我院2004-2010年使用全血及各种成分血的情况进行统计分析.结果 7年来本院成分输血率由81.8%提高到100%,血浆输注率平均为32%,各血液成分输用量以红细胞、血浆为主,全血用量逐年减少,血小板用量较少.结论 我院成分输血率目前已达到先进国家水平,血浆存在滥用现象,血小板、冷沉淀等成分需进一步提高使用有效率.
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农村老年性白内障手术患者个性化护理对策和效果观察
目的 通过对农村老年性白内障手术患者进行个性化护理,探讨农村老年性白内障手术患者的护理对策.方法 对患者个性化地进行术前、术中、术后以健康教育单、图文、录音播放、以身试法、手把手教导的方式进行护理.结果 经过个性化护理的实施,患者对我科护理满意度明显提高,从原来86.36%提高到99.09%,护理质量也有明显的提高.结论 实施针对性的个性化护理,可以提高护理质量和患者对护理工作的满意度.
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术前用盐酸戊乙奎醚致瞻望、高烧3例
2010年9月～2011年5月,我院麻醉科在患者全麻前给予盐酸戊乙奎醚(商品名: 长托宁,成都力思特制药股份有限公司生产)约50例,其中患者术后出现不良反应3例(6.%) .报道如下.病例介绍 例1, 男, 59岁, 65kg, 诊断为右肺类癌、左肾结石、前列腺增生.术前未用其他药,入室后静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg, 行左桡动脉穿刺测压.
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蒽酮-硫酸法测定玉竹润肺粥中粗多糖的含量
目的 测定玉竹润肺粥中多糖含量.方法 采用蒽酮-硫酸法,以葡萄糖为对照品,于625nm波长处测其吸光度,测定总多糖的含量.结果 葡萄糖质量浓度在0.02～0.14mg.mL-1 范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均回收率为99.99%,RSD=0.0623%;测得的总多糖平均含量为103.03mg.g-1.结论 采用蒽酮-硫酸法测玉竹润肺粥中总多糖含量,快速准确,稳定性好,可作为该制剂总多糖含量测定方法.
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妇科急腹症误诊异位妊娠临床分析
目的 通过对妇科急腹症误诊为异位妊娠的病例分析,以期拓宽诊断思路并提高临床诊断水平.方法 回顾性分析妇科近三年以异位妊娠为主要诊断收治入院的380例急腹症患者.结果 误诊病例主要为早孕合并黄体破裂,输卵管绒毛膜癌,出血性输卵管炎,早孕合并异位妊娠.结论 一些不常见的妇科急腹症临床上易误诊为异位妊娠,临床医师在询问病史,查体及辅助检查方面均需增加对这些疾病的考虑.
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头痛的诊断与鉴别
头痛是临床上常见的症状之一,在普通内科门诊中头痛约为所有门诊患者的2%,而在神经内科门诊则占新患者的20%左右.目的 讨论头痛的诊断与鉴别.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行综合诊断并鉴别.结论 头痛常常为某些主要临床疾患(如发热等)的明显伴随症状.虽然鉴别诊断较为耗时,但临床上依据病史,有时要通过检查和其他的调查找到头痛的原因并不很难.
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铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察
目的 观察铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎临床疗效.方法 选取符合观察条件的门诊病例119例,治疗组65例(铝碳酸1克,每日三次,口服),对照组54例(硫糖铝,每日四次口服)治疗1周后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率96.92%.X2=10.876,P<0.05,差异有显著性.结论 铝碳酸镁应用于胆汁返流性胃炎疗效较好.
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中药化痰通瘀汤合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究
目的 探讨中药化痰通瘀汤合并氯氮平与单用氯氮平对精神分裂阴性症状的疗效.方法 60例长期住院的精神分裂症患者,分别接受中药合并氯氮平与单用氯氮平的治疗,疗程8周,用BPRS、SANS、SAPS、TESS评定疗效和副反应.结果 中药合并氯氮平组在治疗后4周,8周SANS评分较治疗前均有显著差异(P＜0.01);氯氮平组在治疗后8周SANS评分与治疗前比较也有显著差异(P＜0.05).两组在治疗后4周,8周时,SANS减分均数比较有显著差异(P＜0.01).结论 中药化痰通瘀汤合并氯氮平与单用氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定的效果,且中药合并氯氮平对阴性症状的改善优于单用氯氮平,起效时间快,副作用轻.
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下肢深静脉血栓形成病人的护理
目的 探讨下肢深静脉血栓形成病人的护理.方法 配合医生对下肢深静脉血栓形成病人的治疗处理进行护理.经过精心护理和给予抗凝治疗,疗效满意,患者痊愈.结论 对下肢深静脉血栓形成病人的护理可以让病人熟练掌握相关知识、减轻病痛,同时也有效预防并发症的发生.
关键词： 下肢深静脉血栓形成病人 护理 -
TBI患者运用亚体温治疗仪的护理体会
在我国,每年约有数百万颅脑创伤(TBI)的患者,其中有20%为重度TBI.目前研究结果表明,低温治疗可改善颅脑创伤患者神经系统转归,尤其是远期转归.[1] 近一年多来,我科采用珠海和佳公司生产的HGT-200型降温毯代替传统的物理降温方法,对TBI患者术后进行亚体温治疗,结果显示通过对患者的体温进行干预,对减轻脑水肿,降低颅内压,取得了良好的效果.现将其护理体会介绍如下.
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乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方法[1] .乳腺癌根治术后的护理、康复指导,与术后患者恢复有着重要的关系.我科通过36例乳腺癌根治术后心理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析.护理质量得到明显提高.结论实践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力.
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儿科常见护理风险管理
目的 减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和医院的危害及经济损失.结论 护理风险管理在儿科尤为重要,它不仅能减少和消除护理风险对患儿的危害,同时能保证医务人员安全和医院的声誉,持续性提高护理质量.
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急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键.我科对确诊的16例急性心肌梗死的患者进行了临床观察和护理,认识到从接诊到康复的指导,每一环节都是不容忽视的.现将观察及护理体会报告如下.
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伤口护理流程化管理的建立与实践
卫生部关于<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>的通知中明确要求,全国各级医疗机构加强临床护理工作,开展专科护士的培养工作.伤口专科护士是其中之一.我院伤口护理管理小组,按照护理部要求,建立和健全了伤口处理的流程,进一步规范了操作规程,对专科护士伤口处理实施标准化的管理,提高了伤口护理管理质量,值得临床推广.
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50例Ⅱb期宫颈癌患者术前放射治疗的护理干预
目的 解除患者对放射治疗的恐惧心理,正确了解放射治疗术前作用,减少手术时对正常组织的损伤及术后并发症发生,保证手术按时顺利完成.方法 对我院2008年3月-2009年4月50例Ⅱb期宫颈癌患者,进行术前放射治疗的护理干预,了解患者心理需求,进行针对性的术前干预.结果 50例患者中2例出现Ⅰ-Ⅱ骨髓抑制,1例发生Ⅱ度皮炎,1例发生直肠炎,经过治疗与护理,术前恢复正常.未其它并发症的发生.结论 全面了解患者的疾病及心理反应,合理运用医学知识结合熟练临床技术,进行系统规范的护理措施,使患者顺利完成术前放疗,保证手术按时顺利进行.
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8例高龄食管癌患者食管癌术后经空肠造瘘实施肠内营养的护理体会
目的 探讨食管癌患者术后早期经空肠造瘘实施肠内营养支持的效果及护理体会.方法 回顾性分析8例高龄食管癌患者术后经空肠造瘘实施肠内营养支持的护理.结果 8例患者均可耐受,且患者恢复肛门排气时间较早.治疗过程中,1例患者胃排空障碍.患者体重交术前无明显差异.结论 高龄食管癌患者术后经空肠造瘘管早期肠内营养支持使用简单,安全.费用低廉并有效减少并发症发生.肠内营养护理是值得临床广泛应用.
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高压氧舱治疗突发性耳聋的护理
目的 探讨突发性耳聋患者高压氧治疗时患者的心理特点及心理护理.方法 结合突发性耳聋患者进行高压氧治疗时进行心理特征观察并进行心理护理干预.结果 突发性耳聋患者在高压氧治疗过程中对其开展心理护理,能使患者以良好心理状态接受治疗,对患者康复有明显疗效.结论 高压氧治疗突聋患者时积极开展心理护理能与患者建立一个平等互信的平台,使患者对医护人员产生信任感依赖感幸福感,树立战胜疾病的信心.
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心源性猝死相关危险因素分析及护理对策研究
目的 探讨心源性猝死的相关因素,提出防治心源性猝死的护理对策.方法 回顾性分析心源性猝死病例51例,按1:2比例纳入我院同期心血管疾病住院患者102例,分析其基线资料特征.采用Logistic多因素回归分析研究待检危险因素与心源性猝死的相关性,并根据结果提出护理措施.结果 纳入猝死病例51例,平均年龄62.89±9.72岁,其中男性33例,女性18例,多因素回归分析显示心肺复苏术后,持续低射血分数,持续室性心律失常是发生猝死的高度危险因素.结论 早期识别合并心源性猝死危险因素,加强护理监护是防治心源性猝死的关键.
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弱视儿童家属心理反应及护理对策
弱视是儿童常见病,发病率为3%左右,眼部无器质性病变矫正视力≤0.8列为弱视.弱视的发病机制是视觉剥夺和双眼相互竟争作用[1] .弱视发生后大部分弱视儿童须进行训练,训练过程中会出现各种心理反应,临床护理工作中通过叛断患儿的心理问题,采取相应心理护理对策,使患儿接受训练,收到良好效果,现报告如下.
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持续质量改进在妊娠期高血压疾病患者产前护理的应用
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者产前护理的持续质量改进方法与成效 方法选择 2009 年1～8月份妊娠期高血压疾病患者78例,以护理问题为入点,科内护士共同参与,针对妊娠期高血压疾病患者产前的护理问题进行质量控制和改进,评价持续质量改进效果.结果 实施持续质量改进以后,护士责任心加强,能进行预见性的宣教,有效掌握妊娠期高血压疾病患者产前护理的相关措施.结论 遵循持续质量改进的原则,能指引护士正确实施妊娠期高血压疾病患者产前的相关护理措施,有效减少患者产前的不安全因素,提高本病治愈率.
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新生儿疾病筛查的护理和体会
新生儿疾病筛查是指通过新生儿的血液检查,对先天性甲状腺功能低下(CH)、丙丙酮尿症(PKU)代谢性疾病在新生儿期尚未有临床症状前进行有效的筛查.使机体在受到严重损害之前就获得有效的治疗的母婴保健技术,是预防儿童残疾的三级预防措施[1] .
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188例剖宫产术后护理体会
剖宫产是近年来产妇生子常用的手术方式,是处理高危妊娠难产分娩的重要手段之一,可使围产儿死亡率明显降低.剖宫产手术,是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法.随着剖宫产率的升高,术后并发症和后遗症也逐年增加,为了更好的挽救产妇和胎儿的生命,减少并发症和后遗症的发生,剖宫产术后的及时护理尤为重要[1].
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骨科卧床患者便秘的预防及护理进展
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,粪便坚硬,排便困难.粪便在肠腔内长时间停留,还可引起腹胀和腹痛,并可引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害的毒素[1] .
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老年患者全麻手术中低体温的原因及护理
老年病人为一种特殊群体,其基础代谢率降低,体质较差,抵抗力减弱,手术中极易发生低体温这一现象,本文综述了导致老年患者全麻手术中低体温的原因,低体温对机体产生的影响以及预防和护理措施.
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临床中等卫生专业护士护理带教中存在问题及对策
目的 针对中等卫生专业实习生年龄结构、知识水平、思想状态、要求,改进临床带教工作.方法 通过理论与实际相结合,教学目标与实际考核,结合临床工作实践情况互动性教学.结果 充分调动实习生的学习兴趣,提高理论水平和动手能力.
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1例脑干出血伴肺部感染病人的护理体会
脑干出血的发病率在脑出血中并不是很高.只占1%,而其病残率和致死率极高,据调查显示出血量小于5ml时死亡率在18.2%,其死亡原因与出血量和出血部位有着很大的关系,但其中并发症是脑干出血后期死亡的主要原因,因此做好患者的基础护理工作严防并发症可有效的延长患者的生命,提高患者的生存质量.在诸多并发症中,肺部感染常是脑干出血后长期卧床病人的致死原因之一.2011年4月我科收治了一位脑干出血伴肺部感染的病人现将护理体会介绍如下:
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外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理
胫腓骨骨折是四肢常见骨折之一,治疗方法较多[1] ,同时伴有严重软组织损伤及缺损,临床处理较困难.如早期治疗不当,极易并发感染、骨不连、骨缺损等并发症[2] .随着科技的发展,外固定支架技术得到了快速发展,其是一种先进、简单、固定牢固的骨折固定医疗器械.但在应用中,若护理不当也会引起并发症.我科自2010年1月～2011年4月共收治胫腓骨骨折60例,其中用外固定支架治疗胫腓骨骨折25例,临床效果满意.
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人工全髋关节置换骨水泥充填患者的护理
目的 总结人工全髋关节置换中使用骨水泥充填患者的护理经验.方法 分析30例在全髋关节置换中使用骨水泥充填患者的生理及病理变化,临床资料及护理.结果 全部患者的并发症经术前处理相对稳定,经术中护理,全部平稳度过手术期.结论 骨水泥对患者主要影响是可出现短暂和剧烈的血流动力学的波动,有针对性地实施手术期系统护理是提高手术成功率、减少并发症、改善生存质量的重要保证.
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83例脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理体会
目的 探讨用康复训练措施帮助脑卒中患者成功脱除胃管的护理方法.方法 对83例吞咽困难患者的病因进行回顾性总结.结果 及时监测,密切观察病情特点,加强饮食指导和护理,病人均能安全、顺利拔除胃管,不同程度的自行进食.吞咽困难与神经肌肉损伤及神志不清有关.
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重度痔病PPH术式的围手术期护理
重度痔病既往多采用外剥内扎术治疗,该方法虽然安全、有效,但术后肛门部位疼痛时间长、创面愈合慢以及肛门狭窄等并发症高,尤其肛门剧烈的疼痛,会令众多的疾病患者怯而止步.Longo于1988年首先报道使用吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗脱垂性内痔.由于它具有"微创"这种不可替代的优势,深受广大患者欢迎.我院自2007年2月开始四年来采用PPH术治疗重度痔病260例取得满意的疗效,现就其围手术期护理要点探讨如下.
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优质护理服务在支助中心的实施应用
随着医改政策的逐步深入,医疗卫生体制改革的步伐越来越快.为了贯彻2010年1月卫生部关于<优质护理服务示范工程活动方案>,我院积极响应卫生部号召,开展了临床优质护理服务,并率先在老年科实行试点,由支助中心全力配合,通过开展该项活动,使我院的护理服务质量有了明显提高,保障了医疗安全.现将支助中心在此项活动中的具体工作总结报道如下.
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肝脏手术的手术室配合护理
目的 讨论肝脏手术的手术室配合护理.方法 配合手术进行护理.结论 在肝脏手术中,压迫肝蒂可暂时控制肝脏出血;在肝脏手术时需显露第二肝门,可按它的肝外标志进行解剖;从镰状韧带向上后方做一延长线,此线正对肝左静脉或肝左、中静脉合后进入下腔静脉.肝脏手术出血较多,应做好充分准备,技术娴熟,尤其是肝门阻断时应加快配合速度,尽可能缩短手术时间;同时应备好热盐水纱垫及各种止血材料,用于肝创面止血.
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中医治疗腰椎间盘突出症的护理配合体会
腰椎间盘突出症多因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致,以腰腿痛为主要临床表现,好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘.腰椎间盘突出症发病率相当高,引起该病的主要原因由于久坐久站、长期弯腰劳动等加之随着年龄的增长出现骨质出现退化,该病严重影响患者的日常生活和工作.传统的中医治疗方法对治疗该病有很好的疗效,做好中医特色治疗的护理配合可有效减轻患者的痛苦,促进疾病较快康复,缩短住院时间,从而提高患者的生活质量.我科2010年5月至2011年5月共收治腰椎间盘突出症患者125例,下面谈谈在中医特色治疗的护理配合方面的体会.
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麻醉与围手术期的护理配合
随着医学事业迅速发展,手术室已成为外科护理中不可忽视的重要一环,麻醉是手术成功的先决条件,如何配合麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求,手术室护士就必须以科学认真的工作态度,严谨、规范的操作程序与麻醉医生配合.
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锁骨下深静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理
目的 探讨锁骨下深静脉置管在肿瘤病人化疗中的应用及通过专业护理,降低深静脉置管的并发症,延长导管使用时间.方法 通过总结58例肿瘤患者进行锁骨下深静脉置管化疗,其中55例经右侧锁骨下置管,3例经左侧锁骨下置管.结果 置管全部成功,1例导管脱落,1例堵管后拔管,无出血气胸等并发症.结论 通过深静脉置管,使患者化疗安全,并且经过专业护理,延长导管留置时间,患者方便活动,提高生活质量,减轻经济负担.
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ICU护理工作中常见的法律问题及对策
随着科学的发展,社会的进步,人民群众的自我保护意识和法制观念日益增强, 利用法律武器维护自己的正当权益的要求已逐渐成为人们的常识.据相关调查结果显示:由于ICU环境封闭,收治病人的特殊性,医疗护理中碰到的纠纷与法律问题越来越多,护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都潜在着法律问题, 因而护理纠纷也日趋上升.因此为了提高护士的法制观念,强化法律意识,提高抗风险能力,医院要重视法制教育,提高护理人员的法律意识,在法律层面上保证危重病人的护理质量和医疗安全.
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石膏固定术后的家庭护理
石膏固定术在骨科应用广泛,石膏固定术后的家庭护理也必不可少,本文通过对26例患者的石膏固定术后的护理及随访,有效地促进骨折的愈合和功能恢复,减少了并发症的发生,充分体现了出院后的家庭护理十分重要.
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1例高龄粗隆间骨折病人的护理体会
老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成骨折.由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压成小粗隆蝶形骨折,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折.粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型,伤后髋部疼痛,不能站立或行走.下肢短缩及外旋畸形明显,见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑,局部压痛明显,叩击足跟部常引起患处剧烈疼痛.老年病人在住院期间易出现多种心理异常,大都有自己的行为习惯和生活方式,骨折后考虑问题较多,认为病魔缠身,给社会、家庭和他人增加了负担,思想包袱重,表现为紧张、疑虑、恐惧.因此,生活照顾和护理尤其重要.
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硫酸镁联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症观察与护理
目的 观察新生儿高胆红素血症的常见病因,探讨硫酸镁联合妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将58例新生儿高胆红素血症随机分成两组,治疗组33例,对照组25例.两组均给予抗炎、口服肝酶诱导剂治疗,根据病情轻重采用光疗及营养支持(使用白蛋白),治疗组加用硫酸镁及妈咪爱治疗.观察两组黄疸消退时间及平均住院时间.结果 治疗组有效率90.9%.高于对照组的76.0%.结论 硫酸镁联合妈咪爱治疗高胆红素血症疗效显著,副作用少,值得推广.
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泪器病患者的护理
目的 讨论泪器病患者的护理.方法 根据配合治疗进行护理.结论 急性泪囊炎早期全身应用抗生素治疗和局部热敷,热敷前后在泪囊区皮肤涂抗生素眼膏,可增加热敷的效力.新生儿泪囊炎护理每日按摩泪囊数次,按摩方法:用示指沿上泪道按摩泪囊,并向后向下加压,按摩后在结膜囊内点抗生素眼液.泪囊摘除术的护理按眼科手术护理常规.泪囊鼻腔吻合术的护理术前按外眼术前常规护理.
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PICC置管术并发症的护理
目的 探讨PICC置管术后发生并发症的处理及维护.方法 选取行PICC置管的患者30例所发生并发症的处理及维护,并根据观察结果进行总结.结果 本组30例置管者成功带管至治疗结束.结论 并发症的出现不是必然的,它可以通过医护人员的努力而得到有效改善.
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加强药品采购管理把好药品质量关
通过对<药品管理法>的进一步学习,结合药品管理法的紧急通知精神,针对当前药品市场管理中出现的一些不正之风,我院从实际出发,就如何加强药品采购管理问题,进行了探讨,制订了相应措施.近几年来,特别是在注重药品质量方面,收效甚好.
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谈谈档案害虫的防治
档案害虫对档案的危害,轻者蛀蚀成洞,重者使档案成为碎片,失去利用价值.因此,实践表明,应采取有效的措施,进行防治.本文试图从档案害虫的防治谈谈自己的一些看法,更好为社会主义现代化建设服务.
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浅谈五官科复用器械消毒管理模式
器械是临床各科完成治疗、护理任务的必须工具,器械消毒质量直接影响临床诊疗,是医院感染控制的重要手段.本文探讨了器械的易感因素和器械的消毒管理模式,认为五官科复用器械由消毒供应室进行集中式管理是理想的管理模式.
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院前急救护士的素质培养
急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等患者在到达医院之前的紧急救护.包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程[1] .院前急救的主要目的是挽救患者的生命和减少伤残[2] .能否及时高效地抢救各类危机患者反映了一个医院的管理水平和医疗技术力量.
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全面系统的健康教育增强了农村冠心病患者的自我保健意识
目的 探讨健康教育对农村冠心病患者的影响.方法 总结我院自2008年-2010年间对农村冠心病人的健康教育,从改变患者的不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动,保持情绪稳定,掌握疾病知识和用药知识等.结论 全面系统的健康教育使农村冠心病患者增强了自我保健意识,提高了其生活质量和生活满意度.并增强了其自我保健意识.
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手术室医院感染的管理与控制
室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院感染的高危科室之一.手术室感染管理是预防和控制医院感染的重要环节.在手术中病人的身体器官直接暴露于外,加之手术过程中的侵袭性和破坏性,感染的机会随之增加.一旦发生感染,轻者给患者带来痛苦,增加不必要的经济负担,重者危及患者生命.因此手术室感染管理与控制尤为重要.控制感染不仅取决于手术室的合理布局、健全和落实各项感染相关制度,也取决于医院感染管理与控制水平.规范合理的管理方法,严格的管理制度和技术操作程序,给患者一个安全的手术环境可使医院感染法发生率大大降低.
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胸痹心痛的中医辨证施护
胸痹心痛是指由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证.多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病.现代医学冠心病心绞痛多属本病范畴.
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补中益气汤临床治验举隅
<脾胃论>所载补中益气汤主治脾胃虚弱,气虚下陷及甘温除热.临床运用广.笔者通过辨证灵活运用本方,疗效满意.现报告如下:1.肠道易激惹症1典型病例病人沈某某,男,30岁,教师.反复左下腹痛或痉挛,完谷不化,腹泻及便秘交替出现病史数年,进食生冷油腻食物后明显.来诊时每日腹泻3-4次,粘液多,下腹痛于排便后减轻,伴纳差,倦怠.大便常规检查未见红细胞和白细胞,细菌培养阴性,无阿米巴滋养体和虫卵;内镜检查:肠道粘膜轻度充血和多量粘液.
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试论蒙医心理学渊源与气质研究进展
目的 蒙医学是蒙古民族悠久历史文化的重要组成部分,其中含有极其丰富的医学心理学内容.本文依据蒙医学经典文献及现代蒙医学理论与相关研究资料,回顾性研究和探讨了蒙医心理学渊源、内涵及研究现状,以供同行参考.
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中西医结合治疗原发性高血压病的新进展
高血压是常见的心血管疾病,其发病率有逐年增长的趋势,已经成为全球范围内的重大公共卫生问题.高血压病属中医"眩晕"、"头痛"范畴.长期服用中西医降压药,仍是目前防治高血压病的主要措施之一.研究表明,很多中药成分具有降压、扩张血管、改善血管通透性的作用,对改善高血压病症状,治疗并发症有一定优势.
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中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察
目的 探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析84例慢性糜烂性胃炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为42例.两组患者疗程均为4周,观察组采用中医四君子汤加味方法进行治疗,对照组则口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,每日2次,胃必治2片,每日3次.观察和比较两组患者的临床治疗效果及不良反应.结果 观察组临床治疗总有效率为97.7%,对照组临床治疗总有效率为81.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用中医四君子汤加味治疗慢性糜烂性胃炎效果较好,能够明显的改善患者的病情和预后,值得临床进一步推广应用.
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白塞病中医及中西医结合治疗研究进展
病(BD)或称为白塞氏综合征,又译作贝赫切特病,是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为常见,但关节、心血管、胃肠道、神经系统、肺肾等脏器亦可受累的一种原因未明的以血管炎为基本病理改变的慢性全身性疾病.现代医学对本病的病因病机认识不清且无特效办法,故归为难治病范畴.近年来在前人经验的基础上,结合现代医学研究方法,使本病的治疗研究有了更加可喜的苗头,现将近5年来中医及中西医结合对本病的研究进展综述如下.
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加味四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎48例
目的 探讨加味四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,治疗组48例口服加味四君子汤,对照组口服吗丁林,奥美拉唑,HP阳性者同时口服胶体果胶必胶囊三联,4周为一疗程.结果 治疗组总有效率达100%,对照组70.83%,两组总有效率比较有显著差异,治疗组HP根除率87.5%,对照组HP根除率64.3%,两组根治率有显著差异.结论 加味四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎,确有较好疗效.
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缓数促脉的中医诊疗心得
目的 讨论缓数促脉的中医诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 缓数促脉症,分虚实两类以治.虚证有血虚、气虚、阴虚三证;实证有血瘀、痰湿.血虚者益血养心,安神;气虚者益气通脉、养心;阴虚者滋阴活血,除烦.血瘀者活血通络,祛瘀;痰湿者祛痰除湿,清心.
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补中益气汤加减治疗眩晕1例临床体会
补中益气汤出自出自金代名医李东垣<脾胃论>,由黄芪、甘草(炙)、人参(去芦)、当归身、(酒焙干或晒干) 、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,功能补中益气,升阳举陷.方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使.综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能.笔者临床以本方加减治疗气虚眩晕多有奇效.现介绍如下.
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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一.迄今为止,西医对本病多采用合理饮食、控制血糖、调脂和运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物控制血压等治疗方法,但尚不能有效控制本病进展,且疗效也不显著,而中医药辨证施治对预防糖尿病肾病的发生,阻断病情的进展,延缓慢性肾功能衰竭的进程都具有独特的疗效,尤其在早、中期效果更为明显.现本文将近5年来中医药治疗糖尿病肾病的进展综述如下.
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内外合治慢性化脓性鼻窦炎体会
病例1 常××,女,36岁,初诊:2009年4月2日.病史:患者鼻塞流涕4年,平素易患感冒,感冒则症状加重,流脓浊涕,伴头痛,曾在长春多家医院多方诊治,诊为"慢性鼻窦炎".初期用鼻炎净或麻黄素滴鼻,症状能缓解,但以后症状逐渐加重.2年前在某医院X线片示"窦腔模糊、混浊、密度增高,可见液平面,嗅裂处有脓性分泌物",经局部冲洗、注射及口服抗生素等,未能彻底好转,今来求治.检查:鼻腔内可见黄白色分泌物,秽臭,中鼻甲肥大;前额及眉心处压痛明显,舌红微紫,苔薄黄,脉弦数.
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瘿病的中医治疗
瘿病是因情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病.包括气瘿、肉瘿、泥瘿、石瘿等,分别相当于西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等甲状腺疾病.甲状腺肿大可因体内甲状腺激素不足而致甲状腺呈代偿性增生肥大,也可是炎性肿大,还可为肿瘤增生等原因引起.中医认为本病是水土因素及情志内伤,致机体气机不畅而形成气滞,气滞津聚,凝聚成痰,痰气郁结,壅于颈前而成.
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中医推拿治疗高血压病
高血压病,是一种以动脉血压升高为主要表现的疾病,是以舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病.正常人的血压随年龄变化而不同,可有一定的波动幅度.按联合国卫生组织的标准,成人如收缩压经常高达或超过140mmHg,或舒张压超过95mmHg,就认为是高血压.目的 讨论中医推拿治疗高血压病.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 高血压的手法治疗确有一定的降压作用,但对于那些顽固性高血压仍需配合服用一些降压药物,以保持血压在正常范围之内.
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音乐电针治疗中风后抑郁症63例
中风后抑郁症表现为病人对任何事情都缺乏兴趣、淡漠、厌世等,严重影响患者的康复和治疗.我院采用音乐电针治疗中风后抑郁症疗效显著,现报道如下:1 临床资料 诊断标准:(1)符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准;(2)均经头颅CT或MRI确诊;(3)无意识障碍及智能障碍,可有轻度言语功能障碍,但能配合检查;(4)既往无精神病史及脑卒中史.测评工具为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)"抑郁状态"诊断标准,诊断为中风后抑郁症患者.共筛选出患者63例,其中脑梗死38例,脑出血25例,合并高血压病者23例,糖尿病者2例;男性35人,女性28人,年龄为40-70岁,平均57.5岁.
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红花化学成分及药理作用研究
红花的临床作用非常广泛,化学成分复杂,本文主要对其化学成分及药理作用进行综述.
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干眼症研究进展的综述
干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害.任何年龄段都可以发生发病,它的临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、眼红、角膜接触镜不耐受等.引起干眼的病因十分复杂,如全身性疾病、药物、环境因素、外伤、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等.长时间近距离用眼,视屏终端的普及是加重干眼的主要原因.近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及,干眼症已成为临床常见眼表疾病,影响人们的生活质量干眼症,现将国内外的病因及治疗研究进展综述如下:
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重型颅脑损伤合并多器官功能障碍的机制研究
国内特别是近10余年来,车祸、建筑物垮塌、矿山意外伤等明显增多,重型、特重型颅脑损伤所占的比例由过去的10%～30%上升到50%～80%[1].重型颅脑损伤是系指格拉斯哥评分(G C S评分)为3～8分,由外伤导致的中枢神经系统严重损害[2].另外在重型颅脑损伤患者接受治疗的过程中或在手术后,常合并多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),这是患者预后进一步恶化的主要原因.
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甘露醇在创伤骨科治疗中的应用进展
创伤后或创伤骨科手术后,局部血管通透性升高,全身毛细管壁通透性也升高,引起组织水肿.产生的大量水肿液,不仅严重影响患者体内电解质平衡,还是一个高水平内毒素及其它多种活性物质的"贮毒库",更是细菌繁殖的优良培养基.而休克复苏则带来难以避免的再灌注过程,造成组织和细胞的氧自由基(oxygen-derived free radiuals,OFR)损伤,当前临床研究认为在创伤骨科休克复苏治疗中适量地应用甘露醇,不仅能增加尿量,减轻水肿,减少患肢筋膜室综合征发生,保护患肢,及对保护肾脏功能和自由基的清除都有积极意义.
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孕产妇健康教育的效果评价
目的 加强孕产妇围产保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,以保障孕妇的妊娠过程安全和结局良好.方法 开办孕妇学校,开展产前系统的健康教育活动;对650例孕妇进行宣教前后调查问卷和保健指标进行统计分析,评价宣教结果的成效.结果 孕产妇在健康教育前后的生殖保健知识知晓率从51.94%上升到95.27%,孕产妇健康态度和行为正确率从69.30%上升到94.22%,有统计学差异(P＜0.01),各项保健指标(系统管理率、高危妊娠管理率、阴道分娩率、剖宫产率、母乳喂养率等)均显著实现了责任目标的预期值,提高了围产保健质量.结论 对孕妇进行系统的健康教育,孕产妇的认知及行为改变效果显著,对围产保健工作有着重要的促进作用,值得提倡和坚持.
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PTVO联合多次PSAE术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢32例疗效观察
目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutanious transhepatic varicose occlusion PTVO)及多次部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolism PSAE)在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢中的临床疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢患者进行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞(PTVO)治疗及多次经股动脉穿刺插管超选择性部分脾动脉栓塞术(PSAE),其中9例患者因大出血行急诊栓塞治疗,23例患者出血后择期栓塞.结果 术后胃镜或食管造影未显示静脉曲张或曲张静脉明显变细,彩超示门静脉、脾静脉直径缩小,近期止血率达97%,外周血象明显改善,较少有严重的并发症发生.结论 对肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢患者,经皮经肝胃冠状静脉栓塞术及多次部分脾动脉栓塞术可以降低门脉压力,减轻食管胃底静脉曲张,又可以减轻脾功能亢进,不良反应轻微.是一种创伤较小,安全、可靠的治疗肝硬化门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂出血、脾亢的方法.
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膝骨性关节炎物理因子理疗与运动治疗相结合的疗效分析
目的 探讨运动功能训练对膝骨性关节炎治疗的影响.方法 将60例膝关节炎患者随机分为综合组和对照组进行单纯物理因子理疗与物理因子理疗配合功能训练治疗进行疗效比较.结果 综合治疗组疗效优于对照组P＜0.05.结论 膝骨性关节炎功能训练肌力提高,增强了关节稳定性,有利于疗效巩固和降低复发.
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老年病人对护理工作的需求
由于我国老年人口数量是世界上多的国家,老年病人的数量日益增多,本文重点分析了老年病人的生理,心理特点,并且对护理人员应具备的素质提出了更高的要求,而且人员配备要充足,为老年病人提供个体化的优质护理服务.
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循环、内分泌等系统药物合理用药时间
同一种剂量药物,在一天中的不同时间用药,其疗效和毒性可能相差甚远.近几年合理用药理念已引起人们的普遍关注和高度重视,掌握正确的用药时间是保证药物治疗效果的要素之一,也是患者用药时关心的问题之一.
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一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查
2010年9月2日,深圳市宝安区某街道某工业区多名工人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,经流行病学调查、临床资料及实验室检查结果,证实为1起副溶血性弧菌引起的食物中毒.
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试论老年痴呆症的早期表现与预防
随着我国社会老龄化问题的突出,老年痴呆症的发病率与日俱增,已经成为仅次于心血管病、癌病危害人类健康的杀手,老年痴呆症不仅影响到老年人的身心健康,也带来严重的社会问题.本文对老年痴呆症的早期表现进行了摘要分析,并从日常生活的角度论述了一些预防的措施,对预防或延缓老年痴呆症的发生、提高老年人的健康质量有一定的借鉴作用.
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急性脑卒中的院前急救与护理
脑卒中世界平均发病率约为200/103每年,我国每年有200多万发生脑卒中.此病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率.是致人类死亡的三大原因之一,每年有近1/4的新患者或复发患者死亡.[1] 脑卒中发病时患者往往在院外,不易即刻得到专业治疗护理.急诊救治进行早期诊断、分类和评估以及提供准确的治疗护理都是非常必要的.现就我院近两年来按照"脑卒中院前急救预案流程"救治188例患者的体会介绍如下.
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加强医院病案质量管理
病案是医务人员对患者疾病发生、发展、诊断、护理过程中的健康状况所做的原始记录,客观、连续、完整地记录了医疗活动的全貌,详细记录了医学业务、医疗技术、疾病发现发展及其解决处理的办法.真实完整的病档不仅是单一的代表某一患者的诊治信息,而是蕴藏着大量丰富知识与经验的重要医疗文献,凝聚着众多医务工作者的医学知识、医疗实践经验和方法,具有指导医疗护理质量检查,帮助制定各项医疗管理行政决策,统计分析医院的经营情况,疾病普查医院感染等,可以提高医院的工作效率.同时,病案也是提供法律依据的第一手资料.因此,必须严格落实病案管理制度,提高病案质量管理水平.结合多年工作实践,在这里谈一下病案质量管理工作的认识.
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改良胃管置入法在早儿中的应用
目的 探讨早产儿留置胃管的佳方法.方法 选择2010年9月-2011年3月入住我科需管饲喂养的早产儿85例,经口留置胃管.随机分为观察组和对照组,观察组采用改良法:使用塑料口咬协助插管并采用新法固定胃管;对照组采用直接经口留置胃管,按传统方法固定胃管,比较两组患儿留置胃管情况.结果 观察组一次插管成功例数高于对照组,插管所致患儿的不适症状低于对照组,胃管固定效果优于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿经口留置胃管时使用塑料口咬协助插管并采用新法固定胃管能有效提高一次插管成功率、减轻插管所致患儿的不适症状,胃管固定效果好.
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阴道及尿道分泌物淋球菌的检验分析
在尿路感染的患者中检出淋球菌,男性比女性多.男性患者症状比较明显,症状急剧,有尿路刺痛,尿频急,尿道口流黄白脓液,发热,乏力等症状.而女性患者症状较轻,易被忽略,一般被认为是白带增多,而被漏诊误诊.淋球菌的检查方法主要有涂片法、培养法、免疫荧光检查及淋球菌快速诊断法等.现对临床120例淋球菌检查结果分析如下.
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89例颅脑手术患者围手术期的临床护理体会
目的 探讨颅脑手术患者围手术期的护理措施.方法 回顾性分析本院89例颅脑手术患者术前、术中、术后的护理.结果 89例颅脑手术患者取得满意的临床护理效果.结论 在颅脑手术患者围手术期,专业而细致的护理工作,对提高患者的康复效果十分重要.
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137例儿童口腔溃疡病分析与护理措施
探讨治疗儿童口腔溃疡病的有效方法,分析了口腔溃疡病患儿的几种诱因病,提出了护理对策和预防方法.方法 治疗组用中药粉口疮散喷于口腔炎症部位,一日一次、共3～5天.结果 137例口腔患者中,通过口疮散治愈率达95.9%.口疮散治疗儿童口腔溃疡病,疗效显著.
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轻度认知障碍的探索性眼球活动研究的应用
目的 讨轻度认知障碍患者探索性眼球轨迹标记运动的临床特征和眼动检测对轻度认知障碍诊断的价值.方法 用探索性眼球轨迹运动标记记录仪测查30例轻度认知障碍患者以及30例正常对照组的探索性眼球活动,记录凝视点（NEF）及反应性探索分（RSS）,就眼球轨迹运动与认知之间的关系进行分析.结果 轻度认知障碍病人眼球轨迹运动评定指标低于对照组,两项指标存在显著差异(P
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浅谈如何提高医院科室护士长的执行力
目的 着力提升护士长的执行力,促进优质护理服务的开展与实施.方法 通过分析影响护士长执行力的主要原因,提出选拔合适的人才到护士长岗位工作,真抓实干、勇担责任等培育和提升护士长的执行力.结论 通过护士长执行力的提高,使每一个护士对工作的领悟能力有新的认识,真正做到工作有激情,制度有章法,做事有活力,效果有保证.从而实现医院又好又快发展.
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老年冠心病人的护理体会
冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病.冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起.冠心病是老年人常见的心脏病,欧美国家尤为显著.本病多发生于45岁以后,60岁前男性发病明显多于女性,而60岁后女性发病与男性渐趋一致,认为与绝经期后雌激素分泌下降有关.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效探讨
中医治疗是我国独特的治疗方法,而中西医结合治疗是未来医学界的主流技术.慢性肺源性心脏病,(又称阻塞性肺气肿性心脏病),是我国呼吸系统的一种常见病,患病率约为4%,发病年龄多在40岁以上,占住院心脏病的38.5%～40%.本文通过对慢阻肺的发生与发展及治疗方案进行探讨,从而得出慢阻肺的佳治疗方案.
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急性脑出血患者的护理及并发症预防
目的 探讨急性脑出血和并发症预防的护理措施及经验总结.方法 随机抽取我院75例急性脑出血患者,对其护理经过及效果进行总结.结果 75例急性脑出血患者住院时间明显缩短,平均(20.7±5.9)d;其中64例临床症状较前有所好转,占85.3%,显效者47例,占62.7%;有效者8例,占10.6%;临床控制者9例,占12.0%;无效者11例,占14.7%;患者并发症尤其是严重并发症,发生率明显降低,占10.6%,其中肺部感染0例,上消化道出血1例,泌尿系感染3例、排尿困难2例,压疮0例,便秘1例,仅有1例发生脑血栓,无一例脑疝形成.结论 对急性脑出血患者较早的采取积极有效的护理措施,可以明显缩短患者住院时间,减少并发症的发生率,从而促进了患者恢复,改善了患者预后,提高了患者生活质量.
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升清降浊法治疗疲劳性亚健康118例
高楼大厦、水泥地面,环境污染、空调暖气,久坐少动;人们的居住环境、生活方式,越来越远离自然.社会竞争的日益激烈、生活节奏的加快,人们承受的压力越来越大,处于亚健康的人越来越多,严重影响着人们的生活质量.目前对于亚健康的分类有很多观点,可以分为躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康等.躯体亚健康由于其伴有多种躯体表现,又被分为多种亚型,如疲劳性亚健康、睡眠亚健康和疼痛亚健康等.
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